中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性胃肠道淋巴瘤多层螺旋计算机断层扫描影像学特征及临床价值
目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤多层螺旋计算机断层扫描(CT)表现及临床价值.方法 选取2013年4月至2014年12月间收治的60例原发性胃肠道淋巴瘤患者.其中胃部原发性淋巴瘤患者35例,肠道淋巴瘤患者25例;黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者20例,其他病理类型40例.比较胃部原发性淋巴瘤、肠道淋巴瘤、MALT和其他类型淋巴瘤的病变厚度、平扫CT值和增强CT值.结果 胃部原发性淋巴瘤病变厚度、平均CT值和增强CT值分别为(0.45±1.89)cm、(52.0±3.7)HU和(88.3±8.9)HU,肠道原发性淋巴瘤分别为(1.72±0.96) cm、(38.6±6.2)HU和(62.9±11.1)HU,差异均有统计学意义(均P＜0.05).MALT淋巴瘤病变厚度、平均CT值和增强CT值分别为(0.68±0.34) cm、(32.0±3.4) HU和(98.3±8.2)HU,其他病理类型分别为(1.45±0.56)cm、(51.3±6.3)HU和(76.2±7.4)HU,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 原发性胃肠道淋巴瘤在不同发病部位和不同病理类型间多层螺旋CT表现有显著差异,多层螺旋CT在原发性胃肠道淋巴瘤检测方面效果明显,值得临床应用推广.
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小牛血去蛋白提取物对恶性肿瘤患者放射性肺炎的疗效
目的 探讨小牛血去蛋白提取物辅助治疗恶性肿瘤患者放射性肺炎的临床疗效.方法 选择2013年8月至2014年12月间诊治的82例放射性肺炎患者,根据患者入院顺序分为研究组和对照组,每组各41例.两组患者均给予糖皮质激素、抗生素等常规治疗,研究组患者加用小牛血去蛋白提取物治疗,对两组患者的临床效果进行评价.结果 研究组患者的咳嗽、呼吸困难和肺部啰音缓解时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗前两组患者的白介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平的差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后两组患者的IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平较治疗前均明显下降(均P＜0.05),研究组患者降低更加明显(均P＜0.05).治疗前两组患者的放射性肺炎分级差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的放射性肺炎分级均显著优于同组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后研究组患者放射性肺炎分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经过2周治疗,研究组患者的完全缓解率为56.1％,显著高于对照组的31.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组患者的部分缓解率、无效率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 小牛血去蛋白提取物辅助治疗恶性肿瘤患者放射治疗致放射性肺炎能够显著提高临床效果.
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微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较
目的 比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果.方法 选取2013年2月至2014年2月间120例行子宫肌瘤剔除术的患者,根据手术方法分为微创组和开腹组,每组各60例.微创组患者行微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹组患者行传统开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的临床疗效.结果 微创组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率、症状改善率、子宫异常率、近期肌瘤复发率和1年后复发率均优于开腹组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者的手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有出血少、创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广.
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不同功率高强度聚焦超声治疗胰腺癌的疗效分析
目的 探讨不同功率高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的临床疗效.方法 选取2010年9月至2014年8月间53例不可切除的胰腺癌患者,采用随机数字表法分为低功率组(200～300 W)27例和高功率组(350 ～400 W)26例.比较两组患者的疼痛缓解情况、不良反应情况和生存情况.结果 两组患者治疗后的疼痛缓解情况差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应主要表现为发热、腹痛和灼伤,与高功率组比较,低功率组治疗后的不良反应明显减少(P＜0.05);两组患者生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低功率HIFU治疗胰腺癌的安全性高,患者易接受.
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米非司酮单用及与宫瘤消胶囊联用治疗子宫肌瘤的临床效果
目的 探讨米非司酮单用及其与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取2011年6月至2014年5月间收治的154例子宫肌瘤患者,按随机数字分组法分为治疗组和对照组.治疗组患者采用非司酮配合宫瘤消胶囊治疗,对照组患者采用米非司酮治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者治愈率(53.2％)和总有效率(92.2％)明显高于对照组患者(27.3％和(66.2％),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者治疗后,治疗组患者孕酮和雌二醇分别为(9.54 ±2.36) μg/L和(158.52±43.27) pmol/L,与对照组患者[分别为(16.42±3.21) μg/L和(220.43 ±45.36) pmol/L]对比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者经治疗后,治疗组患者子宫肌瘤体积和子宫体积分别为(33.25±12.42) m3和(106.43±23.76) m3,与对照组患者[分别为(45.74±15.52)m3和(119.94±28.35)m3]相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫肌瘤患者使用米非司酮配合宫瘤消胶囊治疗效果更显著,值得推广.
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腔内注入法治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及不良反应
目的 探讨腔内注入法治疗肺癌恶性胸腔积液疗效和不良反应.方法 选取2010年2月至2013年1月间湖北省恩施州中心医院中西医结合肿瘤科收治的51例患者.术前排净胸积液后,分别注入顺铂(顺铂组,17例)、卡铂(卡铂组,17例)和紫杉醇脂质体(紫杉醇脂质体组,17例)治疗胸腔积液.分析3组患者的疗效和不良反应.结果 3组患者的治疗总有效率组间差异无统计学意义(P＞0.05).卡铂组患者完全缓解率为47.1％,顺铂组为11.8％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);紫杉醇脂质体组与卡铂组和顺铂组比较,差异均无统计意义(均P ＜0.05).治疗后3组患者的生活质量评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).患者的不良反应均较轻,其中卡铂组患者各种不良反应发生率为11.8％,显著低于顺铂组和紫杉醇脂质体组(均P＜0.05).结论 3种药物均可有效地治疗肺癌恶性胸腔积液,其中卡铂的完全缓解率较高,生活质量评分显著提高,并且不良反应较轻,发生率较低.
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七氟烷吸入麻醉对不同年龄层消化道恶性肿瘤患者血液流变学的影响
目的 探讨七氟烷吸入麻醉对不同年龄层消化道肿瘤患者血液流变学的影响.方法 选取2010年3月至2013年3月间收治的120例消化道肿瘤患者作为研究对象,按照年龄分为2组,即年龄＜60岁(A组)和年龄≥60岁(B组),每组各60例.所有患者均采用根治手术治疗,进行麻醉诱导后,以七氟烷、瑞芬太尼、罗库溴铵进行麻醉维持,分析患者的血液流动变化学以及红细胞变化情况.结果 施行麻醉后,A组患者T1(低肺泡气有效浓度保持在1 ～1.3并持续1h)的高切变速度(Hηb)、中切变速度(Mηb)、低切变速度(Lηb)、血浆黏度(ηb)及全血还原黏度(ηr)较T0(麻醉开始前)均显著减小,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).B组患者T1的Hηb、Mηb、Lηb、ηb及ηr较T0均显著减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).且B组患者Hηb减小程度较A组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者T1的红细胞聚集指数(EAI)较T0均减少,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).B组患者T1的红细胞变形指数(EDI)较T0显著下降,差异有统计学有意义(P＜0.05);A组患者T1的EDI较T0变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者T1的红细胞刚性指数(ERI)较T0减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷吸入麻醉药能明显降低消化道肿瘤患者的血液流变学观察值,减少血液黏度,降低血栓发生的可能性,提高手术安全性.
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不同年龄晚期非小细胞肺癌患者的临床特点分析
目的 探讨不同年龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特点、治疗方法及预后因素.方法 回顾性分析128例晚期NSCLC患者的临床资料,根据年龄分为老年组(86例)和青年组(42例).分析比较两组患者的临床特点、治疗方法及治疗后的生存状况.结果 老年组患者的年龄为(72.10±0.21)岁,青年组患者的年龄为(36.34±0.13)岁.青年组中女性吸烟患者占42.9％,高于老年组女性患者(19.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).老年组患者罹患心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和糖尿病者分别为55.8％、43.0％、46.5％和39.5％,高于青年组(分别为11.9％、19.0％、21.4％和9.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).老年组男性患鳞癌比例(26.7％)高于青年组(9.5％),青年组女性腺癌患者比例(33.0％)高于老年组(12.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).老年组患者治疗方式以放化疗方式为主(分别为75.6％和16.7％),而青年组患者以手术切除方式为主(分别为83.0％和19.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).老年组患者1、3和5年生存率分别为64.3％、47.5％和29.9％,青年组分别为74.3％、53.5％和36.9％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 青年组非小细胞肺癌患者女性多见,肺腺癌所占比例较大,接受手术治疗的比例大.而老年组患者则肺鳞癌所占比例大,伴有其他系统疾病多见.青年和老年非小细胞肺癌患者的预后差异不大.
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宫颈癌患者局部组织中T细胞免疫与CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞的表达
目的 探讨宫颈癌患者局部组织中T细胞免疫与CD4+ CD25+ FOXP3+调节性T(Treg)细胞的表达.方法 选取2009年1月至2010年12月间收治的40例宫颈癌患者为研究组,另选同期行子宫肌瘤全子宫切除术后的正常宫颈20例患者和2010年9月行体检的健康者20名为对照组.采用流式细胞术检测外周血中CD3+、CD4+、CD8+的T细胞亚群、以及CD4+ CD25+ Foxp3+Treg细胞的百分比;免疫组织化学SP法检测宫颈癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞(TILs) CD3+ TILs、CD4+ TILs、CD8+ TILs及Treg细胞的分布及20例正常宫颈组织中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、Treg细胞的分布情况.结果 正常宫颈组织中不表达Treg细胞;宫颈癌组织中CD3+ TILs、CD4+ TILs、CD8+ TILs数量高于正常宫颈组织(P＜0.05).宫颈癌患者与正常对照组外周血中CD3+、CD4+及CD8+T细胞的数量差异无统计学意义(P＞0.05).肿瘤患者外周血中Treg细胞计数明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 宫颈癌患者局部组织中主要的T淋巴细胞有所增加,局部组织中对恶性肿瘤存在免疫反应,但Treg细胞的升高表明其引发机体对肿瘤的免疫抑制或逃逸.
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血清癌胚抗原鳞状细胞癌抗原神经特异型烯醇化酶糖类抗原125与肺癌病理分型及临床特征的关系
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(sSCC-Ag)、神经特异型烯醇化酶(NSE)、糖类抗原(CA125)水平与肺癌病理分型和临床特征的关系.方法 采用罗氏E-70型电化学发光及免疫分析仪检测107例肺癌患者血清中CEA、SCC-Ag、NSE和CA125的水平,并探讨其与肺癌患者临床特征及肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期的关系.结果 腺癌患者中血清CEA水平显著高于鳞癌及小细胞癌(P＜0.05),鳞癌患者血清SCC-Ag水平显著高于腺癌及小细胞癌(P＜0.05),小细胞癌患者血清NSE水平显著高于腺癌及鳞癌,血清CEA在腺癌患者中的表达水平与是否有远处转移、转移部位数量、TNM分期有关(P＜0.05),SCC-Ag与转移部位数量有关(P＜0.05),CA125与是否有远处转移有关(P＜0.05);血清SCC-Ag在鳞癌患者中的表达水平与TNM分期有关(P＜0.05);血清NSE在小细胞肺癌中的表达与是否有远处转移及TNM分期有关(P＜0.05),CA125仅与是否有远处转移有关(P＜0.05).血清CEA与腺癌患者远处转移、转移部位数量及TNM分期呈正相关(P＜0.05),SCC-Ag与腺癌患者的转移部位数量及鳞癌患者的TNM分期呈正相关(P＜0.05),NSE与小细胞癌患者的远处转移及TNM分期呈正相关(P＜0.05),CA125与腺癌及小细胞肺癌患者的远处转移呈正相关(P＜0.05).结论 血清CEA、SCC-Ag、NSE、CA125水平与肺癌的临床特征及病理分型有关,4种肿瘤标志物联合检测有利于更加全面地评价肺癌患者的病情,值得临床重视.
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非小细胞肺癌外周血肺特异性X蛋白mRNA的表达
目的 探讨非小细胞肺癌患者外周血中人类肺特异性X蛋白(Lunx) mRNA的表达情况.方法 选取2012年6月至2014年10月间收治的60例非小细胞肺癌患者作为研究组,选取同期健康体检人员(健康对照组)40名及肺部良性疾病者(肺部良性疾病组)30例作为对照.采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)法定量检测患者外周血中Lunx mRNA的表达情况,并分析Lunx mRNA表达情况及其与临床病理特征的关系.结果 研究组患者Lunx mRNA表达阳性者34例(56.7％).健康对照组及肺部良性疾病组患者Lunx mRNA表达阴性.Lunx mRNA表达与研究组患者临床分期相关(P＜0.05),但与患者性别、病理分型、性别及分化程度等均无关(均P＞0.05).结论 应用FQ-RT-PCR法定量检测非小细胞肺癌患者外周血中Lunx mRNA敏感性及特异性均较高,从而为临床早期诊断肺癌微转移提供一定帮助,并指导临床病理分期及治疗方案的选择,改善其预后.
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血清C反应蛋白神经元特异性烯醇化酶糖类抗原199及胃泌素释放肽前体联合检测在肺癌诊断中的应用价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 选取2013年8月至2015年3月间确诊的67例肺癌患者作为肺癌组,选取同期收治的42例肺部良性疾病患者作为肺部良性疾病组,选取同期收治的41例健康体检者作为健康组.分别测定3组研究对象的血清CRP及肿瘤标志物水平.结果 肺癌组患者NSE、CEA、CA199、和ProGRP血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性疾病组及健康组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).肺癌组患者CRP水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).CRP与血清肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感性.结论 CRP与NSE等血清肿瘤标志物联合检测可提高对肺癌诊断的敏感性,具有临床应用价值.
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晚期非小细胞肺癌患者外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞的表达及临床意义
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者外周血CD4+ CD25+ FOXP3+调节性T(Treg)细胞的表达及其临床意义.方法 采用免疫荧光术及流式细胞仪检测50例晚期非小细胞肺癌患者及50例健康对照组外周血中CD4+ CD25+ FOXP3+ Treg细胞、CD4+ CD25+ Treg细胞、CD4+T细胞和CD4+CTLA-4+T细胞的表达.结果 晚期非小细胞肺癌患者外周血中CD4+ CD25+ FOXP3+ Treg细胞、CD4+ CD25+ Treg细胞和CD4+ CTLA-4+T细胞的比例均高于健康对照组(均P＜0.05),CD4+T细胞的比例均低于健康对照组(均P ＜0.05).结论 晚期非小细胞肺癌患者外周血CD4+ CD25+FOXP3+ Treg细胞比例高于健康对照者,可能与肺癌患者的免疫抑制和肿瘤进展相关.
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胃癌术后全身化疗联合腹腔化疗对患者免疫功能及预后的影响
目的 探讨胃癌根治术后腹腔灌注化疗联合全身静脉化疗对免疫功能和预后的影响.方法 选取2008年2月至2012年2月间收治的胃癌患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者术后行全身静脉化疗联合腹腔化疗,对照组患者仅给予全身静脉化疗,比较两组患者T细胞亚群、卡氏体力状态(KPS)评分、肿瘤复发率及生存率情况.结果 观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者2、3年生存率明显高于对照组(P＜0.05),术后肿瘤复发率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者KPS评分有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌根治术后辅助全身静脉化疗并联合腹腔区域性化疗,可降低胃癌复发率、提高患者生存率、改善患者的体力状况和生存质量,值得临床推广.
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静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用效果
目的 分析静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用效果.方法 选取2014年4月至2015年4月间收治的60例颅内动脉瘤栓塞术患者,采取随机数字表法分为静脉麻醉组和吸入麻醉组,每组各30例.两组患者均先给予丙泊酚、咪达唑仑和顺式阿曲库铵行麻醉诱导,静脉麻醉组患者采用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注,吸入麻醉组患者采用持续吸入七氟醚,比较两组患者的血流动力学及术后苏醒质量情况.结果 静脉麻醉组患者拔管后5 min,平均动脉压及心率较诱导前均明显上升(均P ＜0.05),吸入麻醉组患者拔管后5 min,平均动脉压及心率较诱导前均明显上升(均P＜0.05),吸入麻醉组拔管后5 min,平均动脉压及心率较静脉麻醉组均明显上升(均P＜0.05).与吸入麻醉组相比,静脉麻醉组患者的呼吸恢复时间、拔管时间、呼叫睁眼时间及离开手术时间均明显缩短(均P ＜0.05).与吸入麻醉组相比,静脉麻醉组的简易精神状态检查表(MMSE)评分明显升高(t=3.92,P＜0.05).结论 静脉麻醉和吸入麻醉均可维持颅内动脉瘤介入栓塞术中稳定的血流动力学,但静脉麻醉后患者苏醒质量更佳.
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术后放射治疗Ⅰ期子宫内膜癌患者预后影响因素的分析
目的 探讨放射治疗Ⅰ期子宫内膜癌术后患者的生存状况和预后的影响.方法 选取2010年1月至2011年1月间进行术后放疗的164例l期子宫内膜癌患者,采用门诊随访的形式对患者随访,对随访结果进行分析.结果 1、2、3、4和5年生存率分别为94.5％、91.5％、87.8％、82.3％和76.8％,中位生存时间为54个月.年龄、放疗前贫血、子宫下段受累和内分泌治疗对患者的生存期有影响(均P ＜0.05).年龄、放疗前贫血、子宫下段受累和内分泌治疗是预后的独立影响因素(均P＜0.05).结论 Ⅰ期子宫内膜癌患者手术后放射治疗的5年生存率高,年龄、放疗前贫血、子宫下段受累和内分泌治疗是预后的独立影响因素.
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计算机断层扫描灌注成像评价非小细胞肺癌化疗效果的临床价值
目的 探讨计算机断层扫描(CT)灌注成像评价非小细胞肺癌化疗效果的价值.方法 对112例非小细胞肺癌晚期化疗患者进行随访,分析化疗前后CT灌注成像各参数的变化.结果 化疗后,43例有效,69例无效.化疗前,有效组患者的血流量(BF)值明显高于无效组(P＜0.05),而血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)值与无效组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗后,有效组患者的BF值较化疗前明显下降,MTT值较化疗前显著上升(P＜0.05),而BV及PS值较化疗前差异无统计学意义(P＞0.05);无效组患者化疗后各CT灌注参数较化疗前的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT灌注成像各参数的变化可反映非小细胞肺癌的化疗效果.
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透明质酸和骨形态发生蛋白与非小细胞肺癌骨转移的关系
目的 探讨透明质酸和骨形态发生蛋白与非小细胞肺癌骨转移的关系.方法 选取2012年12月至2014年12月间诊治的非小细胞肺癌骨转移患者47例为非小细胞肺癌骨转移组,同期非小细胞肺癌患者47例为非小细胞肺癌组,同期健康体检人员47例为健康体检组,均行透明质酸和骨形态发生蛋白检测,分析透明质酸和骨形态发生蛋白与非小细胞肺癌骨转移的关系.结果 非小细胞肺癌骨转移组患者中,透明质酸、骨形态发生蛋白2、骨形态发生蛋白4、骨形态发生蛋白5、骨形态发生蛋白6均明显高于非小细胞肺癌组和健康体检组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).非小细胞肺癌组透明质酸、骨形态发生蛋白2、骨形态发生蛋白4、骨形态发生蛋白5、骨形态发生蛋白6均明显高于健康体检组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).透明质酸、骨形态发生蛋白2、骨形态发生蛋白4、骨形态发生蛋白5、骨形态发生蛋白6均与非小细胞肺癌骨转移呈正相关(均P＜0.05).结论 透明质酸联合骨形态发生蛋白检测有助于诊断非小细胞肺癌骨转移,具有较高临床价值.
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Ki67在三阴性和非三阴性乳腺癌中的表达及疗效预后分析
目的 比较Ki67在三阴性乳腺癌(TNBC)和非三阴性乳腺癌(NTNBC)中的表达,探讨Ki67表达与不同分子亚型新辅助化疗(NCT)疗效及预后.方法 选取2010年1月至2014年1月间收治的320例乳腺癌患者NCT的资料.比较Ki67表达在TNBC和NTNBC中的区别.结果 320例患者中,TNBC 41例,NTNBC 279例,TNBC中Ki67增殖指数(42.56±26.55)明显高于NTNBC(26.44±19.5),差异有统计学意义(P ＜0.001).Ki67高表达组病理完全缓解(pCR)率(18.0％)明显高于低表达组(8.7％),差异有统计学意义(P =0.037).TNBC化疗后pCR水平(22.0％)高于NTNBC(14.3％),差异有统计学意义(P =0.206).TNBC和NTNBC的3年无病生存期(DFS)分别为79.4％和82.3％ (P=0.719);总生存期(0S)分别为85.7％和91.8％ (P =0.127).TNBC的pCR率(22.0％)显著高于Luminal A型(1.4％,P＜0.001),但预后明显差于Luminal A型,3年OS分别为85.7％和97.3％ (P =0.008).NCT Ki67下降组pCR率为19.8％ (48/243),明显高于未下降组的1.3％ (1/77),差异有统计学意义(P ＜0.001),且预后明显优于未下降组.结论 Ki67表达在TNBC中高.Ki67高表达组对化疗更敏感,近期疗效好,但预后较差,化疗后Ki67下降组疗效更好.
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输卵管结扎时间对卵巢癌发生的临床影响
目的 探讨输卵管结扎时间对卵巢癌的影响.方法 选取2010年4月至2014年4月间收治的90例卵巢癌患者作为试验组,并选取同期收治的135例子宫良性肿瘤、盆底疾病行子宫切除患者作为对照组.比较两组患者输卵管结扎及其结扎不同时间段内患者所占比例.结果 试验组患者输卵管结扎率显著低于对照组,未结扎率显著高于对照组,组间差异均有统计学意义P＜0.05).试验组患者结扎时间＜5年、5～10年、＞10年所占比例与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).浆液性癌患者结扎年时间＜5年、5～10年、＞10年所占比例与黏液性癌比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输卵管结扎可减少卵巢癌的发生率,但卵管结扎时间对卵巢癌发生无明显影响,因而输卵管结扎可以作为一种对卵巢癌的预防措施加以推广.
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心理护理干预对多瑞吉治疗老年癌性疼痛疗效的影响
目的 观察心理护理干预对多瑞吉治疗老年癌性疼痛疗效的影响.方法 选取2013年1月至2014年10月间收治的晚期恶性肿瘤患者104例,按照随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(50例).两组患者均给予多瑞吉止痛治疗.观察组患者在常规护理方案的基础上给予心理干预,对照组患者仅给予常规护理方案.观察并比较两组患者治疗12 h后,疼痛缓解情况以及治疗后6d生活质量和不良反应等.结果 治疗12 h后,观察组患者疼痛完全缓解38例(70.4％),总缓解54例(100.0％);对照组患者疼痛完全缓解25例(50.0％),总缓解43例(86.0％),两组患者疼痛完全缓解率、总缓解率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6d,两组患者生活质量在疼痛强度、食欲、睡眠、情绪4个维度均有改善,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＞0.05),且观察组患者各维度改善更明显,与对照组治疗后比较,差异均有统计学差异(均P ＞0.05);观察组患者不良反应较少.结论 心理护理干预可增强多瑞吉对老年癌性疼痛镇痛力度,有助于改善患者生活质量、减少不良反应,值得临床推广.
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循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复中的应用
目的 探讨循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复中的应用效果.方法 选择2013年1月至2015年1月间收治的行介入治疗的肺癌患者110例,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组各55例.研究组患者在常规护理的基础上采取循证护理措施,对照组患者仅采取常规护理措施,对两组患者的应用效果进行比较.结果 研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分值显著低于对照组和护理干预前,诺丁汉健康量表(NHP)各项指标高于对照组和护理干预前(均P＜0.05);研究组患者并发症发生率为3.6％,显著低于对照组的18.2％ (P＜0.05).结论 循证护理在肺癌患者介入治疗术后的康复中具有显著的应用效果,可有效地提高患者的生活质量,改善不良心理状态,降低并发症,值得临床应用.
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5E康复模式对下肢骨肿瘤患者功能恢复及生活质量的影响
目的 探讨5E康复模式对下肢骨肿瘤患者下肢功能及生活质量的影响.方法 选择2013年3月至2015年3月间于内江市中医医院治疗的86例下肢骨肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者给予常规康复护理和5E康复模式护理,对照组患者给予常规康复护理.比较两组患者的下肢功能、不良情绪及生活质量评分.结果 护理干预后,观察组患者的下肢功能评分明显低于对照组;观察组患者的焦虑及抑郁评分均显著低于对照组;观察组患者的生存质量各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 5E康复模式能够有效促进下肢骨肿瘤患者下肢功能的恢复,缓解不良情绪,改善生存质量.
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护理干预对肺癌化疗患者生活质量及满意度的影响
目的 探讨护理干预对肺癌化疗患者生活质量及满意度的影响.方法 回顾性分析2014年5月至2015年5月间收治的90例肺癌化疗患者的临床资料,按照就诊时间顺序分为常规护理组和护理干预组,每组各45例.护理干预组患者给予护理干预和基础护理,常规护理组给予基础护理.对比两组患者的生活质量、睡眠质量及护理满意度.结果 常规护理组与护理干预组患者功能量表中的角色功能、躯体功能、认知功能和社会功能,症状量表中的疼痛、恶心呕吐和疲倦,单一症状量表中的腹泻、便秘、失眠和纳差评分的差异均有统计学意义(均P ＜0.05).常规护理组与护理干预组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和白天功能评分相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).常规护理组患者的满意度为75.6％,护理干预组的满意度为91.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肺癌化疗患者实施护理干预可有效改善患者的生活质量及睡眠质量,提高护理满意度,值得推广.
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强化护理干预对骨肿瘤化疗患者不良反应和生活质量的影响
目的 探讨强化护理干预对骨肿瘤化疗患者不良反应和生活质量的影响.方法 选择2014年1月至2015年1月间收治的60例骨肿瘤化疗患者为观察组,采用强化护理和常规护理.另选2012年8月至2013年12月间收治的60例骨肿瘤患者作为对照组,采用常规护理.比较两组患者的不良反应及生活质量.结果 观察组患者的骨髓抑制、皮肤黏膜损伤、胃肠道反应等不良反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者在情绪健康、个体认知功能、社会功能、躯体功能等生活质量方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 强化护理干预能够减少骨肿瘤化疗的不良反应,提高患者的生活质量.
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个性化护理干预对脑胶质瘤患者负面情绪及生活质量的影响
目的 探讨个性化护理干预对脑胶质瘤患者同步放化疗期间负面情绪及生活质量的影响.方法 选择2013年2月至2015年2月间收治的90例同步放化疗脑胶质瘤患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.观察组患者采用常规护理+个性化护理干预,对照组患者采用常规护理.根据焦虑评价量表(SAS)、抑郁评价量表(SDS)、生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)以及护理满意度调查表,观察和比较两组患者护理前后SAS和SDS评分、生活质量评分、不良反应和护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者护理后SAS和SDS评分均明显降低(P＜0.05);观察组患者护理后生活质量各维度得分及总健康得分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者胃肠道反应、中性粒细胞减少、皮疹等不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度明显改善(P＜0.05).结论 个性化护理干预能够明显调节脑胶质瘤患者同步放化疗期间的负面情绪,降低不良反应发生率,改善患者的生活质量,提升对护理服务的满意度.
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循证护理联合健康教育护理对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能恢复的影响
目的 探讨循证护理联合健康教育对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能恢复的影响.方法 选取2011年10月至2015年1月间收治的120例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者行循证护理联合健康教育护理,对照组患者行健康教育护理.观察两组患者洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)评分量化表、简易智力状态检查表(MMES)和日常生活活动能力(ADL)评分,同时对两组患者并发症发生率及预后情况进行分析.结果 观察组患者在ADL、MMES及LOTCA的量化评分显著高于对照组(均P＜0.01).观察组患者脑血管痉挛、再出血及头痛发生率分别为3.3％、3.3％和1.7％,明显低于对照组的25.0％、13.3％和13.3％(P=0.002、P=0.048、P=0.015).两组患者泌尿系统感染和压疮发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者痊愈率为51.7％,明显高于对照组的30.0％(P=0.026).观察组患者死亡率为3.3％,明显低于对照组的15.0％(P=0.027).结论 采用循证护理联合健康教育对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的认知功能障碍恢复的影响重大,效果明显,具有重要的临床应用价值.
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植入式静脉输液港预防恶性肿瘤化疗患者并发症的效果
目的 探讨植入式静脉输液港预防恶性肿瘤化疗患者并发症的效果.方法 选取2011年10月至2014年10月间收治的106例肿瘤化疗患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例.观察组患者行植入式静脉输液港治疗,对照组患者行外周静脉置入中心静脉导管治疗,比较两组患者的并发症发生情况.结果 观察组患者导管堵塞发生率为(0.0％)、导管相关性感染发生率为(3.8％)、药液外渗发生率为(1.9％)、导管脱落或断裂发生率为(0.0％)、血栓发生率为(0.0％)、Pinch-off综合征发生率为(0.0％)均明显低于对照组(分别为7.5％、17.0％、13.2％、7.5％、9.4％和7.5％),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 植入式静脉输液港可显著降低肿瘤化疗患者并发症发生率,值得临床推广使用.
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直肠癌结肠造口患者知识掌握及自护能力情况的调查分析
目的 调查分析直肠癌结肠造口患者对造口知识的掌握及自护能力.方法 采用自行设计的问卷,对广州市5家医院120例直肠癌结肠造口患者进行造口知识、自护能力的现状调查.结果 共收回120份问卷,直肠癌患者造口护理知识得分为(42.3±4.2)分(27～ 53分).其中正常造口的辨别、更换底盘的技能、保护膜的使用方法、饮食的注意事项为造口患者所知道的前4位造口相关知识,而造口周围皮肤炎症、造口旁疝、肠梗阻的预防及处理知识、穿衣的注意事项、运动的注意事项、外出旅行的注意事项等知识位于后,只有少数部分患者掌握.120例患者中,自我意愿得分≥29分67例,占55.8％;自我护理知识得分≥13分51例,占42.5％;自我护理技能得分≥7分43例,占35.8％.结论 直肠癌造口患者自我护理技能处于较为满意的水平,尤其在准备造口袋物品、清洗造口袋等难度不高的项目表现良好.但如何预防造口周围并发症及日常需要注意事项方面略显不足,在日后医护宣教过程中应予以加强.
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中老年肺癌患者术前肺功能锻炼依从性的影响因素分析
目的 探讨中老年肺癌患者术前肺功能锻炼依从性的影响因素.方法 选取2012年9月至2014年10月间收治的98例中老年肺癌患者.通过调查问卷的方式分析影响患者依从性的因素.结果 多因素分析结果显示,患者术前肺功能功能锻炼依从性评分与性别、付费方式、吸烟史、饮食、食欲、睡眠质量无关,差异均无统计学意义(均P ＞0.05);年龄、受教育程度、居住地、与父母同住、与子女同住是影响中老年肺癌患者术前肺功能功能锻炼依从性的因素(P＜0.05).结论 影响中老年肺癌患者术前肺功能功能锻炼依从性的因素为年龄、受教育程度、居住地、与父母同住、与子女同住.
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肿瘤康复护理医学的开拓者张蕙兰教授
护理专家张蕙兰,女,主任护师,1918年出生于山东烟台,是我国肿瘤护理学科的先驱,肿瘤临床康复医学的奠基人.她顷其一生为我国的肿瘤临床康复事业做出了卓越贡献,赢得了一致的肯定与尊敬.1941年,张蕙兰毕业于北京协和医学院护士学校,曾任本校讲师和协和医院外科督导员.解放后,任协和医院外科护士长、护士学校教师.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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