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血小板平均容积对脑梗死发病影响的相关研究
脑梗死属于老年患者中较为常见的疾病。血小板参与血栓形成及凝血过程，其形态大小、功能特性与脑梗死的关系密切。本文就血小板平均容积对脑梗死发病的影响做一简单综述，以期对临床工作能有所帮助。
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缺血性脑梗死与血小板参数相关性的研究
目的 通过对沈阳市第一人民医院缺血性脑梗死患者外周血的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)的检验结果进行分析,研究缺血性脑梗死与血小板相关参数与的相关性.方法 检测血小板四项参数即PLT、MPV、PDW和PCT,采用t检验比较脑梗组与正常对照组之间的差异显著性.结果 脑梗组和对照组相比较PLT显著降低,MPV、PDW显著升高,差异显著(P＜0.01),两组PCT比较无明显差异(P＞0.05).结论 脑梗死患者的PLT降低,MPV、PDW升高,动态观察血小板参数的变化对脑梗死的诊断及治疗有一定的临床意义.
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血小板容积与先天性心脏病改良BT管道闭塞关系的研究
目的:平均血小板容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)是反应血小板激活功能的重要指标,本研究旨在评价MPV和PDW在改良Blalock-Taussing (BT)管道闭塞中的作用.方法:本研究共对比分析388例改良BT术患儿,包括闭塞组(OBS) 11例和非闭塞组(N-OBS) 377例,采用协方差分析比较两组间血小板计数(PC)、MPV、PDW差异.对BT管道直径、PC、MPV、PDW进行危险分层,使用Logistic回归评价BT管道闭塞的危险因素.结果:OBS组与N-OBS组间PC值差异无统计学意义[(221 ±28.4)vs.(198 ±69.1)×109/L,P＞0.05];OBS组与对照组相比,MPV和PDW都明显增高[(8±3.2)vs.(15 ±6.8)fL,(15±2.1)vs.(20±6.4)％,P＜0.05].Logistic回归显示:与5mm管道相比,4mm管道不增加闭塞风险(OR=1.1,95％ CI:0.82～1.43,P＞0.05);PC值不影响BT管道闭塞(P＞0.05).MPV异常增高时,管道闭塞风险明显增加(OR =2.1,95％CI:1.47～2.49,P＜0.05);PDW异常增高时,管道闭塞风险明显增加(OR =2.4,95％ CI:1.71 ～3.87,P＜0.05).结论:MPV和PDW增高是影响改良BT术后管道闭塞的重要因素.
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子宫颈癌患者血小板参数检测及其临床意义
目的 探讨子宫颈癌患者血小板参数的水平及其临床意义.方法 以2014年5月至2016年5月福建医科大学附属宁德市医院收治的74例子宫颈癌患者为研究对象(观察组),以同期该院74名健康体检者为对照组,按照国际妇产科联盟(FIGO)分期标准,观察组分为ⅡB期以下(早期组) 15例,ⅡB期及以上(中晚期组)59例,采用日本全自动血细胞分析仪监测各组患者血小板计数(Plt)、血小板平均容积,并进行比较.结果 观察组Plt高于对照组[(266±71)×109/L比(215±42)× 109/L],差异有统计学意义(t=5.322,P＜0.05);观察组血小板平均容积低于对照组[(9.2±1.2)fl比(9.9±1.3)fl],差异有统计学意义(t=-3.931,P＜0.05).子宫颈癌早期组与中晚期组Plt及血小板平均容积差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 血小板参数的测定对筛查及早期发现子宫颈癌有一定的临床意义.
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血小板参数在感染性休克患者中的变化
目的 观察血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)和大血小板比率(PLCR)等血小板参数在感染性休克患者中的变化,并探讨其对预后的预测作用,以期得到快速简便的预后判断指标.方法 回顾性分析2012年1月1日至12月31日北京协和医院收治的感染性休克患者的临床资料.按预后分为死亡组和存活组,记录两组患者的基本情况、实验室指标、感染情况、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及入院后前5d及出院前2d的血小板参数,如血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、PDW、PCT和PLCR,并绘制各参数的受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较ROC曲线下面积(AUC).结果 共入选124例感染性休克患者,死亡88例,存活36例.随病程进展,死亡组PDW、PLCR呈升高趋势,PLT、PCT呈下降趋势,MPV保持在较高水平;存活组则呈相反的趋势.死亡组MPV明显高于存活组[fl:l1.2 (10.5,12.5)比10.3(9.7,11.0),相对危险度(RR)=3.362,P=0.009],而PLT、PDW、PCT、PLCR与存活照组比较差异无统计学意义[PLT(×109/L):105.0(47.5,191.5)比164.0 (85.0,236.0),RR=1.004,P =0.441;PDW:0.14 (0.12,0.17)比0.12(0.11,0.13),RR=1.053,P=0.795;PCT:0.13(0.07,0.21)％比0.18(0.09,0.24)％,RR=0.234,P=0.747; PLCR:33.7 (28.1,42.8)％比26.8 (23.2,32.0)％,RR=0.924,P=0.324].ROC曲线分布结果显示,PLT佳临界值＞487.0×109/L时,AUC为0.377,敏感度为1.14％,特异度为100％,诊断正确率为29.27％,约登指数为0.011;MPV佳临界值＞10.5 fl时,AUC为0.812,敏感度为81.82％,特异度为65.71％,诊断正确率为75.61％,约登指数为0.475;PLCR佳临界值＞39.3％时,AUC为0.758,敏感度为48.86％,特异度为91.43％,诊断正确率为60.98％,约登指数为0.403;PCT佳临界值＞0.33％时,AUC为0.380,敏感度为7.96％,特异度为97.14％,诊断正确率为32.52％,约登指数为0.051;PDW佳临界值＞0.12时,AUC为0.747,敏感度为82.96％,特异度为57.14％,诊断正确率为74.80％,约登指数为0.401.结论 血小板参数在感染性休克死亡组、存活组之间存在不同的变化趋势;PDW、PLCR、MPV呈升高趋势,PLT、PCT呈下降趋势可能提示预后不佳,其中MPV可能具病情预测作用.
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银丹心脑通软胶囊对脑梗死患者恢复期的临床疗效
目的：观察银丹心脑通软胶囊联合拜阿司匹林对脑梗死患者恢复期的疗效。方法：选择本院门诊及住院治疗的脑梗死恢复期患者80例，随机分为对照组和观察组，两组均予以降血压、降血糖和生活方式的干预等常规治疗，同时给予拜阿司匹林100 mg／ d；观察组加服银丹心脑通软胶囊3粒／次，3次／ d。两组均连用4周，记录治疗前后血小板平均容积（MPV）、血小板聚集率（PAg）、红细胞比积（HCT）和纤维蛋白原（FIB）的改善情况和不良反应。结果：治疗前后两组各项指标均有改善（P ﹤0.05或 P ﹤0.01），观察组 HCT、MPV、PAg 指标改善优于对照组（P ﹤0.05）；治疗组和对照组总有效率分别为92.50%和78.79%（P ﹤0.05），治疗组优于对照组（P ﹤0.05）。结论：银丹心脑通软胶囊联合拜阿司匹林对脑梗死恢复期患者的疗效肯定，值得临床推广。
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血小板减少症患者248例血小板平均容积测定的临床分析
随着血细胞分析仪的使用,血小板参数的检测亦更加方便和快捷,但其临床应用却不如红细胞参数那样广泛和深入.本研究回顾了248例血小板减少症患者的血小板平均容积(mean platelet volume,MPV),旨在探讨MPV在血小板减少症中的临床意义.
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血清炎性标志物对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环未形成的预测价值研究
目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉侧支循环(coronary collateral circulation,CCC)形成的预测因素及与血清炎性标志物的相关性.方法 选择初发STEMI患者885例,按照CCC形成与否分为CCC形成组679例和CCC未形成组206例,再根据具体CCC Rentrop分级分为CCC 0级组679例、CCC 1级组52例、CCC 2级组90例和CCC 3级组64例.比较各组血清炎性标志物血小板平均容积(MPV)、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,采用多因素logistic回归分析评价CCC未形成的影响因素,再采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析影响因素对CCC未形成的预测价值.结果 CCC未形成组术前hsCRP、MPV、白细胞计数、中性粒细胞计数和NLR明显高于CCC形成组,差异均有统计学意义(P＜0.01).随着CCC分级的升高,hsCRP、MPV、中性粒细胞计数和NLR逐渐降低(P ＜0.05或P＜0.01).多因素logistic回归分析结果示:MPV[OR =2.966,95％可信区间(CI):2.072 ～4.244,P ＜0.001]、NLR(OR=4.652,95％ CI:2.966～7.296,P＜0.001)和hsCRP(OR=1.019,95％ CI:1.003～1.036,P=0.018)是CCC未形成的独立影响因素.ROC分析结果示,MPV、NLR和hsCRP联合检测对CCC未形成诊断的佳界值为0.782,敏感度为87.6％,特异度为87.5％,曲线下面积为0.949,95％ CI为0.931～0.966.结论 MPV、NLR和hsCRP联合检测对STEMI患者CCC未形成可能有一定的预测价值,三者联合检测价值优于单独检测.
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血小板参数对急性肺血栓栓塞症诊断及预后评估价值的研究
目的 探讨血小板参数在急性肺血栓栓塞症(PTE)患者中的变化及其在诊断和病情评估方面的价值.方法 选取2007年1月-2011年3月期间确诊为急性PTE的患者48例为研究组,对照组为50例同期来我院查体的健康者,其年龄、性别、体质指数等因素与研究组相比差异均无统计学意义(P＞0.05),分析急性PTE患者的一般临床情况、动脉血气分析结果、右心室内径、栓塞面积、是否合并肺动脉高压和下肢深静脉血栓(DVT),同时分别检测两组对象外周血中血小板计数、血小板平均容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW),比较两者血小板计数、MPV、PDW的差别,并与其他观察指标做相关分析.结果 与对照组相比较,急性PTE患者血小板计数明显低于后者 [(183.5±34.8)g/L vs.(245.8±55.4)g/L,t=-3.104,P=0.003],MPV则明显高于对照组 [(11.0±0.8)fl vs.(9.9±0.8)fl,t=5.195,P＜0.001];简单相关分析发现急性PTE组血小板计数与右心室内径之间呈负相关关系(r=-0.382,P=0.027),MPV与右心室内径之间呈正相关关系(r=0.759,P=0.004);线性回归分析结果发现急性PTE患者MPV与右心室内径独立相关(β=0.629,P=0.021).结论 急性PTE发生后患者血液中血小板计数减低,而MPV明显升高,且与右室内径明显相关,测定血小板参数对急性PTE的诊断和判断疾病的严重程度均有参考价值.
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骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血外周血细胞参数的比较研究
骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)常以一系或多系血细胞减少来就诊,前者属恶性血液病,后者则为良性血液病,通过对已确诊的MDS患者与AA患者的外周血常规检查常用参数进行比较,进一步认识两种疾病的外周血细胞化验结果特点,为两者临床诊断和鉴别诊断提供检查依据.
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血小板平均容积在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用价值
目的 探讨血小板平均容积(MPV)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床应用价值.方法 选择64例老年COPD患者,采集患者静脉血,检测血浆MPV、血脂等生化指标,并检测超声心动图相关数据,分析MPV与老年COPD的相关性.结果 MPV与左心室射血分数、FEV1％呈负相关(β=-0.252、-0.384,均P＜0.01),与右肺动脉直径呈正相关(β=0.311,P＜0.01).结论 高MPV可以作为COPD患者前期心肺功能损伤的一个标志.
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支气管哮喘患儿血小板5项参数检测的临床意义
支气管哮喘的发病涉及多种炎性细胞及细胞因子.有报道哮喘发作时存在血小板的功能异常[1].我们应用Sysmex XE-2100血液分析仪检测哮喘患儿的血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR)5项参数,并动态观察它们的变化,以探讨其临床意义.
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左心房功能结合血小板参数变化对非瓣膜性心房颤动血栓栓塞风险的评价研究
目的 通过检测非瓣膜性心房颤动患者左心房功能和血小板参数变化,以期获得有价值的评价患者血栓栓塞风险的临床客观指标.方法 将118例心房颤动患者按照心房颤动指南分为4组:阵发性心房颤动、持续性心房颤动、长程持续性心房颤动、永久性心房颤动组;均进行常规心脏超声检查,观察左心房前后径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)等指标;并利用二维斑点追踪显像(2D-STI)观察左心房功能变化[收缩期左心房心肌应变率(mSRs)、舒张早期左心房心肌应变率(mSRe)、舒张晚期左心房应变率(mSRa)].同时检测血小板平均容积(MPV)、血小板相关组织因子(TF)及P-选择素.结果 与阵发性心房颤动组比较,长程持续性心房颤动、永久性心房颤动患者LAD、MPV、TF、P-选择素均明显升高(均P＜0.01),mSRs、mSRe、mSRa及LVEF值均明显降低(均P＜0.01),持续性心房颤动组变化不明显(均P＞0.05);与其他类型的心房颤动组相比,永久性心房颤动组CHA2DS2-VASc评分升高(P＜0.05),血栓栓塞事件发生率亦较高;CHA2DS2-VASc评分与血栓栓塞事件有相关性(P＜0.05);CHA2DS2-VASc评分为血栓栓塞事件的独立危险因素(OR=1.522);mSRs、 mRSe、 TF、 MPV与CHA2DS2-VASc评分有相关性(P＜0.05或0.01).结论 左心房功能变化(mSRs、mRSe)和血小板参数(MPV、TF)可以作为评估非瓣膜性心房颤动血栓栓塞风险的客观指标.
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血小板平均容积与经皮冠状动脉介入术后患者冠状动脉支架内血栓形成的相关性
目的 观察血小板平均容积与行经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者冠状动脉支架内血栓(ST)形成的关系,确定观察PCI术后患者血栓形成的一个简明的高危指标.方法 对229例PCI术后患者测定血小板平均容积(MPV),MPV显著增大的患者为观察组,MPV正常的患者为对照组.观察两组患者ST情况,进行对比分析.结果 对照组ST发生率为1.22％,低于观察组的6.15％(x2 =4.02,P＜0.05).结论 MPV增大是PCI术后患者血栓形成的高危因素,及时有效的调整抗栓治疗方案,对预防PC[术后ST发生有重要临床意义.
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血小板平均容积与急性冠脉综合征相关的分析
目的探讨血小板平均容积在急性冠脉综合征中的临床意义。方法测定经冠脉造影及临床资料确诊的256例ACS患者和200例健康体检者的MPV、血小板分布宽度、血小板压积，结合临床资料，比较两组数据的差异。结果ACS组MPV与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。 UAP组、NSTEMI组及STEMI组MPV与对照组相比较，差异亦有统计学意义（ P＜0．05）。结论 ACS患者MPV明显增高，其与ACS的发生存在密切关系。临床中可通过检测MPV，及时调整抗血小板的强度，改善患者预后和预防急性心肌梗死的发生、发展。
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2型糖尿病血小板相关参数变化及临床意义
目的:比较2型糖尿病患者血小板相关参数变化及临床意义.方法:测定52例2型糖尿病患者(糖尿病组)及健康体检者52例(对照组)血小板计数、血小板平均客积、血小板分布宽度、血小板压积,并进行比较.结果:耱尿病组血糖控制前、后血小板平均容积、血小板分布宽度、血小板压积均较对照组增高(P＜0.01),血糖控制后血小板平均容积、血小板分布宽度、血小板压积较控制前降低(P＜0.01);糖尿病组血糖控制前、后血小板计数与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:检测2型糖尿病患者血小板相关参数的变化,时临床研究2型糖尿病及并发症的发生、发展有重要意义.
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急性胰腺炎病人血小板平均容积测定的意义
目的 探讨胆源性、非胆源性急性胰腺炎初发阶段及缓解期血小板的变化及其与疾病的联系.方法 回顾性分析2009年1月至2015年1月331例住院病人急性胰腺炎初发阶段及缓解期实验室检查结果.结果 331例病人中(女性177例,男性154例),194例为胆源性急性胰腺炎,137例为非胆源性急性胰腺炎.胆源性胰腺炎组中初发阶段血小板平均容积为(8.42±1.04)fl,缓解期为(8.71±1.12)fl.非胆源性胰腺炎组中初发阶段血小板平均容积为(8.07±1.02) fl,缓解期为(8.41±1.06) fl.胆源性、非胆源性急性胰腺炎病人中初发阶段血小板平均容积均低于缓解期(P均=0.0001);两组间差异也有统计学意义(初发阶段P=0.003,缓解期P=0.011).结论 在两组中疾病缓解期血小板平均容积值均高于初发阶段,非胆源性急性胰腺炎组中血小板平均容积低于胆源性急性胰腺炎组,这可能对早发感染有指示作用.
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手术室术中预防性护理干预减少下肢深静脉血栓发生的效果观察
目的:观察手术室术中应用预防性护理干预减少下肢深静脉血栓发生的效果.方法:选择2015年5月～2017年12月我院择期接受手术治疗的患者58例并随机分为分析组和对照组各29例,对照组给予术中常规护理,分析组则执行术中预见性护理,比较两组术后下肢深静脉血栓发生率及凝血指标(D-D、Fbg、FDP)、血小板(PLT、MPV)等水平的变化.结果:分析组术后7天下肢深静脉血栓发生率为6.90％,显著低于对照组的27.59％(P＜0.05);分析组术后D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、尿纤维蛋白降解物(FDP)、血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)均显著低于对照组(P＜0.05).结论:手术室术中采取预见性护理有助于降低患者下肢深静脉血栓的发生率,改善凝血指标与血小板参数,值得临床推广应用.
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ROC曲线评估血小板参数对移植肾功能恢复延迟的预测价值
目的 探讨血小板五项参数对移植肾功能恢复延迟(DGF)临床结局的预测价值.方法 对本中心330例肾移植术后患者的临床资料进行回顾性分析,其中DGF47例(DGF组),未发生DGF283例(非DGF组),采用ROC曲线对肾移植术后受者外周血小板数量(PLT)、大型血小板比值(P-LCR)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)评估分析.结果 术前DGF组血小板五项参数水平与非DGF组比较无明显差异.但在DGF诊断日,两组血小板参数相比具有显著的统计学差异(P＜0.05).其中,DGF组PLT和PCT指标显著低于非DGF组(P＜0.05,P＜0.02),而P-LCR、MPV、PDW指标则明显高于非DGF组(P=0.01,P＜0.01,P=0.036).P-LCR、PDW和MPV的AUC分别为0.611±0.047,0.603±0.048和0.762±0.037,均显著大于机会参考下面积(P＜0.05),佳临界值分别为34.80％、12.95fl和11.55fl,其中,MPV的敏感度、特异度和youden指数均处于较高水平.PDW与P-LCR指标的敏感度较高,但特异性较低,两者对预测DGF的发生有一定的参考价值,但MPV预测DGF发生的价值更好,可作为诊断DGF发生的一种参考指标.PLT与PCT的AUC为0.37和0.38,对DGF无明显的预测价值.结论 DGF发生时,血小板五项参数同未发生DGF的对照组比较有显著的差异,对肾移植术后早期受者MPV、PDW、P-LCR指标变化的监测,有助于早期诊断并及早治疗DGF,血小板参数MPV预测DGF的临床价值达到中度(0.7～0.9),MPV＞11.55fl时,需警惕患者有发生DGF的风险.
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血小板计数、血小板平均容积、C反应蛋白及白细胞介素-6水平预测未足月胎膜早破的价值
目的 探讨孕妇外周血的血小板计数、血小板平均容积、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6预测胎膜早破的临床意义.方法 随机抽取产检的100例未发生胎膜早破的正常孕妇(对照组)和86例未足月胎膜早破孕妇(研究组)的临床资料进行回顾性分析.结果 血小板计数、血CRP及血白细胞介素-6水平在确诊绒毛膜羊膜炎的胎膜早破患者较非炎症者明显升高(P<0.01),而血小板平均容积则减少(P<0.01);在胎膜早破患者的血小板计数及血小板平均容积发病前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);四种指标的特异度均较高.结论 孕妇外周血的血小板计数、血小板平均容积、CRP及白细胞介素-6可预测胎膜早破.
