心肺血管病杂志
Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases 심폐혈관병잡지
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-636
- 国内刊号： 1007-5062
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心房颤动的遗传学研究进展
纵观世界范围内心血管疾病的病谱,心房颤动俨然成为心律失常方面研究的热点及重点,它带给患者的危害不仅仅是心律失常的不适症状,而是其严重威胁患者生命的种种并发症:心力衰竭,脑卒中以及死亡[1].随心房颤动发病率逐年增加而陡升的巨大社会经济压力,及其加之于整个人类健康事业长久发展的重担,现代药物治疗心房颤动研究的踟躅不前以及至今为止其尚未被医学界参透的详细发病机理使得越来越多的学者将治疗心房颤动的希望寄予基因治疗上.
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循环microRNA参与冠状动脉粥样硬化的机制及其临床应用价值探讨
冠心病的诊断目前仍是一个挑战,常规诊断手段为心电图,心肌标志物及影像学,然而各自均有其局限性.心电图检出冠心病的灵敏度为76％,特异度为34％,假阳性率为65％,假阴性率为23％;肌钙蛋白等心肌标志物是反映心肌细胞坏死的指标,不能鉴别冠心病和心肌炎,且对于没有心肌细胞坏死的心绞痛没有诊断意义;电子束计算机断层扫描(EBCT),其阴性预测值价值较高,阳性预测值价值较低.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 微小核糖核酸 -
药物洗脱球囊治疗支架内再狭窄的研究进展
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)经历了30年的发展历程,而减少术后再狭窄一直是人们努力的方向.单纯经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)再狭窄高达39％ ～ 67％[1],裸金属支架(bare-metal stent,BMS)置入术后再狭窄可达5％ ～ 35％[2],药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)置入术后再狭窄仍达5％ ～ 10％[3].近些年来出现了预防介入治疗术后血管再狭窄的新技术—药物洗脱球囊(drug eluting balloon,DEB)已经取得初步临床应用效果.
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H型高血压的研究进展
近年来随着经济的飞速发展,人民生活水平得到了大幅度的提高,高血压的发病率也呈现出快速的增长趋势.多项研究结果显示,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与高血压呈正相关[1-3].国内胡大一等[4]首次将伴同型半胱氨酸升高的原发性高血压定义为H型高血压.血浆Hcy水平＞10 μmol/L被定义为高同型半胱氨酸血症(Hhcy)[5].据文献报道,现如今我国高血压患者有2亿之多,约有75％的患者伴有Hhcy,其中男性比率高达91％,女性63％[6],而且人群发生率呈明显的地域差异,南方为32％,北方为58％.
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嵌合型组织工程牛心包片在大鼠皮下包埋效果的初步研究
目的:探索“体外去细胞-明胶再基质化-碳化二亚胺/N-羟基琥珀酰亚胺(以下均简称EDC/NHS)交联-体内自体细胞植入”的“嵌合型组织重构理论”在牛心包片处理过程中的科学性和可行性,以寻找组织工程生物瓣膜理想的支架材料.方法:采用“明胶再基质化-EDC/NHS交联”对脱细胞牛心包组织进行嵌合处理后植入大鼠皮下,通过HE染色对比新鲜组、脱细胞组、戊二醛组、嵌合组植入前后组织形态学改变,并对各组牛心包片进行厚度检测、含水量和力学检测、钙含量测定试验,判断该嵌合方法对牛心包基质的影响.结果:基线水平抗张强度测定结果显示,嵌合组牛心包抗张强度与戊二醛组(P=0.09)及脱细胞组(P=0.56)相比较并无显著差异远低于新鲜组(P =0.001);钙含量远低于新鲜组(P＜0.001)及戊二醛组(P＜0.001).包埋2月后,嵌合组牛心包钙含量远低于新鲜组(P＜0.001)及戊二醛组(P＜0.001).大鼠机体对明胶嵌合组处理牛心包的浸润程度轻,然后是戊二醛组、脱细胞组,而新鲜组的浸润程度重.在大鼠皮下降解率明显低于脱细胞组,炎症细胞浸润程度显著低于新鲜组,与戊醛组相当.结论:作为瓣膜组织工程支架材料,嵌合型牛心包膜比戊二醛交联效果具有更好生物相容性,钙化降解低,是较好的交联方法.
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血管紧张素Ⅱ激活内质网应激促进大鼠血管平滑肌细胞凋亡的研究
目的:探讨内质网应激(ERS)在血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡中的作用.方法:Ang Ⅱ诱导大鼠VSMC凋亡模型,并应用ERS抑制剂干预,采用流式细胞仪检测VSMC凋亡率;Western Blot检测ERS相关凋亡因子的表达变化.结果:不同浓度Ang Ⅱ(1、10、50μM)均可诱导VSMC凋亡,其总凋亡率(23.1 ±5.5)％、(30.0±2.5)％、(55.4±3.3)％与对照组(10.9±2.5)％相比显著升高(P＜0.05);Ang Ⅱ可诱导大鼠VSMC细胞ERS相关凋亡因子表达升高,与对照组相比,CHOP及Caspase12水平分别升高3.15倍和2.35倍(P＜0.05);与Ang Ⅱ刺激组相比,应用PERK通路抑制剂可显著降低Ang Ⅱ诱导的CHOP和Caspase12表达水平(P＜0.05),并降低Ang Ⅱ诱导的总凋亡率((14.6±2.7)％,P＜0.05).结论:AngⅡ可通过激活内质网应激CHOP和Caspase12通路诱导大鼠VSMC凋亡.
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吡格列酮降低动脉粥样斑块破裂和血栓事件的实验研究
目的:探讨吡格列酮是否具有改善斑块易损性,降低易损斑块的破裂率的作用及其可能机制.方法:将20只家兔随机分为两组:药物干预组(n=10),对照组(n=10).采用间断高脂饲养方法制造动脉粥样硬化模型,并进行斑块破裂激发试验.药物干预组于第1 ～18周在原饲料里添加吡格列酮(10 mg· kg-1 ·d-1).于实验初期、中期、晚期分别留取血液标本进行MMP-9浓度测定.斑块破裂激发试验后处死动物,留取主动脉标本进行HE染色、巨噬细胞RAM-11及新生血管CD-31免疫组化染色,使用NIS-Elements AR Analysis病理图像分析系统分析斑块形态,测定斑块面积,进行巨噬细胞、新生血管计数.结果:实验中期及晚期,药物干预组血清(MMP-9)浓度均较对照组低[(2.25±0.11)vs.(2.60±0.19),P=0.040;(2.27±1.17) vs.(2.70±0.37),P=0.010].实验晚期,药物干预组血清MMP-9浓度较对照组低[(2.27±1.17)vs.(2.70±0.37),P=0.010].斑块破裂激发试验后,药物干预组组血栓形成率较对照组明显减少(14.62％ vs.39.07％,P=0.000).与对照组相比,药物干预组斑块面积小[(0.029 ±0.018) vs.(0.186±0.093),P=0.033]、巨噬细胞浸润少[(8.800 ±3.936) vs.(30.130±4.188),P=0.003]、新生血管数量少[(80.267±13.094)vs.(162.637±73.112),P=0.022].结论:吡格列酮通过降低斑块内炎症程度提高斑块的稳定性,降低易损斑块的破裂率.
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主动脉内球囊反搏辅助的急性心肌梗死院内死亡患者临床特征分析
目的:对主动脉内球囊反搏(IABP)辅助的急性心肌梗死(AMI)患者的院内死亡及生存的比较,分析影响IABP辅助的急性心肌梗死患者院内死亡的危险因素.方法:连续收录本院心内科2005年7月至2013年7月间,发病在72h之内并应用IABP辅助治疗的急性心肌梗死患者572例,其中发生院内死亡患者81例.比较死亡与存活患者入院一般情况、介入治疗情况及IABP辅助情况等临床特点,以二分类Logistic回归分析导致院内死亡的独立危险因素.结果:与院内生存组相比,院内死亡组年龄较高,女性患者多,Killip Ⅲ ～ Ⅳ级患者多;患者发病至入院时间较长,入院时心率较快,血压较低,血肌酐较高,左心室射血分数较低,合并高血压及糖尿病的比例更高,犯罪血管为左主干及多支血管病者较多.二分类Logistic回归分析显示:高龄(年龄＞65岁)(OR=2.224,95％ CI:1.106 ～4.475,P=0.025)、发病至入院时间长(OR=1.021,95％ CI:1.005 ～1.038,P=0.012)、心功能Killip分级Ⅲ ～ Ⅳ(OR=11.167,95％ CI:3.895～32.019,P＜0.001)、中度以上肾功能不全(OR=2.497,95％ CI:1.325～4.705,P＜0.01)及左心室射血分数降低(OR=1.060,95％ CI:1.035～1.086,P＜0.01)为导致院内死亡的独立危险因素.结论:IABP辅助可以改善急性心肌梗死患者的生命体征,为下一步治疗提供机会;但对于高危患者,包括老年、就诊时间延迟、心功能差及严重肾功能不全的患者,IABP辅助收效甚微,院内病死率高.
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急性主动脉夹层患者补体活化及补体C3a受体表达的临床意义
目的:揭示急性主动脉夹层发生中,是否存在补体系统活化及补体活化产物C3a受体的表达变化.方法:收集2015年1月至2015年7月,在北京安贞医院接受体检的正常人、腹主动脉瘤手术以及急性主动脉夹层手术患者血液各5例,进行微量样本多指标流式蛋白定量试验,测定其补体系统活化产物过敏毒素C3a、C4a和C5a的水平;收集2015年1月至2015年7月,在北京安贞医院接受主动脉弓部替换术患者的升主动脉组织5例及心脏移植供受体正常的升主动脉组织5例,进行免疫组化组织染色,并提取蛋白,检测C3a受体的表达.结果:微量样本多指标流式蛋白定量试验结果显示,腹主动脉瘤和急性主动脉夹层患者血浆中补体活化产物C3a、C4a和C5a含量显著高于正常对照组(P＜0.01),这说明补体活化不仅在腹主动脉瘤,急性主动夹层患者循环系统也存在.免疫印迹结果显示急性主动脉夹层患者标本中C3a受体蛋白表达量显著高于正常对照组(P＜0.05).免疫组化染色发现,与正常升主动脉壁相比较,急性主动脉夹层标本的C3a受体表达显著增高(P＜0.01).结论:急性主动脉夹层患者体内存在补体系统活化C3a-C3a受体信号通路,可能参与主动脉夹层的发生发展.
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CHADS2和CHA2DS2-VASc对病窦综合征患者起搏器置入术后脑卒中风险的评估
目的:探讨CHADS2和CHA2DS2-VASc对病窦综合征患者起搏器置入术后脑卒中风险的评估作用.方法:分别采用CHADS2和CHA2DS2-VASc评分标准对病窦综合征起搏器置入术后患者进行评分,并随访5年观察脑梗死的发生率.结果:CHADS2和CHA2DS2-VASc评分法预测病窦综合征起搏器置入术后患者5年内脑梗死风险,受试者工作曲线下面积(AUCROC)分别为(0.59,95％ CI:0.49 ～0.70)和(0.72,95％ CI:0.63～0.80).CHA2DS2-VASc评分低危组14例患者均未并发脑梗死,中危组33例患者中1例(3.6％)并发脑梗死,高危组167例患者中13例(7.78％)并发脑梗死;三组间脑梗死发生率比较,差异有统计学意义(均P ＜0.05).线性回归分析显示,CHA2DS2-VASc评分与病窦综合征起搏器置入术后患者并发脑梗死呈正相关(r =0.851,P=0.007).CHA2DS2-VASc评分标准中,病窦综合征起搏器置入术后患者并发脑梗死的各项,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:CHA2DS2-VASc评分法可有效评估病窦综合征起搏器置入术后患者并发脑梗死的风险.
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老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入术术前强化他汀治疗的有效性和安全性研究
目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术前,负荷剂量阿托伐他汀的强化治疗,对高龄老年冠心病患者预后的影响.方法:入选年龄在70～82岁择期行PCI的患者共300例,随机分为常规治疗组和强化治疗组,观察术后心肌标志物及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及术后1个月和12个月主要不良心脏事件(MACE,包括心源性死亡、心肌梗死和靶血管血运重建)的发生率.结果:常规治疗组术后24 h cTNI和hs-CRP高于强化治疗组(P=0.04和P=0.01).强化他汀治疗组PCI术后与PCI相关心肌梗死发生率明显低于常规治疗组(12.1％vs.21.8％,P=0.047).强化他汀治疗组中12个月时LDL≤1.8 mmol/L比率更高(10.1％vs.4.0％,P=0.04).12个月时MACE事件发生率强化治疗组低于常规治疗组(9.4％vs.17.2％,P=0.046).结论:高龄冠心病患者择期PCI术前强化阿托伐他汀钙80 mg/d可以显著减少与PCI相关的心肌梗死,并且安全性良好.
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中性粒细胞/淋巴细胞比值对肺动脉高压病情和预后的影响
目的:探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对肺动脉高压病情和预后的指导价值.方法:入院经右心导管或超声心动图诊断的肺动脉高压患者101例(慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者63例,特发性肺动脉高压患者25例,结缔组织病相关肺动脉高压13例).根据ROC曲线下面积,NLR=2.23时ROC曲线下面积大,为0.670(95％ CI为0.552 ～0.787),以2.23作为界值将患者分为NLR＞2.23组(n=31)与NLR≤2.23组(n=70).对两组患者的基线资料及临床指标进行检验,明确有无差异.单因素和多因素COX回归分析评价NLR对肺动脉高压患者病情和预后的价值.对死亡组和生存组的NLR、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数检验,明确有无区别.结果:两组基线资料结果显示:NLR＞2.23组患者的BNP、C反应蛋白、总胆红素较NLR≤2.23组偏高,差异有统计学意义(P＜0.05).Kap-lan-Meier生存曲线:NLR≤2.23组预后明显好于NLR＞2.23组,Log-rank检验P=0.011,差异有统计学意义.单因素COX回归分析示两组的风险比是2.45,差异有统计学意义(P=0.014).但多因素COX回归分析无统计学意义.死亡组的淋巴细胞计数低于生存组(P=0.003),死亡组的NLR高于生存组(P =0.007),两组的中性粒细胞计数相似(P＞0.005).结论:NLR与肺动脉高压的病情和预后相关.高水平的NLR提示病情较重,预后较差,是发生不良事件的危险因素.
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全腹腔镜和开腹主股动脉旁路术治疗主髂动脉硬化闭塞中远期疗效观察
目的:观察单中心全腹腔镜和传统开腹主股动脉旁路手术的中远期效果.方法:回顾性分析2004年8月至2013年11月,连续36例主髂动脉硬化闭塞患者主股动脉旁路手术的病历资料并进行随访,将其分为开腹(AFB)组和全腹腔镜(LAFB)组.分析患者一般资料、围手术期资料和随访结果并进行两组比较.结果:36例患者平均年龄57岁,以RutherfordⅢ级和TASCⅡD级为主.AFB组23例,LAFB组13例,两组一般资料具有可比性(P＞0.05).总体手术成功率100％,围手术期病死率2.8％,并发症发生率22.2％.LAFB组手术平均时间(7.6h)长于AFB组(4.9h),术后住院天数有减少趋势(P=0.06).总体随访时间(76±31)个月,LAFB组平均38个月,AFB组平均76个月.随访率85.7％.全组(LAFB组和AFB组)的3年一期通畅率、辅助一期通畅率、二期通畅率、保肢率和存活率分别为88.6％(90.9％和87.1％)、88.6％(90.9％和87.1％)、89.3％(90.9％和88.2％)、89.7％(91.7％和88.2％)和90.0％(92.3％和88.2％),AFB组5年上述指标分别为62.8％、63.3％、66.2％、74.7％和75.6％.两组3年随访指标无差别(P＞0.05).结论:主股动脉旁路术中远期通畅率高.全腹腔镜下主股动脉旁路术有学习曲线,中期通畅率和开腹手术无差别.
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肺血减少型复杂先天性心脏病姑息术后介入治疗的临床效果研究
目的:探讨肺血减少型复杂先天性心脏病姑息术后,应用经皮球囊扩张术治疗的临床效果.方法:收集自2012年7月至2015年2月间,肺血减少型复杂先心病姑息手术(体-肺动脉分流或双向Glenn术)后1年肺动脉发育仍未达根治条件的病例共23例,男性14例、女性9例,年龄1.3 ～13.0岁(中位年龄3.1岁),体质量8.0～48.0kg,平均(17.9 ±7.7) kg,身高72.0 ～ 173.0cm,平均(97.8±23.6)cm,经皮血氧饱和度(SaO2) 74％～89％,平均(80.0±7.0)％.术前常规行超声心动图、心电图、胸部X线、心导管和造影检查,所有病例行经皮球囊肺动脉瓣或肺动脉扩张,于术后1个月、3个月、6个月及1年进行随访.评价经皮球囊肺动脉扩张术治疗肺血减少型复杂先心病姑息术后肺动脉发育仍未达根治条件的患儿的临床效果.结果:所有患儿均成功行介入治疗,无严重并非症.23例患儿术后即刻跨肺动脉瓣压力阶差(PTG)、右心室收缩压(RVSP)较术前明显减少,SaO2较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).在随访过程中经超声心动图或CT检查发现患儿肺动脉瓣、主肺动脉、Nakata指数、McGoon比值、PTG等均较术前有明显改善(P＜0.05).12例患儿因肺动脉发育较好达到根治条件而终行根治手术,恢复良好.9例行未跨环手术,3例行跨环手术.余患儿仍在随访中,病情平稳,发绀较前有所减轻,活动耐量较前有所增加.结论:经皮肺动脉瓣或肺动脉球囊扩张术可有效增加肺血减少型复杂先心病外科姑息术后患儿前向肺血流,促进其肺血管发育,改善心室功能,为进一步的根治治疗创造条件.
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主动脉根包裹手术治疗主动脉根部动脉瘤
目的:开发一个相对简单有效、手术风险较小的主动脉根部包裹术,以治疗主动脉根动脉瘤.方法:自2008年6月至2014年12月,25例主动脉根部瘤患者接受主动脉根部包裹术,其中合并主动脉瓣狭窄和/或反流者23例.主动脉瓣环的直径22～32mm,平均(26.30±3.45) mm,主动脉窦的直径45 ～ 62mm,平均(52.23±6.87)mm.所有患者进行主动脉根部包裹术,同时合并主动脉瓣成形术或置换术23例.结果:25例围手术期无死亡.CBP时间为55 ～ 128min,平均(81.56±15.43) min.出院前超声心动图检查结果显示:5例主动脉瓣轻度反流,20例主动脉瓣功能正常,与术前超声心动图结果对比,术后主动脉环直径21～ 25mm,平均(22.43±1.35)mm,较术前显著减小(P＜0.01),主动脉窦直径30～52mm,平均(40.56±4.21)mm,显著减小(P＜0.001).随访结果:所有25例患者生存良好,心脏功能(NYHA)均恢复Ⅰ级,近中期无死亡病例.结论:主动脉根部包裹术结合主动脉瓣成型或置换术是一种外科手术治疗主动脉窦动脉瘤和主动脉瓣疾病新方法.
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连续性肾脏替代治疗在急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤中的应用
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)的早期干预,在急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)治疗中的意义.方法:回顾我中心2012年1月至2013年12月,收治的Stanford A型主动脉夹层术后AKI行CRRT治疗患者38例,根据干预时机分为N组(正常干预组)和E组(早期干预组),N组干预标准:术后血肌酐＞ 442 μmol/L或K+ ＞6.5mmol/L或24h无尿,E组干预标准:术后血肌酐进行性升高且＞ 260μmol/L或K+进行性升高且＞5.5 mmol/L或尿量较前减少且药物治疗无效,对比观察两组患者手术病死率、术后二次气管插管发生率、术后低心排出量综合征(低心排)发生率、术后呼吸机辅助时间及ICU滞留时间、住院费用、住院天数等方面.结果:E组ICU滞留时间明显短于N组(P＜0.05),术后呼吸机辅助时间明显短于N组(P＜0.05),医疗费用明显少于N组(P＜0.05);两组患者在手术病死率、术后低氧血症发生率、二次气管插管、住院天数方面差异无统计学意义.结论:CRRT在急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤中的早期干预能明显缩短患者在ICU的滞留时间机及术后呼吸机辅助时间,降低住院费用.
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急性Stanford A型主动脉夹层手术体外循环期间氙气静态膨肺对肺功能的影响
目的:通过Stannfod A型夹层手术体外循环(CPB)期间给予50％氙气静态膨肺,观察围术期肺功能指标的变化,评价氙气对肺功能的保护作用.方法:发病14d以内的急性Stanford A型夹层患者100例,随机分成对照组(CPB期间50％氧气与50％氮气静态膨肺,气道压5cmH2O,1 cmH2O=0.098kPa)和氙气组(CPB期间50％氙气与50％氧气静态膨肺,气道压5cmH2O),每组各50例.分别于诱导后(T0),术后10min(T1),术后6h(T2)及术后24h(T3)行血气分析,并于To、T1、T2时刻计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)及肺动、静态顺应性.结果:与To相比,两组患者T1及T2时间点OI明显下降,RI明显升高.T1时间点氙气组OI下降较少(18.8％vs.33.8％,P=0.021),RI上升较低(34.5％ vs.130％,P=0.000),T2时间点各肺功能值比较差异均无统计学意义.结论:Stanford A型夹层患者术后均发生肺功能受损,CPB期间50％氙气静态膨肺可改善术后即刻的肺功能.
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静动脉二氧化碳分压差在胸腔镜心脏手术后的应用价值
目的:探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a) CO2]在胸腔镜心脏手术后的应用价值.方法:选择2014年1月至2014年12月,本院施行胸腔镜体外循环心脏手术后患者50例.分别于术后即刻、6h、12h、18h及24h抽取动静脉血气,计算P(cv-a) CO2,根据P(cv-a) CO2平均值将患者分为A组(Pcv-aCO2≤6mmHg,lmmHg =0.133kPa)和B组(Pcv-aCO2＞6mmHg),比较两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后平均动脉压、中心静脉压、EF、乳酸、呼吸机应用时间及监护室滞留时间.结果:A组较B组呼吸机辅助时间、监护室滞留时间明显缩短(P分别为:0.043和0.039),A组与B组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间,差异无统计学意义(P＞0.05),A组与B组术后平均动脉压、中心静脉压、EF、乳酸无明显相关性.结论:P(cv-a) CO2可作为评估胸腔镜心脏手术后患者组织灌注与疾病严重程度的临床指标.
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介入治疗降主动脉缩窄致高血压1例
继发性高血压(secondary hypertension)在高血压人群中占5％ ～ 10％,随着诊断技术的不断提高这个比例逐渐上升.主动脉缩窄(coarctation of aorta,CoA)是继发性高血压发病原因之一,指先天性胸主动脉局限性狭窄甚至闭塞,缩窄远近端形成侧支循环是其明显特征.我科近期成功诊治降主动脉缩窄致高血压患者一例.
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以代谢综合征为标准探讨高尿酸血症诊断标准的性别差异合理性研究
目的:探讨男女不同的高尿酸(UA)血症诊断标准在代谢综合征(MS)的早期检出和预防中的必要性和合理性.方法:本研究利用通过整群抽样结合分层随机抽样建立的中国多省市心血管病队列研究人群中参加了2007年危险因素调查的5 740名研究对象的数据开展研究.结果:将人群UA水平按238 μmol/L、297 μmol/L、357.μmol/L和416μmo1/L四个切点进行分层.UA水平在238 ～297 μmol/L时,男性MS现患率高于女性(28.5％vs.22.9％,x2=5.739,P=0.017),在其他UA分层水平中男女两性MS现患率的差异均无统计学意义(P＞0.05).以UA水平＜238μmol/L的人群作参照,多因素分析结果显示男性中UA水平在357～416μmol/L时的MS患病风险升高已经有统计学意义(OR=1.84,95％ CI:1.20 ～2.83,P＜0.001).女性中UA水平在297～357 μmol/L时的MS患病风险增加开始有统计学显著性(OR=1.84,95％ CI:1.44～2.37,P＜0.001).在任意UA分层水平,男性MS患病风险均不低于女性.结论:男女不同的高UA血症诊断标准可能不利于男性人群MS的预防和控制.
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北京市大屯地区青年人群吸烟与被动吸烟现状调查
目的:了解地区青年人群吸烟与被动吸烟情况.方法:本研究采用按人口规模大小成比例的概率抽样方法,对大屯地区常住居民18 ～44岁,1172名进行问卷调查.结果:被调查者中吸烟率为12.9％,男性(26.5％)高于女性(2.4％),59.5％的吸烟者第一支烟是18 ～ 24岁.男性、35～44岁组、离异或丧偶、高中/中专文化程度吸烟率较高(P＜0.05).吸烟者中高血压患病率、饮酒、嗜盐习惯咸、超重均高于不吸烟者(P＜0.05).本地区被动吸烟率为24.3％,35 ～ 44岁年龄段被动吸烟率高(28.1％,P＜0.05),与性别、文化程度无关.被动吸烟的地点主要为工作场所和餐厅.目前,本地区青年人群的戒烟率较低,仅为9.0％.结论:大屯地区青年人群吸烟率相对较低,但男性、35 ～44岁组和文化程度低的人群吸烟率较高,应针对这类人群加强戒烟宣教和干预,并从青少年开始进行健康宣教,从而减少慢性病危险因素的发生.另外,被动吸烟地点主要是公共场所,因此,在公共场所实施严格的控烟制度,必然会减少其带来的危害.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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