心肺血管病杂志
Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases 심폐혈관병잡지
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-636
- 国内刊号： 1007-5062
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性心力衰竭患者的运动康复
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种原因引起的心肌损伤,造成心脏结构和功能损伤,导致心室充盈和(或)射血能力低下,可依据心脏射血分数(ejection function,EF)将心力衰竭分为射血分数保留性心力衰竭(HF with preserved EF,HFpEF)和射血分数减低性心力衰竭(HF with reduced EF,HFrEF)[1-2].随着人口老龄化进程的加快、高血压和冠心病等常见心血管病发病率的上升,HF的患病率正逐渐升高.在发达国家成年人心力衰竭的患病率约为1％～2％,在年龄＞70岁的人群中,升高至10％以上[3].在我国,人群慢性心力衰竭患病率为0.9％[4-5].心力衰竭病死率较高,5年的病死率与肿瘤相当,同时由于体力活动受限,心力衰竭患者的生活质量严重下降.
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抑郁与心力衰竭的研究进展
近些年,随着经济及科学的迅猛发展,人口年龄分布趋于老龄化,各种慢性疾病的诊断检出率提高,心力衰竭在世界范围内的发病率和患者数逐年增加.2000年中国心血管健康多中心合作研究显示,抽样调查我国10个代表省市的20个城乡共16 000人,结果显示我国成人心力衰竭的发生率为0.9％,在我国预计35 ～74岁成年人约有400万心力衰竭患者[1].抑郁是一种常见的心境障碍,影响全世界约1.21亿人,是致残的主要原因,抑郁与内科疾病的联系尤其是心血管疾病的联系更需要我们的关注.很多研究都显示,抑郁在缺血性心脏病的发生和发展过程中是一个独立的危险因子[2],可能增加心脏疾病患者的发病率和病死率[3],抑郁作为心血管疾病的常见合并症状,可能延长患者的住院时间[4].
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凝血酶原复合物在心脏外科术后出血中的应用
心脏外科术后严重出血,需要输注血液制品,如红细胞(red blood cell,RBC)、新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)、冷沉淀等,甚至手术再探查.大量血液制品的输注和手术再探查均可带来一些并发症以及病死率的升高,当然随之而来的还有医疗费用的增加等[1-4].近期的基础和临床研究均证实凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrates,PCC)治疗心脏手术后出血有较好的疗效[5-7].
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GATA4转录因子与心房颤动
心房颤动是临床上常见的心律失常之一,发病率逐年上升,预计在2060年,欧洲将有1 790万人患有心房颤动[1].心房颤动能显著增加脑卒中、慢性心力衰竭等疾病的发病风险,其致残及致死率高,危害极大.因此对心房颤动患者早期进行干预治疗能显著降低病死率(25.4％)和脑卒中发病率(73.5％)[1-3].心房颤动发生后心房出现电和结构重构,其能够促使心房颤动持续和难以转复终形成恶性循环[2-3].目前尚无有效方法终止这一循环,主要是由于心房颤动发生和维持的机制尚未完全阐明.钙超载和代谢紊乱是心房颤动重构的触点,氧化应激可以直接导致心房颤动电和结构重构[2-3].
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可吸入颗粒物2.5对大鼠肺纤维化的影响及糖皮质激素的干预作用
目的:观察大鼠气道内滴入PM2.5引起急性肺损伤的同时,是否导致肺纤维化以及糖皮质激素对PM2.5所致肺损伤和肺纤维化是否具有干预作用.方法:将150只大鼠,随机分为对照组、PM2.5染毒组(实验组)、糖皮质激素干预组(干预组).实验组:大鼠经气管内滴入PM2.5(60mg/kg)染毒,每周2次,连续4周.干预组:大鼠染毒的同时,给予地塞米松(5mg· kg-1·d-1)腹腔注射,每日1次.对照组:0.9％氯化钠液替代PM2.5悬液.于第5天和28天分二批处死大鼠并留取标本.分别测定大鼠BALF及血清中IL-6、TNF-α、TP、PINP、PⅢNP的浓度;大鼠左肺组织行HE染色和Masson染色,观察肺组织的炎症程度和胶原纤维分布;大鼠右肺组织测定羟脯氨酸含量,左肺测定湿/干重比.结果:染毒后第5天,实验组与干预组大鼠血清与BALF中IL-6、TNF-α、PINP、PⅢNP浓度均较对照组有明显升高(P＜0.05);与实验组大鼠相比,干预组大鼠血清与BALF中IL-6与TNF-α浓度有明显降低(P＜0.05),PINP与PⅢNP水平无明显差异;三组大鼠右肺组织HYP含量无明显差异.染毒后第28天,血清与BALF中IL-6、TNF-α、PINP、PⅢNP浓度,实验组大鼠较干预组和对照组均有明显升高(P＜0.05);干预组大鼠肺组织HYP含量及湿/干重比较实验组明显降低,但均较对照组明显升高(P＜0.05).结论:PM2.5可导致大鼠急性肺损伤和肺纤维化,而地塞米松干预后能改善和抑制肺部炎症改变和纤维化形成.
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昆明小鼠心房颤动模型的建立
目的:经小鼠球后静脉注射氯化钙(CaCl2)-乙酰胆碱(Ach)混合液,探索一种能诱发小鼠产生心房颤动且造模周期短的心房颤动模型制备方法与技术.方法:将选取健康成年昆明小鼠24只,体质量35～ 55g,随机分为三组,每组8只,雌雄各半,称质量,腹腔注射10％水合氯醛(3mL/kg)麻醉,待麻醉后,经小鼠球后静脉注射不同浓度的CaCl2-Ach混合液(内含CaCl25～ 10mg/mL,Ach 25 ～ 50μg/mL),用量为0.1mL/10g,5s内注射完,多导生理记录仪记录小鼠心电图变化,间隔24h,连续给药7d,观察每次给药后小鼠心房颤动持续时间.结果:经球后静脉注射CaCl2-Ach混合液后,三组小鼠均可诱发出心房颤动,且雌雄产生心房颤动持续时间差异无统计学意义(P=0.775);给予CaCl25mg/mL+Ach25 μg/mL混合液,第四天起心房颤动持续时间趋于稳定(30.5 ±3.5)s.结论:经小鼠球后静脉注射CaCl2-Ach混合液可以诱导产生心房颤动,且造模周期短,持续时间趋于稳定,有利于临床心房颤动机制的研究.
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随机尿微量白蛋白/肌酐比值在子痫前期中的诊断价值
目的:通过分析子痫前期孕妇随机尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白定量的相关性,探讨随机尿微量白蛋白/肌酐比值在子痫前期中的诊断价值.方法:选择2015年08月至2016年10月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的子痫前期孕妇100例(轻度30例,重度70例),随机抽取100例正常单胎孕妇作为对照.检测孕妇随机尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及24 h尿蛋白定量,并进行二者的相关性分析;应用受试者工作特征曲线(ROC)得出轻度和重度子痫前期孕妇的尿微量白蛋白/肌酐比值的佳诊断值.结果:①正常孕妇与子痫前期孕妇及轻、重度子痫前期孕妇比较,随机尿微量白蛋白/肌酐比值及24 h尿蛋白定量差异均有统计学意义(P＜0.05).②轻、重度子痫前期孕妇尿白蛋白/肌酐比值与24 h尿蛋白定量均有高度相关性(r分别为0.799、0.833,P均＜0.05).③尿微量白蛋白/肌酐比值用于诊断子痫前期轻、重度的佳值分别为16.32mg/mmol及63.89mg/mmol.结论:UACR与子痫前期的严重程度及24 h尿蛋白定量均有高度相关性,可用于判断子痫前期病情严重程度.
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老年体检人群代谢综合征伴焦虑及抑郁状态的现状调查
目的:了解本地区老年体检人群代谢综合征(MS)伴焦虑、抑郁状态的情况.方法:对大屯地区65岁以上老年体检人群进行疾病史、生化指标、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的测定,统计并分析.结果:876名老年体检人群中249人患代谢综合征,患病率为28.4％,其中:男性25.9％,女性30.1％,差异无统计学意义;MS人群焦虑、抑郁状态检出率为9.2％和2.4％;MS人群中不同性别、年龄和文化程度焦虑、抑郁状态检出率差异无统计学意义;MS人群与非MS人群焦虑、抑郁状检出率差异无统计学意义;女性MS人群SAS和SDS评分高于非代谢综合征人群,差异有统计学意义(t=2.04和2.324,P＜0.05).结论:大屯地区老年体检人群中MS患病率较高,MS伴焦虑、抑郁状态检出率相对较低,女性MS人群合并焦虑、抑郁状态的风险有所增加.
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右心室双出口解剖形态对手术方式选择及预后的影响
目的:回顾性分析右心室双出口(DORV)的解剖形态特点对手术方式选择及患者预后的影响,为不同病理解剖形态的右心室双出口患者提供个案化的外科治疗方案.方法:自2010年1月至2015年6月,对67例DORV患者行手术治疗,其中男性41例,女性26例,年龄5个月～27岁,体质量3.4～65.0 kg.全部患者术前均做超声心动图和心脏CT血管造影(CTA).心内直视手术证实为DORV.按Steward对该畸形的室间隔缺损(VSD)位置分类:主动脉开口下39例,肺动脉开口下(Taussig-Bing畸形)9例,两大动脉开口下12例,远离两大动脉开口7例.合并重度肺动脉高压、完全性心内膜垫缺、房室连接不一致、左心发育不良患者已排除.手术方式:①心内隧道修补VSD、心外补片加宽流出道和肺动脉51例;②内管道连接VSD与主动脉,同时作带瓣补片加宽右心室流出道或切断肺动脉,封闭其近端、远端与右心室切口之间用带瓣外管道连接(Rastelli手术)9例;③心内隧道修补VSD连接左心室与肺动脉,再行大动脉调转(ASO)术4例.④全腔静脉-肺动脉连接术1例、双向Glenn手术1例、B-T分流术1例.结果:平均带气管导管时间(29.5±13.7)h,平均住ICU时间(2.1±1.9)d,平均住院日(14.5 ±7.2)d.术后出现并发症18例,其中二次插管3例,胸腔积液5例,腹腔积液2例,气胸1例,急性肾损伤2例,低心排5例.手术后早期死亡5例,病死率7.5％.远期随访60例,随访时间1～6年,超声心动图检查示术后左心室流出道梗阻(LVOTO)6例,Rastelli术后右心室流出道狭窄4例,其余均无残余梗阻和明显残余分流.结论:明确DORV病理解剖关系,根据不同病变采取个案化手术方案,是取得良好治疗效果的保证.
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左侧三房心52例临床分析
目的:探讨左侧三房心(CTS)的临床表现及其诊断治疗.方法:回顾性分析2009年1月1日至2016年12月31日期间,收治的CTS患者,总结其临床表现及治疗.结果:CTS患者52例,男女比例22/30.所有患者术前经超声心动图检查明确诊断,其中17例单纯三房心,14例合并中央型房间隔缺损/卵圆孔未闭;3例合并室间隔缺损;3例合并完全性房室隔缺损+永存左上腔静脉;15例合并其它畸形如法洛四联症、右心室双出口及矫正型大动脉转位等.临床心功能Ⅰ～Ⅳ级.一期手术根治48例,手术无死亡,术前死亡1例,未手术3例.31例单纯三房心(17例)或仅伴有房间隔缺损/卵圆孔未闭(14例)患者,左心房真房与副房间交通口直径越小,梗阻程度越重,出现症状者越多,手术时间相对越早.结论:CTS可单发或伴随其他心脏疾患,症状随梗阻程度及伴随疾病而异,及时手术治疗可获得良好效果.
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股浅动脉闭塞支架术后再狭窄的危险因素分析
目的:研究卢瑟福分级为3～6级股浅动脉闭塞支架治疗术后支架内再狭窄(ISR)的相关危险因素.方法:回顾性分析我院自2009年1月1日至2013年12月31日,因股浅动脉闭塞行镍钛金属裸支架置入术的85例患者(卢瑟福3～6级)93例患肢.术后定期行下肢动脉彩超、Doppler或CTA检查观察支架内通畅情况,并收集相关临床资料加以统计分析.结果:全组手术技术成功率为100％.共为93例患肢置入173枚镍钛金属裸支架.术后第1天,复查彩超示无残余狭窄、无支架内血栓形成、无支架两端夹层形成;复查Doppler示患肢踝肱比(ABI)平均为(0.95 ±0.18),较术前0.48 ±0.18明显提高(t=-21.694,P=0.000).术后平均随访时间16.0±15.0(0.27～58.0)个月,第3、6、12个月的一期通畅率分别为83.9％、67.1％、49.4％.病变总长度(P =0.031)、TASC Ⅱ C/D级病变(P =0.034)和糖尿病(P=0.031)与ISR的发生密切相关.结论:股浅动脉病变总长度、TASC Ⅱ C/D级病变及糖尿病是卢瑟福分级为3～6级股浅动脉闭塞支架术后ISR的危险因素.
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腹主动脉瘤合并2型糖尿病的临床分析
目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)合并2型糖尿病的临床特点和治疗效果.方法:回顾分析1991年1月至2016年6月我科AAA合并2型糖尿病研究组患者96例,同时以手术方式为匹配因素选取不合并2型糖尿病的AAA对照组患者96例进行分析.结果:两组相比术前检查中冠心病(P＜0.01)、高脂血症(P＜0.05)、高血压(P＜0.01)、外周动脉病发病率高(P＜0.05)差异有统计学意义,LDL-C、LDL-C/HDL-C增高(P＜0.01),而HDL-C降低(P＜0.01),围术期循环、呼吸系统并发症率高(P＜0.05)差异有统计学意义,手术失血量、ICU入住时间等差异无统计学意义,术后随访中支架及人工血管通畅率差异无统计学意义、循环系统并发症例数虽较对照组多(11/8)但差异无统计学意义.结论:对于合并2型糖尿病的AAA患者不仅应注意控制血糖,而且需加强冠心病、高血脂、高血压的控制,通过精细熟练的手术操作和细致的围术期管理减少并发症的出现,并进行密切的术后随访.
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超声诊断右心室巨大平滑肌脂肪瘤1例
患者男性,32岁,无明显诱因下出现腹胀1个月余,药物治疗后症状未明显缓解就诊.查体:血压110/80mmHg(1mmHg =0.133kPa),心脏未闻及明显杂音及心包摩擦音,腹部触诊可触及液波震颤及振水声.实验室检查:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物增高,凝血酶原活动度、抗凝血酶Ⅲ降低.心电图:QT间期延长,低电位差.超声心动图示:右心增大,右心室内见65mm×70mm等回声团,附着于右心室游离壁,基底宽,边界清晰,其内可见20 mm×28mm,20 mm×54mm等无回声区,该团块累及三尖瓣,几乎占据全部右心室腔,对右心室流入道形成梗阻,右心室流入道内径宽约7mm,下腔静脉增宽,宽约26mm;心包腔内见少量液性暗区.
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2型糖尿病患者血糖变异性与冠状动脉病变程度之间的关系
目的:探讨2型糖尿病患者血糖变异性与冠状动脉病变程度之间的关系.方法:连续入选因胸痛入我院准备行冠状动脉造影的2型糖尿病患者521例,入院采集一般资料后采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续3d的血糖监测反映血糖波动情况,然后行冠状动脉造影并根据结果分为冠心病组381例、非冠心病组140例,用Gensini积分法评价冠状动脉病变程度.对两组间各项参数进行比较,并与Gensini积分进行相关性分析.结果:①冠心病组患者日内平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血肌酐(Cr)水平明显高于对照组[MAGE(3.9±1.2)vs.(3.3±1.0) mmol/L,PPGE (4.1±1.8) vs.(3.4±1.5) mmol/L,hs-CRP(10.1±11.1) vs.(5.9±6.0) mg/L,Cr(87±21)vs.(76±17) mmol/L,均P＜0.001].②在整体研究患者中Pearson相关性分析显示Gensini积分和MAGE、年龄、PPGE、糖化血红蛋白(HbA1c)水平密切正相关.③以Gensini积分作为因变量,各相关因素作为自变量进行多因素逐步回归分析表明年龄、MAGE、hs-CRP和HbA1c是影响Gensini积分的独立危险因子.结论:在2型糖尿病患者中日内血糖波动幅度影响冠状动脉病变程度,日内血糖波动幅度越大冠状动脉病变程度越重,血糖波动性的风险应该得到广泛关注.
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同期行冠状动脉旁路移植术和颈动脉剥脱术治疗冠心病合并颈动脉狭窄临床分析
目的:评价冠心病合并颈动脉狭窄患者同期行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)和颈动脉内膜剥脱术(CEA)的临床安全性及有效性.方法:收集2002年8月至2015年8月,于我院同期行冠状动脉旁路移植术和颈动脉内膜剥脱术患者的资料,共计44例,男性36例,女性8例,年龄37 ～ 75岁,平均年龄(64±8)岁.42例不稳定性心绞痛,2例心肌梗死.32例合并高血压,16例合并糖尿病,4例并发陈旧性心肌梗死,1例合并陈旧性脑梗死病史.冠状动脉造影显示:4例2支病变,40例3支病变.颈动脉超声提示:27例双侧病变,17例单侧严重变,术中均先行CEA再行OPCABG.结果:手术患者术后住院期间死亡1例,为术后心肌梗死;1例患者术后住院期间发生短暂性脑缺血发作;1例于术后1年内死亡,死亡原因不明;2例术后1年内再次行CEA,均为双侧重度狭窄患者;2例术后随访1～2年内发生脑梗死.余39例术后随访时间6个月～6年,复查无神经系统事件及心肌梗死事件.结论:同期行OPCABG和CEA治疗冠心病合并颈动脉狭窄疾病安全、有效,近期及中期随访效果良好.
关键词： 非体外循环冠状动脉旁路移植术 颈动脉内膜剥脱术 -
重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床研究
目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者采用注射用重组入尿激酶原(rhPro-UK)治疗的临床效果.方法:随机选取2014年1月至2015年12月,我院心血管内科确诊的符合纳入要求的120例STEMI患者进行研究,采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例,研究组采用rhPro-UK治疗,对照组采用尿激酶(UK)治疗,对比两组的溶栓治疗效果.结果:溶栓2h后,研究组回落≥50％、ST段完全回落率、再通率均显著的高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组TIMI 2+3级率88.3％均显著的高于对照组患者的71.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2h时刻的Fib测定值高于对照组患者(P＜0.05);研究组的并发症率为8.3％显著低于对照组的21.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:STEMI患者采用注射用rhPro-UK治疗安全可靠、效果较好、对患者纤溶系统的影响更小.
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2型糖尿病患者药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄危险因素分析
目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者药物洗脱支架(DES)置入术后,支架内再狭窄相关危险因素分析.方法:将连续性入选的368例患者根据冠状动脉造影结果分为支架内再狭窄(ISR)组(n=74)及非支架内再狭窄(non-ISR)组(n=294).应用Cox's比例风险模型对两组进行统计学分析.结果:单因素分析ISR组较non-ISR组具有更高的VLDL-C、TG、UA、病变血管数目、多支病变、SYNTAX评分及既往冠状动脉介入术(PCI)病史,non-ISR组具有较高的饮酒史.COX比例风险模型分析糖尿病患者(DM),DES置入术后ISR的独立危险因素是VLDL(HR=1.85,95％ CI=1.24 ～2.77,P=0.002)、UA(每增加50 μmol/L,HR=1.19,95％ CI=1.05 ～ 1.34,P=0.006)、SYNTAX评分(每增加5分,HR=1.34,95％ CI =1.03 ～1.74,P=0.031)、既往PCI病史(HR=3.43,95％ CI=1.57 ～7.80,P=0.003).结论:研究提示VLDL-C、SYNTAX评分、血尿酸水平、既往PCI病史是DM患者ISR的独立危险因素.
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血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平在冠心病患者诊断中的价值
目的:研究血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平对冠心病(CHD)患者诊断中的价值.方法:随机抽取我院98例怀疑CHD患者,并检查其血HDL-C、LDL-C、TG、CRP、TC、血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平并以此为变量做好相应的记录,后行冠状动脉造影术以确诊CHD.根据冠状动脉造影术的结果进行分组:48例CHD患者为CHD组,50例非CHD患者为非CHD组,且在48例CHD患者中有50％需要行PCI治疗,并分析各变量对CHD和PCI的影响.结果:非CHD组患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平显著低于CHD组,非CHD组HDL-C水平高于CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CHD患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平较非CHD患者高,其水平的高低对CHD的确诊有一定的临床意义,推测HDL-C可能是CHD的保护因素.
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Apelin-13及一氧化氮在急性冠状动脉综合征者中的水平变化及其意义
目的:观察不同类型冠心病(CHD)患者血浆Apelin-13及一氧化氮(NO)水平变化,探讨两者与CHD病变程度与心脏左心室大小、肌钙蛋白升高程度等的相关性.方法:根据冠状动脉病变的程度进行分组,选择106例急性冠状动脉综合征(ACS)患者作为ACS组,主要冠状动脉狭窄Ⅳ级,其中急性心肌梗死组(AMI组)36例,不稳定型心绞痛组(UA组)70例;冠状动脉阴性者68例作为对照组(NC组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定三组人群血浆Apelin-13含量,硝酸还原酶法测定NO的含量,同时测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、LDL-C等作为检测指标.结果:与对照组比较,Apelin-13和NO水平在CHD各亚组均明显下降,且差异有统计学意义(P＜0.05),且冠状动脉病变支数越多,Apelin-13和NO水平越低;Apelin-13和NO水平与冠状动脉狭窄的严重程度呈负相关.结论:血浆Apelin-13和NO可能在冠心病的发病过程中起着重要作用,且可能为冠状动脉粥样硬化的保护因子.
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桡动脉与大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中应用效果对比分析
目的:总结自体桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的取材、应用经验.方法:回顾性分析我院2013年5月至2016年6月,施行冠状动脉旁路移植术51例临床资料,分为两组,A组:使用自体桡动脉(RA)为桥血管,男性15例,女性11例,年龄(60.8±7.5)岁.B组:未使用RA为桥血管,男性19例,女性6例,年龄(63.2±5.4)岁.将两组临床结果进行比较.结果:围术期A组死亡1例,病死率3.8％,B组死亡2例,病死率8.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术时间、ICU时间、术后住院时间等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后通过双源CT检查显示自体桡动脉通畅程度优于大隐静脉(P＜0.05).结论:自体桡动脉是较理想的冠状动脉旁路移植术移植材料,精细的“不接触”采集技术,科学合理应用舒张血管药物,可获得较好的近期临床效果.
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冠心病患者体内前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与炎性因子的相关性分析
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PC-SK9)与血脂各指标及性因子的相关性.方法:入选210例未行降脂治疗的胸痛患者,入院后根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组120例和对照组(非冠心病)90例.收集临床资料,采集空腹静脉血检测血常规、血生化等各项指标.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者血浆PCSK9、白介素10(IL-10)水平.结果:两组资料对比,CAD组吸烟及糖尿病史的比例高于对照组,空腹血糖、LDL-C、IL-10、PCSK9水平明显高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义.Logistic回归分析显示在调整了性别、高血压、TG、TC、载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB因素后,老年、吸烟、糖尿病史、LDL-C、脂蛋白(a)、HDL、PCSK9是CAD的独立危险因素.PCSK9与LDL-C、ApoB水平呈正相关;与炎性标志物hs-CRP、中性粒细胞和IL-10呈正相关.结论:PCSK9是CAD的独立危险因素,与动脉粥样硬化(As)的形成和发展有密切关系.PCSK9水平与抗炎细胞因子IL-10及hs-CRP正相关,提示IL-10和hs-CRP与PCSK9共同参与了AS的形成和发展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
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