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托拉塞米注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
托拉塞米注射液为无色澄明液体，多用于各种原因所致、发生于多种组织的中重度水肿，急、慢性心力衰竭，少尿型急慢性肾衰竭，急性药物、毒物中毒，原发型高血压危象及MOSF 等急症的抢救。注射用丹参多酚酸盐为浅棕色疏松块状物，适应证包括冠心病稳定性心绞痛（Ⅰ、Ⅱ级）。笔者于2014年9月在临床工作中发现托拉塞米注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌，现报道如下。
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托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床效果评价
目的 探讨托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床效果.方法 收集我院90例2017年1月-2018年1月慢性心力衰竭急性加重患者.随机分组,对照组予以呋塞米注射液治疗,观察组则予以托拉塞米注射液治疗.比较两组结果.结果 观察组临床疗效、心衰得到纠正的时间、CCU监护的中位时间、心功能左心射血分数、左室收缩以及舒张末期内径水平优于对照组,P＜0.05.观察组不良反应低于对照组,P＜0.05.结论 托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床疗效确切.
关键词： 托拉塞米注射液 慢性心力衰竭急性加重 临床效果 -
已批准临床研究的新药品种公告(第30号)
1 化学药品二类托拉塞米注射液利塞膦酸钠及片雷贝拉唑钠及片巴柳氮钠及片、胶囊、颗粒剂依巴斯汀及片剂四类头孢地尼及胶囊注射用盐酸伊立替康复方甲氧非那敏片盐酸二甲双胍肠溶片肠内营养混悬剂(整蛋白纤维型)肠内营养混悬剂(短肽型)醋酸氯地孕酮及片、胶囊左旋多巴卡比多巴缓释片萘丁美酮分散片甲磺酸酚妥拉明颗粒碘帕醇注射液氨酚拉明片醋氯芬酸胶囊富马酸氯马斯汀口服液尼索地平缓释胶囊氯雷他定及片、咀嚼片、分散片、胶 囊、颗粒剂五类甲磺酸酚妥拉明颗粒2 中药二类商陆总苷胶囊姜黄提取物及脂可平软胶囊玉参多糖及玉足通络胶囊天癸更年丸三类丹膝颗粒苍芷鼻炎油加味双柏止痛喷雾剂通络壮骨胶囊益心胶囊克糖欣胶囊复方紫菀止咳颗粒金菊利咽口含片前列活血栓芩桑消痤颗粒胃舒安颗粒剂蚁参蠲痹胶囊丹鹿通督片心衰康口服液参竹养心颗粒益智宁神颗粒羚芎胶囊祛风湿痛颗粒花芪降糖胶囊乌三颗粒青香吐含片盆腔炎康胶囊紫金解毒饮五味散瘀软膏黄紫止咳颗粒两面针镇痛软膏益胃康颗粒阿胶益母颗粒金叶败毒颗粒五类松龄血脉康胶囊3 生物制品四类肺炎球菌多糖疫苗(23价)
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分析托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭患者的 临床疗效
目的 探讨托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭患者的临床疗效.方法 选取本院2017年1月至2018年1月住院的60例急性左心衰竭患者作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例.对照组患者应用呋塞米进行治疗,观察组患者采用托拉塞米注射液进行治疗,对比分析两组患者离子浓度以及血气变化情况、治疗效果以及不良反应.结果 治疗后,观察组患者离子浓度、血气变化显著优于对照组,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组.两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭患者能够改善患者离子浓度以及血气变化,提高患者治疗效果,并降低患者不良反应发生情况,安全性高,值得应用.
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托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭50例疗效评价
目的 评价托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的疗效.方法 将100 例急性左心衰竭患者,分为对照组和观察组,每组各50 例.对照组给予呋塞米注射液,观察组给予托拉塞米注射液.结果 观察组总有效率为94%,与对照组总有效率86%比较,差异无统计学意义(P > 0.05).观察组血清钾、钠离子稳定性高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01).两组均未发现严重的不良反应.结论托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭患者疗效可靠,副作用小.
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托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床研究
目的 探讨托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效.方法 选取2015年3月—2017年1月在濮阳市安阳地区医院住院治疗的慢性心力衰竭急性加重患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,2.0 g/次加至生理盐水或5％葡萄糖注射液配成100 mL溶液,2次/d.治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注托拉塞米注射液,20 mg/次.两组均连续治疗1周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血浆B型利钠肽原(NT-proBNP)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及心室肥厚程度.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.9％、91.7％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血浆NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、舒张末期左心室内径(LVEDD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLWHF)评分均显著下降,6 min步行距离显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、LVEDD、LVPWT、IVST、MLWHF水平显著低于对照组,6 min步行距离高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,可明显降低血浆NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD水平,改善心室重塑,提高患者活动能力和生活质量,具有一定的临床推广应用价值.
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托拉塞米联合培哚普利治疗心力衰竭的临床研究
目的 探讨托拉塞米联合培哚普利治疗心力衰竭的临床疗效.方法 收集2016年1月—2017年4月在西安医学院第二附属医院进行治疗的心力衰竭患者82例,随机分为对照组(41例)和治疗组(41例).对照组患者口服精氨酸培哚普利片,起始剂量为2 mg/次,1次/d,2周后以4 mg/次维持治疗,1次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注托拉塞米注射液,初始剂量为10 mg加入250 mL生理盐水,1次/d,根据疗效可增至20 mg/d,大剂量为40 mg/d.两组患者均治疗14 d.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为75.61％、92.68％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者左心室收缩末内径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)和左心室舒张末内径(LVESD)均明显降低,左心室射血分数(LVEE)则明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、白介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合培哚普利片治疗心力衰竭可明显改善患者心功能,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值.
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托拉塞米和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性充血性心力衰竭的疗效比较
目的 比较托拉塞米和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2014年1月—2015年12月在邢台市第三医院治疗的慢性充血性心力衰竭患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例.对照组静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,20 mg/次,1次/d.治疗组静脉注射托拉塞米注射液,20 mg/次,1次/d.两组均连续治疗7 d.观察两组的临床疗效,比较两组B型脑钠肽(BNP)、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和左心室肥厚指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.2%、87.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组BNP、PRA、AngⅡ和ALD水平均有明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDD)和室间隔舒张末期厚度(IVST)均有明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效优于丹参酮ⅡA磺酸钠,能降低血浆BNP、PRA、AngⅡ和ALD水平,改善左心室肥厚,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
关键词： 托拉塞米注射液 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 慢性充血性心力衰竭 左心室肥厚 -
托拉塞米注射液联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效观察
目的 观察托拉塞米注射液(特苏尼)联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效.方法 收集2009年10月-2011年10月吉林大学中日联谊医院及长春市第二医院急性脑梗死后脑水肿患者98例,将其随机分为对照组30例,治疗A组36例,治疗B组32例.3组在常规抗血小板聚集、改善循环及对症治疗的基础上,采用不同脱水剂治疗脑水肿,其中对照组采用常规甘露醇静脉滴注;治疗A组在甘露醇静脉滴注后6h静脉注射特苏尼;B组在甘露醇静脉滴注6h内静脉注射特苏尼,疗程均为7d.对3组患者在治疗前、治疗7d、治疗后10d分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前后复查颅部CT比较脑水肿情况,并观察3组患者治疗效果.结果 治疗后3组患者NIHSS评分、脑水肿分级比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗A组和治疗B组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组总有效率为63.3%,治疗A组总有效率为88.9%,治疗B组总有效率为80.5%,3组患者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗A组和治疗B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 特苏尼联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿,能改善患者脑水肿及神经功能,效果优于单一应用甘露醇.在甘露醇治疗6h加用特苏尼不是界限分期.
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注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭临床疗效的对比研究
目的 比较注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年3月-2016年3月辽阳市中心医院收治的老年慢性心力衰竭患者124例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组62例.在常规治疗基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗,试验组患者给予注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗;两组患者均连续治疗5 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、血钾及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性ST2蛋白(sST2)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者收缩压、舒张压、血钾比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者收缩压、舒张压、血钾高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清H-FABP、sST2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清H-FABP、sST2水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效优于硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液,可有效降低血清H-FABP、sST2水平,保护心肌细胞,对血压和血钾影响较小,且安全性较高.
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托拉塞米注射液与甘露醇治疗脑梗死的疗效观察
改革开放30年来,人民生活水平不断提高,同时生活节奏加快,社会压力增加,脑血管意外的发生率逐年上升,常在发病的早期多伴有明显的脑水肿颅内压升高.积极治疗脑水肿降低颅压十分重要.甘露醇是一种很好的减轻脑水肿及降低颅高压的药物,也是治疗脑水肿、降颅压的首选药物.但由于其作用时间较短,且对心、肝、肾及血糖具有明显影响.托拉塞米注射液是一种新型的治疗水肿性疾病的药物,因此有必要进一步探讨托拉塞米注射液与甘露酵的合理使用方法.
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盐酸氨溴索注射液与托拉塞米注射液存在配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液为无色澄明液体,用于治疗伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,可加入0.9％氯化钠注射液混合后静脉点滴使用.托拉塞米注射液也为无色澄明液体,主要用于需要迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病患者的水肿,可缓慢静脉注射,是临床常用的利尿药.在临床输液治疗中我们发现盐酸氨溴索注射液和托拉塞米注射液两种药物相遇后会立即出现白色浑浊状液体,但仔细查阅药品说明书及中文检索[1]均未有相关的配伍禁忌的说明.为确保临床用药安全性,减少医患纠纷,现将两种注射液存在配伍禁忌的情况报告如下.
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托拉塞米注射液治疗中老年慢性肾衰竭伴水肿患者的临床病例分析
目的:观察托拉塞米注射液治疗中老年慢性肾衰竭伴水肿患者的疗效及其对代谢指标的影响.方法:收集长春市中心医院肾病科2008年5月～2009年9月期间慢性肾衰竭伴水肿,应用托拉塞米注射液的患者,年龄在42～82岁之间.按照慢性肾衰竭诊断标准,分4组:1组:肾功能代偿期,21例;2组:肾功能失代偿期,24例;3组:肾功能衰竭期,15例;4组:尿毒症期,12例.观察各组应用托拉寨米前后的24h尿昔、体重、水肿及各代谢指标的变化.结果:①1组和2组患者应用托拉塞米后较用药前水肿消退(P<0.01),尿量明显增加(P<0.01).②3组患者应用托拉塞米后较用药前水肿消退(P<0.01),尿鼍呈增加趋势,但没有统计学差异.③4组患者应用托拉塞米后较用药前水肿消退(P<0.01),尿量明显增加(P<0.05).④各组患者应用托拉塞米前后体莺、血压、空腹血糖、血尿酸、血钾、尿素氮及血肌酐均无显著变化.结论:托拉塞米注射液能增加中老年慢性肾衰竭伴水肿患者的尿量并减轻水肿,对代谢指标没有显著影响.
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托拉塞米注射液联合机械通气+PEEP治疗重症急性肺水肿疗效分析
目的 探讨托拉塞米注射液联合机械通气+ PEEP治疗重症急性肺水肿的临床效果.方法 用托拉塞米注射液联合机械通气+ PEEP对32例重症急性肺水肿进行治疗.结果 治疗后,患者的HR、RR、BP、SaO2及pH、PaO2、PaCO2明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托拉塞米注射液联合机械通气+ PEEP治疗重症急性肺水肿效果显著.
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托拉塞米注射液治疗水肿性疾病安全性和利尿效果研究
选取我院2011年8月～2014年8月收治的82例水肿性疾病患者,将患者随机分为对照组和实验组各41例.对照组患者使用呋塞米注射液进行治疗,实验组患者使用托拉塞米注射液进行治疗.比较两组患者的临床治疗有效率和不良反应情况.结果治疗后两组患者的血中Na+含量均明显降低(P＜0.05),对照组患者治疗后的血中Na+含量明显低于实验组(P＜0.05).试验组发生不良反应的情况明显少于对照组(P＜0.05).对于水肿性疾病患者,临床上给予托拉塞米注射液的效果好,能够显著利尿,且不良反应少,安全可靠,值得临床广泛推广使用.
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托拉塞米注射液的细菌内毒素检查
托拉塞米注射液是一种较新的高效利尿药,临床主要用于迅速利尿或充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿.国家药监局标准(YBHl8992005)规定其热原检查法采用家兔法.鉴于细菌内毒素检查法更具灵敏快速、简单易行、重现性好等优点,笔者采用凝胶法对托拉塞米注射液的细菌内毒索检查进行了可行性研究,介绍如下.
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凯时联合托拉塞米治疗高血压性慢性肾功能衰竭疗效观察
目的：观察凯时注射液联合托拉塞米对高血压引起的慢性肾功能衰竭的疗效。方法选择在该科住院由高血压引起的慢性肾功能衰竭患者66例，随机分为观察组（凯时联合托拉塞米组）和对照组（单用凯时组），每组33例。两组在常规治疗基础上，治疗组给予凯时注射液10μg加入0.9％氯化钠注射液10 ml中缓慢静推，托拉塞米注射液20 mg加入0.9％氯化钠注射液10 ml中缓慢静推；对照组给予凯时注射液10μg加入0.9％氯化钠注射液10 ml中缓慢静推，14 d为1个疗程。治疗前后检测24 h尿蛋白定量、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）。结果两组治疗前后SCr、BUN和24 h尿蛋白比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；两组治疗后三项指标均降低（P＜0.01），但观察组降幅大于对照组（P＜0.01）。结论凯时注射液与托拉塞米联合应用对高血压引起的慢性肾功能衰竭有良好的疗效。联合应用比单用凯时疗效更好。
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pH对托拉塞米注射液稳定性的影响
目的 考察不同pH对托拉塞米注射液稳定性的影响.方法 将不同pH (7.5～11.0)的托拉塞米注射液样品置稳定性试验箱内,分别于5、10 d时取样检测,采用HPLC测定托拉塞米中有关物质和含量的变化,同时考察样品的性状和pH的变化情况.结果 所制备的托拉塞米注射液样品在所设定的实验条件下,除pH7.5的样品外,其他样品在稳定性观察中均未出现明显的性状改变,pH8.5以下的样品中有关物质明显升高,含量降低.结论 高pH有利于托拉塞米注射液的稳定性,有必要适当调高现行托拉塞米注射液质量标中的pH值.
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托拉塞米注射液在水肿性疾病中的利尿效果分析
目的：分析托拉塞米注射液在水肿性疾病中的利尿效果分析，以供临床参考。方法将我院2010年4月~2013年3月收治的水肿性疾病患者120例纳入本研究，随机分成两组。对照组患者接受呋塞米注射液治疗，实验组患者接受托拉塞米注射液治疗。对比治疗前后两组患者24h尿量、尿钾、尿钠和尿氯等指标的差异性，并观察不良反应情况。结果与治疗前对比，我们发现患者治疗后24h尿量明显上升，差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。与对照组对比，实验组尿钾明显较低，尿钠和尿氯等指标的组间差异经统计学分析＜0.05）。结论托拉塞米注射液用于治疗水肿性疾病可提高尿量，减轻水肿症状，同时可以避免呋塞米引起低血钾反应风险，在今后的临床工作中可推广应用。
关键词： 托拉塞米注射液 呋塞米注射液水肿性疾病 利尿效果 -
托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭的临床护理体会
目的：探讨托拉塞米注射液配合综合的护理措施治疗慢性心力衰竭的临床护理体会。方法：选取62例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组31例，对照组31例，对照组给予常规治疗及综合的护理措施，治疗组在此基础上加用托拉塞米注射液。结果：治疗组总有效率优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：呋塞米注射液能显著改善患者的心功能，配合综合的护理措施能有效提高临床治疗效果。
