中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药益气活血方联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨中药益气活血方联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 将2008年1月至2012年5月收治的93例的晚期NSCLC患者随机分为中药联合化疗组(45例)和单纯化疗组(48例),中药联合化疗组采用益气活血方联合NP化疗方案治疗,单纯化疗组采用NP化疗方案.21d为1个治疗周期,治疗3个周期后,对比两组患者临床症状、生活质量改善情况及不良反应.结果 (1)中药联合化疗组总体有效率(24.4％)和肿瘤控制率(82.2％)均高于单纯化疗组(18.8％及77.1％),但差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)中药联合化疗组患者治疗后生活质量改善比例(35.6％)高于单纯化疗组(16.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),生活质量下降患者比例(15.6％)低于单纯化疗组(31.3％).(3)中药联合化疗组患者胃肠道反应和白细胞下降者所占比例显著低于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血方联合NP化疗方案治疗晚期NSCLC与常规NP方案相比,可明显提高患者生活质量.
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顺铂分别联合培美曲塞和吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析
目的 探讨顺铂分别联合培美曲塞和吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 将2009年3月至2011年2月收治并入选的86例晚期NSCLC患者随机分为A组(n=44例)和B组(n=42例),A组患者采用顺铂+培美曲塞方案治疗,B组患者采用顺铂+吉西他滨方案治疗,两组患者均化疗4个周期,化疗结束后进行2年的随访观察,记录并分析两组患者化疗结束后1个月的临床疗效、生活质量评分、化疗期间药物不良反应及化疗以后2年生存率.结果 (1)化疗结束后,两组患者临床疗效构成和总体有效率未见明显差异,A组腺癌患者化疗后1个月KPS评分高于B组(P =0.030).(2)两组患者化疗期间药物不良反应类型及发生率相近,A组患者粒细胞减少比例(31.8％)低于B组患者(54.8％),差异有统计学意义(P=0.032).(3)两组患者化疗后2年生存率与病死者平均生存月数无明显差异,但A组腺癌患者2年生存率与病死者平均生存月数均高于B组腺癌患者(均P＜0.05).结论 顺铂联合培美曲塞治疗晚期NSCLC的疗效与顺铂联合吉西他滨相当,但腺癌患者的临床疗效优势明显,药物不良反应发生率相对较低.
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间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效比较
目的 比较间歇性和持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌患者的疗效.方法 选取69例晚期前列腺癌患者,按照治疗方法,分为间歇性联合雄激素阻断治疗组(A组,34例)和持续性雄激素阻断治疗组(B组,35例),分析两组患者疾病进展时间和不良反应发生情况.结果 A组患者中位疾病进展时间为31个月,B组为28个月,两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组有骨转移的患者的中位疾病进展时间分别为24个月和18个月,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组无骨转移患者的中位疾病进展时间分别为39个月和42个月,两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者潮热症发生率为20.6％,骨质疏松发生率为11.8％,腹泻发生率为5.9％,各不良反应发生率与B组患者相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对晚期前列腺癌患者采用间歇性联合雄激素阻断治疗,有可能延迟骨转移前列腺癌患者的疾病进展,能够显著降低不良反应发生率,具有临床指导意义.
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氨基酮戊酸光动力疗法治疗90例皮肤癌及癌前病变的临床观察
目的 探讨氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗皮肤癌及癌前病变的临床价值.方法 选取收治的90例皮肤癌患者行ALA-PDT治疗,观察评估其治疗效果和不良反应.结果 治疗6个月后,完全反应67例(74.4％),部分反应17例(18.9％),无效6例(6.7％),复发13例(14.4％).基底细胞癌、鳞状细胞癌、疣状癌、日光性角化、Bowen病、Paget病等皮肤癌及癌前病变的有效率和复发率分别为92.9％和14.3％、92.0％和16.0％、100％和14.3％、100％和12.5％、90.0％和10.0％、91.7％和16.7％,各疾病类型之间的有效率和复发率差异均无统计学意义(P＞0.05),且均未出现严重不良反应.结论 ALA-PDT治疗皮肤癌及其癌前病变的效果满意、不良反应轻.
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培美曲塞与吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比分析
目的 探讨培美曲塞与吉非替尼单药治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性,为NSCLC的二线临床用药提供一定的参考依据.方法 将符合入组标准的83例患者随机分成培美曲塞组(41例)和吉非替尼组(42例)进行治疗观察,两组患者在性别、年龄、病理类型、分期,吸烟史等方面大致平衡.评价两组患者的疗效、无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(MST)和不良反应.结果 比较两组患者的中位PFS、中位OS、肿瘤分期、一线接受化疗方案个数等指标,两组差异均无统计学意义(P＞0.05),但吉非替尼组的血液学毒性明显低于培美曲塞组(P＜0.05),症状改善及生活质量改善优于培美曲塞组(P＜0.05).结论 在标准一线化疗失败的晚期NSCLC患者中,培美曲塞和吉非替尼单药二线治疗晚期非小细胞肺癌效率相近,但吉非替尼不良反应轻微,对症状和生活质量的改善率更高.
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全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 将92例早期NSCLC患者随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者采用传统开胸手术治疗,观察组患者采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗.比较两组患者的手术情况、术后并发症发生率及术后生存情况.结果 观察组患者术中出血量、术后胸腔引流液体量、手术切口长度、下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者与对照组淋巴结清扫数目、术后1年无瘤生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全胸腔镜下肺叶切除术手术切口小,术中出血量少,术后并发症发生率低,手术效果与传统开胸手术相当,应用方便,值得临床推广应用.
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64排螺旋CT多期增强扫描对进展期胃癌术前评估的价值
目的 探讨64排螺旋CT三期增强扫描对进展期胃癌术前评估中的价值.方法 选择CT检查前已确诊为胃癌的患者80例,术前行64排螺旋CT三期增强扫描,然后进行病理分期TNM分期,分析螺旋CT与病理分期的效果,并且探讨增强CT对于手术判断的效果.结果 CT影像学主要表现为胃壁异常增厚、肿瘤向周围直接侵犯、局部和远处淋巴结转移,CT与病理诊断对比在T分期与N分期上有显著性差异(P＜0.05),而对M分期对比上无明显差异(P＞0.05).CT预测治疗方式与临床相符合的敏感度为78.6％,特异性为86.5％,准确率为83.8％.结论 多层螺旋CT(MSCT)可较准确地显示胃癌侵犯胃壁的深度、淋巴结转移和远处脏器的转移情况,在胃癌M分期判断上有较高的准确率,能为手术治疗方案选择提供参考.
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原发性肝癌自发性破裂大出血介入治疗的临床疗效分析
目的 探讨原发性肝癌自发性破裂大出血介入治疗的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2005年4月至2010年4月收治的71例原发性肝癌自发性破裂大出血患者的临床资料,按照其治疗方式进行分组,介入组患者48例,手术组患者23例,比较两组患者的临床疗效及安全性.结果 两组患者腹腔积血、止血成功率差异无统计学意义(P＞0.05),介入组患者治疗过程中出血及接受输血量显著低于手术组患者(P ＜0.05).介入组患者并发症发生率为8.3％(4/48),手术组患者并发症发生率为65.2％ (15/23),介入组患者并发症发生率显著低于手术组.两组患者1年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),介入组患者2年、3年生存率均显著高于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 介入治疗可达到有效的控制出血、预防再出血作用,同时,该方法能够有效保证患者的生存率,安全性良好,在今后急诊治疗时应将介入治疗作为首选方案,以改善患者的预后.
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肥胖胃癌患者行腹腔镜与开腹根治性手术的疗效比较
目的 探讨肥胖胃癌患者采用腹腔镜实施胃癌根治术的临床疗效.方法 选取2009年12月至2012年11月间收治的152例肥胖胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组76例.观察组患者行腹腔镜胃癌根治术,对照组患者行开腹胃癌根治术,比较两组的疗效差异.结果 观察组患者的手术时间为(224.8±52.8)min,出血量为(82.6±59.4)ml,排气时间为(3.4±1.2)d,住院时间为(15.3±8.9)d,发生感染1例(1.3％).对照组患者的手术时间为(237.0±45.6)min,出血量为(251.7 ±246.3)ml,排气时间为(4.4±1.0)d,住院时间为(20.1±12.4)d,发生感染9例(11.8％).两组比较,观察组手术时间更短,出血量更少,排气时间更早,住院时间更短,感染率更低.结论腹腔镜胃癌根治术对于肥胖胃癌患者具有更好的治疗效果,值得临床推广.
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多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效
目的 探讨多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月间收治的65例老年NSCLC患者的临床资料,将患者随机分为多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗的观察组(31例)和多西紫杉醇治疗的对照组(34例),对比分析两组患者的临床疗效和不良反应.结果 对照组患者的总有效率为47.1％,观察组患者的总有效率为67.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者白细胞下降的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗老年NSCLC的临床疗效确切,值得推广使用.
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易瑞沙治疗一线化疗失败非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察易瑞沙治疗一线药物化疗失败非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 将73例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为两组,对照组患者36例给予多西紫杉醇+伊立替康化疗,观察组患者37例给予易瑞沙治疗,随访观察两组患者6个月、1年的生存率及不良反应发生情况.结果 两组患者6个月生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者1年生存率及总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者除了皮疹、腹泻外,其他不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 易瑞沙分子靶向治疗一线化疗失败的NSCLC,可延长患者生存时间,不良反应轻,改善患者生活质量.
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101例分化型甲状腺癌的临床分析
甲状腺癌是头颈外科常见的恶性肿瘤,近年来,我国发病率有上升趋势,分化型甲状腺癌(DTC)占甲状腺恶性肿瘤的90％以上,预后较为良好,生存期长,容易出现淋巴结转移.分化型甲状腺癌一期术式选择一直存在争议,我们结合术前彩超及术中冰冻病理结果来决定不同手术方式,以探讨分化型甲状腺癌的合理术式.
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紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察
目的 探讨紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶(P0F方案)治疗晚期胃癌的疗效与安全性.方法 28例晚期胃癌患者采用P0F方案进行化疗:紫杉醇85 mg/m2,第1,8天,静脉滴注;奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注;氟尿嘧啶500 mg/m2,第1至第5天,静脉滴注.21天为1个周期,2个周期评价疗效.患者在治疗前和治疗后均接受生存质量量表(QOL)测评,并记录患者在治疗后的不良反应.结果 28例患者的总有效率为67.9％,其中初治患者15例,有效率为80.0％,复治患者13例,有效率为53.8％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者的躯体、情绪、认知、疼痛及社会功能分值均高于治疗前,且差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2个周期后,主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和外周神经毒性等,经对症治疗后,患者均能耐受.结论 晚期胃癌患者采用紫杉醇、奥沙利铂和氟尿嘧啶联合治疗,可提高疗效,且不良反应可对症治疗,值得临床进一步推广.
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后路椎板切除术治疗椎管内神经鞘瘤的疗效观察
目的 探讨椎管内神经鞘瘤应用后入路椎板切除术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月间收治的65例椎管内神经鞘瘤行后入路椎板切除术患者的临床资料.结果 患者均顺利完成手术,平均手术时间为(2.7±1.0)h,平均出血量为(482.8±114.4) ml.术后5例患者发生脑脊液漏,2例患者麻醉清醒后出现运动功能障碍.术后经1～2年的随访,无一例患者肿瘤复发.治疗后肌力均恢复到4级或5级,差异有统计学意义(P＜0.05).依据日本骨科协会评估治疗评分标准(JOA),治疗后患者JOA评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎管内神经鞘瘤后入路椎板切除术可充分暴露肿瘤,缩短手术时间,提高临床疗效和肌力,值得临床应用与推广.
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奥沙利铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,60％以上发现时已属晚期[1].虽然手术是治疗胃癌的主要方法,但因晚期胃癌患者的患病时间长、预后差等特点使得其术后易转移复发,尤其是老年患者其机体的耐受能力较差,故治疗仍以保守治疗为主.我们对老年晚期胃癌患者予以奥沙利铂联合替吉奥治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
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彩色多普勒超声诊断老年人结肠癌的临床应用
结肠癌是严重危害人民身体健康的一种恶性肿瘤,死亡率在我国恶性肿瘤中排位第4[1].随着我国人口的不断老年化及人们饮食的变化,发病率呈逐年上升趋势.临床检查主要以结肠镜检查为主,作为有创检查,结肠镜检查容易诱发老年患者感染、出血等并发症,选择无创、安全、简便、有效的方式进行诊断,对老年人尤为重要.我们对117例经彩色多普勒超声诊断为结肠癌的老年患者的超声图像表现进行回顾性分析,并与病理结果进行比较,现报告如下.
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调强适形放射治疗结合热疗治疗颈部转移肿瘤的疗效分析
目的 观察调强适形放射治疗(IMRT)结合热疗治疗颈部转移性肿瘤的治疗效果.方法 将选取的111例颈部转移肿瘤患者随机分为观察组(56例)和对照组(55例).对照组患者采用IMRT,观察组患者采用IMRT+热疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者鼻咽癌、食管癌、肺癌、口腔癌和喉癌的颈部转移癌的有效率分别为91.7％、87.5％、83.3％、100.0％和80.0％,对照组患者分别为45.5％、28.6％、28.6％、33.3％和33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调强适形放射治疗结合热疗治疗颈部转移肿瘤疗效好,对无法切除的颈部转移肿瘤是一种较好的治疗手段.
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乳腺癌患者手术后局部复发的临床分析
目的 探讨乳腺癌患者手术后局部复发的影响因素.方法 回顾性分析2000年至2008年诊治的671例患者的临床病理资料,行Cox回归模型分析预后影响因素.结果 手术后局部复发率为10.7％,Cox回归模型多因素分析显示,淋巴结状态、肿瘤分期、激素受体状态、术后规范化辅助治疗是影响手术后局部复发的重要因素,其中手术后规范化辅助治疗是其保护性因素.结论 淋巴结状态、肿瘤分期、激素受体状态、术后规范化辅助治疗对患者的预后评估有重要意义,术后行规范化辅助治疗可降低局部复发.
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74例神经外科肿瘤显微手术的临床体会
目的 探讨应用显微手术治疗神经外卜科肿瘤的疗效和体会.方法 选择2007年6月至2012年6月收治用显微手术进行切除治疗的肿瘤患者74例,分析手术方法,总结手术效果.结果 74例患者共切除肿瘤79枚,平均误差(1.5±0.2)mm;全切68例73枚,次全切6例6枚;手术时间(306.4±25.4)min.神经纤维瘤16枚、脑膜瘤11枚,髓母细胞瘤7枚、侵袭性垂体腺瘤9枚、神经鞘瘤6枚,血管母细胞瘤4枚、血管网状细胞瘤5枚、室管膜瘤5枚、星形细胞瘤2枚、海绵状血管瘤1枚,胆脂瘤3枚、畸胎瘤2枚、脉络丛乳头状瘤5枚、蛛网膜囊肿3枚.术后66例患者症状改善;8例有并发症,其中6例经治疗后好转,2例死亡.结论 通过显微技术对神经外科肿瘤的患者进行手术治疗,可大限度的保护患者的神经功能不被破坏,提高患者的生命质量.
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同步放化疗加热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察同步放化疗加热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期疗效和不良反应.方法 将64例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分成观察组和对照组,每组32例.观察组患者给予同步放化疗联合热疗,对照组患者给予同步放化疗.治疗结束后2～3个月复查胸部CT评价临床近期疗效和不良反应.结果 观察组患者总有效率(90.6％)高于对照组(81.3％),但差异无统计学意义(x2=0.474,P=0.237).治疗过程中主要不良反应为放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞减少、血红蛋白减少等,且多为Ⅰ～Ⅱ度,观察组患者的不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热疗联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效肯定,不良反应小,患者耐受性好.
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乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫保留肋间臂神经的临床研究
目的 探讨乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫(EALND)术中保留肋间臂神经的临床可行性.方法 选取2010年1月至2012年1月间收治的65例行EALND的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行回顾性分析,按是否保留肋间臂神经分为观察组(保留肋间臂神经,48例)和对照组(未保留肋间臂神经,17例).观察并对比两组的手术时间、术后上臂内侧和腋窝皮肤的感觉情况.结果 观察组与对照组平均手术时间分别为(89.3 ±28.1)min及(90.2±26.9)min,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组术后上臂内侧和腋窝皮肤感觉异常者分别为5例(10.4％)及13例(76.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).所有患者术后随访12～37个月,平均随访27个月,未发现切口种植转移及肿瘤复发.结论 早期乳腺癌患者行EALND保留肋间臂神经具有临床可行性,并具有较大的临床价值.
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超声监测胸外科肿瘤术后低分子肝素预防深静脉血栓的临床研究
目的 探讨应用超声监测胸外科肿瘤术后给予低分子肝素预防深静脉血栓的临床效果.方法 将2010年1月至2010年12月间80例行胸外科恶性肿瘤手术治疗的患者随机分为两组,每组各40例.观察组患者术后给予低分子肝素治疗,对照组患者术后未给予低分子肝素治疗,对两组患者进行超声检查,观察深静脉血栓发生的情况.结果 两组患者手术时间、胸腔引流量、拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者静脉血栓形成率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者D-二聚体、血小板计数(PLT)和纤维蛋白原(FIB)治疗后均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1d后两组患者的观察指标比较无显著性差异(P＞0.05),但治疗3天后,FIB和D-二聚体比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上胸外科肿瘤手术后给予低分子肝素能够有效预防深静脉血栓的形成,超声能够作为早期监测患者下肢深静脉血栓形成的重要方法.
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腹腔镜子宫肌瘤切除术中减少出血方法的临床研究
目的 比较手术前直肠给药米索前列醇和短期口服米非司酮对减少腹腔镜下子宫肌瘤切除术出血的临床疗效.方法 选取96例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,随机分为米索前列醇组、米非司酮组和正常对照组,每组32例.观察3组患者的手术时间、术中出血量,以及米索前列醇组和米非司酮组药物不良反应.结果 米索前列醇组、米非司酮组和对照组相比,手术时间明显缩短,术中出血显著减少,差异均有统计学意义(p＜0.05);米索前列醇组与米非司酮组相比,手术时间和术中出血量差异无统计学意义(p＞0.05),但米索前列醇组的药物不良反应发生率明显＜米非司酮组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 术前米索前列醇塞肛给药和短期口服米非司酮均能减少腹腔镜下子宫肌瘤切除术中出血,但米索前列醇药物的不良反应发生率明显降低.
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非霍奇金淋巴瘤患者血管内皮生长因子表达与预后的关系
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤患者血管内皮生长因子(VEGF)表达与预后的关系.方法 选择62例非霍奇金淋巴瘤患者为观察组,选择同期门诊体检的50例健康者为对照组,比较两组VEGF和微血管密度(MVD)的差别及其与观察组患者预后的关系.结果 观察组患者VEGF和MVD水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组患者VEGF阳性者3年生存率(41.9％)显著低于VEGF阴性者(89.5％),差异有统计学意义(P=0.001);观察组Ⅲ、Ⅳ期患者的VEGF和MVD水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P =0.000);侵袭性患者的VEGF和MVD水平显著高于惰性者,差异有统计学意义(P =0.000);随着国际预后指数(IPI)危险级别的升高,患者的VEGF和MVD水平逐渐升高,差异有统计学意义(P =0.000);化疗疗效稳定和进展患者的VEGF和MVD水平显著高于完全缓解和部分缓解患者,差异有统计学意义(P =0.000).结论 非霍奇金淋巴瘤患者的VEGF高表达与临床分期和病理分型相关,且对化疗疗效有一定预测价值.
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子宫肌瘤的超声诊断与鉴别诊断研究
子宫肌瘤是常见的妇科疾病,在诊断过程中极易与多种妇科疾病混淆,出现误诊或漏诊,从而贻误佳治疗时机,影响治疗效果.超声检查在子宫肌瘤诊断中有重要作用,可提高诊断的准确率,促进疾病治疗.我们对83例疑似子宫肌瘤患者给予超声诊断检查,并与其他妇科疾病进行鉴别诊断,现报告如下.
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甲羟孕酮对改善晚期乳腺癌患者化疗期间生活质量的研究
目的 探讨甲羟孕酮对改善晚期乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响.方法 将116例晚期乳腺癌患者随机分为对照组(56例)和观察组(60例),对照组患者接受紫杉醇联合表柔比星化疗方案,21d为1个周期,2个周期后评估疗效.观察组患者同时接受口服甲羟孕酮.比较两组患者近期疗效、化疗期间饮食、体重、KPS评分及药物不良反应.结果 观察组患者治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(73.3％和69.6％,P＞0.05).化疗期间观察组进食量、体重及KPS评分增加患者的比例显著多于对照组(P＜0.05);观察组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少、脱发及恶心呕吐发生率显著少于对照组(P＜0.05).结论 甲羟孕酮可显著减少晚期乳腺癌患者化疗期间的不良反应、改善饮食情况及生活质量.
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胃腺癌患者凝血指标与临床病理特征相关性分析
目的 探讨胃腺癌患者术前四项凝血功能指标检测值与临床病理学方面的相关性.方法 回顾性分析84例胃腺癌患者术前凝血酶原时间(PT)部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)值.结果 APTT在不同年龄组间有统计学差异,低年龄段胃腺癌APTT较高年龄者延长,而TT较后者缩短(P＜0.05).TT在Ⅲ期胃腺癌较Ⅰ～ Ⅱ期缩短(P＜0.05).FIB在高年龄组、高分期、肿瘤范围≥5cm、淋巴结转移数＞2枚者要高于低年龄组、低分期、肿瘤范围＜5cm、淋巴结转移数0～2枚者(P＜0.05).其余凝血指标在年龄、性别、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结阴阳性方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同年龄组胃癌患者APTT、TT、FIB不同,提示在研究胃癌凝血功能时要对不同年龄组进行分析.胃癌患者凝血功能紊乱,特别是恶性程度高的胃腺癌患者FIB升高,提示FIB可作为监测胃癌恶性程度的指标.
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人Toll样受体4在非小细胞肺癌组织中的表达及意义
目的 探讨人Toll样受体4(TLR4)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中的表达及其与临床病理特征之间关系.方法 对49例非小细胞肺癌患者(观察组)和20例癌旁肺组织(对照组)进行TLR4表达免疫组化方法检测及分析.结果 观察组与对照组患者的TLR4阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05);非小细胞肺癌患者中TLR4的表达与患者肿瘤的分化程度相关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、TNM分期、是否吸烟以及淋巴结转移等临床病理之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NSCLC患者TLR4表达率明显增高,其表达情况与NSCLC症状的发生发展有关,值得进一步研究.
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介入联合肿瘤间质对肝癌患者外周血细胞免疫指标的影响分析
肝癌发病率居高不下,隐蔽性强,死亡率高[1].肝癌治疗仍以手术为主,但中晚期肝癌患者手术风险较大,效果欠佳,因此多采用化疗治疗[2].我们针对介入联合肿瘤间质综合治疗后肝癌患者的外周血细胞免疫指标变化进行研究,现将结果报告如下.
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周围型肺癌CT图像特征的临床观察
目的 讨论CT诊断周围型肺癌时的图像特征及临床意义.方法 回顾性分析2010年5月至2012年5月间,经术后病理证实的68例周围性肺癌患者的资料,总结CT诊断时典型的图像特征.结果 右肺49例,占72.1％;左肺19例,占27.9％.病灶平均面积(6.9±0.4) cm×(3.2±0.1)cm;病灶区呈不规则斑片状阴影24例(35.3％),阴影呈圆形、类圆形44例(64.7％);实性高密度影28例(41.2％),低密度影28例(41.2％),密度不均匀13例(19.1％);磨砂玻璃样结节27例(39.7％),空泡征样结节10例(14.7％);蜂房样结节11例(16.2％),软组织密度结节20例(29.4％);边缘光滑整齐7例(10.3％),边缘不光滑平整清晰61例,占89.7％;凹陷征39例(57.4％)、血管集束征29例(42.6％).结论 熟练掌握周围型肺癌的影像学特点,通过对肺部CT诊断时的图像资料分析,做到早期准确诊断,为确诊和救治争取时机,对延长患者生存时间有重要意义.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床研究
卵巢肿瘤常规治疗方法为开腹手术,临床上有一定的治疗效果,但会给患者带来比较大的损伤.腹腔镜术式创伤小、并发症少而且恢复较快,已广泛应用于临床治疗上.为探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果,我们回顾性分析2010年3月至2012年10月间248例卵巢良性肿瘤患者临床资料,现总结报告如下.
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Galectin-3蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨乳腺癌中Galectin-3蛋白的表达情况及其与临床病理特征与分子亚型的关系.方法 采用免疫组化法检测标本中Galectin-3的表达水平.结果 Galectin-3蛋白在乳腺癌组织中及淋巴结转移者中表达增高,且随着组织学分级、临床分期的升高而升高.其表达率在基底细胞亚型高于管腔A型,ER阴性组高于ER阳性组.结论 Galectin-3蛋白参与乳腺癌的发生发展,通过检测有助于对乳腺癌预后及分子亚型的判断,为指导临床激素治疗提供参考.
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数字断层融合技术对乳腺癌的诊断价值
目的 探讨数字断层融合技术(DTS)对乳腺癌的诊断价值.方法 应用数字断层融合和X线钼靶检查30例临床诊断或穿刺证实为乳腺癌的患者,比较检测结果准确性.结果 30例乳腺癌患者中,DTS检出24例,占80.0％;X线钼靶检出20例,占66.7％,两者之间差异无统计学意义(x2 =0.90,P＞0.05).其中DTS检出肿块21例,钙化9例,毛刺14例,腋窝淋巴结肿大9例;X线钼靶检出肿块13例,钙化12例,毛刺10例,腋窝淋巴结肿大3例.结论 数字断层融合技术在乳腺癌的影像学诊断中是可行的,其在肿块及腋窝淋巴结的检测方面较X线钼靶好.
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中西医结合护理对消化道肿瘤患者化疗不良反应的干预效果
目的 探讨中西医结合护理对消化道肿瘤化疗不良反应的干预效果.方法 将89例患者随机分为中西医结合护理的观察组(45例)和常规护理的对照组(44例),护理结束后观察评价两组患者的不良反应、焦虑情绪及生活质量评定.结果 观察组患者的不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后HAMA评分比较,观察组患者总分和精神性焦虑、躯体性焦虑因子得分下降程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月期间,观察组患者各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理措施不仅可降低患者化疗后的不良反应,而且可缓解患者的焦虑情绪,提高生活质量.
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连续护理对胃癌患者围化疗期的干预效果分析
目的 探讨胃癌患者围化疗期的连续护理干预模式的效果.方法 以2010年12月至2012年12月收治的84例胃癌术后化疗患者为研究对象,对其进行随机分组,对照组(42例)采用常规护理模式,干预组(42例)实施连续护理干预.对两组患者护理前后健康状况、抑郁量表、焦虑量表评分进行比较分析.结果 两组患者护理后抑郁及焦虑评分均有明显改善,与对照组比较,干预组改善更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者总健康状况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对围化疗期胃癌患者心理、饮食、功能锻炼进行连续护理干预,有利于改善患者抑郁和焦虑状况,对促进患者早日康复,提高患者生活质量,具有积极意义.
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连续性护理支持对乳腺癌根治术患者的影响
目的 探讨连续性护理支持对于乳腺癌根治术患者的影响.方法 将2011年12月至2012年12月间收治的102例乳腺癌根治术者患者随机分为实验组和对照组,每组51例.实验组者患采取连续性护理支持,对照组患者采取常规护理方法进行护理.实验期结束后,比较两组患者的护理效果.结果 实验组患者的轻度焦虑由22例上升为34例,中度焦虑由16例下降为12例,重度焦虑由13例下降为5例.对照组患者轻度焦虑由21例上升为27例,中度焦虑由27例下降为15例,重度焦虑由13例下降为9例.两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于常规护理措施,连续性护理支持能够更加有效地促进乳腺癌根治术患者的术后恢复,改善患者的术后生活质量.
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护理干预对原发性肝癌患者介入治疗后医院感染的预防作用分析
目的 探讨原发性肝癌患者介入治疗后医院感染的临床特征和采取护理干预的预防效果.方法 选取2006年9月至2010年4月进行介入治疗的142例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,每组71例.观察组患者接受全面护理干预,对照组患者接受常规护理,对比两组患者院内感染的发生率及临床特征.结果 观察组患者进行介入治疗后15例出现感染,感染率为21.1％,对照组出现52例感染,感染率为73.2％,观察组感染率显著低于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能够有效预防原发性肝癌患者介入治疗后医院感染.应重视心理护理、院内消毒、口腔护理等多种护理方式,并针对医院病原菌分布合理应用预防性抗生素,降低患者感染风险,改善生活质量.
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经导管肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的临床护理
目的 总结并探讨B超引导下经皮穿刺置管引流治疗经导管肝动脉化疗栓塞术(TA-CE)后并发肝脓肿患者的临床护理措施及要点.方法 回顾性分析2008年3月至2012年l1月间6例行TACE介入术后并发肝脓肿患者的资料.6例患者的治疗均予经皮穿刺置管引流方法,围手术期间给予术前准备与心理护理、术后生命体征监测与对症护理、置管后围导管护理、营养支持与并发症预防等护理干预措施,观察实施效果.结果 5例患者置管10 ～ 15d后引流量逐渐减少,经B超或CT检查,脓腔显著缩小或接近闭合,稳定2d后成功拔管.1例多发性肝脓肿患者脓肿破裂并发感染性休克,于置管后32d死于肝功衰竭.结论 在准确判定肝脓肿形成并行置管引流基础上,做好生命体征监测与病情观察、围导管护理及对症护理措施,是减少并发症,促进脓肿愈合的必要和有效措施.
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食管癌患者围手术期中西医结合肠内营养支持研究
目的 探讨食管癌患者在围术期行中西医结合肠内营养支持(EN)的效果.方法 90例食管癌患者随机均分为对照组和观察组,每组45例.分别给予瑞素营养液、瑞素营养液+扶正解毒冲剂治疗,对两组患者手术后的临床情况、T细胞亚群变化、排便时间、住院时间与费用、消化道反应等进行观察和对比.结果 术后1、2周,观察组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均已回归正常水平,其中CD3+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后排便时间、住院时间、治疗费用和消化道反应均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌患者在围术期应用中西医结合EN能够使机体营养状况得到明显改善,增强免疫功能,应在临床上推广应用.
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健康教育干预联合康复指导对肿瘤化疗者的影响观察及远期生存质量评价分析
近年来,肿瘤的发病率逐年升高.化疗能够抑制肿瘤细胞生长,但也会对正常细胞产生杀伤作用,抑制机体免疫功能[1],常致患者体质较弱、免疫功能下降.加上化疗周期长、不良反应多等因素,造成患者治疗依从性差、耐受性差等而放弃了治疗[2].我们将健康教育干预联合康复指导方案运用于肿瘤化疗中,取得良好效果,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
