心肺血管病杂志
Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases 심폐혈관병잡지
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 北京市心肺血管疾病研究所;首都医科大学附属北京安贞医院
- 影响因子: 1.21
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 82-636
- 国内刊号: 1007-5062
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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呼吸重症监护室肺心病呼吸衰竭死亡原因分析
我科RICU建于1990年10月,至1998年2月共收治急、慢性呼吸衰竭390例,其中因慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭330例中死亡54例,现就死亡病例分析如下.
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Ⅲa期肺癌CT纵隔肺门淋巴结层厚改变与手术切除的关系
探讨Ⅲa肺癌CT纵隔肺门淋巴结层厚改变与手术切除的关系.全组70例Ⅲa期肺癌患者分别以TNM分类分组和不同手术结果分组,分别测量各组胸部CT肿瘤瘤体直径、纵隔肺门淋巴结受侵CT层厚.TNM分类组T2N2、T3N1、T3N2瘤体直径分别为:4.07±0.92,6.33±3.69,4.94±1.83(±s cm)(P<0.05).纵隔肺门淋巴结层厚分别为:4.23±2.96,2.76±1.28,4.18±2.07(P>0.05).不同手术组中根治性切除组、姑息性切除组以及手术探查组瘤体直径分别为:4.55±1.96,4.18±1.60,5.62±3.23(P>0.05),纵隔肺门淋巴结层厚分别为:3.14±1.89,4.35±1.41,5.03±3.05(P<0.05).Ⅲa期肺癌纵隔肺门淋巴结受侵、CT纵向厚度改变是影响手术切除的重要因素之一.
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心脏粘液瘤的诊断与外科治疗
我院1982年12月至1997年11月共收治心脏粘液瘤16例,占同期心内直视手术1%(16/1593).
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心脏外科住院病人术前死亡原因分析及对策
本文报告唐都医院1985年1月至1997年6月心脏手术前住院死亡病人19例,以期从原因分析和经验教训中,提出防治对策.
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体外循环心脏手术前抗生素的预防性应用
通过回顾性资料研究体外循环心脏手术中抗生素的预防性应用.方法:258例病人分为2组,A组108例,病人术前1天预防性应用抗生素,B组150例,病人术前4~7天预防性应用抗生素.术后统计感染情况,包括呼吸系统、泌尿系统、切口和纵隔感染,以及感染性心内膜炎等分项.结果:A组术后统计感染15例(13.9%),B例18例(12%),无显著性差异(P>0.5),且各分项感染率也无差别.结论:手术前1天预防性应用抗生素是一种经济、有效的措施.
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射频消融迷宫术加瓣膜置换术治疗并发房颤的风湿性心脏瓣膜病
介绍心内直视下以射频消融代替切割冷冻施行迷宫术加瓣膜置换术治疗并发房颤的风湿性心脏瓣膜病经验.8例在体外循环心内直视下按照迷宫线路施行射频消融,同时完成瓣膜置换.6例术后即转为窦性心律;2例术后结性及窦性心律交替出现,出院时转为窦性心律.以射频消融代替切割冷冻施行迷宫术治疗房颤安全简便有效.
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40例心房起搏的远期随访
单腔心房起搏(AAI)较单腔心室起搏(VVI)有显著改善的血流动力学效果和明显减少的并发症[1],受到临床重视.本文报告我院40例AAI起搏远期随访结果.
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国产重组链激酶与链激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的对比分析
溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI),盛行世界各地,90年代以来,国产重组链激酶(r-sk)和链激酶(sk)广泛用于临床,为比较其安全性和有效性,现将我院4年间两者溶栓治疗AMI作一对比分析.
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单心房的外科治疗
本组10例单心房患者采用自体心包或绦纶片修补心间隔缺损,二尖瓣成形术.术后1例因低心排死亡,9例存活,远期随访疗效满意.我们初步认为:1. 单心房补片时注意勿伤及房室结和房室束.2. 术中应正确处理永存左上腔,下腔静脉缺如等常见合并畸形.
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老年钙化性心脏瓣膜病临床研究
研究老年钙化性心脏瓣膜病的发病机制和临床特征,用日本产EUB-555型彩色多普勒血流显像仪超声探查,同期进行常规X线、心电图及动态心电图监测.与同期收治的无瓣膜钙化的冠心病患者进行临床对比研究,结果:钙化组在心脏扩大、心前区杂音、心律失常、充血性心力衰竭,以及脑血管病变和猝死的发生率明显高于冠心组P<0.01.老年钙化性心脏瓣膜病可导致血液动力学障碍,加重心功能损害,成为老年人充血性心力衰竭、心律失常、猝死的重要原因之一.
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心脏直视手术后纵隔感染的防治
纵隔感染是心脏直视手术后严重并发症,虽较不常见(0.8%~1.5%)[1],但死亡率较高(24.3%~90%)[2].我院1989年6月至1996年6月在1753例心脏直视手术后发生纵隔感染15例(0.86%),死亡5例(33.33%).结合文献复习,报告如下.
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瓣膜病围术期心脏局部和血浆血管紧张素Ⅱ的改变及其临床意义
本实验旨在了解围术期瓣膜病患者心脏局部和血浆血管紧张素Ⅱ的改变及其临床意义.
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静脉溶栓治疗对血小板和内皮细胞功能的影响
本文研究36例急性心肌梗塞患者以探讨静脉溶栓治疗对血小板和内皮细胞功能的影响.患者分别于入院后即刻及心梗发病后24 h采血测定血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)的水平及其比值.结果显示溶栓治疗后TXB2生成增加(P≤0.05),主要表现在溶栓未通者.溶栓再通者6-keto-PGF1a水平有下降(P≤0.05).由此可见,溶栓治疗中应加强抗血小板治疗,6-keto-PGF1a水平有下降标志着缺血再灌注.
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不稳定性心绞痛病生理研究进展
不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛(SA)和急性心肌梗塞(AMI)之间的一种不稳定的心肌缺血综合征,可逆转为SA,也可能迅速进展为AMI甚或猝死.目前国内外UA病生理研究的热点主要集中于内皮损伤与斑块破裂,血小板活化及纤溶系统失调造成的高凝状态和斑块周围炎症三方面.本文以研究活跃的炎症机制为重点试对UA病生理研究作一综述.
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心脏手术后合并脑血管病
心脏手术后合并脑血管病是严重的并发症,常会增加手术后致残率和死亡率,延长住院时间.本文就其有关问题综述如下.
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培哚普利对慢性缺氧高二氧化碳大鼠肺血管重建的影响
探讨培哚普利对常压缺氧高二氧化碳性肺动脉高压及肺血管重建的影响.采用常压低氧高二氧化碳肺动脉高压大鼠模型,观察肺动脉平均压(mPA),血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及肺小血管平滑肌,外膜,内膜超微结构的变化,以及培哚普利对以上变化的影响.结果显示缺氧高二氧化碳使mPAP,AngⅡ上升,超微结构发生变化,培哚普利组mPAP,AngⅡ下降,平滑肌超微结构病变减轻.提示缺氧高二氧化碳使肺血管重建,且与AngⅡ有关,培哚普利能减轻肺血管重建.
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慢性缺氧性肺动脉高压大鼠内皮素肾素血管紧张素变化
为研究组织局部肾素血管紧张素系统(RAS)和内皮素对缺氧性肺动脉高压(PAH)的影响.采用常压缺氧PAH动物模型,观察血液、右心室、肺组织肾素活性(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转换酶(ACE)及内皮素(ET)含量变化和西拉普利(Cilazapril)的治疗作用.结果发现缺氧时血RA与对照组无显著差别,AngⅡ、ET升高,ACE下降.右心室肌的RA、AngⅡ、ET升高.肺组织RA、AngⅡ升高,而ET、ACE与对照组无显著差别,Cilazapril使血、肺组织ACE、心肌AngⅡ降低.结论为1.心肺组织RAS与PAH的发生有关;2. Cilazapril治疗PAH有效.
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C93与辅酶Q10对心肌保护的比较实验研究
通过13条犬建立深低温体外循环手术动物实验模型,根据酶学,心肌含水量和电镜6项指标观察其清除氧自由基能力,比较C93与临床上常用药-辅酶Q10的心肌保护作用.再灌注30′后,C93组的血浆丙二醛浓度和血浆肌酸激酶活性均比C0Q10组低(P<0.05),而其血浆超氧化物岐化酶却比C0Q10组高(P<0.05).再灌注60′后,C93组的心肌含水量、线粒体肿胀程度均比C0Q10低(P<0.05).结果提示:C93的氧自由基清除能力和线粒体修复速度均比C0Q10优越,说明C93对心肌保护的效果比C0Q10好.
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老年人血脂和载脂蛋白早晚变化特点及其影响因素
探索老年人6:00和21:00血脂和载脂蛋白变化特点、影响因素和与疾病的关联.测定了32例中青年、30例老年健康者和58例老年心脑血管疾病者晨6:00和21:00血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apo-A)和载脂蛋白B(apo-B).结果:3组TC和HDL-C两点测定值无差异.2组老年人,TG、LDL-C和apoB 21:00测定值均高于6:00测定值.健康老年人与中青年比较TG、LDL-C和apoB增高,老年人晚餐后乳糜微粒和极低密度脂蛋白清除延缓,21:00血脂和载脂蛋白随年龄增长而增高.
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静滴甘露醇治疗伴低钠血症重度心衰15例体会
我们应用静滴甘露醇治疗伴低钠血症的重度心衰15例,收到较好效果,报道如下.
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原发性高血压患者血压昼夜节律与心率变异性的关系
已有资料证明,原发性高血压患者血压昼夜节律消失与靶器官的损害程度呈显著相关性,但确切机理尚不清楚.[刘国仗,等.中华心血管病杂志,1995,23(5):323]心率变异性(HRV)可反映心脏交感神经、迷走神经活动紧张性和均衡性变化,它的降低是自主神经功能紊乱的重要指征[陈灏珠.中华内科杂志,1995,35(5):291.].
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经皮冠状动脉成形术对心肌梗塞患者QT离散度的影响
冠心病、心肌梗塞患者由于局部心肌缺血、心肌纤维化、室壁运动异常等原因,致各区域心肌动作电位不等,复极不均一程度增大,在心电图上表现为QT离散度增加.[Barr CS, et al. QT dispersion andsuclden unexpecteddeath in chronic heartfailure. lancet, 1994,343:327]我们对成功进行PTCA手术的心肌梗塞患者手术前后心电图QT离散度进行比较,现报告如下.
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社区高血压病控制现状的研究
为了解影响高血压病治疗率和控制率的因素,有效地控制心脑血管病的上升趋势,我们对北京大学社区的495例高血压病人进行了调查.研究发现:本组高血压病人中,受教育水平高、有家族高压病史、有合并症、了解正常血压标准者治疗率较高(P<0.05).受教育水平高、高血压病程短、体重正常、食盐摄入较低、轻度高血压者、了解正常血压水平标准者控制率高(P<0.05).经常自测血压,以血压值作为治疗依据者,其控制率高.多因素分析结果与单因素分析相似.
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北京'96国际戒烟竞赛2年随访结果分析
戒烟竞赛是一项较鼓励成人吸烟者戒烟的方法.1980年起源于美国的社区心血管病项目和芬兰的北卡项目.经证明,这种竞赛是帮助较多的人停止吸烟的较符合成本效益的鼓励戒烟的方法.WHO欧洲区1994年开展了有13个国家参加的多国戒烟竞赛运动.1年后随访15%~20%的吸烟者戒烟成功,收到较好的效果和成本效益.
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动脉粥样硬化的病变及后果
目前我国经济建设日益发展,物质文化水平逐步提高,保健设施不断完善,人均寿命延长,作为老年人常见的心脑血管病,其危害日趋严重.联合国卫生组织对全世界27个国家地区调查证实心脑血管病是当今威胁人类健康的主要疾病,美国、加拿大及北欧等发达国家以冠心病为首,脑卒中居第2位.
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连续电复律5次抢救尖端扭转型室性心动过速成功1例
尖端扭转型室性心动过速(TDP),是一种恶性心律失常,病情急,变化快,易致患者猝死.笔者经连续电复律5次及利多卡因抢救成功1例.现报告如下.
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肺原发恶性纤维组织细胞瘤3例
临床资料例1,男,42岁.咳嗽,气促3个月入院,无咳血.查体:右颈部淋巴结肿大,右上肺呼吸音弱,CT示右上肺大片不均匀软组织影,右上叶支气管截断现象,右肺门影增大,纵隔淋巴结肿大,腹膜,小网膜区广泛占位,纤支镜检,见右上支气管尖、后段淡黄新生物,0.5×0.5cm大小凸向管腔,涮片察见"低分化癌细胞",镜检为梭形细胞恶性肿瘤,免疫组化:肿瘤组织细胞波形蛋白(+),巨噬细胞标记抗原(+),溶酶体酶(+)肌动蛋白及神经细胞标记抗原(-),诊断为右上肺恶性纤维组织细胞瘤.
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急性广泛前壁心肌梗塞心肺复苏后大剂量尿激酶溶栓成功1例
溶栓疗法已是目前临床上治疗有适应症的急性心肌梗塞(AMI)成熟的方法之一,然而有关对AMI并发心跳骤停,经复苏后即刻给予溶栓治疗病例的报道尚属罕见.本文报告1例如下.
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超声测量肺循环阻力和体循环阻力比值
探讨超声测量肺循环阻力和体循环阻力比值(PVR/SVR)的方法.超声测量43例先天性心脏病患儿左、右室射血前期(LPEP,RPEP)、射血期(LET,RET)和加速期(LAT,RAT),同时测量主、肺动脉血流量(Qs, Qp).进而计算RPEP:Qp、RPEP:ET:Qp、RPEP:AT:Qp、RPEP:Qp/LPEP:Qs、RPEP:ET:Qp/LPEP:ET:Qs和RPEP:AT:Qp/LPEP:AT:Qs.结果:超声测量RPEP:Qp、RPEP:ET:Qp和RPEP:AT:Qp与心导管测量的PVR/m2比较,r分别为0.66、0.65和0.75.超声测量RPEP:Qp/LPEP:Qs、RPEP:ET:Qp/LPEP:ET:Qs和PREP:AT:Qp/LPEP:AT:Qs与心导管测量PVR/SVR比较,r分别为0.78、0.78和0.89.其中RPEP:AT:Qp/LPEP:AT:Qs与PVR/SVR相关好.超声测量RPEP:AT:Qp/LPEP:AT:Qs能较准确地估测PVR/SVR.
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小儿法乐四联症磁共振成像与电影磁共振诊断
评价磁共振成像(MRI)及电影磁共振成像(cine-MRI)在小儿法乐四联症的诊断价值.采用MRI及cine-MRI成像技术,检查了25例法乐四联症患儿,并与超声心动图(UCG)和心血管造影(CAG)进行比较,全部病例均经手术证实.结果表明,MRI及cine-MRI能清晰地显示法乐四联症的室间隔缺损,主动脉骑跨,肺动脉狭窄和右心室肥厚的基本病理改变,可进行定性及定量诊断.本组资料显示,MRI、UCG、及手术(OP)对室间隔缺损大小测量无显著性差异(P=0.328).MRI对主动脉骑跨率测量与UCG、CAG结果相一致.肺动脉主干及左、右肺动脉内径测量与UCG、CAG相关有显著性.MRI及cine-MRI能对法乐四联症基本病理畸形做出准确诊断,手术证实与CAG诊断结果基本相同,对左、右肺动脉的显示优于UCG,可做为法乐四联症术前诊断的主要检查方法.
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感染性心内膜炎的临床病理和病原菌的变化
分析近19年我院收治的感染性心内膜炎(IE)62例的临床表现和病原菌资料,并将前10年(80年代)和后9年(90年代)的病例进行了比较.结果显示:90年代的IE有如下变化 1. 基础心脏病仍以先天性心脏病居首位;2. 致病菌草绿色链球菌(简称草绿链)升至第1位,金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)降至第2位,条件致病菌明显增多;3. 重症病人栓塞发生率高,顽固性心衰、脑栓塞是造成死亡的主要原因;4. 超声心动图(UCG)观察心内膜受损的征象可作为IE主要诊断依据[1].并介绍了3例病理改变.
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先天性心脏病合并肺炎心衰持续高碳酸血症原因探讨
探讨先天性心脏病合并肺炎心衰持续高碳酸血症之原因.将27例左向右分流型先天性心脏病合并肺炎心衰患儿(观察组)和23例重症肺炎心衰患儿(对照组)治疗前后的血气二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)进行比较.结果治疗前观察组和对照组PCO2分别为8.086±2.27kPa(60.65±17.03mmHg),5.497±1.001kPa(41.23±7.51mmHg),t=2.673,P<0.05差异有显著意义.治疗后观察组和对照组PCO2分别为8.77±3.36kPa(65.78±25.2mmHg)、5.67±0.768kPa(42.53±5.76mmHg),t=2.28,P<0.05差异有显著意义.左向右分流型先天性心脏病肺炎心衰患儿易合并高碳酸血症,且不易解除.其原因除具有和重症肺炎心衰相同的病理生理因素外,可能还有左向右分流型先天性心脏病特有的血流动力学和血液气体弥散功能严重障碍的因素.
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影响小儿扩张型心肌病预后因素分析
探讨影响小儿扩张型心肌病(DCM)预后的有关因素,以期提高疗效.总结了1984年至1994年间64例小儿DCM长期随访结果,分析发病年龄、心功能、心律失常、不同治疗等对生存率的影响.结果心律失常组(n=21)1年及5年生存率分别为75%、51%,低于无心律失常组(分别为97%、83%,P<0.05).年龄、FS、卡托普利或激素使用与否对生存率未见显著影响.但激素组FS值显著低于非激素组(P<0.01).18例存活≥5年者与同期收治的其余病例(n=38)相比,年龄较小,卡托普利使用率较高(P值均<0.05);其FS值除1例缺失外,全部恢复正常或明显改善.Cox风险度回归分析示,心律失常为影响生存的主要指标(P<0.05).结论:心律失常为小儿DCM预后不良的重要指标;FS的动态改变有助于判断预后.
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经皮球囊肺动脉瓣成形术远期疗效观察(附26例报告)
采用经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗26例单纯性先天性肺动脉瓣狭窄(ICPS).术前跨瓣压差6.6±1.6kPa(49.5±12mmHg),术后即刻跨瓣压差2.9±0.7kPa(22±5.3mmHg).随诊3个月至7年(平均4.3年),远期跨瓣压差小于术后即刻跨瓣压差.术后3.5年出现1例轻度再狭窄,占3.8%.4例合并轻度肺动脉瓣返流,对心功能无影响.6个月后,跨瓣压差轨迹趋于稳定.远期效果佳.
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声学定量技术评价小儿左心功能(附69例报告)
建立声学定量技术检测小儿左室功能的正常值,探讨声学定量技术检测正常小儿心功能的可信性.71例正常小儿按年龄分组,应用声学定量技术测定左室乳头肌短轴切面的面积指标,心尖四腔心切面的容积指标、EF,建立声学定量技术测定小儿心功能的正常值.探讨声学定量技术与2D-ECHO测定左室功能的一致性.各年龄组声学定量技术测定的面积指标、容积指标、EF与2D-ECHO测得的相应值均相关,面积指标、EF与2D-ECHO的测定值存在偏性,但该偏性的95%的可信区间表明,声学定量技术与2D-ECHO的测定值间存在较好的一致性;但声学定量技术测定的容积指标与2D-ECHO相应值偏性95%可信区间宽,示声学定量技术与2D-ECHO在测定左室舒张末期容积、左室收缩末期容积的一致性较差.结论:声学定量技术可在机、实时、快速地检测小儿左室功能,并可代替2D-ECHO测定左室舒张末期面积、收缩末期面积、面积变化分数和EF,但测定的左室舒张末期容积、收缩末期溶积明显低估于2D-ECHO的测定值.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |