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心肺血管病

心肺血管病杂志

Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases 심폐혈관병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 北京市卫生局
  • 主办单位: 北京市心肺血管疾病研究所;首都医科大学附属北京安贞医院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 82-636
  • 国内刊号: 1007-5062
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京安定门外安贞医院内
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1982
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《心肺血管病杂志》编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 陈宝田
  • 类 别: 心血管系统疾病
期刊荣誉:
  • 鼻病毒诱导慢性阻塞性肺疾病急性加重研究进展

    作者:杜小兵;刘双

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是指一组常见的可预防和治疗的疾病,其特点是气流持续受限,呈进行性进展,与气道炎症反应和接触有毒物质相关.慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)被定义为患者呼吸道症状突然加重超出正常范围,需要改变药物治疗,包括主要症状(脓痰、呼吸困难、痰量增加)和次要症状(鼻涕、喷嚏、咽喉痛和咳嗽)[1].COPD是增加全球发病率、死亡率和卫生保健成本以及降低患者生活质量的主要原因[2].

  • 冠状动脉CT血管造影对支架评价的研究进展

    作者:赵春荣;徐磊;范占明

    经皮冠状动脉内介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是冠心病的主要治疗方法之一,但术后支架内再狭窄的发生率较高,研究显示使用金属裸支架再狭窄发生率为11% ~40%,即使采用药物洗脱支架,其再狭窄的发生率虽然降低,但仍然不可忽视[1],因此术后随访和评价显得尤为重要.冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)是评价支架内再狭窄的“金标准”,但CAG属于有创性检查,操作复杂,容易出现并发症,限制了其在支架术后随访中的广泛应用.

  • B细胞性淋巴瘤因子-2及其BH4结构域参与的细胞凋亡与动脉粥样硬化疾病

    作者:田晋帆;葛长江;赵康;苑飞;吕树铮

    近年来,动脉粥样硬化疾病的发生率逐年升高,动脉粥样硬化易损斑块是引致急性冠状动脉综合征的主要原因.其发病涉及多种机制,包括炎症,氧化应激,脂质代谢紊乱等,其中血管内皮细胞、血管平滑肌细胞及血小板等多种细胞凋亡既是上述多种因素作用的结果,也是加速动脉粥样硬化易损斑块形成的主要原因,是动脉粥样硬化易损斑块的重要病理特征.因此,深入了解细胞凋亡机制是进一步认识动脉粥样硬化疾病以及干预其发生发展的关键.

  • 羟基红花黄色素A抑制转化生长因子-β1诱导的与肺纤维化相关信号通路的机制研究

    作者:张亚丹;潘瑞艳;臧宝霞;谭莉;金鸣

    目的:探讨羟基红花黄色素A (HSYA)抑制转化生长因子-β1(transforming growth gactor-β1,TGF-β1)诱导的与肺纤维化相关信号通路的机制研究.方法:运用蛋白质印迹法(western blot)检测p38MAPK、Smad2磷酸化水平以及Smad2核转移情况.结果:HSYA能抑制TGF-β1组的p38MAPK、Smad2的磷酸化水平升高和Smad2的核转移,且高剂量HSYA组(16μmol/L)的抑制作用明显(均P<0.05),此外,TGF-β1+ siRNA和TGF-β1+ 16μmol/L HSYA+siRNA组的p38 MAPK、Smad2的磷酸化水平无明显差异,TGF-β1+ SB-431542和TGF-β1+ SB-431542+ 16μmol/L HSYA组的p38MAPK、Smad2的磷酸化水平以及Smad2的核转移情况均无明显差异.结论:HSYA可抑制TGF-β1诱导NIH/3T3细胞与肺纤维化相关的信号转导,呈现明显的量效关系,其作用靶点可能为TGF-β RⅡ.

  • 疑诊冠心病患者冠状动脉病变程度预测评分系统的建立及效能分析

    作者:周志明;贾德安;胡宾;赵敏捷;周扬威;周玉杰

    目的:建立疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者冠状动脉病变程度预测评分系统.方法:前瞻性入选疑诊CHD的住院患者326例,结合其冠状动脉造影结果及病变程度(SYNTAX),对相关临床资料进行Logistic多因素回归分析,筛选出比值比(OR)分值较高的危险因素,建立相应预测评分系统.再次入选疑诊冠心病的住院患者133例,对照该预测评分系统及造影结果,通过计算受试者工作特性(ROC)曲线下面积检验该评分系统的效能.结果:重度吸烟、糖尿病史、HDL-C水平降低、男性、早发冠心病家族病史以及踝肱指数异常,为该评分系统的6个主要危险因素.诊断评分方案ROC曲线下面积为0.703,标准误为0.010.危险积分范围:0~ 14分.随着危险积分的数值增加,患者诊断CHD的可能性越大,其冠状动脉病变程度也趋于严重.结论:该评分系统能对疑诊CHD的冠状动脉病变性质及程度进行初步预测,有可能为进一步的检查和治疗决策提供指导.

  • 强化降脂治疗对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血清炎性因子的影响

    作者:刘京锋;汪钰;王学东

    目的:探讨强化降脂治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)保守治疗患者的预后及血清炎性因子的影响.方法:将79例NSTE-ACS保守治疗患者随机分为两组,对照组(瑞舒伐他汀10mg组)39例,强化降脂组(瑞舒伐他汀20mg组)40例,于30d的治疗期前后检测两组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)变化.随访60d,观察心血管事件和不良事件发生率.结果:与治疗前相比,两组的hs-CRP、sLOX-1均有所下降(P<0.01),强化降脂组sLOX-1的下降程度较对照组明显(P<0.01),而hs-CRP两组间差异无统计学意义(P=0.053).随访发现,强化降脂组心血管事件发生例数少于对照组,两组均未见明显肝功、肾功异常.结论:对于NSTE-ACS保守治疗患者,强化降脂能明显降低血清sLOX-1水平,减轻心肌和血管内皮炎症反应.

  • 急性冠状动脉综合征合并尿毒症透析患者临床及介入治疗结果

    作者:姚道阔;高翔宇;梁思文;丁晓松;赵慧强;李东宝;陈晖

    目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)合并尿毒症透析患者临床特征、冠状动脉特点、介入治疗及临床随访结果等.方法:研究入选2001年1月至2014年12月,在我院住院确诊ACS合并尿毒症透析的患者22例.选择同期住院30例无尿毒症ACS患者作为对照.入院后行急诊或常诊冠状动脉造影及介入治疗,比较两组患者临床特点、冠状动脉造影血管病变特点、介入治疗结果、住院期间及12个月随访结果.结果:①两组患者在吸烟史、血脂代谢异常、糖尿病及既往冠心病史等方面,差异无统计学意义(P >0.05);ACS合并透析组胸痛症状、应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂比例较无尿毒症组少(P<0.05);②ACS合并尿毒症透析患者冠状动脉造影3支血管病变比例增加,中重度钙化比例增加(P均<0.05);ACS合并尿毒症患者总操作时间高于无尿毒症组(P<0.05),而在靶血管部位、支架数量、操作成功比例、并发症、造影剂用量方面,两组差异无统计学意义.③两组患者在住院期间心血管事件差异无统计学意义(P均>0.05);随访12个月结果,两组患者在死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓、大出血等单一终点方面,差异无统计学意义(P均>0.05),但ACS合并尿毒症组联合终点(包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓及大出血等)高于无尿毒症组(P<0.01).结论:ACS合并尿毒症维持透析患者,冠状动脉钙化、多支、弥散病变多,采用介入治疗相对安全,有效,不增加住院期间心血管事件,但增加12个月随访时包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓及大出血等联合终点发生.

  • 冠心病合并类风湿关节炎患者经皮冠状动脉介入治疗术后的1年随访观察

    作者:周杨威;周玉杰;吉庆伟;杨士伟;刘宇扬;葛海龙;柴萌

    目的:探索冠心病合并类风湿关节炎患者与无合并类风湿关节炎的冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访1年的不良心血管事件发生差异.方法:连续入选接受成功PCI治疗的冠心病合并类风湿关节炎患者84例;根据患者的人群基线特征、合并症和冠状动脉病变情况等影响PCI术后临床结局的因素,按1∶2比例匹配,挑选无合并类风湿关节炎的冠心病患者168例;收集患者临床基线资料;电话随访患者PCI术后1年的终点事件即不良心血管事件发生情况,比较两组差异.结果:冠心病合并类风湿关节炎患者平均年龄64.32岁,男女比例约1∶2,34.5%为急性心肌梗死患者;冠心病合并类风湿关节炎患者RBC、HGB、白蛋白以及CH水平,均略低于无合并类风湿关节炎的冠心病患者(P<0.05),HDL-C和超敏C反应蛋白(hs-CRP)稍高于无合并类风湿关节炎的冠心病患者(P<0.05),而LDL-C及TG两组差异无明显统计学意义;两组患者PCI术后冠心病二级预防药物使用差异无明显统计学意义(P>0.05);kaplan-meier生存分析显示,冠心病合并类风湿关节炎患者术后1年的累计不良心血管事件发生率明显低于无合并类风湿关节炎的冠心病患者(7.1%vs.1.8%,P=0.031).结论:冠心病合并类风湿关节炎患者可能较无合并类风湿关节炎的冠心病患者,PCI术后1年累计不良心血管事件发生率高.

  • 无创正压通气不同界面在改善冠状动脉旁路移植术后低氧血症的研究

    作者:杨毅;刘楠;侯晓彤;孙立忠;王红

    目的:比较研究无创正压通气不同界面在改善冠状动脉旁路移植术(CABG)后低氧血症方面的作用.方法:选择2013年12月至2014年10月,北京安贞医院心脏外科因CABG,术后拔除气管插管之后24h内发生低氧血症(hypoxima)、符合纳入标准的50例患者,随机分为两组应用无创头罩或面罩进行无创正压通气(NPPV),比较2种通气界面的效能.结果:比较2种通气界面,发现头罩在改善pH、PaO2、SpO2及PaO2/FiO2在治疗后1h、6h及治疗结束时,均较面罩组效果明显(P<0.05),可快速改善氧合;降低PaCO2于6h时开始出现明显效果持续到治疗结束,较mask组疗效显著(P<0.05);心率(HR)在6h、治疗结束时头罩组均较面罩组有明显下降(P<0.05);治疗结束时胃肠胀气、不耐受及面部压疮等主要并发症发生率及治疗失败率的比较,头罩组较面罩组为低(P <0.05);NPPV治疗时间头罩组明显较面罩组为短(P<0.05);再次插管、气管切开发生率二组差异无统计学意义(P>0.05);重症监护室(ICU)时间、住院时间、ICU病死率及住院病死率,差异无统计学意义(P>0.05).结论:无创helmet能够快速起效,更快的提高PaO2,降低PaCO2,且对循环的改善也有良好作用,达到治疗目标所需时间短,耐受性好,舒适度更高,并发症少.

  • 血小板容积与先天性心脏病改良BT管道闭塞关系的研究

    作者:张雅娉;朱耀斌;杨尧;范祥明;苏俊武;刘迎龙

    目的:平均血小板容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)是反应血小板激活功能的重要指标,本研究旨在评价MPV和PDW在改良Blalock-Taussing (BT)管道闭塞中的作用.方法:本研究共对比分析388例改良BT术患儿,包括闭塞组(OBS) 11例和非闭塞组(N-OBS) 377例,采用协方差分析比较两组间血小板计数(PC)、MPV、PDW差异.对BT管道直径、PC、MPV、PDW进行危险分层,使用Logistic回归评价BT管道闭塞的危险因素.结果:OBS组与N-OBS组间PC值差异无统计学意义[(221 ±28.4)vs.(198 ±69.1)×109/L,P>0.05];OBS组与对照组相比,MPV和PDW都明显增高[(8±3.2)vs.(15 ±6.8)fL,(15±2.1)vs.(20±6.4)%,P<0.05].Logistic回归显示:与5mm管道相比,4mm管道不增加闭塞风险(OR=1.1,95% CI:0.82~1.43,P>0.05);PC值不影响BT管道闭塞(P>0.05).MPV异常增高时,管道闭塞风险明显增加(OR =2.1,95%CI:1.47~2.49,P<0.05);PDW异常增高时,管道闭塞风险明显增加(OR =2.4,95% CI:1.71 ~3.87,P<0.05).结论:MPV和PDW增高是影响改良BT术后管道闭塞的重要因素.

  • 盐酸戊乙奎醚预防不停跳冠状动脉移植术高龄患者术后肺部并发症的效果观察

    作者:丁琳;赵丽云;卿恩明

    目的:观察盐酸戊乙奎醚预防不停跳冠状动脉移植术高龄患者术后肺部并发症的效果.方法:选择符合入选标准高龄患者(年龄>65岁)90例,根据随机抽样方法决定患者进入盐酸戊乙奎醚试验组(n=45)或0.9%氯化钠液对照组(n=45).试验组:在麻醉诱导气管插管后静脉缓慢注射盐酸戊乙奎醚20μg/kg(用0.9%氯化钠液稀释至10mL);对照组:在麻醉诱导气管插管后静脉缓慢注射0.9%氯化钠液10mL.结果:90例患者中有27例患者术后出现了肺部并发症,发生率为30%,两组患者术后肺部并发症发生率分别为17.8%(试验组)和42.2%(对照组),其差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸戊乙奎醚应用后,有利于围术期呼吸道管理,可显著降低不停跳冠状动脉搭桥术高龄患者术后肺部并发症的发生率.

  • 急性Stanford A型主动脉夹层致急性肺损伤相关危险因素分析

    作者:杨彦伟;金沐;董秀华;孙立忠;王嵘;林培容;程怡;侯思雨;马月华

    目的:识别急性Stanford A型主动脉夹层(ASAAD)术前急性肺损伤(ALI)相关危险因素之间的关系,为评估ALI严重性及探索治疗方法提供科学依据.方法:进行前瞻性单中心临床试验,选取99例进行手术治疗的ASAAD患者.干预指标选取术前临床变量和血清学的检测.主要观察指标用于评估ASAAD患者术前致ALI的独立相关危险因素.ALI以Murray肺损伤评分来定义.结果:有51.5%的患者术前发生了ALI.与术前未患ALI者相比,ALI组患者年龄较大(P =0.037),术后机械通气持续时间较长(P=0.023).结果显示,PLC[(193 ±72) vs.(165±65)ng /L,P<0.05],IL-10[(103.4±72.7)vs.(75.1 ±53.9) ng/L,P<0.05]的浓度ALI组明显低于无ALI组.血浆IL-6的浓度[(57.9±21.7) vs.(69.9±26.3)ng/L,P<0.001)]ALI组明显高于无ALI组.多因素logistic回归分析显示,IL-6(OR=1.022;95% CI:1.001~1.004,P=0.042)和年龄(OR=1.085;95% CI:1.021 ~1.152,P=0.008)与术前ALI有明显相关性.在这些指标中,IL-6与术前ALI呈正相关性,其临界值为64.76ng/L.结论:以Murray肺损伤评分为标准,51.5%的患者在术前患有ALI.多因素分析显示,术前IL-6水平和年龄是ASAAD患者术前发生ALI的独立危险因素,术前患有ALI的患者年龄普遍较大.IL-6≥64.76 ng/L是非常重要的危险因素并且对于术前发生ALI的ASAAD患者有独立相关性.

  • 经食管超声心动图测量右美托咪定对不同年龄段患者心输出量的影响

    作者:李启飞;夏瑞;陈益;龚勇

    目的:通过食管超声心动图测定右美托咪定对不同年龄段患者心输出量的影响.方法:择期全麻患者60例,年龄20 ~ 75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,无心血管系统基础疾病,将患者按年龄分成三组每组20例:A组(20 ~ 35岁)、B组(36~55岁)、C组(56 ~ 75岁),每组患者在麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1维持30min,分别在麻醉诱导后泵注右美托咪定前(T0)、泵注右美托咪定10min(T1)、泵注右美托咪定20min(T2)、泵注右美托咪定30min(T3)各时点记录心率(HR)、平均动脉压(MAP),通过食管超声心动图测定各时点每搏量(SV),计算心输出量(CO).结果:A组和B组患者在T3时刻MAP、HR和CO较基础值降低(P<0.05),C组在MAP、HR在T2、T3时刻降低(P<0.05),CO在T1、T2、T3时刻降低(P<0.05),且HR和CO与A组比较有明显下降(P<0.05),但SV变化不明显(P>0.05).结论:静脉泵注右美托咪定0.6μg·kg-1 ·h-1时间> 30min时,HR有一定程度的减慢,CO轻度降低,这种变化在老年患者出现的更早,变化更明显,但SV不受影响.

  • 二尖瓣反流合并主动脉根部瘤的二尖瓣成形策略

    作者:刘愚勇;姜文剑;李海洋;关欣亮;贡鸣;王晓龙;刘永民;朱俊明;孙立忠

    目的:回顾两种二尖瓣成形术治疗合并主动脉根部瘤的二尖瓣反流,探讨此手术的临床效果.方法:2010年7月至2015年5月,北京安贞医院收治的33例合并主动脉根部瘤的二尖瓣反流的患者进行回顾性分析,男性28例,女性5例,平均年龄(53.2±15.5)岁.其中25例患者置入二尖瓣成形环(成形环植入组),所置入的二尖瓣人工瓣环平均直径为(29.5±1.5)mm,8例患者行交界环缩术(交界环缩组).术前超声心动图显示:所有患者二尖瓣病变均为中度或重度关闭不全,成形环植入组反流面积为(8.5±4.1) cm2,交界环缩组反流面积为(5.7±1.3) cm2.成形环植入组患者平均体外循环时间(164.2±29.3)min,平均主动脉阻断时间(118.2 ±23.4)min,交界环缩组患者平均体外循环时间(111.9±28.4)min,平均主动脉阻断时间(77.8 ±22.2)min.结果:术后无死亡,无恶性心律失常及其他严重并发症.成形环植入组术后平均ICU停留时间为(23.0±12.5)h,交界环缩组术后平均ICU停留时间为(23.0±8.8)h.复查超声心动图显示:成形环植入组少量反流8例,无或微量反流17例;交界环缩组少量反流4例,无或微量反流4例.结论:二尖瓣反流合并主动脉根部瘤时可以经房间隔切口或房间沟切口行成形环植入术和经主动脉切口行交界环缩术.上述两种二尖瓣成形术治疗主动脉根部瘤合并二尖瓣反流的效果确切,对于二尖瓣反流程度较轻的患者可以采用经主动脉切口行交界环缩术,以减少体外循环和阻断的时间.

  • 长期应用托伐普坦治疗难治性心力衰竭1例

    作者:汪雁博;张文会;范卫泽;谷新顺

    风湿性心脏病患者常常并发心力衰竭,利尿治疗是其治疗的主要策略之一.但是很多心力衰竭患者存在利尿剂抵抗,导致患者对利尿治疗敏感性下降,病情恶化.托伐普坦是一种口服有活性、非肽类、选择性的精氨酸V2受体拮抗药,在纠正低钠血症、增加尿量、改善心力衰竭症状等方面均能发挥作用,但是目前尚无长期应用托伐普坦治疗的临床报告.本病例报告了一例长期应用托伐普坦治疗难治性心力衰竭,可能为临床提供参考.

  • 2014年北京市居民心血管病死亡状况及寿命损失年分析

    作者:苏健婷;李刚;高燕琳;王晶;杜婧;王苹;刘庆萍;韦再华

    目的:分析2014年居民心血管病死亡负担,为北京市心血管病防控和管理提供依据.方法:应用2010年全球疾病负担的相关研究方法,估算2014年北京市户籍居民心血管病死亡状况和伤残损失寿命(YLL).结果:2014年北京市户籍居民心血管病死亡率为292.84/10万,标化死亡率为178.26/10万,占总死亡的46.95%(38 797/82641).心血管病YLL为317 812.67人年,每千人YLL为23.99人年,其中男性每年人YLL高于女性(30.59vs.17.34人年).从分病种来看,缺血性心脏病、缺血性脑卒中、出血性脑卒中高,分别为10.87、5.75和4.44人年;而高血压性心脏病、心肌病和心肌炎、风湿性心脏病低,分别为0.34、0.28和0.19人年.结论:2014年北京市户籍居民心血管病死亡负担重,且男性高于女性.

  • 2007至2012年北京市居民冠心病住院天数及住院费用变化趋势

    作者:张倩;赵冬;解武祥;谢学勤;王淼;王薇;刘静

    目的:分析2007至2012年,北京市居民冠心病住院天数及住院费用在不同人群中的分布特征和变化趋势.方法:从“北京市心血管病监测系统”获取2007年1月1日至2012年12月31日,主要出院诊断为冠心病的病例,经过户籍地址整理、重报病例排查和数据完整性与准确性的审核,分析不同年龄、性别人群冠心病住院天数和住院费用的分布特征,并采用线性回归模型验证冠心病住院天数、住院费用的变化趋势.结果:2007至2012年间,北京市25岁及以上户籍居民中主要出院诊断为冠心病的病例共421 929例,冠心病住院天数几何均数为9.2d.调整年龄、性别后冠心病住院天数随时间呈下降趋势(P<0.001),从2007年的10.5d下降到2012年的8.4d.不同伴随疾病中,伴随心力衰竭者住院天数明显长于未伴随心力衰竭者.6年中冠心病次均住院费用几何均数为1.56万元,调整通货膨胀因素后随时间呈上升趋势(P<0.001).结论:北京市冠心病住院天数呈下降趋势,但患有心力衰竭等伴随疾病患者住院天数仍较高,研究期间冠心病住院费用随时间呈上升趋势.结果提示政府和医疗机构应加强对冠心病及伴随疾病的控制,以进一步降低冠心病对医疗资源的占用.

  • 中国缺血性脑卒中住院患者颈动脉粥样硬化病变性别差异的分析

    作者:孙佳艺;赵冬;刘静;王薇;唐美莲;刘军;齐玥;秦兰萍

    目的:描述我国急性缺血性脑卒中住院患者颈动脉粥样硬化的分布特征,探讨传统危险因素与颈动脉粥样硬化的关系.方法:研究病例来自全国25个省市41家三级甲等医院,连续收集2011年1月至2011年5月,住院的脑梗死患者,对资料完整且年龄≥18岁的12 424例脑卒中患者进行分析.结果:住院缺血性脑卒中患者的颈动脉斑块患病率为76.9%,颈动脉内膜(IMT)增厚率为54.3%,狭窄率≥70%的患者占7.0%,男性的颈动脉粥样硬化患病率高于女性(P<0.001),男女两性的颈动脉粥样硬化患病率随年龄的增加呈线性增加(男性:β=8.550,P=0.012;女性:β=11.100,P=0.002),但男女两性间的差异随年龄的增加逐渐减少.多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压和糖尿病,是男女两性脑卒中患者颈动脉粥样硬化患病的共同危险因素,高LDL与男性颈动脉斑块患病率有关,心房颤动病史与男性颈动脉IMT增厚率密切相关,吸烟仅与男性颈动脉斑块和颈动脉IMT增厚率有关.结论:我国缺血性脑卒中住院患者中颈动脉粥样硬化病变普遍存在,男性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化患病率高于女性,传统危险因素与颈动脉粥样硬化指标间的关系存在性别差异.

  • 心肺运动试验指导肺康复运动处方的设计

    作者:王浩彦

    以运动为核心的肺康复不仅是慢性阻塞性肺疾病(COPD),同时也是其他慢性心肺疾病患者的综合治疗的重要组成部分之一.大量研究证明,肺康复能减轻患者呼吸困难的症状,提高运动能力和生活质量[1-2].研究显示,运动锻炼的效果与运动强度成正比[3].但高强度运动也增加了运动相关的风险.因此,临床上需要在控制运动风险的前提下,提高运动强度,以达到肺康复效益的大化.

  • 非体外循环下室壁瘤折叠术临床疗效的系统评价

    作者:王粮山;顾承雄;李波;李海涛;刘长城

    目的:系统评价非体外循环(off-pump)下室壁瘤折叠术的临床疗效.方法:系统检索PUMED,中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库筛选与非体外循环下室壁瘤折叠术临床疗效的已发表文献.用R version 3.2.3软件进行荟萃分析.结果:共有8篇文献入选,8项研究off-pump下室壁瘤折叠术共491例,on-pump下室壁瘤线性切除108例,off-pump组近期死亡率的合成率为2.9% (95% CI:1.6%~4.6%),与off-pump组相比,近期病死率及重要并发症发生率均差异无统计学意义(RR =0.59,95% CI:0.12 ~2.98)及(RR=0.21,95%CI =0.04~1.16).结论:目前的研究数据表明off-pump行室壁瘤折叠术是安全、有效及可行的,临床上应用仍需个体化治疗.

  • 肺动脉高压临床教学难点的探讨

    作者:甘辉立;张健群

    目的:探讨肺动脉高压临床教学效果的方法.方法:肺动脉高压是现代临床医学中重要的疾病范畴,是危重病症.在临床教学中,存在着医疗风险高,而学员的医疗风险防范意识薄弱,基础也相对较薄弱,对肺动脉高压的临床内容理解不容易深入的难点.结果和结论:针对上述教学难点,采取分层化教学管理、理论与案例教学相结合、制定详细教学计划、紧密结合临床实际及重视基础理论教学等对策,可取得较好的教学效果.

心肺血管病分期目录
期数
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