中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国癌症基金会
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-8664
- 国内刊号: 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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注射用核糖核酸联合胸腺五肽在晚期非小细胞肺癌化疗中的作用
目的 探讨注射用核糖核酸联合胸腺五肽在晚期非小细胞肺癌化疗中的作用.方法 选取2012年12月至2013年12月间收治的晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组患者给予TC方案(紫杉醇+卡铂)化疗,观察组患者在TC方案化疗基础上加用核糖核酸联合胸腺五肽治疗,比较两组患者的临床疗效、生活质量及不良反应.结果 观察组总有效率(56.7%),对照组(46.9%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用核糖核酸联合胸腺五肽配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响和不良反应,改善患者的生活质量,值得在临床上应用和推广.
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放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效分析
目的 观察放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)的临床疗效,并比较不同干预方式的临床效果.方法 经病理组织学证实的49例LD-SCLC,分组进行放疗联合化疗,其中EP同步组25例,顺铂40mg/m2、第1~3天,足叶乙苷100mg,/d、第1~4天,化疗前2个周期同步进行放疗,同步治疗结束后继续单独进行4个周期化疗;EP序贯组24例,顺铂40mg/m2、第1~3天,足叶乙苷100mg/d、第1~4天,在4个周期化疗后开始放疗,放疗结束后继进行2个周期化疗.放疗采用调强放射治疗,剂量56~60Gy分28~30次,放疗范围为原发病灶、肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织及同侧纵隔.结果 EP同步组和EP序贯组的完全缓解率分别为80.0%和58.3%,1、2、3年局部控制率分别为92.0%、80.0%、48.0%和79.2%、54.2%、29.2%,3年生存率分别为32.0%和20.8%,远处转移率分别为60.0%和70.8%,组间差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者近期不良反应差异无统计学意义.结论 EP同步治疗LD-SCLC取得较好的临床疗效优于EP序贯治疗.
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重组人血管内皮抑素联合放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 回顾性分析2010年2月间至2013年2月110例非小细胞肺癌患者资料,分为观察组和对照组(每组55例).对照组患者采用放疗治疗,观察组患者加用重组人血管内皮抑素,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者CR、PR、SD、PD的百分比分别为3.6%、47.3%、14.5%和34.6%,客观有效率(RR)为50.9%,疾病控制率(DCR)为65.5%.对照组患者CR、PR、SD、PD的百分比分别为1.8%、27.3%、25.5%和45.5%,RR为29.09%,DCR为54.6%.对照组患者生活质量改善率、稳定率及下降率分别为21.8%、30.9%及47.3%,观察组患者分别为52.7%、23.6%和23.6%.两组患者白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝肾功能损害、外周神经损害、心脏毒性、心电图改变比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合放疗治疗非小细胞肺癌临床效果显著.
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培美曲塞和多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果观察
目的 观察和比较培美曲塞和多西他赛分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 将2012年1月至2013年3月间收治的60例非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为培美曲塞组和多西他赛组,每组30例.培美曲塞组化疗第1天开始静脉滴注培美曲塞500mg/m2,化疗第1~3天静脉滴注顺铂25mg/m2.多西他赛组化疗第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,化疗第1~3天静脉滴注顺铂25mg/m2.两组以3周为1个疗程,两个疗程后对临床疗效进行评价,观察两种方法的不良反应.结果 培美曲塞组和多西他赛组的总缓解率分别为33.3%(10% 30)和40.0%(12/30),差异无统计学意义(P>0.05).培美曲塞组的不良反应低于多西他赛组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞的不良反应较轻,耐受性良好,比较适合非小细胞肺癌的治疗.
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新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及影响因素
目的 探讨新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及影响因素.方法 选择进展期胃癌患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者直接给予手术治疗,治疗组患者进行2个周期的新辅助化疗,随后进行手术治疗,观察两组患者并发症及术后生存率情况.结果 治疗组患者根治切除术的比例明显高于对照组,姑息性切除术比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).ⅢA期和肿瘤< 6cm的患者有效率高于ⅢB期和肿瘤≥6cm的患者有效率,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助化疗治疗进展期胃癌是一个有效且副作用较小的方案,肿瘤分期及肿瘤大小可能是影响新辅助化疗的因素.
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海扶刀治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的 探讨海扶刀治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 随机选取2012年11月至2013年11月间收治的子宫肌瘤患者200例,采用海扶刀治疗,分析患者治疗前后激素水平和肿瘤体积变化及不良反应.结果 患者出现下腹疼痛、皮肤水疱、感染等不良反应,其中下腹疼痛发生率高,为43.0%.治疗前后患者激素水平差异不大,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月、6个月、1年,病灶瘤体体积较治疗前均显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,171例患者瘤体体积缩小明显,26例患者肌瘤缩小程度不明显,3例复发,再次接受海扶刀治疗.结论 海扶刀治疗子宫肌瘤安全、无创,疗效确切,不影响女性生育功能,值得临床推广.
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培美曲塞联合沙利度胺二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨培美曲塞联合沙利度胺二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取60例NSCLC患者,随机分为试验组(32例)和对照组(28例).试验组患者采用培美曲塞联合沙利度胺治疗,对照组患者采用培美曲塞单药治疗,分析两组患者的临床疗效和不良反应.结果 试验组患者的中位无疾病进展时间(PFS)为6.5个月,对照组为3.0个月(P=0.006).两组患者的中位总生存时间(OS)和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 培美曲塞联合沙利度胺可显著提高晚期NSCLC患者的中位PFS,值得临床推广应用.
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布托啡诺对子宫肌瘤剔除术后镇痛的疗效观察
目的 探讨布托啡诺术后镇痛对行子宫肌瘤剔除术患者的影响.方法 将68例患者随机分成试验组和对照组,其中试验组34例,采用布托啡诺镇痛方案;对照组34例,采用吗啡镇痛方案.观察和比较两组患者的镇痛效果、镇静程度、不良反应及患者的满意度.结果 试验组患者术后各时段视觉模拟评分法(VAS)评分均略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者术后各时段镇静评分(SS评分)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的恶心呕吐、皮肤瘙痒等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布托啡诺应用于子宫肌瘤剔除术后镇痛效果良好,不良反应少,安全可靠.
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自体细胞因子诱导的杀伤细胞输注联合紫杉醇顺铂方案治疗晚期食管癌的疗效分析
目的 探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)输注联合紫杉醇顺铂方案治疗晚期食管癌的临床疗效.方法 将76例晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组,每组38例.对照组患者采用常规紫杉醇顺铂联合方案治疗,治疗组患者采用自体CIK细胞输注与紫杉醇顺铂联合方案治疗.结果 治疗组和对照组患者的肿瘤控制率分别为86.9%和63.2%,治疗组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05).治疗组的病情缓解时间以及治疗时间均较对照组显著缩短(P<0.05),治疗后存活时间明显长于对照组(P<0.05),临床死亡率明显低于对照组(P<0.05),治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),患者对治疗方案的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 应用自体CIK细胞输注与紫杉醇顺铂联合方案治疗晚期食管癌患者的效果显著.
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多西他赛联合卡培他滨治疗局部晚期胃癌的疗效观察
目的 观察多西他赛联合卡培他滨对局部晚期胃癌的疗效.方法 选取50例局部晚期胃癌患者,给予多西他赛联合卡培他滨方案治疗(观察组),同时选取50例单用多西他赛治疗的患者作为对照组,观察两组患者近期疗效、生存率及化疗不良反应等.结果 观察组患者近期治疗有效率为70.0%,对照组为56.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的1、2、3年生存率分别为74.0%、56.0%和52.0%,对照组患者的1、2、3年生存率分别为54.0%、40.0%和28.0%,差异有统计学意义(P<0.05).骨髓抑制与消化道反应是较为多见的不良反应,但两组PLT计数降低、WBC计数降低、肝肾损害、腹泻、呕吐恶心、脱发等方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 多西他赛联合卡培他滨治疗局部晚期胃癌近期临床效果较佳,且不良反应发生率较低.
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不同介入模式治疗肝癌的疗效分析
目的 探讨不同介入模式治疗肝癌的疗效.方法 选取收治的原发性肝癌患者300例,根据介入治疗方式随机分为A组、B组和C组,每组100例.其中A组患者采用肝动脉化疗栓塞术(TACE),B组患者采用肝门静脉化疗栓塞(PVCE)治疗,C组患者在A、B组患者治疗方法基础上行经皮肝穿刺乙醇消融(PEI)治疗,比较3组患者治疗后肝功能检查指标、总有效率及不良反应.结果 C组患者治疗有效率为43.0%,明显高于A组(23.0%)和B组(29.0%)患者,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者甲胎蛋白变化显著多于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者丙氨酸转氨酶和白蛋白水平与A、B两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TACE、PVCE联合PEI治疗对肝癌患者有显著疗效,可有效控制病情,缓解症状,值得推广.
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吉西他滨膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效观察
目的 观察吉西他滨膀胱灌注预防高危非肌层性浸润膀胱癌术后复发的疗效.方法 90例高危非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)术后患者随机分为两组,每组45例,分别采用吉西他滨(治疗组)和吡柔比星(对照组)膀胱灌注.术后定期行膀胱镜检查,观察两组患者肿瘤复发情况及不良反应.结果 治疗组患者随访期间有7例复发,总复发率为15.5%;对照组患者随访期间有16例复发,总复发率为35.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组发生不良反应10例,对照组发生不良反应9例,主要为尿频、尿急、尿痛和血尿等,对症治疗后缓解,两组患者均未发生严重不良反应.结论 TURBt术后膀胱灌注吉西他滨预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效确切,患者耐受性好,是较理想的膀胱灌注化疗药.
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替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效分析
近年来,在晚期胃癌治疗中,替吉奥由于不良反应低且用药方便等原因获得广泛关注[1-2].替吉奥胶囊是一种口服复方抗肿瘤药物,主要用于治疗胃癌、结直肠癌、头颈部肿瘤等治疗,其不仅具有良好的抗肿瘤活性,而且能够保护胃黏膜免受侵害,减少了消化道的不良反应.
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螺旋CT增强扫描在肺癌诊断中的价值
肺癌是常见的恶性肿瘤,对其的治疗首选根治性手术切除[1].对肺癌患者术前的评估有利于手术方案的制订及预后的判断.多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)因速度快、创伤小、伪影少及图像优良,在临床上被广泛应用[2].我们采用螺旋CT增强扫描对我院55例肺癌患者进行检查,以评估螺旋CT增强扫描在肺癌诊断中的价值.
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环乳晕小切口治疗乳腺纤维腺瘤的临床疗效观察
目的 探讨环乳晕小切口治疗乳腺纤维腺瘤的临床疗效和美观效果.方法 选取86例乳腺纤维腺瘤患者,随机分为对照组(43例)和试验组(43例).对照组患者采用传统放射性切口切除乳腺纤维腺瘤,试验组患者采用环乳晕小切口切除乳腺纤维腺瘤,比较两组患者的手术治疗效果和术后美观满意程度.结果 试验组患者的手术时间和出血量分别为(85.4 ±3.7)min和(60.5±8.4)ml,均明显低于对照组(P<0.05).试验组和对照组的复发率分别为7%和4.7%(P>0.05).试验组患者的乳晕感觉正常情况、双乳基本对称情况以及瘢痕可接受情况均显著优于对照组(P<0.05).结论 采用环乳晕小切口切除乳腺纤维腺瘤,手术时间短、出血量少以及美观效果好,患者的幸福指数高,值得临床推广.
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胎盘多肽注射液辅助治疗中晚期口腔癌的疗效观察
目的 探讨胎盘多肽注射液联合化疗治疗中晚期口腔癌的有效性和安全性.方法 选取2010年10月至2012年8月间行化疗的中晚期口腔癌患者128例,随机分为胎盘多肽联合化疗的治疗组(65例)和单纯化疗的对照组(63例).治疗组患者于化疗前1d开始注射胎盘多肽8ml,连用7d,28d为1个周期,共用4个周期.评价治疗效果、患者全身状态和药物毒性等.结果 治疗组和对照组患者的有效率分别为55.4%和53.9%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者化疗后QOL、KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者化疗后白细胞下降程度低于对照组,恶心呕吐、口腔黏膜炎发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者其他外周血象指标及腹泻、脱发、肝功能异常等不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中晚期口腔癌患者化疗期间,联合应用胎盘多肽注射液能够辅助治疗肿瘤,并具有较好的安全性,值得进一步在临床推广应用.
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内镜辅助下经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的安全性分析
目的 探讨内镜辅助下经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的安全性.方法 回顾性分析2012年5月至2013年5月期间收治的58例垂体瘤患者的临床资料,所有患者均在内镜辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤,手术前均进行影像学和血液内分泌激素检查,术后随访0.5~1年.结果 在内镜辅助下,肿瘤全部切除41例(70.7%),大部分切除11例(19.0%),小部分切除6例(10.3%),所有患者的症状均有不同程度的改善.结论 在内镜辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤创伤小,临床疗效显著.手术过程中认真操作和科学处理能够减少术后并发症,提高手术的安全性和有效性.
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甲状腺球蛋白和抗甲状腺球蛋白抗体在分化型甲状腺癌疗效评价中的价值
目的 探讨甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)在分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗后疗效评价中的应用价值.方法 选取2008年1月至2013年2月间收治的106例DTC患者,按照TG水平将106例DTC患者分为TG阳性组(20例,TG≥30ng/ml)和TG阴性组(86例,TG< 30ng/ml),另选35例健康人作为对照组,治疗前、治疗后2个月及6个月时测定血清TG和A-TG水平.结果 TG阴性组患者在治疗后2个月时TG水平为(13.51±3.81) ng/ml,显著低于治疗前(P<0.05).TG阳性组患者治疗后2个月时TG水平为(70.17 ±5.71) ng/ml,显著低于治疗前(P<0.05),TG阴性组差异有统计学意义(P<0.05).TG阴性组患者治疗2个月后A-TG升高者占19.8%,6个月后升高者占17.9%;TG阳性组患者治疗2个月后A-TG升高者占40.0%,6个月后升高者占30.0%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).远处转移者患者TG水平升高者占58.3%,显著高于颈部转移者(34.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 TG有助于对手术切除甲状腺后行131I清甲治疗或转移灶治疗后患者病情的判断,但是无法避免A-TG对TG的干扰,因此临床需要同时检测患者血清A-TG水平,以便更加准确地判断患者疗效及预后.
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非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体突变和蛋白表达水平的研究
目的 评价非小细胞肺癌患者组织表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)突变与EGFR蛋白表达水平的相关性及临床应用价值.方法 采用突变富集液相芯片技术和免疫组织化学方法分别检测60例非小细胞肺癌组织中EGFR 19、18、21和20外显子基因突变和EGFR蛋白表达水平,对检测结果进行相关性分析.结果 突变富集液相芯片检测显示,EGFR外显子19和21的突变率为26.7% (16/60);免疫组化检测EGFR蛋白表达为50.0%(30/60),两者呈正相关(r =0.676,P=0.0001).结论 突变富集液相芯片技术检测非小细胞肺癌组织EGFR突变与免疫组织化学检测的EGFR蛋白表达水平具有较好的相关性,两者互为补充,对于预测EGFR-TKI的生存获益具有更大的价值.
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原发性肝癌综合治疗后甲胎蛋白水平与预后的相关性分析
目的 探讨中晚期原发性肝癌患者综合治疗后血清甲胎蛋白(AFP)水平与预后的相关性.方法 选择57例AFP阳性(AFP >500 ng/ml)的中晚期原发性肝癌患者,综合治疗后定期检测血清AFP,治疗后AFP下降者为A组,治疗后AFP上升者分为B组,(判断治疗后AFP上升或下降的标准以治疗前AFP值差±10%以上).结果 32例(A组)患者AFP有不同程度的降低,25例(B组)患者AFP有不同程度升高.A组患者的中位生存时间为10.6个月,而B组的中位生存时间为5.1个月,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清中AFP水平可以作为判断肝癌患者综合治疗后的预后指标.
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超声弹性成像技术结合彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的研究
目的 探讨超声弹性成像(UE)与彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值.方法 应用UE与CDFI对60例肿瘤患者共82个乳腺病灶进行检查,所有患者均获手术病理证实,分析UE与CDFI诊断乳腺肿块良恶性的准确性.结果 CDFI诊断恶性乳腺肿瘤的灵敏度为74.0%,特异度为82.6%,准确度为80.4%;UE诊断恶性乳腺肿瘤的灵敏度为83.5%,特异度为96.0%,准确度为93.4%.CDFI和UE诊断的差异有统计学意义(P<0.05).CDFI联合UE诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为95.0%,特异度为100.0%,准确度95.0% (135/142).结论 UE联合CDFI鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性高.
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消化道恶性肿瘤患者化疗后肝功能异常的临床分析及对策
目的 探讨消化道恶性肿瘤患者化疗后肝功能异常临床因素及干预对策.方法 回顾性分析2008年1月至2013年1月500例消化道恶性肿瘤患者资料,分成两组,对照组239例,观察组261例.观察组在对照组基础上加用保肝药,比较两组肝功能异常发生率,并总结其临床表现以及危险因素.结果 500例恶性肿瘤患者中,化疗后肝功异常156例(31.2%),其中对照组109例(45.6%),观察组47例(18.0%).临床表现以纳差、疲乏无力和恶心呕吐为主.肝功能异常以ALT,AST、ALP、γ-GT、TBL、ALB升高为主.年龄、化疗疗程、有无联合用药、有无肝转移、有无病毒性肝炎与恶性肿瘤患者化疗后肝功能异常有关(P<0.05).结论 消化道恶性肿瘤患者化疗后肝功能异常以转氨酶升高为主,未使用护肝药物患者的肝功能异常程度和发生率均高于使用护肝药物患者,临床化疗的同时需要应用护肝药物预防药物性肝损害.
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贵阳市部分事业单位乳腺癌发病情况的初步调查
目的 了解贵州省贵阳市部分事业单位在职及退休女职工乳腺癌发病情况,初步探讨适合贵阳市事业单位妇女乳腺癌筛查的适宜技术.方法 选取2011年6月至2102年5月间贵阳市12089例事业单位在职和退休女职工进行乳腺癌筛查,筛查方法以专科体检(CBE)和高频彩超(HFCDU)为主,数字钼靶X线(FFDM)作为筛查方法的补充,以病理活检为金标准,计算并比较CBE、HFCDU和CBE联合HFCDU的灵敏度、特异度、正确诊断指数和诊断指数.结果 筛查共发现乳腺癌10例,总检出率82/10万,10例都为早期乳腺癌(包括0期和Ⅰ期),发病年龄为34 ~ 70岁,高发年龄为40~ 60岁,中位年龄46.5岁.比较各年龄段乳腺癌检出率,差异有统计学意义(P<0.05).统计学分析比较3种筛查方式的灵敏度,差异无统计学意义(P>0.05),3种筛查方法特异度差异有统计学意义(P<0.05),其中专科体检联合高频彩超的特异度、正确诊断指数和诊断指数高.结论 2011至2102年间贵州省贵阳市部分事业单位在职及退休女职工乳腺癌检出率82/10万,高发年龄为40~60岁.CBE联合HFCDU作为贵阳市事业单位妇女乳腺癌筛查手段是可行的,联合FFDM可提高诊断率.
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食管肿瘤患者气管插管全麻术后肺部感染的临床分析
目的 探讨食管肿瘤患者气管插管全麻术后肺部感染的病原菌、危险因素和耐药性.方法 选取2011年1月至2013年4月间收治的48例食管肿瘤气管插管全麻术后肺部感染患者作为观察组,选取同期45例食管肿瘤气管插管全麻术后无肺部感染者为对照组,分析病原菌、危险因素和耐药性情况.结果 食管肿瘤气管插管全麻术后肺部感染以革兰氏阴性菌为主,对亚胺培南、泛生舒复耐药性低,其与基础疾病、气管插管置留时间、住院时间、术后镇痛、无菌操作、术后抗生素应用和术后激素应用有关(P<0.05).结论 食管肿瘤患者气管插管全麻术后肺部感染的影响因素众多,在临床上要规范操作气管插管且对症处理.
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乙型肝炎病毒感染与弥漫大B细胞淋巴瘤预后的相关性分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后的相关性.方法 选取乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性和HBsAg阴性的初治DLBCL患者各60例,均给予化疗,比较分析两组患者化疗期间的肝功能以及随访2年后的无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS).结果 HBsAg阳性组和HBsAg阴性组患者化疗期间的肝功能损害发生率分别为66.0%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).HBsAg阳性组患者的PFS为(16.1±3.2)个月,PFS率为70.0%,OS率为85.0%;HBsAg阴性组患者的PFS为(17.3±4.1)个月,PFS率为73.0%,OS率为88.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBV感染与DLBCL患者的预后无关,但合并HBV感染会增加DLBCL患者在化疗期间肝功能损害的发生率.
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中晚期食管癌三维适形放射治疗照射平面与剂量探讨
食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一,而传统上对肿瘤的放射剂量往往难以达到有效剂量,严重影响放射治疗的效果[1].三维适形放射治疗(3DCRT)可以在不超过邻近器官大受量的同时,大大增加靶器官治疗照射剂量,从而延长患者生存时间[2].目前,临床上对3DCRT的照射模式并无统一标准,不同分割平面究竟对放射剂量有无影响并无定论.
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晚期鼻咽癌患者维持治疗中血浆EB病毒DNA水平变化的意义
鼻咽癌是一种病情隐蔽,易发生远处转移的恶性肿瘤.我国是鼻咽癌高发区,多见于南方,据世界卫生组织统计,全球80%以上鼻咽癌病例发生在我国,目前临床多采用全身化疗为主的综合疗法[1].晚期鼻咽癌(Ⅳb期)患者多数已进行过放化疗,出现转移后须接受多线的联合姑息化疗,使患者的生活质量严重下降.
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甘露聚糖肽和地榆升白片治疗原发性胃恶性淋巴瘤化疗所致白细胞下降的临床效果
目的 评价甘露聚糖肽和地榆升白片改善原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)化疗中白细胞减少症的疗效及安全性.方法 应用平行对照、前瞻性和开放性的方法,纳入137例PGML患者,随机分为甘露聚糖肽组(68例)和地榆升白片组(69例).两组给药均为CHOP化疗方案的辅助药.检测两组外周白细胞水平、中性粒细胞水平和集落刺激因子用量,定期随访不良反应发生情况.结果 甘露聚糖肽组和地榆升白片组显效率分别为51.7%和37.5% (P =0.03),第1周白细胞水平分别为(4.0 ±0.7)×109/L和(3.3±0.5)×109/L(P =0.04),第4周白细胞水平分别为(5.2±1.0)×109/L和(4.4 ±0.9)×109/L(P =0.035),第7周白细胞水平分别为(6.7±0.8)×109/L和(5.3±0.6)×109/L(P =0.006),人均里亚金用量分别为(0.79±1.28)支和(2.45 ±3.88)支(P=0.006).两组患者未出现严重不良反应,甘露聚糖肽组出现不良反应的病例较少,且症状轻微,恢复较快.结论 甘露聚糖肽和地榆升白片均能显著升高白细胞水平,甘露聚糖肽的临床疗效和安全性要优于地榆升白片.
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不同分子亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征和预后分析
目的 探讨不同分子亚型乳腺癌脑转移(BCBM)患者的临床特点和预后.方法 收集201例BCBM患者的临床资料,根据原发肿瘤激素受体及表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态,将患者分为3个不同分子亚型,并分析不同亚型BCBM患者的临床特征及生存情况.结果 201例患者中,Luminal型68例(33.8%),HER-2型87例(43.3%),三阴型46例(22.9%).全组患者初始转移部位依次为肺68例(33.8%)、骨63例(31.3%)、肝52例(25.9%)和脑27例(13.4%).不同亚型患者初始转移部位不同(P<0.05),Luminal型患者骨转移的发生率高(41.2%),HER-2型肝转移的发生率为35.6%,三阴型患者脑转移的发生率为30.4%.不同亚型患者首次复发至出现脑转移时间(TTBM)不同Luminal型为18.1个月,HER-2型为16.8个月,三阴型患者为8.3个月,差异有统计学意义(P=0.005);Luminal型患者总生存时间为95.7个月,HER-2型总生存时间为72.2个月,三阴型患者总生存时间为41.6个月,差异有统计学意义(P=0.002).HER-2型患者脑转移前采用抗HER-2治疗的TTBM为21.9个月,较未行抗HER-2治疗的TTBM(7.2个月)明显延长(P=0.002).结论 肺、骨、肝和脑是乳腺癌常见的远处转移部位.三阴型乳腺癌患者容易发生脑转移且预后差,三阴型和HER-2型未行抗HER-2治疗患者容易早期出现脑转移,抗HER-2治疗可以延缓脑转移的发生.
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胰十二指肠切除术后胃排空障碍相关危险因素分析
目的 探讨胰十二指肠切除术后发生胃排空障碍的相关危险因素,为临床的防治提供参考.方法 回顾性分析2005年1月至2013年7月间收治的120例胰头癌患者的临床资料,采用病例对照研究方法,将其中发生胃排空障碍的25例患者作为病例组,未发生胃排空障碍的95例患者作为对照组,对两组患者进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,手术后胰漏、手术方式、术后白蛋白水平、手术时间、术前总胆红素、术后血红蛋白、腹腔感染、术后输血量、术后空腹血糖、术后生长抑素例数及术前减黄与胰十二指肠切除术后胃排空障碍发生有关(P<0.05).多因素非条件的Logistic回归分析显示,术后胰漏、手术方式、腹腔感染、术后空腹高血糖是胰十二指肠切除术后发生胃排空障碍的独立危险因素(P<0.05).结论 术后胰漏、手术方式、腹腔感染、术后空腹高血糖是胰十二指肠切除术后发生胃排空障碍的独立危险因素.
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老年骨转移瘤患者跌倒危险因素分析及护理干预
目的 探讨老年骨转移瘤患者跌倒危险因素及护理干预措施.方法 将2012年9月至2013年9月间收治的84例骨转移瘤(乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及其他)老年患者分为研究组(42例)和对照组(42例).对照组患者采用常规护理,研究组患者在常规护理基础上增加跌倒危险因素分析,并针对性地实施护理干预措施,比较两组患者的干预效果.结果 研究组发生意外跌倒2例,发生率为4.8%;对照组患者意外跌倒12例,发生率为28.6%;差异有统计学意义(P<0.05).结论 科学、合理的护理干预措施可以有效防止老年骨转移瘤患者意外跌倒的发生,是一种安全有效的治疗方法.
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中西医结合护理对脑肿瘤术后并发症的预防作用
目的 探讨中西医结合护理对脑肿瘤术后并发症的预防作用.方法 80例脑肿瘤术后患者随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组采取常规护理方式,试验组在常规护理方式的基础上辅助穴位按压方法.结果 试验组患者头痛、呕吐和便秘的发生率分别为80.0%、5.0%和37.5%,对照组分别为100%、37.5%和80.0%,与对照组比较,试验组患者头痛、呕吐、便秘症状的出现明显减少(P<0.05).结论 采用中西医结合护理方法能有效预防脑肿瘤术后患者头痛、呕吐、便秘症状的发生,提高愈后效果.
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妇科恶性肿瘤患者的心理护理效果
目的 探讨心理护理在妇科恶性肿瘤护理中的应用效果.方法 选取2011年1月至2012年12月间100例妇科肿瘤患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和干预组,对照组给予肿瘤内科的常规护理,而干预组在常规护理基础上实施心理护理干预,观察两组的治疗效果.结果 干预组的护理满意度为96.0%,对照组的护理满意度为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组和对照组护理前的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组和对照组护理后的SAS和SDS评分较护理前均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于妇科恶性肿瘤患者实施心理护理干预措施是可行的,能够有效提高患者的临床护理满意度,并且改善患者焦虑和抑郁状况,值得在临床中应用与推广.
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骨肿瘤患者术前焦虑症状表现形式及综合护理干预的作用
目的 观察骨肿瘤患者焦虑症状表现形式,并探讨综合护理干预的临床意义.方法 选择2011年3月至2013年9月间行择期骨肿瘤手术患者68例,按照前瞻随机开放法分为对照组和观察组,各34例.对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在此基础上实施更为积极的护理干预,调查两组骨肿瘤患者术前焦虑的表现形式及原因,比较护理干预前后两组患者Zung自评焦虑量表(SAS)评分.结果 造成患者情绪焦虑的原因依次为担心手术或麻醉风险、对疾病认知不足、忧虑治疗费用、医院相关环境因素,具体表现为紧张烦躁、疲乏感、心慌、头晕、感觉无能为力、食欲差及睡眠障碍等.观察组患者焦虑评分较干预前及同期对照组患者均有更为明显的改善[(43.17±3.81)分、(56.72 ±5.09)分、(47.28 ±4.23)分,均P<0.05].结论 对择期骨肿瘤手术患者实施积极综合护理干预,能明显缓解患者术前焦虑情绪,利于治疗.
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护理延伸服务对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响
目的 探讨护理延伸服务对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的辅助治疗效果.方法 选取2011年2月至2014年2月间收治的180例乳腺癌术后患者,根据护理方式不同分为对照组(常规护理)90例,观察组(常规护理+护理延伸服务)90例.通过病程记录两组患者在不同护理干预下术后锻炼依从性效果,比较两组患者依从率和优良率.结果 观察组患者锻炼依从率和优良率分别为78.9%和81.1%,对照组分别为55.6%和62.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理延伸服务对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性起到了良好的临床干预效果,降低了术后并发症的发病率.
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系统性护理干预在改善肺癌术后化疗患者癌因性疲乏中的作用
目的 探讨系统性护理干预在改善肺癌术后化疗患者癌因性疲乏中的作用.方法 将肺癌术后化疗出现癌因性疲乏的64例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例,对照组患者采用常规护理,研究组患者在常规护理基础上进行系统性护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 护理后,两组患者的生活质量均较护理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理后生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理后的癌因性疲乏程度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统性护理干预可以有效改善肺癌术后化疗患者癌因性疲乏程度,同时能够显著提高患者生活质量,值得临床推广使用.
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食管癌内镜及微创外科治疗进展
尽管存在争议,但部分临床观察已经发现,与传统开放手术相比,食管微创切除手术(minimal invasive esophagectomy,MIE)的术后并发症和病死率不增加,但能减少患者疼痛,有利于患者的术后恢复.随着内镜设备的发展和碘染色广泛应用于上消化道内镜检查,以及内镜下切除技术的进展,早期食管癌内镜下切除术的效果也令人瞩目[1]..
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |