中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国癌症基金会
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-8664
- 国内刊号: 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌患者化疗中应用磷酸肌酸对心肌的保护作用
目的 观察磷酸肌酸治疗乳腺癌采用蒽环类化疗药物引起心肌损害的疗效.方法 207例患者随机分为对照组和观察组,观察组112例,对照组95例.两组均给与心内科常规药物,观察组给予磷酸肌酸钠1g/d静脉推注.观察治疗前后患者心肌酶谱、C反应蛋白和心电图改变情况.结果 两组治疗后心肌酶水平均下降,观察组下降较对照组明显(P<0.05).两组治疗后C反应蛋白水平均下降,观察组下降较对照组明显(P<0.05),治疗后观察组C反应蛋白明显较对照组低(P<0.05).两组患者经过化疗共有123名患者出现心电图改变,治疗后两组心电图改变均有改善,治疗组改善较明显(P<0.05).结论 磷酸肌酸可应用于乳腺癌化疗患者,对于预防和治疗蒽环类化疗药物心脏毒性有一定作用.
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顺铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨顺铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 顺铂联合紫杉醇脂质体对74例晚期非小细胞肺癌患者进行治疗.结果 患者完全缓解4例、部分缓解30例、稳定28例、进展12例.所有患者均未发生过敏反应,发生不良反应的程度较轻.结论 采用顺铂联合紫杉醇脂质体对晚期非小细胞肺癌进行治疗具有较好的疗效,不良反应较轻,值得临床进一步推广应用.
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多层螺旋CT与钡剂造影在结直肠肿瘤诊断中的应用
X线钡剂造影和纤维结肠镜是诊断结直肠肿瘤常用的检查手段,但是其只能显示肠道腔内和黏膜表面形态的变化,不能直观显示肠壁和腔外的改变,同时辐射剂量大、受操作者技术水平影响大,应用价值和范围受到一定限制[1].近年来,多层螺旋CT成为结直肠肿瘤定位和术前分期实用和可靠的方法.我们收集我院拟诊为结直肠肿瘤的60例患者行多层螺旋CT检查,同时与钡剂造影和病理等临床资料进行对比,进一步评估多层螺旋CT在结直肠肿瘤诊断中的应用价值.
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化疗后老年肿瘤患者肝损害探析
老年肿瘤发病率呈现上升趋势.由于老年患者身体机能有不同程度的下降,各类合并症较多,因而在肿瘤化疗中风险会有一定增加[1].化疗肝损害是一种较常见的不良反应,为进一步研究化疗后老年肿瘤患者肝损害因素及特征,我们对2009年1月至2012年1月收治的82例老年肿瘤患者化疗期间肝损伤情况进行了回顾性分析.现报道如下.
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晚期胰腺癌患者三维适形放疗联合热疗的疗效观察
目的 探讨晚期胰腺癌患者三维适形放射疗法联合热疗的临床疗效.方法 采用三维适形放疗联合热疗技术对50例晚期胰腺癌患者进行治疗.对于直径<5 cm的肿瘤,每周放疗3次,每次3.8~4.5 Gy,4周总剂量为45 ~ 54 Gy;对于直径>5 cm的肿瘤,每周放疗5次,每次2 Gy,6周总剂量为60 ~ 65 Gy.对全部患者在放疗后1h内进行热疗.结果 患者在治疗后2~3个月进行CT检测复查,治疗后总有效率达70.0%,腹痛总缓解率为100%,黄疸总消退率84.6%.治疗后两年随访结果表明,生存率为60.0%.结论 采用三维适形放疗与热疗联合治疗晚期胰腺癌的疗效好,不良反应小,止痛效果好,值得临床推广.
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中晚期食管癌应用奈达铂联合适形放疗的疗效分析
目的 探讨中晚期食管癌应用奈达铂联合适形放疗的临床疗效.方法 选取2002年1月至2008年1月收治的74例中晚期食管癌患者(均经病理证实),随机分为观察组和对照组,每组各37例.对照组采用单纯的三维适形放疗(6MV-X射线或15MV-X射线行常规放疗,2.0Gy/次,每周5次),观察组先进行奈达铂化疗(奈达铂静脉滴注给药30~ 40mg/次,每周1次),之后再采用与对照组相同的放射治疗,在治疗结束后统计并对比两组患者的近期疗效、不良反应发生率以及随访评估远期的疗效.结果 观察组总疗效(78.4%)明显高于对照组(51.5%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的1~3年局部控制率(78.4%)明显高于对照组(51.5%),两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的存活率(51.5%)明显高于对照组(27.0%),两组差异具有统计学意义(P<0.05).近期不良反应发生率两组患者无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论 中晚期食管癌患者采用奈达铂化疗联合三维适形放疗的治疗方法明显优于单纯放疗治疗,值得在临床上加以推广和应用.
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大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗
目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗效果.方法 选取2009年3月至2012年3月间收治的大肠癌并发急性肠梗阻病例76例,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果 76例患者经外科治疗后,并发症的发生率为15.8%,围术期死亡率为2.6%,随访1年的生存率为92.1%,随访3年的生存率为64.5%.结论 对大肠癌并发急性肠梗阻患者实施外科手术治疗时应遵循患者个体差异,给予有针对性的治疗手段,提高治愈率,减轻患者的痛苦.
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复方斑蝥胶囊联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效观察
如何提高晚期癌症患者生活质量日益受到重视.我们于2007年2月至2011年12月应用复方斑蝥胶囊治疗217例中晚期恶性肿瘤患者,取得一定的疗效,现总结如下.一、资料与方法1.人组标准:①按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的标准,全部病例均经病理学或细胞学确诊并有影像学证实的晚期癌症患者[1];②神志清楚,有客观病变可做体检或影像学疗效评价;③Kamofsky评分[2]>30分,预计可生存3个月以上;④治疗前心、肝、肺、肾等重要器官功能正常;⑤如有疼痛,按照世界卫生组织(WHO)数学疼痛分级法(NRS)评价疼痛程度,1~3分为轻度,4~7分为中度,8~10分为重度疼痛;⑥自愿接受该药物治疗,并能完成一个疗程的治疗;⑦排除不符合上述要求及因其他药物过敏等严重副作用者.
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磷酸肌酸联合CAF方案治疗乳腺癌对心肌保护作用的疗效观察
目的 观察乳腺癌CAF方案化疗联合应用磷酸肌酸(CP)在心肌保护方面的疗效.方法 60例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各30例患者.观察组采用CAF+ CP治疗,对照组单纯采用CAF治疗.观察两组患者治疗前后心电图、心肌酶谱和不良反应的改变情况.结果 两组患者治疗前心电图、心肌酶水平和不良反应发生情况相似,差异无统计学意义(P>0.05);CAF方案治疗2个周期后两组患者心电图、心肌酶水平和不良反应发生情况存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸能够明显改善乳腺癌CAF方案化疗对心脏的损害,有效保护心肌.
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T3T4期鼻咽癌两种推量放疗的近期疗效分析
目的 探讨伽玛刀和三维适形放疗推量放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 选择局部晚期(T3T4期)鼻咽癌患者120例,随机进入伽玛刀推量组(伽玛刀组)40例、3D-CRT推量组(3D-CRT组)40例、调强放射治疗(IMRT)组40例.IMRT组患者采用IMRT技术,鼻咽部大体肿瘤靶区( GTVnx)和其临床靶区(CTV1)的处方剂量分别为76Gy ~ 78Gy和64Gy;颈部转移淋巴结( GTVnd)和其临床靶区(CTV2)的处方剂量分别为64Gy ~ 72Gy和60Gy.伽玛刀组和3D-CRT组患者接受相同方式的常规外照射,鼻咽部剂量为70Gy,针对鼻咽原发灶进行推量治疗,研究组用伽玛刀推量治疗6Gy~10Gy,对照组用3D-CRT推量治疗6Gy ~ 10Gy.结果 放疗后3个月和6个月的肿瘤完全消退率与推量方式有关系,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),伽玛刀组明显优于IMRT组和3D-CRT组;口干、放射性外耳炎、失眠等放疗急性不良反应与推量方式有关系,差异有统计学意义(P<0.01),IMRT组的放疗急性不良反应明显低于伽玛刀组和3D-CRT组;伽玛刀组的放射性外耳炎和失眠的发生率分别为15.0%和12.5%,明显低于3D-CRT组的35.0%和37.5%,其差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论 常规放疗+伽玛刀推量治疗局部晚期鼻咽癌可以提高肿瘤完全消退率,有可能提高局部控制率,减少放射治疗的并发症.
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EPOCH方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察
目的 观察EPOCH方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和副作用.方法 31例非霍奇金淋巴瘤患者采用EPOCH方案治疗.EPOCH方案:依托泊苷(VP-16) 50mg/m2,表柔比星( E-ADM) 12mg/m2,长春新碱(VCR)0.4 mg/m2,溶解于生理盐水500ml中,持续静滴24h,第1~4天;环磷酰胺(CTX) 750mg/m2静脉推注,第5天;强地松60mg/m2,口服,第1~5天,21天为1个周期,共进行4~6个周期.结果 31例患者总有效率为90.3%,完全缓解(CR)率为64.5%,部分缓解(PR)率为25.8%,主要不良反应为骨髓抑制、脱发、黏膜炎.结论 EPOCH方案是NHL经济、有效的治疗方案,毒性可耐受,值得在临床上推广应用.
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中心静脉导管引流及注入胸腺法新联合顺铂治疗恶性胸腔积液86例疗效观察
目的 观察中心静脉导管注入胸腺法新联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 选择恶性胸腔积液患者86例,胸腔中心静脉置管行闭式引流并腔内注入胸腺法新联合顺铂,每周1次.结果 总有效率为83.7%,生活质量评分提高10~20分,不良反应少.结论 中心静脉导管注入胸腺法新联合顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,不良反应轻.
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改良式前外侧切口与后外侧切口在中年肺癌手术患者的疗效观察
目的 探讨改良式前外侧切口和后外侧切口治疗中年肺癌手术患者的疗效和安全性.方法 分别采用改良式前外侧切口(观察组)和后外侧切口(对照组)对在我院住院治疗的128例中年肺癌患者进行治疗,比较对照组和观察组患者临床疗效指标.结果 对照组患者平均开胸时间、平均关胸时间、术中失血量、术后住院天数和住院费用均明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式前外侧切口治疗肺癌疗效确切,具有平均开胸时间和平均关胸时间短,术中出血量少,术后住院时间短且住院费用低等特点.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比
子宫肌瘤多见于30 ~ 50岁的女性[1].有资料显示,约1/4左右的35岁以上妇女患有子宫肌瘤[2].传统的开腹手术治疗子宫肌瘤创伤大,患者不易接受.而腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,已逐渐被广大患者和临床医师所接受[3].近年来我院对90例子宫肌瘤患者分别行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术,现报道如下.
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吉西他滨联合异环磷酰胺二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨吉西他滨+异环磷酰胺二线用于进展非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 观察吉西他滨联合异环磷酰胺化疗方案治疗非小细胞肺癌铂类基础一线方案进展患者46例,21天为1个周期,每2个周期影像学评价化疗效果,每周期观察化疗反应情况.结果 总有效率为39.1%,主要不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应,多为Ⅰ~Ⅱ度.结论 吉西他滨联合异环磷酰胺方案为二、三线治疗进展非小细胞肺癌的有效方案.
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第三脑室肿瘤的显微手术治疗
目的 探讨第三脑室肿瘤的显微手术治疗效果.方法 对30例第三脑室肿瘤患者采取针对性的治疗措施,其中行显微直视手术患者25例,行显微直视手术加神经内镜辅助手术患者3例,行神经内镜切除术患者2例.结果 手术后,有13例患者的肿瘤在手术显微镜下全部切除,12例患者的肿瘤次全切除,5例患者的肿瘤部分切除.其中有20例患者恢复良好,7例患者有所改善,1例患者植物生存,2例患者死亡.结论 显微手术为第三脑室肿瘤的首选治疗方法,手术过程中要注意保护第三脑室周围的组织结构,以降低术后并发症的发生率.
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放射性粒子靶向植入在结直肠癌肝转移中的应用
肝转移是结直肠癌常见的死亡原因.结直肠癌肝转移发生率高,预后差,中位生存时间约为12 ~ 15个月,5年生存率不足5%[1-2].125I粒子靶向植入治疗结直肠癌肝转移是近年来发展的新技术.我们对我院近4年来125I粒子靶向植入治疗结直肠癌肝转移的52例病例进行了总结,现报道如下.
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吉西他滨联合卡培他滨治疗难治性乳腺癌的临床观察
目的 观察吉西他滨联合卡培他滨(GX方案)治疗术后复发的乳腺癌患者的疗效和不良反应.方法 50例患者分别接受GX方案化疗3~6个周期,按世界卫生组织(WHO)标准评价疗效及不良反应.结果 50例患者均可评价,其中完全缓解(CR)4例(8.0%),部分缓解(PR)22例(44.0%),稳定(SD)18例(36.0%),进展(PD)6例(12.0%).中位肿瘤进展时间(mTTP)为8.3个月(95% CI:6.55 ~ 10.89),中位总生存时间(mOS)为18.0个月(95% CI:14.34 ~ 21.98).主要不良反应为骨髓抑制和皮疹.结论 GX方案治疗晚期乳腺癌安全有效,不良反应较轻,值得临床推广应用.
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化疗消化道反应与肝损害的相关性分析
我们通过分析127例肿瘤患者化疗后消化道反应与肝功能的变化,探讨化疗患者消化道反应与肝功能损害的关系.一、资料与方法1.一般资料:随机选择127例化疗前肝功能正常的肿瘤患者,男69例,女58例,年龄20 ~78岁.其中食管癌2例、胃癌5例、结肠癌22例、直肠癌16例、乳腺癌18例、肺癌25例、鼻咽癌15例、恶性淋巴瘤10例、妇科恶性肿瘤14例.排除慢性肝病和颅内高压情况.
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磁共振成像对骨结核和骨肿瘤的诊断价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)对骨结核和骨肿瘤的诊断价值.方法 收集2008年5月至2012年3月间拟诊断为骨结核的24例患者和24例骨肿瘤患者,所有患者均行MRI检查.结果 骨结核与骨肿瘤的MRI表现多样,但是骨肿瘤的MRI诊断准确率明显高于骨结核(P<0.05).当b=150s/mm2时,骨结核与骨肿瘤的ADC值差异无统计学意义(P>0.05);而当b=300s/mm2时,骨肿瘤的ADC值明显低于骨结核的ADC值(P<0.05).结论 MRI对于骨结核和骨肿瘤都有比较高的诊断价值,但是对骨肿瘤的诊断能提供更丰富的信息.
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重组人血管内皮抑素联合培美曲塞和卡铂方案一线治疗高龄晚期肺腺癌患者的临床观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合培美曲塞和卡铂(PC)方案一线治疗年龄大于70岁的晚期肺腺癌患者的疗效和不良反应.方法 回顾性分析41例经病理组织学证实的高龄肺腺癌患者,给予重组人血管内皮抑素(恩度)联合培美曲塞和卡铂(PC)方案化疗.恩度15mg/d静滴,第1~14天;培美曲塞500mg/m2,第1天;卡铂取AUC为5,第1天,21天为1个周期,记录治疗的有效率(RR)、无疾病进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)和不良反应.按实体瘤疗效评价标准评价治疗效果.结果 41例均可评价疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 13例,稳定(SD) 15例,进展(PD)11例.有效率(CR+ PR)为36.6%,疾病控制率(CR+ PR+ SD)为73.2%,中位PFS为7.9个月,中位OS为13个月.主要不良反应为Ⅰ~Ⅱ级的胃肠道反应和骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ级不良反应包括中性粒细胞缺乏4例,无化疗相关性死亡.结论 重组入血管内皮抑素联合PC方案一线治疗高龄晚期肺腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受.
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复方斑蝥胶囊对食管癌放疗增敏作用的研究
目的 探讨复方斑蝥胶囊对食管癌放射治疗的增敏作用.方法 回顾性分析75例食管癌患者行放射治疗及复方斑蝥胶囊联合放疗的治疗效果,结合患者的临床症状、食管造影、CT检查,纤维胃镜及病理确诊.其中45例采取单纯放射治疗(对照组),以6/15 MV X线常规外照射,每次1.8 ~2Gy,每周5次,照射总剂量为60 ~ 70Gy.30例患者行放疗+复方斑蝥胶囊治疗(观察组),放疗方案同对照组,放疗同时给予复方斑螫胶囊,每次0.75g,每天2次.结果 观察组较对照组放疗增敏比为1.61(40Gy时)和1.23(60 ~ 70Gy时),观察组治疗后的CR、PR分别为30%和63.3%,对照组治疗后的CR、PR分别为11.1%和55.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组能显著改善患者的卡氏评分,较对照组可显著减少放射性骨髓抑制的发生(P=0.01).结论 复方斑蝥胶囊对食管癌的放射治疗具有增敏作用,其联合放疗治疗食管癌较单纯放疗能更显著地缩小肿瘤组织,提高生活质量.同时可减缓放射性骨髓抑制.
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复方斑蝥胶囊联合FOLFOX 4方案治疗晚期贲门癌的对比研究
我科自2007年2月至2012年2月应用中药复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期贲门癌患者54例,与同期单用FOLFOX4方案化疗的54例患者相比取得了较好的疗效和更好的耐受性.一、资料与方法1.一般资料:108例晚期贲门癌患者,全部经病理学确诊,随机分为两组:A组54例,B组54例.
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单孔腹腔镜泌尿外科肿瘤手术中脐部感染预防的临床研究
目的 探讨单孔腹腔镜用于泌尿外科肿瘤手术脐部感染预防的方法.方法 采用随机对照方法,对2010年6月至2011年12月间经脐单孔腹腔镜精索静脉结扎术的61位患者进行观察比较.分别采用清洁水+汽油、清洁水、碘伏的脐部准备方法,并观察术前及术后3天脐部的症状及带菌情况.结果 单纯清洁水在术前及术后第3天,脐部的症状均比汽油、清洁水、碘伏组差,更容易带菌.结论 认真仔细的脐部准备,虽然在操作上增加了工作量,但是对于接受单孔腹腔镜手术的肿瘤或非肿瘤患者,能够得到更好的脐部恢复,保证了单孔腹腔镜手术后的体表美容效果.
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高龄肺癌患者术中和术后严重并发症分析
目的 探讨高龄肺癌患者手术中和术后并发症的发生及其对患者的影响.方法 对2000年至2011年住院手术的182名年龄超过70岁的(老年组)肺癌患者和196名(对照组)年龄为30~60岁的患者术中和术后所有并发症进行回顾性分析.结果 老年组肺段切除率高于对照组,肺叶切除率相对较低,手术后心脏意外及肺部并发症的发生率老年组高于对照组.手术中,异丙酚的用量老年组低于对照组,手术时间少于对照组,但老年组拨管时间明显延长,术后胸腔并发症发生率明显升高,术后气胸发生率较高,两组患者术后死亡率及住院天数没有明显差别.结论 老年肺癌患者术后并发症明显升高,但术后死亡率及住院时间没有明显变化,对老年患者施行创伤较小的肺段切除,是一种安全、合理的手术方式.
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早期乳腺癌保乳术后联合全乳腺放射治疗的疗效分析
目的 评价早期乳腺癌保乳手术联合放射治疗的疗效及美容效果.方法 对26例早期乳腺癌患者采取保乳手术加术后全乳腺放射治疗,并与19例同期早期乳腺癌行改良根治术加术后放射治疗的患者进行对比分析.结果 所有的患者均完成治疗,均无切口感染、切口不愈合及放射性皮肤坏死等不良反应,均有不同程度的近期皮肤反应,但均没有明显纤维化.保乳组的3年、5年生存率分别为96.2% (25/26)、92.3% (24/26),与对照组的3年、5年生存率100.0%( 19/19)、94.7% (18/19)相似.保乳组22例(84.6%)美容效果良好.结论 乳腺癌保乳手术美容效果良好,放射治疗对乳房外形无明显影响,两者联合应用可显著提高乳腺癌患者的生活质量.
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甲状腺乳头状癌中CD44v6 BRAF和Rasp21的表达
目的 探讨甲状腺乳头状癌中CD44v6、BRAF和Pasp21的表达,及其与淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组化SP法,对38例有颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌(PTC+ LNM)患者、22例甲状腺乳头状癌但无颈部淋巴结转移患者和50例甲状腺腺瘤(TA)患者组织中的CD44v6、BRAF和Rasp21进行检测.结果 有淋巴结转移组(PTC +LNM)的CD44v6、BRAF和Rasp21阳性率显著高于无淋巴结转移组(PTC)和甲状腺腺瘤(TA)组(P<0.05).结论 CD44v6、BRAF和Rasp21的阳性表达与甲状腺乳头状癌的颈淋巴结转移密切相关,可作为甲状腺乳头状癌较好的转移及预后评估指标.
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肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值
目的 探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原125(CA125)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测对肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光法检测76例肺癌患者、90例肺部良性病变患者和86例健康体检者血清中的5种肿瘤标志物,并用统计学方法对比分析.结果 肺癌患者组5种肿瘤标志物水平明显高于肺良性病变组和健康体检组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125和TSGF5种肿瘤标志物联合检测可有效提高肺癌诊断的敏感性,对肺癌早期诊断有重要的临床意义.
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乳腺癌改良根治术后经动脉置泵区域性化疗的临床研究
目的 探讨乳腺癌改良根治术后经内乳动脉置泵化疗的安全性.方法 回顾性分析64例乳腺癌改良根治术患者的临床资料,其中区域性化疗32例(观察组),全身化疗32例(对照组).比较两组患者化疗后不良反应及切口愈合情况.结果 术后两周内两组患者血常规、肝肾功能、恶心呕吐、发热脱发等临床毒性反应等差异有统计学意义(P<0.05),而切口愈合等级,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌术后即时采用动脉置泵施行区域性化疗不仅可行,且其化疗副作用明显较静脉化疗低.
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康艾注射液对非小细胞肺癌化疗患者近期疗效及免疫功能的影响
目的 观察康艾注射液对非小细胞肺癌( NSCLC)化疗患者近期疗效及免疫功能的影响.方法 将98例(NSCLC)患者随机分为对照组和观察组,每组各49例.对照组采用长春瑞滨+顺铂或吉西他滨+顺铂方案进行化疗;观察组在对照组治疗基础上加用康艾注射液,比较两组的近期疗效及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞的变化.结果 治疗组近期临床总有效率为42.9%,略高于对照组的36.7%,但组间差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,化疗后观察组CD3+、CD4+和NK细胞百分数显著高于对照组,CD8+百分数显著低于对照组,CD4+/CD8+比值显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康艾注射液可提高NSCLS患者的近期疗效和机体免疫力.
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鼻咽癌放疗后复发18FDG PET-CT定位再程适形放疗的疗效分析
目的 探讨鼻咽癌放疗后复发采用18FDG PET-CT定位再程三维适形放疗的疗效、不良反应及失败原因.方法 对56例鼻咽癌放疗后复发患者用信封法随机分为18FDG PET-CT定位三维适形放疗组(PET-CT组)和普通CT定位三维适形放疗组(普通CT组),每组各28例.PET-CT组采用PET-CT扫描定位,经PET-CT扫描后将扫描数据输入治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区(大体肿瘤体积和计划靶体积)和重要脏器勾画、三维重建,制定治疗计划后常规分割三维适形放疗40Gy左右,然后适当缩野放疗至总剂量50~60Gy.普通CT组采用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量.两组放疗后均用TP方案(紫杉醇135~175mg/m2,d1;顺铂40mg,d2 ~4)辅助化疗4~6周期.结果 PET-CT组大体肿瘤体积和计划靶体积均小于普通CT组,两者差异有统计学意义(均P <0.05).PET-CT组再次局部复发17例,中位复发时间11.7个月,普通CT组再次局部复发19例,中位复发时间10.3个月,两者差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析表明,在年龄、性别、卡氏评分、T分期和疗前大体肿瘤体积等因素中,只有T分期和疗前大体肿瘤体积是独立的预后因子,T分期早和疗前大体肿瘤体积≤100cm3者预后好,P值均<0.01.结论 鼻咽癌放疗后复发用PET-CT定位三维适形再程放疗可以优化放疗计划,延长中位复发时间,分期早的病变预后好.
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肺癌与食管癌术后乳糜胸的临床特点分析
目的 探讨肺癌和食管癌切除及淋巴结清扫术后乳糜胸病例的临床特点.方法 回顾性分析1203例肺癌术后9例乳糜胸患者和2361例食管癌术后34例乳糜胸患者的临床资料.结果 肺癌组术后乳糜胸的发生率(0.8%)低于食管癌组(1.4%),并且临床症状及体征明显较食管癌组轻,保守治疗成功率高.所有患者痊愈出院.结论 肺癌术后乳糜胸的发生率、病因、临床表现、诊断及治疗与食管癌术后乳糜胸有明显不同.
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胃癌组织中IGF-1R及HER-2的表达及意义
目的 探讨胃癌组织中HER-2及IGF-1R的表达及意义.方法 免疫组化法检测80例胃癌组织中IGF-1R及HER-2的表达,同时分析二者的表达与胃癌患者的临床病理特征的关系.结果 HER-2与IGF-1R在胃癌中的表达分别为23.8%、83.8%;在正常胃黏膜组织中的阳性率分别为10.0%及20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);二者表达与淋巴结转移及肿瘤浸润深度相关;另外IGF-1R的表达还与肿瘤分化程度相关.HER-2与IGF-1R在胃癌组织中的蛋白表达水平呈正相关(P=0.001,r=0.362);二者均阳性表达的胃癌患者预后较差.结论 IGF-1R及HER-2蛋白在胃癌中的表达与侵袭和转移相关,对预后判断有重要价值.
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不同手术方式治疗的宫颈癌患者护理效果分析
手术治疗为众多妇科肿瘤的首选治疗方法[1].随着微创手术理念的深入,经阴道子宫切除术式逐渐增多,而阴式子宫切除术护理同传统开腹子宫切除术护理比较,又有其不同的特点,我们对我院行阴式子宫切除术120例患者与传统开腹子宫切除术78例患者的护理效果进行了对比,现将结果报道如下.
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前列腺癌患者心理健康状况及其需求
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,目前临床上发现的病例主要以晚期前列腺癌为主[1].近年来,前列腺癌发病率呈逐年增高趋势[2].很多前列腺癌患者会有心理不良反应,例如失眠、烦躁、忧郁及焦虑,甚至坐卧不安,有的甚至还留下遗嘱[3].为探讨前列腺癌患者的心理状态及相关需求,消除患者的负面情绪,促进病情康复,提高患者的生活质量,我们对56例住院治疗的前列腺癌患者进行分析,现报道如下.
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信号通路在肝细胞性肝癌发生及靶向治疗中的作用
肝细胞性肝癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,具有恶性度高、易发生早期播散和转移的生物学特性,且传统化疗未见生存获益.近年来,随着分子生物学的深入研究和发展,对HCC的发病机制和参与调控肿瘤细胞增殖、分化、血管形成、侵袭和转移的信号通路有了更进一步的认识.细胞内信号通路失调,终导致细胞增殖与凋亡异常是肝细胞癌变的主要机制之一,靶向作用于这些重要的信号通路可以逆转、延迟或阻止致癌过程形成,为HCC的分子靶向治疗奠定了理论基础和提供了新的途径.
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二甲双胍抗肿瘤作用机制的探讨
在2010年9月举行的欧洲糖尿病研究年会上,有关二甲双胍可以治疗肿瘤的研究成了热门话题.一、二甲双胍抑制肿瘤的可能作用机制1.抑制肿瘤细胞增殖的相关信号通路:恶性肿瘤的发生、发展和转移通常是一个复杂的过程,由多种因素和多条信号通路的失调而引发,二甲双胍对糖和胰岛素的调控主要是活化丝氨酸苏氨酸激酶(serine threonine kinase 11,STK11,又名LKB1)来激活磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMP-activatedprotein kinase,AMPK)途径,抑制糖异生,同时抑制其下游的重要信号分子雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的表达,进而抑制蛋白分子的合成,这条信号通路在抑制肿瘤中也发挥着重要作用.
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原发性十二指肠水平部巨大腺癌一例
患者女,38岁.因上腹部胀痛不适4个月伴呕吐1周于2011年06月04日入院.体检:一般情况尚可,轻度贫血貌,心肺未见异常.腹部平坦,右下腹可见长约12cm纵行切口疤痕(11年前右半结肠癌术后),愈合好,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,腹软,上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张.剑突下8cm可触及一拳头大小包块,边界不清,质硬,不活动,表面光滑,触压痛明显.肝脾肋下未触及,叩诊呈鼓音,活动性浊音(一),肠鸣音正常.各项化验检查基本正常.
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结直肠癌肝转移能治愈吗
结直肠癌肝转移极为常见,估计全世界每年至少有60万例结直肠癌肝转移,我国至少10万例发生.在确诊结直肠癌时已有20%~ 25%有肝转移;在原发灶治疗后,异时性肝转移发生率多达50%;尸检中,结直肠癌肝转移高达60%~71%.发生肝转移后自然生存时间(即未经治疗的肝转移患者生存时间)不长.Foster报告结直肠癌孤立性肝转移平均生存16 ~18个月,而两叶广泛转移者其生存时间仅3~5个月.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 |