中国中西医结合急救杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care 중국중서의결합급구잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
- 影响因子: 1.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9691
- 国内刊号: 12-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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醒脑静注射液治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察
目的 观察醒脑静注射液治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效和安全性.方法 选择78例AD患者,按随机原则分为对照组和研究组,每组39例.对照组运用脑复康、银杏叶制剂等中药及常规治疗;研究组在上述常规治疗基础上每日加用醒脑静注射液30ml于5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程,共治疗4个疗程.以简易智能状态检查量表(MMSE),AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在治疗前及治疗后第6周、第12周认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果 治疗后第6周、第12周,研究组MMSE,ADAS-cog,GDS评分均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),ADL评分差异无统计学意义(均P>0.05).研究组MMSE,ADAS-cog,ADL,GDS评分在第6周和第12周的总有效率均明显高于对照组(第6周:MMSE89.74%比7.69%,ADAS-cog76.92%比5.130o,ADL25.64%比5.13%,GDS76.92%比10.26%;第12周:MMSE 94.87%比20.51%,ADAS-cog89.74%比15.38%,ADL 51.28%比12.82%,GDS92.31%比23.08%,均P<0.01).结论 醒脑静注射液治疗AD是安全有效的.
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中医院5828例院前急救病例分析
目的 分析院前急救各类疾病谱以及出诊量与月份、日间各时间段的相关性,为急诊科规范建设和合理救治提供依据.方法 回顾性分析桂林市中医医院急诊科2008年1月1日0时至2010年12月31日24时的有效出诊病例5828例,分析院前急救患者的年龄与性别分布,出诊量与月份、日间各时间段的关系及常见疾病谱情况.结果 院前急救出诊呈逐年上升趋势;男女之比为1.37:1,以19-49岁年龄段为多.院前急救出诊高峰在11、12、1、2月,每日出诊:凌晨时段(0-6时)占17.48%,上午时段(7-12时)占27.30%,下午时段(13-18时)占34.63%,上夜时段(19-24时)占20.59%.院前急救疾病排序前3位是损伤及中毒等各种外因所致疾病(占48.20%)、神经系统疾病(占13.74%)和心血管疾病(占11.05%).结论 依据院前急救疾病谱确立急诊学科的技术建设重点和人才培养方向,急诊科应加强创伤、中毒和心脑血管疾病救治知识的培训,制定危重病的绿色通道救治方案及服务流程,建立各种紧急突发事件的应急预案;要规范出诊流程,根据出诊量,合理安排急救力量;要重视对男性的安全防范意识的普及教育培训.
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伍以活血化瘀法为主中药治疗脑挫裂伤
目的 探索在西医治疗基础上配合以活血化瘀法为主中药治疗急性期脑挫裂伤的临床效果.方法 将87例脑挫裂伤患者按随机原则分为中药治疗组(46例)和西药治疗对照组(41例).对照组给予常规西药治疗;中药组在西医治疗基础上辨证给予中药治疗.分别于治疗后5d和10d及3个月观察两组患者的治疗效果.结果 治疗5d后中药组清醒28例,昏迷13例,死亡5例,对照组分别为10、25、6例;治疗10d后中药组清醒31例,昏迷9例,死亡6例,对照组分别为17、17、7例;两组清醒和昏迷例数比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗3个月后,中药组恢复良好26例,轻残10例,重残4例,死亡6例,对照组分别为10、22、2、7例,两组恢复良好、轻残例数比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 在西医治疗的基础上配合以活血化瘀法为主中药治疗急性期脑挫裂伤,对促进患者清醒、降低致残率有明显疗效.
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如何在宫外孕术前评估是否应用自体血回输
目的 探讨如何在宫外孕术前根据患者彩色超声检查结果,来正确评估术中是否应用自体血回输.方法 对192例宫外孕开腹手术患者根据术前彩色超声提示的盆腔积液深度予以分组后,比较盆腔出血量、术后1d复查血常规的贫血患者病例数.结果 192例患者中自体血回输88例,104例患者未采用自体血回输.术前彩色超声提示盆腔积液深度>40mm的患者中,术中应用自体血回输可使术后出现贫血的例数明显减少(P<0.01);而术前彩色超声提示盆腔积液深度≤40mm的患者,术中是否应用自体血回输对于患者术后贫血无影响.结论 宫外孕患者手术前如彩色超声提示盆腔积液深度>40 mm术中应该应用自体血回输,当盆腔积液深度≤40mm可不必应用.
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参麦注射液对急诊冠状动脉介入治疗术后心肌缺血/再灌注损伤的干预效应
目的 探讨参麦注射液对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的干预效应.方法 将68例行急诊PCI的急性心肌梗死(AMI)患者随机分为治疗组、对照组,每组34例.在常规治疗基础上,治疗组给予参麦注射液(50ml/d加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注)治疗,对照组给予等量葡萄糖注射液.观察治疗前和治疗1周后两组患者血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及血小板膜糖蛋白CD62P,CD63水平变化.结果 治疗前治疗组和对照组各项检测指标水平差异均无统计学意义;但治疗1周后,治疗组NO水平(μmol/L)和SOD活性(kU/L)较对照组明显升高(NO:79.12±10.31比71.40±9.59,SOD:141.6±9.5比135.0±10.9,P<0.01和P<0.05),而ET(ng/L)水平、hs-CRP(mg/L)及CD62P、CD63的表达率均较对照组有明显下降[ET:54.18±6.78比58.05±7.06,hs-CRP:11.49±3.72比13.54±4.59,CD62P:(2.89±1.13)%比(3.61±1.69)%,CD63:(2.91±1.56)%比(3.74±1.70)%,均P<0.05].结论 参麦注射液可改善PCI术后患者的血管内皮功能,减轻氧自由基损伤和炎症反应,降低血小板活性,能有效地保护I/R损伤的心肌.
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抗纤方对肝硬化纤维化影响的拓展研究
目的 进一步探讨中药抗纤方对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用及其机制.方法 将386例乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者随机分为两组观察.对照组(182例)用常规西药治疗,如维生素类和保肝类药物,必要时用人血白蛋白等;观察组(186例)在对照组用药基础上服用中药抗纤方(主要成分:丹参、川芎、赤芍、柴胡、黄芪、党参、当归、鳌甲、莪术、茯苓、白术、虎杖、白花蛇舌草、砂仁、炙甘草等);疗程均为1年.观察患者治疗前后肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LM)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),肝功能、乙肝病毒(HBV)标志物的变化;部分患者进行肝活检.结果 随着治疗时间的延长,两组肝纤维化指标均明显下降,观察组各指标下降更为明显(均P<0.01),停药4个月后肝纤维化指标有所回升,但仍低于治疗前(均P<0.05).治疗后观察组丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBil)复常率(77.9%和50.6%)均明显高于对照组(41.8%和18.9%,均P<0.05);停药4个月后两组间ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)和TBil复常率比较差异有显著性(均P<0.05).观察组乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、HBV-DNA阴转率及临床症状改善率优于对照组(80.0%比51.0%,P<0.05).超声结果显示,观察组门静脉、脾静脉、脾厚度明显优于对照组(均P<0.05);两组均未出现药物不良反应.结论 抗纤方抗肝硬化纤维化的疗效是肯定的,具有改善肝功能,降低门脉压力,抑制HBV及其复制等作用.
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通心络下调基质金属蛋白酶稳定动脉粥样硬化斑块的作用研究
目的 通过观察通心络调节基质金属蛋白酶-2/9(MMP-2/9)的活性及稳定动脉粥样硬化(AS)斑块的效应,探讨通心络治疗急性冠脉综合征(ACS)的有效机制.方法 应用球囊损伤腹主动脉加高脂饮食建立兔AS模型.将38只新西兰兔按数据列表法分为手术对照组(A组,6只),AS模型组(B组,8只)、通心络治疗组(C组,8只)、辛伐他汀治疗组(D组,8只)和通心络+辛伐他汀治疗组(E组,8只).给药8周后检测血脂,用多普勒检测腹主动脉血流速度;用免疫组化染色检测MMP-2/9的表达.结果 B组MMP-2/9表达、血脂水平较A组明显升高;与B组比较,C,D,E组MMP-2/9阳性表达(A值)明显减少,以E组表达水平低(MMP-2:25 651.7±2 185.8比846 907.8±32 285.6,MMP-9:24 258.1±1 499.5比942 219.5±21 857.9,均P<0.05);C,D,E组血清总胆固醇(TC,mmol/L)、三酰甘油(TG,mmol/L)、低密度脂蛋白(LDL,mmol/L)均有不同程度降低,以E组降低显著(TC:32.51±0.88比38.56±1.91,TG:7.15±1.87比8.07±1.68,LDL:25.47±3.56比32.58±2.14,均P<0.05);B,C,D,E组较A组腹主动脉血流速度下降,以E组下降趋势缓慢(m/s:21.55±0.78比35.95±1.34,P<0.05).结论 通心络有加快血流速度及减少AS斑块形成的作用,其机制可能与下调MMP-2/9及其相关因子表达、稳定斑块有关.
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喘可治雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察
目的 观察喘可治注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法将74例COPD急性加重患者按随机数字表法分为对照组(34例)和治疗组(40例),对照组予西医常规治疗(吸氧、抗感染、解痉、平喘、化痰、营养支持等),治疗组在此基础上雾化吸入喘可治,每次4ml,每日2次,疗程均为7d.观察患者治疗前后主要临床症状、体征、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、C-反应蛋白(CRP)、血气分析、肺功能、淋巴细胞亚群变化情况,同时观察不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(82.5%比76.5%,P
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黄芪注射液对大鼠脑缺血/再灌注后血脑屏障的保护作用及其机制研究
目的 探讨黄芪注射液对大鼠脑缺血/再灌注(I/R)后血脑屏障的保护作用及其机制.方法 SD大鼠54只,按随机数字表法分为3组,每组18只.采用大脑中动脉闭塞法复制脑I/R损伤模型;假手术组只分离不结扎;黄芪治疗组在制模后即刻经腹腔注射黄芪注射液2ml/kg.采用干湿重法、分光光度计法及免疫组化法分别检测各组大鼠脑组织含水量、伊文思蓝(EB)含量及咬合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白(ZO-1)蛋白的表达.结果 与假手术组相比,模型组大鼠脑组织含水量[(83.12±0.28)%比(78.14±0.26)%)],EB含量(μg/g:419.3±19.4比85.4±12.7)明显增多,Occludin和ZO-1的阳性血管数(个)明显减少(Occludin:28.5±4.2比90.3±4.7,ZO-1:34.8±6.2比118.5±8.9,均P<0.01),与模型组相比,黄芪治疗组大鼠脑组织含水量[(81.06±0.42)%比(83.12±0.28)%],EB含量(205.9±17.0比419.3±19.4)显著减少,Occludin阳性血管数(62.7±3.5)和ZO-1的阳性血管数(98.6±5.3)显著增加(均P<0.05).结论 黄芪注射液对脑1/R后血脑屏障具有保护作用,这可能与黄芪注射液上调Occludin,ZO-1的表达有关.
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益气活血利水法对心力衰竭患者脑钠肽及超敏C-反应蛋白的影响
目的 观察中药养心汤加减对心力衰竭(心衰)患者急性期血中脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化的影响,证实益气活血利水法对心衰的临床疗效和作用机制.方法 选择在本院住院的82例心衰患者,按随机数字表法分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医治疗对照组(对照组).对照组给予规范强心、利尿、抗凝等药物治疗;治疗组在对照组规范治疗基础上加以益气活血利水方剂养心汤加减治疗.观察两组治疗前后心功能、中医证候、BNP、hs-CRP的变化.结果 心功能分级(NYHA)疗效:治疗组显效32例,好转9例;对照组显效15例,好转26例;治疗组疗效好于对照组(X2=14.406,P<0.01).中医证候疗效:治疗组显效26例,好转15例;对照组显效14例,好转27例;治疗组疗效好于对照组(X2=7.029,P<0.01).两组治疗后BNP、hs-CRP、左室射血分数(LVEF)、中医证候积分均较治疗前明显改善,且以治疗组BNP、中医证候积分改善明显(均P<0.01).结论 益气活血利水方剂可以明显降低心衰患者血中BNP、hs-CRP,改善心功能,提高生活质量.
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槲皮素对脓毒症急性肺损伤大鼠肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-1β的影响
目的 观察槲皮素对脓毒症相关急性肺损伤(ALI)大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,以及槲皮素对脓毒症时的肺保护作用.方法 选用健康雄性Wistar大鼠35只,按随机数字表法分为对照组(5只)、模型组(10只)、槲皮素高剂量组(75mg/kg,10只)和槲皮素低剂量组(50mg/kg,10只).腹腔注射脂多糖(LPS)10mg/kg 2ml建立脓毒症ALI大鼠模型;对照组给予等量生理盐水.治疗组于制模前30min腹腔注射槲皮素.各组于制模后6、12、24h取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α,IL-1β含量;于制模后24h腹腔注射水合氯醛麻醉并处死大鼠,取肺组织行苏木素-伊红(HE)染色观察组织病理学改变,取肺叶测定肺组织湿/干重比值(W/D比值).结果 与对照组比较,模型组制模后6h血清TNF-α(ng/L),IL-1β(ng/L)含量即明显升高(TNF-α:73.00±0.28比28.48±0.26,IL-1β:46.30±0.21比28.38±1.07,均P<0.01),肺W/D比值明显升高(5.710±0.025比3.860±0.034,P<0.01);与模型组比较,槲皮素低、高剂量组制模后6h TNF-α,IL-1β含量即明显下降(TNF-α:55.52±0.31、57.76±0.27,IL-1β:39.47±9.65、41.83±0.16,均P<0.05),肺组织病理改变明显好转,肺W/D比值明显下降(4.810±0.036、4.900±0.029,均P<0.05),两治疗组间炎症介质比较差异无统计学意义;高剂量组肺组织病理损伤改善程度明显优于低剂量组.结论 槲皮素可下调大鼠血清TNF-α,IL-1β含量,对脓毒症ALI大鼠的肺组织起保护作用.
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急性脑梗死后肺部感染危险因素分析
目的 探讨急性脑梗死患者发生医院肺部感染的相关危险因素.方法 回顾性分析本院2008年1月至2009年12月住院治疗的1126例急性脑梗死患者的临床资料.结果 1126例急性脑梗死患者,发生医院肺部感染126例,感染率11.19%,其中2008年未实行单病种质量控制时感染率为14.34%,2009年实行单病种质量控制后感染率为8.52%,两组间比较差异有统计学意义(P=0.001).高龄、肌力Ⅲ级以下、球麻痹症状、意识障碍、空腹血糖异常、糖尿病病史是医院肺部感染的危险因素,而进行单病种质量控制吞咽困难评估是医院肺部感染的保护因素.多因素Logstic回归分析显示,糖尿病病史及肌力Ⅲ级以下与肺部感染明显相关(P=0.014和P=0.000).结论 糖尿病病史及肌力Ⅲ级以下是急性脑梗死发生医院肺部感染独立危险因素.
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血必净注射液对脓毒性休克患者脑钠肽的影响
目的 探讨血必净注射液对脓毒性休克患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响及其作用机制.方法 选择2010年6月至2011年6月本院住院的脓毒性休克患者作为观察组(23例),以2009年5月至2010年5月本院住院的脓毒性休克患者作为对照组(18例),观察在常规治疗基础上加用血必净注射液200ml/d治疗72h后的结果.取血检测治疗前后BNP的变化.结果 观察组与对照组治疗前平均动脉压(MAP,mm Hg:88±12比81±8,1mmHg=0.133kPa)、急性生理学与慢性健康状况评分系统I(APACHE I)评分(分:26.2±2.8比27.1±3.1)、降钙素原(PCT,mg/L:17.5±8.2比16.8±6.1),C-反应蛋白(CRP,g/L:23.4±7.8比22.1±6.2),BNP(mg/L:2.794±0.956比2.859±0.897)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗72h后,观察组BNP水平较对照组明显降低(0.563±0.486比1.132±0.965,P<0.05).结论 血必净注射液可有效降低脓毒性休克患者的BNP水平.
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参附注射液治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭疗效观察
目的 研究参附注射液对急性心肌梗死(AMI)后急性左心衰竭患者的疗效及其可能机制.方法 采用前瞻性研究方法,将70例AMT后急性左心衰竭患者按入院先后顺序随机分为参附注射液组(治疗组,37例)和常规治疗组(对照组,33例),观察两组患者治疗前后心率、血压,超声心动图参数[如左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、E峰速度(PEV)、二尖瓣舒张早期流速/二尖瓣率舒张晚期流速(E/A)比值],血中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)浓度变化,以及并发症发生率.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(91.89%比72.73%,P<0.05).治疗组在改善心功能、控制心率、调节血压、减少并发症(低血压、心率失常、严重感染)等方面明显好于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组治疗后血清ET(ng/L),CRP(mg/L),TNF-α(μg/L)、BNP(ng/L)等方面均较对照组显著下降(ET:43.7±12.5比62.7±12.6,CRP:5.40±4.68比11.42±10.80,TNF-α:0.73±0.18比1.89±0.21,BNP:483.76±236.53比547.96±275.57,P<0.05或P<0.01).结论 采用参附注射液治疗AMI后急性左心衰竭患者,能有效提高疗效,改善心功能,预防并发症的发生,其机制可能是通过调节神经-细胞因子来抑制炎症因子激活、释放而起作用.
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加味黄连解毒汤对多器官功能障碍综合征大鼠核转录因子-kB通路的影响
目的 探讨加味黄连解毒汤对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠核转录因子-kB(NF-kB)、一氧化氮(NO)等炎症介质通路的影响,以及对损伤器官的保护作用.方法 将36只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(6只)、模型组(15只)、中药组(15只).通过腹腔注射酵母多糖法复制MODS大鼠模型.中药组灌胃加味黄连解毒汤25ml/kg;对照组、模型组则灌胃生理盐水,12h1次.于制膜12、24、48h观察外周血、小肠、心脏组织一氧化氮(NO)系统及NF-kB的变化.结果 与对照组比较,模型组12h时血清NO(umol/L)及诱生型一氧化氮合酶(iNOS,kU/L)即明显升高(NO:167.16±15.10比82.35±11.40,iNOS:10.20±1.20比5.48±1.16),结构型一氧化氮合酶(cNOS)明显减少(10.40±1.87比13.08±2.68,均P<0.05);与模型组比较,中药组12h时NO(113.14±10.08)、iNOS(6.52±0.85)即明显降低,cNOS(13.63±1.46)明显升高(均P<0.05).模型组小肠、心脏组织NO和iNOS明显升高,cNOS明显降低;中药组NO和iNOS明显降低,cNOS明显升高(均P<0.05).对照组小肠偶见NF-kB表达阳性细胞,心脏组织中几乎无NF-kB表达;模型组小肠及心脏组织可见NF-kB阳性细胞;中药组小肠NF-kB阳性细胞数明显减少,心脏组织未见明显降低.结论 加味黄连解毒汤能有效改善MODS大鼠器官功能,其机制可能是通过抑制NF-kB表达从而减轻促炎介质及iNOS过度活化.
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熄风通络颗粒对前循环脑梗死患者外周血可溶性白细胞分化抗原40配体表达的影响
目的 观察熄风通络颗粒对风痰瘀阻型急性前循环脑梗死(AACI)患者外周血可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)表达的影响.方法 68例发病72h内的风痰瘀阻型AACI患者被随机分为治疗组(熄风通络颗粒+基础治疗,35例)和对照组(基础治疗,33例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前和治疗后7d血sCD40L水平;同时用Barthel指数(MBI)、急性脑卒中评定表(NIHSS)评分法评价两组治疗前和治疗后14d神经功能缺损程度的变化.并以23例健康体检者sCD40L值作为正常参照值.结果 治疗组与对照组患者血清sCD40L水平(μg/L)治疗前(7.463±2.899,7.854±3.652),治疗后7d(5.273±1.698、7.349±2.113)均显著高于健康对照组(1.746±1.012,均P<0.05),治疗后7d治疗组sCD40L水平显著低于对照组(P<0.05);大梗死灶组sCD40L水平(10.312±1.975)明显高于中小梗死灶组(6.843±2.984,P<0.05).治疗后14d,治疗组NIHSS评分(分:3.428±1.034)较对照组(5.897±1.653)明显降低(P<0.05),治疗组MBI(87.356±12.429)则较对照组(69.139±14.572)明显增高(P<0.05).治疗组显著进步率(54.3%)明显高于对照组(33.30%,P
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血液灌流在急性百草枯中毒中的应用及护理
我科自2005年1月至2009年8月共收治165例百草枯中毒患者,在综合治疗基础上应用血液灌流救治取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.`1临床资料1.1一般资料:165例患者均有明确的口服百草枯史,其中男55例,女110例,年龄15-58岁,平均(32.8±13.4)岁;服毒量10-200ml.
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生脉注射液治疗术中突发心律失常90例临床观察
从2004年开始,本院采用生脉注射液治疗手术中突发的心律失常,取得了非常满意的效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:所有患者在全麻下手术中出现心律失常.由心电监护同时打图确认;窦性心动过缓13例,窦性心动过速18例,房性期前收缩19例,室性期前收缩21例,室上性心动过速11例,心房颤动(房颤)5例,房室传导阻滞3例.男48例,女42例;年龄31-85岁,平均(59.5±2.0)岁.
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天麻治疗脑震荡的疗效观察
脑震荡是临床常见头外伤之一,多采取保守治疗,大部分患者预后良好,但也有部分患者伤后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、认知障碍、记忆力下降等后遗症,影响了患者的生活质量.笔者采用中药天麻治疗脑震荡效果满意,现将治疗情况分析如下.
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15例重度有机磷农药中毒的综合救治
对本院重症监护病房(ICU )15例重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者采取综合治疗疗效满意,分析如下.1资料与方法1.1一般资料:全部病例由急诊抢救室抢救后转入ICU,患者均为口服中毒者,15例中男4例,女11例;年龄21-80岁;毒物种类有敌敌畏、氧化乐果、1605,甲胺磷、乐果,其中有机磷农药中毒合并乙醉中毒3例;服毒量40-250 ml;中毒距就诊时间20min-3h.
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中西医结合治疗便秘32例
对本院2002年3月至2011年3月63例便秘患者采用中西医结合治疗报告如下.1临床资料1.1一般资料:63例便秘患者均为门诊及住院者,按随机原则分为治疗组32例、对照组31例;男50例,女13例,年龄1975岁,平均51.5岁.两组一般资料比较差异无统计学意义,有可比性.本研究经医院伦理委员会批准,所有治疗得到患者的知情同意.
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小学生肥胖程度与饮食的调查分析
为了解小学生肥胖程度与饮食的情况,2010年5月,对浙江省温岭市3所小学的学生进行了体质指数(BMI)及饮食情况的调查,现将结果分析报告如下.1对象与方法1.1资料来源:本次共调查825人,其中男性438人,年龄8-14岁,平均(11.0±3.6)岁;女性387人,年龄8-14岁,平均(11.0士2.7)岁.
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血液灌流联合血液透析治疗急性重度中毒的疗效观察
本院应用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救急性药物、毒物中毒效果显著,报道如下.1资料与方法1.1一般资料:收集本院2005年至2008年收治的重度急性中毒患者共36例,其中男16例,女20例;年龄15-70岁,平均32岁;有机磷农药中毒18例,毒鼠药中毒5例,百草枯中毒2例,安眠药中毒3例,蛇咬伤3例,鱼胆中毒5例.
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中西医结合治疗肠易激综合征45例临床观察
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,本病病情缠绵易反复发作,西医治疗效果不甚理想,近年来笔者采用中西医结合治疗腹泻型IBS 45例,取得了较好的疗效,报道如下.1资料与方法1.1一般资料:所有病例来源于本院门诊患者,西医诊断标准均符合腹泻型IBSⅢ标准,中医诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>中泄泻部分.
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不可忽视中医在院前急救中所发挥的作用
院前急救广义是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救;狭义则是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构在患者到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动[1].不论从广义上还是狭义上讲,关键是如何对患者在现场采取的必要急救措施,以此延缓患者的病情,延长患者的生命,使其处于相对稳定的状态.
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自拟定悸安神汤治疗心律失常40例临床体会
心律失常临床多见,在中医中该病归属于"心悸"、"怔忡"的范畴.笔者通过多年临床观察,自拟定悸安神汤治疗心律失常取得一定疗效,现报道如下.1临床资料1.1病例:选择2009年9月至2010年7月本院中医门诊就诊患者80例,其中男34例,女46例,平均年龄(42.7±9.1)岁.
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乌拉地尔院前救治高血压急症50例分析
高血压急症可见于原发性高血压和某些继发性高血压,现其发生率较高,特别是在院前救治时未明确病因的情况下,需先降压到相对安全水平,才能进行相应检查明确病因并及时转运分诊.而各种病因引起高血压急症在血压目标上有相当大差异,如处理得当,能更好地为入院后进一步治疗争取时间.急诊院前救治如不及时常给转运带来较多困难,并可加剧现有紧张的医患关系.现就本院的救治经验总结如下.
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临床医师要重视科研工作
在实际工作中,繁忙的临床工作使得临床医师无法抽身出更多时间去进行科研工作,少数主动进行科研的临床医师也大多因为职务晋升或者是评定职称而不得不参与到科研工作中.而近年来,随着流行病学的不断发展以及循证医学的广泛应用,临床科研工作不仅仅是对病理报告和病例分析的总结,更多是融入了随机对照研究、交叉研究等新方法.因此,临床科研就需要从提出问题入手,通过科学的方法进行研究,进而得到有效的结论并指导其他的临床实践.那么,临床医师如何进行医学科研,现讨论主要的问题.
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