中国中西医结合急救杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care 중국중서의결합급구잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
- 影响因子： 1.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9691
- 国内刊号： 12-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血必净注射液对复苏后大鼠细胞因子和p38丝裂素活化蛋白激酶通路的影响
目的 探讨窒息致心搏骤停(CA)心肺复苏(CPR)后大鼠心、脑组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)的变化及血必净注射液的影响.方法 采用呼气末夹闭气管窒息法建立大鼠CA模型后进行CPR.将50只健康Wistar大鼠随机分为对照组、模型组及小、中、大剂量血必净治疗组(血必净注射液浓度分别为5.0、7.5、15.0 ml/kg)5组.复苏24 h后处死大鼠,取心、脑组织标本,电镜下观察心、脑组织的病理改变;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测心、脑组织中TNF-α、IL-1β和p38MAPK含量.结果 组织病理观察显示,心、脑细胞超微结构出现损伤性改变,以模型组重,大剂量血必净组轻.模型组心、脑组织中TNF-α、IL-1β和p38MAPK含量较对照组明显升高(均P<0.01);血必净治疗组心、脑TNF-α、IL-1β、p38MAPK含量较模型组明显下降,其中大剂量组较小剂量组下降更明显(均P<0.05).结论 CA复苏后大鼠心、脑组织内TNF-α、IL-1β和p38MAPK含量增多;血必净注射液可明显调节心、脑组织中的TNF-α、IL-1β和p38MAPK含量,而且存在明显量-效关系,从而缓解CA大鼠复苏中缺氧及再灌注后炎症因子所带来的损伤.
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糖尿病性勃起功能障碍的中医证候研究
目的 探讨糖尿病性勃起功能障碍(DED)患者中医证候及其与勃起功能的关系.方法 84例DED患者按照国际勃起功能指数表-5(IIEF-5)评分分为轻度勃起功能障碍(ED,17～21分)、轻中度ED(12～16分)、中度ED(8～11分)、重度ED(<7分);中医证候按照气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证归类,用5级记分法进行量化评分.结果 阴虚证(78.6%)、血瘀证(70.2%)和气虚证(59.5%)出现频率均>50%.常见复合证候为气阴两虚证(25.0%)、阴虚血瘀证(25.0%)、阴虚痰湿证(11.9%)和阳虚血瘀证(11.9%).轻度ED常见证候为气阴两虚证(39.4%)和阴虚痰湿证(21.2%),而重度ED常见证候为阴虚血瘀证(35.3%)和阳虚血瘀证(23.5%).IIEF-5评分与阳虚证和血瘀证积分呈负相关(r1=0.260,P1<0.05;r2=0.433,P2<0.01);阳虚证和血瘀证积分与病程呈正相关(r1=0.288,P1=0.037;r2=0.231,P2=0.034).有糖尿病慢性并发症(DCC)患者阳虚证和血瘀证积分较无DCC者显著升高[(4.37±5.61)分比(1.42±2.42)分、(5.05±3.38)分比(2.91±3.09)分,均P<0.01].结论 DED的中医证候以阴虚证、血瘀证和气虚证为主;常见复合证候为气阴两虚证、阴虚血瘀证、阴虚痰湿证和阳虚血瘀证;轻度ED常见气阴两虚证和阴虚痰湿证,重度ED常见阴虚血瘀证和阳虚血瘀证.DED患者随着病程延长及合并DCC增多,阳虚、血瘀程度加重,ED加重.
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活血解毒中药配伍对大鼠缺血后适应心肌组织的保护作用
目的 观察活血中药川芎、当归和解毒中药黄连有效组分配伍后处理联合缺血后适应(IPOC)干预对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤后炎症因子和氧化应激的作用.方法 将75只SD大鼠按随机数字表法分为5组,每组15只.①假手术组:左冠状动脉(冠脉)前降支下穿线不结扎;②I/R组:结扎左冠脉前降支致心肌缺血30 min后,再灌注1 h;③IPOC组:结扎左冠脉前降支30 min后,给予短暂再灌注10 s,再次缺血10 s,重复3次后持续再灌注1 h;④西药对照组:连续灌胃福辛普利钠(0.9 mg/kg)14 d后行IPOC;⑤活血解毒组:连续灌胃中药复方川芎胶囊(有效成分川芎嗪3.20 mg/g、阿魏酸1.73 mg/g)0.40 g/kg和黄连生物碱(0.16 g/kg)2 ml,14 d后行IPOC.假手术、I/R、IPOC组连续14 d灌胃等量蒸馏水.实验结束后腹主动脉取血,检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL-1β、IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平;取心肌组织,光镜下观察其形态结构,并计算大鼠左室梗死率.结果 与I/R组比较,IPOC组大鼠血清CK-MB活性和cTnT含量显著降低,左室梗死率显著下降,氧化应激指标明显改善,血清炎症因子IL-1β、IL-6和hs-CRP含量均显著降低(P<0.05或P<0.01).活血解毒中药预处理与IPOC联合作用可进一步降低大鼠左室梗死率和CK-MB活性,并可升高血清SOD水平,降低IL-6水平(P<0.05或P<0.01).结论 活血解毒中药配伍联合IPOC可显著减轻I/R所造成的炎症反应及氧化应激,抑制心肌酶的释放,减小动物心肌梗死面积,保护心肌组织.
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中药912液对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体抗氧化防御体系酶的影响
目的 探讨中药912液对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体抗氧化防御体系酶的影响.方法 将32只Wistar大鼠按随机数字表法均分为对照组、模型组、912液组、地塞米松组.采用静脉注射脂多糖(LPS)的方法建立大鼠脓毒症模型.912液组于制模前1 h灌胃10 mg/kg 912液6 ml;地塞米松组于注射LPS后即刻注射0.5 mg/kg地塞米松1 ml.各组于制模后6 h处死大鼠取心肌组织制备匀浆,用比色法测定心肌细胞线粒体总ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 与对照组比较,模型组心肌细胞线粒体总ATP酶、SOD、GSH-Px酶活性均显著降低(均P<0.01),MDA含量明显升高(P<0.05).与模型组比较,912液组线粒体总ATP酶、SOD、GSH-Px活性明显增加(均P<0.01),MDA含量明显减少(P<0.05);地塞米松组仅总ATP酶、SOD活性明显升高(均P<0.05),GSH-Px活性及MDA含量差异无统计学意义(均P>0.05).结论 脓毒症时大鼠心肌细胞线粒体出现能量代谢障碍;中药912液可以减轻心肌细胞线粒体的氧化损伤.
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通心络胶囊对心肌梗死冠状动脉介入治疗患者术后再狭窄的疗效评价
目的 探讨通心络胶囊对经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后患者的影响.方法 将80例PCI患者按随机原则分为两组.对照组(38例)术后使用β受体阻滞剂、他汀类、硝酸酯类药物;试验组(42例)在对照组用药基础上加服通心络胶囊0.52 g,每日3次.两组均连用6个月.随访6个月,观察6个月内急性心肌梗死(AMI)、心绞痛、心源性休克、冠脉再狭窄等并发症的发生率及血常规、血脂及肝肾功能的变化.结果 对照组发生AMI 2例(5.3%),心绞痛8例(21.1%),冠脉再狭窄3例(7.9%),无心源性休克;试验组4个并发症发生例数均为0,两组差异显著(P<0.05或P<0.01).试验组治疗后1、3和6个月总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前及对照组显著降低(均P<0.01);治疗3个月、6个月三酰甘油(TG)较治疗前及对照组明显降低(均P<0.05).两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有逐渐升高趋势,血小板计数(PLT)有轻度降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗前后肝肾功能无明显改变(均P>0.05).结论 使用通心络胶囊对PCI患者疗效显著,副作用小.
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血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能影响的前瞻性随机对照临床研究
目的 探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的影响.方法 采用前瞻性研究方法,将2008年1月至12月重症监护病房(ICU)收治的成人ARDS患者随机分为两组.对照组(30例)按常规治疗;观察组(31例)在对照组基础上加用血必净注射液100 ml静脉滴注,每日2次,治疗7 d.记录治疗前后急性肺损伤Murray评分、器官功能评分Marshall评分及氧合指数(PaO2/FiO2),检测治疗前后外周血白细胞介素(IL-6、IL-10)水平.结果 观察组治疗后5～7 d PaO2/FiO2均明显高于对照组(均P<0.01);4～7 d Murray评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后7 d外周血IL-6[(3.4±1.9) ng/L比(8.9±10.2) ng/L]、IL-10[(1.5±0.8) ng/L比(4.2±4.8) ng/L]水平较对照组明显下降(均P<0.01);且与对照组比较,观察组治疗后Marshall评分、Murray评分明显降低(P<0.01和P<0.05),机械通气时间、住ICU时间明显缩短(均P<0.01),但28 d病死率比较差异无统计学意义.结论 血必净注射液能改善ARDS患者呼吸功能及器官功能状态,缩短机械通气和住ICU时间,其机制可能与调控炎症反应有关.
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硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶系统在肺缺血/再灌注损伤中的作用
目的 探讨硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶(H2S/CSE)系统在肺缺血/再灌注损伤(LIRI)中的作用.方法 将40只SD大鼠随机均分成假手术组、LIRI组、NaHS组、炔丙基甘氨酸(PPG)组4组.制备在体大鼠单肺原位LIRI模型.NaHS组和PPG组分别于制模前腹腔注射NaHS 28 μmol/kg或PPG 30 mg/kg;假手术组和LIRI组给予生理盐水0.5 ml.实验结束后取血,检测血浆H2S浓度、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)含量;检测肺组织H2S含量、CSE活性和CSE mRNA表达水平;计算肺系数及肺泡损伤率(IAR);并观察肺组织病理改变.结果 与假手术组比较,LIRI组血浆和肺组织H2S水平、肺组织CSE活性和CSE mRNA表达均降低(均P<0.01),血浆SOD降低,MDA、MPO升高(均P<0.01);肺系数、IAR增高(均P<0.01);同时LIRI组肺组织有明显的病理改变.与LIRI组比较,预先给予NaHS组血浆和肺组织H2S水平、肺组织CSE活性和CSE mRNA表达均升高(均P<0.01),血浆SOD升高,MDA、MPO降低(均P<0.01),肺系数、IAR降低(均P<0.01);同时肺组织病理改变减轻.而预先给予PPG组则相反,可加重LIRI所致的肺损伤(P<0.05或P<0.01).结论 H2S/CSE系统功能下调参与LIRI的病理过程,预先给予NaHS对肺组织有保护作用.
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脓毒症患者早期应用血必净注射液治疗的临床研究
目的 观察早期应用血必净注射液治疗脓毒症患者的疗效.方法 筛选本院2007年6月1日至2008年3月31日收治的脓毒症成年患者32例,按随机数字表法分为试验组(16例)和对照组(16例).两组均参照2004年美国重症医学会制定的脓毒症治疗指南进行常规治疗;试验组早期加用血必净注射液100 ml静脉滴注,每日2次,5 d为1个疗程.患者入重症监护病房(ICU)后每日观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、住ICU时间以及入ICU 24 h后多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU治愈率和28 d生存率.结果 试验组治疗后,PT、APTT均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05或P<0.01),两组间PLT变化则无明显差异;试验组机械通气时间及住ICU时间均明显短于对照组[(83.28±68.87) h比(249.21±269.86) h,(3.58±1.16) d比(14.54±3.63) d,均P<0.05];且MODS发生率明显低于对照组(31.25%比37.50%,P<0.01).试验组与对照组患者ICU治愈率(87.50%比68.75%)、28 d生存率(81.25%比68.75%)比较差异均无统计学意义.结论 早期应用血必净注射液治疗可改善脓毒症患者的凝血指标,降低患者MODS发生率及缩短机械通气时间、ICU住院时间;而对ICU治愈率和28 d生存率的改善作用无统计学意义.
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自拟心肌康治疗小儿急性病毒性心肌炎112例临床观察
目的 观察心肌康治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 选择急性病毒性心肌炎患儿224例,按随机数字表法均分为两组.对照组给予常规西药治疗;治疗组在对照组用药基础上加用自拟心肌康方剂(基本方药组成:生黄芪、太子参、五味子、丹参、苦参、郁金、生百合、麦冬、连翘、虎杖、莲子心、茯苓、甘草),每日1剂,连续治疗4周.观察治疗前后临床症状、体征、心电图及心肌酶谱的变化.结果 治疗组缓解心肌炎症状总有效率明显高于对照组(96.4%比84.8%,P<0.01);心电图心律失常改善总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(74.1%比63.4%,P>0.05).两组治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显改善,治疗组心肌酶恢复程度[ΔCK(78.24±14.76) U/L,ΔCK-MB(31.32±13.36) U/L]明显优于对照组[ΔCK(51.19±16.43) U/L,ΔCK-MB(22.69±11.13) U/L,均P<0.05].结论 心肌康治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效显著优于单纯西药治疗,具有一定的临床推广价值.
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热毒宁注射液联合开塞露治疗西宁地区小儿疱疹性咽峡炎126例
西宁属高原地区,气候干燥多风,疱疹性咽峡炎高发.本院2008年11月至2009年11月用热毒宁注射液联合开塞露治疗小儿疱疹性咽峡炎效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:根据疱疹性咽峡炎诊断标准[1]确诊的门诊患儿208例,其中男109例,女99例;年龄0.5～5.5岁;病程0.5～2.0 d;体温37.8～40.0 ℃;拒食,咽腭弓、软腭、悬壅垂上疱疹,大便秘结;伴呕吐123例,咳嗽91例;血常规:白细胞计数(3.7～12.8)×109/L,淋巴细胞0.42～0.80;排除腹泻、下呼吸道感染、严重感染及心、肝、肾功能不全者.按患儿就诊顺序分为治疗组(126例)和对照组(82例).两组患儿性别、年龄、体温、发热病程等比较差异均无统计学意义(均P>0.05,表1),有可比性.
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45例胎盘早剥的急症处理
2009年1月至11月本院急诊共收治胎盘早剥45例,治疗及时,效果比较满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:45例孕产妇年龄22～39岁,平均26岁;初产妇29例,经产妇16例;孕20～28周7例,28～32周5例,32～37周21例,37～40周12例;多数发生在32周以后,占同期住院分娩总数的0.9%(45/5 074).
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依达拉奉治疗急性高血压脑出血临床观察
应用依达拉奉治疗39例急性高血压脑出血患者,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:采用前瞻性研究方法,选择2008年6月至2009年6月本院住院且发病48 h内的急性高血压脑出血患者78例.符合第四届全国脑血管病会议制定的脑出血诊断标准,经头颅CT证实,出血量10～30 ml,幕下出血<5 ml.排除严重心、肺、肝、肾功能不全者;脑疝或中、重度昏迷者;过敏体质者.按随机数字表法分为两组.治疗组39例,男22例,女17例;年龄43～76岁,平均(59.2±9.2)岁.对照组39例,男23例,女16例;年龄41～75岁,平均(60.1±7.9)岁.两组性别、年龄、出血部位、血肿量比较差异无统计学意义,有可比性.
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血液透析联合血液灌流治疗头孢菌素脑病23例报告
回顾性分析本院肾内科23例尿毒症患者在住院治疗过程中应用头孢菌素出现脑病的临床资料,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:23例本科长期维持性血液透析(HD)患者均在临床应用头孢菌素类抗生素过程中逐渐出现意识障碍以及定向力障碍等症状,均无癫痫及其他神经系统病史.用药开始到出现症状时间3～10 d,平均(5.7±1.8) d.其中男19例,女4例;年龄19～81岁,平均(57.8±15.3)岁;全部采用碳酸氢盐透析2～5年.患者因严重感染入院治疗,使用头孢吡肟1.0～2.0 g/d 5例,头胞他啶2.0～4.0 g/d 8例,头孢哌酮2.25～4.50 g/d 4例,头胞噻肟2.0～4.0 g/d 3例,头胞甲肟2.0～4.0 g/d 2例,头孢克肟0.2 g/d 1例.
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中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期52例
慢性肺源性心脏病(肺心病)合并肺部感染进入急性加重期属于内科急症之一.我们在常规西医治疗基础上,加用中药治疗52例肺心病急性加重期患者疗效较满意,现报告如下.
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留置针行颈内静脉穿刺术在院前急救中的应用
临床上经皮颈内静脉穿刺置管应用广泛,传统方法通常需专用静脉穿刺包或一次性穿刺包,且费用高;而静脉留置针费用低廉,能减轻患者经济负担.本院多年来使用静脉留置针直接行颈内静脉穿刺置管在院前急救中抢救各种危重患者,效果满意,现总结如下.
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麝香保心丸治疗冠心病216例临床疗效评价
麝香保心丸临床用于治疗心肌缺血引起的胸闷、心绞痛、心肌梗死等疾病,以其疗效确切、安全、方便而获得广泛认可[1-2].通过对216例冠心病患者的治疗进行探索,证实了麝香保心丸起到快速改善心肌缺血的显著疗效,报告如下.
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稳心颗粒联合胺碘酮治疗心肌梗死后室性期前收缩临床观察
本院心内科2007年1月至2009年12月应用稳心颗粒与胺碘酮联合治疗心肌梗死(心梗)后伴发室性期前收缩(早搏)患者取得满意疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:80例患者均符合室性早搏的诊断标准[1].排除心电图证实有室性心动过速、严重窦房结功能异常、完全性左束支传导阻滞者,甲状腺功能异常者,血压＜90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者,电解质紊乱者.将所有病例按随机原则分为两组,治疗组40例,男22例,女18例;年龄45～79岁;对照组40例,男21例,女19例;年龄46～80岁.两组患者年龄、性别及基本情况比较差异无统计学意义,有可比性.
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中医证候客观化临床研究进展
现代证候研究开始于20世纪50年代,证候规范化研究则从80年代逐渐开展起来,证候概念、证候分类、证候命名、证候诊断标准化和规范化研究是证候研究的主要内容.现就中医证候客观化现代研究进展,特别是病证结合的中医证候研究现状进行综述.
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糖尿病前期代谢异常及其生化指标的研究进展
在2型糖尿病(T2DM)被确诊以前,患者都要经历糖尿病前期阶段[1].患者在这一阶段发展成为糖尿病的可能性明显提高,并且出现大血管和微血管并发症的危险明显升高[2],是糖尿病自然病程的重要阶段,也是预测糖尿病的临床标志.现对糖尿病前期生化指标的国内外新研究进行综述.
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C-反应蛋白在冠心病中医辨证论治中的研究概况
冠心病心绞痛属中医"胸痹"、"心痛"等范畴.从古至今,历代医家对本病的病因、病机、治疗及预防都进行了深入的研究,积累了丰富的经验,形成了本病独特的辨证论治体系. 冠心病的主要病理变化是动脉粥样硬化(AS).研究表明,AS的形成与发展并不是一种简单的脂质沉积,慢性炎症在AS的发生发展过程中起着同样重要的作用[1-2].近年来,C-反应蛋白(CRP)与冠心病的关系受到重视,CRP作为炎症标志物之一,除了既往已知的临床意义外,对于预测、评价冠心病及心血管事件的发生和AS形成也具有重要的意义.
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中西医结合抢救重症心肌炎合并急性左心衰竭Ⅲ度房室传导阻滞成功1例
1 病历报告患者男性,45岁,因胸闷、心慌、活动后气喘、乏力1 d,呼吸困难,不能平卧4 h入院.在当地医院检查:血压50～80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率54次/min,心电图提示窦性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)、加速型室性逸搏心律,诊断为冠心病,急性右室梗死.给予溶栓、补液、升压、抗心律失常治疗,因呼吸困难较重,咯白色泡沫痰、大汗、血压不升转入本院.
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《李恩中西医结合学术思想研究》一书发行
近日,由"中共党史人物传编委会"编辑出版的<开国将士风云录>中收录了一位在中国中西医结合领域享有很高声誉的教授事迹,他就是河北医科大学中西医结合研究所所长,中西医结合博士后科研流动站负责人,博士研究生导师,享受政府特殊津贴专家,我国中西医结合学会的创始人之一李恩教授.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 08 10 11 12 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 |
