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植入式静脉输液港在化疗患者骨髓抑制期的风险管理
目的:降低植入式静脉输液港在化疗患者骨髓抑制期的风险.方法:对我院血液肿瘤内科使用植入式静脉输液港在化疗后骨髓抑制期患者分为两组,一组未实行风险管理,一组进行风险管理,统计两组患者植入式静脉输液港堵塞、感染、出血等情况.结果:实施风险管理后,患者静脉输液港出现输液不畅、局部感染、出血的问题显著减少(P<0.01).结论:通过对植入式静脉输液港在化疗患者骨髓抑制期的风险管理,能预防、减少输液港并发症的发生,保证其能长期使用,提高了护理满意度.
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输液泵应用于小儿留置针输液不畅时的效果观察
目的 探讨输液泵应用于小儿静脉留置针输液不畅时的作用效果.方法 小儿留置针输液不畅54例,随机分为两组,试验组27例采用输液泵控制输液,对照组27例采用挤压墨菲滴管、生理盐水冲管、调高输液瓶高度等措施.结果 输液泵控制输液效果明显优于对照组.结论 小儿留置针输液不畅时使用输液泵控制输液效果好,既延长了留置针留置时间,减轻了患儿的痛苦,又减少了护士的工作量,避免了护患纠纷的发生.
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巧排静脉输液时头皮针紧贴血管壁的故障
静脉穿刺后,头皮针的固定是临床护理中常见的护理操作,然而在平常的静脉输液穿刺中,经常会碰到头皮针斜面紧贴血管壁的现象,导致输液不畅,所以头皮针的固定方法直接影响静脉补液的速度和补液的质量.
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老年静脉输液针头固定法的改良
静脉输液的常规固定方法为:静脉穿刺见回血,即用三条胶布固定针头,即第一条胶布固定针头握持柄,第二条作交叉固定,第三条将塑料管盘曲固定.我所在的医院是一所老年病医院,住的都是老年人,他们年老体弱,生活自理能力差,皮肤松弛,缺乏弹性,进行静脉输液时,采用传统的固定方法,经常发生液体外漏现象,重复静脉注射既增加病人痛苦,又增加了我们的工作量,经过摸索,我们现在采用如下方法固定,其中二条胶布如上述常规操作,第三条将塑料管环绕在针刺处就近的手指下,然后同上盘曲固定.这样就会减少由于患者的手动将针头拉出来,或致针头移位,造成输液不畅,当然应避免人为的强度较大的牵拉.(本法只适应于手背静脉的输液).
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中药薰洗配合微波热疗治疗化疗后硬结型静脉炎49例
静脉化疗已成为肿瘤治疗的重要途径,由于化疗药物的强刺激性作用,化疗后静脉炎的发生率随着疗程的增加而增多,如不及时治疗,将转变为硬结型静脉炎,表现为沿静脉局部疼痛、触痛,静脉变硬,严重者触之有条索感,静脉闭塞,输液不畅;给患者带来极大的痛苦,也给护理工作带来极大的困难.我科采用中药薰洗配合微波热疗治疗49例硬结型静脉炎,取得了满意的效果,现报告如下.
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输液不畅的调节小窍门
外周静脉穿刺原则上选择粗直、有弹性,避开关节,易于固定的血管,但对于血管条件差,穿刺困难的病人,临床护士往往选择手背两侧或临近关节处的血管进行输液,穿刺成功固定时针尖斜面常紧贴血管内壁,造成点滴不畅.出现此类问题时,护士经常采用垫高针柄来调整穿刺针的角度,或拔针后重新穿刺.前者如固定不牢,针头容易滑脱且病人活动肢体受限.后者在增加病人痛苦的同时还损伤血管.现介绍一个小窍门以保证液体点滴通畅.
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碳酸氢钠溶液纠正深静脉营养输液不畅的护理观察
深静脉置管营养是慢性重症患者特别是晚期肿瘤患者目前实用和值得推广的方法.它不仅解除了反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,还避免了一些化疗药物及浓稠的营养药物外渗引起的皮肤损伤和血管刺激,保证了各种药物和营养物质的正常输入,为患者提供了中期和长期的(我科置管时间为1~6个月时间不等)的静脉用药通道.但长期应用会造成感染,特别是因高营养药物的应用会导管阻塞输入不畅[1].
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静脉输液港输液不畅的原因分析及对策
目的:探讨静脉输液港输液不畅的原因及对策.方法:选择我院2014年8月~ 2015年11月收治的122例行静脉输液港输液的肿瘤患者作为研究对象,分析其发生静脉输液港输液不畅的原因,并提出针对性的干预对策.结果:122例患者中有25例出现静脉输液港输液不畅现象,分析其原因有穿刺部位不正确、针头选择错误、针头松动等,针对原因采取相应对策促进静脉输液港输液通畅.结论:在分析静脉输液港输液不畅原因的基础上采取有效的护理干预措施能够提高输液港输液的质量,对于改善病情、提高患者的生活质量均具有重要意义.
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PICC穿刺后输液不畅原因分析及护理对策
目的:探讨HCC穿刺后输液不畅的原因及护理对策.方法:对临床一线护士发放自制的PICC通路使用调查表,并对专科护士的置管档案、维护记录、会诊记录和护理记录进行汇总.结果:PICC置管后输液不畅与血管痉挛、导管扭曲、导管反折、静脉血栓、冲封管不规范等因素有关.结论:做好操作前评估、选择适当部位、熟练掌握插管技术、妥善固定、规范化维护、专业培训、健康宣教是保证PICC正常使用的基础.
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手背静脉输液新法固定
手背静脉是静脉输液常选择的部位.采用传统方法固定头皮针后,有时出现输液不畅或不滴,多由于头皮针软管打折所致.我们尝试将固定法进行了改进,收到了满意的效果.改进后的输液固定方法:固定针柄后将头皮针软管由下向上反折成U型,在遮盖针眼的同时固定头皮针,将头皮针软管旋转成O型固定,然后固定头皮针软管末端与输液器连接处.通过对临床300余例病人观察,发现此法有如下优点:①简单易行;②固定美观、牢固;③无一例因头皮针软管打折而出现液体不滴现象;④病人可自由活动手臂,渗漏发生率低;⑤病人感觉舒适.
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输液不畅的调节小窍门
外周静脉穿刺原则上选择粗、直、有弹性,避开关节,易于固定的血管,但对于血管条件差、穿刺困难的病人,临床护士往往选择手背两侧或临近关节处的血管进行输液,穿刺成功固定时针尖斜面常紧贴血管内壁,造成点滴不畅.出现此类问题时,护士经常采取垫高针柄来调整穿刺针的角度,或拔针后重新穿刺.前者如固定不牢,针头容易滑脱,且病人肢体活动受限.后者在增加病人痛苦的同时还损伤血管.现介绍一个小窍门以保证液体点滴通畅.当确定是由于针尖斜面紧贴血管内壁造成点滴不畅时,可将针柄由右向左翻转,用胶布固定.如果使用的是双柄穿刺针,可先用左手固定针柄,右手持剪刀剪去一侧针柄(左右侧均可),将另一侧针柄翻向对侧,然后固定.使用剪刀时,动作一定要稳、准、轻,避免损伤病人.
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盐酸川芎嗪与呋塞米注射液存在配伍禁忌
"310种注射液配伍变化快捷检索表"和"中药注射药物配伍禁忌参考"是护理工作者配制静脉注射药物的主要参考依据,然而有些药物配伍表上查不到,如盐酸川芎嗪与呋塞米.现在临床发现,同时输注此两种药物时,输液管内液体变混浊,甚至出现输液不畅的现象.现报道如下.
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静脉输液港输液不畅原因分析及护理对策分析
目的:探讨和分析静脉输液港输液不畅的原因及其护理对策.方法:选取2013年1月~2015年6月本院收治的66例输液港输液不畅的患者为研究对象,对其出现输液不畅的原因进行分析,并对其处理方法进行探讨.结果:输液不畅的主要原因输液导管置入的位置不当、有穿刺过程所致、导管堵塞、导管夹闭综合征等.通过调整针头的深度、位置及使用药物等方法,使患者输液港顺畅.结论:输液不畅是静脉输液港常见的问题之一,通过规范装置置入操作流程、总结护理经验等方法,可使静脉输液港长期安全使用.
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静脉输液手部支撑架的制作与应用
患者在静脉输液过程中,时常会囚为身体活动时头皮针和输液器、被服等物品牵扯摩擦,导致头皮针位置变动而造成输液不畅,甚至导致液体外渗需要重新穿刺,增加了患者痛苦,也增加了护理工作量.为了消除这些不利因素,我们自制了支撑架,经临床实践,效果良好,现报道如下.
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1例PICC异位患者在胸透监测下进行调整的护理
PICC是一种从外周静脉导入且末端位于上腔静脉的经外周中心静脉置管技术,其操作简便,留置时间长,住院患者和门诊患者均可应用.PICC有很多优点,但在穿刺送管以及日常维护过程中也会出现一些并发症,其中导管位置的改变更是临床上常见的并发症,包括导管异位、导管滑人或脱出、导管漂移.文献报道导管位置的改变发生率在5%~31%[1].若导管头端异位于其他血管,极易导致静脉炎、回血后导管堵塞、静脉血栓等并发症以及输液不畅而在治疗未完成时需拔除导管,从而导致留置时间缩短,有时甚至需重新置管,既加重了患者经济负担,又增加了患者的痛苦[2].胸部透视检查虽无明显的直接经济效益,但是一个具有社会效益的项目;在患者看来,它是一种简单有效的廉价的检查方法,从胸透中也能体现出技术优势、能力与水平等[3].本文总结1例PICC异位患者在胸透监测下进行调整的护理体会,现报道如下.
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PICC置管后输液不畅原因分析
PICC置管术是经外周静脉(头静脉,贵要静脉,肘正中静脉)穿刺插管至中心静脉(锁骨下静脉,上腔静脉)的一种操作技术,该方法为周围血管条件差,又需长期静脉输液或静脉营养支持的患者提供了良好的静脉通道,且操作简便,成功率高,并发症少,减少了患者重复静脉穿刺的痛苦及TPN液对血管的刺激[1].我院从2001年11月开展此项技术至今共成功穿刺108例,取得了良好的效果,现报告如下.
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颈外静脉留置针在大面积烧伤病人休克期抢救中的应用
大面积烧伤休克期的主要治疗方法是补液,留置针的大流速可达97ml/min[1],能满足大面积烧伤休克期的补液要求,临床上广泛应用.一般选择上肢的肘部静脉,腕部静脉,下肢大隐静脉和股静脉[2],但大面积烧伤患者往往四肢皮肤烧或患者已合并低血容量休克,肢体静脉萎陷,穿刺有一定难度,即使穿刺成功,输液不畅,也很难保证输液速度.我们对在大面积烧伤休克期患者采用颈外静脉留置套管针建立通路的方法,取得满意结果,报道如下.
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静脉留置针常见并发症的原因分析与对策
目的:探讨两静脉留置针常见的并发症。方法:随机选取582例,分成留置针22G 和24G 两组,常规穿刺,观察常见并发症。结果:4G 留置针静脉炎发生率明显高于22G 留置针。结论:24G 留置针适用于普通药物的输注优于22G。要减少留置针静脉输液并发症的发生,护理人员要熟练并规范技术操作具有非常重要的意义。
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翻转针柄法用于近掌指关节静脉输液不畅的效果观察
目的 探讨在近掌指关节处静脉输液过程中因针尖斜面紧贴血管壁而致输液不畅的有效处理方法.方法 将144例近掌指关节处静脉穿刺输液不畅患者随机分为对照组与观察组各72例,观察组采用翻转针柄法使输液再通畅,对照组用棉签垫于针柄下使针柄抬高,对比两组方法的有效率及患者满意度.结果 观察组有效率显著高于对照组(X2=4.91,P<0.05),患者满意度显著高于对照组(X2=4.76,P<0.05).结论 翻转针柄法更适用于掌指关节处静脉穿刺因针尖斜面紧贴血管壁致输液不畅的患者.
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快速排除输液中无侧孔精密输液器内空气的技巧
静脉输液是临床护理工作中的一项基础操作。但在临床输液过程中,一瓶液体输注完毕后如未能及时更换液体,输液器内液体就会逐渐下降至莫菲氏滴壶以下,有时甚至可到过滤器中,此时更换液体后排空气就非常费力,容易导致输液不畅,以致需要更换输液器,增加医疗成本,增加护理工作量。还会增加患者恐惧、紧张心理,若不及时处理,甚至造成严重后果。笔者在临床实践中探索出了一些快速排除输液器内空气的技巧,现介绍如下。