中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吉西他滨联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察
目的 评价吉西他滨加奈达铂(GN组)和氟尿嘧啶加顺铂(PF组)同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效,毒副作用和生存率.方法 经病理确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌120例随机分为2组,GN组(治疗组)60例,PF组(对照组)60例.吉西他滨800 mg/m2,d1,d8;奈达铂70 mg/m2,d1;氟尿嘧啶500 mg/m2,d1～d5;顺铂80 mg/m2,d1,均是静脉滴入,在放疗第1,5周给予,一共2周期.结果 GN组同期放化疗的有效率为100%,PF组96.7%.3年生存率分别为GN组81.7%,PF组78.3%,消化道反应发生率分别为GN组53.3%,PF组76.7%.结论 同期GN化放组和PF化放组的近期疗效和3年生存率相近.GN化放组的不良反应较轻,患者耐受好.
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同期经尿道电切术治疗膀胱癌合并良性前列腺增生的临床分析
目的 探讨同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症的手术安全性和临床疗效.方法 72例表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症患者,先行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)切除肿瘤后同期行经尿道前列腺电切术(TURP)切除前列腺.结果 患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合征发生,术后随访14～54个月,平均24个月,35例发生膀胱肿瘤复发,平均复发时间16个月,复发部位均不在膀胱颈口和前列腺尿道,全部再次行TURBT.结论 同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症手术安全、短期疗效确切,可适用于一部分年龄较大伴有严重的下尿路梗阻的且肿瘤分期、分级低的表浅性膀胱肿瘤患者.
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腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床研究
目的 研究腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床疗效和安全性.方法 将60例晚期胃肠道肿瘤的患者随机分成两组:化疗联合热灌注组(CHPP)和化疗组,每组30例,观察各组的疗效、体力状况评定和不良反应.结果 化疗联合热灌注组有效率(63.3%)高于对照组(30.0%),差异具有显著性(P<0.05),生存质量高于对照组,两者毒副反应无明显差异.结论 腹腔热灌注联合静脉化疗可明显提高晚期胃肠道肿瘤的治疗效果,是一种安全有效的方法.
关键词： 体腔热灌注联合静脉化疗 晚期胃肠道肿瘤 -
年轻妇女宫颈癌临床分析
目的 了解湖北省近30余年年轻宫颈癌的发病趋势、危险因素、临床表现及组织病理学特征.方法 收集湖北省武汉市、宜昌地区、荆州地区、襄樊地区、黄冈地区以及五峰土家族自治县1975～2009年间收治宫颈癌患者的临床资料,以患者年龄≤35岁为研究组,以同期收治的患者年龄＞35岁为对照组,对患者临床资料进行回顾性分析.结果 1975～2009年间收治宫颈癌患者6736例,其中年轻宫颈癌(研究组)820例中位年龄32岁,平均(31.49±3.28)岁;对照组5916例,年轻宫颈癌占同期宫颈癌比例分别为2.7%、2.9%、3.8%、8.6%、12.5%、15.4%和17.5%,年轻宫颈癌呈上升趋势;腺癌的比例也呈上升趋势;年轻宫颈癌与对照组比较结婚年龄延后(P=0.03),孕产次低(P<0.001);原位癌及早期浸润癌比例高于对照组(P<0.001);年轻宫颈癌以接触性出血为主要症状(36.4%);2.7%患者妇科检查宫颈无明显病灶.结论 年轻宫颈癌呈上升趋势,临床表现为起病较隐匿,原位癌及早期浸润癌、非鳞癌比例高.应重视对年轻女性的防癌普查,做到预防为主,早期诊断,早期治疗,以改善预后.
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乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床观察
目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性和临床意义.方法 43例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,游离并保留腋下脂肪组织中的肋间臂神经,术后测试上臂内后侧的感觉功能,观察其效果.结果 41例成功保留肋间臂神经,术后上臂内后侧感觉异常发生率为4.9%(2/41),3周后症状消失,经1～4年随访,未发现局部复发和远处转移.结论 乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经可明显减少上臂内后侧感觉障碍的发生率,减轻患者的心理负担,提高乳腺癌患者术后的生活质量,且不增加局部复发和远处转移的风险.
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复方苦参注射液联合PP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
我院自2007年3月至2009年6月采用复方苦参注射液联合PP方案紫杉醇+顺铂(PTX+DDP)化疗中晚期非小细胞肺癌30例,并与同期单纯采用PP方案化疗的30例病例比较,在提高疗效、改善患者生活质量和降低化疗毒副反应方面均取得满意效果,现报告如下.
关键词： -
泽菲和顺铂联合治疗老年恶性胸腔积液33例分析
目的 观察泽菲和顺铂联合治疗老年恶性胸腔积液33例的疗效与毒性.方法 首先胸腔置管下分次引尽积液,然后顺铂50 mg/m2,胸腔内注射,第1、8天;泽菲800～1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,每21 d重复.结果 完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)21例,总有效率(CR+PR)87.9%;中位生存期(MST)11.5个月.主要毒性为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制和胃肠道反应.结论 泽菲和顺铂联合治疗老年恶性胸腔积液疗效较好,毒副反应轻,能提高患者生活质量和生存期.
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复方苦参注射液对肺癌化疗中减毒增效作用的临床观察
目的 观察复方苦参注射液(岩舒)在肺癌化疗中的减毒增效作用.方法 将64例明确诊断的肺癌患者随机分为两组,治疗组与对照组各32例,均采用相同的化疗方案(小细胞肺癌用EP方案:足叶乙甙+顺铂;非小细胞肺癌用GP方案:吉西他滨+顺铂)及西医对症处理措施,治疗组加用复方苦参注射液静脉点滴,治疗3周期.结果 治疗组有效率(CR+PR)56.2%,对照组43.7%,两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗组临床受益率(CBR)93.7%,对照组75.0%,两组比较具有统计学意义(P<0.05).化疗不良反应比较:治疗组与对照组恶心呕吐发生率分别为75.0%和93.7%(P<0.05),便秘发生率分别为28.1%和53.1%(P<0.01),白细胞、血小板下降分别为18.3%和43.7%、15.6%和37.5%(P<0.05);两组治疗后Karnofsky评分改善率分别为50.0%和28.1%,好转稳定率分别为96.8%和79.1%,治疗组高于对照组(P<0.05).结论 复方苦参注射液(岩舒)可提高肺癌患者治疗的总体临床受益率,明显降低化疗的不良反应,提高生活质量.
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单药紫杉醇治疗48例老年非小细胞肺癌疗效观察
目的 观察紫杉醇单药治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应,评价其治疗老年NSCLC的安全性.方法 48例经病理或细胞学确诊的老年NSCLC患者.采用紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注3 h,d1,21 d为1周期,所有患者均接受2个疗程化疗.结果 48例患者均可评价疗效及毒副反应.部分缓解(PR)19例(39.6%),稳定(SD)23例(47.9%),进展(PD)6例(12.5%),(PR+SD)42例(87.5%).主要不良反应有骨髓抑制,恶心和呕吐,肌痛和关节痛,脱发,肝功能异常,多为Ⅰ～Ⅱ度反应.结论 紫杉醇单药治疗老年(≥65岁)NSCLC疗效较好,毒性低,患者耐受性良好,值得在临床上推广使用.
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超声内镜在腹膜后占位性病变诊断中的应用
目的 评价超声内镜(endoscopic ultrasonography)在腹膜后占位性病变定性诊断中的应用价值.方法 回顾性分析26例因腹膜后占位病变在本院行超声内镜介导下细针穿刺抽吸活检术(endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration,EUS-FNA)患者的病理诊断情况.结果 26例患者中24例有明确病理结果,组织学诊断率为92.3%.本组患者均未发生出血、感染、腹腔内脏器损伤等并发症.病理诊断为良性肿瘤8例,占33.3%;恶性16例,占66.7%.2例因取材较少无明确病理学诊断,8例患者避免了手术治疗.结论 对于腹膜后占位的定性诊断,EUS-FNA具有并发症少、诊断率高的优点,值得临床推广.
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岩舒注射液治疗中晚期肝癌的临床观察
目的 观察岩舒注射液治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 84例中晚期肝癌分为两组,分别采用静脉点滴岩舒注射液加支持治疗和单纯支持治疗.对两组肿瘤大小、体力状况、生存率等进行评价.结果 肿瘤控制率:对照组9.6%,治疗组32.6%;血AFP值下降比较:对照组0;治疗组40.9%,其中下降50%占18.2%.Karnofsky评分上升加稳定,对照组为21.9%,治疗组为41.9%.治疗组生存率也明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).结论 岩舒注射液治疗中晚期肝癌,在改善生活质量、延长生存时间、控制肿瘤生长等方面明显好于对照组,值得在临床推广.
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沙培林联合抗癌药选择性直肠上动脉栓塞治疗进展期直肠癌的临床研究
目的 探讨沙培林联合抗癌药在进展期直肠癌治疗中的应用价值.方法 将78例进展期直肠癌患者分为试验组38例和对照组40例,分别进行沙培林TAE治疗及传统TAE治疗,对术后反应及疗效进行对比分析.结果 试验组在治疗效果、生存率方面优于对照组,两组毒副作用大致相同.结论 沙培林联合抗癌药选择性直肠上动脉栓塞治疗进展期直肠癌是一种安全有效的治疗方法.
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食管癌贲门癌切除及食管(管状胃)胃侧侧吻合术
目的 探讨食管癌、贲门癌切除、食管(管状胃)胃侧侧吻合术的治疗效果及应用前景.方法 共有32例患者行此手术.贲门癌6例、食管癌26例;其中胸下段9例,胸中段12例,胸上段5例.术中按肿瘤手术切除原则常规游离食管及近端胃,切除肿瘤.行主动脉弓下吻合9例,经食管床主动脉弓上吻合10例,左胸左颈两切口4例,右胸顶吻合3例,右胸颈腹三切口6例.22例患者应用管状胃代食管,10例患者应用全胃代食管.行食管胃端端吻合+侧侧吻合术15例;食管胃端侧吻合+侧侧吻合术10例;胸下段食管癌患者行食管管状胃全侧侧吻合术7例.结果 本组病例术后分期分别为Ⅱa期9例,Ⅱb期11例,Ⅲ期12例.全部病例手术顺利,术后未出现吻合口瘘,术后2周复查上消化道钡透及胃镜检查均见吻合口通畅、无狭窄,术后随诊0.5～2年不等,均未见吻合口狭窄.结论 食管癌、贲门癌切除食管(管状胃)胃侧侧吻合术可降低吻合口并发症尤其是狭窄的发生,值得临床推广.
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岩舒注射液对肺癌患者化疗后细胞免疫功能的影响
目的 观察岩舒注射液对化疗患者外周血淋巴细胞亚群指标变化情况的影响.方法 选择来我院接受化疗的肺癌患者83例,接受岩舒注射液治疗(岩舒组)39例和未接受岩舒注射液治疗(单纯化疗组)44例,另外选取31例健康人作为对照组.采用流式细胞术检测研究对象的外周血淋巴细胞CD3+T细胞、CD4+T细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)数量及CD4+/CD8+比值.结果 治疗前肺癌患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量显著低于健康对照组,差异具有显著性(P<0.01),但是岩舒治疗组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞与单纯化疗组比较差异无显著性(P＞0.05).单纯化疗组和岩舒组患者化疗后外周血CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+比值及NK细胞均较化疗前降低,差异有显著性(P<0.05),但是化疗后岩舒治疗组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均显著高于单纯化疗组,差异具有显著性(P<0.05).结论 肺癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,化疗进一步抑制肺癌患者的免疫功能,但是应用岩舒注射液可改善化疗对肺癌患者的免疫抑制状态.
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艾迪注射液对消化道肿瘤患者肿瘤标志物的影响
目的 探讨艾迪注射液对消化道肿瘤康复期患者肿瘤标志物CEA、CA199及生活质量的影响.方法 比较消化道肿瘤康复期患者使用艾迪注射液前后CEA、CA199检测值及生活质量评分(EORTC QLQ-C30)的变化.结果 疗程前CEA为(4.23±0.57)ng/L,CA199(22.65±5.43)ng/ml; 疗程后CEA(3.05±1.73)ng/L,CA199(15.69±7.25)ng/ml,两组差异无显著性(P>0.05).疗程前QOL为50±1.77;疗程后QOL为60±1.77,两者差异有显著性(P<0.05).结论 艾迪注射液可降低结肠癌康复期患者CEA及CA199水平,但无显著差异;艾迪注射液能提高QOL得分,改善生存质量,差异有显著性.
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ER、PR与C-erbB-2、Ki-67在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨乳腺癌组织中ER、PR与C-erbB-2、Ki-67的表达及它们的相关性.方法 采用免疫组化检测,对356例乳腺癌患者ER、PR、C-erbB-2及Ki-67的表达、临床病理特征以及它们的相关性进行回顾性分析.结果 ER、PR、C-erbB-2及Ki-67的表达与淋巴结转移相关(P<0.05);乳腺癌组织分级以及pTNM分期与C-erbB-2、Ki-67阳性表达呈正相关(P<0.05);ER与PR表达呈显著正相关(r=0.655,P<0.05),C-erbB-2与Ki-67表达呈低度正相关(r=0.196,P<0.05);ER、PR与C-erbB-2、Ki-67的表达呈负相关(r=-0.323,r=-0.521,r=-0.302,r=-0.453,P<0.05).结论 ER、PR与C-erbB-2、Ki-67的检测对乳腺癌的治疗选择和预后评估有重要意义.
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伴有支气管阻塞肺癌患者的术前肺功能分析
目的 通过对伴支气管阻塞的肺癌患者术前肺功能改变的分析和研究,探讨影响此类患者术前肺功能的因素和规律及以往对此类患者术前肺功能评估方法的不足之处,并对此类患者术前肺功能评估进行校正的有效方法进行讨论和提出建议.方法 对406例经纤维支气管镜检查的肺癌患者进行多元线性回归,分析其肺功能指标与相应自变量间的关系.从中抽取132例患者,依据支气管阻塞程度不同分为段、叶、主支气管阻塞组(每组33例)及无阻塞组(对照组,33例),并比较各组术前肺功能测定结果的差异.选用指标包括:肺活量实测值及占预计值的百分比;用力肺活量(FVC)实测值及占预计值百分比;第 1 秒用力呼气量 (FEV1)实测值及占预计值百分比;第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)实测值及占预计值百分比;每分钟大通气量(MVV)实测值及占预计值百分比;一氧化碳弥散量(DLCOsb)实测值及占预计值的百分比等.结果 对406例患者肺功能进行多因素线性回归分析显示,术前肺功能指标主要受患者性别、年龄及阻塞的肺段数影响;取其中132例按支气管阻塞程度分组并进行多组资料方差分析显示,随着支气管阻塞平面的增高,影像学显示的各组叶及叶以上的不张或实变发生率也逐渐增高,除FEV1/FVC外的其他指标在各组间差异均有显著性(P＜0.05),且各项肺功能指标实测值随阻塞水平的增高而呈依次递减的关系:段支气管阻塞组＞叶支气管阻塞组＞主支气管阻塞.结论 伴有支气管阻塞的肺癌患者其支气管阻塞平面越高,对肺功能的损害越重,影像学显示发生肺不张或实变等阻塞性改变的机会就越大,其术前肺功能减损中限制性因素所起的作用也可能越大.以往在对此类患者的肺功能术前评估中,在预测术后肺功能时可能存在低估现象,宜对其进行校正,以适当放宽这类患者的肺切除指征.
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牙齿缺失对食管癌的生存分析
目的 探讨牙齿缺失与食管癌生存的关系.方法 采用前瞻性随访的方法,对来自林县营养干预试验一般人群的2743名食管癌患者随访观察24年,基线调查内容包括一般人口学信息、吸烟、饮酒、身高、体重、牙齿缺失状况等信息,Cox回归分析牙齿缺失与食管癌生存的关系.结果 5年随访研究结果表明,调整可能的混杂因素后,牙齿缺失暴露与食管癌死亡风险有统计学关联,RR=1.11(95%CI:1.01,1.21).随访满15年和24年的研究结果与5年随访研究结果相似.将牙齿缺失情况分为三组,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,进一步分析.5年、15年、24年随访的研究结果也相似,男性牙齿缺失Ⅲ级均与食管癌的死亡风险有关,RR值分别为1.21(95%CI:1.01,1.44)、1.18(95%CI:1.00,1.40)和1.26(95%CI:1.06,1.50).而女性牙齿缺失Ⅱ级、Ⅲ级与食管癌的死亡风险无关.结论 男性牙齿缺失严重者食管癌死亡风险可能增加,而女性牙齿缺失与食管癌的生存可能无关.
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ER/PR阴性乳腺癌的临床病理特征及预后
目的 探讨非激素依赖性乳腺癌的临床病理特征及预后相关因素.方法 收集213例1999年1月至2006年12月术前未接受任何治疗的ER、PR阴性乳腺癌患者的临床、病理资料,随访追踪患者生存信息.应用组织微阵列技术、免疫组织化学染色及免疫荧光技术,检测HER2、CK5/6、CK14、EGFR、p53、p63、Vimentin标记物的表达,依据免疫组织化学及免疫荧光检测结果,将213例非激素依赖性乳腺癌进行分类,分析非激素依赖性乳腺癌的临床病理特征及预后因素.结果 213例非激素依赖性乳腺癌中纯HER2过表达型56例(26.3%),基底细胞样型93例(43.7%),Basal-HER2型19例(8.9%),全阴型45例(21.1%).基底细胞样型乳腺癌患者的3、5、10年无病生存率(DFS)分别为80.6%、77.5%、74.2%;3、5、10年总生存率(OS)分别为82.7%、79.6%、74.1%.在非激素依赖性乳腺癌中基底细胞样型乳腺癌与非基底细胞样型乳腺癌的5年总体生存率相比无明显差异(P＞0.05).基底细胞样型乳腺癌手术时有腋窝淋巴结转移与无转移者5年生存率差异有显著性(64.1%对88.4%,P＜0.05).结论 基底细胞样型乳腺癌具有独特的免疫表型及临床病理特征,总体预后与其他类型的非激素依赖性乳腺癌无明显差异,但手术时有无腋窝淋巴结转移对预后影响较大.
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奥沙利铂联合热疗体外抑制胃癌的初步研究
目的 探讨奥沙利铂联合热疗对胃癌细胞系和实体瘤的体外疗效及其临床指导意义.方法 采用ATP生物荧光法分析比较化疗药奥沙利铂(L-OHP)、顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-Fu)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)分别与热疗联合对人胃癌细胞BGC-823的抑制率的差异;并采用体外HDRA法对比研究上述五种化疗药物联合热疗对48份胃癌组织的敏感性.结果 五种化疗药在37℃～45℃温度区间内对BGC-823细胞的杀伤效应随温度的升高及作用时间的延长而增强,具有温度和时间依赖效应,其中L-OHP的热杀伤效应强.43℃条件下作用60 min,不同化疗药对胃癌组织的敏感性为L-OHP＞DDP＞ADM＞MMC＞5-Fu.结论 L-OHP联合热疗对胃癌具有较强的协同杀伤效应,有可能是治疗胃癌理想的热化疗药物之一.
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p53抗体在Ⅲ期非小细胞肺癌手术前后的对照观察
目的 探讨血清p53抗体与Ⅲ期非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系,并与组织中突变型p53蛋白进行对照.方法 正常组30例,肺良性疾病组10例,肺癌组45例,肺癌组分别于手术前1 d,术后10、30、60和90 d时抽取清晨空腹静脉血2 ml,其中23例肺癌病例于手术后120 d,15例病例于手术后180 d抽取清晨空腹静脉血2 ml,肺良性疾病组分别于手术前1 d抽取清晨空腹静脉血2 ml,检测血清p53抗体.正常组清晨空腹采集静脉血2 ml.采用酶联免疫吸附法(ELISA).并在良性组和肺癌组病理组织检测突变型p53蛋白.结果 p53抗体阳性率经χ2检验,在肺癌组分别与正常人组和良性病例组差异有显著性(P﹤0.05),良性病例组和正常人组之间差异无显著性(P﹥0.05).p53抗体在鳞癌中的阳性率明显高于腺癌.p53抗体阳性滴度与肿瘤大小具有相关性.血清p53抗体手术后10 d与手术后30 d比较差异有显著性.肿瘤组织中的p53蛋白和患者血清中的p53抗体具有明显的相关性.在行根治性切除术后,肺癌患者血清p53抗体水平逐渐降低,术后30 d左右可降至正常人水平;而行姑息性切除者,术后30 d血清p53抗体水平不能降至正常水平;如术后有肺癌复发和转移者,术后血清p53抗体水平可再度升高.结论 血清p53抗体可间接反映p53基因突变,血清p53抗体水平有助于肺部良恶性疾病的诊断.手术前后动态测定肺癌患者血清p53抗体的变化规律,有助于判断疗效,监测预后和指导肺癌术后的综合治疗.
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CDC2在食管鳞状细胞癌及癌前病变中的表达与临床意义
目的 探讨细胞周期调控蛋白CDC2在食管鳞状细胞癌及癌前病变中的表达及临床意义.方法 利用组织芯片技术和免疫组织化学方法,检测了241例食管鳞状细胞癌及癌前病变组织中CDC2表达水平,分析蛋白表达模式与临床病理参数的相关性.结果 在正常食管黏膜鳞状上皮-低级别上皮内瘤变-高级别上皮内瘤变-浸润性癌序列病变中,CDC2阳性率(+)分别为9.4%、61.6%、65.4%及62.3%,强阳性率(++)分别为0、11.3%、18.6%及20.6%.CDC2在癌组织中的表达水平与浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关(P＜0.001).多因素生存分析显示,CDC2是食管鳞状细胞癌预后的一个独立因素(相对危险度为1.749,P＝0.037).结论 食管鳞状细胞癌及癌前病变的发生发展中存在细胞周期调控蛋白CDC2表达异常.CDC2可作为一个预后因子,在食管鳞状细胞癌预后评估方面有重要应用价值.
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XELOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者行为状态评分的影响因素
目的 探讨可能影响XELOX方案治疗的Ⅳ期胃癌患者Karnofsky评分的因素.方法 回顾性分析2004年5月至2009年10月收治的采用奥沙利铂联合卡培他滨方案(XELOX方案)治疗的Ⅳ期胃癌患者共29例.记录患者背景(性别、年龄、吸烟史、医疗费用支付方式)、疾病情况(肿瘤部位、病理类型、分化程度、有无远处转移、化疗前CEA水平、血红蛋白水平)、治疗因素(体表面积、化疗药物剂量、疗程、白细胞水平)、营养情况(白蛋白、前白蛋白水平),并记录每次入院时Karnofsky评分,分析上述因素和Karnofsky评分有无关系.结果 患者背景、疾病情况(血红蛋白水平除外)未显示出对Karnofsky评分有明显影响.不同药物剂量组化疗3周期及6周期后Karnofsky评分较初诊时改变无明显差异.XELOX方案化疗3、6周期后Karnofsky评分和初诊Karnofsky评分相比较无明显差异.白细胞、血红蛋白、白蛋白及前白蛋白水平和Karnofsky评分明显相关.结论 自初诊至化疗6周期,XELOX方案治疗的Ⅳ期胃癌患者Karnofsky评分与白细胞、血红蛋白、白蛋白及前白蛋白水平有明显相关.患者背景、肿瘤部位、病理类型、分化程度、有无远处转移、化疗前CEA水平、化疗药物剂量、病程在本研究中未显示与Karnofsky评分明显相关,有待进一步研究.
关键词： 胃肿瘤 Karnofsky评分 -
通过"循环五步"法开展对癌痛患者的护理工作
一、疼痛治疗的现状疼痛可给患者造成多方面的损害, 国际上已将疼痛与体温、脉搏、呼吸和血压一起列为五大生命体征.疼痛是晚期癌症患者常见的症状之一,疼痛能引起生理和心理困扰,从而对癌痛患者生活质量产生严重的影响,同时癌痛的护理工作也是肿瘤内科为棘手的工作之一.癌症患者有30%以上伴有疼痛,其中晚期癌症患者有60%～95%经历过疼痛[1].
关键词： -
口服控释吗啡交替为芬太尼透皮贴剂的疗效分析
目的 评价晚期癌痛患者由口服控释吗啡转换为芬太尼透皮贴剂止痛的疗效与不良反应.方法 40例口服控释吗啡镇痛不满意的晚期癌痛患者,交替为芬太尼透皮贴剂,吗啡与芬太尼贴剂的剂量换算比为100∶1.采用0～10视觉模拟评分法评价疼痛强度,评分降低≥2表示疼痛缓解有临床显著性差异;不良反应评估分为4级:无不良反应(0)、轻度(1)、中度(2)或重度(3).结果 药物交替后疼痛强度明显降低,转换前平均疼痛评分为5.7,转换后7 d降至3.4.发生至少一种不良反应的患者转换前为37例(92.5%),转换后降至25例(62.5%).结论 将口服控释吗啡交替为芬太尼透皮贴剂是一种安全有效的镇痛策略.
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康莱特和顺铂腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液的疗效观察
目的 探讨康莱特注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的有效性与安全性.方法 将诊断为恶性腹腔积液患者42例患者,随机分为康莱特组、顺铂组,观察各组治疗后的近期客观疗效、体力状况评分和不良反应.结果 恶性腹腔积液患者单用康莱特治疗组,其有效率低于顺铂组;Karnofsky评分明显高于顺铂组;不良反应发生率明显低于顺铂组.结论 康莱特腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液无毒性反应,能有效控制恶性腹腔积液,提高生存质量,延长生存期.
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放化联合治疗局部晚期鼻咽癌的研究进展
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,以"两广"多见.放射治疗为主要的治疗手段, 但单纯放射治疗鼻咽癌的5年生存率仅50%左右.由于鼻咽的解剖部位深,解剖结构复杂,病理主要为非角化型未分化癌以及易出现颈部淋巴结及远处转移.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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