中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同术式治疗喉癌患者的疗效分析
目的 探讨不同术式对喉癌患者的喉部功能、生存时间和生活质量的影响.方法 选取2010年1月至2014年3月间收治的80例喉癌患者,其中全喉切除术19例,水平半喉切除术21例,垂直半喉切除术22例,喉裂手术18例.对所有患者进行门诊复诊或电话随访,Kaplan-Meier法计算生存率.结果 全喉切除术患者拔管率为84.2％,水平半喉切除患者拔管率为90.5％,垂直半喉切除率患者拔管率为90.9％,喉裂手术患者拔管率为88.9％.随访结果显示,部分患者出现喉癌复发、颈部转移、肝转移、脑转移和食管转移.3年生存率为90.0％,其中肿瘤转移和喉癌复发是死亡的主要原因.结论 喉癌的治疗以手术为主,根据肿瘤分期、发病部位、年龄等多种因素,实施个性化手术治疗方案.在保证肿瘤彻底切除的前提下,主张功能性手术和微创手术.同时在有需要的情况下,行颈淋巴结清扫可以减少肿瘤复发和转移的概率,尽可能提高患者生存率及术后生活质量.
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阴式子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠分娩结局的影响
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠分娩结局的影响.方法 选取2012年5月至2013年5月间收治的67例行阴式子宫肌瘤剔除术后妊娠产妇为观察组,另选取同期分娩的70例正常孕妇为对照组.对两组的妊娠分娩结局(早产、剖宫产、产后出血情况以及新生儿窒息和病死率)进行比较.结果 观察组患者的早产率、剖宫产率、产后出血率均高于对照组,其中早产率和产后出血率间差异无统计学意义,(均P＞0.05),剖宫产率间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者新生儿窒息率和病死率均高于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术不会对患者的术后妊娠分娩结局产生明显影响,是一种安全可靠的治疗方式.
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进展期胃癌新辅助治疗后腹腔镜与开放手术近期疗效的比较
目的 探讨进展期胃癌新辅助治疗后腹腔镜与开放手术术中创伤、术后近期恢复情况.方法 选取2010年8月至2014年9月间收治的193例新辅助治疗后患者,按手术方式分为腹腔镜辅助手术组(42例)和开放手术组(151例).回顾性对比两组患者在手术时间、术中出血量、术后淋巴结清扫总数、术后带胃管时间、术后住院天数、术后第一天白细胞数、术后第一天白蛋白和围手术期并发症.结果 腹腔镜手术组的手术时间、术后淋巴结清扫总数、术后带胃管时间、术后第一天白细胞数、术后第一天白蛋白和围手术期并发症与传统开放手术组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术组患者术中出血量为(100±194.6) ml,术后住院时间为(10±5.1)d;开放手术组患者术中出血量为(200±200.0)ml,住院时间为(12 ±8.0)d,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助治疗后腹腔镜手术与传统开放手术相比,未增加手术风险,且手术效果与开放手术相当,值得扩大样本量继续研究.
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宫腔镜电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤伴不孕生殖的预后分析
目的 探讨宫腔镜电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤伴不孕生殖的预后情况.方法 选取2011年2月至2015年5月间收治的子宫黏膜下肌瘤伴不孕患者104例进行分析,所有患者均采取宫腔镜电切除术进行治疗,观察患者治疗前后妊娠及流产情况,并对相关数据进行统计学分析.结果 宫腔镜电切除术治疗组患者术前妊娠率为51.9％,治疗后其妊娠率为73.1％,治疗前后妊娠率相比差异有统计学意义(P＜0.05);宫腔镜电切除术治疗组患者术后流产率为15.4％,显著优于治疗前的33.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后有l例患者术后11个月肌瘤复发,再次行宫腔镜下子宫肌瘤电切术,手术后妊娠,足月剖宫产分娩.结论 宫腔镜电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤伴不孕对子宫的损伤较小,可明显增加妊娠率,降低自然流产率,值得临床推荐.
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直肠癌腹腔镜与开腹全系膜切除术的疗效比较
目的 比较直肠癌腹腔镜与开腹全系膜切除术的远期疗效和近期并发症.方法 回顾性分析2007年2月至2010年3月间接受手术治疗的116例直肠癌患者的临床资料.行腹腔镜直肠癌全系膜切除术的64例患者作为腹腔镜组,行传统开腹直肠癌全系膜切除术的52例患者作为开腹组,比较两组患者近期并发症和远期疗效.结果 两组患者清扫淋巴结数目、术后排气时间、引流管拔除时间和住院费用的差异均无统计意义(均P＞0.05).腹腔镜组患者的术中出血量、术后3d内腹腔引流量、术中住院时间均明显少于开腹组,而出院满意度高于开腹组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).腹腔镜组患者的5年无病生存率明显高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统直肠癌根治术相比,腹腔镜手术能更有效地改善患者的预后,提高患者的生活质量.
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不同手术路径在胸中段食管癌患者中的应用效果
目的 探讨不同手术路径在胸中段食管癌患者中的应用效果.方法 选取2013年3月至2015年3月间收治的胸中段食管癌患者100例,根据手术路径的不同分为左胸入路组和Nor-lewis组,每组各50例,比较两组患者短期疗效指标、术后并发症发生情况等.结果 Ivor-lewis 组患者的手术时间较短,手术出血量较少,与左胸入路组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者首次下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后并发症方面,两组患者间呼吸衰竭和心房颤动发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05),而肺部感染率、切口感染率差异均有统计学意义(均P＜0.05).Ivor-lewis组患者生存率和无瘤生存率高于左胸入路组,但差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 左胸入路和Ivor-lewis 均为可行的手术路径.Ivor-lewis手术操作较为复杂,术后并发症和发病率较高,但患者术后无瘤生存率高.
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宫颈癌行图像引导放疗选择不同标记点对图像配准结果的影响
目的 探讨图像引导放射治疗(IGRT)宫颈癌选取不同标记点对图像配准结果的影响.方法 选取2013年4月至2015年4月间就诊的58例宫颈癌患者,均行千伏锥形束CT(KVCBCT) IGRT,对治疗第一幅图像进行研究,并以髋骨、骶尾骨及肿瘤作为研究的标记点,利用自动+手动法参考图像对KVCBCT图像进行配准,对3个不同标记点的配准结果进行观察和对比.结果 髋骨与肿瘤2个标记点在X、Y、Z3个方向摆位误差比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但髋骨、肿瘤2个标记点在X、Y、Z三个方面摆位误差与骶尾骨标记点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IGRT治疗宫颈癌选取不同标记点对图像配准有影响,其中髋骨与肿瘤2个标记点配准结果无明显差异,建议将这两点作为图像配准佳的标记点实施IGRT.
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同步放化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的疗效
目的 探讨放疗同步联合多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗方案(TPF方案)以及联合顺铂和5-Fu化疗方案(PF方案)治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的疗效较.方法 选取2007年1月至201 1年12月间收治的120例食管癌术后纵隔淋巴结转移的患者,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者放疗同步联合TPF化疗方案,对照组患者采用放疗同步联合PF化疗方案.比较两组患者的不良反应及近期疗效,并对患者预后进行分析.结果 两组患者放化疗不良反应发生率和治疗总有效率差异均无统计学意义(均P ＞0.05);两组患者1年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组患者3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者复发率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放疗同步TPF化疗方案治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的耐受性较好,远期生存率较高,值得临床推广.
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沙利度胺联合胸腔灌注白细胞介素2治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床应用
目的 探讨沙利度胺联合白细胞介素2(IL-2)治疗肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)的安全性及临床疗效.方法 选取2013年3月至2014年3月间收治的60例肺癌合并MPE患者,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组各30例.试验组患者采取沙利度胺联合胸腔引流加IL-2治疗,对照组患者采取胸腔引流加IL-2治疗.比较两组患者近期疗效、治疗前后血管内皮生长冈子(VEGF)水平及不良反应.结果 治疗结束后,试验组患者有效率(70.0％)明显高于对照组(50.0％,P＜0.05).试验组病情控制率(83.3％)明显高于对照组(56.7％,P＜0.05).两组患者治疗后血清VEGF水平均较治疗前下降(均P＜0.05),且试验组患者下降程度显著大于对照组(P＜0.05).试验组患者咯血、消瘦的发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 沙利度胺联合IL-2治疗肺癌合并MPE时,能显著降低血清VEGF,从而抑制肿瘤的生长,提高治疗的有效率,并能减少治疗过程中咯血、消瘦等不良反应的发生,值得临床推广.
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甲状腺癌术后应用左甲状腺素钠配合养阴散结汤的疗效
目的 探讨甲状腺癌术后应用左甲状腺素钠配合养阴散结汤的疗效.方法 选取2012年2月至2015年2月间收治的60例甲状腺癌手术患者,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组30例.研究组患者术后应用左甲状腺素钠联合养阴散结汤治疗,对照组患者术后应用左甲状腺素钠治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者常见症状的总好转率为83.3％,高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者各项临床症状的改善时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者的大甲状腺结节低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺癌术后应用左甲状腺素钠联合养阴散结汤疗效确切,适于临床推广.
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手术前肠外营养对大肠癌老年患者生存状况的影响
目的 探讨手术前肠外营养对大肠癌老年患者生存状况的影响.方法 选取2011年3月至2014年12月间手术治疗的大肠癌老年患者60例.采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.所有患者均根据其基础疾病进行对症药物治疗,观察组患者于手术前4d进行肠外营养支持,对照组患者于手术前4d输注葡萄糖,术后肠外营养方法相同.比较两组患者的肛门排气时间、排便时间、住院时间、术后并发症和生存状况,比较两组患者营养支持前、营养支持后、手术后第2天和第8天的前白蛋白与血清白蛋白水平.结果 观察组患者的肛门排气时间、排便时间和住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);营养支持前,两组患者的前白蛋白和白蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后第2天和术后第8天,观察组患者的前白蛋白和白蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为13.3％,显著低于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后病死率为0％,显著低于对照组患者的13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于大肠癌老年患者,给予手术前肠外营养支持可以降低术后并发症和病死率,值得临床推广.
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对基因突变状态未知的老年晚期肺腺癌治疗及预后的影响
目的 评估表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)药物对于基因突变状态未知的老年晚期肺腺癌患者治疗及生存的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月收治的125例EGFR基因状态未知的老年肺腺癌患者的临床病理特征及治疗情况.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验组间生存差异,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 125例患者的中位年龄为69岁(95％ CI:65～85).109例接受了一线化疗,16例接受了一线EGFR-TKIs治疗;120例患者接受了二线治疗,其中化疗62例,TKIs治疗58例;72％的患者在不同治疗阶段接受了EGFR-TKIs治疗.吸烟是影响总生存的独立预后因素(19.1个月和29.5个月,P=0.02),是否采用EGFR-TKIs对于总生存无影响(14.4个月和23.3个月,P=0.53).不同EGFR-TKIs治疗时机组间生存存在差异,二线接受TKIs治疗患者总生存具优势(P =0.024).二线治疗采用EGFR-TKIs较化疗获得更长的PFS(11.7个月和4.5个月,P=0.05).结论 对于基因状态未知的老年肺腺癌患者,治疗中是否使用EGFR-TKIs对于总生存无明显影响,但二线治疗采用EGFR-TKIs在总生存上优于其他时机使用.吸烟是影响这部分患者总生存的独立预后因素.
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不同手术方案对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响
目的 探讨不同手术方案对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月间接受手术治疗的子宫肌瘤患者150例,按照随机数字表法分为腹腔镜下子宫全切除组、腹腔镜下子宫次全切组和开腹组,每组各50例.分析各组患者的手术时间、术中出血量以及术前、术后1个月、术后2个月促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)的水平.结果 腹腔镜下全切组患者手术时间为102.3 min,术中出血量为(123.6±3.2) ml;腹腔镜下次全切组患者手术时间为120.2 min,术中出血量为(105.4 ±4.1)ml;开腹组患者手术时间为72.3 min,术中出血量为(150.3±2.1)ml,各组患者的手术时间和术中出血量等方面差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,各组患者FSH水平值均显著降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月,各组患者E2水平值显著降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);但术前、术后2个月E2水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下子宫次切除手术方案能够显著减少术中出血量,改善患者的卵巢储备功能.
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超声弹性成像与数字乳腺X线对乳腺癌的诊断价值
目的 比较超声弹性成像与数字乳腺X线对乳腺癌的诊断价值.方法 选取2011年9月至2015年12月间就诊的240例乳腺疾病患者,其中经手术病理判断为恶性病灶者为恶性组(40例),良性病灶者为良性组(200例),全组患者均行超声弹性成像和数字乳腺X线检查.对两组患者的检查结果进行比较分析.结果 相对于良性组,恶性组患者的数字乳腺X线多表现为乳腺腺体致密、微小钙化、边界缘毛刺和肿块影(P＜0.05).良性组患者的超声弹性成像评分多为2～3分,而恶性组多为4～5分,差异有统计学意义(P＜0.05).超声弹性成像和数字乳腺X线对乳腺癌诊断的敏感性分别为100.0％和99.5％,特异性分别为80.0％和100.0％,超声弹性成像诊断乳腺癌的特异性明显高于数字乳腺X线,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像和数字乳腺X线对于乳腺癌均有一定的诊断价值,其中超声弹性成像诊断有更好的诊断特异性.
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树突状细胞和细胞因子诱导的杀伤细胞联合化疗治疗结肠癌的临床疗效及其对免疫功能变化的影响
目的 探讨树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合化疗治疗结肠癌的临床疗效及其对免疫功能变化的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月间收治的80例结肠癌患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.研究组患者接受过继免疫治疗联合化疗,对照组患者接受单纯化疗.观察比较两组患者治疗3个月后的近期临床疗效及免疫功能的变化.结果 两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+T细胞水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 单纯化疗与树突状细胞和细胞因子诱导的杀伤细胞联合化疗的近期疗效相当,但后者可以有效提高患者的免疫功能,是治疗结肠癌的理想方案,值得临床推广.
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晚期肿瘤患者采用经皮射频消融术时瑞芬太尼靶控输注的应用
目的 探讨晚期恶性肿瘤患者采用经皮射频消融术治疗时瑞芬太尼靶控输注的临床效果及安全性.方法 选取2012年1月至2014年10月间收治的73例拟行射频消融术治疗的晚期恶性肿瘤患者,采用随机数字表法将其分为研究组(37例)和对照组(36例).研究组患者采用瑞芬太尼靶控输注全身麻醉,对照组患者采用气管内插管全身麻醉.比较两组患者术前(T0)、进针即刻(T1)、治疗5 min(T2)、治疗10 min(T3)、手术完成即刻(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的监测值;比较两组患者的手术时间、苏醒时间、离室时间、术后疼痛评分及不良反应发生率的差异.结果 T0时刻两组患者的MAP、HR和SpO2差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者T1、T2、T3时刻的MAP、HR和SpO2与T0时刻比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);在T1、T2、T3时刻,研究组患者的MAP、HR、SpO2与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者的手术时间[(34.5 ±4.2)min]、苏醒时间(0 min)、离室时间[(8.1±3.5)min]均显著短于对照组(均P ＜0.05),疼痛视觉评分(VAS)显著高于对照组(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率为16.2％(6/37),显著低于对照组的41.7％ (15/36),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期肿瘤患者采用经皮射频消融术治疗时瑞芬太尼靶控输注具有较好的麻醉效果,对患者的循环波动影响较小,术后不良反应率低.
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不同治疗模式对ⅡB期宫颈癌患者预后和生活质量的影响
目的 探讨不同治疗模式对ⅡB期宫颈癌患者预后和生活质量的影响.方法 选取2010年7月至2012年7月间收治的112例ⅡB期宫颈癌患者,根据患者自愿原则及身体状况,分为三维适形放疗(3D-CRT)治疗组(36例)、调强放疗(IMRT)治疗组(38例)及螺旋断层放疗(HT)治疗组(38例).放疗前后采用放射肿瘤学协作组(RTOG)/欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)标准,对各组患者的直肠和膀胱放疗反应的急性期及晚期反应进行评价与比较.采用宫颈癌患者生命质量测评量表(FACT-CX)进行生活质量评价.结果 与3D-CRT治疗组比较,IMRT治疗组和HT治疗组患者的直肠和膀胱1级急性、晚期放疗反应发生率均降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).与IMRT治疗组比较,HT治疗组患者的直肠和膀胱1级急性放疗反应发生率均降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与3D-CRT治疗组比较,IMRT治疗组和HT治疗组患者的直肠和膀胱晚期放疗反应发生率均降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).与3D-CRT治疗组比较,IMRT治疗组和HT治疗组放疗2年后的生活质量各维度评分均升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HT和IMRT治疗均减少ⅡB期宫颈癌患者的放疗反应,提高生活质量,但HT在降低急性放疗反应上优势明显.
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奈达铂联合依托泊苷治疗初发和复发小细胞肺癌的效果
目的 评价奈达铂联合依托泊苷治疗初发和复发小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效和不良反应.方法 选取2011年1月至2014年7月间重庆新桥医院收治的SCLC患者87例,其中初发41例,复发46例,全组SCLC患者分别按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组患者使用奈达铂+依托泊苷静脉滴注,对照组患者使用顺铂+依托泊苷静脉滴注.对初发和复发两组患者的近期、远期疗效和不良反应进行比较.结果 治疗6个周期后,初发患者中观察组和对照组的近期有效率分别为81.0％和70.0％,复发患者中观察组和对照组分别为78.3％和69.6％,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).同时各组患者生存率和生存期比较差异无统计学意义(P＞0.05).初发和复发SCLC患者中,观察组和对照组患者在贫血、脱发、发热、乏力、白细胞减少、血小板减少、神经毒性、肝功能异常和心电图异常方面的不良反应发生率和严重程度均无统计学意义(均P ＞0.05),但对照组患者腹泻、便秘、恶心呕吐等胃肠道道反应和肾功能异常发生率高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 奈达铂联合依托泊苷治疗初发和复发SCLC具有明显的疗效,并且胃肠道和肾不良反应发生率较低,值得进一步推广应用.
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71例胰腺神经内分泌肿瘤诊治分析
目的 探讨经病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤预后及其相关因素.方法 收集1999年1月至2014年7月间收治的71例胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料,进行随访及统计学分析.结果 非功能性肿瘤65例,主要表现为腹痛、腹胀、腹部肿块等,其中23例无明显症状;功能性肿瘤6例,以内分泌紊乱症状为特点,4例以低血糖反应为主要表现.71例患者中,65例接受手术治疗;另6例保守治疗.随访时间为1 ～ 184个月,中位随访时间为41个月.45例存活,其中40例未见肿瘤复发,5例出现远处转移,16例死亡,7例失访.单因素分析结果显示,手术方式(x2=8.433)、肿瘤分级(x2 =7.685)、肿瘤分期(x2=15.204)、有无淋巴结转移(x2=8.508)、有无神经侵犯(x2=14.531)和有无远处转移(x2=1.060)与预后相关.多因素分析结果显示,有无神经侵犯是影响胰腺神经内分泌肿瘤预后的独立因素.结论 手术方式、肿瘤分级、肿瘤分期、淋巴结转移情况、神经侵犯情况和有无远处转移均可影响胰腺神经内分泌肿瘤的预后,有神经侵犯则提示预后不良.
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下肢深静脉血栓预见性护理在妇科盆腔肿瘤开腹术后的应用
目的 探讨下肢深静脉血栓(DVT)预见性护理在妇科盆腔肿瘤开腹术后中的应用价值.方法 选取2012年3月至2014年3月间收治的妇科盆腔肿瘤患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例.观察组患者在常规护理方法的基础上,采用针对可能导致DVT的原因进行预见性护理,对照组患者仅采用常规护理方法.观察并比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的DVT发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者术后心理、生理、社会环境与文化方面的舒适度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);观察组患者术后对护理人员的技术、态度、信任度及对病房环境的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 DVT预见性护理在妇科盆腔肿瘤开腹术后中的效果较好,可有效预防DVT的发生,缩短住院时间,提高患者的护理满意度和舒适度,促进患者的康复.
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卵巢癌患者化疗期间不同时间点症状群的变化规律及其与生活质量的关系
目的 探讨卵巢癌患者化疗期间在不同时间点症状群的变化规律及其与生活质量的关系.方法 选取2012年2月至2015年2月间完成5次化疗的112卵巢癌患者作为研究对象,在4个不同时间点对患者进行问卷调查.应用基于记忆症状评估量表(MSAS)和卵巢癌患者生命质量测定量表(FACT-O)对患者症状严重程度以及生活质量进行评价和纵向对比.结果 分析各症状的主成分,共提取出躯体化症状群、情感性症状群、胃肠道症状群和不良反应症状群.在T1时期出现2个症状群,T2～T3时期均出现4个症状群.方差结果显示,卵巢癌患者在化疗期间不同时间点的生活质量总分差异有统计学意义(P＜0.05).卵巢癌患者化疗期间不同时间点的生活质量各维度评分中,功能状况维度评分低,其次是生理状况.结论 卵巢癌患者在化疗过程中存在多个严重影响患者生活质量的症状群,护师应根据患者在化疗期间每个阶段症状群的严重程度,有侧重地进行干预,准确及时地对症状进行评估,并进行有效管理,以提高患者的生活质量.
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个性化护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量和疼痛情况的影响
目的 探讨个性化护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量和疼痛情况的影响.方法 选取2011年9月至2014年9月间进行放射介入治疗的248例肝癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组124例.观察组患者在常规护理的基础上,实施个性化护理干预,对照组患者采用常规护理方法.比较两组患者干预后的生活质量和疼痛情况.结果 护理前,两组患者的情感指数、生活满意度和健康指数差异均无统计学意义(均P＞0.05);护理后,两组患者情感指数、生活满意度和健康指数差异均有统计学意义(均P＜0.001);观察组患者护理前后情感指数、生活满意度和健康指数差异均有统计学意义(均P ＜0.001).观察组患者的疼痛发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 个性化护理干预能明显改善肝癌介入治疗后患者的生活质量,减轻疼痛程度,值得临床推广.
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围手术期人性化优质护理对胃癌患者术后并发症的影响
目的 研究围手术期人性化优质护理对胃癌患者术后并发症的影响.方法 选取2010年6月至2015年6月间收治的116例胃癌患者,所有患者均接受手术治疗.依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各58例.观察组患者接受围手术期人性化优质护理,对照组患者接受常规护理.观察并比较两组患者护理相关指标、术后并发症以及不同护理措施应用后的护理满意度情况.结果 护理后,观察组患者的肛门排气时间和住院时间均短于对照组,焦虑自评量表评分亦显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后并发症总发生率为3.4％,低于对照组的19.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理满意度为89.7％,高于对照组的63.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期人性化优质护理方案可有效地降低胃癌患者的并发症,提高患者的护理满意度,值得临床推广.
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经外周静脉穿刺中心静脉置管配合一次性微量输液泵在消化道肿瘤患者中的应用及护理
目的 探讨消化道肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)配合一次性微量输液泵的应用和护理.方法 选取2012年7月至2014年3月间收治并确诊为食道癌、胃癌等消化道肿瘤患者100例.根据治疗时静脉注射方法不同分为观察组(54例)和对照组(46例).观察组患者采用PICC配合一次性微量输液泵,对照组患者采用普通外周静脉穿刺进行置管同时配备一次性微量输液泵.观察两组患者并发症的发生情况.结果 观察组患者静脉炎的发生率明显低于对照组(P＜0.05),且注射过程中疼痛情况明显好于对照组(P＜0.05);注射后两组患者消化道症状和白细胞变化情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICC配合一次性微量输液泵在治疗消化道肿瘤时可以减少化疗药物对血管的刺激作用,降低输液过程中患者的不适感及不良反应,其效果明显好于传统普通外周静脉输液方式,值得在临床护理中推广.
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连续护理措施对胃癌患者术后围化疗期不良反应及免疫功能的影响
目的 探讨连续护理措施对胃癌术后围化疗期不良反应及免疫功能的影响.方法 选取2010年1月至2013年1月间收治的120例术后进行化疗的胃癌患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各60例.观察组患者采用连续护理进行干预,对照组患者采用常规护理模式进行围化疗期护理.比较两组患者围化疗期不良反应发生情况以及免疫功能的变化.结果 第1个和第3个疗程结束后,观察组患者白细胞下降、恶心呕吐、肌肉关节痛、外周神经感觉异常和脱发发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);同化疗前相比,观察组患者化疗之后CD3+、CD4+淋巴细胞亚群数量和CD4+/CD8+均明显增高(P＜0.01),同时观察组患者化疗之后CD3+、CD4+淋巴细胞亚群数量和CD4 +/CD8+高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 连续护理可以改善胃癌患者术后恶心、脱发以及关节疼痛等临床症状,且有助于免疫功能的恢复,值得临床推广.
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围手术期康复护理对喉癌患者手术后负面情绪和生活质量的影响
目的 探讨围手术期康复护理对喉癌手术患者负面情绪和生活质量的影响.方法 选取2010年1月至2014年12月间手术治疗的56例喉癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各28例.观察组患者采用常规护理和围手术期康复护理,对照组患者采用常规护理.根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量测定量表,评估和比较两组患者护理前后的各指标评分以及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者护理后SAS和SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者护理后生活质量各维度评分及总分均明显增高,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);与对照组相比,观察组患者对护理服务的满意度明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期康复护理能够明显改善喉癌手术患者的负面情绪,提升患者术后的生活质量及满意度.
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直肠癌患者术前加强营养护理的应用效果
目的 探讨直肠癌患者术前加强营养护理的应用效果.方法 选取2014年2月至2015年2月间收治的60例直肠癌手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.观察组患者术前采用肠内营养剂加强营养,对照组患者术前采用传统流质饮食.比较两组患者的肠道清洁度、手术情况、术后营养情况和并发症.结果 两组患者肠道清洁度、手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P ＞0.05).观察组患者术后肛门排气时间、半流质饮食时间、住院时间短于对照组,术后3天的血清白蛋白和血清总蛋白水平高于对照组,胃肠功能紊乱和并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 术前加强营养护理可提高直肠癌患者术后的营养状况,减少胃肠功能紊乱和术后并发症,且不影响肠道清洁度.
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针对性护理对肺癌患者围手术期疼痛的影响
目的 分析针对性护理对肺癌手术患者围手术期疼痛的影响.方法 选取2012年7月至2015年7月间接受肺癌手术治疗的112例患者,依照随机数字表法分成观察组和对照组,每组56例.观察组患者给予针对性护理,对照组患者给予常规围术期护理.比较两组患者护理前后的镇痛知识掌握评分、疼痛评分、疼痛程度和治疗依从情况.结果 护理后,两组患者镇痛知识掌握评分均上升,但观察组患者上升幅度高于对照组;两组患者疼痛评分均下降,但观察组患者下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者的疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗依从度好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理可有效地控制肺癌手术患者的围术期疼痛情况,增加其治疗依从性,效果较好,值得临床推广.
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后腹腔镜下肾癌根治术的护理体会
目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治术的护理体会.方法 选择2012年12月至2015年5月间收治的120例肾癌患者,按照的性别、年龄和肾癌位置分为观察组和对照组,每组各60例.观察组患者接受常规护理和针对性护理,对照组患者接受常规护理.比较两组患者术后并发症的发生情况、术后镇痛治疗情况和心理状态等.结果 观察组患者并发症发生率为5.0％,对照组为21.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理前后的焦虑、抑郁评分差异有统计学意义(均P ＜0.05).对照组患者护理前后焦虑、抑郁评分的差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者护理后的焦虑、抑郁评分与对照组护理后相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的镇痛泵使用率为16.7％,对照组为53.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的镇痛泵使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理有助于降低后腹腔镜下肾癌根治术患者并发症的发生率,改善患者心理状态,促进患者康复.
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颅脑肿瘤患者手术后心理康复护理的效果
目的 探讨颅脑肿瘤患者手术后的心理康复护理.方法 选取2012年4月至2013年5月间收治的颅脑肿瘤患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例.观察组患者采用常规心理护理和心理康复护理,对照组患者采用常规心理护理.比较两组患者术前、手术日早晨及术后第3天焦虑、生理指标、疼痛变化和术后心理恢复状况.结果 手术日早晨观察组患者焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.041).两组疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d,观察组患者焦虑、疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术日早晨观察组患者心率、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);观察组患者手术焦虑、预后焦虑和手术创伤应激过渡疼痛发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 围术期心理康复护理可显著降低颅脑肿瘤患者术前焦虑和疼痛水平,有助于稳定患者生理指标,改善其术后总体心理状况.
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集束化护理干预对口腔恶性肿瘤患者术后口腔健康相关生活质量的影响
目的 探讨集束化护理干预对口腔恶性肿瘤患者术后的临床应用价值.方法 选取2012年3月至2014年4月行手术治疗的87例口腔恶性肿瘤患者,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(42例).观察组患者采用集束化护理干预,对照组患者采用常规护理方法.比较两组患者术后3d、术后7d、出院时、出院后1个月口腔健康评估、口腔健康影响程度的差异以及患者出院后1个月对口腔肿瘤术后相关健康知识的掌握程度.结果 观察组患者术后3d、术后7d、出院时、出院后1个月口腔健康评分和口腔健康影响程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).出院后1个月,观察组患者对口腔肿瘤术后相关健康知识掌握率为93.3％,高于对照组的78.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 集束化护理干预不仅能提高术后口腔恶性肿瘤患者口腔健康和口腔健康影响程度评分,还可以提高患者对口腔肿瘤术后相关健康知识的掌握率,促进患者的身心康复,值得临床推广.
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外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的应用
目的 探究外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤护理中的应用.方法 回顾性分析2014年5月至2015年5月间收治的120例肿瘤患者的临床资料,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各60例.试验组患者接受PICC,对照组患者接受一般静脉留置针穿刺.比较两组患者术中渗血量、操作时间、保留时间、一次置管成功率、疼痛感、并发症发生率及护理满意度.结果 与对照组相比,试验组患者术中渗血量减少,操作时间及保留时间均明显缩短,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组相比,试验组患者一次置管成功率升高,疼痛率降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).与对照组相比,试验组患者肢体肿胀、静脉炎、导管阻塞、导管脱出及感染发生率降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组相比,试验组患者护理满意度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与一般静脉留置针穿刺相比,肿瘤护理中应用PICC临床效果显著,并发症发生率较低,安全性较高,值得推广与应用.
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护理干预对宫颈癌化疗患者生活质量的影响及满意度调查
目的 探讨护理干预对宫颈癌化疗患者生活质量的影响,并对其满意度进行调查.方法 回顾性分析2014年5月至2015年5月间攀枝花市中西医结合医院收治的120例宫颈癌化疗患者,按照就诊时间顺序分为护理干预组和常规护理组,每组各60例.护理干预组患者在基础护理的基础上实施护理干预,常规护理组患者仅给予基础护理.观察比较两组患者焦虑量表评分、睡眠质量、生活质量及护理满意度.结果 护理干预组患者的焦虑自评量表评分和匹兹堡睡眠质量指数总分与常规护理组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理干预组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况评分与常规护理组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理干预组患者的护理满意度为95.0％,常规护理组为81.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌化疗患者给予专业的护理干预可有效降低其焦虑、抑郁情绪,改善生活质量,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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系统护理干预对预防中晚期食管癌适形放疗患者并发症的效果
目的 探讨系统护理干预对预防中晚期食管癌适形放疗患者并发症的效果.方法 选取2013年8月至2015年6月间陕西省汉中中航工业三二○一医院收治的100例中晚期食管癌患者,均接受三维适形放疗治疗,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者在常规护理基础上接受系统护理干预,对照组患者仅接受常规护理.观察和比较两组患者的近期疗效、并发症和护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者总有效率明显增高(P＜0.05);观察组患者放射性皮炎、放射性食管炎、放射性气管炎、骨髓抑制等并发症发生率均显著降低(均P＜0.05);观察组患者对护理服务满意度明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性护理干预能够明显减少中晚期食管癌患者三维适形放疗的并发症,提高临床疗效及护理服务满意度,值得临床推广.
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护理干预在脑动脉瘤介入手术中的应用
目的 探讨脑动脉瘤栓塞术的术中配合及护理.方法 选择2013年6月至2015年4月间收治的100例脑动脉瘤患者,均进行脑动脉瘤栓塞术治疗.根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者行常规基础护理,观察组患者在此基础上行围术期干预性护理,比较两组患者呕吐、头痛等临床症状消失时间、住院时间和术后并发症发生情况.结果 观察组患者的呕吐、头痛等临床症状消失时间、住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后发生脑缺血、脑动脉瘤再次破裂、脑血管痉挛、穿刺部位血肿等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑动脉瘤介入栓塞术患者术中有效的护理配合和干预,可显著缓解临床症状,缩短住院时间,降低术后并发症发生,值得临床推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
