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平均红细胞血红蛋白浓度对溶血性贫血的诊断价值
目的 观察平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)检测对溶血性贫血(HA)的诊断价值.方法 统计HA、巨幼细胞性贫血(MA)、缺铁性贫血(IDA)、小细胞HA(先天遗传小细胞或合并IDA)各30例患者外周血象平均红细胞血红蛋白量(MCH)、MCHC、平均红细胞体积(MCV)数据,以健康人群30名为对照组,比较各实验组与对照组的MCH、MCHC、MCV均值.结果 HA患者外周血象MCHC明显高于MA、IDA及对照组(P<0.01);IDA患者外周血象MCHC明显低于对照组(P<0.01);MA患者外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义(P>0.05),MCV明显高于对照组(P<0.01);小细胞HA外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义(P0.05),MCV明显低于对照组(P<0.01).结论 外周血象MCHC检测可作为HA的诊断指标.
关键词： 平均红细胞血红蛋白浓度 溶血性贫血 诊断 -
特殊冷凝集标本对血细胞分析仪的影响及筛选方法
目的：探讨冷凝集标本对血细胞分析仪检测结果的影响及有效的筛选和解决方法。方法3例冷凝集的血液标本经37℃水浴后，首先用SYSMEX 800i进行检测，然后对结果仍异常的标本采用3种不同的仪器进行检测，并以手工镜检法为标准对检测结果进行比较。用SYSMEX XN2000自带的Laboman EasyAccess 6.0软件对冷凝集标本进行筛查分析。结果3例冷凝集标本经水浴后，2例检测结果恢复正常。另外1例在不同血液分析仪上表现不一，与手工镜检法比较，RBC在迈瑞BC－3000上检测的结果偏低，在SYSMEX 800i上偏高；WBC在SYSMEX 800i上检测结果偏高，NEUT在迈瑞BC－3000上的检测结果偏高，而在SYSMEX 800i偏低；LYMPH在迈瑞BC－3000和SYSMEX 800i上的检测结果均偏低。所有指标在SYSMEX XN2000上的检测结果与手工镜检法基本一致。采用显微镜湿片观察法观察冷凝集标本，可在镜下看到血细胞逐渐分裂开并以各自的中心聚集。采用Laboman EasyAccess 6.0软件计算MCH和MCHC，当MCHC＞400 g／L时，可筛查出冷凝集标本。结论冷凝集标本对不同血液分析仪的检测结果可能产生不同的影响，MCHC结合湿片镜检法可作为冷凝集标本有效的筛选方法，37℃热水浴法为处理冷凝集标本的有效方法，采用准确度高的血细胞分析仪检测处理后的冷凝集标本可得到准确可靠的实验结果。
关键词： 冷凝集 冷凝集素 血细胞分析仪 平均红细胞血红蛋白浓度 筛选 -
新生儿ABO溶血病早期实验检查的非条件Logistic分析
目的 探讨新生儿溶血病早期实验室检查指标的变化规律.方法 回顾性分析我院收治的3111例新生儿的临床资料,分为新生儿ABO溶血组(137例)和非溶血组(2974例).入院时采集患儿的血样,检测血常规、肝功能、C反应蛋白,并记录出生体重、生后第4天体重,计算生理性体重下降率.结果 确诊新生儿ABO溶血病137例,溶血组中女性多于男性,体重、生理性体重下降率ABO溶血组高于非溶血组,差异有统计学意义(P＜0.05).溶血组患儿白细胞、中性粒细胞百分比、平均红细胞血红蛋白浓度、总胆红素值高于非溶血组,而溶血组淋巴细胞百分比、血红蛋白、血小板分布宽度低于非溶血组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其余检测指标两组间差异无统计学意义(P＞0.05).ABO溶血病女性多于男性(x2=16.232,P＜0.05).Logistic回归分析结果表明,性别、出生体重、中性粒细胞百分比、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、总胆红素6个变量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期检验指标对诊断新生儿ABO溶血病的重要性依次为总胆红素、中性粒细胞百分比、出生体重、血红蛋白、性别及平均红细胞血红蛋白浓度.对于尚未发生严重贫血之前,中性粒细胞增高可能对判断ABO溶血的诊断提供参考.
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儿童遗传性球形红细胞增多症中MCHC的特异性
目的 观察红细胞指数平均红细胞血红蛋白浓度(Mcan Corpuscular Hemoglobin Concentration,MCHC)在儿童遗传性球形红细胞增多症中的特异性.方法 应用Sysmex SE-9000全自动血液分析仪检测初诊遗传性球形红细胞增多症(Hereditary Spherocytosis,HS)、自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune Hemolytic Anemia,AHA)、巨幼红细胞性贫血(Megalloblastic Anemia,MA)、缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)患儿和对照组(儿童)各50例的MCHC.结果 HS患者MCHC显著高于其他疾病组和健康对照组(P＜0.05),MCHC临界值为355g/L时,MCHC诊断HS的灵敏度和特异性分别为87.76%和98.00%.余各组间MCHC差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MCHC增高的特异性,对临床诊断HS有重要提示意义.
关键词： 平均红细胞血红蛋白浓度 遗传性球形红细胞增多症 特异性 -
红细胞参数MCV、MCHC在诊断老年贫血中的临床意义研究
目的 研究红细胞参数平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)在诊断老年贫血中的临床意义.方法 回顾性分析360例60岁以上的老年贫血患者的临床资料,根据血常规中红细胞参数MCV、MCHC检测数值分成小细胞低色素性贫血(小细胞组)、大细胞高色素性贫血(大细胞组)以及正细胞正色素性贫血(正细胞组),并进一步检查以明确病因.为满足研究要求,另选36名健康老人作为对照组,与实验组进行相同的检测,以供参比.结果 缺铁性贫血患者MCV值和MCHC值明显低于对照组(P＜0.01),巨幼细胞性贫血和纯红细胞性再生障碍性贫血患者的MCV值和MCHC值高于对照组(P＜0.05),骨髓增生异常综合征部分患者的MCV值和MCHC值高于正常值,但平均数值与对照组差异无统计学意义.其他各类贫血差异无统计学意义；360例老年贫血患者中,小细胞贫血和大细胞贫血共占所有老年贫血患者的64.8％.结论 通过对MCV和MCHC数值的判断,可给大部分老年贫血患者即刻做出营养性贫血的诊断.对于补充造血物质疗效不佳的患者以及正细胞正色素性贫血患者有必要行进一步检查.
关键词： 老年贫血 平均红细胞容积 平均红细胞血红蛋白浓度 -
低血红蛋白密度在铁缺乏筛查及贫血类型鉴别诊断中的临床应用探讨
目的：探讨红细胞低血红蛋白密度（ LHD）及相关参数在铁缺乏（ ID）筛查和对贫血类型鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取ID患者251例，缺铁性贫血（ IDA）患者155例，慢性病贫血患者90例，肾性贫血患者184例和急性失血性贫血患者27例作为试验组，非贫血患者82例作为对照组。应用Advia 2120血细胞分析仪、日立7180全自动生化分析仪、Beckman－Coulter DxI 800免疫分析仪分别进行全血细胞计数（ CBC ）和铁代谢参数检测；用CBC所得平均红细胞血红蛋白浓度（ MCHC）经数学模型转换为LHD。全部数据统计分析应用SPSS 13．0软件分析。结果 LHD对ID筛查的敏感度为67．2％，优于MCHC的38．8％，与红细胞体积分布宽度（ RDW）联合用于筛查ID的敏感度为91．2％。 LHD在IDA组显著升高，为14．9％，而在其他类型贫血和对照组不增高。结论LHD是简便、价廉、可靠的红细胞检测新参数，与RDW联合应用更适合于ID的临床早期筛查，并有助于IDA与其他不伴缺铁的相关贫血类型的鉴别诊断。
关键词： 贫血 缺铁性 低血红蛋白密度 平均红细胞血红蛋白浓度 红细胞体积分布宽度 -
骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血外周血细胞参数的比较研究
骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)常以一系或多系血细胞减少来就诊,前者属恶性血液病,后者则为良性血液病,通过对已确诊的MDS患者与AA患者的外周血常规检查常用参数进行比较,进一步认识两种疾病的外周血细胞化验结果特点,为两者临床诊断和鉴别诊断提供检查依据.
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巨幼细胞贫血的红细胞指数并相关诊断指标复习
目的 分析巨幼细胞贫血(MA)红细胞指数(MCV,MCH及MCHC)改变,以提高MA的诊断水平.方法 以骨髓象确诊的55例初诊MA患者为研究组,以33例无贫血健康人员作为对照组.结果 MA组、对照组MCV分别为(106.8±19.3)fL,(85.8±5.0)fL(P＜0.0001);10例(18.2%)MA患者MCV＜92fL,MCV小值55fL,MCV大值143.9fL.MA组、对照组MCHC分别为(343.5±35.3)g/L,(348.5±10.8)g/L (P＞0.05).Hb与MCV无相关性(P＞0.05).结论 部分MA患者为非大细胞性贫血;MA主要为正色素性贫血;贫血加重,MCV无升高.
关键词： 巨幼细胞贫血 红细胞指数 平均红细胞容积 平均红细胞血红蛋白浓度 -
乳糜血标本对平均红细胞血红蛋白浓度复检规则临床应用的影响
目的 探讨乳糜血标本对system XE-2100全自动血细胞分析仪复检规则中平均红细胞血红蛋白浓度复检规则临床应用的影响.方法 采用system XE-2100全自动血细胞分析仪对4 817例患者的静脉血标本进行血细胞分析及三酰甘油测定,对乳糜血标本在该仪器复检规则中平均红细胞血红蛋白浓度复检规则的临床应用进行分析.结果 本组严重乳糜血(三酰甘油≥5.64 mmol·L-1)标本101份,平均红细胞血红蛋白浓度为(365.73±8.79)g·L-1;乳糜血标本对平均红细胞血红蛋白浓度的影响未触动复检规则(≥380 g·L-1).结论 本仪器严重乳糜血标本对平均红细胞血红蛋白浓度的影响未触动复检规则,建议将平均红细胞血红蛋白浓度的复检标准由≥380 g·L-1调至≥365 g· L-1.
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MCHC对慢性溶血性贫血的早期筛选价值
目的:观察平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)检测对慢性溶血性贫血(HA)的早期筛选价值.方法:统计溶血性贫血(HA)、巨幼细胞性贫血(MA)、缺铁性贫血(IDA)、小细胞HA(先天遗传小细胞或并发IDA)各30例患者外周血常规平均红细胞血红蛋白量(MCH)、MCHC、平均红细胞体积(MCV)数据,以健康人群30例为对照组,比较各实验组与对照组的MCH、MCHC、MCV均值.结果:HA患者外周血常规MCHC明显高于MA、IDA及对照组(P＜0.01);IDA患者外周血常规MCHC明显低乇对照组(P＜0.01);MA、小细胞HA患者外周血常规MCHC与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);MA患者MCV明显高于对照组(P＜0.01);小细胞HA患者MCV与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:外周血常规MCHC检测可作为HA的早期筛选指标.
关键词： 贫血 溶血性 平均红细胞血红蛋白浓度 早期筛选 -
红细胞参数在缺铁性贫血诊断中的应用评价
目的 分析缺铁性贫血(IDA)红细胞参数改变,有助于提高IDA的诊断水平.方法 联合使用铁染色及血清铁蛋白确诊IDA患者70例,并以健康无贫血人员44例作为对照组.结果 IDA组MCV、MCH及MCHC中位数分别为58.0 fL、16.40 pg、288.5 g/L,均明显低于对照组(均P＜0.01);RDW中位数为19.20%,明显高于对照组(P＜0.01).68例(97.1%)IDA患者MCV＜82 fL,67例MCH＜27 pg,52例MCHC＜320 g/L,62例RDW≥16.0%.Hb与MCV、MCH、MCHC均呈正相关(校正rs=0.4747、0.5983、0.5313);Hb与RDW负相关(校正rs=-0.3903).52例(74.3%)患者为小细胞低色素性贫血.结论 MCV、MCH、RDW及MCHC诊断IDA的灵敏度依次降低.贫血越严重,IDA的小细胞低色素性贫血越显著,红细胞大小不等也越显著.近3/4的IDA患者为小细胞低色素性贫血.
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MCV 、MCH检测在地中海贫血筛查中的应用研究
目的：探讨红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）等指标在地中海贫血（简称：地贫）筛查中的应用价值。方法选择进行了MCV、MCH血液学表型筛查的受试者共603例，所有受试者均进行地贫基因检测。以地贫基因检测结果为参比标准，计算MCV和MCH单项或联合检测结果的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果MCV、MCH单项检测地贫的灵敏度及特异性分别为91．2％和76．1％，91．2％和70．7％。MCV、MCH平行联合及系列联合检测地贫的灵敏度及特异性分别为94．8％和61．4％，88．4％和75．6％。结论MCV、MCH单项指标检测地贫均具有较高的灵敏度。MCV、MCH平行联合筛查能提高地贫检测的灵敏度，可广泛应用于地贫的筛查。
关键词： 红细胞平均体积 平均红细胞血红蛋白浓度 地中海贫血筛查 -
迈瑞BC-6800测定MCV、MCH及MCHC参考区间的调查
目的：调查迈瑞BC‐6800测定健康成年人静脉血红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的参考区间，以建立适合广东省中医院检验科的参考区间。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28‐A3文件推荐方法，选取600例健康成年人作为参考个体，采用迈瑞BC6800进行MCV、MCH及MCHC测定，构建参考区间；另选取150例健康体检者，收集MCV、MCH、MCHC检测值，对所建立的参考区间进行验证。结果健康成人MCV、MCH及MCHC检测结果均呈正态分布。各年龄段MCV比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；参考区间：青年82．278～94．242fL、中年83．032～94．608fL、老年83．137～96．343fL。不同性别及各年龄段MCH比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；参考区间：男性青年27．785～32．415pg、男性中年28．324～32．456pg、男性老年28．274～32．966pg，女性青年27．367～31．973pg、女性中年27．445～32．215pg、女性老年27．532～32．468pg。不同性别MCHC比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；参考区间：男328．611～352．810g／L、女323．771～348．750g／L。150例健康体检者中，位于参考区间外者所占百分比均小于10．0％，新建立的参考区间适用于该实验室。结论MCV、MCH和MCHC在成年人群存在性别或（和）年龄差异，按照实际情况分别建立了参考区间，且经验证均适用于该实验室。
关键词： 红细胞 红细胞平均体积 平均红细胞血红蛋白含量 平均红细胞血红蛋白浓度 参考区间 -
采用ROC曲线评价血液学指标对单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血的诊断价值
目的 采用ROC曲线探讨血液学指标对单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血(俗称地中海贫血,简称地贫)的诊断价值,确定平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞计数(RBC)及血红蛋白(Hb)筛查单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血的佳截断值(cutoff值).方法 对基因确诊的124例单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血患者(实验组)和126例健康体检者(对照组)进行血常规检查,采用ROC曲线分析血液学指标MCV,MCH,MCHC,RBC和Hb,评价其筛查单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血临床诊断价值.结果 ①对照组与实验组的血液学指标MCH,MCV,MCHC,Hb和RBC分别为(29.9±1.18 vs 26.1±3.01)pg,(88.8±3.38 vs80.2±7.13)fl,(337士10.06 vs 321±18.4)g/L,(133士10.8 vs 123±20.6)g/L和(4.48±0.39 vs4.75±0.61)×1012/L.与对照组比较,实验组血液学指标MCV,MCH,MCHC和Hb均明显降低,RBC明显增高,差异具有统计学意义(t=-12.09,-13.13,-8.23,-5.09和4.11,P值均＜0.01).②以基因诊断的结果为金标准,MCH,MCV,MCHC,Hb和RBC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.941,0.894,0.799,0.688,0.630;佳cutoff值分别为28.35 pg,84.75 fl,329.5g/L,125.5 g/L,4.17×1012/L;对应的灵敏度和特异度,分别是MCH(88.7％,90.5％),MCV(77.4％,89.7％),MCHC(69.5％,77.0％),Hb(61.3％,78.6％),RBC(51.6％,75.4％).③在AUC＞0.75的三项指标中,MCH的诊断灵敏度高,明显高于MCV和MCHC(P＜0.05,卡方值5.62,14.02),MCH和MCV的特异度明显高于MCHC(P＜0.05,卡方值8.42,7.31),差异具有统计学意义.结论 用ROC曲线分析的结果表明MCV,MCH,MCHC对单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血有较好的诊断价值(AUC＞0.75),其中MCH的诊断价值高(AUC＞0.9),以MCV,MCH和MCHC的佳cutoff值作为单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血筛查指标具有较好的临床诊断意义.掌握单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血的血液学特点,有助于更准确地筛查出单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血患者,减少漏诊.
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红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽度对小儿缺铁性贫血诊断的临床价值
目的 探讨红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽度对小儿缺铁性贫血诊断的临床价值.方法 选取2015年1月～12月在我院儿科就诊并确诊为缺铁性贫血的患儿60例(观察组)、同期健康查体儿童50例(对照组)作为研究对象.检测两组儿童血液中红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量.结果 观察组患儿血液中的红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽度检测在小儿缺铁性贫血诊断中有着重要的临床价值.
