中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术后腹腔灌注氟脲苷联合口服卡莫氟治疗进展期胃癌
胃癌是我国常见的肿瘤,居恶性肿瘤之首.手术切除胃癌仍是目前的主要方法.近几十年,胃癌术后长期生存率无明显提高,分析其失败原因发现,局部复发、腹膜种植转移及肝转移是常见形式,其中腹膜种植转移常见.胃癌的淋巴结清扫术可以降低局部复发,但肝及腹膜种植转移仍不能解决,尤其是腹膜转移,成为制约术后长期生存的主要因素[1].为此,我们对胃癌术后腹腔泵植入的腹腔内灌注氟脲苷联合卡莫氟口服与术后全身静脉化疗的疗效进行对比观察,现报告如下.
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漏斗式食管胃吻合术在颈部吻合术中的应用
食管癌切除食管胃颈部吻合术可以增加食管切除的长度,减少食管断端癌残留,术后吻合口漏发生率较低,而术后胃液食管反流发生率较高.为此,2001年3月～2004年1月我们先后采用常规单层法、种植式和漏斗式食管胃吻合术行颈部吻合共126例,现特别推荐漏斗式食管胃吻合术.
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异环磷酰胺和Vp-16治疗小细胞肺癌疗效观察
目的观察异环磷酰胺、Vp-16联合化疗治疗小细胞未分化肺癌的疗效,探讨其副作用及影响预后的因素.方法采用异环磷酰胺、Vp-16对41例小细胞未分化肺癌进行化疗,Mesna、生理盐水水化.结果完全缓解(CR)28例,占68.3%;部分缓解(PR)10例,占24.4%;进展(PD)3例,占7.3%,总有效率为92.7%.2例生存5年,5例生存3年以上.13例出现不同程度的骨髓抑制,2例肾功损害,3例肝功损害,经间歇期及对症治疗均恢复正常.结论异环磷酰胺、Vp-16联合化疗符合小细胞未分化肺癌治疗应大剂量、联合用药的特点,化疗效果好,毒副作用轻.
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舌骨下肌皮瓣在头颈部恶性肿瘤手术中的应用
目的探讨舌骨下肌皮瓣在头颈肿瘤外科术后缺损修复中的应用.方法应用舌骨下肌皮瓣一期修复头颈肿瘤术后缺损8例,其中舌癌2例,口底癌4例,颊癌2例.结果6例肌皮瓣全部成活,2例皮肤坏死,肌瓣成活,经换药创面愈合.供区均直接缝合,无继发畸形.结论舌骨下肌皮瓣与头颈部邻近,其血供稳定,用于头颈部肿瘤术后缺损修复中不失为一种较好的方法.
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细管闭式引流治疗恶性胸(腹)水临床观察
我科自1998年9月～2002年8月对63例恶性胸腹水患者行细管胸腹腔闭式引流术,取得了较好疗效,现报告如下.一、资料与方法1.临床资料:本组男26例,女37例.年龄42～76岁.其中胸水45例,腹水18例.全组患者均经病理学诊断,肺癌23例,乳腺癌8例,胃癌4例,肝癌13例,食管癌2例,卵巢癌4例,大肠癌9例.恶性胸腹水均经X线、B超和胸腹水脱落细胞学检查证实.Karnofsky评分≥60分.全部患者均有中到大量胸腹水,其中血性胸水29例,血性腹水8例.初治者53例,复治者10例.
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FOLFOX方案加拓僖治疗晚期消化道肿瘤近期疗效观察
消化道是恶性肿瘤高发部位,尤其在我国,发现时多已到中晚期.治疗以手术为主,配合化疗等;对有腹腔内及全身转移患者或术后复发者则以化疗为主.化疗疗效及其所引起的毒副作用一直是大家关心的问题.我院自2002年11月～2003年7月收治晚期消化道癌症患者78例,分别采用FOLFOX(艾恒+四氢叶酸钙+5-Fu)及FOLFOX加拓僖两种方案治疗,观察近期疗效和不良反应,现报告如下.
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博莱霉素联合顺铂治疗恶性胸水的临床观察
目的观察抗肿瘤抗生素博莱霉素联合顺铂治疗恶性胸水的疗效.方法本组恶性胸水患者36例,治疗组20例,行博莱霉素加顺铂治疗;对照组16例,行丝裂霉素加顺铂治疗.结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为81.3%(P<0.05).治疗组Karnofsky评分高于对照组.主要不良反应为发热.结论博莱霉素治疗恶性胸水疗效确切,在改善生存质量方面优于丝裂霉素,且不良反应少,可作为恶性胸水胸腔灌注治疗的首选.
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氟尿嘧啶联合丝裂霉素胸腔注射治疗高龄恶性胸腔积液
目的探讨氟尿嘧啶(5-Fu)联合丝裂霉素(MMC)胸腔注射治疗高龄恶性胸腔积液的疗效.方法病理确诊的肺癌伴恶性胸腔积液高龄患者37例,随机分为治疗组(20例)和对照组(17例).治疗组胸腔内注射5-Fu 750 mg/m2,MMC 8 mg/m2;对照组胸腔内注射顺铂(DDP)40 mg/m2,每3～5天一次,共3～5次.观察疗效、毒副反应及生活质量.结果治疗组总有效率为75.0%,对照组为70.6%,差异无显著性(P>0.05).治疗组骨髓抑制、胃肠反应明显低于对照组(P<0.05).治疗组Karnofsky评分>60分者较对照组显著提高(P<0.05),<50分者较对照组明显下降(P<0.05).结论 5-Fu联合MMC胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液是一种安全性高、毒副反应小、耐受性好的有效方法.
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大剂量法乐通加EP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌临床分析
目的评价大剂量法乐通加EP方案治疗难治性晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法既往对含顺铂为主的化疗方案耐药的晚期非小细胞肺癌采用大剂量的法乐通加EP方案治疗,法乐通480 mg,口服,连用7.5 d;鬼臼乙叉甙100 mg/m2,静滴,第4～6天;顺铂80 mg/m2,静滴,第4天,每4周重复.结果共50例进入临床研究,可评价疗效43例,1例完全缓解,8例部分缓解,总有效率为20.9%(按ITT计算为18.0%);中位生存期和无疾病进展生存期分别为8.1和3.2个月;1年生存率为37.2%.主要的不良反应为轻至中度的骨髓抑制、恶心和呕吐.结论大剂量法乐通加EP方案治疗对铂类为主的化疗方案耐药的晚期非小细胞肺癌效果较好,不良反应轻,耐受性好.
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中低位直肠癌全系膜切除机械内吻合术的应用
目的探讨对中低位直肠癌行全直肠系膜切除并应用单钉机械吻合术行结肠-直肠行低位吻合的疗效.方法对32例中低位直肠癌实施TME原则的根治性手术,应用可重复的单钉吻合器行低位结肠-直肠端端吻合术.结果 32例均能完整切除直肠系膜,吻合口距齿状线2～5 cm者21例,2 cm以内者11例.术后1例吻合口瘘,改行Mile术后治愈.术后患者肛门括约肌功能、排尿功能良好.结论 TME术式应用可重复单钉机械吻合保肛吻合可靠,操作简单,费用少,符合肛门生理.
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放疗加诱导化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效分析
目的探讨化疗对中晚期鼻咽癌生存率的影响.方法将100例初次治疗被确诊为中晚期鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳ期)的患者随机分为两组:单纯放疗组(单放组)与诱导化疗加放疗组(放化组),每组各50例.单放组鼻咽平均剂量70 Gy/7周(66～76 Gy),颈部平均剂量65 Gy/6.5周(50～74 Gy);放化组在照射前行顺铂(DDP)加氟尿嘧啶(5-Fu)化疗2～3个疗程,1周后行放疗,鼻咽平均剂量70.4 Gy/7.5周(68～74 Gy),颈部平均剂量66 Gy/7周(50～72 Gy).结果单放组与放化组1,2,3年生存率分别为88.0%和90.0%、60.0%和78.0%、44.0%和68.0%,两组比较差异有显著性.单放组与放化组1,2,3年局控率分别为78.0%和86.0%、46.0%和68.0%、40.0%和62.0%,两组比较差异有显著性.单放组与放化组Ⅰ、Ⅱ级白细胞下降发生率分别为10.0%、28.0%、2.0%和16.0%;单放组与放化组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级咽黏膜反应发生率分别为8.0%和4.0%、82.0%和76.0%、10.0%和20.0%.无因毒副作用而延迟或中断治疗者.结论放疗前行2～3疗程诱导化疗能提高中晚期鼻咽癌生存率和局控率.
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肺肿块超声定位活检临床价值回顾分析
目的探讨超声定位下经皮穿刺活检对肺肿块的诊断和鉴别诊断价值.方法用16G、14G活检针在超声定位下对肺肿块 156例进行多点取材病检.结果本组恶性肿块134例,良性22例.取材满意率96.2%(150/156),并发症发生率2.6%(4/156).结论超声定位下经皮穿刺对肺肿块活检的敏感性、准确性高,并发症低,是帮助临床确诊病变性质的有效方法.
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甲状腺癌近期内再手术探讨
目的探讨甲状腺癌近期内再手术的原因、手术指征、手术时机及手术方式.方法回顾性分析1994年1月～2003年6月间33例甲状腺癌患者3个月内再手术的临床资料.结果再手术中发现甲状腺癌残留14例,其中伴颈部淋巴结转移4例,对侧甲状腺腺瘤残留2例.22例获得随访,随访时间6个月～9年,中位随访时间4年,本组未出现肿瘤复发.结论甲状腺癌首次手术时漏诊、误诊及首次手术切除范围不足是导致近期内再手术的主要原因.对明确有再手术指征者,手术应尽早进行.再手术时应选择适当的手术方式,以提高患者的长期生存率,减少并发症的发生.
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GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的研究吉西他滨(健择,Gemcitabine,GEM)与顺铂(Cisplatin,PDD)组成的GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 19例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,均经病理组织学和(或)细胞学确诊,治疗剂量:GEM 1000～1250 mg/m2,静滴第1、8天;DDP 80 mg/m2,静滴第1天(或分3～5 d给药),做适当水化利尿,21 d为1周期,2～3周期为1疗程.结果 19例患者中,CR 0例,PR 9例,有效率47.4%(9/19).中位缓解期8.0个月,中位生存期9.6个月.1年生存率47.4%(9/19).主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 GP方案治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率和较长的生存期,毒性可以耐受.
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放疗加DF方案综合治疗食管癌的临床研究
目的比较单纯常规放疗与放疗加DF综合治疗中晚期食管癌的疗效、生存率与毒性.方法将106例中晚期食管癌按信封法随机分为两组:单放组53例,常规分割,DT60～66Gy/6～6.5周.综合组53例,放疗方法同单放组,在放疗疗程的第1～5天、第29～33天,加DF方案化疗:DDP20mg/m2,每天照射后即刻缓慢(3～4 h)滴注;5-Fu 3.0～4.0g/120 h,静脉泵入.结果综合组近期疗效、Ⅰ+Ⅱ级X线片率明显优于单放组(P=0.028);综合组和单放组1,3,5年局部控制率分别为74.4%、65.1%、56.9%和63.8%、33.8%、33.8%(P=0.043);1,3,5年生存率分别为73.0%、40.1%、28.9%和61.1%、21.9%、15.0%(P=0.033);综合组急性毒性明显增加(P＜0.05);两组远期并发症差异无显著性(P＞0.05);综合组局部未控及复发率明显降低(P＜0.05).结论中晚期食管癌放射治疗同步配合DF方案化疗能改善局部控制率,延长生存期,但急性毒性反应明显增加,治疗失败仍以局部为主.
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直肠癌术前经动脉灌注化疗疗效分析
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.我国大肠癌中,直肠癌占60%～75%.外科手术是治疗直肠癌的主要手段,但由于其深入盆腔,手术困难,术后局部复发率高.近年来,选择性区域动脉插管化疗在直肠癌治疗中的作用日益受到人们的重视.我院自1999年以来对24例直肠癌行选择性动脉插管灌注化疗后择期外科手术治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
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肺癌患者淋巴细胞染色体和癌组织AgNORs的对比研究
目的探讨肺癌患者淋巴细胞染色体和癌组织核仁组织嗜银蛋白(AgNORs)的相关性.方法应用AgNORs银染技术检测了98例肺癌患者和40例对照组AgNORs的表达情况.结果 (1)腺癌组、小细胞癌组和鳞癌组淋巴细胞染色体AgNORs数/细胞分别为9.01±0.51、8.26±0.42和7.74±0.38,均显著高于对照组6.98±0.46(P<0.01).(2)腺癌组、小细胞癌组和鳞癌组肺癌组织中癌细胞AgNORs数/细胞分别为6.97±0.98、5.94±1.03和5.15±0.67,均显著高于对照组正常细胞(P<0.01).(3)腺癌组淋巴细胞染色体和癌细胞AgNORs数/细胞显著高于小细胞癌组,小细胞癌组显著高于鳞癌组(P<0.01);(4)腺癌组、小细胞癌组和鳞癌组淋巴细胞染色体AgNORs数/细胞与癌细胞均呈正相关,相关系数分别为0.91、0.89和0.84(P<0.01).结论肺癌患者淋巴细胞染色体和癌细胞AgNORs受共同因素影响,与染色体不稳定性指标呈平行关系,淋巴细胞染色体AgNORs计数对判断肺癌类型有一定意义.
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血清层粘连蛋白在大肠癌中的检测及临床应用
目的探讨检测血清层粘连蛋白(LN)含量对大肠癌的诊断价值及术前术后含量的变化,了解其对大肠癌预后的判断、监测肿瘤有无复发和转移的意义,并通过与血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)比较,评价血清LN对大肠癌的临床意义.方法应用放射免疫技术测定大肠癌患者血清LN、CEA、CA242含量.结果血清LN检测对44例大肠癌诊断的特异性为84.1%,敏感性为92.7%,各Dukes分期大肠癌患者血清LN含量均高于良性病变组和对照组(P<0.05),且良性病变组与对照组之间血清LN含量差异无显著性(P>0.05);Dukes C、D期组血清LN含量高于Dukes A、B期组(P<0.05);血清LN含量术后较术前降低(P<0.05).大肠癌患者术前血清LN阳性率高于CEA和CA242(P<0.05).结论大肠癌患者血清LN含量的检测对诊断、判断预后、指导临床治疗和与良性病变鉴别有一定参考价值.
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伴多发性乳头状瘤的乳腺病变的临床病理分析
目的探讨乳腺病变中多发性头状瘤(MPS)与乳腺癌之间的关系.方法对20例伴有MPS的病变进行回顾性临床病理分析.所有的病例均有纤维囊性乳腺病、不典型性导管增生(ADH)、不典型性小叶增生(ALH)、小叶原位癌(LCIS)及不典型性乳头结构,与伴有MPS的导管原位癌(DCIS,8例)及导管侵袭癌(INS,12例)比较.结果乳腺MPS病变的特征性是在形成多发性肿块的导管内充满乳头,相邻的组织纤维化,伴有不同程度的增生性纤维囊性病.特别是在不典型性乳头状瘤病例(8例中5例,占62.5%)中,不典型增生常见(20例中9例,占44.1%).结论乳腺MPS往往与ADH、ALH、LCIS的恶性病变相关,而双侧乳腺MP提示乳腺癌发生的危险明显增加.
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槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中的作用及其机制
目的探讨金克-槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中的作用及其机制,并对其临床疗效进行观察.方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定药物的细胞毒性、耐药倍数和逆转倍数;应用荧光分光光度计测定细胞内ADM药物浓度;荧光定量PCR仪测定药物对细胞内MDR-1 mRNA表达水平的影响.结果 (1)0.01 mg/ml剂量的槐耳颗粒能显著降低化疗药物ADM对人乳腺癌耐药细胞株MCF-7/A的IC50(3.95 μg/ml),与逆转前耐药细胞株MCF-7/A的IC50(17.67 μg/ml)相比,差异有显著性(P<0.05),其逆转倍数为4.5倍,耐药倍数为21.7倍.(2)0.01 mg/ml槐耳颗粒能显著增加耐药细胞内ADM浓度,实验组与对照组相比,差异有显著性(P<0.01).(3) 人乳腺癌敏感细胞株MCF-7/S无MDR-1 mRNA表达,低毒剂量和非细胞毒性剂量的槐耳颗粒使MCF-7/A细胞的耐药基因MDR-1表达水平下调,与对照组相比差异有显著性(P<0.01).(4)临床观察发现,槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中对化疗有增敏作用.结论金克-槐耳颗粒具有逆转MCF-7/A细胞耐药性的作用,逆转机制是使耐药基因MDR-1表达水平下调.槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中具有双效性,一是抗肿瘤活性,二可作为耐药逆转剂.
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鼻咽癌组织中nm23-H1基因表达与外周血T-AgNORs水平的关系
目的观察nm23-H1基因产物在鼻咽癌(NPC)中的表达状态,探讨其与NPC的转移及与外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(AgNORs)水平的关系.方法采用S-P免疫组化方法检测65例NPC初治患者癌组织中nm23-H1基因产物表达,并对治疗前患者外周血T-AgNORs含量进行检测.结果 nm23-H1基因蛋白表达率为61.5%(40/65).有颈淋巴结转移的患者nm23-H1表达率为51.2%(21/41),低于无颈淋巴结转移患者的79.2%(19/24),两者差异有显著性(χ2=4.99,P<0.05).随访中有15例发生远处转移,其nm23-H1表达率为33.3%(5/15),无转移者为70.0%(35/50),两者差异有显著性(χ2=7.56,P<0.01).nm23-H1表达水平与T分期无关.nm23-H1基因蛋白表达阳性患者外周血T-AgNORs含量显著高于阴性者(t=5.566,P<0.001).结论 nm23-H1基因不仅在抑制NPC的转移中有一定的作用,而且可能与机体的免疫调节机能有关.
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≤30岁女性乳腺癌患者的临床病理特征和预后
目的探讨≤30岁青年女性乳腺癌患者的临床病理特征与预后的关系.方法应用回顾性研究及统计学分析的方法,研究1988年1月1日～2002年12月31日间169例30岁及以下女性乳腺癌的临床特点、病理特征及其对预后的影响因素.结果≤30岁女性乳腺癌总的3,5,10年生存率分别为64.4%、55.9%和53.4%,平均生存时间为(110.39±9.22)个月.单因素分析显示,其预后与患者是否结婚、是否处于妊娠哺乳期以及肿瘤的病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况有相关性.结论患者是否结婚、是否处于妊娠哺乳期及肿瘤的病理分期是影响30岁及以下女性乳腺癌患者术后生存的独立因素.
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全胸段食管切除术纵隔淋巴结转移度的临床研究
目的从淋巴结转移度的角度探讨胸段食管癌全胸段食管切除术纵隔淋巴结转移的规律.方法对86例食管癌合并纵隔淋巴结转移者实施全胸段食管切除术的临床资料进行回顾性分析.结果全组86例胸段食管癌共检出淋巴结1806枚,平均每例清除淋巴结(18±4.6)枚(15～30枚).转移淋巴结253枚,淋巴结转移度14.0%(253/1806).中纵隔淋巴结转移度与上、下纵隔淋巴结转移度相比,差异有显著性(P＜0.01);食管癌病变部位与上、中、下纵隔淋巴结转移度无显著相关(P＜0.01);术后病理T分期与纵隔淋巴结转移度有显著相关(P＜0.001).食管癌病变长度与上、中、下纵隔淋巴结转移度无显著相关(P=0.203).食管癌病变部位与纵隔淋巴结"跳跃性"转移无显著相关(P=0.933).结论胸段食管癌纵隔淋巴结呈 "双向性"转移,纵隔不同区域的淋巴结转移度与肿瘤的部位、T分期有关,对于食管癌病变引流区域的淋巴结均应进行严格清扫.
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乳腺癌组织中c-erbB-2、p53、PCNA和nm23蛋白的表达及其临床意义
目的探讨生物学指标c-erbB-2、p53、PCNA和nm23在乳腺癌中的表达及其与临床乳腺癌预后因素的关系.方法应用免疫组织化学方法对1180例乳腺癌组织c-erbB-2、p53、PCNA和nm23的表达进行检测.结果 c-erbB-2表达与患者年龄(≥35岁)、肿瘤临床期别、腋淋巴结状态、组织学分级呈负相关,与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)呈正相关;p53蛋白表达与患者临床期别、组织学分级、病理类型呈负相关,与腋淋巴结状态呈正相关;PCNA表达与患者临床期别、腋淋巴结状况呈负相关,与ER、PR呈正相关;nm23蛋白表达与患者腋淋巴结状态呈负相关,与病理类型、ER、PR呈正相关.结论生物学指标c-erbB-2、p53、PCNA、nm23与临床期别、组织学分级、腋淋巴结状态及病理类型等联合应用,有助于提高对乳腺癌预后评价的正确性.
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初治鼻咽癌患者的细胞免疫功能和检测指标的评价
目的检测初治鼻咽癌患者疗前的多项细胞免疫指标,判断其细胞免疫功能状态,比较不同检测指标的准确性.方法 2003年3月～2003年12月收治鼻咽癌患者105例,疗前抽取晨起空腹外周静脉血,流式细胞术检查其T淋巴细胞亚群、T细胞活化水平、B细胞和NK细胞比例,3H-TdR释放法检测LAK活性,并结合肿瘤的临床分期和乙肝两对半检查,研究各指标之间的相关关系.结果根据1992年福州分期,Ⅰ期6例,Ⅱ期21例,Ⅲ期48例,Ⅳa期30例.所有患者的BUN、Cr均大致正常,且排除HIV感染.CD8与病期有显著相关(r=0.218,P=0.013);与病期有接近显著相关关系的指标有CD4/CD8比值(P=0.051)、CD8+CD25+细胞(P=0.059)和LAK细胞活性(P=0.057).患者的临床病期与HBsAg阳性有显著相关关系(r=0.220,P=0.012).排除HBV因素后与病期有显著相关关系的指标有CD4(r=-0.253,P=0.025)、CD8(r=0.284,P=0.013)、CD4/CD8比值(r=-0.346,P=0.003)、B细胞(r=-0.221,P=0.043)和CD8+CD25+细胞(r=-0.436,P=0.000).结论鼻咽癌初治患者的细胞免疫抑制与临床病期有关,还与HBV感染相关.CD4和CD8细胞百分比及其比值、CD8+CD25+细胞百分比、LAK细胞活性是较敏感的指标.
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开胸术后应用镇痛泵致嗜睡症状22例监护分析
随着镇痛泵越来越广泛地应用于外科术后,医护人员对其产生的副作用也越来越重视,并采取了积极的预防措施.2003年2月～2003年7月我科共应用术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)252例,其中致嗜睡症状22例,现将其监护体会报告如下.
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不同剂量伊班膦酸钠治疗骨转移疼痛疗效观察
目的观察不同剂量伊班膦酸钠对骨转移疼痛的治疗效果.方法 76例恶性肿瘤骨转移患者随机分为A、B、C组,4周为一疗程,每疗程药量A组2 mg,B组4 mg,C组6 mg,共3个疗程.分别于用药后第4,8,12周评价疗效.结果治疗后4周评价疗效,C组与A、B组差异有显著性(P<0.005,P<0.05),A、B组比较差异无显著性(P>0.05).用药第1周内,A、B、C三组中口服止痛药减少患者分别为1,3,6例.治疗后8周评价,B、C组与A组差异有显著性(P<0.05,P<0.005),B、C组之间差异无显著性(P>0.05).治疗后12周评价,A、B、C三组有效率分别为61.5%、88.0%和92.0%.结论高剂量伊班膦酸钠治疗骨转移疼痛,缓解更快、更持久,疗效更好.
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食管癌加速超分割放疗后长期生存患者生活质量调查
目的评估加速超分割放射治疗食管癌患者的长期生活质量.方法应用食管癌放射治疗后晚期放射治疗反应主客观处理分析(SOMA)量表、症状自评量表(SCL-90)和生活满意度指数A表(LSI-A),综合分析食管癌加速超分割放射治疗后长期生存患者的生活质量,包括躯体功能状况、精神心理状态及自我生活满意度情况,并与健康对照组做对比研究.结果与健康对照组相比,加速超分割治疗组SCL-90评分和LSI-A指数差异无显著性;治疗组中,连续加速超分割(CAHF)和后程加速超分割(LCAF)两组之间晚期放射反应、SCL-90评分和LSI-A差异亦无显著性.结论 (1)初步研究结果显示,加速超分割放射治疗食管癌长期生存患者能保持较好的生活质量,包括躯体功能状况、精神心理状态及较高的自我生活满意度评价;(2)CAHF与LCAF两种放射分割治疗方案对食管癌患者长期生活质量的影响差异无显著性;(3)食管癌患者长期生活质量的评价方法尚需进一步摸索,并需扩大病例数及建立对照样本.
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影响涎腺黏液表皮样癌预后的临床病理学因素
涎腺黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma, MEC)是涎腺常见的恶性肿瘤,约占涎腺恶性肿瘤的30%,发病率居涎腺癌首位.尽管涎腺MEC术后生存率较高,但仍有一部分患者在术后一定时间内出现复发、转移,甚至死亡.多年来,许多学者从临床病理学角度对涎腺MEC的预后因素进行了大量研究.
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肿瘤发生中端粒酶与bcl-2的关系
端粒酶和bcl-2表达均与肿瘤发生密切相关,并且均高表达,那么端粒酶与bcl-2是否存在某种关联,端粒酶与bcl-2表达之间的相关性及调控机理如何?国内外学者做了大量研究工作,但是结论差异很大,争论很多,我们即对此做一综述.
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鼻咽癌患者放疗后并发症及其改善措施
众所周知,鼻咽癌的治疗以放射治疗为主,常规放疗的5年生存率为50%左右,早期患者生存率可高达90%以上.鼻咽癌常规放射野包括颞叶下极、垂体、脑干、颈髓、部分颅神经及眼、耳、鼻、口腔等正常组织和器官,而这些组织和器官承担着人体的许多重要功能.随着鼻咽癌放疗后生存率的提高,生存期的延长,这些组织损伤对生存质量的影响越来越明显.我们就近年来文献报道的鼻咽癌患者放疗后并发症及其改善措施做一综述.
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SELDI蛋白质芯片技术及其在肿瘤学中的应用
随着人类基因组工作草图公布,标志着基因框架已经绘就,生命科学的重点也由基因组学转移到蛋白质组学的研究上来[1].数万个基因负载着大量生命信息,而这些核苷酸序列并不能完全决定基因的功能.蛋白质是基因指导合成的终产物,它可以直接反映基因给予的信息,后基因组时代便接踵而来.以蛋白质作为研究对象,对整体细胞及变异细胞功能进行分析,从而可以寻找疾病的特异性标志物;并可以通过寻找终末点的方法来对化学制剂和药物毒副作用进行评估[2].要完成这些繁杂的工作,需要高效、快速、准确的技术支持,SELDI蛋白质芯片技术便应运而生,为研究蛋白质的结构、属性、功能提供了可靠的技术平台.我们就SELDI蛋白质芯片技术及其在医学领域的研究状况做一综述.
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泰素帝治疗转移性乳腺癌的研究现状
有效的化学治疗可延长转移性乳腺癌患者的生存期,并减轻患者临床症状,提高患者生活质量.泰素帝对转移性乳腺癌有较好的疗效,是治疗转移性乳腺癌有效的药物之一.我们概述泰素帝用于治疗转移性乳腺癌的研究现状,重点说明:(1)泰素帝在转移性乳腺癌治疗中的地位;(2)泰素帝治疗转移性乳腺癌的疗效;(3)泰素帝和其他新药[包括基因工程药物Herception(赫塞汀)及一些生物制剂]联合治疗转移性乳腺癌的现状;(4)泰素帝治疗转移性乳腺癌的问题与展望.
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维生素B1和B12治疗草酸铂神经毒性34例临床观察
2001年9月～2003年3月我们将70例草酸铂化疗大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组34例接受维生素B1、B12治疗,比较两组神经毒性的发生程度.现报告如下.
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阿替洛尔治疗开胸手术后窦性心动过速两种用法比较
食管癌、贲门癌开胸术后患者由于疼痛、手术创伤、出血、水电质紊乱等原因常引起窦性心动过速,加之术后体内儿茶酚胺物质增高刺激也可引起心率上升,患者出现窦性心动过速,可造成心脏负担加重,心肌耗氧量增加,诱发各种心脏疾病,故应给予及时治疗.长期以来,临床上多采用阿替洛尔片舌下含服给药,但治疗效果并不理想.自1998年以来我们在心电监护的情况下,对舌下含服及鼻-十二指肠营养管给药进行了对照观察,现报告如下.
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肺恶性纤维组织细胞瘤一例
患者男,56岁,咳嗽、胸闷半年余.CT示:右肺下叶约2 cm×1 cm×1 cm的结节一个,分界不清.手术切除送检.病理检查:8 cm×5 cm×4 cm肺叶组织一块,切面见2 cm×5 cm×1 cm的孤立结节一个,灰白,质细,无包膜,与周围肺组织分界不清.镜检:梭形瘤细胞呈束状排列,可见瘤巨细胞、多核巨细胞,胞浆内散在含有多量小空泡的组织细胞,核异形明显,核分裂易见.肿瘤细胞组化标记:Vim(+)、CD68(+)、AAT(+)、CK(-)、EMA(-)、S-100(-)、SMA(-)、Desmin(-)、Myoglobin(-).病理诊断:肺恶性纤维组织细胞瘤.
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子宫体癌Ⅰ期术后放疗临床分析
子宫体癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势.1993年10月～1998年12月,我科收治Ⅰ期子宫体癌患者12例,全部给予术后放疗,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
