中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盖诺联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的 观察盖诺联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 34例晚期乳腺癌患者应用盖诺25 mg/m2,d1、8,静注;卡培他滨2000 mg/m2,分两次口服,d1～14,21 d为1周期.化疗过程中注意观察不良反应,连用2周期后按照WHO标准进行疗效及毒副反应评价.结果 34例均可以进行疗效评价, CR 4例,PR 16例,SD 12例,PD 2例,总有效率58.8%.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征等.结论 盖诺联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌疗效好,毒性低,使用方便、经济,患者耐受性好.
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肺癌术后急性肺栓塞六例临床分析
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征[1].其起病凶险,一旦发生,死亡率很高.现将我科经历的6例肺癌术后由于体位变换诱发急性肺栓塞的病例分析如下.
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CEF方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床观察
目的 评价CEF方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应.方法 经空芯针活检组织学诊断的162例局部晚期乳腺癌患者在手术前接受新辅助化疗,方案为CEF,每3周为一疗程,共2～4个疗程,平均3.03个疗程.结果 全组总有效率为76.6%(124/162),完全缓解率20.4%(33/162),部分缓解率56.2%(91/162),疾病稳定率23.5%(38/162),无疾病进展病例.术后检查发现15例(9.3%)病理完全缓解.常见的毒性反应包括脱发、恶心呕吐和骨髓抑制.无因新辅助化疗引起的感染和死亡病例.结论 CEF方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效显著且耐受性良好.
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侵袭性骨母细胞瘤2例报告暨文献复习
目的 观察放射治疗对侵袭性骨母细胞瘤的疗效.方法 复习2例侵袭性骨母细胞瘤患者的临床资料,2例均采用6 MV X射线放疗.其中1例为原发肿瘤,采用单纯放射治疗,予以DT 50 Gy/25 f/32 d;另1例为术后放疗后不同部位出现同一性质的病变,亦采用单纯放射治疗,予以DT40 Gy/20 f/28 d.放射治疗结束后,随访1年以上观察疗效.结果 2例患者的视神经压迫症状、眼球突出以及出血等症状显著缓解.结论 放射治疗对侵袭性骨母细胞瘤效果显著.
关键词： 骨母细胞瘤/放射疗法 预后 -
沙培林胸腔内灌注在肺癌术中的临床应用及疗效观察
目的 探讨沙培林胸腔内灌注在肺癌术中的临床应用.方法 随机选取2004年10月至2006年1月我科收治的肺癌手术患者79例,随机分为两组,观察组42例,术中胸腔灌注沙培林5 KE;对照组37例,不予沙培林处理.记录术后24 h内体温变化情况及24 h胸腔引流液的量;观察术后24 h胸部疼痛的情况、手术前肝肾功能的状况及术后肝肾功能变化情况.术后平均随访8.5个月,观察两组胸腔积液及胸膜种植灶发生率.结果 两组高热发生率、胸腔引流液量、肝肾功能变化差异无显著性(P＞0.05);两组的恶性胸腔积液及胸膜种植灶的发生率差异有显著性(P＜0.05).结论 术中使用沙培林胸腔内灌注不良反应少,患者耐受性好;恶性胸腔积液及胸膜种植灶的发生率明显减低,值得临床推广使用.
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不同化疗方式在晚期复治肿瘤治疗中的作用及分析
目的 探讨化疗在晚期复治肿瘤患者治疗中的作用及不同化疗方式的应用意义.方法 以回顾性研究方式收集整理了259例患者的临床资料,按接受不同治疗分为介入化疗组(A组)、减量热化疗组(B组)、常规静脉化疗组(C组),比较在不同肿瘤之间各组的临床总有效率、中位生存期(MST)及总生存率.结果 A、B、C组肿瘤有效率分别为31.2%、20.0%和6.2%(A、B组与C组相比,P＜0.01),中位生存期分别为6.20、9.87和6.78个月.3组近期生存率差异无显著性,但2～3年生存率以热化疗(B组)为高,分别为33.3%及12.5%.结论 单纯静脉化疗肿瘤缓解率较低,介入化疗有效率较高,但并不一定延长生存率;减量热化疗在提高复治患者的有效率,延长生存期方面有积极意义.
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沙培林在胃癌根治术腹腔化疗中的作用
胃癌是消化道肿瘤中发病率高的恶性肿瘤,其腹腔内复发、转移是影响患者生存期和预后的主要因素.为延长术后患者的生存期、减少复发,我院于2001年始在术中腹腔留置沙培林和5-Fu,并对患者术后生存时间的影响进行了临床观察,现报告如下.
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含吡柔比星方案治疗40例转移性乳腺癌疗效观察
吡柔比星(pirarubicin,THP)是一种半合成、化学结构与阿霉素相近的蒽环类抗肿瘤抗生素,临床研究表明其抗瘤活性与阿霉素相当,对乳腺癌等肿瘤有较好的疗效,且心肌毒性较其他蒽环类药物低.转移性乳腺癌常用含蒽环类抗肿瘤抗生素为主的联合方案化疗.为研究含THP联合方案对转移性乳腺癌的疗效,我科于1996 年5 月至2006年3 月用该联合方案治疗术后转移性乳腺癌40例,现报告如下.
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钬激光加吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌疗效分析
目的 研究钬激光(Ho:YAG)加术后吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 自2002年1月至2005年5月,采用经尿道腔内钬激光切除浅表性膀胱肿瘤加术后吡柔比星灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共8次.治疗浅表性膀胱癌53例,其中单发肿瘤42例,多发肿瘤11例.病理分级:移行细胞癌G1～G2,分期T1～T2.结果 手术一次性成功,时间10～35 min.术中无闭孔神经反射,无膀胱穿孔、大出血.术后灌注吡柔比星后无不良反应,2例分别于6和10个月后复发,复发率3.8%,再次予钬激光处理治愈.结论 钬激光加吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌,复发率较低,是安全、有效、简单、易行的治疗方法.
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放射治疗脑转移瘤患者生存分析
目的 探讨放射治疗脑转移瘤患者的年龄、原发肿瘤部位、转移灶数量、合并症等因素对生存时间的影响,指导个体化临床治疗.方法 回顾分析和对比资料完整的107例住院放疗脑转移瘤患者的临床各相关因素及患者生存时间.结果 P＞60岁组生存期短于≤60岁组(P＜0.05);有颅外未控病灶患者生存期短于无颅外未控病灶者(P＜0.01);合并糖尿病、脑血管病患者生存期短于无合并症者(P＜0.05);不同原发肿瘤各组间生存时间差异有显著性(P＜0.01);转移瘤数量1～3个者较3个者以上生存期延长(P＜0.01);不同性别患者生存期差异无显著性(P＞0.05).结论 老年,颅外病灶未控,合并糖尿病、脑血管病及转移瘤＞3个是脑转移瘤患者的预后不良因素.
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OLF和LFP方案治疗晚期胃癌的临床疗效
目的 观察OLF和LFP方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 48例晚期胃癌患者分为OLF组和LFP组进行化疗.其中OLF组(草酸铂、亚叶酸钙、5-Fu)26例,LFP组(顺铂、亚叶酸钙、5-Fu)22例,对比观察两种方案的疗效和毒性.结果 OLF方案治疗晚期胃癌有效率为53.8%,LFP方案为45.5%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).OLF组中位生存期9.5个月,LFP组6.5个月.恶心、呕吐、食欲下降发生率两组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论 OLF和LFP两种方案均是治疗晚期胃癌较为有效的化疗方案,其有效率差异无显著性,但OLF方案患者耐受性好,生活质量高,值得临床推广应用.
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吉西他滨联合奥利铂经腹腔干给药治疗12例晚期胰癌疗效分析
目的 观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)经动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效与毒副反应.方法 晚期胰腺癌患者12例,给予GEM 1000 mg/m2,第1、8天;OXA 100 mg/m2,第1天,经腹腔干灌注,每3周为1周期.结果 PR 4例,SD 4例,PD 4例.总有效率为33.3%,中位生存时间12个月,临床受益率为66.7%.毒性反应主要是外周感觉神经异常(38.2%)和白细胞减少(Ⅲ/Ⅳ度减少发生率为16.2%).结论 GEM联合OXA经动脉灌注治疗晚期胰腺癌有肯定的抗癌活性,毒性反应可以耐受,且可能比经静脉滴注能获得更长的生存期和更高的临床受益率.
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适形放疗后肝损伤的CT和MRI表现
目的 对原发性肝癌适形放疗后的患者进行CT、MR平扫或增强扫描,以发现其特征,为与适形放疗后病灶未控或复发提供鉴别依据.方法 33例单发肝癌患者采用适形放疗,36～48 Gy/8～12次,隔日1次.1～3个月后开始CT、MRI复查.对TDF值≥90及＜90时与CT影像学异常,关系进行四格表精确检验法统计学处理.结果 15例次CT平扫表现为低密度.增强扫描:无强化,6例次;动脉期为低密度,门脉期或延迟期呈强化状态,2例次;早期至延迟期均强化,2例次.5例次MRI平扫T1加权呈低或等信号,4例次T2加权呈等信号,1例呈略高信号.5例增强扫描出现进行性强化.TDF值≥90与＜90的放射剂量导致的CT影像学异常,差异具有显著性(P＝0.003).结论 照射后,高剂量照射区的肝脏CT可表现为低密度,MRI T1加权表现为低或等信号;可以出现强化,特征为进行性或持续性强化.当TDF值≥90时,容易出现CT影像学异常.
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伴肝硬化门脉高压食管贲门癌外科治疗的评价
目的 选择伴有肝硬化门脉高压食管贲门癌的手术适应证,建立外科治疗的优化方案.方法 总结回顾了32例伴有肝硬化门脉高压食管贲门癌的外科治疗的经验和教训,通过统计学分析,对所有病例术前进行肝功能测定分级,将所有病例分为术中切脾组和未切脾组.结果 术前肝功能尚在Child A级的病例,手术的成功率高,并发症少;手术同时切脾的病例,手术成功率高,还有利于术后综合治疗.结论 对于伴有肝硬化门脉高压食管贲门癌的外科治疗,通过正确选择手术适应证、实施优化方案,会达到(肿瘤切除,门奇断流)一举两得的效果.
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康艾注射液联合化疗治疗乳腺癌的疗效观察
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,患者常因化疗的不良反应而影响生活质量或中断治疗.我们于2003年1月至2005年12月在化疗同时加用康艾注射液治疗(联合治疗组)乳腺癌手术后患者42例,并与单用化疗的40例(单纯化疗组)进行对照观察,现报告如下.
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基泰治疗恶性肿瘤临床多中心研究
目的 观察国产胸腺肽α1(基泰)治疗恶性肿瘤的疗效.方法 将150例不同类型恶性肿瘤患者随机分为3组,基泰+化疗(A)组,日达仙+化疗(B)组和单用化疗(C)组,在相同化疗条件下进行疗效对比.结果 基泰在提高CD4+/CD8+和NK细胞比值,降低化疗毒副反应,提高生活质量以及缓解晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病情等方面疗效都优于单用化疗对照(C)组(P＜0.05).但基泰组与日达仙组之间的疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 基泰联合化疗药物治疗恶性肿瘤是安全、有效和可行的,值得进一步推广应用.
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食管癌放疗与同步放化疗的疗效分析
食管癌确诊时,只有20%可行根治性切除,其余80%主要依靠放疗和其他学科的综合治疗[1].但食管癌单纯放射治疗的生存率不高,失败的主要原因是局部未控,其次是远处转移[2],综合治疗有望提高疗效.我科于2001年3月至2002年7月对90例初治食管癌患者进行同步放化疗和单纯放射治疗的随机对照研究,现报告如下.
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Mammotone微创旋切系统治疗乳腺疾病的应用体会
乳腺疾病是女性的常见病、多发病,临床中多以乳腺肿块为表现.传统治疗方案是一旦发现,即以手术切除,在乳房上留下手术瘢痕,影响外观;且对钼靶摄片发现的所有乳腺隐匿性病灶进行手术切除活检,仅有10%～30%证实为恶性[1-3].这将导致很高的乳腺良性病变的手术率,造成不必要的人力、物力的浪费.应用Mammotone微创旋切系统诊治乳房病变,既能切除病灶,又能很好达到美容效果,为乳腺癌患者术前提供了病理学诊断,缩短了手术等待时间,另外便于开展新辅助化疗、放疗和内分泌治疗,为患者提供一个更合理化、科学化的综合治疗方案.我院自2004年5月至2005年10月对246例272处乳腺病灶进行B超引导下Mammotone微创旋切术,现将结果及治疗体会报告如下.
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新辅助化疗联合同步化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的研究
目的 评价新辅助化疗联合同步化、放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 105例经病理或细胞学证实的Ⅲ期NSCLC患者,随机分为两组.53例新辅助化疗联合同步化、放疗(同步化放组),先使用NP方案化疗2疗程,长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,静脉注射,第1、8天;顺铂(DDP)25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;化疗结束后2周开始用NP方案同步化、放疗,放疗为常规分割,每日1次,每次1.8 Gy,每周5次.原发灶及淋巴结受累区59.4～64.8 Gy/33～36f/45～49 d,淋巴引流区50.4 Gy/28 f/38 d.放疗结束再用NP方案化疗1～3疗程,共化疗4～6疗程.52例放疗后辅助化疗(序贯放化组),放疗、化疗方案与同步化放组相同,化疗4～6疗程.结果 同步化放组、序贯放化组完全缓解率、部分缓解率分别为24.5%(13/53)、15.4%(8/52)和71.7%(38/53)、71.1%(37/52),P＞0.05.中位生存期分别为24个月(95%CI 19.2～28.8)和21个月(95%CI 17.5～24.5).1,2,3年生存率分别为84.9%(45/53)和71.2%(37/52)、49.1%(26/53)和30.8%(16/52)、20.8%(11/53)和9.6%(5/52),1,2,3年生存率差异有显著性(P＜0.05).同步化放组和序贯放化组的毒副反应发生情况相比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 NP方案新辅助化疗联合同步化、放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,1,2,3年生存率优于序贯放化组,毒性可耐受.
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胃肠道癌术后置泵腹腔热化疗的疗效评价
胃肠道癌根治术后局部复发和远处转移是影响患者生存率的重要原因,而全身静脉化疗疗效又不太理想.腹腔热灌注化疗是肿瘤热治疗基础上发展起来的一种治疗肿瘤腹腔播散和预防腹部肿瘤术后复发的方法.为进一步研究术后腹腔置管早期热灌注化疗替代全身化疗对中晚期胃肠道癌的疗效,1997年1月至1999年1月间我们对86例Ⅱ～Ⅲ期胃肠道癌术后患者进行随机对照研究,随诊至2004年1月,进行远期疗效评价,现报告如下.
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射频治疗宫颈上皮内瘤变的初步研究
目的 探讨射频治疗宫颈CIN的疗效、特点及安全性.方法 对2001年至2005年应用阴道镜、细胞学涂片、活检门诊筛查出的年轻妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)患者52例,进行射频治疗并随访.结果 本组CIN Ⅰ级24例,CIN Ⅱ级16例,CIN Ⅲ级12例,应用射频治疗52例,其中5例CIN Ⅲ级者射频后行子宫切除术,术后病理未见癌前病变及癌性病变.本组宫颈CIN治疗有效率为100%.结论 射频治疗宫颈CIN是一种较好的物理治疗方法,与其他方法比较具有方法简单、效果确切、时间短、见效快、能保留年轻妇女的宫颈等特点,值得进一步探索和推广.
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不同剂量顺铂组成的LFP方案治疗晚期胃癌临床观察
目的 比较不同剂量顺铂组成的LFP方案对晚期胃癌的客观疗效和毒副作用.方法 对晚期胃癌患者58例采用不同剂量顺铂组成的LFP方案,随机分为高剂量顺铂组(HDLFP)30例,顺铂采用100 mg/ m2 静滴;低剂量顺铂组(LDLFP)28例,顺铂20 mg/d,连用5 d为一周期,CF、5-Fu用法相同.结果 HDLFP组有效率为56.7%,LDLFP组为42.8%,两者差异无显著性(χ2=1.11 , P＞0.05).两组毒副反应相似.结论 不同剂量顺铂组成的LFP方案对晚期胃癌疗效相似,毒副反应基本相同,可根据不同患者的具体情况选择使用.
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CMNa在鼻咽癌放疗中增敏作用的临床研究
目的 研究CMNa(甘氨双唑钠)在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用及毒副反应.方法 自2004年1月至2006年2月首程治疗共58例,随机分为常规组及CMNa组,常规组行单纯根治性放疗,CMNa组行根治性放疗的同时用CMNa增敏.放疗方法:先制作面模固定,在模拟机下设面颈联合野放疗,DT 36 Gy/18次/3.5周,后改设耳前野和鼻前野(或耳后野)放疗总量至DT 68～72 Gy/34～36次/6.5～7周.用药方法:CMNa每次按800 mg/m2给药,用100 ml生理盐水溶解后,于30 min内静脉滴注完,于60 min内进行常规放射治疗.每周一、三、五用药,至常规放射治疗结束为止.结果 CMNa组和常规组原发灶有效率分别为93.3%和82.2%,而颈部淋巴结有效率分别为90.9%和73.3%,远处转移率分别为16.7%和17.7%.结论 CMNa具有放射治疗增敏作用,而且CMNa组副作用少,但其长期疗效有待进一步研究.
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膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及治疗
目的 探讨膀胱嗜铬细胞瘤的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析了1995至2004年6例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料及随访结果,并复习相关文献.结果 6例术后病理均为嗜铬细胞瘤.4例术前未发现转移的膀胱嗜铬细胞瘤患者术后临床症状消失,随访至今未见复发.2例有淋巴结转移的病例中,1例行转移淋巴结切除术,术后行化疗,随访至今未见复发;另1例因转移的淋巴结与髂血管关系紧密,未能切除.术中放置银夹,术后行放疗,效果不佳.转移的淋巴结未见明显缩小,临床症状及体征也未见好转,2年后因全身多发转移死亡.结论 膀胱嗜铬细胞瘤典型的临床症状是排尿时头痛、头晕、心悸、出汗,血尿和高血压等,可用B超、CT、膀胱镜行定位诊断,血尿儿茶酚胺(catechol amine,CA)测定行定性诊断.手术治疗为主要的治疗方法.膀胱恶性嗜铬细胞瘤常转移的部位为髂血管旁淋巴结.早期发现,早期手术,术后辅以化疗能取得较好的疗效.术后监测临床症状及血尿儿茶酚胺,可以了解有无转移或复发.
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浸润性乳腺癌钼靶X线表现与受体水平的关系
目的 对浸润性乳腺癌的钼靶X线表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达状况进行比较,分析其相关性.方法 70例经手术病理证实的浸润性乳腺癌,术前均行乳腺钼靶X线检查,术后病理标本经免疫组织化学染色判断ER、PR和HER2表达情况.将钼靶X线表现中的肿瘤毛刺征、恶性钙化及肿瘤大小等与ER、PR和HER2表达状况进行比较研究.结果 70例中,ER表达阳性者39例(55.7%),PR表达阳性者37例(52.9%),HER2过表达者18例(25.7%).毛刺组HER2过表达率低于无毛刺组(15.9%对42.3%),差异有显著性(P=0.015).钙化组和无钙化组间ER、PR阳性率和HER2过表达率差异均无显著性.40～49岁组PR阳性率明显高于其他组(P=0.034).而ER、PR和HER2表达状况与肿瘤大小及患者月经状况之间无显著性相关.结论 我国女性浸润性乳腺癌患者的钼靶X线表现可在一定程度上反映ER、PR和HER2的表达状况.
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卵巢癌患者血清中RANTES的浓度水平及其临床意义
目的 评价受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)在卵巢癌患者血清中的浓度水平及其临床意义.方法 收集我院43例恶性卵巢癌(按FIGO分期,Ⅰ期17例,Ⅱ期6例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例)、10例良性卵巢囊肿和15例正常健康妇女血清.采集手术前患者血清标本,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清RANTES浓度.结果 恶性卵巢癌妇女血清中RANTES浓度水平中位数为55 ng/ml,显著高于良性卵巢囊肿的37 ng/ml和正常健康妇女组的35 ng/ml(P＜0.01).23例Ⅰ期和Ⅱ期患者血清RANTES浓度水平明显低于Ⅲ期和Ⅳ期患者(P＜0.05),RANTES浓度水平随病情严重程度而升高,而且存在肿瘤残余的患者RANTES高于无肿瘤残余者(P＜0.05).结论 卵巢癌患者血清RANTES浓度与疾病的严重程度相关,可作为鉴别恶性卵巢癌与良性囊肿的有用的指标.
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细胞周期调控因子p16和CDK4在骨肉瘤中的表达
目的 探讨骨肉瘤中细胞周期调控因子p16和CDK4的表达关系及意义.方法 应用S-P免疫组织化学方法检测68例骨肉瘤组织中p16和CDK4的表达情况.结果 68例骨肉瘤组织中p16和CDK4的阳性表达率分别为39.7%和46.4%.低分化骨肉瘤组织中p16的阳性率和阳性强度明显低于高分化骨肉瘤组织(χ2=22.267,P＜0.01);p16在骨肉瘤中的表达与性别、年龄和组织类型无显著相关(P＞0.05).低分化骨肉瘤组织中CDK4的阳性率和阳性强度明显高于高分化骨肉瘤组织(χ2=20.766,P＜0.01),CDK4在骨肉瘤中的表达在不同性别、年龄和组织类型间差异无显著性(P＞0.05).CDK4的表达与p16的表达呈明显负相关(r =-0.790,P＜0.01).结论 p16和CDK4的表达都与骨肉瘤的病理分期有关.
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自制漱口液防治头颈部恶性肿瘤放射治疗所致口腔黏膜反应的疗效观察
在头颈部恶性肿瘤放射治疗中,口腔黏膜损伤是常见的急性放射性毒副反应.口腔黏膜反应不仅给患者带来身体上的痛苦,而且还因此产生惧怕放疗的心理压力,严重时影响进食,引起电解质紊乱,营养缺乏,甚至中断放疗,影响放疗结果.2004年9月至2005年11月我们采用自制漱口液防治头颈部恶性肿瘤放疗所致的口腔黏膜反应,取得了较好的效果,现报告如下.
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重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗放射性口腔黏膜炎疗效分析
目的 观察重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)局部应用对放射性口腔黏膜炎的疗效.方法 56例头颈肿瘤患者随机分为两组,治疗组32例,使用rhGM-CSF漱口液含漱(rhGM-CSF 100 μg冻干粉末用1 ml蒸馏水溶解后加入200 ml生理盐水中),5次/d;对照组24例,常规处理.根据RTOG急性放射性黏膜炎的分级标准进行临床评价.结果 治疗组Ⅲ、Ⅳ度急性放射性口腔黏膜损伤发生率18.8%(6/32),明显低于对照组(75.0%,18/24;P=0.0001).rhGM-CSF治疗放射性口腔黏膜损伤的有效率较对照组显著提高(87.5%对45.8%,P=0.0019),口腔黏膜溃疡平均愈合时间5 d.结论 rhGM-CSF局部应用,对放射性口腔黏膜损伤有很好的治疗作用,可刺激表皮生长因子活性,促进溃疡早日愈合.
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中药薰洗配合微波热疗治疗化疗后硬结型静脉炎49例
静脉化疗已成为肿瘤治疗的重要途径,由于化疗药物的强刺激性作用,化疗后静脉炎的发生率随着疗程的增加而增多,如不及时治疗,将转变为硬结型静脉炎,表现为沿静脉局部疼痛、触痛,静脉变硬,严重者触之有条索感,静脉闭塞,输液不畅;给患者带来极大的痛苦,也给护理工作带来极大的困难.我科采用中药薰洗配合微波热疗治疗49例硬结型静脉炎,取得了满意的效果,现报告如下.
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唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的临床观察
目的 观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移导致疼痛的疗效及安全性.方法 恶性肿瘤骨转移伴中重度疼痛患者38例,随机双盲分为A组(治疗组)20例:唑来膦酸4 mg溶于生理盐水50 ml,静脉滴注(15 min);安慰剂+生理盐水500 ml,静脉滴注(4 h);B组(对照组)18例:安慰剂+生理盐水50 ml,静脉滴注(15 min);帕米膦酸二钠60 mg+生理盐水500 ml,静脉滴注(4 h).结果 A组显效率85.0%,B组为83.4%,差异无显著性(P＞0.05).起效时间分别为5.2 d与5.5 d.结论 唑来膦酸缓解恶性肿瘤骨转移所致疼痛有效,副作用小,患者可耐受,其有效性和安全性与帕米膦酸二钠相似.
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COX-2和NSAIDs与胰腺癌的关系
环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)是催化花生四烯酸代谢的关键酶.早有关COX-2与肿瘤关系的研究是从人群流行病学研究开始的.1988年发现长期口服阿司匹林可以降低人群中结肠癌的发病率.由于COX-2表达异常与结直肠癌发生的密切相关,以及非甾体抗炎药(non steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)成功应用于结直肠癌化学干预的研究,促使各国学者开始广泛、深入地研究COX-2在胰腺癌及其他肿瘤发生中的作用.
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老年非小细胞肺癌辅助治疗研究进展
随着人口老龄化的进程,患者诊断晚期非小细胞肺癌时80岁以上的比例明显增加,因此需要进一步研究这部分患者术后辅助治疗的疗效和顺应性.老年非小细胞肺癌患者由于合并内科疾病而对化疗或放射治疗耐受性大大下降.我们对近年来老年非小细胞肺癌患者的疗效研究进行了系统的回顾,以明确哪些老年患者可以接受辅助化疗并从中受益.
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脾脏血管肉瘤并肝脏转移一例
患者女,42岁.2年前无明显诱因出现左上腹不适,无恶心、呕吐,外院B超检查提示:脾肿大.此后患者3次复查B超并行CT检查,亦显示为脾肿大.半月前患者再次出现左上腹不适症状,较前加重伴胀满感,遂于我院再次行B超检查,发现脾肿大,肝脾内多发实性占位.CT平扫显示脾肿大,外形轮廓不规则,肝、脾内均可见大小不一类圆形低密度影,密度不均匀.腹膜后主动脉旁多个结节状强化影.遂行手术治疗,手术中发现脾较正常增大,质地硬,呈灰褐色;肝多发性红褐色结节;肠系膜根部及主动脉旁可及多个增大的淋巴结.行脾切除术,并切取部分病变肝组织做病理检查.
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转移性视网膜母细胞瘤存活12年一例
患者男,35岁.因左眼视网膜母细胞瘤术后33年,右肺转移化、放疗后12年,胸痛、咳嗽伴憋气2周于2006年1月4日入院.1973年患者3岁时前发现左眼视力下降、左侧瞳孔散大,于北京某医院诊为左眼视网膜母细胞瘤,行左眼球摘除术,术后病理示视网膜母细胞瘤.右眼未见异常.术后定期复查,1994年即12年前影像学检查发现右肺肿块阴影在北京另一家医院就诊,行纤维支气管镜活检示视网膜母细胞瘤肺转移.遂行化疗:环磷酰胺1600 mg,阿霉素60 mg,长春新碱2 mg,Q3W,3周期,局部放疗右肺肿块8 MV X线DT 6000 cGy/30 f/40 d,上半纵隔8 MVX线DT 4000 cGy/40 f/26 d,治疗后肺内肿块明显缩小.后门诊随诊,病灶稳定.1年前因咳嗽、憋气复查胸部CT示:右肺肿块有所增大,服中药治疗,无效.入我院治疗前2周咳嗽、憋气加重伴右侧胸痛.
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原发性双侧乳腺癌一例
患者女,61岁.因左侧乳腺无痛性肿物2个月余,近期明显增大而入院.患者于2005年10月无明显诱因发现双侧乳腺肿物,无疼痛,未做任何治疗.查体:左侧乳腺内上象限可触及一个约3.5 cm×3.0 cm肿物,右侧乳腺乳晕区可触及一个约1.0 cm×1.0 cm肿物;双侧乳腺肿物均无触痛,质地硬,活动度差,与周围组织边界不清,其局部皮肤均无橘黄样改变;双侧腋窝淋巴结均未触及明显肿大.电脑红外线检查提示:"双侧乳腺癌待除外".于2005年12月25日行双侧乳腺癌改良根治术,并且术后半个月行6周期CMF方案化疗.
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草酸铂诱发癫痫一例
草酸铂常见的急性毒性反应为外周神经毒性,而草酸铂诱发癫痫及致中枢神经毒性少见报道.我们在FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌过程中观察到草酸铂诱发癫痫,增加卡马西平剂量可预防草酸铂诱发癫痫的发作,共完成4个周期的化疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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带囊施源器中子源治疗食管癌的临床应用
带囊施源器是在中子源治疗管的外周加一个扩充囊,该囊可注入显影剂,在治疗时把该施源器插入所需要治疗的食管病变处,通过影像设备显示出显影液充盈情况,使高剂量点位于治疗管或囊腔内.以前使用的施源器不带囊,无法控制治疗管在食管中的位置,导致剂量分布不均匀,从而影响治疗效果.我们拟观察使用带囊施源器后施以中子源治疗后剂量分布的均匀程度,治疗后放射性食管炎的变化及与不带囊的区别.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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