心肺血管病杂志
Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases 심폐혈관병잡지
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-636
- 国内刊号： 1007-5062
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性冠状动脉综合征相关新生物标志物研究现状
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,血小板聚集、继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1].ACS可导致恶性心律失常、心力衰竭及猝死等严重心血管不良事件.近些年ACS发病率及病死率逐年上升,成为威胁人类健康和生命的严重疾病[2].研究发现,不稳定性斑块相关生物标志物与炎性生物标志物与ACS的发生、发展有密切的关系[3],内皮炎症反应可造成内皮功能障碍,形成不稳定性斑块,继而斑块发生破裂,侵袭血管,导致病变血管完全或不完全性闭塞,引起心绞痛、心肌梗死等不良事件.因此,斑块不稳定性及炎症相关生物标志物与ACS的关联受到广泛关注,并取得了如下研究进展.
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血栓抽吸在经皮冠状动脉介入治疗中的研究进展
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的主要病理生理基础是不稳定斑块破裂导致冠状动脉急性的闭塞,从而使心肌发生缺血坏死.约50％患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary invention,PPCI)时会出现慢血流或无复流现象,扩大了心肌梗死的范围,使病死率增加[1,2].血栓抽吸不仅可以降低血栓负荷,减轻末梢血管闭塞程度,缩小心肌梗死的范围,还可以降低早期支架内血栓的发生率,因此血栓抽吸被广泛应用于临床.
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可溶性生长刺激表达基因2蛋白在心力衰竭中的研究进展
心力衰竭(heart failure,HF)是指各种心脏结构或功能性疾病引起的心室充盈或射血能力受损,导致心排血量不能满足机体代谢的需要,以致器官、组织血液灌注不足的一组综合征,常表现为呼吸困难、运动耐量下降、循环淤血及外周水肿等,心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段.随着医疗技术的发展,心血管疾病的存活期逐渐延长,年龄依赖性死亡率明显下降,导致心力衰竭患病率升高[1].及时诊断、规范化治疗、准确地危险分层及预后评估显得至关重要.然而,症状和体征的诊断敏感性(50％ ～ 73％)和特异性(54％ ～78％)都比较低[2],往往会误导医生诊断和治疗.心力衰竭生物标记物可填补缺陷,其主要依赖于心力衰竭的内在机制,即纤维化、炎症、氧化应激、心肌损伤、神经激素紊乱及心肌和基质重构等.
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生促红素人肝细胞A4受体对心脑血管调控作用的研究进展
EphA是生促红素人肝细胞(erythropoietin-producing human hepatocellular,Eph)受体家族成员,EPh家族包括16个Eph受体:EphA(EphA1-EphA10)、EphB(EphB1-EphB6),可与9个ephrin配体:ephrinA(ephrinA1-ephrinA6)、ephrinB(ephrinB1-ephrinB3)结合发挥作用,是蛋白酪氨酸激酶家族中的大成员.Eph/Ephrin信号通路参与机体血管发育、轴突再生、神经突触形成、脑缺血/再灌注损伤修复以及损伤后的血管新生等多种病理生理过程[1].
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家族性高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体基因热点突变Taqman MGB探针检测方法的建立及应用
目的:建立Taqman MGB探针实时荧光定量PCR检测家族性高胆固醇血症(FH)患者低密度脂蛋白受体(LDLR)基因热点突变的简便方法.方法:①入选94例临床确诊FH患者为研究对象,30例健康人作为阴性对照及明确存在LDLR基因热点突变W462X、A606T和D601Y的FH患者各1例作为阳性对照,分别提取外周血DNA;②应用Primer Premier v3.0软件设计3个热点突变的特异性引物和Taqman MGB探针;③运用Taqman探针实时荧光定量PCR方法,对3例阳性对照及30例健康对照进行检测,检验方法的准确性;④同法检测94例确诊FH患者的基因组DNA;⑤运用Touch-down PCR方法对发现突变患者进行一代测序验证.结果:①3例阳性对照均检测到相应突变,30例健康对照均未检测到突变,证实此方法能够准确检测到基因突变位点;②94例确诊FH患者中发现13例W462X、3例A606T、1例D601Y,初步计算3个热点突变约占全部FH患者的18.1％;③对发现突变的17例患者进行一代测序验证,结果完全一致.结论:成功建立Taqman MGB探针实时荧光定量PCR方法,为FH患者LDLR基因热点突变的检测提供了快速可靠的技术手段.
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50％氙气后处理对兔脊髓缺血再灌注损伤运动功能保护作用及时间窗效应研究
目的:研究50％氙气后处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用和时间窗效应.方法:54只新西兰白兔采用随机法分为9组,每组6只.首先应用腹主动脉球囊阻断法建立兔脊髓缺血再灌注损伤模型(I/R),然后,根据再灌注后不同时间点进行氙气后处理分为:(1)I/R空白组;(2)即刻氙气后处理组(T0h);(3)延迟1h氙气后处理组(T1h);(4)延迟2h氙气后处理组(T2h);(5)延迟3h氙气后处理组(T3h);(6)延迟7h氙气后处理组(T7h组);(7)延迟23h氙气后处理组(T23h);(8)延迟47h氙气后处理组(T47h);(9)假手术组(Sham).各实验组动物均于再灌注后不同时刻经吸气装置吸入50％氮气+50％氧气混合气,持续1h,期间持续监测氧气及二氧化碳浓度.分别于缺血再灌注后4h、8h、24h、48h和72h观察记录兔后肢运动功能.于缺血再灌注后72h取脊髓组织行HE染色、TUNEL染色检测正常脊髓前角神经元和凋亡前角运动神经元数目.结果:与Sham组相比,I/R组及各实验组运动评分随时间逐渐下降(P ＜0.001).T2h和T3h组在各时间点运动评分均大于I/R组(P＜0.05);在缺血再灌注损伤24,48和72h,T2h组和T3h组运动评分大于I/R组和T47h组(P＜0.05);在缺血再灌注损伤48h,T2h组和T3h组运动评分高于T0h和T1h组(P＜0.05).与Sham组相比,I/R组、T0h组、T1h、T7h组、T23h组和T47h组正常脊髓前角运动神经元数目的减少(P＜0.05);与I/R组相比,T2h组和T3h组的正常脊髓前角运动神经元数目显著增多(P＜0.05).与Sham组相比,I/R组及各T组均出现神经元和神经胶质细胞凋亡;与I/R组相比,T0h组、T1h组凋亡脊髓前角运动神经元数目较少(P＜0.05).结论:氙气后处理对兔脊髓缺血再灌注损伤引起的运动功能障碍有显著保护作用.兔脊髓缺血再灌注后2～3h行氙气后处理的脊髓保护效果佳.
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中青年人群不同血脂水平与正常血压臂踝脉搏波传导速度的相关性分析
目的:探讨中青年人群不同血脂水平与正常血压臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性.方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月,在我院体检中心进行健康体检的正常血压中青年人群体检资料.依据baPWV＜1 400cm/s为动脉僵硬度正常,baPWV＜1 400cm/s为僵硬度正常组(正常组,n=2 544),≥1 400cm/s为僵硬度异常组(异常组,n=315),分析baPWV异常影响因素,各血脂指标水平与baPWV值的相关性.结果:吸烟、高FPG高、低HDL-C、高LDL-C及高Apo B是baPWV异常的独立影响因素P ＜0.05).两组TC、TG、HDL-C、LDL-C及Apo B均数均在正常值范围,但两组TC、TG、HDL-C、LDL-C及Apo B水平差异均有统计学意义(P＜0.05).所有研究对象LDL-C、Apo B与baPWV值呈正相关性(P＜0.05),HDL-C与baPWV值呈负相关性(P＜0.05);异常组TC、TG、LDL-C及Apo B与baPWV值呈正相关性(P＜0.05),HDL-C与baPWV值呈负相关性(P＜0.05).LDL-C、Apo B与baP-WV值存在线性回归关系(P＜0.05).结论:正常血压中青年低风险人群动脉早期病变发生可能与LDL-C、Apo B升高有关,甚至血脂水平仍处于正常值范围内这种关系可能已经存在.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度对射频消融术后心房颤动复发的影响
目的:观察不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心房颤动射频消融效果的影响,并探讨OSAHS患者心房颤动复发的预测因素.方法:回顾性分析自2011年01月至2015年06月,在北京安贞医院行导管消融术并经多导睡眠监测诊断为OSAHS的心房颤动患者126例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组22例,中度OSAHS组47例,重度0SAHS组57例,比较各组患者基础资料及心房颤动复发率,对可能影响OSAHS患者术后心房颤动复发的因素行单因素分析和Logistic回归分析.结果:术后平均随访(16.5±14.3)个月,重度OSAHS患者心房颤动复发率为66.7％,明显高于轻度OSAHS患者复发率36.4％ (P =0.014),但与中度OSAHS患者复发率57.4％差异无统计学意义(P=0.334).经多因素二元Logistic回归分析显示,AHI(OR=1.04,95％ CI:1.01～1.08,P=0.016)、体质量指数(BMI)(OR=1.12,95％ CI:1.00 ～ 1.26,P=0.045)、冠心病病史(OR=4.38,95％ CI:1.09 ～ 17.52,P=0.037)和左心室舒张末径(LVEDD)(OR=1.11,95％ CI:1.03～1.20,P =0.006)是OSAHS患者心房颤动复发的预测因素.进一步校正左心房前后径(LAD),Logistic回归分析发现只有LAD是复发的独立预测因素(OR =1.30,95％ CI:1.16 ～ 1.46,P＜0.0001).结论:OSAHS严重程度与心房颤动射频消融术的复发相关,AHI、BMI、LAD、LVEDD和冠心病病史是影响OSAHS患者心房颤动导管消融复发的重要因素.
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支气管激发和舒张试验测试对哮喘患者呼出气一氧化氮的影响及意义
目的:研究乙酰甲胆碱(Mch)支气管激发试验和沙丁胺醇支气管舒张试验对哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)的影响及意义.方法:选取2011年6月至2015年8月,我院呼吸内科门诊收治的98例哮喘患者作为研究对象.基于患者第1秒用力呼气容积/用力肺活量(EFV1/FVC)值以及配合程度,随机分为Mch支气管激发试验组(激发试验组)和沙丁胺醇支气管舒张试验组(舒张试验组),两组均49例.激发试验组患者通过Astograph Jupiter-21进行Mch激发试验;舒张试验组患者通过Jaeger肺功能仪进行沙丁胺醇舒张试验.比较患者试验前FeNO (Pre-FeNO)以及试验完成后5min FeNO(Post-FeNO)的差异.结果:激发试验组患者Post-FeNO为24.08±2.35 (ppb),显著低于Pre-FeNO的28.07±1.34(ppb)(t=1.354,P=0.026),其中支气管激发试验阳性患者Pre-FeNO值与Post-FeNO值具差异有统计学意义(t =3.246,P=0.017),而阴性患者差异无统计学意义(t=0.857,P=0.076);舒张试验组患者Pre-FeNO为36.83 ±2.46(ppb),Post-FeNO为34.69±2.16 (ppb),试验前后比较差异无统计学意义(t=0.769,P=0.125).结论:沙丁胺醇支气管舒张试验对患者FeNO仅有轻微的影响,但Mch支气管激发试验会显著降低哮喘患者FeNO值,因此临床应用Mch支气管激发试验诊断哮喘时应特别谨慎.
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丹参多酚酸盐对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗术后CD14+单核细胞黏附能力和ToLL样受体的影响
目的:观察丹参多酚酸盐对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者CD14+单核细胞CD11b/CD18、血浆黏附分子ICAM-1,及单核细胞与血管内皮细胞的黏附能力和Toll样受体的影响,以进一步探讨丹参多酚酸盐对急性心肌梗死患者单核细胞跨内皮细胞迁移能力的影响及其可能的机制.方法:选取我院2012年8月至2016年8月,因急性ST段抬高性心肌梗死入院患者300例,所有患者均行急诊PCI治疗.将300例患者随机分为常规治疗组(150例)和丹参多酚酸治疗组(150例).常规治疗组予以阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀等药物口服,并急诊行PCI治疗.而丹参多酚酸治疗组除上述治疗外,予以注射用丹参多酚酸盐200mg静点,每日1次,持续5d.入院时及治疗5d末取静脉血6mL分离单核细胞,通过流式细胞仪、ELISA等方法检测单核细胞CD11 b/CD18、血浆ICAM-1、单核细胞Toll受体4(TOLR4)表达的变化.并观察不同时间点、不同组别单核细胞与正常人脐静脉内皮细胞的黏附能力.另取30例健康自愿者为对照组.结果:治疗5d末,两组患者单核细胞CD11b/CD18、血浆ICAM-1及TLR4水平均较人院前明显降低(P＜0.01),单核细胞与脐静脉内皮细胞的黏附能力显著下降(P＜0.01);而与常规治疗组比较,治疗5d末丹参多酚治疗组单核细胞CD11b/CD18、血浆ICAM-1及TLR4水平显著降低(P＜0.05);单核细胞与脐静脉内皮细胞的黏附能力降低(P＜0.05).结论:注射用丹参多酚盐能通过抑制CD14+单核细胞TLR4信号转导途径,抑制细胞间黏附分子的表达,降低急性心肌梗死PCI术后患者单核细胞与内皮细胞的黏附.这对降低急性心肌梗死后心肌损伤可能具有重要作用.
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肱踝脉搏波传导速度与心血管危险因素的回归分析
目的:分析肱踝脉搏波传导速度(baPWV)在沈阳地区健康体检中的应用及其影响因素.方法:抽取2014年1月至2014年12月,在沈阳军区总医院健康管理中心接受体检的3 208例健康者,对其进行体格检查、双侧baPWV测量和血液生化指标检测.按照baPWV值分成两组:低baPWV组为＜1 400cm/s者,高baPWV组为≥1 400cm/s者.采用多元逐步线性回归分析各因素对baPWV的影响,因变量为baPWV值,自变量为年龄、BMI、SBP、DBP、Glu、HDL-C、LDL-C、TG、TC及HCY.结果:研究结果显示,高baPWV值组的身高和HDL-C水平低于低baPWV组,其余各指标水平均高于低baPWV组,差异有统计学意义(P＜0.05).多元逐步线性回归分析发现,SBP、年龄、Glu、HCY、LDL-C、DBP及TG是baPWV的危险因素.结论:baPWV与心血管疾病的多种影响因素有关,SBP和年龄是baPWV的主要影响因素.
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无创正压通气治疗不同病因所致急性呼吸衰竭的疗效与安全性研究
目的:探讨无创正压通气(NPPV)对不同病因所致急性呼吸衰竭的疗效与安全性及影响疗效的因素.方法;采用回顾性分析方法,选择2010年1月至2015年12月,入住北京安贞医院呼吸与危重症医学科重症监护室(RICU)的所有诊断为急性呼吸衰竭,经常规氧疗后症状无好转或加重并给予NPPV治疗的患者,并按引起呼吸衰竭的病因分为慢性阻塞性肺疾病组(COPD组)和非COPD组.收集患者的一般情况,包括性别、年龄、APACHE Ⅱ评分、HGB及白蛋白,记录使用NPPV前、1h后、2～4h的心率、呼吸频率及血气分析测值(pH,PaO2,PaCO2,SaO2),比较各组患者的再插管率、病死率、住重症监护室(RICU)时间.结果:研究期间,共有252例各种类型的呼吸衰竭患者入住RICU,符合研究纳入标准的患者123例(48.8％),男性69例,女性54例,平均年龄(71.0±11.6)岁.其中COPD组79例,非COPD组44例.COPD组APACHE Ⅱ评分(20.9±4.4)和PaCO2(73.4±14.0)mmHg(1mmHg=0.133KPa),显著高于非COPD组[分别为(18.4±4.6)和(65.9±14.0)mmHg],呼吸频率[(21.1±4.5)次/min、心率(88.1±17.4)次/min低于非COPD组(分别为(24.9 ±7.6)次/min、(95.6±19.5)次/min,P＜0.05],两组间平均动脉压、pH值、PaO2和SaO2差异无统计学意义.NPPV治疗1h、2～4h后两组的pH、PaCO2和Pa02均显著改善,心率和呼吸频率减慢(P＜0.05或P＜0.01).COPD组再插管率为5.1％,住院病死率5.1％,均明显低于非COPD组(分别为15.9％和27.3％)(P＜0.05或P＜0.01).COPD组的成功率为89.9％,显著高于其他病因组的72.7％ (P ＜0.05).两组住RICU时间相近(分别为15d vs.16d,P＞0.05).结论:NPPV选择性用于COPD所致急性呼吸衰竭患者,可显著降低再插管率,改善患者的预后,疗效优于非COPD所致急性呼吸衰竭患者,且并发症产生少,安全性较好.
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高位结扎内翻剥脱术联合泡沫硬化剂在下肢静脉曲张治疗中应用的体会
目的:比较高位结扎内翻剥脱术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效.方法:选择120例行单侧下肢静脉典张患者,按照随机数字表法随机分成两组,试验组采用高位结扎内翻剥脱术联合泡沫硬化剂,对照组采用高位结扎内翻剥脱术,比较两组患者治疗效果.结果:试验组手术时间、术后下床活动的时间、住院的总时间均短于对照组,术中出血量及并发症发生率低于对照组(P＜0.05).且术后4,8,12,24,36,48及72h静息时试验组VAS评分低于对照组,术后经彩色多谱乐超声检查显示,两组患者术后CEAP分级均下降(P＜0.05).结论:高位结扎内翻剥脱术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张其疗效好,且对患者损伤轻,同时具有并发症低、康复快等特点,值得广泛应用于下肢静脉曲张的治疗中.
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心脏移植患者龈上菌斑中五种牙周可疑致病菌的检测
目的:比较成人心脏移植患者和牙周健康者龈上菌斑中5种牙周可疑致病菌,具核梭杆菌(Fn)、中间普氏菌(Pi)、变黑普氏菌(Pn)、伴放线放线杆菌(Aa)及直肠弯曲菌(Cr)的分布,为进一步探讨牙周可疑致病菌对心脏移植患者牙周健康的影响提供理论依据.方法:32例HT患者和35例牙周健康对照者,选取16,26为受检牙位,进行牙周检查并采集龈上菌斑样本,应用以16S rRNA为基础的聚合酶链反应(PCR)技术,检测龈上菌斑中5种牙周病原微生物.结果:两组Fn、Cr、Pi检出率均高于Pn和Aa检出率,差异有统计学意义(P＜0.01).5种牙周可疑致病菌在两组间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心脏移植患者龈上菌斑中牙周可疑致病菌Fn,Cr,Pi的检出率较高,这些细菌的共同定植可能增加了心脏移植患者感染牙周病的风险.
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妊娠合并肺动脉高压患者行剖宫产围术期稳定血流动力学麻醉干预与性激素水平的研究
目的:观察妊娠合并肺动脉高压患者(PAH)接受剖宫产围术期性激素水平的变化规律,并分析与血流动力学变化的相关性及麻醉科的有效干预治疗.方法:选择北京安贞医院妊娠合并PAH接受剖宫产手术患者,根据入室放置Swan-Ganz导管测得的肺动脉压力数值,分为中度组(SPAP:50～79mmHg,lmmHg =0.133kPa)和重度组(SPAP＞ 80mmHg),并于术前、术毕、术后24h、术后48h及术后72h抽取静脉血,检测血浆性激素-总睾酮(TT)、雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、孕激素(PROG)、催乳素(PRL)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,同时记录各时点血流动力学参数及血管活性药应用情况.结果:中度组和重度组各15例,经过组内和组间对比发现,两组患者术后各时点的E2、HCG、TT水平均较术前有明显下降趋势,重度组E2、TT下降幅度更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后各时点的FSH、LH、PROG水平均较术前有升高趋势,但差异不具有统计学意义(P＞0.05);两组患者收缩压、舒张压以及平均压除术毕高于术前,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组收缩压和平均压术后48h和72h均较术毕下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).重度组各时点的收缩压低于中度组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05),组间比较重度组平均压术后24h较中度组下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).分析组别、性激素变化等因素对动脉压力的影响发现,性激素含量对平均动脉压无显著影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠合并PAH患者剖宫产围术期性激素水平变化具有一定规律性,娩出胎儿后性激素E2和TT下降,围术期血管活性药的合理应用是稳定血流动力学的关键.
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右侧腋下小切口直视手术治疗小儿先天性心脏病的临床应用
目的:探讨先天性心脏病(先心病)患儿行右侧腋下小切口直视手术临床应用效果.方法:把给予右侧腋下小切口直视手术的患者纳入研究组,行胸骨正中切口直视手术的患者纳入对照组.记录两组患儿手术情况、预后情况、随访结果.结果:研究组先心病患儿手术时间、辅助通气时间(术后)、引流量(术后24h)、住院时间(术后)均显著少于对照组(P＜0.05);两组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后不良反应发生率(分别为11.8％、8.2％)对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组给予1年随访可知心功能均恢复正常(P＞0.05),研究组“鸡胸”发生率显著低于对照组(21.2％,P ＜0.05).结论:先心病患儿经右侧腋下小切口直视手术治疗效果显著,有利于患儿尽快恢复健康并保障其生活质量.
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超声心动图与心导管检查评估肺动脉高压患者血流动力学指标的相关性分析
目的:分析超声心动图与心导管检查评估肺动脉高压(PAH)患者血流动力学指标的相关性,评价应用超声心动图检测PAH病情严重程度的可靠性.方法:入选2015年9月至2016年11月入住我科的PAH患者,进行同步(检查时间相距不超过24h)超声心动图和右心导管检查(RHC),根据是否存在心脏解剖畸形分为分流组和无分流组.将超声心动图估测的肺动脉收缩压(Echo-SPAP)与RHC测得的肺动脉收缩压(RHC-SPAP)进行配对t检验及相关性分析,超声心动图测得的肺动脉/主动脉内径比(PA/AO)、三尖瓣瓣环收缩期运动位移(TAPSE)分别与RHC-SPAP和肺小动脉阻力(PVR)行相关性分析.根据是否为重度PAH作Echo-SPAP受试者工作曲线(ROC曲线).结果:入组67例患者,平均年龄(23.7±14.8)岁,男性17例,女性50例,分流组49例,无分流组18例.Echo-SPAP和RHC-SPAP呈显著正相关(r =0.894,P＜O.001),但两者的差异有统计学意义(P =0.001),Echo-SPAP低于RHC-SPAP.ROC曲线结果显示Echo-SPAP以63.5mmHg(1mmHg=0.133Kpa)作为诊断重度PAH界点时敏感度和特异度分别是86.4％和78.3％,曲线下面积是0.948.相关性分析结果显示无分流组PA/AO比值与RHC-SPAP和PVR均呈显著正相关(r=0.620、0.529,P＜0.01);TAPSE与RHC-SPAP和PVR均呈显著负相关(r=-0.664、-0.703,P＜0.01),但分流组的相关性均无统计学意义.结论:Echo-SPAP与RHC-SPAP有良好的相关性,但超声心动图易低估肺动脉收缩压;PA/AO比值以及TAPSE可以用来评估心内及大血管水平无分流患者肺动脉高压的严重程度,但对于心内及大血管水平有分流的患者评估价值不大.
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保留妊娠孕妇心脏手术的麻醉处理
妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡主要的原因之一.育龄妇女合并心脏病的发生率约为1％～3％[1],其中极少数孕妇需要在体外循环下实施保留妊娠的心脏手术.在此类患者的麻醉处理中,应考虑孕龄、心脏病病理生理、麻醉药物、麻醉方法、手术刺激以及体外循环对胎儿的影响,目前国内外相关报道极少.我院自2012年5月至2016年4月,共完成9例体外循环下保留妊娠的孕妇心脏手术,现将麻醉处理及分析报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
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