中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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表阿霉素加环磷酰胺方案与蒽环类加多西紫杉醇方案治疗三阴乳腺癌的临床疗效比较
目的 分析对比表阿霉素+环磷酰胺方案和蒽环类+多西紫杉醇方案治疗三阴乳腺癌的临床疗效.方法 选取2011年6月至2012年6月间三阴乳腺癌患者180例,简单随机化平均分成两组,对照组患者实行表阿霉素+环磷酰胺方案治疗,实验组患者实行蒽环类+多西紫杉醇方案治疗,对比两组患者的临床效果.结果 实验组患者临床效果均明显好于对照组,实验组的总有效率(77.8％)明显高于对照组(50.0％).实验组患者在化疗时间、毒副反应数以及肿瘤转移数均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蒽环类+多西紫杉醇方案治疗三阴乳腺癌的临床效果明显好于表阿霉素+环磷酰胺方案,值得临床上进行应用和推广.
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卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗治疗中晚期胃癌的临床观察
目的 研究卡培他滨(EXC)联合奥沙利铂(OXA)术前新辅助化疗治疗中晚期胃癌的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年12月治疗的86例中晚期胃癌患者.以数字法随机分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组予以顺铂和氟尿嘧啶联合化疗,观察组予以EXC和OXA术前新辅助化疗.对比两组的疗效、肿瘤复发率、生存率及不良反应情况.结果 两组的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的复发率低于对照组,1、2年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EXC与OXA联合中晚期胃癌患者术的前新辅助化疗有良好的临床疗效,复发率和不良反应较低,中期生存率较高,安全可靠,值得临床推广.
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米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的疗效分析
目的 探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的优越性.方法 将270例子宫肌瘤患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予米非司酮口服治疗,观察组采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊口服治疗,观察两组患者子宫和肌瘤体积变化情况、性激素水平变化情况、临床疗效及安全性.结果 观察组患者治疗后子宫和肌瘤体积明显小于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后孕酮(P)、雌二醇(E2)水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤可提高治疗效果.
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复方斑蝥胶囊联合化疗在结肠癌术后辅助化疗中的疗效观察
目的 探讨奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙组成的mFOLFOX6方案联合复方斑蝥胶囊在结肠癌术后辅助化疗中的疗效.方法 50例结肠癌患者均采用mFOLFOX6化疗,随机分为两组,观察组同步口服复方斑蝥胶囊.结果 两组患者血常规各项指标变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在1、2个周期化疗后,观察组的外周血T细胞亚群水平较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合mFOLFOX6方案作为结肠癌术后辅助化疗,可降低粒细胞减少和贫血的发生,提高患者机体免疫力.
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两种腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效观察
目的 分析两种腹腔镜辅助胃癌根治术的临床应用效果.方法 2012年4月至2014年3月间收治的行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者50例,随机分为两组,分别实施腹腔镜下缝合重建的D2胃癌根治切除术(观察组)和腹腔镜辅助D2胃癌根治切除术(对照组).结果 18例行腹腔镜下缝合重建的D2胃癌根治切除术,32例患者行腹腔镜辅助D2胃癌根治切除术,未出现中转开腹病例.观察组的手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的术中出血量和清扫淋巴结数目比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组的术后镇痛时间和术后首次下床活动时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);但两组的住院时间、术后住院时间、术后排气时间、并发症发生情况差异均无统计学意义(均P ＞0.05).术后随访,两组患者均未见复发现象.结论 与腹腔镜辅助D2胃癌根治切除术比较,腹腔镜下缝合重建的D2胃癌根治切除术具有可以接受的手术时间和并发症发生率.
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 收集2011年1月至2014年1月间收治的晚期NSCLC患者86例,随机分为观察组(40例)和对照组(46例),对照组予以单纯化疗,观察组予以重组人血管内皮抑素联合化疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组的客观有效率(RR)及疾病控制率(DCR)分别为55.0％和87.5％,对照组分别为34.8％和78.3％,观察组的RR及DCR均显著高于对照组(P＜0.05).两组患者的不良反应率无明显差异(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期NSCLC可提高近期客观疗效,且不会增加不良反应,值得推广应用.
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电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤诊治中的应用
目的 探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)在纵隔肿瘤临床诊治中的安全性和有效性.方法 回顾性分析2005年6月至2013年10月间收治的115例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男性74例,女性41例,年龄17 ～75岁.肿瘤平均大直径4.5 cm.前纵隔肿瘤78例,中纵隔肿瘤3例,后纵隔肿瘤34例.手术均采用气管插管静吸复合全麻.结果 115例患者中,有111例患者行肿物完整切除,4例仅行活检手术.102例患者行VATS切除,91例采用3个套管口,11例采用2个套管口,9例术中延长切口8 ～10 cm完成手术.手术时间45 ～ 240 min,平均90 min.术中出血50～1200 ml,平均100 ml.术后留置胸管引流2～6d,平均3.5d,术后住院7～16 d,平均8d.所有患者手术及恢复顺利,无围术期死亡.结论 VATS治疗纵隔肿瘤安全、微创、有效,在临床上值得推广.
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抽回血-脉冲式冲管-正压封管常规维护联合抽吸式冲管预防肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管堵塞效果观察
目的 探讨抽回血(A)-脉冲式冲管(C)-正压封管(L)常规维护联合抽吸式冲管预防肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)堵塞效果.方法 选择86例肿瘤化疗患者,随机分为2组,即A(抽回血)-C(脉冲式冲管)-L(正压封管)结合化疗间歇期加入抽吸式冲管组(观察组)和A-C-L冲管组(对照组),每组43例.观察两组患者导管堵塞发生情况,以及干预前后焦虑情绪变化情况,并评定生活质量.结果 观察组患者发生导管堵塞3例(7.0％),对照组发生10例(23.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分以及精神性因子、躯体性因子的得分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者的总分及各因子分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无失访现象,两组比较,随访6个月、12个月观察组的生活质量各项指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 A-C-L常规维护联合抽吸式冲管可有效预防肿瘤化疗患者PICC导管堵塞,并可降低患者的焦虑情绪,提高其生活质量,具有较好的临床推广价值.
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血管介入治疗肺癌的疗效观察
目的 探讨血管介入治疗肺癌的疗效.方法 2012年12月至2014年3月间治疗的106例原发性肺癌患者进行血管介入治疗(介入组),并与同期90例行吉西他滨联合顺铂(GP)方案进行全身化疗的患者(GP组)进行比较,评价治疗后效果.结果 介入组患者和完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)及疾病进展(PD)均明显优于GP组,介入组和GP组的总有效率分别为80.2％和48.9％,介入组患者的不良反应发生率明显低于GP组.结论 血管介入治疗在治疗肺癌中的应用具有很好的前景,可作为临床治疗肺癌的有效手段.
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选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的疗效观察
目的 探讨选择性肝动脉栓塞术在肝血管瘤患者中的应用情况.方法 选择2011年3月至2013年2月间诊治的32例肝血管瘤患者作为研究对象,均采用选择性肝动脉栓塞术治疗,平阳霉素碘油乳剂栓塞瘤体,明胶海绵栓塞供血动脉,随访12个月,观察患者的临床治疗效果.结果 选择性肝动脉栓塞术操作成功率为100.0％,且术后无严重并发症发生.随访6个月时,患者的治疗有效率为93.8％,血管瘤直径由术前的(9.2±1.9)cm缩小至(6.9±1.7)cm,差异有统计学意义(P＜0.01);生活质量评分也明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月时,患者的治疗有效率为96.9％;血管瘤直径缩小至(3.2±1.0)cm,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);生活质量评分进一步明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 选择性肝动脉栓塞术在肝血管瘤患者中的应用效果满意且安全性好,能够明显缩小血管瘤,提高患者的生活质量.
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早期乳腺癌保乳手术后加速部分乳腺照射与全乳照射剂量学的比较
目的 比较早期乳腺癌患者保乳手术后加速部分乳腺照射(APBI)与全乳照射(WBI)剂量学的差异.方法 选取2013年1月至2013年12月间收治的26例保乳术后采用APBI治疗的乳腺癌患者作为观察组,另选取同期保乳术后采用WBI治疗的28例乳腺癌患者作为对照组.采用剂量体积直方图(DVH)比较两组患者剂量学差异,总结两组患者的短期疗效;比较观察组患者在有无图像指导下的位移差异.结果 观察组患者的平均剂量(Dmean)、照射体积百分比(V103、V105、V110)和靶区剂量不均匀指数(IHI)均显著低于对照组,各项危及器官(OARS)照射剂量均显著低于对照组,且心脏和肺的照射体积也显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者美容满意率为96.2％ (25/26),对照组患者为67.9％(19/28),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在有无图像引导下的位移差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 早期乳腺癌患者保乳手术后APBI照射剂量低于WBI,改善靶区剂量分布,降低心肺等组织高剂量受照体积,结合图像引导,可以增加准确性.
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高龄肺癌患者的预后因素分析
目的 探讨高龄肺癌患者预后的影响因素,为高龄肺癌患者的诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析98例高龄肺癌患者的临床资料,对患者的性别、功能状态(PS)评分、病理类型、临床分期、是否早期手术、晚期化疗方式以及是否接受放射治疗等因素与生存时间进行单因素分析,对分析结果有统计学意义的因素再进行多因素回归分析.结果 PS评分、临床分期、早期手术和晚期化疗方式与患者的生存时间相关(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,PS评分和临床分期是高龄肺癌患者独立的预后危险因素.结论 PS评分和临床分期影响高龄肺癌患者的预后,对PS评分高的患者建议手术治疗,PS评分低的患者建议采取佳支持治疗.
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血液透析患者获得性肾囊肿的临床研究
目的 探讨获得性肾囊肿与肾脏肿瘤发生的相关性.方法 回顾性分析177例长期接受血液透析肾病患者的临床资料,分析长期血液透析患者获得性肾囊肿的发病情况及其临床特点,分析获得性肾囊肿与肾脏肿瘤发生的相关性.结果 177例患者中,58例患者发生获得性肾囊肿,发生率为32.8％.获得性肾囊肿患者与其他肾病患者的年龄、性别及原发病方面差异无统计学意义(P＞0.05).获得性肾囊肿患者的平均透析时间为(74.9±48.2)个月,显著长于其他肾病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).获得性肾囊肿的发病率随着透析时间的增加而升高,其中透析4 ～ 10年患者的发病率高,透析时间在1年以内患者发病率低.3例患者发生肾肿瘤,且均为获得性肾囊肿者.结论 长期接受透析治疗的患者容易发生获得性肾囊肿,且该病的发生率随着血液透析时间的增加而大幅度增高.患者出现获得性肾囊肿后肾脏肿瘤的发生率也会大大增加,增加了1肾病患者的危险程度.
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p53基因碱性成纤维生长因子微血管密度检测用于判断垂体腺瘤侵袭性及评估预后的临床价值
目的 探讨p53基因、碱性成纤维生长因子(bFGF)和微血管密度(MVD)检测用于垂体腺瘤侵袭性判断以及评估预后的临床价值.方法 选取2009年3月至2014年3月收治的40例垂体腺瘤患者,按其手术后病理诊断结果分为侵袭组和非侵袭组,应用免疫组化方法检测p53基因和bFGF表达情况,对肿瘤组织内的MVD进行标记并计数;通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对p53和bFGF的mRNA表达情况进行检测,分析侵袭组和非侵袭组间p53、bFGF和MVD的表达差异.结果 侵袭组的p53和bFGF蛋白及mRNA表达水平相较非侵袭组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).侵袭组的MVD计数较非侵袭组也有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,侵袭组中,p53与bFGF的mRNA表达水平正相关(r=0.61,P＜0.05);p53 mRNA的表达与MVD计数正相关(r=0.68,P＜0.05);bFGF的mRNA表达水平与MVD计数正相关(r=0.82,P＜0.05).结论 在垂体腺瘤的侵袭性判断以及预后评估方面,p53、bFGF和MVD是比较可靠的生物学指标,可用于临床诊治和预后参照.
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老年皮肤肿瘤患者的临床病理特征分析
皮肤肿瘤是皮肤科的常见疾病,随着年龄的增加,发病率增高[1].皮肤癌常见的发病部位为头部、面部、躯干以及臀部.老年人由于机体免疫力降低,皮肤的功能以及对外界刺激的耐受能力下降,易发生皮肤肿瘤[2].我们总结分析了126例老年皮肤肿瘤患者的临床资料和病理特征,现将结果报告如下.
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乳腺癌组织中ASC基因的表达及临床意义
目的 探讨乳腺癌和癌旁组织中ASC基因的表达及临床意义.方法 选择2008年10月至2013年6月间100例乳腺癌组织标本和50例癌旁正常组织标本,所有患者术前均未经放疗和化疗,采用免疫组化EnviSion方法检测癌组织与癌旁正常组织中ASC的表达情况.分析乳腺癌患者ASC基因的表达与年龄、雌激素(ER)、孕激素(PR)、人表皮生长因子2(HER-2)、p53基因、Ki-67、疾病分期和淋巴结转移的关系.结果 乳腺癌和癌旁组织中ASC基因的阳性表达率分别为52.0％(52/100)和84.0％(42/50),组间阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌组织中ASC基因的表达与患者年龄、淋巴结转移、术后分期以和病理类型无明显相关性(P＞0.05),与ER、PR、HER-2、p53和Ki-67表达也无明显相关性(P＞0.05).结论 ASC基因在乳腺癌中表达减低,提示ASC在乳腺癌的凋亡、发生、发展过程中起重要作用,可能成为乳腺癌早期诊断的指标之一.
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非小细胞肺癌患者放射性肺损伤的临床特点分析
目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者在经过放射治疗后,出现有症状放射性肺损伤时的临床特点.方法 选取2010年1月至2014年1月间接受放射治疗、并于治疗后出现有症状放射性肺损伤的63例非小细胞肺癌患者为研究对象.回顾性分析其各类临床表现,包括症状、体征、影像和血液学改变等.结果 临床症状分级显示,2级肺损伤27例,患者3级肺损伤32例.4级1例,5级3例.症状出现距开始放疗平均(8.2±0.7)周.临床症状主要表现为咳嗽62例,气短43例,发热29例.临床体征以呼吸音粗糙为主,占30例.影像变化主要为肺实变、通气支气管征、斑片和条索影,多出现在放射野内,仅有4例出现在放射野之外.血液学改变主要表现为中性粒细胞数量升高,平均为(78.5±3.5)％.结论 有症状放射性肺损伤主要发生在放射治疗后8周左右,临床特征较为显著,需要医护人员积极注意.
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张力蛋白同源基因哺乳动物雷帕霉素靶蛋白和真核细胞翻译起始因子4E在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中张力蛋白同源基因(PTEN)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和真核细胞翻译起始因子4E (eIF4E)的表达及意义,分析这三者之间的相关性及其与NSCLC发生、发展、侵袭和转移的关系.方法 采用免疫组织化学法和原位杂交方法进行检测,应用SPSS13.0统计软件进行结果分析.结果 NSCLC中,PTEN的阳性表达率低于正常肺组织,差异有统计学意义(P＜0.05),mTOR和eIF4E的阳性表达率均高于正常肺组织,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 PTEN、eIF4E和mTOR与肿瘤的分化程度、分期、组织学类型、有无淋巴结转移等密切相关.
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系统性护理对乳腺癌手术患者负性情绪和生活质量的影响
目的 探讨系统性护理干预在乳腺癌手术患者中的临床应用价值.方法 选取2012年3月至2013年6月间进行手术治疗的女性乳腺癌患者106例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组53例.对照组乳腺癌手术患者给予一般常规护理干预,而研究组患者则在此基础之上加用系统性的护理干预方案,分别对两组患者的负性情绪、生活质量、护理满意度等改善情况进行比较和分析.结果 与对照组相比,研究组乳腺癌手术患者治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组乳腺癌手术患者生理机能、生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康的评分均明显提高,与对照组比差异有统计学意义(P＜0.05).研究组乳腺癌手术患者对护理服务的很满意率和总满意度均明显提高,与对照组比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性护理干预对于乳腺癌手术患者术后情绪的改善、生活质量和护理满意度的提高均具有十分重要的临床辅助治疗意义.
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综合护理干预对肿瘤患者心理健康的促进作用
目的 探讨综合护理干预对肿瘤患者心理健康的促进作用,为临床护理工作提供借鉴资料.方法 选择2013年4月至2014年3月间收治的176例肿瘤患者作为研究对象,所有患者随机分为观察组和对照组,每组88例.对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,比较两组患者护理前后的心理健康和生活质量评分,采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评定心理健康状况,采用诺丁汉健康调查表(NHP)评定生活质量状况.结果 两组患者护理前的SDS、SAS及NHP评分差异均无统计学意义(P＞0.05),护理干预后(出院时)SDS、SAS及NHP评分均明显优于护理前,且差异有统计学意义(P＜0.05),并且观察组的改善情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预对肿瘤患者心理健康有促进作用,不但有助于改善患者的心理健康状态,还能够提高患者生活质量,是优选的护理方案.
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加速康复外科在胃癌围手术期的应用
目的 探讨加速康复外科在胃癌手术中的有效性及安全性.方法 选择入院治疗的64例胃癌手术患者为研究对象,随机分为加速康复组和常规对照组,每组32例.在围手术期分别给予加速康复外科干预与常规治疗,观察分析两组患者术后首次排气、排便时间,术后住院时间、术后住院费用和并发症发生率等情况.结果 与常规对照组比较,加速康复组术后首次排气、排便时间提前,术后住院时间缩短、住院费减少(P＜0.05).两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加速康复外科能有效促进胃癌患者术后胃肠功能的恢复,缩短术后住院时间,降低住院费用,是安全有效的.
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路径管理护理在垂体腺瘤手术患者护理中的应用效果
目的 探讨路径管理护理在垂体腺瘤手术患者护理中的应用价值.方法 2010年1月至2012年1月间收治的76例垂体腺瘤手术患者作为对照组,采用常规管理护理;2012年1月至2014年1月间收治的77例垂体腺瘤手术患者作为研究组,采用路径管理护理.比较两组患者的经济效果、护理质量和临床效果.结果 研究组总住院时间为(14.80±2.21)d,对照组为(19.12+1.19)d,差异有统计学意义(t=26.514,P＜0.001).研究组住院费用为(20534.8士10.12)元,对照组为(22213.7±12.0l)元,差异有统计学意义(t=2.661,P=0.007).研究组患者满意度和护理人员满意度分别为100.0％和97.9％,对照组分别为88.2％和94.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组所有患者均治愈,但研究组术后并发症发生率、再住院率和再手术率分别为2.6％、0和0,对照组分别为21.1％、3.9％和3.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 路径管理护理在鼻蝶入路垂体腺瘤术患者护理中具有一定的可行性和实用性,可有效缩短住院时间,降低住院费用,提高患者和护理人员满意度,并明显降低术后并发症发生率.
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颅内肿瘤患者围手术期心理护理干预的分析
目的 探讨心理护理对颅内肿瘤患者围手术期心理健康的影响.方法 2013年4月至2014年4月间收治的82例颅内肿瘤围手术期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行全面心理护理干预.对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及护理满意度评定.结果 观察组患者的SAS和SDS评分分别为(38.4±9.5)分和(41.8±8.4)分,显著低于对照组的(50.7±9.3)分和(49.4士9.7)分.观察组护理满意度为97.6％,显著高于对照组的82.9％,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在常规护理的基础上实施全面心理护理干预可有效改善颅内肿瘤患者的抑郁和焦虑情绪,提高护理满意率,促进患者早日康复,值得临床推广.
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晚期肿瘤患者和家属的心理评估及干预
目的 评估晚期肿瘤患者和家属的心理状态,探讨干预策略以改善患者的生活质量.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对45例晚期肿瘤患者及其主要家属进行问卷调查,评估其心理状态.结果 与常模相比,晚期肿瘤患者在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等项差异有统计学意义(P＜0.05).患者家属在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和敌对等项差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期肿瘤患者及主要家属存在多种心理障碍,有效的心理干预能够提高患者的生活质量.
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行为护理干预对宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的效果
目的 探讨行为护理干预对宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的效果.方法 选取2011年9月至2013年12月间收治的200例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规的护理干预,观察组在常规护理的基础上实施行为护理干预,2周后,通过观察患者下肢肿胀消退情况、血管彩超检查血管通畅程度和侧支循环情况、血中检验纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-Dimer)水平,评价行为护理干预对宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的效果.结果 观察组相较于对照组肿胀明显消失,主要表现为周径变小、皮肤有明显皱褶且张力降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组FIB和D-Dimer水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为91.0％,对照组为76.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行为护理干预对宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的效果值得肯定.
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护理干预对肾癌术后重组人干扰素α-2b治疗效果的影响
目的 探讨护理干预对肾癌术后重组人干扰素α-2b治疗效果的影响.方法 将94例采用根治术治疗的肾癌患者随机分为对照组和干预组,每组47例.所有患者在术后给予重组人干扰素α-2b治疗,在此期间,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予护理干预.比较两组患者的临床指征改善情况、治疗和护理效果以及术后不良反应的发生情况.结果 干预组患者的退热时间、白细胞恢复正常时间和术后住院时间均小于对照组(P＜0.05).干预组患者的术后不良反应发生率为4.3％,低于对照组的17.0％ (P ＜0.05).干预组和对照组患者治疗和护理的有效率分别为97.9％和93.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾癌根治术后应用重组人干扰素α-2b治疗时,给予患者有效的护理干预,可明显缩短术后治疗时间,改善患者的临床症状,降低不良反应的发生率,值得临床推广.
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82例颅内动脉瘤患者围手术期护理干预效果
目的 探讨颅内动脉瘤患者围手术期护理效果.方法 2010年1月至2013年12月间行手术治疗的82例颅内动脉瘤患者分为观察组和对照组,每组41例.观察组给予围手术期全程预见性护理,对照组实施常规护理.比较两组患者恢复情况、并发症发生率及心理状况.结果 观察组患者术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为(13.24±2.64)分,对照组为(11.52 ±2.22)分(P＜0.05).观察组死亡1例(2.4％),存活40例(97.6％),其中植物生存1例(2.4％),中残6例(14.6％),良好33例(80.5％).对照组死亡6例(14.6％),存活35例(85.4％),其中植物生存2例(4.9％),重残6例(14.6％),中残5例(12.2％),良好22例(53.7％).观察组良好恢复率(80.5％)高于对照组(53.7％),重残率和死亡率(0.0％和2.4％)低于对照组(14.6％和14.6％,P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,症状自评量表(SCL-90)各因子得分低于对照组(P＜0.05).结论 颅内动脉瘤患者围手术期预见性护理干预能有效降低并发症、残疾率和死亡率,改善患者心理状态,提高治疗效果.
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综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏和不良反应的影响
目的 探讨综合护理干预对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者癌因性疲乏和不良反应的影响.方法 将300例NSCLC化疗患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组150例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者的负性情绪、癌因性疲乏(CRF)程度和不良反应发生率.结果 化疗后,观察组焦虑调查表(SAS)、抑郁调查表(SDS)评分分别为(36.68±6.82)分和(38.57 ±7.71)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Piper疲乏量表(PFS)总分及各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的骨髓抑制、皮肤黏膜损伤、过敏反应、消化道不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预减轻了患者负性情绪,降低了不良反应发生率,缓解了患者癌因性疲乏程度,值得临床重视.
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盐酸羟考酮控释片与美沙酮治疗重度癌痛的临床疗效比较
目的 探讨不同剂量盐酸羟考酮控释片(奥施康定)转换成美沙酮治疗重度癌痛的疗效、不良反应及药物价格.方法 25例口服奥施康定治疗重度癌痛患者按不同比例转换成美沙酮口服治疗,分别记录药物使用剂量、疼痛缓解率及不良反应、生活质量、药物费用、药物优势等.结果 25例口服奥施康定患者的疼痛缓解率为88.0％,转换为口服美沙酮后,患者的疼痛缓解率为96.0％.美沙酮的周用量药物价格中位数为180.4元,明显低于奥施康定中位数501.4元,差异有统计学意义(t=3.1,P＜0.01).奥施康定治疗时,患者的恶心、呕吐和便秘更多见,与美沙酮治疗相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);美沙酮治疗时头,患者的晕和嗜睡更多见,与奥施康定治疗相比,差异有统计学意义(x2值分别为7.0、12.8,P＜0.01);药物优势评定显示更多患者喜欢使用美沙酮治疗,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 美沙酮和奥施康定均可有效控制重度癌痛,安全性好.在奥施康定药物治疗效果不佳或剂量大时可考虑转换美沙酮治疗,而且美沙酮剂量小、经济,不良反应也较少,更多患者愿用美沙酮进行治疗.
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膀胱癌患者术后生活质量状况及其影响因素分析
目的 探讨膀胱癌患者术后生活质量状况,并分析其影响因素.方法 选取2011年1月至2013年4月间收治的42例膀胱癌患者为观察组,另选42名健康成人为对照组,采用世界卫生组织生活质量测定(QOL-BREF)量表标准评估两组患者的生活质量,同时比较观察组患者不同年龄、分期、淋巴结转移、文化程度及社会支持程度的评分结果.结果 观察组患者的生活质量状况评分均低于对照组.观察组患者中,年龄≥60岁、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、存在转移灶、低文化程度及低社会支持患者的生活质量状况评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱癌患者术后生活质量状况较差,年龄、分期、转移情况、文化程度及社会支持程度是其生活质量的重要影响因素.
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综合护理干预在直肠癌术后癌因性疲乏患者中的应用价值
目的 探讨综合护理干预在直肠癌术后癌因性疲乏患者中的应用价值.方法 选取2012年1月至2013年6月间收治的98例直肠癌术后癌因性疲乏患者,采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组49例.对照组患者直肠癌手术后给予一般常规护理干预,而干预组患者则在此基础之上加用综合护理干预方案,分别对两组直肠癌术后癌因性疲乏患者的临床治疗和生存质量改善情况予以比较和分析.结果 与对照组相比,干预组直肠癌术后癌因性疲乏患者转变为无疲乏的比率(34.7％,17/49)和轻度疲乏的比率(57.2％,28/49)均显著提高,而中度疲乏的比率(6.1％,3/49)则明显降低,且差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组直患者干预后躯体功能[(88.42±8.53)分]、角色功能[(61.70±11.72)分]、情绪功能[(78.89±2.16)分]、认知功能[(76.50±1.48)分]、社会功能[(65.87±1.62)分]等指标较对照组均显著改善,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够有效缓解直肠癌患者术后癌因性疲乏症状,改善生活质量,值得临床应用和推广.
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中枢神经细胞凋亡与吗啡耐受相关性研究进展
全球肿瘤发病率持续增高,我国已经成为肿瘤发病人数多的国家,大多数肿瘤,特别是晚期恶性肿瘤患者,都将因癌性疼痛而服用阿片类药物止痛.长期使用阿片类药物如吗啡时,会导致药物耐受,从而影响吗啡类药物的止痛效果,终降低和限制了阿片类药物在临床中的使用.关于吗啡药物耐受的神经生理学机制,目前认为是多方面的,而且并没有完全明了.
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美罗华联合Hyper-CVAD化疗维持完全缓解Burkitt淋巴瘤/白血病一例
患者女,19岁.因停经79 d,腰背痛10余天入院.患者曾有鼻衄,外院测血红蛋白38 g/L,近日觉双腿肿胀,双下肢偶发不自主抽搐.入院后查体:贫血貌,神志清,双侧瞳孔不等大,对光反射存在,左眼睑下垂,锁骨上窝、腋窝可扪及肿大淋巴结,双侧乳房多发硬结,无压痛.双肺呼吸音弱,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,腹软,肝脾肋下4指,无压痛.C3、C4椎体压痛阳性,T9平面有一2 cm厚的痛觉减退带.双下肢轻度水肿,骶部可触及4 cm×5 cm大小硬性包块.
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勇走创新之路促进肿瘤临床事业的发展
送走充满丰收喜悦的一年,又迎来了令人满怀期待的2015年.在过去的一年里,本刊发表了不少具有一定新意的优秀论文,这些论文反映了作者在临床实践中所做的努力和取得的成就.在新的一年里,我们期待能有更多、更具开拓精神、创新意识的肿瘤临床新成果在我刊发表,较全面地反映我国肿瘤临床水平快速提升的新面貌.《中国肿瘤临床与康复》将给予广大作者、读者以充满热忱的服务,回报大家的辛勤劳动,我们的科技信息平台必将迎来又一个更加使人欢欣鼓舞的丰收年.让我们热情地拥抱它,迎接它的到来.
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