心肺血管病杂志
Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases 심폐혈관병잡지
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-636
- 国内刊号： 1007-5062
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静脉桥血管内膜增生机制的研究进展
冠状动脉旁路移植术(CABG)仍然是严重冠状动脉粥样硬化性心脏病有效的治疗方法.自体大隐静脉是目前主要的移植管道[1-2],但是移植静脉内膜增生(IH)却严重影响其远期通畅.严重的IH导致患者再次行血管重建手术,甚至出现心肌梗死或者死亡[3].因此,无论对个人还是对社会,IH所导致的术后并发症都是一个严重的负担.移植静脉的生物学特点决定其必须通过调节机制来重构自身结构适应新的动脉环境[1].IH可以帮助静脉适应新的环境,但严重的IH却会导致管壁增厚、管腔狭窄,甚至出现粥样硬化堵塞管腔.诸多因素在移植静脉IH的过程中起着非常重要的作用.为了更好地理解这个过程,本文就移植静脉IH的病理生理学机制进行详细阐述.
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糖尿病并发心房颤动机制的研究进展
除心脏本身原因如心脏瓣膜病及心力衰竭外,经典的心血管危险因素如高血压、糖尿病均可促进心房颤动的发生.糖尿病是心房颤动发生的危险因素,糖尿病患者心房颤动的发生风险较非糖尿病患者高约40％[1].糖尿病患者常合并心房颤动,在有研究显示13％糖尿病患者合并有心房颤动[2].ADVANCE研究也表明糖尿病患者中心房颤动的发生率明显增高,且接近8％糖尿病患者合并有心房颤动,同时其相关全因死亡风险增加61％,心血管事件增加77％,脑血管事件增加68％,心力衰竭风险增加68％[3].
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2016版欧洲血脂异常管理新指南解读
2016年8月,欧洲心脏病学会(European society of cardiology,ESC)联合动脉粥样硬化学会(European atherosclerosis society,EAS),在欧洲心脏杂志发布了2016版新指南(以下称2016版指南)[1].同年10月,我国以近年来心血管病流行病学研究进展和血脂异常大规模随机临床试验为依据,发布了“中国成人血脂异常防治指南修订版”.两指南的主要指导思想相近,共同坚持以降低心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生率和死亡率为干预目的,强调心血管病总体危险的控制,坚持LDL-C为干预首要目标,坚持他汀一线药物地位,此外,我国新指南还提出了国人LDL-C理想水平.
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药物后处理对心脏术后神经系统保护作用机制研究的进展
主动脉夹层是一种威胁患者生命的大血管疾病,胸腹主动脉替换术可导致脏器缺血,其中脑和脊髓缺血具有高致残率和高死亡率的特点,故术中脏器保护尤其是神经系统的保护被广为关注.神经系统的保护方式多种多样,其中药物后处理具有可操作性强、处理时机易于控制等优点.故本文将就药物后处理神经系统保护的机制作一综述.
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老年患者双腔起搏器置入术后发生心房颤动的相关因素分析
目的:研究老年患者双腔(DDD型)起搏器置入术后发生心房颤动的相关因素.方法:回顾性分析2012年9月至2014年9月,在北京安贞医院首次置入DDD型永久起搏器,65岁及以上的老年患者261例,起搏器术后常规程控随访至2年,读取起搏器内存储信息,记录心房、心室起搏百分比,心房高频事件(AHRE)发生的时间及频率,分析发生心房颤动的危险因素.结果:共入组261例患者,平均年龄为(70.3±5.0)岁,男性149例,女性112例,起搏器程控随访(24.0±2.3)个月,共67例发生心房颤动(25.7％),进行Logistic多因素分析结果显示:年龄(OR:1.166,95％ CI:1.09～1.25,P＜0.05),高血压(OR:3.240,95％ CI:1.57～6.68,P＜0.05)、左心房内径(OR:1.145,95％ CI:1.05～1.25,P＜0.05)、心室起搏百分比(OR:1.037,95％ CI:1.01～ 1.06,P＜0.05)是心房颤动发生的独立危险因素.结论:年龄、高血压、左心房内径、心室起搏百分比与老年患者双腔起搏器置入术后心房颤动发生密切相关.
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北京市社区老年人抑郁及焦虑的影响因素与心脑血管患病关系的调查
目的:了解东城区某街道老年人焦虑、抑郁发生状况的影响因素,与心脑血管患病关系.方法:2015年5月至2015年6月间,采用方便抽样对北京市东城区某街道244名老人,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自制人口社会学情况调查表进行调查.结果:老年人抑郁症状发生率22.5％,抑郁自评得分平均为(35.89 ±6.51)分,焦虑发生率12.7％,焦虑自评得分平均为(41.17±8.37)分.老年人抑郁症状的危险因素是老人患有冠心病(OR =9.624)、患有高血压(OR=5.649)、合并有心力衰竭(OR=11.510)、一年内有负性事件发生(OR=3.208);老人焦虑症状的危险因素是老人患有心力衰竭(OR=11.385)、患有冠心病(OR=7.268)、老人不经常锻炼(OR =5.810).结论:社区中老年人焦虑、抑郁发生率较高,发生的影响因素来自多方面,因此应采取相应的措施,改善老人的身心健康状况.
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早发冠心病核素心肌灌注显像阳性患者临床特点分析
目的:采用核素心肌灌注显像(MPI)发现早发冠心病(PCAD)心肌缺血患者,进而分析其临床特点,为早期识别高危患者提供依据.方法:以2015年1月至2016年1月,来我院经冠状动脉造影(CAG)确诊(冠状动脉管腔狭窄≥50％)的83例PCAD患者为研究对象,均行MPI检查,根据MPI异常与否分为阳性和阴性两组,对比MPI阳性组与阴性组冠状动脉造影的病变特点、超声心动(UCG)及一般资料等结果.结果:83例PCAD患者MPI阳性44例,MPI阳性组心肌缺血以左前降支供血区为主(54.5％);冠状动脉病变以左前降支受累多(80.7％),以单支病变多发(48.2％);在冠状动脉单支、双支/左主干及3支病变中,MPI阳性组的敏感性分别为45.0％、53.6％和73.3％.MPI阳性组UCG左心室射血分数(EF)、左心室舒张末期内径(EDD)、左心室收缩末期内径(ESD)分别为(61.9±7.9)％、(48.84 ±5.52)和(32.36±5.92)mm;MPI阳性组超声心动左心室EDD、ESD均显著高于MPI阴性组(均为P＜0.05);但左心室EF值显著低于MPI阴性组(P=0.040);MPI阳性组体质量、体质量指数(BMI)及尿酸(UA)均显著高于阴性组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示EDD和体质量为MPI阳性心肌缺血的显著指标(OR=1.721,11.129;P=0.028、0.027).结论:MPI可作为早期发现PCAD患者心肌血供异常的有效手段.UCG的左心室结构和功能参数是MPI阳性患者的重要特征,以EDD及体质量更为显著,临床应重点观察.
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老年妇科恶性肿瘤合并冠心病患者行妇科手术的临床体会
目的:观察老年妇科恶性肿瘤合并冠心病患者行妇科手术的临床资料,探究合并冠心病的老年妇科恶性肿瘤患者手术的可行性及安全性分析.方法:收集我院妇产科2008年6月至2016年5月,老年妇科恶性肿瘤患者41例,比较合并冠心病及无冠心病两组妇科肿瘤患者手术时间、平均住院日、术中出血量及术后并发症情况以及心脏病组术前术后BNP、心肌标志物等相关指标.结果:41例患者均顺利完成手术,合并冠心病手术组手术时间、平均住院日、术中出血量及术后并发症较无冠心病手术组比较,并无明显差别(P＞0.05).手术并不使患者心功能恶化.结论:冠心病不是手术的禁忌,经过周密的术前准备和术后处理,合并冠心病的老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术,而广泛性手术组较局限性手术组术后并发症明显增加,故手术方式需个体化.
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灯盏花素对动脉粥样硬化大鼠血流动力学和血液流变学的影响
目的:研究灯盏花素(Bre)对动脉粥样硬化大鼠血流动力学和血液流变学的影响.方法:采用高脂饲料喂养结合腹腔注射维生素D3(VD3)的方法建立动脉粥样硬化大鼠模型,分别与造模过程同步灌胃给予Bre(6、12、24 mg·kg-1 ·d-1)和辛伐他汀(SV,1.8 mg·kg-1·d-1),共12周,并设模型组和正常对照组.通过HE染色观察主动脉形态变化并进行病变分级;测定血流动力学指标、血液流变学指标、血清中血脂监测指标.结果:与模型组比较发现Bre干预组大鼠主动脉病理性形态结构改变呈不同程度改善,其中Bre(12、24 mg·kg-1 ·d-1)组病变分级显著降低(P＜0.05,P＜0.01),血流动力学指标[心室内压大上升速率(lv+ dp/dtmax)显著升高(P ＜0.05,P＜0.01)、心室内压达峰时间(t-dp/dtmax)显著缩短(P＜0.05,P＜0.01)],血液流变学指标[全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞压积]均显著降低(P＜0.05,P＜0.01)、其中Bre 24 mg· kg-·d-组[全血黏度(高切、中切)、血小板黏附率]显著降低(P＜0.05),血清中TC、TG、LDL-C含量显著降低(P＜0.05,P＜0.01)、Bre 24 mg·kg-1 ·d-1组HDL-C显著升高(P＜0.05).结论:Bre可能通过改善血液流变学和血液动力学而对动脉粥样硬化具有一定的保护作用.
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心房颤动患者左心房及左心耳血栓形成的危险因素分析
目的:分析心房颤动患者左心房及左心耳(LA/LAA)血栓形成的相关影响因素.方法:对心房颤动患者369例,分为血栓组34例和非血栓组335例.详细记录患者既往病史、实验室化验结果、经胸心脏彩超结果,根据患者一般资料,比较两组资料的差别分析探讨LA/LAA血栓形成的危险因素.结果:入选的369例患者中男性214例、女性155例,年龄24～87岁,平均(61.22±9.24)岁,阵发性心房颤动282例(76.4％),持续性/永久性心房颤动87例(23.6％),经超声心动图检查确诊LA/LAA血栓34例(9.2％),非血栓组335例(90.8％).两组患者临床基本特征比较:①血栓组吸烟史、持续性/永久性心房颤动、左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、D-二聚体明显高于对照组(P＜0.05),LVEF值、左心耳开口直径明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).②两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、饮酒史、高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动病程、阿司匹林服药史以及患者血小板计数、纤维蛋白原水平、血尿素氮、血肌酐、TG、TC、LDL水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:本文结果显示,LAD、LVEDD、LVEF、D-二聚体、持续性/永久性心房颤动、左心耳开口大小(LAA-W)是LA/LAA血栓形成的独立危险因素,尤其是LAA-W在血栓形成机理认识及左心耳夹闭手术中具有潜在的指导价值.
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经食道三维超声分析继发性二尖瓣关闭不全的结构特点
目的:借助经食管实时三维超声心动图及量化分析软件,分析继发性二尖瓣关闭不全(SMR)时二尖瓣结构的特点.方法:选择继发于主动脉关闭不全致二尖瓣重度反流组20例与正常对照组20例均行经食管实时三维超声心动图检查,并使用TomTec-Arena 1.0-4D MV-Assessment 2.3软件进行后处理分析.结果:左心室舒张末期内径组间差异显著,慢性继发性二尖瓣关闭不全(CSMR)组较对照组明显增大(P＜0.01);与正常组相比较,CSMR组的瓣环前后径、左右纤维三角间径、瓣环周长、瓣环面积均增大(P＜0.05),瓣环球形指数及前后瓣环间角度差异无统计学意义.CSMR组瓣环高度较正常组小(P＜0.05).AHCWR即瓣环高度与跨前后交界间径的比值,通常认为其值减低提示二尖瓣环变平.CSMR组AHCWR值较正常组减小(P＜0.05).对瓣叶的分析,前叶面积及前叶瓣环至闭合缘的长度较对照组均差异无统计学意义,而后叶面积及后叶瓣环至闭合缘的长度较对照组增大(P＜0.05).两组间后叶与瓣环夹角、二尖瓣前叶对合缘长度、二尖瓣后叶对合缘长度均无明显差异.CSMR组二尖瓣前后径与主动脉瓣环间夹角较对照组增大(P＜0.05).对瓣环的动态分析发现,CSMR组二尖瓣环大位移、瓣环面积的压缩比均较对照组减小(P＜0.05).结论:重度主动脉关闭不全继发二尖瓣关闭不全,伴随左心室的增大二尖瓣环扩张、变平,二尖瓣瓣叶闭合障碍.
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短期深镇静策略对心脏术后患者的有效性和安全性评价
目的:评价短期深镇静策略治疗心脏术后患者的有效性和安全性.方法:本研究为前瞻性随机对照平行研究.纳入的患者被随机分为短期深镇静组和传统镇静组.传统镇静组患者接受以轻度或中度镇静(RASS评分在-2～1之间)为目标的镇静治疗.短期深镇静组患者接受初始的12h以深镇静(RASS评分在-3 ～-4之间)为目标的镇静治疗.结果:共纳入98例患者,深镇静组和传统镇静组各49例.深镇静组患者术后12h内的镇静深度较深(P=0.000).术后72 h内深镇静组中有6例(12.2％)患者,传统镇静组中有13例(26.5％)患者发生了心房颤动(P=0.000).ICU治疗中位时间深镇静组3.4(2.7,4.0)d显著短于传统镇静组3.9(2.9,4.6)d(P =0.009).低血压的发生率在传统镇静组12例(24.5％)和深镇静组14例(28.6％)两组间差异无统计学意义(P =0.351).深镇静组患者3个月死亡率在两组间差异无统计学意义(P =0.845).讨论:短期深镇静策略用于心脏术后早期镇静治疗是安全和有效的.
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老年性高血压患者左心功能不全康复训练效果研究
目的:分析老年性高血压患者左心功能不全康复训练效果.方法:选取我院2015年03月至2016年09月,收治的高血压伴左心功能不全老年患者114例为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组.对照组57例患者给予常规治疗,观察组57例患者在对照组的基础上给予康复训练.对比两组患者治疗后相关指标变化情况.结果:观察组的运动时间与对照组相比明显升高;观察组的血压、心率、左心室质量指数、脑钠肽以及自感劳累分级与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年性高血压伴左心功能不全患者应用康复训练的效果显著,有效降低患者的左心室质量指数、脑钠肽等指标,提高其运动时间,改善其预后水平.
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难治性高血压临床治疗进展
高血压在全世界已成为引起死亡和致残的主要疾病之一[1].2014年中国心血管病报告指出[2],估计全国高血压患者有2.7亿,心血管病是我国城乡居民的首要死亡危险因素.部分高血压患者在规律服用3种不同机制的降压药物(其中1种是利尿剂)后,血压仍持续高于140/90mmHg(1mmHg =0.133kPa),将这种难以控制的高血压定义为难治性高血压(resistant hypertension,RH)[3].我国目前尚缺乏关于RH患病率确切的流行病学调查数据,据《中国高血压防治指南2010版》RH患者约占高血压患者的15％ ～20％[4].难治性高血压患者其血压长期升高,对靶器官的损伤更加严重,更易发生临床事件,需要合理有效的诊断及治疗方案.现对难治性高血压的治疗方法及新的治疗技术进行介绍.
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线粒体融合基因2新变异位点A-35G与原发性高血压的相关性研究
目的:线粒体融合基因2(Mfn2)是一个与原发性高血压(EH)易感性相关的基因.本研究的目的是探讨该基因上游未编码区的单核苷酸位点变异与EH的相关性.方法:筛选健康正常血压(NT组)者342人和EH组患者366例.进行常规体检和血压、血脂及血糖等检查.提取静脉血DNA,设计引物进行PCR扩增后,进行测序.然后计算相关变异位点的等位基因和基因型在二组人群中分布的频率,并进一步分析其与EH的相关性.结果:SNPdb数据库检索表明A-35G是一个新的Mfn2启动子区的变异位点.该位点在NT组和EH组中基因型频率和基因频率均存在着明显的差别,即AA、AG、GG的频率分别为290(79.3％)/245 (71.5％)、8(2.2％)/9(2.7％)、68(18.5％)/88 (25.8％),A、G分别为588(80.1％)/499(73.0％)、144(19.7％)/185(27.0％).进一步按性别分组后显示:在男性NT组和EH组中基因型频率和基因频率也存在着明显的差别,即AA、AG、GG的频率分别为157 (79.3％)/143 (73.2％)、4(1.9％)/3(1.7％)、40(20.0％)/49(25.1％),A、G分别为588(80.1％)/499(73.0％)、144(19.7％)/185(27.0％).在女性NT组和EH组中基因型频率和基因频率不存在着明显的差别(P＞0.05).在经过年龄和性别调整后进行相关性分析发现A-35G、体质指数、身高和体重与EH发病明显相关.结论:A-35G是一个新的Mfn2启动子区的变异位点,基因频率和基因型频率在EH和男性EH组中明显高于正常对照组.相关性分析表明该变异也与EH的发病存在明显相关.因此,A-35G可能是EH发病的独立危险因素.
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西藏高海拔地区居民高血压患病率、治疗率及控制率现况研究
目的:此研究主要目的是调查西藏海拔4 000米以上地区藏族居民成年人高血压的患病率、治疗率及控制率.方法:本研究选择西藏当雄县平均海拔4 300m的34个生产组,纳入所有18岁以上居民,通过入户调查测量血压,登记有关信息及高血压治疗情况.使用电子血压计测量血压.高血压定义为动脉收缩压≥140mmHg(1mmHg =0.133kPa),舒张压≥90mmHg,患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应诊断为高血压.结果:本研究共纳入658户牧民,1 565人.基线平均年龄(44.3±16.3)岁,男性占44.7％.平均收缩压为(131.7±24.6)mmHg;平均舒张压为(81.7±15.4)mmHg.高血压患病率为37.4％.在高血压患者中,高血压2级者占7.7％,高血压3级者占8.6％.高血压治疗率33.3％、控制率11.3％.结论:根据我们对西藏当雄县18岁以上的居民研究发现,西藏地区高血压患病率高,且高血压治疗率、控制率均低.
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瘦素受体基因Gln223Arg多态性与原发性高血压相关性研究
目的:研究高血压候选基因瘦素受体基因(LEPR)在中国北方汉族人群的分布,探讨LEPR基因Gln223Arg多态性与原发性高血压(EH)的关系.方法:采集健康体检人群临床资料,分析体质量指数、血脂、血糖等临床指标,同时调查受检者吸烟和饮酒等生活习惯;TaqMan-MGB法分析LEPR基因Gln223Arg多态性在中国北方汉族人群(样本总数1 273例,其中原发性高血压病患者774例,血压正常的健康体检者499例)的分布及其与临床指标的相关性.结果:LEPR基因Gln223Arg基因型在两组总体的差异具有统计学意义(P =0.036).按照血尿酸水平进行亚组分析,高尿酸亚组基因型(P=0.039)和等位基因频率(P =0.037)的差异具有统计学意义;调整相关因素的影响后,多因素Logistic回归模型分析显示:LEPR基因Gln223Arg多态性与EH相关[(GG+AG) vs.AA模型,OR=3.23,95％CI:1.01 ～ 10.34,P=0.008;GGvs.AA模型,OR=3.43,95％ CI:1.35 ～8.75,P=0.010];高尿酸亚组也显示该多态性与EH发病密切相关[G vs.A模型,OR=1.89,95％ CI:1.09 ～3.28,P=0.023;(GG+AG) vs.AA模型,OR=7.76,95％CI:1.18 ～ 49.80,P=0.033;GGvs.AA模型,OR=8.50,95％ CI:1.29 ～ 56.12,P=0.026:GGvs.AGvs.AA模型,OR=1.94,95％ CI:1.10 ～ 3.43,P=0.023].结论:在中国北方汉族人群中,LEPR基因Gln223Arg多态性与原发性高血压相关.
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联合小剂量螺内酯治疗顽固性高血压疗效和安全性的Meta分析
目的:系统评价小剂量螺内酯联合三联抗高血压药物治疗顽固性高血压的疗效性和安全性.方法:检索英文数据库Pubmed、Embase、Cochrane Collaboration和中文数据库中国期刊全文数据库、万方及维普,检索目前已知的联合小剂量螺内酯治疗顽固性高血压病的临床随机对照试验,检索时间为建库至2016年10月,应用RevMan5.3软件对检索到的相关文献进行筛选、提取数据资料并作Meta分析.结果:纳入9篇文献,共计1 410例患者.Meta分析显示,联合小剂量螺内酯组与安慰剂组相比,其对收缩压的作用更明显,降低门诊/家庭收缩压[MD=-11.65,95％CI(-15.08,-8.23),P＜0.00001],降低24h收缩压[MD=-9.93,95％ CI(-12.25,-7.61),P＜0.00001];对舒张压的作用较弱,降低门诊/家庭舒张压[MD=-5.36,95％ CI(-6.67,-4.05),P＜0.00001],降低24h舒张压[MD=-4.37,95％ CI(-7.42,-1.32),P=0.005].安全性方面,联合小剂量螺内酯组与安慰剂组相比,有升高血钾作用,[MD=0.38,95％ CI(0.27,0.48),P＜0.00001];有升高血肌酐的趋势,[MD=0.79,95％ CI(-9.23,10.81)],但差异无统计学意义P=0.88.结论:联合小剂量螺内酯治疗顽固性高血压是相对有效和安全的.
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精准医学背景下的高血压分型
众所周知,高血压是全球死因的重要危险因素之一.据世界卫生组织报告,高血压在引起死亡的各种危险因素中位居首位,约占全球总死亡率的13％[1].《中国心血管病报告2015》的数据显示,2010年我国因高血压导致的死亡占全部死亡的24.6％,这一比例远远高于全球平均水平.这主要是因为我国居民高血压患病率逐年增高,2012年中国居民营养与慢性病调查报告显示,我国18岁以上居民高血压患病率为25.2％[2],较2002年的18.8％增长了7％,意味着我国每年新增高血压病例达1 000万.为我国的医疗卫生事业带来了沉重的负担,2013年,我国卫生总费用超过3万亿元,其中高血压直接费用占6.61％[3].近20年来,通过各级医疗部门对心血管病的积极防控,我国高血压患者的检出、治疗和控制情况都取得了显著的进步.
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内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性位点与新发高血压患者左心室质量指数的相关性研究
目的:探讨内皮型一氧化氮合酶基因(eNOS)单核苷酸多态性位点G894T(rs1799983)与原发性高血压患者左心室质量指数的相关性.方法:新发的轻中度原发性高血压患者121例,均来自北京市昌平地区的常住汉族人群,予以超声心动图检查,利用TaqMan MGB等位基因分型试剂盒检测患者eNOS基因多态性G894T的分布频率,分析该基因型与患者左心室质量指数的相关性.结果:G894T位点(GT+ TT)基因型患者的舒张末期室间隔厚度[(9.64±1.21)vs.(9.10 ±1.15)mm,P=0.028]和左心室质量指数显著高于GG基因型患者[(87.51±22.23)vs.(74.36±15.98)mm,P=0.004],利用多元逐步回顾分析,校正年龄、性别、体质指数、吸烟、饮酒、心率及血压、血糖及血脂水平后,G894T位点仍与左心室质量指数具有相关性,该位点和心率一起可以解释左心室质量指数31.7％的变异(R2=0.317,P =0.002).结论:eNOS基因G894T单核苷酸多态性位点可能与高血压患者左心室肥厚的易感性有关.
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体质指数和腰围对高血压患者降压疗效的影响
目的:明确体质指数(BMI)和腰围是否影响高血压患者降压疗效,指导肥胖型高血压患者的治疗.方法:选取原发性高血压住院患者,收集其人口学资料、入院血压及用药情况等基线数据,于出院后2个月随访血压水平,应用Logistic回归分析BMI和腰围对降压疗效的影响.结果:共有338例患者纳入终分析,随访2个月时总的血压达标率为66.6％,多因素回归分析显示:BMI和腰围都是血压不达标的独立危险因素.在用1类降压药、正常体质量和肥胖的患者中,BMI和腰围不是血压不达标的独立危险因素;在用2～3类降压药和腹型肥胖的患者中,BMI和腰围是血压不达标的独立危险因素;在超质量患者中,仅BMI是血压不达标的独立危险因素.结论:在使用多种降压药及腹型肥胖的患者中,BMI和腰围都是影响高血压患者降压达标的独立危险因素.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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