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2006年全国危重病急救医学学术会议纪要
2006年全国危重病急救医学学术会议于2006年10月11-13日在海南省海口市召开,本次会议共收到学术论文400余篇.来自全国各地的近200名代表以及众多国内从事中西医结合急救医学专业的著名专家学者出席会议并作报告.
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肾综合征出血热胃肠功能衰竭120例远期预后调查
肾综合征出血热(HFRS)起病急骤,经常发生胃肠功能衰竭.作者就1973年3月至1994年10月经临床诊断,并经免疫学证实周宁县HFRS中胃肠功能衰竭145例进行远期预后调查,除去已死亡的11例和病愈后其他原因引起死亡的14例外,共有120例接受远期预后调查.1 方法诊断标准[1] 根据1995年全国危重病急救医学学术会议提出的诊断标准,腹胀、肠麻痹、应急性溃疡、胃肠粘膜出血3项中任何一项阳性即可确诊.
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急诊重症监护病房内科疾病的流行病学调查
危重病急救医学是现代急诊医学发展较为新兴的医学专业,EICU作为急救医疗服务体系(EMSS)的重要组成部分和后的加强监护治疗阶段,成功救治了许多急危重症患者.
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关注调节性T细胞在脓毒症中的免疫学意义
严重创伤、休克及外科大手术应激后常并发脓毒症,是临床危重患者的主要死亡原因之一,已成为现代危重病急救医学面临的世界性难题.临床上对于严重脓毒症的治疗迄今尚缺乏有效的方法,因此进一步了解脓毒症的确切发病机制和关键作用环节、寻求新的防治途径无疑具有极其重要的意义.
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重症感染的几个基本问题
各临床专业对重症感染的概念有不同的认识,在急诊医学和危重病急救医学范围内,至今非但缺少重症感染的诊断标准,甚至对重症感染的概念也有不同理解.从危重病急救医学的角度讲,威胁生命的感染为重症感染.由致病生物在机体内生长繁殖,引起某一脏器或全身感染且因感染而致该脏器或全身多脏器功能衰竭或衰竭的感染为重症感染.
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老年多器官功能不全综合征预后危险因素分析
随着社会人口的老龄化,老年保健和老年慢性疾病的防治日益受到重视,老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)成为老年医学和危重病急救医学的一个重要研究课题.本文分析了307例MODSE病例的预后危险因素,为MODSE防治提供依据.
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脓毒症致急性肾损伤发病机制和临床防治的研究进展
脓毒症是指病原微生物入侵机体后所致的全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS);可引起感染性休克及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS).肾脏是易受到脓毒症打击的靶器官之一,一旦出现急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF),患者的病死率可高达70%,是危重病急救医学面临的急需解决的难题之一[1].通讯作者:王锦权(Email:jqwang604@163.com)
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加强PICU细节管理,降低发生VAP风险
随着医疗技术的不断发展,机械通气已在ICU广泛使用,呼吸及相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia VAP)是机械通气的主要并发症,国外报道ICU的VAP发生率为10%~65%.由于它的病死率高,明显延长患者在ICU的住院时间,增加住院费用,受到危重病急救医学界的广泛重视.VAP问题成了ICU医院感染主要问题之一,ICU医院感染问题是导致抢救失败的重要原因之一.
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血液净化在危重病中的应用
血液净化技术作为一种急救技术,除用在急慢性肾功能衰竭治疗以外,在多种危重病,如全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能不全综合征(MODS)、多脏器衰竭(MOF)等,也已被广泛应用.特别是持续血液净化治疗(CBPT)技术是有效的床旁血液净化技术,它已是危重病急救医学的重要组成部分.
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网络多媒体教学平台在危重病急救医学教育中的应用与意义
利用高校现有的网络资源构建危重病急救医学网络多媒体教学平台,充分发挥现代计算机网络技术、多媒体技术及信息共享等优势,突破传统的教学模式,建市起供各层次人员,在不同时间地点学习与实践危重病急救医学的场所.同时通过采用数字图像处理技术、流媒体技术、数据库技术等,建立起全面的危重病急救医学教学资源库,为传统教学模式提供有力的后备理论支持.
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加强PICU细节管理,降低发生VAP风险
随着医疗技术的不断发展,机械通气已在ICU广泛使用,呼吸及相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia VAP)是机械通气的主要并发症,国外报道ICU的VAP发生率为10%~65%[1].由于它的病死率高,明显延长患者在ICU的住院时间,增加住院费用,受到危重病急救医学界的广泛重视.VAP问题成了ICU医院感染主要问题之一,ICU医院感染问题是导致抢救失败的重要原因之一[2].诸多因素在呼吸及相关性肺炎的发生中起了重要作用,其中直接吸入上呼吸道、人工气道或呼吸机管道内的致病菌是发病的主要环节之一,因此,呼吸机及管道系统的清洁及消毒与呼吸及相关性肺炎的关系引起了广泛重视.规范呼吸机的使用及清洗、消毒程序是保障患者安全的一项重要措施.本院ICU从细微处入手,不断完善细节管理,取得了好的效果,现将具体做法介绍如下.
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间充质干细胞微泡的组织修复及其机制的研究进展
组织修复是危重病急救医学的重要内容。间充质干细胞(MSC)是一种起源于中胚层,具有自我更新和多向分化潜能的干细胞。在不同诱因刺激下,MSC可分化为骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等中胚层细胞,也可越过胚层界限向外胚层的神经细胞、神经胶质细胞以及内胚层的肝卵圆细胞分化[1]。MSC主要存在于骨髓中,同时存在于脂肪、肌肉、皮肤、脐带、胎盘等多种组织中[2],具有易获得、易培养、遗传学稳定、使用不存在伦理道德问题等特点[1-3]。MSC免疫原性低,具备独特的免疫调节能力,能够“归巢”至损伤组织等[3],因而在创伤修复、组织功能再生与重建、免疫调节与治疗等领域被广泛应用[4-6]。既往的观点认为,MSC主要通过定向分化、旁分泌途径分泌多种细胞因子等参与组织修复[7-11]。近年来的研究提示,MSC也可能通过释放胞外囊泡(EV)参与细胞增殖及凋亡、血管生成、免疫调节等环节,从而发挥组织修复作用[12-13],是目前干细胞治疗在再生医学领域的研究热点。
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心肌损伤后心肌梗死(Internet网上临床病例讨论)
编者的话 随着Internet网的迅速普及,人们普遍地接受并不断扩大了其应用范围.网上病例会诊已成为全世界医务工作者的又一交流方式.我刊从1999年起开设Internet网上临床病例讨论栏,以网上病例讨论、专题讨论和网际信息交流等方式,推进危重病急救医学的不断发展.我们欢迎广大医务工作者参与这一论讨.本刊每期都将推出一个网上病例或专题讨论,欢迎有兴趣者按此模式投稿,或将临床病例送入沈洪医生的网址,在该网上进行讨论.
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《中华危重病急救医学》第六届编辑委员会组成人员名单
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<中国危重病急救医学>杂志投稿须知
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欢迎订阅2000年<中国危重病急救医学>杂志
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<中国危重病急救医学>杂志<中国中西医结合急救杂志>关于"Internet网上临床病理(病例)讨论"的征文启事
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<中国危重病急救医学>杂志2000年各期重点内容
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欢迎订阅1999年<中国危重病急救医学>杂志
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