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盐酸川芎嗪注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
盐酸川芎嗪注射液是河南辅仁怀庆堂制药有限公司制造的一种无色的澄明液体,规格为每支40mg,用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等.
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呋塞米注射液中细菌内毒素的检查方法研究
目的:探讨使用鲎试剂检测呋塞米注射液中细菌内毒素的方法.方法:按照<中国药典>2005年版二部收载的细菌内毒素检查方法进行试验.结果:当样品作25倍稀释时,呋塞米注射液对鲎试剂的凝集反应未见干扰作用,测试结果均符合规定.结论:可以用细菌内毒素检查法来控制呋塞米注射液的质量.
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
随着医学科学的快速发展,大量新药的不断研制成功,使临床药物不断更新,一些药物配伍在静脉药物配伍禁忌表中也不能查到.笔者在工作中发现盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌.现介绍如下.
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注射用盐酸万古霉素与呋塞米注射液存在配伍禁忌
盐酸万古霉素为白色粉末或冻干块状物,主要适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他敏感菌所致的感染。呋塞米注射液为无色的澄清液体,具有利尿、预防急性肾衰竭等作用。在临床工作中笔者发现注射用盐酸万古霉素和呋塞米注射液存在配伍禁忌,现介绍如下。
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咪达唑仑与维库溴铵联合注射液同呋塞米注射液存在配伍禁忌
目前,临床治疗上经常联合用药,很多联合用药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍相对欠缺,作者在临床输液过程中发现咪达唑仑和维库溴铵联合注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌,而此3种药物在药物配伍表中并未提到存在配伍禁忌.为了临床用药安全,现将其报道如下.
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甲基苯丙胺性心肌病一例
1临床资料
患者,男,36岁,汉族。因间断咳嗽、咳痰1周,突发憋喘、大汗1天,于2013-02-14以急性左心衰竭收入我院心内科。自诉服用甲基苯丙胺(Meth)10年间未间断。既往无类似胸闷、憋喘发作史,高血压病史、2型糖尿病2年。否认饮酒史,吸烟史13年,每日约40支。查体:体温36.5℃,脉搏93次/分,呼吸19次/分,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。嗜睡,痛苦面容,喘息貌,半卧位,口唇略紫绀,颈静脉略充盈,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿性啰音,以右肺为著,未闻及干鸣音。心界向两侧扩大,心音低钝,心律齐,心率93次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及附加心音。双下肢Ⅱ°指凹性水肿。X线胸片检查:右下肺炎,心脏扩大。心脏超声示:左心室62 mm,室间隔厚度13 mm,左心室后壁厚度13 mm,射血分数40%,左心房前后径51 mm E/A<1。实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功能、心肌酶和甲状腺功能检查未见明显异常。入院当时立即给予呋塞米20 mg静脉注射1次/日和硝酸甘油5 mg稀释静脉滴注1次/日,因有肺感染证据,故给予头孢呋辛钠抗感染治疗,入院后1小时患者能平静入睡,憋喘有所好转,夜间仍不能平卧;入院第二天起给予硫酸氢氯吡格雷50 mg 1次/日、福辛普利钠10 mg 1次/日,琥珀酸美托洛尔23.75 mg 1次/日口服,住院期间有间断憋喘现象,不能平卧伴乏力;于入院第三天病情稳定后,给予地高辛0.125 mg 1次/日口服和呋塞米注射液10 mg 静脉注射;入院一周改为口服利尿剂后,患者憋喘明显好转,共住院19天。出院前1天复查心脏超声左心室56 mm,射血分数43%,病情好转出院。 -
盐酸氨溴索注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液为无色澄明液体,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病;手术后肺部并发症的预防性治疗.笔者于2010年1月在临床工作中发现盐酸氨溴索注射液(勃林格殷格翰生产)与呋塞米注射液(太极集团生产)存在配伍禁忌,现报道如下.
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奈西立肽注射剂治疗急性心力衰竭的临床研究
目的 比较奈西立肽注射剂和呋塞米注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将90例急性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组,每组45例.对照组予以呋塞米每次40 mg,静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4 mg;试验组予以初始剂量2 mg·kg-1奈西立肽,静脉滴注,之后调整为0.01mg·kg·min-持续静脉滴注.2组患者均治疗24h.比较2组患者的临床疗效、血流动力学、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导物(TWEAK),以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.11%(41例/45例)和64.44%(29例/45例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的心输出量分别为(2.31±0.27)和(1.78 ±0.21)L·min-1,左心室射血分数分别为(57.30±4.87)%和(48.26±5.12)%,BNP分别为(251.31±47.53)和(361.96±61.12) pg·mL-1,TWEAK分别为(98.32±9.21)和(122.30±16.26) pg·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组发生的药物不良反应主要有低血压、皮肤瘙痒和心动过速,对照组发生的药物不良反应主要有恶心呕吐、低血钾和轻度胃肠胀气.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为13.33%和17.78%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奈西立肽注射剂治疗急性心力衰竭的临床效果显著,其能明显地改善患者的血流动力学和BNP,且有助于TWEAK的清除,且不增加药物不良反应的发生率.
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醒脑静注射液误治非高血压性脑出血致死亡1例
患者,男,56岁。因“眩晕伴左上肢麻木无力2天”入院。患者入院前2天晨起无明显诱因出现头晕,视物旋转,左侧肢体麻木力弱,上肢重于下肢,当时测血压120/80 mmHg ,未诊治并且症状逐渐加重。查体:体温(T)36.8.0℃,脉搏(P)70次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)130/90 mmHg。心肺查体未见异常。神经系统:神清,对答切题,认知功能正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,左上肢肌力2级,左下肢肌力3级。无共济失调,左侧Babinski's征(+),余病理征未引出,生理反射存在。辅助检查:头颅CT示右侧丘脑出血,大小为1.5 cm×1.0 cm×1.8 cm。既往2008年及半年前患“脑梗塞”2次,未留后遗症。高血压病1年,高血压160/120 mmHg,未规律服药,血压控制情况不详。否认糖尿病及冠心病等病史。否认吸烟饮酒史。入院诊断为:脑出血急性期、高血压病3级(极高危组)、脑梗死后遗症。治疗方案:①卧床休息;②完善肾功能、电解质、血常规,肝功能、血糖、电解质、大小便常规,凝血功能,心电图等常规检查;③0.9%氯化钠注射液250 mL+醒脑静注射液(无锡济民可信山禾药业有限公司,批号:110305)20 mL静脉滴注,每日1次;④甘露醇125 mL,静脉滴注,每12小时1次;⑤0.9%氯化钠注射液500 mL+维生素C 2 g+维生素B60.2 g+15%氯化钾5 mL静脉滴注,每日1次;⑥呋塞米注射液20 mg入壶,每日1次。转归:患者入院后出现多次呕吐,非喷射状,无咖啡色样物。3天后16:00无明显诱因突然出现左侧肢体无力加重,反应迟缓,言语不利。急查头CT示右侧外囊新发高密度灶,出血量约20~30 mL。当日19:15出现深昏迷,左侧瞳孔直径5.0 mm,右侧5.5 mm,双侧对光反射消失,左侧Babinski's征(+)。复查头颅CT示多发脑出血,破入脑室。请神经外科急会诊示:病情危重,已无手术价值。后家属放弃住院抢救,于当日21:02自动出院,3日后随访,患者已死亡。
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托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭50例疗效评价
目的 评价托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的疗效.方法 将100 例急性左心衰竭患者,分为对照组和观察组,每组各50 例.对照组给予呋塞米注射液,观察组给予托拉塞米注射液.结果 观察组总有效率为94%,与对照组总有效率86%比较,差异无统计学意义(P > 0.05).观察组血清钾、钠离子稳定性高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01).两组均未发现严重的不良反应.结论托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭患者疗效可靠,副作用小.
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硫酸西索米星和呋塞米注射液存在配伍禁忌
目前,临床上使用的新药比较多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明及相关报道资料中介绍相对欠缺[1].临床使用过程中,笔者发现硫酸西索米星和呋塞米注射液存在配伍禁忌.
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
盐酸莫西沙星氯化钠注射液又名拜复乐,规格为250 ml,含莫西沙星0.4 g与氯化钠2.0 g,为黄色的澄清液体,适用于上呼吸道和下呼吸道感染的治疗.呋塞米注射液又名速尿,为无色澄明液体,是一种常用的强效利尿剂药物.2011年4月26日,本科室在为患者静脉输入盐酸莫西沙星氯化钠注射液过程中给予呋塞米20 mg入壶,发生混凝土浊现象,现介绍如下.
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呋塞米与间羟胺注射液存在配伍禁忌
呋塞米注射液为强效利尿剂,间羟胺为拟肾上腺素药物,有较强的血管收缩作用,致使血压迅速升高,在临床使用过程中,发现这两种药物之间存在配伍禁忌.现报道如下1 临床资料患者男,82岁,因脑梗死后瘫痪1月余,误吸后伴意识不清3h于2011年9月13日收治我科.入科后患者无尿,血压低,76/44mmHg,遵医嘱给予呋塞米20mg静脉注射,随后在同一静脉给予生理盐水23ml+多巴胺180mg+间羟胺90mg以10ml/h的速度微量泵泵入.
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注射用氨溴索与呋塞米存在配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液:规格:2 ml∶ 15 mg,主要成分为盐酸氨溴索,为无色澄明液体.主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病,如慢性支气管炎急性加重,喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗.临床一般用盐酸氨溴索注射液30 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液,静脉滴注.呋塞米注射液:规格:2 ml∶ 20 mg,主要成分为呋塞米,注射液为无色的澄明液体.主要用于:(1)水肿性疾病包括充血性心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病.(2)高血压.(3)预防急性肾功能衰竭.(4)高钾血症及高钙血症.(5)稀释性低钠血症.(6)抗利尿激素分泌过多症.(7)急性药物毒物中毒,如巴比妥类药物中毒等.临床一般用呋塞米注射液20 mg加入0.9%氯化钠注射液10 ml中稀释后缓慢静注.在临床工作中发现静脉输注氨溴索过程中静脉推注呋塞米注射液会立即出现白色混浊物.
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0.2%乳酸环丙沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
在临床工作中我们发现,0.2%乳酸环丙沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌.在输液过程中发现,呋塞米注射液从小壶滴入0.2%乳酸环丙沙星氯化钠注射液时,输液管内立刻出现白色浑浊物,必须重新更换输液器及液体,重新滴入.
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注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭临床疗效的对比研究
目的 比较注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年3月-2016年3月辽阳市中心医院收治的老年慢性心力衰竭患者124例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组62例.在常规治疗基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗,试验组患者给予注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗;两组患者均连续治疗5 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、血钾及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性ST2蛋白(sST2)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者收缩压、舒张压、血钾比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者收缩压、舒张压、血钾高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清H-FABP、sST2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清H-FABP、sST2水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效优于硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液,可有效降低血清H-FABP、sST2水平,保护心肌细胞,对血压和血钾影响较小,且安全性较高.
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盐酸胺碘酮注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
随着医药科学的不断发展,临床药物也在不断进步。在临床护理工作中,我们发现盐酸胺碘酮注射液(商品名:可达龙,赛诺菲(杭州)制药有限公司,国药准字 J20070056)与呋塞米注射液(天津金耀氨基酸有限公司,国药准字 H12020527)存在配伍禁忌。
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氟罗沙星葡萄糖注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
氟岁沙星为喹诺酮类抗菌药,对革兰阴性菌、肺炎杆菌、变形杆菌属等均有较强的抗菌作用,l临床用于治疗急、慢性支气管炎、肺炎、膀胱炎等疾病.
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盐酸昂丹司琼与地塞米松磷酸钠、呋塞米注射液存在配伍禁忌
目的 探讨盐酸昂丹司琼注射液与地塞米松磷酸钠、呋塞米注射液之间存在的配伍禁忌,为临床的合理用药提供可靠的依据.方法 将2ml盐酸昂丹司琼注射液+ 250ml0.9%氯化钠溶液配好后再分别加入呋塞米和地塞米松磷酸钠注射液中,观察莫非氏滴管内有没有白色的絮状沉淀或者其他的化学反应.结果 当滴入地塞米松磷酸钠注射液中时,两种药液的交界处马上变成乳白色;当滴入呋塞米注射液中时,两药的交界处马上产生白色的混悬物或者白色的絮状沉淀;而呋塞米注射液加入地塞米松磷酸钠注射液中时,没有白色絮状沉淀产生,仍为澄清透明液体.结论 盐酸昂丹司琼与地塞米松磷酸钠、呋塞米注射液配伍时,可能会出现变色、沉淀或者浑浊等现象,存在配伍禁忌.因此,护士在给药的过程中,必须加强注意,应分开给药,避免发生不良反应.
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嗜铬细胞瘤并发急性心肌梗死左心衰竭1例
1病例资料
患者,女,57岁,主因“牙痛5 d,胸闷心悸1 d”入院,即往有“心悸”病史未诊治,否认“糖尿病”、“吸烟”史,血压忽高忽低,未正规监测。此次入院前5d无诱因发作性“牙痛”,每次持续约1 min~2 min,自行缓解,牙痛与进食无关,1 d前自觉持续性胸闷、心悸伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。入院时查体:血压140/100 mm Hg,双下肺可闻及湿啰音,心率130次/min,律齐,未闻及杂音。心电图示:窦性心动过速,下壁ST段及V3~9压低0.1~0.4 mV,T波V4~9倒置。急诊生化:肌酸激酶944 U/L,肌酸激酶同工酶162.7 U/L,血尿素氮18.6 mmol/L,肌酐162 umol/L。血常规示:白细胞21.87×109/L ,中性粒细胞百分比89.3%。入院诊断:冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死,心功能Ⅲ级(Killip分级);予以抗凝、抑制血小板聚集、改善心肌供血治疗。1h后患者大便时心悸症状较前加重,同时伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰,查体血压140/100 mm Hg,脉搏血氧饱和度289%,全肺闻及干湿性啰音,考虑急性左心力衰竭,给予持续泵入硝酸甘油、静推呋塞米注射液等。1h后,心悸减轻,未再咳粉红色泡沫痰,常规给予口服拜阿司匹林、波立维、阿托伐他汀、呋塞米等药物,病情平稳。1周后,患者突然明显焦虑、心悸伴有面色苍白、大汗淋漓,查体:血压234/140 mm Hg,双肺未闻及啰音,心电图:窦性心动过速,ST-T改变,给予静点硝酸甘油2.5 ug/min,30 min后血压为90/60 mm Hg,考虑血压增高为间歇性发作,拟诊为嗜铬细胞瘤。于山西医科大学第一医院行血尿儿茶酚胺及腹部CT检查确诊为单侧肾上腺嗜铬细胞瘤,予手术治疗出院,随访4年患者未再发作。