心肺血管病杂志
Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases 심폐혈관병잡지
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-636
- 国内刊号： 1007-5062
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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198例川崎病儿童凝血状态分析
目的:应用血栓弹力图(TEG)检测川崎病(KD)患儿的凝血状态.方法:选取2016年5月至2016年12月,完全KD患儿198例及正常对照儿童165例,回顾其临床特征及TEG参数,分析KD患儿的TEG参数特点.结果:与正常对照组比较,KD患儿的凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)缩短,血凝块形成速度(α角)、血块大振幅(MA)、凝血指数(CI)增大,P均＜0.01.②与冠状动脉正常组比较,冠状动脉扩张组KD患儿的R、K缩短,P＜0.05.与ALT正常组比较,ALT升高组(≥100IU/L)KD患儿的R、K延长,α角、CI减小,P＜0.01.与年龄1～5岁组及年龄≥5岁组比较,年龄≤1岁组KD患儿的R、K缩短,α角、CI增大,P均＜0.01.与病程＜5d组比较,病程＞10d的KD患儿K缩短、α角增大,P＜0.05.不同性别KD患儿的TEG参数无差异.结论:KD患儿整体血液状态偏向高凝,表现为凝血因子增强及血小板凝聚功能的增强.冠状动脉扩张、治疗延迟及年龄≤1岁是增加KD患儿高凝状态的因素,肝功能损害可降低KD患儿高凝状态,性别对KD患儿的凝血状态无影响.
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先天性心脏病合并肺动脉狭窄的造影方法分析
目的:分析合并肺动脉狭窄的复杂性先天性心脏病选择性肺动脉造影方法.方法:经股静和/或动脉插管途径,采用不同方法对51例合并肺动脉狭窄的复杂性先心病行选择性肺动脉造影.结果:10例患者用导丝在心室内将猪尾导管末端打开,调整导丝进入肺动脉;34例患者通过剪切猪尾导管远端呈不同的弧度进入肺动脉;3例患者但因肺动脉瓣重度狭窄,5F导管无法通过,更换260cm长泥鳅导丝后交换4F导管进入肺动脉;4例患者经主动脉逆行进入心室后操纵导丝进入肺动脉.结论:根据心内结构及大动脉位置关系的变化采用不同的策略及器械能够成功进入肺动脉行造影及压力测定.
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老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成临床特点分析
目的:探讨老年髋部骨折患者术前深静脉血栓(DVT)的发生率及临床特点.方法:本研究为前瞻性研究,入选2016年2月1日至2017年2月28日,在北京积水潭医院住院并接受手术治疗、年龄≥65岁的老年髋部骨折者,共663例.所有患者术前常规行下肢静脉造影明确是否发生DVT,发生DVT的患者术前行下腔静脉滤器植入术.结果:61例患者术前通过静脉造影确诊DVT,DVT的发生率为9.2％,均未表现出任何DVT的临床症状或体征.DVT发生距受伤的中位数时间为82 (36,125)h,距急诊就诊的中位数时间为22(8.5,48)h,入院后等待距发生DVT的中位数时间为42(19,65)h.所有植入下腔静脉滤器的患者围手术期均无血栓并发症或其他与滤器相关的并发症.结论:老年髋部骨折的患者术前DVT的发生率为9.2％,对于这些DVT患者,行IVC植入术可能是合适的治疗方案.
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体外循环心脏手术后急性呼吸窘迫综合征的临床特点及预后分析
目的:分析体外循环(CPB)心脏术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点,预后情况及危险因素.方法:回顾性分析2005年1月至2015年12月,于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科行体外循环心脏手术后发生ARDS的144例患者.记录患者围术期相关资料和预后情况,二元Logistic回归分析影响预后的危险因素.结果:CPB心脏手术后ARDS患者144例平均年龄55.3岁,其中男性98例,占68.1％.CPB术后ARDS患者病死率27.8％ (40/144).CPB心脏手术后发生ARDS的主要手术类型是大血管手术,占28.5％,其次是CABG联合瓣膜手术占18.8％,多瓣膜手术占17.3％.不同手术类型对于ARDS患者的气管插管时间和住ICU时间,差异无统计学意义.二元Logistic回归分析示低BMI、术后应用ECMO和CRRT是患者院内死亡的危险因素(P均＜0.05).结论:CPB心脏术后ARDS患者病死率高,低BMI、术后应用ECMO或CRRT的ARDS患者院内死亡风险更高.
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盐酸戊乙奎醚预处理对非停跳冠状动脉旁路移植术患者心肌酶的影响
目的:观察不同剂量盐酸戊乙奎醚预处理对非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者,术后心肌酶的影响.方法:NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级择期行OPCABG患者120例,随机分为四组:对照组(C组)和盐酸戊乙奎醚不同剂量组(P1组、P2组、P3组).于麻醉诱导后,P1组、P2组、P3组静脉分别给予盐酸戊乙奎醚10μg/kg、30μg/kg、50μg/kg,C组以等容量0.9％氯化钠液替代.于麻醉诱导后给药前(T1),术后12h(T2),术后24h(T3)测定血中CK、CK-MB、CTnI、MYO含量.结果:P3组和C组比较,T3时CK、MYO含量降低(P＜0.05);在术后24h内,P3组与C组比较,CK-MB和cTnI的AUC面积有降低的趋势,分别降低了21％(144.66 vs.182.22)h·μg-1.L-1和36％(20.44vs.31.79)h·μg-1·L-1.结论:DPCABG术患者术前应用盐酸戊乙奎醚50μg/kg进行预处理,可在一定程度上减轻术后心肌损伤.
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主动脉夹层手术前后患者肠道菌群结构特征变化的研究
目的:初步探讨主动脉夹层手术前后患者胃肠道症状与肠道菌群结构特征间的关系.方法:收集北京安贞医院心脏外科,行主动脉夹层手术患者的粪便标本,提取细菌DNA,采用16S rD-NA基因扩增和Illumina测序技术将细菌归类.结果:术前组(17例)和术后组(11例)胃肠道症状评分分别为[(35.5 ±2.2)vs.(40.6±3.5)分,P＜0.001].术前组和术后组门水平肠道菌群结构中位数分别为:厚壁菌门(66.1％ vs.45.0％,P=0.086);拟杆菌门(20.6％vs.40.4％,P=0.041);放线菌门(0.7％ vs.1.5％,P=0.359);变形菌门(3.6％ vs.5.4％,P=0.312).Spearman相关性分析结果显示,胃肠道症状评分与拟杆菌门比例呈正相关,(r=0.386,P=0.042).结论:主动脉夹层手术治疗前后患者胃肠道症状的发生与肠道菌群结构改变有一定相关性,这可能为患者益生菌治疗胃肠道症状提供理论依据.
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慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)都是常见的肺部疾病.COPD和OSA的共同存在定义为重叠综合征[1],1985年,Flenley第一次提出这个概念,并且认为重叠综合征的临床特点、预后、病程进展以及治疗方案等都与单纯OSA或COPD患者有不同之处[2].这两种疾病是如何互相影响的?何时有协同作用?针对由严重程度不同的COPD和OSA构成的重叠综合征,个体化治疗如何体现?目前仍存在诸多疑惑.
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血清半乳糖凝集素-3与急性冠状动脉综合征关系研究进展
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是心肌急性缺血、缺氧、坏死的一组临床综合征,其主要由动脉粥样斑块不稳定性下降、破裂和(或)糜烂引起冠状动脉内血栓形成而导致,是冠心病中为严重的类型[1].临床上根据胸痛时心电图表现分为:ST抬高型ACS及非ST抬高型ACS,前者主要为ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI),后者主要包括非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)[2].近年来,生物标志物已经成为ACS诊断、危险分层及预后不可或缺的工具,为了能够更早的预测疾病的发生,越来越多的生物标志物开始活跃于人们的视野.因此,确定可靠的生物标志物可为协助ACS危险分层和提高患者预后提供一定的价值.近期研究发现,血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)可作为预测ACS较为有前景的指标之一.本文就近年来Galectin-3与ACS的相关性进行分析讨论.
关键词： 急性冠状动脉综合征 血清半乳糖凝集素-3 -
心肌梗死长链非编码RNA-相关转录本基因与心血管疾病研究进展
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)目前已成为影响人类健康的主要疾病之一,每年因CVD导致患者死亡的例数逐年增加,尤其是老年人[1].CVD的主要危险因素包括吸烟、高血脂、高血压、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、肥胖等非遗传因素[1]以及遗传易感性[2],GWAS分析发现,CVD与基因异常表达存在密切的关系,但分子机制仍不甚清楚.长链非编码RNA (long no coding RNA,LncRNA)是长度＞200bp的转录本,从表观遗传、转录及转录后翻译等多个层面参与基因表达调控,研究发现其与多种疾病如冠心病(coronary heart disease,CHD)、DM、神经系统疾病等有关,因而成为目前研究的重点和热点,如ANRIL与CVD存在着明显的相关性[3].心肌梗死相关转录本(myocardial infarction association transcript,MIAT)作为一种重要的心脏相关lncRNA,尽管MIAT特异性表达于神经系统,但在心脏相关基因的转录、翻译、翻译后调控起着重要的作用,因而本文将对Ln-cRNA-MIAT在心血管疾病的研究进展进行综述.
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风湿性瓣膜病合并嗜麦芽窄食单胞菌感染性心内膜炎1例
临床资料 患者,男性,59岁,因“胸闷、气短3个月余加重10d”入院.3月前无明显诱因出现胸闷、气短,症状逐渐加重,出现夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸.患者既往高血压2年,规律服用降压药,血压控制尚可.入院查体:T37.8℃,BP142/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),P112次/min.神志清,精神差.贫血貌,皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,口唇无发绀,关节无红肿,浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心前区无隆起,心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,心率112次/min,律齐,心音正常,主动脉瓣听诊区可闻及4/6级舒张期叹息样杂音.双下肢无水肿.
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关注免疫炎症及其标志物在动脉硬化性心血管病中的作用
免疫是机体抵抗外敌感染和入侵的自我保护行为,适当的免疫反应能清除病原体,有利于机体,但免疫反应过度则对机体产生伤害,炎症反应就是剧烈的免疫反应的结果.随着研究的不断深入,炎症与动脉粥样硬化(arteriosclerosis,As)的关系已成为近年的研究热点.大量研究证实,炎症就是免疫的过程,免疫细胞中单核/巨噬细胞、肥大细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞和树突状细胞,广泛参与As过程.As是由脂蛋白、高血压、高血糖、自由基、感染性微生物、吸烟等损伤因素诱导内皮细胞功能紊乱进而引发炎症.系统性炎症可通过加速As、降低斑块稳定性、导致血管内皮功能障碍等多方面作用增加个体罹患动脉粥样硬化性心血管病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的风险[3-5].
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脂联素受体1基因多态性与冠心病以及2型糖尿病的关系
冠心病(coronary artery disease,CAD)是严重危害人类健康的常见病,致死率、致残率(丧失劳动能力)高,2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)和CAD经常并存,并在全球范围内造成巨大的公共卫生和经济负担.研究表明,基因和环境的相互作用在两者的发生发展过程中发挥重要作用.脂联素(Adiponectin,APN)是由白色脂肪组织分泌的一种激素蛋白,具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用.APN主要通过与其靶器官和组织上的相应受体(脂联素受体1)结合而发挥其病理生理作用.脂联素受体1(Adiponectin receptor1,ADIPOR1)基因变异可能使其的表达活性减弱或数量减低,进而减弱其分子保护作用.本文就ADIPOR1基因多态性与冠心病以及T2D遗传易感性的关联研究进展作一概述.
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成纤维细胞生长因子21与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重威胁人类身心健康的心血管疾病.据WHO统计,冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为导致人类死亡的常见原因,超过所有肿瘤死亡人数总和,位列人类死因首位[1].近年来,得益于对冠心病危险因素的强力干预和有效的二级预防,冠心病死亡率开始有所下降,寻找冠心病相关危险因素、预测标志物和防治措施,成为越来越多研究者的关注重点.
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骨桥蛋白对药物代谢酶CYP2C9正常代谢型冠心病介入治疗后支架内再狭窄的预测价值
目的:探讨药物代谢酶CYP2C9基因(下称CYP2C9)正常代谢型冠心病患者行冠状动脉介入治疗(PCI)后,骨桥蛋白与hs-CRP、miR-663、miR-126对支架内再狭窄(ISR)的预测价值.方法:将在我院行PCI治疗的180例冠心病患者纳入随访,测定术后患者血清骨桥蛋白与hs-CRP、miR-663、miR-126水平变化,记录并分析12个月内患者的的ISR发生情况以及心血管事件发生情况,同时记录分析患者一般资料和用药情况.结果:随访结果显示,未发生狭窄患者156例,发生狭窄患者24例,未发生狭窄患者血清中骨桥蛋白与hs-CRP、miR-663表达量、miR-126表达量均低于再狭窄组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).骨桥蛋白与hs-CRP具有高敏感性,当hs-CRP取佳临界值时,骨桥蛋白的预测特异性及准确性均高于hs-CRP、miR-663和miR-126,miR-663的预测价值高于miR-126,但其敏感性较低.结论:骨桥蛋白与hs-CRP、miR-663、miR-126对CYP2C9正常代谢型冠心病患者行PCI术后ISR有较好的预测价值,骨桥蛋白较其他三种预测准确性高,而且具有较高的敏感性和特异性,可作为临床诊断指标应用.
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双嘧达莫改善冠状动脉慢血流患者收缩和舒张功能的分析
目的:评价双嘧达莫对冠状动脉慢血流(CSF)患者收缩和舒张功能的改善.方法:选择2015年1月至2017年12月,在我院就诊的CSF患者42例,再选择同期冠状动脉造影阴性的受试者42例作为对照组,采用两组彩色多普勒成像技术(CDI)测量舒张早期峰值速度(E峰值)、舒张晚期峰值速度(A峰值)、E/A比值、E峰下降时间(DT)、等容舒张时间(IVRT),再采用多普勒组织成像(TDI)模式测量收缩期峰值运动速度(Sm)、收缩早期血流速度(Em)、晚期血流速度(Am)、Em/Am和IVRT,分别计算两种模式下心肌工作指数(MPI).结果:CSF组左前降支(LAD)、左旋支(LCx)、右冠状动脉(RCA)和平均帧数均高于对照组(P＜0.05),双嘧达莫治疗后E、A、E/A比值、IVRT、DT和MPI等CDI参数无明显变化(P＞0.05),而Sm、Em、Am、Em/Am、IVRT和MPI等TDI参数均有升高(P＜0.05).结论:CSF与左心室收缩、舒张功能下降有关,双嘧达莫治疗能改善组织水平微血管功能.
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急性心肌梗死患者血清因子与Gensini评分的相关性研究
目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、肌红蛋白(Myo)、脂联素(APN)及脑钠肽(BNP)的变化水平,同时分析Gensini评分与这些表达水平改变的相关性.方法:本实验选取我院2014年12月至2016年12月收治的70例AMI患者作为观察组,并同时选取同期到我院进行健康体检的健康者70例作为对照组.按照冠状动脉病变评分(Gensini评分)将70例AMI患者分为不同评分等级:Ⅰ组,Gensini评分＜40分(n=15);Ⅱ组,Gensini评分40～60分(n=20);Ⅲ组,Gensini评分61 ～80分(n=17);Ⅳ组,Gensini评分＞80分(n=18).比较AMI患者与健康对照组中各项血清指标表的差异;比较不同Gensini评分组各项血清指标的变化及相关性分析.结果:两组受试者一般情况差异无统计学意义(P＞0.05);两组受试者血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量比较,与健康受试者比较AMI患者YKL-40、Myo及BNP水平显著上升,组间差异有统计学意义(P＜0.05);与健康受试者比较AMI患者APN水平显著下调,有组间差异(P＜0.05);不同Gensini评分的AMI患者血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量比较,组间差异有统计学意义(P＜0.05),Gensini评分越高,血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量与健康受试者差距越大;Pearson相关性分析结果显示,血清YKL-40、Myo及BNP水平与Gensini评分呈正相关(r=0.533,P＜0.05;r =0.428,P＜0.05;r=0.476,P＜0.05);血清APN水平与Gennisi评分呈负相关(r=-0.386,P＜0.05).结论:AMI患者血清YKL-40、Myo、BNP含量高于正常人,而APN含量低于正常人;且YKL-40、Myo、BNP含量越高与Gensini评分越高,而APN含量越高与Gensini评分越低.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
