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无创心输出量监测下有创机械通气治疗重症急性肺水肿分析
目的:观察无创心输出量监测对重症急性肺水肿患者进行有创机械通气的预后效果方法:回顾性分析2009年5月至2012年6月我院ICU收治的60例重症急性肺水肿患者的临床资料,在对60例患者进行常规治疗的基础上,行气管插管有创机械通气,采用无创心输出量监测法对三个有创机械通气阶段的CO和CI进行监测,观察脱机情况和CO、CI变化.结果:本组60例患者中,共有57例脱机成功,3例患者脱机后病情反复,重新进行机械通气失败,总脱机成功率为95.0％;脱机成功组三个阶段的CO、CI比较,T1 ＞T2 ＞T3,其差异有统计学意义(P＜0.05),脱机失败组三个阶段的CO、CI比较,虽有逐渐上升趋势,但是变化不明显,无统计学差异(P＞0.05).结论:采用无创心输出量监测法监测有创机械通气阶段的CO、CI变化,对于有创机械通气在治疗重症急性肺水肿患者的终预后具有重要的意义.
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机械通气诊治重症急性肺水肿的临床研究
目的 机械通气诊治急性重症急性肺水肿的临床疗效观察.方法 本医院选取2006年6月至2011年6月急诊科确诊为急性肺水肿128例(男84例,女44例),年龄47～78岁,平均年龄(63.1±5.4)岁,通气前及通气后2h及24h动脉血气分析.结果 128例患者中104例(81.3%)病情好转,均于30min～2h内紫绀消失,心悸、气促、呼吸困难症状明显改善,肺部啰音明显减少(减少到1/2肺野以下)或消失,意识模糊者神志转清,24h后病情趋向稳定.16例(12.5%)死亡,其中12例死于大面积心梗合并心源性休克,4例死于心脏骤停,4例感染性心内膜炎合并二尖瓣脱垂症状好转后因经济困难放弃治疗,出院后第4天死亡,治疗前及治疗后2h及24h呼吸、心率、血压的变化及血气分析均有明显改善.结论 对于重症急性肺水肿及早期采用机械通气能够迅速改善此类患者症状和心肺功能,阻断进行性恶化的心功能状态及血液动力学障碍,是抢救重症肺水肿的一种行之有效的方法.
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托拉塞米注射液联合机械通气+PEEP治疗重症急性肺水肿疗效分析
目的 探讨托拉塞米注射液联合机械通气+ PEEP治疗重症急性肺水肿的临床效果.方法 用托拉塞米注射液联合机械通气+ PEEP对32例重症急性肺水肿进行治疗.结果 治疗后,患者的HR、RR、BP、SaO2及pH、PaO2、PaCO2明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托拉塞米注射液联合机械通气+ PEEP治疗重症急性肺水肿效果显著.
