中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤分子靶向治疗的规范化护理流程管理及对患者的影响
目的 探讨肿瘤分子靶向治疗的规范化护理流程管理及对患者的影响.方法 选取2015年4月至2017年3月间南京医科大学附属无锡人民医院收治的170例肿瘤分子靶向治疗患者,其中,2016年4月至2017年3月间收治的行规范化护理流程管理的85例肿瘤分子靶向治疗患者为观察组,2015年4月至2016年3月间收治的行常规护理的85例肿瘤分子靶向治疗患者为对照组.比较两组患者护理前后厌食、恶心和呕吐强度,疼痛程度及生活质量变化.结果 护理1个月后,观察组患者厌食、恶心、呕吐和体重下降症状均轻于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理1个月后,观察组患者疼痛程度低于对照组,躯体功能、角色功能、认知功能、心理功能、情绪功能、疲劳症状、疼痛症状、呕吐症状和生命质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 规范化护理流程管理应用于肿瘤分子靶向治疗患者,可有效改善患者的不良症状,降低疼痛程度,提高生活质量,值得临床推广.
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特定耳穴贴压法治疗胃癌患者术后疼痛的临床疗效
目的 探讨特定耳穴贴压法治疗胃癌患者术后疼痛的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月间第二军医大学长海医院收治的104例胃癌术后患者,采用随机数表法分为治疗组(51例)和对照组(53例).选定耳廓中的心、神门、交感、皮质下和胃5个穴位贴压,治疗组患者每日按压4次,对照组患者仅贴不按压.采用视觉模拟评分法评估两组患者术后疼痛程度,比较两组患者的γ-氨基丁酸(GABA)和β-内啡肽(β-EP)等血清学指标.结果 治疗组患者术后2～5d的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组患者治疗后的GABA和β-EP均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 特定耳穴贴压法可有效缓解胃癌患者的术后疼痛,机制可能与上调GABA和β-EP表达有关.
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益气养阴中药对结肠癌根治术后患者营养状况的影响
目的 探讨益气养阴中药对结肠癌根治术后患者营养状况的影响.方法 选取2016年4月至2017年4月间松原市吉林油田总医院收治的80例结肠癌患者,均接受根治手术治疗.按照入院顺序分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用常规营养支持,观察组患者在对照组基础上联合益气养阴中药治疗.观察两组患者营养状况、术后初排便、排气时间、住院观察时间及生活质量.等.结果 干预后,两组患者各项营养指标较干预前均明显改善,且观察组各项指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组术后初排便、排气时间及住院观察时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).干预后,两组患者生活质量各项指标评分较护理前均明显改善,且观察组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 结肠癌根治术后患者采用常规营养支持联合益气养阴中药治疗,效果显著,可改善患者的营养状况和生活质量,促进术后恢复.
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多索茶碱治疗肺癌患者术后并发支气管哮喘的安全性和有效性
目的 探讨多索茶碱治疗肺癌术后并发支气管哮喘的安全性和有效性.方法 选取2015年3月至2017年3月间成都医学院第一附属医院收治的60例肺癌术后并发支气管哮喘患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用多索茶碱治疗,对照组患者采用氨茶碱治疗,比较两组患者治疗前后肺功能相关指标、不良反应率及临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的FEV1(一秒用力呼气容积)、FVC(用力肺活量)及FEV1/FVC等肺功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者不良反应率为6.7％,较对照组的26.7％低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者有效率为93.3％,显著高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱治疗肺癌术后并发支气管哮喘,有利于患者肺功能恢复,有较高的安全性与有效性,值得推广.
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硬膜外麻醉结合全身麻醉在非小细胞肺癌患者中的应用
目的 探讨硬膜外麻醉结合全麻在非小细胞肺癌患者中的应用效果.方法 选取2016年6月至2017年6月间成都市简阳市人民医院收治的80例非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者术中采用硬膜外麻醉结合全身麻醉,对照组患者采用全身麻醉,比较两组患者手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)及手术前后免疫功能.结果 观察组患者手术时间、术后苏醒、拔管时间及恢复自主呼吸时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后3h和6h VAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术毕及术后CD4+和CD4+/CD2+均高于对照组,术后血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TrNF-a)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 硬膜外麻醉结合全身麻醉在非小细胞肺癌患者手术中应用效果显著,能改善术后免疫功能,缓解疼痛,值得推广应用.
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多种肿瘤标志物检测对卵巢癌诊断及复发的临床价值
目的 探讨单一及联合检测肿瘤标志物对卵巢癌患者的诊断及复发的临床价值.方法 选取2010年1月至2017年1月间陕西省宝鸡市陈仓医院收治的49例卵巢癌患者作为卵巢癌组,同期收治的40例其他内科疾病导致腹腔积液女性患者作为对照组,采用酶法检测两组患者血清和腹腔积液的糖类抗原153 (CA153)、CA125、癌胚抗原(CEA)和恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)的表达水平,比较卵巢癌患者血清及腹水中上述指标表达水平的一致性,筛选诊断多种肿瘤标志物组合模型,并探讨肿瘤标志物组合预测治疗后复发的价值.结果 卵巢癌患者的血清和腹水中肿瘤标志物表达水平均高于对照组患者,组间比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).CA125+ CEA的ROC曲线下面积大,预测卵巢癌复发敏感,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 CA125、CEA及TSGF是卵巢癌患者临床价值较高的肿瘤标志物,有较高的辅助诊断作用.标志物的组合模型可能可以预测卵巢癌的复发,对患者的预后具有临床参考价值.
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不同分期宫颈癌患者基质金属蛋白酶及血管内皮生长因子水平的比较
目的 探讨不同分期宫颈癌患者基质金属蛋白酶(MMP)及血管内皮生长因子(VEGF)水平.方法 选取2015年1月至2017年12月间西安交通大学第一附属医院妇产科收治的61例宫颈癌患者为研究组,另选取同期健康体检60例女性为对照组.对两组研究对象早晨空腹静脉血和宫颈组织标本进行检测,比较不同分期官颈癌患者的组织和血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、MMP-7、MMP-2、血管内皮细胞生长因子受体l(VEGFR-1)、血管内皮生长因子(VEGF-A)、VEGFR-3和VEGF-D的表达差异.结果 研究组患者组织MMP-9、MMP-7和MMP-2表达率分别为44.3％ 、45.9％和50.8％,均高于对照组患者,且研究组中宫颈癌分期较高的患者组织MMP-9、MMP-7和MMP-2水平均高于分期较低者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者血清MMP-9、MMP-7和MMP-2水平均高于对照组患者,且研究组中宫颈癌分期较高的患者血清MMP-9、MMP-7和MMP-2水平均高于分期较低者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者组织VEGFR-1、VEGF-A、VEGFR-3和VEGF-D表达率均高于对照组患者,且研究组中宫颈癌分期较高的患者组织VEGFR-1、VEGF-A、VEGFR-3和VEGF-D水平均高于分期较低者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者血清VEGFR-1、VEGF-A、VEGFR-3和VEGF-D水平均高于对照组,且研究组中宫颈癌分期较高的患者血清VEGFR-1、VEGF-A、VEGFR-3和VEGF-D水平均高于分期较低者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 官颈癌患者组织和血清的MMP和VEGF相关指标水平明显高于健康女性,且随着临床分期的升高,其水平不断增加,有较高的临床检测价值.
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胰腺囊性疾病的临床诊治分析
目的 探讨胰腺囊性病变的临床特征和诊治方法.方法 选取2016年1月至2017年12月间南京医科大学第二附属医院收治手术治疗的32例胰腺囊性疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者中,25例有不同类型、不同程度的临床表现,7例无临床症状.11例假性囊肿患者中8例有确切的胰腺炎病史,6例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)患者中3例有胰腺炎发作史,其他类型均无胰腺炎病史.32例患者中糖类抗原19-9(CA19-9)升高3例,癌胚抗原(CEA)均在正常范围,糖类抗原125(CA125)升高2例.32例患者平均囊肿直径为(5.7 ±4.8)cm,主胰管扩张4例,囊内有实性成分4例.32例患者术前影像学诊断与术后病理比较,诊断总准确率为56.3％.32例患者均接受手术治疗.行胰十二指肠切除术7例,行胰体尾切除术15例,行囊肿内引流术10例.术后无死亡患者.术后并发症12例(37.5％).结论 胰腺囊性疾病的临床表现无特异性,需结合肿瘤指标和影像学检查等结果进行综合分析,手术治疗总体并发症发生率较高,需重视手术指针,关注手术安全性.
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经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌的临床疗效
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)联合放疗治疗椎体骨转移癌的临床效果及疼痛缓解率.方法 选取2013年2月至2018年2月间四川省乐山市夹江县人民医院收治的60例椎体骨转移癌患者进行回顾性研究,依据治疗方法不同分为PVP联合放疗组和单独放疗组,每组30例.联合组患者采用PVP联合放疗,单独组患者采用单独放疗,比较两组患者的疼痛缓解情况、行为状态改善情况、不良反应及并发症发生情况.结果 联合组患者疼痛缓解率为96.7％,高于单独组的73.3％,行为状态改善率为90.0％,高于单独组的76.7％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP联合放疗治疗椎体骨转移癌的临床效果较单独放疗好,疼痛缓解率高.
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厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的皮疹分级和近期疗效的相关性
目的 探讨厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的皮疹分级和近期疗效的相关性.方法 选取2013年1月至2017年1月间商洛市洛南县医院收治的79例老年晚期NSCLC患者,均采用厄洛替尼治疗.观察治疗1个月后患者的皮疹发生情况,比较不同皮疹分级患者治疗1个月的近期疗效、治疗前后的肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL)-2及白介素(IL)-6水平.结果 79例老年晚期NSCLC患者皮疹分级为:0度7例(8.9％),1度31例(39.2％),2度24例(30.4％),3度17例(21.5％).0度患者总有效率为0.0％,1度为9.7％,2度为16.7％,3度为88.2％,四组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,随着皮疹分级增加,近期总有效率显著增加,皮疹分级与临床疗效呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,不同皮疹分级患者的TNF、IL-2和IL-6比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,0度患者的TNF、IL-2和IL-6与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而1度、2度和3度患者的TNF、IL-2和IL-6水平均较治疗前升高,且随着皮疹分级增加,患者的TNF、IL-2和IL-6水平均增加.结论 厄洛替尼治疗老年晚期NSCLC患者,皮疹分级越高,近期疗效越好,可能与炎性反应有关.
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腹部彩超与经阴道彩超在子宫内膜癌病变诊断中的价值
目的 探讨腹部彩超与经阴道彩超在子宫内膜癌病变诊断中的应用价值.方法 选取2016年4月至2017年4月间海南省第三人民医院收治的40例子宫内膜癌病变患者纳入子宫内膜癌病变组,均经手术病理证实,均采用经腹部彩超与经阴道彩超检查,统计两种检测方法的子宫内膜癌病变诊断符合率与相关图像清晰度评分.并纳入同期健康体检者40例女性为对照组,实施经阴道检查,比较两组研究对象子宫动脉及相应病灶的血流情况.结果 与病理诊断结果比较,经阴道诊断的诊断符合率为85.0％(34例),高于经腹部诊断组的55.0％(22例),差异有统计学意义(P＜0.05).经阴道超声诊断下的图像清晰程度评估总优良率为92.5％,高于经腹部超声诊断的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).经阴道超声诊断的图像清晰程度评分为(4.85±0.11)分,高于经腹部超声诊断的(3.71±0.12)分,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜癌病变组患者血流动力指数值低于健康对照组,血流阻力指数值高于健康对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与经腹部彩超检查比较,经阴道彩超在子宫内膜癌病变临床诊断中可获得更为理想的诊断效果,具有较高的应用价值.
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超声造影和弹性成像对甲状腺乳头状癌检出敏感性的临床分析
目的 探讨超声造影和弹性成像对甲状腺乳头状癌检出敏感性的临床应用价值.方法 选取2016年1月至2018年1月间空军军医大学唐都医院收治的77例甲状腺乳头状癌患者,均采用超声造影和弹性成像检查,按照结节直径是否超过1 cm划分组别,分为≤1cm组和＞1cm组,比较两种检查手段的检查结果和检出敏感性.结果 77例甲状腺乳头状癌患者检出结节数112个,其中恶性结节67个,良性结节45个.直径≤1cm者60个,＞1cm者52个.在≤1cm组结节呈现整体低增强和形态不规则的特点,结节无明显包膜.在＞ 1cm组结节周围可见造影剂进入,中间可见星点状造影剂进入,呈现不均匀低增强.两组患者均无弹性成像1～2分,≤1cm组3分有3例,4分29例,5分28例,＞ 1cm组3分患者13例,4分患者24例,5分患者15例.直径≤1cm的甲状腺乳头状癌,超声造影与弹性成像检出敏感性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).直径＞ 1cm的甲状腺乳头状癌,超声造影检出率更高,更具敏感性优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影和弹性成像对甲状腺乳头状癌的检出率均较高,＞ 1cm的甲状腺乳头状癌,超声造影的检出敏感性高于弹性成像.
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TET1和5hmC在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨TET1和5hmC在浆液上皮性卵巢癌组织中的表达及其与临床病理特点的关系.方法 选取2016年02月至2017年02月间广西医科大学肿瘤医院收治的59例卵巢浆液上皮性组织样本,其中,浆液性囊腺癌组织30例,交界性浆液性囊腺瘤组织7例,浆液性囊腺瘤组织12例,并选取正常卵巢组织10例作为对照.采用免疫组化法观察TET1和5hmC蛋白的表达,采用Fisher和Spearman检验法进行相关性分析.结果 与对照组相比,TET1和5hmC在囊腺癌组织中的表达升高显著,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).在囊腺癌组织中,TET1在有淋巴结转移、病理学Ⅲ期和组织学高级别中的表达均高于无淋巴结转移、病理学Ⅰ～Ⅱ期和组织学低级别,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 TET1和5hmC在浆液上皮性卵巢癌组织中高表达,TET1高表达与伴有淋巴结转移、病理学晚期和高组织学级别有关.
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培美曲塞和顺铂治疗获得性表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂耐药晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察
目的 探讨培美曲塞和顺铂治疗获得性表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性.方法 选取2013年5月至2016年5月间湖北省黄石市阳新县人民医院收治的82例获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者作为本次研究对象进行回顾性研究,使用培美曲塞+顺铂治疗的42例患者纳入观察组,使用顺铂+多西紫杉醇治疗的40例患者纳入对照组,比较两组患者经过治疗后的临床效果和不良反应情况.结果 治疗后,观察组近期总缓解率为47.6％,高于对照组的22.5％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的疾病控制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的总生存期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的肿瘤无进展生存期(PFS)为(9.7±2.9)个月,明显高于对照组的(6.2±2.2)个月,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的中位PFS为6.3个月,对照组的中位PFS为4.2个月.两组患者均无Ⅳ级不良反应发生,且两组患者不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者,近期治疗效果及远期疗效均较好,且不良反应无明显增加,药物安全性较好,值得推广应用.
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胸苷激酶1和Dickkopf-1对膀胱癌患者疗效及预后的判断价值
目的 探讨膀胱癌患者的血清中胸苷激酶1和Dickkopf-1的水平对疗效及预后的判断价值.方法 选取2013年1月至2014年12月间广东省肇庆市第一人民医院收治的75例膀胱癌患者,同时选取来院体检的75名健康体检者进行回顾性分析,膀胱癌患者中的45例浅表性膀胱癌患者纳入浅表组,30例肌层浸润性膀胱癌患者纳入肌层组.分析并比较手术前膀胱癌患者和对照组及膀胱癌患者手术前后血清中的胸苷激酶1和Dickkopf-1水平,并比较两组膀胱癌患者的3年生存率.结果 手术治疗前,浅表组和肌层组膀胱癌患者的朐苷激酶1和Dickkopf-1显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),浅表组与肌层组的胸苷激酶1和Dickkopf-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,浅表组和肌层组患者的胸苷激酶1和Dickkopf-1水平均低于手术前,且浅表组患者的上述两种指标均低于肌层组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).浅表组患者的三年生存率为71.1％,高于肌层组患者的36.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱癌患者血清中的胸苷激酶1和Dickkopf-1水平在治疗前后差异显著,可以用其水平作为预测膀胱癌转移及评判治疗效果的辅助指标.
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胃癌根治术后患者并发胆囊炎的危险因素及预防措施分析
目的 探讨胃癌根治术后患者并发胆囊炎的危险因素及预防措施.方法 选取2015年12月至2017年5月间白河县人民医院收治的231例胃癌根治术后患者作为研究对象进行回顾性分析,将术后1年内合并胆囊炎的69例患者纳入胆囊炎组,术后1年内未合并胆囊炎的162例患者纳入对照组.分析两组患者的临床资料,对两组患者的相关临床因素开展单因素分析和Logistic多因素分析.结果 单因素分析的结果,两组患者的手术方式、No.12淋巴结清扫、No.8a淋巴结清扫和空腹血糖异常方面,组间比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).多因素Logistic回归分析的结果,手术方式、No.8a和No.12淋巴结清扫是影响胃癌根治术后患者胆囊炎发生的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 手术方式选择、是否进行No.8a和No.12淋巴结清扫是影响胃癌根治术后患者胆囊炎发生的独立危险因素.
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胰腺癌的临床诊治分析
目的 探讨胰腺癌患者的临床诊治过程中的症状表现、诊断方法、治疗方法及治疗效果.方法 选取2016年1月至2017年12月间南京医科大学第二附属医院胰腺中心收治的经手术治疗的98例胰腺癌患者的病例资料进行回顾性分析,从首发症状、确诊时间、实验室及影像学检查、治疗方法、术后病理分型分期以及生存时间等方面进行统计.结果 胰腺癌患者的首发症状:以食欲减退(31.6％)、上腹胀痛(24.5％)和消瘦(20.4％)为主.胰腺癌患者从首发症状到确诊的时间:主要集中在9～11个月(38.8％),平均11个月.胰腺癌患者影像学及实验室检查的阳性率:腹部增强CT诊断阳性率为90.2％,腹部磁共振成像诊断阳性率为87.3％,影像学联合肿瘤标志物诊断阳性率为91.4％.胰腺癌患者治疗方法:根治性手术切除38例(38.8％),氩氦刀冷冻消融治疗34例(34.7％),仅行姑息性手术治疗26例(26.5％).胰腺癌患者术后病理分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期27例,Ⅲ期36例,IV期27例.胰腺癌患者采用根治性手术、氩氦刀冷冻消融治疗术及姑息性手术的中位生存期分别为15.5个月、8.5个月及4.3个月.结论 针对临床出现上腹胀痛、消瘦以及食欲减退的高危患者,行影像学联合肿瘤标志物的检查对于早期胰腺癌的检出至关重要,根治性手术仍然是胰腺癌首选的治疗方法,而对于局部进展期患者,氩氦刀冷冻消融术是缓解疼痛、延长生存时间的可供选择方式.
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PDGFRα在成人胶质母细胞瘤患者中的表达及临床意义
目的 探讨血小板源性生长因子受体α(PDGFRα)在成人胶质母细胞瘤(GBM)患者中的表达并评价其临床意义.方法 选取2013年7月至2016年10月间中国医学科学院肿瘤医院和安徽医科大学第二附属医院收治的278例成人GBM患者,采用组织芯片-免疫组化染色技术检测278例患者瘤脑组织及10例非瘤脑组织中PDGFRα表达情况,10例非瘤脑组织为切除深部胶质瘤而造瘘获得的表浅正常组织,并对PDGFRα阳性表达与GBM临床病理参数和预后关系进行分析.结果 PDGFRα在10例非瘤脑组织中均未见明显阳性信号,而在278例GBM标本中41例为强阳性,阳性率为14.7％,主要定位在细胞浆和细胞膜.PDGFRα表达与p53表达显著正相关,差异有统计学意义(P＜0.01),PDGFRα表达与性别、年龄、卡氏生活治疗评分(KPS)、病理类型、治疗方式及IDH1状态等临床病理参数均无相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Cox分析结果表明KPS、术后治疗方式及PDGFRα阳性表达是GBM的独立预后因素,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 PDGFRα在成人GBM患者中存在异常表达,可作为GBM分子分型、辅助治疗及预后评估的标志物.
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卵巢癌化疗患者遵医行为影响因素及护理干预
目的 探讨卵巢癌化疗患者遵医行为的相关影响因素及护理干预.方法 选取2015年3月至2017年7月间四川省泸州市中医医院收治的120例卵巢癌化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者实施针对性护理干预,对照组患者实施常规护理,比较两组患者的完全遵医行为和护理满意度.结果 卵巢癌化疗患者遵医行为相关影响因素包括患者年龄、文化程度、卵巢癌相关知识缺乏、经济收入水平、药物不良反应、社会支持差及自费治疗,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).卵巢癌化疗患者遵医行为独立影响因素包括社会支持、自费治疗、不良反应、相关知识及年龄,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理干预前,两组患者完全遵医行为比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后,观察组患者完全遵医行为比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度评分为(95.12±2.15)分,高于对照组的(89.33±1.06)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢癌化疗患者遵医行为相关影响因素包括社会支持、自费治疗、不良反应、相关知识和年龄,采用针对性的护理干预,可显著改善患者的遵医行为,并提高护理满意度.
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术前心理护理干预对早期食管癌切除术患者围术期护理效果的影响
目的 探讨术前心理护理干预对早期食管癌切除术患者围术期应激反应及护理满意度的影响.方法 选取2016年9月至2017年9月间四川省简阳市人民医院收治的80例早期食管癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组40例.对照组患者采用常规围术期护理,研究组患者在对照组基础上联合术前心理护理干预,观察两组患者围术期的应激反应及护理满意度.结果 研究组患者心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平不同时间均未出现明显变化,差异均无统计学意义(均P＞0.05);对照组患者入手术室前30min和入手术室后30min上述指标水平均高于入院时,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者入院时HR、DBP和SBP水平均无明显差异;入手术室前30min和入手术室后30min,研究组患者上述指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术前,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分无明显差异;术前1d和术后3d,研究组患者SAS评分均低于入院时,且较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组患者术前1d的SAS评分高于入院时,术后3d评分低于入院时,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者平均住院时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 对早期食管癌切除术患者实施术前心理护理干预,可有效降低围术期应激反应,提高护理满意度.
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预知护理干预对胃癌患者术后效果及肠道功能的影响
目的 探讨预知护理对胃癌患者术后康复效果及肠道功能的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月间汉中市人民医院收治的120例行胃癌切除术的胃癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用预知护理干预,对照组患者采用传统常规护理,比较两组患者的情绪和护理满意程度、术后并发症及肠道功能等表现.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、饮食恢复时间、排便周期及住院时间均少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术后均发生胃溃疡、吻合口瘘或切口感染、肺部感染、肠梗阻、呕吐及发热等并发症,观察组患者并发症发生率为13.3％,对照组为31.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后生活质量各项评分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的焦虑和抑郁评分均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者护理满意度为96.7％,高于对照组的73.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌患者术后采用预知护理干预,可增强患者的生存信心,促进肠道生理功能改善,辅助良好的身心状态,促进其预后改善.
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直肠癌患者术后切口感染影响因素及护理措施
目的 探讨直肠癌患者术后切口感染相关影响因素及护理措施.方法 选取2015年4月至2017年4月间四川省简阳市人民医院收治的80例直肠癌患者,均接受手术治疗,且术后出现切口感染.收集患者的各项临床资料进行单因素分析和多因素回归分析,探讨术后切口感染的影响因素,并分析相应的临床护理方案.结果 直肠癌患者术后切口感染相关影响因素中,合并糖尿病、身体体质指数≥25kg/m2、术中输血、术前有低蛋白血症、手术方式为开腹和手术时间≥150min患者,术后切口感染率均高于未合并糖尿病、平均体质指数＜ 25 kg/m2、术中未输血、术前无低蛋白血症、手术方式为腹腔镜和手术时间＜ 150min的患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).直肠癌患者术后切口感染的独立影响因素包括术前低蛋白血症、手术时间和手术方式,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 直肠癌患者术后切口感染相关影响因素包括术前低蛋白血症、手术时间和手术方式,积极改善患者术前营养状态、推广腔镜技术及缩短手术时间,可减少术后切口感染率.
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品管圈护理管理对控制消化道肿瘤患者手术室院内感染的效果及对护理质量的改善
目的 探讨品管圈护理管理对控制消化道肿瘤患者手术室院内感染的效果及对护理质量的改善.方法 选取2016年3月至2017年2月间天津武警后勤学院附属医院收治的88例消化道肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组45例和对照组43例.对照组患者采用常规护理管理,观察组患者采用品管圈护理管理.比较两组患者感染率、感染症状评分、疼痛强度、疼痛缓解时间、治疗效果、生活质量及满意度,记录护理人员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、和谐度和积极性评分.结果 观察组患者感染率为8.9％,明显低于对照组的34.9％,且观察组患者感染症状评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者疼痛强度低于对照组,疼痛缓解时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者生活质量各项评分均明显高于对照组,切口愈合时间、术后下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,死亡率(4.4％)低于对照组(25.6％),满意率(93.3％)高于对照组(74.4％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).品管圈管理活动干预后,护理人员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、和谐度和积极性等评分均高于干预前,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 消化道肿瘤患者采用品管圈护理管理,可降低手术室院内感染发生率,提高护理人员护理质量,改善患者生活质量,提高护理满意度.
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舒适护理对卵巢癌化疗患者不良情绪及生活质量的影响
目的 探讨舒适护理对卵巢癌化疗患者不良情绪及生活质量的影响.方法 选取2015年4月至2017年4月间成都大学附属医院收治的60例卵巢癌化疗患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组30例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上加用舒适护理干预,对两组患者护理前后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、生活质量评分及护理满意度进行综合评价.结果 护理后,观察组患者的SAS和SDS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后,观察组患者的生理健康和心理状态等生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者护理满意度为93.3％(28例),显著高于对照组的70.0％(21例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢癌化疗患者采用舒适护理,有利于缓解患者不良情绪,改善生活质量,护理满意度较高,值得推广应用.
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针对性护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者的护理效果
目的 探讨针对性护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者的护理效果.方法 选取2016年12月至2017年12月间陕西中医药大学第二附属医院收治的111例接受手术治疗的子宫肌瘤合并高血压患者进行回顾性研究,将采用针对性护理干预的56例患者纳入试验组,采用常规护理干预的55例患者纳入对照组.比较两组患者的血压水平、生活质量评分及阴道出血、术后感染、术后疼痛、排尿困难和其他不良反应发生情况.结果 护理后,试验组患者血压水平显著优于对照组,生活质量量表8个维度的评分均优于对照组,不良反应发生率优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 采用针对性护理干预子宫肌瘤合并高血压患者,可较好控制患者的血压水平,降低不良反应发生率,提高生活质量,有重要的临床推广意义.
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急性白血病合并社区获得性肺炎患儿的临床治疗及护理干预
目的 探讨急性白血病合并社区获得性肺炎患儿的临床疗效及护理干预效果.方法 选取2015年1月至2018年1月间陕西中医药大学第二附属医院收治的57例急性白血病并发社区获得性肺炎患儿,采用随机数字表法分为观察组29例和对照组28例.患儿均采用氨溴索雾化吸入治疗,观察组患儿采用针对性护理干预,对照组患儿采用常规护理,比较两组患儿临床疗效及护理满意度.结果 观察组患儿呼吸频率改善时间、咳嗽好转时间、体温改善时间和住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患儿护理满意度为86.2％,高于对照组的60.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性白血病合并社区获得性肺炎患儿采用针对性护理干预,能明显改善患儿的临床症状,缩短好转时间,提高护理满意度,值得临床推广.
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舒适护理对子宫肌瘤手术患者预后的影响
目的 探讨舒适护理对子宫肌瘤手术患者并发症发生率、术后不良情绪及护理满意度的影响.方法 选取2016年2月至2018年2月间四川省巴中市中心医院收治的60例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为常规护理组和舒适护理组,每组30例.舒适护理组患者采用舒适护理,常规护理组患者采用常规护理,比较两组患者的术后并发症发生情况、舒适度、疼痛程度、术后住院时间及护理满意度.结果 舒适护理组患者术后并发症发生率为6.7％,低于常规护理组的16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).和常规护理组比较,舒适护理组患者的焦虑、恐惧、孤独感、寒冷、疼痛和手术环境刺激评分均较低,视觉模拟评分较低,术后住院时间较短,护理满意度评分较高,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 舒适护理能有效降低子宫肌瘤手术患者的并发症发生率,缓解术后不良情绪,提高护理满意度,值得临床推广.
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临终关怀在老年晚期肺癌患者中的应用
目的 探讨临终关怀在老年晚期肺癌患者中的应用效果.方法 选取2015年1月至2017年2月间哈尔滨医科大学附属第二医院收治的77例老年晚期肺癌患者,依据入院顺序不同分为研究组39例和对照组组38例.对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用临终关怀护理干预,比较干预前后两组患者的疼痛程度(VAS)、抑郁程度(SDS)、生存质量(SF-36)评分及护理满意度.结果 干预后,研究组患者VAS评分为(3.17±0.62)分,SDS评分为(42.43±5.38)分,均低于对照组的(4.41±1.18)分和(49.18±6.96)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者护理总满意率(97.4％)高于对照组(76.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者末次随访SF-36评分为(72.26±7.29)分,高于对照组的(63.47±6.48)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年晚期肺癌患者采用临终关怀护理干预,可有效降低疼痛及抑郁程度,提高生存质量及护理满意度.
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人文关怀护理和心理干预对乳腺癌患者不良心理及生活质量的影响
目的 探讨人文关怀护理和心理干预对乳腺癌患者不良心理及生活质量的影响.方法 选取2016年4月至2017年4月间四川省简阳市人民医院收治的80例乳腺癌患者,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用人文关怀护理联合心理干预,比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量评分.结果 护理干预后,两组患者的焦虑和抑郁状态评分均下降,且观察组患者较对照组更低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理干预后,两组患者生活质量各项指标评分均提高,且观察组的各项指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对乳腺癌患者采用人文关怀护理联合心理干预,可显著改善其心理状态和生活质量.
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认知行为干预对肝癌患者术后自我效能及负性情绪的影响
目的 探讨认知行为干预对肝癌患者术后自我效能及负性情绪的影响.方法 选取2012年9月至2017年9月间延安市人民医院收治的86例行手术治疗的肝癌患者进行回顾性分析,将采用术后常规护理干预及认知行为干预的43例患者纳入观察组,采用术后常规护理干预的43例患者纳入对照组.分别采用一般自我效能感量表(GSES)、Herth希望评分量表(HHI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、欧洲癌症治疗研究组织-生命质量问卷-核心30项和危机三维评估量表(TAF)对两组患者干预前及干预1周后的自我效能、希望水平、负性情绪、睡眠质量、生活质量和危机应对能力进行比较.结果 干预1周后,两组患者的GSES和HHI评分均较干预前提升,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预1周后,两组患者的HAMD、HAMA、PSQI、生活质量、TAF各项评分及总分均较干预前下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 认知行为干预可有效增强肝癌患者术后自我效能并缓解负性情绪,有利于患者预后康复.
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情绪释放疗法对肝癌患者术后饮食治疗依从性的影响
目的 探讨情绪释放疗法对肝癌患者术后饮食治疗依从性的影响.方法 选取2011年12月至2017年12月间山东省立第三医院收治的102例肝癌术后患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组51例.观察组患者在常规护理基础上采用情绪释放疗法干预,对照组患者采用常规护理.护理8周后,比较两组患者干预前后饮食依从性及护理满意度情况,调查饮食依从性的影响因素.结果 干预后,两组患者的饮食依从性均较干预前提高,且观察组患者较对照组好,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者性别、年龄及文化程度为患者饮食依从性的影响因素.干预8周后,观察组患者护理满意度为90.2％,对照组为51.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情绪释放疗法可显著提高肝癌患者术后饮食治疗依从性和护理满意度.
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5E康复护理联合PDCA循环对肺癌患者的效果观察
目的 探讨5E康复护理联合PDCA循环对肺癌患者临床效果及预后的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月间西安凤城医院收治的102例肺癌患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组51例.试验组患者治疗后采用5E康复护理+PDCA循环护理+常规护理干预,对照组患者采用常规护理干预方法,比较两组患者的护理满意度、生活质量、急性生理与慢性健康评估系统(APACHE)Ⅱ评分和预测死亡率.结果 试验组患者护理满意度为96.1％,优于对照组的82.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能等生活质量各项评分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).护理后,试验组患者APACHEⅡ评分为(22.11±4.78)分,优于对照组的(26.87±6.04)分,预测病死率为(35.76±9.73)％,优于对照组的(49.68±8.75)％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对肺癌患者采用5E康复护理联合PDCA循环护理干预,可获得良好的治疗与预后效果.
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循环肿瘤细胞在胰腺癌诊疗中的研究进展
胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,90％以上为起源于导管上皮的胰腺导管腺癌,早期诊断和治疗困难,预后差,在发达国家恶性肿瘤致死率中居第4位,5年生存率＜5％,是预后差的恶性肿瘤之一[1-3].由于胰腺癌早期诊断困难,大部分患者在确诊后已经失去了手术时机,只有不到20％的患者有手术切除治疗的机会[4].随着细胞分离和鉴定技术的发展,外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测成为可能,为胰腺癌的早期诊断、个体化治疗方案的选择及预后评估提供了新的方法.本文主要就CTC的检测方法及其在胰腺癌诊疗上的研究进行综述.
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免疫检查点抑制剂相关不良反应的研究进展
目前,肿瘤免疫治疗是继手术、放疗、化疗和分子靶向治疗后又一种能够改善恶性肿瘤患者生存的手段.其中,免疫检查点抑制剂(ICIs)是近年来获得突出疗效的药物,比如抗细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA-4)、抗程序性死亡受体1(PD-1)和抗程序性死亡配体1(PD-L1),已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于黑色素瘤和非小细胞肺癌的治疗[1].但是,由于ICIs特定的作用机制产生了一些特殊的不良反应,称为免疫相关不良反应(irAEs).它们大多较为轻微,如果早期诊断和及时治疗的话,大部分是完全可逆的[2],但仍有0.5％～13.0％会是严重的,有时甚至威胁生命[3].事实上,irAEs对于一些肿瘤医生来说是相对陌生的.而且,可能是因为有报道称,irAEs跟抗肿瘤效果相关,有时患者会故意隐瞒或弱化他们的症状,以希望继续维持治疗方案[4].因此,增强肿瘤医生和患者对irAEs的认识至关重要.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
