心肺血管病杂志
Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases 심폐혈관병잡지
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 北京市心肺血管疾病研究所;首都医科大学附属北京安贞医院
- 影响因子: 1.21
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 82-636
- 国内刊号: 1007-5062
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上腔静脉逆行灌注救治体外循环期间动脉大量气栓(附7例报告)
本文报告7例心脏直视手术体外循环期间动脉大量气栓,经上腔静脉逆行灌注等抢救,4例存活.随防1~6年,3例无永久性中枢神经系统损害.采用的逆灌压力4.0~8.0kPa,略高于以往文献报道.作者认为:上腔静脉逆行灌注能排除脑血管内气体,再经右心房逆行灌注可排除冠状血管内气体.这对解除或减轻中枢神经系统和心肌损伤、防止严重低心排综合征的发生、增加心脑复苏机会十分重要.应在气栓发生后即刻采用.高压氧可促进脑气栓吸收,增加脑组织氧供,改善脑损伤后遗症.应在病人循环功能稳定后及早进行.
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肺大泡的外科治疗
肺大泡常出现自发性气胸、血胸、血气胸等并发症,且肺大泡本身对肺组织的压迫造成胸闷、呼吸困难,影响病人的生活质量,内科治疗效果不佳.经过慎重选择病例,我院1977年11月至1997年10月治疗肺大泡病人35例,取得一些经验和教训,现报告如下.
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外周性大血管损伤的治疗体会(附68例报告)
本文报道了1964年10月至1997年12月收治的68例周围血管损伤的治疗经验.对损伤血管行修复、吻合或移植等手术治疗.全组死亡3例,治愈65例.强调提高治疗效果,关键在于及时正确现场处理和精细的血管吻合技术.
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6-氨基已酸在体外循环中的应用
本研究评价了6-氨基已酸减少心脏手术后出血的效果.51例病人随机分成3组,17例接受30g 6-氨基已酸,17例接受相同容量的安慰剂,17例接受500万kiu抑肽酶.结果:术后1日晨出血量6-氨基已酸组与安慰剂组相近(488.2±250.0ml,591.0±368.0ml,P>0.05),抑肽酶组明显比安慰剂组减少(336.0±267.0ml,591.0±368.0ml,P<0.05).6-氨基已酸组和抑肽酶组的纤溶相对安慰剂组受到抑制,表现为优球蛋白凝块溶解明显抑制(P<0.05),D-二聚体和纤维蛋白降解产物水平显著降低(P<0.05).结论:心脏手术中应用6-氨基已酸可降低体外循环中的纤溶.
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冠心病患者内皮衍生舒张因子与白细胞介素-8的变化及临床意义
测定冠心病患者内皮衍生舒张因子(NO)的代谢产物--血浆硝酸盐/亚硝酸盐(()/())浓度及白细胞介素-8(IL-8)的浓度,以探讨其在冠心病发病中的意义.取20例冠心病患者及20例正常人,所有样本均测其血浆()/()及IL-8浓度.结果表明:冠心病患者血浆()/()浓度明显降低(P<0.01),且与冠脉狭窄程度呈负相关(r=-0.7123).IL-8在冠心病组显著升高(P<0.01),且与冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.8112).NO与IL-8可能参与了冠心病的发病过程,且NO与IL-8在冠心病的发病中可能相互影响.
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43例二尖瓣腱索断裂的外科治疗
本文总结43例二尖瓣腱索断裂的诊断和外科治疗经验.全组病例均有不同程度的心功能不全,26例行二尖瓣置换术(MVR),17例行瓣膜修复成形术.术后存活39例,4例围手术期死亡(死亡率9.3%).存活病例术后随访2~57个月.除其中1例风湿性病变患者行二尖瓣、三尖瓣成形术,术后1年又出现二尖瓣中度关闭不全外,其余心功能均有不同程度改善.我们初步认为风湿性病变及心内膜炎患者以MVR为宜,退行性病变及先心病者应根据病理类型选择手术方式,多考虑二尖瓣成形术.
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家族性自发性气胸
家族性自发性气胸是一种少见的遗传性疾病,本文报告3个家族共11例患者,5男6女,共21次气胸发作,有6人经手术治疗,气胸原因为胸膜下肺大疱破裂.复习文献,作者认为我国家族性自发性气胸符合常染色体显性遗传.
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应用Fogarty导管取栓加溶栓治疗动脉栓塞15例体会
1995年11月至1997年12月应用Fogarty导管手术取栓加术中溶栓治疗急性动脉栓塞15例.除1例术后死于并发症(多器官功能衰竭)外,其余14例救治成功.及早手术取栓加术中应用尿激酶直接溶栓是提高救治率的关键,而积极预防和治疗术后并发症和原发病是降低死亡率的重要环节之一.
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非典型急性心肌梗塞的临床分析
探讨非典型性急性心肌梗塞的临床特点和近期预后的相关因素.选择197例急性心肌梗塞患者进行临床分析.非典型性心肌梗塞共54例,其中疼痛部位不典型者21例,无痛而以其它表现为首发症状者23例,心电图表现不典型10例,住院期间病死率31.2%.非典型性急性心肌梗塞多见于老年人、有高血压病、糖尿病,陈旧性心肌梗塞病史者较多.高龄,确诊时间晚,临床症状及/或心电图表现不典型,误诊病例多,住院死亡率较高.
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颈动脉病变与冠状动脉病变的关系
1995年10月至1997年5月应用彩色多普勒超声检查了107例因心前区疼痛、心率失常或心肌梗塞而行冠状动脉造影患者的214根颈动脉.将颈动脉超声检查结果与冠状动脉造影结果进行比较分析,阐明颈动脉硬化与冠状动脉硬化关系密切,旨在探讨应用无创的颈动脉超声检查作为了解冠状动脉硬化情况的"窗口"的可行性.
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28例急性呼吸窘迫综合征患者的病因及影响预后因素分析
总结28例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床资料,其原发病因以大手术后严重创伤及感染为多,占82%,并通过对存活组与死亡组的某些指标比较,提出感染及严重创伤引起的ARDS预后差.其他因素,如年龄、氧合指数(PaO2 / FiO2)值,并发休克、感染、多脏器功能不全、代谢性酸中毒等因素影响ARDS的预后.早期诊断可减少ARDS的病死率.
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肺切除术后食道胸膜瘘(附2例报道及文献复习)
肺切除术后食道胸膜瘘是严重的术后并发症,发生率约0.4%~0.7%,因对其认识不够,常延误治疗,死亡率很高.我院报道了2例肺切除术后食道胸膜瘘,并复习了自1960年以来的国外散在报道共73例病人,对其发生原因、分类、临床表现及诊治现状作了讨论.
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大血管病合并复杂畸形长时间CPB选择性脑灌注的体会
本文报告1996年1月至1997年12月5例大血管病合并复杂畸形长时间心肺转流(CPB)深低温停循环(DHCA)下选择性脑灌注的体会.
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α-2b干扰素对柯萨奇B组病毒抗原清除效应的研究
系统探讨α-2b干扰素在呼吸道感染儿对阳性的柯萨奇B组病毒抗原(CVB-Ag)的消除效应.CVB-Ag阳性呼吸道感染病儿38例,其中上呼吸道感染16例,下呼吸道感染22例,年龄2~10岁,平均4.55+3.81岁,男21例,女17例.分A(18例),B(20例)2组.CVB-Ag和CVB-IgM测定采用ELISA法.α-2b干扰素,皮下或肌肉注射5~7天,每天100万U.连续3周观测2组CVB-Ag阳性率变化,并分析CVB性心肌炎发生率.结果显示:(1) 用α-2b干扰素后1~2周抗原阳性率明显降低(P<0.05).(2) 用α-2b干扰素后CVB性心肌炎发病率明显降低(P<0.01).(3) α-2b干扰素不良反应轻.提示α-2b干扰素有快速消除CVB抗原的功效,并对降低CVB性心肌炎的发病有益.
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冠心病预防方法
近年来,冠心病的发病率及死亡率均呈明显上升趋势,是目前45岁以上男性和65岁以上女性的大死亡原因[1].许多冠心病死亡发生迅速,并且多发生在未送进医院得到治疗之前.冠心病的发生与生活方式有密切关系,改变生活方式和减少发病危险因素可以减轻和延缓冠心病的发生发展.
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肾上腺髓质原前体肽段(22-41)(PAMP)的研究进展
1993年日本学者Kitamura等人在人的嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PC)中发现并分离和鉴定了一种新的生物活性肽,因其首先从肾上腺髓质的PC组织中被分离出来,并且大量存在于正常肾上腺髓质和PC组织中,故命名为肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM).
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L-arg对高胆固醇血症兔血管反应性的影响
本研究观察NO前体物L-arg的抗动脉粥样硬化作用机理.将16只雄性新西兰白兔按体重随机分为3组:正常对照组(D组,n=5),单纯胆固醇组(C组,n=6)和复合组(L组,n=5).实验开始前及实验第5周和第10周抽血检测血浆总胆固醇,第10周处死动物,检测血浆和胸主动脉组织中内皮素-1(ET-1)、环-磷酸鸟苷(cGMP)含量,并测试了胸主动脉环对去甲肾上腺素(NE)的反应性.结果发现L-精氨酸对血浆总胆固醇无明显影响,但可使血浆及组织中ET-1含量显著下降,cGMP含量上升,补充NO前体物可改善胸主动脉环对缩血管物质去甲肾上腺素的反应性.由此可见,补充L-arg可纠正高胆固醇引起的ET-1/cGMP失衡,具有一定的抗动脉粥样硬化作用.
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冠状动脉内灌注法与直接心肌内注射法导基因入心脏的对比研究
选用含有细菌LacZ基因的重组腺病毒载体对比研究冠状动脉内灌注法(简称冠脉灌注法)与直接心肌内注射法(简称心肌注射法)这两种导基因入心脏方法的不同特点.健康成年杂种狗10只,经股动脉插入冠造导管至左冠状动脉口(5只)和特制针型导管至左室心肌(5只),注入0.3ml约含1×109 pfu腺病毒载体入心脏.术后3天处死动物,组织化学分析LacZ基因在心脏中的表达.结果表明冠脉灌注法相对无创,基因在心肌中的表达呈弥散性,心肌内血管和外周非靶器官中也见LacZ基因表达.心肌注射法则见基因沿注射轨迹高效率表达并伴有明显的局部炎症反应.本研究提示,导基因入心脏时应根据研究目的合理选用导入途径.
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心肌缺血预处理延迟保护作用的实验研究
本实验旨在探讨心肌缺血预处理延迟保护的作用机制.采用大鼠心脏缺血预处理模型,检测缺血预处理后即刻、12、24、48和72h各时相点再行心肌缺血1h复灌12h时心肌细胞间粘附分子(ICAM-1)的表达及心肌梗塞范围、超氧化物歧化酶(SOD)含量及白细胞(PMNs)浸润数的变化.结果显示,与单纯缺血再灌注组比较,预处理后24~72h ICAM-1表达明显减少,SOD含量增高,PMN浸润数减少,心肌梗塞范围缩小(P<0.05),以48h显著.本实验表明,预处理后24~72h心肌对再次长时间缺血/再灌注的损伤有保护作用,其产生可能与ICAM-1表达降低所介导的PMNs浸润减少及SOD含量增加有关.
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心室晚电位对心肌梗塞患者的预后判断价值
心室晚电位(VLP)是由心肌病变部位除极延迟所致,因其为折返激动所引起,故易引发室性心律失常[臧益民,心功能杂志1992;4(1):49.].曾有认为VLP对心脏病尤其是冠心病患者具有较高的预测价值[胡大一,中华心血管病杂志,1991,19(5):278.].
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Dieulafoy病3例
我院1992~1998年共收治Dieulafoy病3例,现报告如下.临床资料 本组3例患者,男2例,女1例.年龄38~56岁.本组病例均经手术及病理证实.
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不阻断心肌行心内手术体外循环方法观察
不阻断心肌是心内直视手术时的好心肌保护方法.我院自1996年5月至1998年5月在心脏跳动下行心脏手术26例,获得成功,现报告如下.
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高血压病人纤维蛋白原水平及纤溶系统功能研究
为了解高血压病人的血栓形成倾向,我们随机选取了41例高血压病人及34例正常血压者,分别观察了他们的纤维蛋白原及血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)抗原及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的含量.结果表明,高血压病人血浆纤维蛋白原水平无明显变化,但tPA抗原含量减少,PAI-1的水平增加.提示高血压病人存在内源性纤溶功能受损.
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北京地区城乡人群吸烟状况比较
了解北京地区城市和农村人群中吸烟率的水平、分布特征,比较城市及农村之间不同性别、年龄及文化程度人群吸烟特性的差异,为今后在人群中开展戒烟干预活动提供基础资料.采用问卷调查的形式,对中关村及北京大学地区的城市居民和四季青地区的农民进行分层随机抽样调查.被调查者年龄范围为25岁至64岁.调查项目包括:一般情况、吸烟状况、测量血压水平、血脂水平等.(1)农村人群的吸烟率高于城市人群(男性:农村75%,城市49%;女性:农村16%,城市4.6%).(2)无论男性或女性,相同文化程度及年龄组的人群中农村人群的吸烟率均高于城市人群.(3)从总体上看,男性吸烟率高于女性,文化程度较低的人群吸烟率高于文化程度较高的人群,男性和女性人群的吸烟率随年龄段增加而变化的趋势不同.(4)无论城市或农村男性吸烟者的吸烟量高于女性吸烟者.城乡之间不同年龄段及不同文化程度吸烟者的烟量无明显差异.男性烟民中吸烟量有随文化程度的增加而减少的趋势,但未达到统计学显著性差异.
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把心血管病预防保健知识送到千家万户
高血压、冠心病(心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、心脏骤停)和脑卒中(脑梗塞、脑出血)已对人民健康造成严重威胁.高血压多见,又是冠心病和脑卒中的重要发病因素,因此防治心血管病要从控制高血压入手.北京市在全国属心血管病高发区,1991年普查北京市成年人高血压患病率为22.6%.推算全市有高血压患者约200万人.每年因心脑血管病死亡者3万多人,平均每天80人,过去市区人口心血管病死亡率高于农村,近年城乡差别缩小,有的农村甚至还高于城市.
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心动过速性心肌病附1例报告
心动过速性心肌病(Tachycardiomyopathy TCMP)由长期心率增快引起.正确认识及处理此类心肌病对患者预后具有特别重要意义.笔者曾遇到1例,结合文献复习对其临床特点进行初步探讨.
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小儿隆突肿物行隆突成形术麻醉处理1例
患儿,男,2岁6个月,体重13kg,间断呼吸困难8个月,进行性加重2个月余.体检示:呼吸困难,三凹征,双肺呼吸音增粗,可闻哮鸣音.
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急性心肌梗塞误诊为急腹症1例分析
众所周知,急性心肌梗塞可以以不典型的形式出现,如急腹症等,临床上须高度重视,本文就一误诊病例分析,与大家共勉.
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原发性心包恶性间皮瘤并发心肌坏死1例
原发心包恶性间皮瘤临床较少见,并发心肌坏死者乃更为罕见,我院近期发现1例,现报告如下.
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脂蛋白与动脉粥样硬化研究进展
心、脑血管疾病的发生率及死亡率居各种疾病前列,动脉粥样硬化(As)是其重要的病理基础,因此对As的研究吸引了世界上成千上万的科学家.As研究范围广泛,近年来在脂蛋白与As关系方面的研究进展尤其迅速.这首先应归功于现代分子生物学技术的迅猛发展,特别是转基因动物、基因转染,及基因敲除(gene knock out)等高精技术在这一领域的应用.
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临床心电图检查存在的问题及建议
心电图技术广泛用于临床已有几十年的历史,但时至今日尚缺乏统一规范的操作规程和报告规则,致使临床心电图检查存在的某些问题日益突出.为使心电图技术更好地为临床诊治服务,现将常见的有关问题及其改进意见分述如下.
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正确识别深入研究提高血脂紊乱临床表型的检出率(一)
高胆固醇血症和高甘油三酯血症已被我国广大医务工作者和研究人员有了较全面的认识,并能给予正确的临床处理,但从近年国内重要医学杂志上发表的文章看,很少有血脂紊乱新病例的报道.
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颈动脉粥样硬化病人血单个核细胞中低密度脂蛋白受体基因表达的研究
研究颈动脉粥样硬化病人外周血单个核细胞低密度脂蛋白受体(LDLR)基因表达与颈动脉粥样硬化程度的相关性.选择颈动脉粥样硬化病人35例和对照组31例,采用逆转录PCR (RT-PCR)定量测定LDLR的基因表达,以β-actin作为内标物.颈动脉粥样硬化病人外周血单核细胞LDLR基因表达量低于对照组,LDLR基因表达量与血中低密度脂蛋白(LDL)水平呈负相关.LDLR表达减少参与了颈动脉粥样硬化的发病过程.
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内皮细胞损伤和糖皮质激素对血管平滑肌细胞AT1基因表达的影响
为了探讨内皮细胞损伤和糖皮质激素对血管平滑肌细胞(VSMC)血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(AT1)基因mRNA表达和细胞超微结构的影响.本试验将35只家兔随机分为5组,每组7只.1.对照组2.内膜损伤组:用球囊进行髂动脉内膜损伤.3.内膜损伤+RU486组:髂动脉内膜损伤后,给家兔口服糖皮质激素受体拮抗剂(RU486).4.地塞米松组:腹腔注射地塞米松(7mg/kg/d).5.地塞米松+RU486组:地塞米松和RU486同时给药.各实验组家兔4周后处死,用RT-PCR的方法检测髂动脉VSMC AT1的基因表达.透射电镜观察VSMC的超微结构.结果表明内皮细胞损伤和地塞米松可使VSMC的AT1mRNA的表达上调(P<0.01),糖皮质激素受体阻断剂米非司酮(RU486)可阻断这种表达的上调.内皮细胞损伤和地塞米松还能使VSMC内粗面内质网增多,肌丝减少,促进VSMC向合成型转化.所以,内皮细胞损伤和地塞米松等应激因素可通过激活糖皮质激素受体,诱导AT1的基因表达,促进VSMC增殖,这个过程与动脉粥样硬化的发生有关.
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外源性P53和Rb基因对血管平滑肌细胞迁移的影响
为研究外源性P53和Rb基因对血管平滑肌细胞迁移的影响,体外培养人脐动脉平滑肌细胞,将P53基因和Rb基因重组腺病毒载体转染平滑肌细胞72h后,检测平滑肌细胞的迁移.结果显示,对照组平滑肌细胞的迁移距离为0.84±0.36 cm(±S),而P53基因转染组和Rb基因转染组的细胞迁移距离分别为0.53±0.45 cm和0.37±0.29 cm,显著低于对照组(P<0.05,P<0.001).提示外源性P53基因和Rb基因导入可显著抑制血管平滑肌细胞迁移.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |