心肺血管病杂志
Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases 심폐혈관병잡지
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-636
- 国内刊号： 1007-5062
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
继发孔房间隔缺损3种治疗技术的对比研究
目的:对外科微创封堵、导管介入封堵与体外循环直视修补术3种治疗继发孔房间隔缺损(ASD)的技术进行回顾性对比研究.方法:2006年1月至12月,116例继发孔ASD患者分别接受了外科微创封堵术(A组)、导管介入封堵术(B组)与体外循环直视修补术(C组)的治疗.结果:3组患者均无围术期死亡病例.C组在手术时间,总出血量和术后住院天数等方面均要明显大于A组和B组,后2组间则无明显差异.术后带气管插管时间,C组明显大于A组.住院费用方面,B组要明显高于A组和C组,而后2组间则无明显差异.结论:3种技术均是治疗继发孔ASD的有效方法.外科微创封堵术适应症广、无X线辐射、术后恢复快、住院时间短、费用低及疗效可靠;而且操作简单并利于推广.在很大程度上要优于体外循环直视修补术和导管介入封堵术.
-
数字减影血管造影评分预测下肢动脉硬化闭塞症患者大截肢平面的分析
目的:在前期工作基础上,提出并验证新的预测下肢动脉硬化闭塞症大截肢平面的数字减影血管造影(DSA)评分方法.方法:总结我院5年来90例因下肢动脉硬化闭塞症大截肢患者的病例资料和DSA图像,应用Logistic回归分析原DSA评分、新DSA评分和经皮氧分压(tcPO2)对预测截肢平面的贡献度,进而对比2种DSA评分方法的受试者工作特征曲线(ROC)下面积,应用聚类分析明确新评分系统的分类界值.结果:原DSA评分正确预测百分率提高了14.3%,新DSA评分正确预测百分率提高了23.9%.在0.05检验水准下,仅有新DSA评分对预测截肢平面具有统计学意义(P=0.04).2者ROC曲线下的面积无统计学意义.新DSA评分方法聚类分析的整体均数界值被定义为17.结论:将股深动脉纳入到新DSA评分,正确预测截肢平面的百分率提高了9.6%,ROC曲线下面积增加了12%,可选取17作为新评分标准大截肢的临界值.
-
2型糖尿病合并脂肪肝患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究
目的:探讨空腹血清同型半胱氨酸(tHCY),在新诊断的2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病患者中的临床意义.方法:将79例新诊断的2型糖尿病患者分为合并非酒精性脂肪性肝病组39例,不合并非酒精性脂肪性肝病组40例,分别测定体质量指数(BMI)、腰臀比(W/H)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清同型半胱氨酸、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI).结果:合并非酒精性脂肪性肝病组的血清同型半胱氨酸以及BMI、W/H、ALT、AST、FINS、TG及HOMA-IR较不合并非酒精性脂肪性肝病组显著增高(P<0.01),合并非酒精性脂肪性肝病组的年龄、ISI显著降低(P<0.01).新诊断的T2DM是否合并非酒精性脂肪性肝病与年龄、BMI、FINS及tHCY有相关性(P<0.05).tHCY与BMI(r=0.281,P<0.05),FINS(r=0.268,P<0.05),W/H(r=0.376,P<0.01)呈正相关.结论:BMI、空腹胰岛素及血清同型半胱氨酸水平是新诊断的T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且BMI、腰臀比、空腹胰岛素水平与血清同型半胱氨酸水平具有相关性.
-
血浆D-二聚体水平测定在不同肺部疾病中的临床意义
目的:探讨血浆D-二聚体(D-dimer)水平在常见肺部疾病中的差异和临床意义.方法:对236例住院治疗的肺炎、结核性胸膜炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺栓塞及肺癌患者的血浆D-dimer水平进行测定,分析比较血浆D-dimer水平的差异性.结果:肺炎、结核性胸膜炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺栓塞及肺癌组的血浆D-dimer水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).肺炎组血浆D-dimer水平低于结核性胸膜炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺栓塞、肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05).结核性胸膜炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌组间血浆D-dimer水平差异无统计学意义(P>0.05).全部急性肺栓塞患者血浆D-dimer水平升高,与结核性胸膜炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌组血浆D-dimer水平差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺炎、结核性胸膜炎、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞及肺癌都可引起凝血机制的异常,引起血浆D-dimer水平的升高,但在急性肺栓塞中为明显.血浆D-dimer水平的升高不是诊断急性肺栓塞的特异性指标,其临床价值在于阴性排除结果.
-
风湿性心脏病患者剖宫产的麻醉处理
目的:总结妊娠合并风湿性心脏病产妇剖宫产的麻醉管理.方法:回顾性分析58例妊娠合并风湿性心脏病产妇剖宫产的临床资料.结果:52例患者术前接受强心、利尿、扩血管治疗,多数选择硬膜外麻醉,小量、分次注射局部麻醉药维持循环平稳.术中积极防治心力衰竭(心衰),产妇平安度过围术期.结论:硬膜外麻醉适应于大多数风湿性心脏病产妇剖宫产手术.围术期积极防治心衰,密切监测、维持循环稳定是确保围产期母婴安全的关键.
-
静态心肌灌注-代谢显像评价心肌梗死后经冠状动脉介入骨髓干细胞移植治疗的价值
目的:应用心肌灌注-代谢显像评价心肌梗死(AMI)后经冠状动脉介入移植治疗的疗效.方法:应用单光子发射型断层扫描(SPECT)静态心肌灌注代谢显像对比观察经冠状动脉成形术(PCI)+支架(stent)+心肌骨髓干细胞移植(MBMC)前后的心肌梗死区心肌血流灌注和代谢变化.结果:介入移植治疗前灌注缺损106节段,代谢缺损80节段;介入治疗后灌注缺损84节段,代谢缺损66节段,治疗前后灌注代谢差异无统计学意义(x2=0.033,P>0.05);介入移植治疗前后人均灌注缺损分别是(3.13±1.14)节段和(2.54±1.30)节段,2组差异有统计学意义(P=0.0005);介入移植治疗前后人均代谢缺损分别是(2.42±1.28)节段和(2±1.28)节段,2组差异有统计学意义(P=0.004).介入移植治疗后定量分析靶心图灌注显像的总记分(SPS)、代谢显像的总记分(SMS)以及严重度记分(SSS)较治疗前均有下降,但无统计学意义(P=0.184,P=0.608,P=0.166).结论:静态心肌灌注-代谢显像是观察经冠状动脉介入移植治疗AMI疗效的一种方法.
-
永久性心脏起搏器植入术中发生心房纤颤时心房电极导线定位经验
目的:研究永久性心脏起搏器植入术中心房纤颤(房颤)发作时以右心房波振幅大处为右心房电极导线固定位置的可行性.方法:22例房颤发作时植入右心房电极导线的患者术中,测试右心房波振幅,术后随访恢复窦性心律(窦律)时测试右心房波振幅、起搏阈值,2者进行对比分析.结果:房颤心律时,所测得的右心房振幅与转为窦律后所测得的右心房波振幅有较好相关性,2者差异无统计学意义[(2.4±1.0)mv比(2.7±1.2)mv,P>0.05].房颤时术中右心房波振幅平均(2.4±1.0)mv(1.6～3.7mv)者,在房颤转为窦律后所测定的心房感知和起搏功能良好.结论:在房颤发作时,右心房波振幅作为永久心脏起搏器合适的感知及起搏参数,有一定的临床实用价值.
-
急性心肌梗死直接介入治疗后无复流现象形成因素分析
目的:探讨急性心肌梗死直接介入治疗后发生无复流现象的有关预测因素.方法:分析急性心肌梗死直接介入治疗后发生无复流患者67例.正常血流对照组70例,2组间临床资料及冠状动脉造影结果进行比较.结果:无复流组PCI前缺血时间较长[(5.9±3.6)vs(4.3±2.7),P<0.05],血栓负荷更重(83.5% vs 67.1%,P<0.05),多支病变例数较多(76% vs 54%,P<0.05),造影后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流常为0级或l级(90% vs 64%,P<0.05),供应罪犯血管的侧支循环较少(10% vs 20%,P<0.05).结论:急性心肌梗死患者缺血时间长、多支血管病变、造影时TIMI血流0或1级、侧支循环较少者直接PCI后易发生无复流.
-
组织工程心脏瓣膜研究回顾与展望
心脏瓣膜置换是治疗瓣膜性心脏病的有效手段.当前临床应用的心脏瓣膜存在诸多缺点,机械瓣需要抗凝防止血栓形成,同种和异种瓣容易钙化和衰败,在小儿心脏手术中应用明显的受到限制.因此,研制理想的心脏瓣膜是当前心脏外科研究领域中的迫切课题.
-
阿司匹林抵抗的现状及展望
阿司匹林(ASR)作为抗血小板药物广泛用于心脑血管病的二级预防及高危患者的一级预防,是心脑血管病预防和治疗的关键用药.
-
纤维蛋白原基因多态性研究进展
纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)即凝血因子I,是凝血系统的核心蛋白质,它在凝血过程的后阶段被凝血酶转化成纤维蛋白单体,终形成不溶性纤维蛋白凝块而发挥血液凝固作用.
-
肺血管重构与磷酸二酯酶关系的新进展
肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是一大类以肺动脉压和肺循环阻力升高为特征的严重疾病.根据发病诱因可分为特发性PAH、家族性PAH、缺氧性PAH及结缔组织病引起的PAH;感染因素如艾滋病等引起的PAH;以及因先天性心脏病左向右分流引起的PAH;急、慢性肺动脉栓塞引起的PAH等[1].
-
脑钠肽与呼吸系统疾病
脑钠肽又称为B型钠尿肽(BNP)是一种主要由心脏分泌的多肽,近年来研究表明,BNP具有利钠、利尿、扩血管及抑制肾素-血管紧张素-醛固醇系统和交感神经系统的作用.当心室容量负荷或压力负荷增加时,心肌合成和释放BNP就会增多.
-
组织工程化肺动脉带瓣管道纤维支架制作方法初步探讨
目的:观察采用酶加去污剂的方法脱去猪肺动脉带瓣管道的细胞和基质的效果,并通过物理和化学等方法对其进行测定,评价其作为组织工程支架材料的可行性.方法:采用0.25%胰蛋白酶和1%的Triton依次对新鲜猪肺动脉带瓣管道进行脱细胞脱基质处理.通过厚度、含水量、抗拉强度及热皱缩温度测定其物理性质与新鲜猪肺动脉对比;通过测定其蛋白多糖含量间接反应基质脱除的大小;通过新西兰幼鼠皮下埋植试验观察异种移植后炎症反应的大小.结果:采用0.25%胰蛋白酶和去污剂1%Triton能够有效脱除肺动脉壁和瓣膜中的细胞和基质成分,产生多孔隙性、低免疫原性的支架材料,初步具备良好组织工程支架材料的基本特点.
-
早期冠状动脉搭桥术对犬急性心肌梗死的范围和肾素系统的影响
目的:探讨犬急性心肌梗死(AMI)早期冠状动脉搭桥对心肌梗死(MI)范围和心肌局部肾素系统即血管紧张素与肾素活性(RA)的影响及其意义.方法:结扎犬冠状动脉前降支制备MI模型(30只).分别在MI后1,2,4及6周行冠状动脉搭桥作为实验组,其中第2周4只,其余每组6只;对每个实验组分别设立MI不搭桥对照组,每组2只.8周后开胸切取心脏分别测量MI范围,每只犬分别切取梗死区标本及正常心肌标本,样本采用放射免疫方法测定MI心肌局部RA及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).结果:每个实验组各存活4只,对照组均存活.1,2周实验组较4,6周实验组及对照组MI范围明显减小(P<0.05).对照组RA及AngⅡ含量明显高于所有实验组及正常心肌(P<0.01),4,6周实验组RA及AngⅡ含量明显高于1,2周实验组及正常心肌(P<0.05).结论:犬AMI早期冠状动脉搭桥可以明显改善心肌缺血,减少心肌局部RA及减少AngⅡ的分泌,从而减轻AngⅡ对局部心肌的损害.尤其2周内冠状动脉搭桥可以大限度减轻RA及AngⅡ对局部心肌的损害,并可以减少MI范围.
-
卡托普利及合用氯沙坦对大鼠心肌梗死区肌纤维细胞增殖和功能的影响
目的:比较卡托普利组和卡托普利与氯沙坦合用组急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌瘢痕组织的肌纤维细胞在离体情况下的增殖率及转化生长因子-1(TGF-β1)水平.方法:雄性wistar大鼠36只,前降支结扎术后存活12 h以上者随机分成对照组、卡托普利组和合用组,用药14 d后分离培养梗死区肌纤维细胞.流式细胞技术检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),刺激前后S期细胞比率(SPF)和增殖指数(PI),酶联免疫吸附实验(ELASA)法检测培养液中TGF-β1浓度.结果:AMI后梗死区肌纤维细胞具有极高的增殖活性.合用组SPF/PI低于对照组,而卡托普利组与对照组相比无统计学意义.合用组培养液中TGF-β1浓度低于对照组和卡托普利组.各组肌纤维细胞对AngII刺激的反应性无统计学意义.结论:AMI后早期在有效剂量卡托普利的基础上加用氯沙坦更强抑制梗死区肌纤维细胞的增殖能力和生长因子产生.
-
深低温保存与环氧氯丙烷干预脐动脉预作为同种血管材料的实验研究
目的:研究液氮深低温保存与环氧氯丙烷(EC)联合处理新生儿脐动脉后的相关性能变化,探讨脐动脉作为小口径同种异体血管替代材料的可行性.方法:采用液氮深低温保存脐动脉,并用EC进行抗钙化处理;检测处理后血管的形态结构、物理性能改变,去抗原性和抗钙化效果.结果:液氮深低温保存60d内+EC处理后的脐动脉具有低免疫原性和低钙化性,有良好的耐压性能与顺应性.结论:采用液氮深低温+EC处理脐动脉的去抗原、抗钙化效果良好,血管物理性能变化小,血管可较长时间保存.具有作为小口径同种异体血管替代材料的可行性.
-
北京市部分公共场所吸烟与二手烟暴露情况研究
目的:监测北京市部分公共场所及工作场所直径<2.5 μm的颗粒物(PM2.5)浓度,了解室内吸烟对空气中PM2.5浓度的影响.方法:使用TSI SidePak AMS10个人型气溶胶监测仪,对北京市6类公共场所和工作场所空气中PM2.5浓度进行监测,并进行室内吸烟对空气PM2.5浓度影响的实验研究.结果:无烟、部分禁烟和不禁烟餐馆空气PM2.5浓度分别为62.2 μg/m3、130.8 μg/m3和198.7μg/m3.无烟和不禁烟办公室空气PM2.5浓度分别为37.3μg/m3和252.1μg/m3.不禁烟酒吧空气中PM2.5浓度为329.4μg/m3,在室内吸1支烟可导致空气中PM2.5的浓度高达300μg/m3,连续吸3支烟以上可导致空气中PM2.5浓度超过1 700μg/m3.结论:公共场所及工作场所全面、严格的禁烟政策对于防止二手烟危害非常必要.
-
胸腹部切口感染二次缝合的时机与方法(附40例报告)
我院1995年10月至2005年10月行胸腹部手术620例,切口数800例,术后所遇各种切口感染不愈合42例,全部采用早期2次缝合的方法,取得满意效果,报道如下.
-
BiPAP呼吸机在充血性心力衰竭治疗中的应用
无创双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机是近年发展起来的一种新型通气技术,临床上广泛用于治疗各种原因所致的呼吸衰竭,但在充血性心力衰竭(CHF)患者的应用研究较少.
-
提高顺应性改善高血压控制率(第四讲)
高血压是我国常见的心血管疾病,其成人患病率为18.8%.我国现有高血压患者达1.6亿人,分布在城乡各个地区.未控制的高血压引起心、脑和肾等靶器官损害,严重危害人类的健康.
-
慢性心房纤颤导管消融的评价
2006年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA),欧洲心脏病学会(ESC)联合公布的心房纤颤(房颤)冶疗指南中指出,对于慢性房颤推荐采用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂控制静息状态下的心室率,并进行有效的抗血栓治疗(Ib类适应证).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
