中国中西医结合急救杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care 중국중서의결합급구잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
- 影响因子: 1.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9691
- 国内刊号: 12-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
丹参酮ⅡA抑制急性心肌梗死患者左室重构的近期疗效观察
目的:探讨丹参酮ⅡA(TS N)对急性心肌梗死(AMI)患者左室重构的临床效应.方法:46例AMI患者被随机分为观察组(24例)和对照组(22例).两组均给予对症常规治疗,观察组在此基础上加用 TSN 8~16 ml静脉滴注,每日1次,14 d为1个疗程,治疗3个疗程,每个疗程间隔2 d.采用超声心动图观察患者入院后1 d、2周和6周的左室舒张末期容积指数(LEDVI)、左室收缩末期容积指数(LESVI)、左室舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)及左室射血分数(LVEF) 的变化.结果:观察组经TSN治疗2周内各项指标与对照组比较差异均无显著性(P均>0.05).TSN治疗后6周LEDVI、LESVI、LVEF和E/A均明显改善,与对照组比较差异均有显著性(P均<0.05).结论:TSN可改善AMI患者的左室重构.
-
肝硬化合并自发性腹膜炎的中医学病证研究
目的:探讨肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的中医学病证特点及其辨证论治思路.方法:依据经典文献、我科既往研究和临床经验及1993年11月中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的肝硬化中医辨证标准(外加热毒炽盛及痰瘀互结证),对我科62例肝硬化合并SBP住院患者进行病因病机分析、观察SBP初期及中后期证型分布和病性虚实变化.结果:①"腹满痛"、"结胸证"、"蓄血证"、"黄疸"、"阳明腑实证"、"血证"、"臌胀"等是肝硬化合并SBP患者中医学常见病证.②SBP初期病性以实证为主,SBP中后期和治疗后以虚实夹杂证及虚证多见.③临床多为相兼证型,SBP初期以瘀血、湿热、水湿、热毒等为常见病因,分别为79%、38%、26%和18%,多见湿热内蕴兼血瘀证、水湿内停兼血瘀证、热毒炽盛证,阳明腑实证等证型;SBP中后期以瘀、虚、湿热、痰为常见病因,分别为89%、51%、19%和11%,肝肾阴虚证,脾虚湿盛证,血瘀证,痰瘀互结证等证型多见.④肝硬化合并SBP病因、病性及病机转化规律:初期病性多实,病机重点在邪气盛,表现为湿热内蕴、热毒炽盛、水湿内停等,中后期和治疗后病性多为虚实夹杂,病机关键为正虚邪恋,如肝肾阴虚、痰瘀互结、阴虚血瘀等.结论:经典理论对肝硬化合并SBP的辨证论治具有较好的应用价值,清下消补四法二步治疗较好地吻合肝硬化合并SBP的中医学病因病性病机特点及其转化规律.
-
中西医结合治疗心肌梗死后慢性心力衰竭伴频发室性期前收缩的临床疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗对心肌梗死(心梗)后慢性心力衰竭(心衰)伴频发室性期前收缩( 室早)患者的治疗作用机制及效果.方法:采用随机原则将76例心梗后慢性心衰伴频发室早患者分为中西医结合组(40例)和胺碘酮组(36例).两组基础治疗相同,中西医结合组加服加味炙甘草汤,药物组成:炙甘草12 g,生地60 g,人参10 g,生姜6 g,麦冬6 g,炮附子6 g,细辛6 g,黄芪20 g,桂枝(酒炒)6 g,川芎(酒炒)10 g,丹参10 g,麻仁15 g,栝楼15 g,阿胶(烊化)10 g,大枣3枚;每日1剂,水煎2次,取汁400 ml分两次口服,均以30 d为1个疗程.于治疗前后采用美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级评定心功能;采用6 min步行试验监测运动能力; 运用Lown分级法评价频发室早,二、三联律及短阵室速;运用多普勒彩色超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果:与治疗前相比,两组治疗后心功能分级及运动耐力均提高,LVEF增加,频发室早、短阵室速及二、三联律的发生率明显减少,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);与胺碘酮组治疗后比较,中西医结合组改善更明显,差异均有显著性(P均<0.05).结论:中西医结合能提高心梗后慢性心衰伴频发室早患者的心功能、运动耐力及生活质量,对延缓或逆转心室重塑、阻滞或阻断心肌电重构均有一定作用.
-
栀子金花汤对腹腔感染脓毒症大鼠炎症介质的影响
目的:观察中药栀子金花汤对腹腔感染导致脓毒症大鼠炎症介质的影响,评价中药在脓毒症治疗中的意义.方法:88只SD大鼠被随机分为假手术组、模型组、西药组、中药组、中西药结合组 ,其中各药物治疗组再按用药时间分为12、24和48 h 3个时间点.采用盲肠结扎穿孔术(CLP )制备大鼠脓毒症模型,各组均于术前2 h及术后每日2次给予相应药物干预.于各时间点取血检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、E-选择素、纤维蛋白原(Fbg)水平.结果:与假手术组比较,模型组Fbg显著下降,TNF-α、IL -6、E-选择素均显著升高(P均<0.05).分别与中药组和西药组同时间点比较,中西药结合组能显著降低TNF-α、IL-6、E-选择素水平,升高Fbg水平(p均<005).与西药组比较,中药组能显著升高血浆Fbg水平,以48 h为显著(P<005).结论:采用中药栀子金花汤结合常规的西药治疗脓毒症,能取得较为满意的效果,应作为首选的治疗方式.
-
益气活血法对脑出血大鼠脑组织促血管生成素-1及其受体表达的影响
目的:通过观察益气活血法中药对脑出血大鼠脑损伤区组织促血管生成素-1(Ang-1)及其受体[为含免疫球蛋白样环和上皮生长因子样域酪氨酸激酶-2(Tie-2)]表达的影响,探讨益气活血法治疗脑出血的作用机制.方法:288只SD大鼠被随机分为正常组8只,假手术组、模型组、益气活血组、益气组和活血组各56只.采用Ⅶ型胶原酶诱导脑出血大鼠模型.相应灌服益气活血法代表方补阳还五汤全方及其益气组分、活血组分药物(剂量均为临床70 kg成人用量的3倍).各组于术后1、2、4、7、14、21和28 d各取8只大鼠,采用苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠脑组织形态学改变,用免疫组化法检测Ang-1及其受体Tie-2的表达,计数阳性血管作为观察指标.结果:HE染色显示正常组及假手术组各时间点未见血肿及局部明显病理学改变,而益气活血组微血管段多于活血组、益气组和模型组.免疫组化研究显示正常组及假手术组不同时间点Ang-1和Tie-2表达均未见明显变化;模型组、益气组、活血组及益气活血组脑出血后1 d即有Ang-1和Tie-2表达,模型组与益气组至21 d达到高峰,随后开始下降,活血组及益气活血组表达高峰时间提前至14 d,至21 d仍维持一定的表达水平.结论:在脑出血微血管系统重建过程中,益气活血法可能通过强化血肿周围Ang-1和受体Tie-2的表达,进而促进脑出血损伤区血管新生的作用,促进脑出血大鼠神经功能的恢复.
-
急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白与血小板参数的研究
目的:探讨血小板功能指标与急性脑梗死(ACI)的关系,寻找精确判断血小板功能状态的方法.方法:采用流式细胞仪(FCM)检测51例ACI患者(病例组)和29例健康体检者(对照组)全血活化血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物单克隆抗体(PAC-1)、血小板α-颗粒膜蛋白抗P-选择素单克隆抗体(CD62 P)的阳性率;应用全自动血球分析仪检测血小板的参数.结果:病例组PAC-1、CD62P的阳性率和血小板平均体积(MPV )均明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);而血小板计数( PC)、血小板分布宽度(PDW) 和大血小板比率(LPR)有增高趋势,但两组间比较差异均无显著性(P均>0.05).直线相关分析显示:PAC-1与MPV(r=0.322,P=0.004)及PAC-1与LPR (r=0.224,P=0.046)之间存在正相关关系,CD62P与MPV间亦存在正相关关系(r=0.240,P=0.032),PC、PDW与膜糖蛋白之间无相关关系(P>0.05).结论:ACI患者体内存在血小板活化,血小板膜糖蛋白和血小板参数共同参与这一过程;活化GPⅡb-Ⅲa与MPV有非常显著的正相关关系.
-
复元愈肝胶囊抗大鼠肝纤维化的实验研究
目的:探讨复元愈肝胶囊抗肝纤维化的作用机制.方法:70只Wistar大鼠被随机分为正常对照组(A组,10 只)、模型组(B组, 12只)、秋水仙碱组(C组,12只)和复元愈肝胶囊大、中、小剂量组(D、E、F组,各12只 ).除A组外,余各组均采用CCl4、高脂、高胆固醇、低蛋白等复合因素制备大鼠肝纤维化模型.同时A组和B组每日给予2 ml生理盐水;C组给予秋水仙碱0.1 mg/kg;D、E、F组分别给予复元愈肝胶囊9、4.5和2.25 g/kg.于第6周末心脏取血测定血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LM)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及肝组织羟脯氨酸(HYP)含量,并观察肝组织病理改变,以判定胶原纤维增生程度.结果:B组血清HA、LM、PCⅢ及肝组织HYP含量均显著高于其他各组(P 均<0.01).与C组比较,D组血清HA、LM和PCⅢ均显著降低(P<0.05和P<0.01) ,且显著低于F组(P<0.05和P<0.01),而D、E、F组血清PCⅢ均显著低于C组, 但3组间差异无显著性(P均>0.05).肝组织病理观察,C、D、E和F组均可以改善肝脏病理、抑制肝纤维化形成.结论:复元愈肝胶囊具有确切的抗肝纤维化作用,且以大剂量组为优.
-
银杏叶提取物对不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白的影响
目的:观察银杏叶提取物( EGB)治疗不稳定型心绞痛(UAP)及其对C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:将100例UAP患者随机分为两组,每组50例.两组患者均同时给予肠溶阿司匹林片100 mg,每日1次;观察组给予EGB(舒血宁)20 ml、对照组给予硝酸甘油10 mg,均加入质量分数为5%的葡萄糖或质量分数为0.9%的生理盐水25 0 ml中静脉滴注,每日1次,疗程均为20 d.观察EGB治疗后的临床疗效及对收缩压、心率、心率收缩压乘积、血脂、血液流变学和血浆CRP的影响.结果:观察组患者心绞痛缓解及心电图改善总有效率分别为84%和90%,均明显优于对照组68%和64%(P均<0.05).治疗后观察组心率收缩压乘积、血脂、血液流变学和血浆CRP含量明显减少,且与对照组相比差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:EGB治疗不稳定型心绞痛疗效确切,同时减轻炎症反应,减少突发事件的发生,值得临床推广.
-
脂脉宁胶囊对颈动脉粥样硬化合并原发性高血压患者血压的影响
目的:观察脂脉宁胶囊对颈动脉粥样硬化(CAS)合并原发性高血压(EH)患者血压的影响.方法:将31例CAS合并EH患者随机分为两组,观察组(15例)给予脂脉宁胶囊;对照组(16例)给予血脂康.一次性给药后连续观察两组患者用药前及用药后0.5、1、2和3 h的收缩压变化;两组均每日给药3次,连续服药,每日测血压1~2次,观察用药4周内降压药物停减情况.结果:①观察组用药后0.5 h收缩压逐渐下降,2~3 h基本达到谷底;而对照组用药后各时间点收缩压均无明显降低.观察组用药后1、2和3 h收缩压明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).②观察组用药1周即有9例患者减量,2周所有患者均有停减,之后停减率增加,减药剂量增大;而对照组前2周无明显变化.4周时观察组已全部减量1/2以上甚至停用,而对照组减量1/2者不足1/3.结论:脂脉宁胶囊有降血压及稳定血压的作用,用于治疗CAS合并EH有效.
-
不同途径茶多酚对兔急性呼吸窘迫综合征肺保护的研究
目的:观察茶多酚通过不同途径给药对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型的干预作用,初步探讨茶多酚对ARDS炎症反应的抑制效果及可能的作用机制.方法:静脉注射油酸制备兔ARDS模型 ,40只大耳白兔被随机分为对照组(A组)、茶多酚高剂量(100 mg/kg)灌胃组(B组)、茶多酚低剂量(50 mg/kg)灌胃组(C组)、茶多酚高剂量(100 mg/kg)雾化组(D组)、茶多酚低剂量(50 mg/kg)雾化组(E组),每组8只.对照组采用单纯机械通气+常规治疗;其余给药各组制模后按不同途径给予相应药物,其余处理同对照组,4 h后结束实验.每小时进行一次血气分析,实验结束后处死动物,取左肺下叶中部约1 cm×1 cm×1 cm组织块,用体积分数为10% 的中性甲醛固定.免疫组化法测定核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)的阳性表达.结果:雾化组机械通气4 h动脉血氧分压(PaO2)明显高于对照组和灌胃组,动脉血二氧化碳分压(PaO2)明显低于对照组和灌胃组,差异均有显著性(P均<0.01),但雾化两组间比较差异无显著性;对照组和灌胃组肺组织病理学改变明显比雾化组严重,雾化两组之间改变基本相似;雾化组肺组织中NF-κB、TNF-α、IL-1的阳性高表达明显低于对照组和灌胃组,低表达明显高于对照组和灌胃组,差异均有显著性(P均<0.05),雾化两组之间表达相似;对照组和灌胃组比较,上述指标差异均无显著性.结论:茶多酚雾化吸入对ARDS肺有保护作用,可减少肺组织中NF- κB、TNF-α、IL-1的阳性表达,减轻ARDS肺病理改变,改善A RDS的临床表现;而茶多酚灌胃无上述作用.
-
茶皂甙对原发性高血压大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
目的:探讨茶皂甙(TSP)对原发性高血压大鼠(SHR)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法:24只雄性SHR被随机分为4组,高血压对照组、卡托普利组(150 mg·kg-1·d-1)、TSP高剂量组( 1 600 mg·kg-1·d-1)、TSP低剂量组(400 mg·kg-1·d- 1 ),每组6只;另选6只雄性WKY(Wistar-Nyoto)大鼠作为正常血压对照组.每日给予各组大鼠相应药物灌胃,高血压对照组给予等量蒸馏水.8周末,自大鼠腹主动脉取血,用于测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、AngⅡ、醛固酮含量;同时测定主动脉组织中Ang Ⅱ含量.结果:高血压对照组血浆AngⅠ、AngⅡ及组织中AngⅡ含量均显著高于正常血压对照组(P均<0.01),而血浆PRA及醛固酮水平有所升高,但差异无显著性 .与高血压对照组相比,TSP高剂量组AngⅠ含量明显升高(P<0.01)、AngⅡ和醛固酮含量显著降低(P均<0.01);组织中的AngⅡ含量显著下降(P<0.01).结论:TSP可显著升高AngⅠ水平,减少AngⅡ生成,推测降压机制主要是通过影响RAAS,发挥类似血管紧张素转换酶抑制剂或AngⅠ拮抗剂的作用.
-
针刺预处理对脑缺血/再灌注大鼠脑水肿及腺苷水平的影响
目的:探讨针刺预处理对全脑缺血大鼠脑水肿及腺苷(ADO)水平的影响,并与缺血预处理的效果进行比较.方法:120只Wistar大鼠被随机分为正常对照组、假手术组、脑缺血组、脑缺血预处理组、针刺预处理组5组,每组24只.采用四动脉阻断法制备大鼠全脑缺血模型.假手术组 :仅暴露血管,不制模;脑缺血组:全脑缺血10 min;脑缺血预处理组:全脑预缺血3 min ,再灌注24 h后再次全脑缺血10 min;针刺预处理组:缺血10 min前7 d针刺大鼠双侧足三里穴和曲池穴并进行电刺激,每日1次,每次30 min,同时刺激百会穴.每组分别于再灌注12、24、48和72 h各活杀6只动物,取脑组织,用干湿法测脑组织含水量,分光光度计测定ADO含量.结果:假手术组各时间点脑组织含水量与正常对照组比较差异均无显著性;脑缺血组脑组织含水量明显高于假手术组和正常对照组,且随时间延长脑水肿越来越重;脑缺血预处理组与针刺预处理组各时间点比较均明显低于脑缺血组,但差异均无显著性;针刺预处理组48 h和72 h与正常对照组比较差异无显著性.假手术组各时间点脑组织ADO含量与正常对照组比较差异均无显著性;脑缺血组脑组织ADO含量明显高于假手术组和正常对照组;脑缺血预处理组与针刺预处理组各时间点比较均高于脑缺血组,大约是脑缺血组的2倍,但差异无显著性.结论:针刺预处理与脑缺血预处理同样可以使脑组织ADO含量增高,提示针刺预处理发生机制与ADO有着极为密切的关系,增强内源性ADO含量很可能是针刺预处理的脑保护作用机制之一.
-
川芎嗪与外源性β-神经生长因子对缺氧大鼠海马神经元活性影响的研究
目的:探讨川芎嗪和外源性β-神经生长因子(NGF)对缺氧大鼠海马神经元活性的影响.方法:选取24 h内出生SD乳鼠,进行体外原代培养大鼠海马神经元14 d后分为6组进行相应处理,每组设16个复孔.空白对照组为无细胞生长,每孔加磷酸盐缓冲液( PBS)100 μl;模型对照组每孔加无血清基础培养液100 μl;川芎嗪高、中、低剂量组每孔分别加盐酸川芎嗪注射液4、1和0.25 μl(终浓度分别为800、200和50 mg/L);β -NGF组每孔加含β-NGF终浓度为25 μg/L基础培养液至100 μl .继续培养后在终止培养前2.5 h模拟缺氧环境,以四甲基偶氮唑盐(MTT)微量酶反应比色法检测各组缺氧2.5 h后海马神经元活性,测量波长595 nm处的吸光度(A)值.光镜下观察各组海马神经元形态.结果:与模型对照组相比,川芎嗪高剂量组A值显著降低(P<0.05),川芎嗪中剂量组和β-NGF组显著升高(P均<0.05),而川芎嗪低剂量组无明显变化(P>0.05).川芎嗪中剂量组与β-NGF组相比差异无显著性(P>0.05).光镜下观察 ,随缺氧时间的延长,川芎嗪中剂量组与β-NGF组海马神经元可见不同程度胞体肿大、晕光减弱,以轴突水肿断裂为主,而其他组海马神经元以胞核内容物浓缩甚至胞核破裂、胞质进行性浓缩改变为主.结论:外源性β-NGF与一定剂量范围的川芎嗪具有保持缺氧海马神经元活性的效果,而且川芎嗪的剂量与神经元活性之间存在一定的量-效关系.
-
冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图结果分析
对289例无症状性心肌缺血(SMI)患者的动态心电图(DCG)资料进行分析,现报告如下.
-
论中药注射剂的不良反应
各种中药注射剂现已广泛用于临床,弥补了临床用药的不足,但涉及其不良反应的报道也日益增多, 甚至有人提出要在临床禁止使用中药注射剂[1],因此有必要进行探讨.
-
自体血液回收机在骨科手术中的应用及体会
将自体血液保护和回输技术用于10例骨科手术患者,有助于减少异体输血对血源的依赖和输血并发症的发生,也避免了血源的浪费,报告如下.
-
纳洛酮与东莨菪碱联合治疗海水淹溺肺水肿
盐酸纳洛酮联合东莨菪碱治疗海水淹溺肺水肿呼吸抑制,报告如下.1 临床资料1.1 病例:1991年8月-2000年9月收治的34例患者为单用组,年龄12~ 53岁;2000年10月-2006年9月救治的36例为联用组,年龄8~55岁.依据病史、症状、体征和血气分析等确诊,排除其他疾病所致肺水肿.
-
补阳还五汤与低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床疗效比较
补阳还五汤是古今治疗脑卒中的著名方药.低分子肝素钙具有抗凝作用,也常用于急性脑梗死(ACI)的治疗.比较两者的疗效,报告如下.
-
痰热清注射液治疗急性脑卒中并发肺部感染临床观察
2005年以来,采用痰热清注射液联合抗生素治疗急性脑卒中并发肺部感染(痰热壅肺证)患者30例,报告如下.
-
血必净联合前列腺素E1对肺纤维化大鼠转化生长因子-β1的影响
采用血必净注射液联合前列腺素E1(PGE1 ,凯时),治疗实验性肺间质纤维化(PIF),并探讨其作用机制的研究.
-
脑卒中意识障碍的中西医结合治疗
脑卒中后意识障碍者在临床并不少见.患者可因合并急性呼吸系统炎症或急性胃黏膜损伤导致上消化道出血等致病情迅速恶化甚至死亡.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 08 10 11 12 |
1997 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1996 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1995 | 02 03 04 05 06 |
1994 | 01 |