中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝脾双介入疗法在原发性肝癌伴脾亢中的应用
原发性肝癌往往是在肝炎后肝硬化的基础上发展而来的,因此常常同时合并门脉高压和脾肿大、脾功能亢进,给肝癌的介入性治疗带来困难,内科药物疗效甚微,外科脾脏切除术也难以进行,故探索新的疗法极为重要.我们在使用肝动脉化疗栓塞术(TOCE)治疗肝癌的同时行部分脾动脉栓塞术(PSE),对其临床疗效进行评价.
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38例肺癌脑转移临床分析
肺癌脑转移的发生率随着肺癌发病率的增加及肺癌生存期的延长而呈上升趋势,是肺癌致死的主要原因之一.了解肺癌脑转移发生及发展规律,对于早制定防治措施和提高患者的生存质量及预后具有重要意义.我们收集我院1999～2001年收治的肺癌患者中发生脑转移的住院病案资料,进行临床分析,现报告如下.
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吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱肿瘤术后复发疗效观察
膀胱灌注化疗药物是预防表浅性膀胱肿瘤术后复发的一种重要手段.研究证明,吡柔比星(THP)比临床常用的同类药物疗效好,毒副作用小,可迅速被肿瘤细胞摄取而渗入黏膜下层.我院1999～2003年间收治表浅性膀胱肿瘤术后患者37例,对其进行预防性治疗,现报告如下.
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吡柔比星和丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的临床研究
目的评价吡柔比星(THP)、丝裂霉素C(MMC)40mg、丝裂霉素C 10mg膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效和安全性.方法将近期收治的86例膀胱肿瘤术后患者分为3组,分别接受THP、MMC治疗,随访12～20个月.结果THP组26例,复发2例,复发率7.7%;MMC组26例,复发3例,复发率11.5%;MMC组31例,复发11例,复发率35.5%.THP组与MMC组相比差异无显著性(P＞0.05),而THP组和40mg MMC组与MMC组相比则差异有显著性(P＜0.05).结论吡柔比星和丝裂霉素C40 mg 膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发效果满意,优于丝裂霉素C 10mg膀胱灌注.
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支架后放疗对晚期食管癌的疗效观察
20世纪90年代以来,镍钛记忆合金食管支架在我国已开始应用,特别是对无法手术的晚期食管癌所致的食管梗阻具有较好的近期疗效.
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贲门小细胞癌的诊断和治疗
目的总结贲门小细胞癌的临床特征,并探讨影响其预后的因素.方法对我科1998年12月～2001年10月手术的20例贲门小细胞癌患者的资料进行分析.结果贲门小细胞癌占同期贲门癌手术例数的2.0%(20/996),男女之比为9:1,术前均未得到确诊.全组手术切除率为100%,1,2年生存率分别为100%和33.3%.目前只有1例生存期超过3年.结论贲门小细胞癌是一种恶性度高的少见肿瘤,预后差;对贲门小细胞应给予包括化疗在内的综合治疗.
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食管癌伴肺部肿块16例分析
目的探讨食管癌同时伴有肺部肿块的处理方法.方法分析16例食管癌同时伴有肺部肿块,经术中或术后病理检查证实为非肿瘤转移患者的临床资料.结果肺隔离症2例,肺结核瘤3例,双肺炎性假瘤2例,双原癌9例.行肺叶切除10例,肺楔形切除2例,病灶切除或活检4例.结论食管癌同时伴有肺部肿块并非都是转移,可能存在多种可能性,应在获得病理诊断的情况下,采取相应的治疗方法.
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视网膜母细胞瘤的CT和临床表现分析
目的分析视网膜母细胞瘤的CT钙化特征和临床表现.方法对60例63眼视网膜母细胞瘤的临床表现和CT钙化特征进行分析,单个钙化的大直径＜4 mm者描述为斑点状,＞4mm者描述为斑块状.结果视网膜母细胞瘤以眼压升高、白瞳征、眼底黄白色隆起性肿块和新生血管等为主要眼征.钙化率为93.6%,不规则斑块状钙化46眼,其中＞4 mm、＜10 mm的不规则斑块状钙化33眼;散在及孤立的小斑点状钙化13眼.结论CT提示视网膜母细胞瘤的钙化表现较为特征,对于非典型者,CT与临床表现相结合有助于鉴别诊断.
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原发性食管小细胞癌的临床特点与治疗
原发性食管小细胞癌(primary esophagus small cell carcinoma,PESC)是一种少见的原发于食管的恶性肿瘤,其发病率较低,占所有食管癌的0.05%～7.6%[1].我院1970～2000年共收治原发性食管小细胞癌23例,现报告如下.
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EPLF方案治疗胃癌远处转移临床疗效评价
目的评价EPLF方案治疗胃癌远处转移的疗效和毒副反应.方法表阿霉素(EPI)60mg/m2,静脉推注,第1天;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴入2 h,第1～5天;甲酰四氢叶酸钙(LV)150 mg/m2,静脉推注,第1～5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静脉点滴,持续16 h,第1～5天.28 d为一周期.结果CR 3例(9.4%),PR 12例(37.5%),总有效率(CR+PR)46.9%(15/32).主要毒副反应为剂量限制性骨髓抑制,75.0%的患者出现白细胞下降,其中Ⅲ～Ⅳ度占15.6%(5/32),需要配合G-CSF的应用.心电图改变为2例.中位生存期为7.8个月.结论EPLP方案治疗胃癌远处转移疗效较好,毒副反应可耐受,可作为一线用药.
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侧方淋巴结清扫在低位直肠癌治疗中的临床意义
外科手术仍是治疗直肠癌主要的手段.直肠癌根治术的失败原因多为血道播散、淋巴转移和局部复发,这些因素都是危及直肠癌患者术后生活质量的问题.我院自1997年起开始对低位直肠癌淋巴结转移规律进行研究,现就侧方淋巴结清扫(侧方清扫)在低位直肠癌治疗的临床意义加以总结.
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手术为主治疗卵巢上皮癌156例临床分析
目的探讨手术治疗对上皮性卵巢癌预后的影响.方法回顾性分析近10年来收治的有完整统计资料的上皮性卵巢癌156例患者的临床资料.结果随访至2002年12月,5年生存率为57.5%(46/80),3年生存率为75.5%(80/106);残余病灶＜2 cm者3年和5年生存率分别为50.0%和34.6%,残余病灶＞2 cm者分别为20.0%和0;在无手术残余灶的基础上不同术式之间3年和5年生存率相近.结论手术后有无残余病灶及残余灶大小是影响卵巢癌患者预后的主要因素,而手术方式的选择、腹膜后淋巴结清除对预后影响不显著;复发性晚期卵巢癌治疗应选择以二线化疗药物为基础的联合化疗.
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盐酸格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床观察
恶心、呕吐是恶性肿瘤化疗中常见的副作用,严重影响着患者的生活质量,增加了治疗难度.自1999年4月～2002年10月我们采用随机分组方法,将66例需接受联合化疗的肿瘤患者分为三组,比较盐酸格拉司琼分别与盐酸恩丹西酮及胃复安+维生素B6使用预防化疗所致的恶心、呕吐的效果,现报告如下.
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后程加速超分割放射治疗食管癌的临床研究
目的研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法1997年10月～1999年10月我院治疗食管癌患者120例,随机分为两组:常规分割放疗(CFR)组60例,每天1次,每次2 Gy,每周5次,总肿瘤剂量70Gy;后程加速超分割放疗(LCAHR)组60例,常规分割放疗40 Gy后改为每天2次,每次1.5Gy,每次间隔6 h,每周10次,总肿瘤剂量70Gy.结果LCAHR组和CFR组1,2,3年生存率分别为73.3%、53.3%、40.0%和63.3%、53.3%、50.0%;LCAHR组和CFR组1,2,3年局控率分别为56.6%、26.7%、16.7%和36.7%、30.0%、26.7%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论后程加速超分割放射治疗食管癌照射方法优于常规分割放疗.患者能耐受,值得临床进一步研究.
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数字减影血管造影在射频切除肝脏恶性肿瘤疗效评价中的作用
目的探讨数字减影血管造影(DSA)在射频切除(radiofrequency ablation,RFA)肝脏恶性肿瘤中的作用.方法通过65例肝脏恶性肿瘤射频切除后DSA检查,观察其在RFA疗效评价中的作用.结果33例显示新生肿瘤血管及肿瘤染色消失,瘤区显缺损状态,注入超薄碘油乳剂无聚集;32例显示新生肿瘤血管及肿瘤染色仍较丰富,中央显缺损区,周边见多处肿瘤血管及肿瘤染色残留,注入超薄碘油乳剂见团状、片状、月亮型或环圆状聚集.结论DSA在RFA中可直接了解新生肿瘤血管及肿瘤染色变化情况,是RFA可靠的疗效评价指标.
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立体定向放射治疗肺癌脑转移疗效分析
目的探讨不同放射治疗方法对肺癌脑转移的疗效.方法176例由病理学证实的肺癌脑转移患者分为4组:单纯全脑放疗(WBRT)组、全脑放疗加立体定向放射外科(WBRT+SRS)组、单纯立体定向放射治疗(SRT)组、全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT+SRT)组.SRS治疗单次靶区平均周边剂量8～20Gy,总剂量20～32Gy;SRT治疗单次靶区平均周边剂量2～5Gy,总剂量25～60Gy;WBRT1.8～2Gy/次,总剂量30～40Gy.结果四组的局部控制率分别为47.0%、87.7%、86.5%和78.0%;中位生存期分别为5.0,11.0,11.5和10.0个月;局部无进展生存期分别为3.33,8.33,9.33和7.67个月;颅脑无新病灶生存期分别为4.11,8.57,9.03和6.12个月.在死因分析中,WBRT组死于脑转移的比率为57.6%,较其他三组高.而WBRT+SRS组的晚期放射反应的发生率为12.2%,较其他组高.结论肺癌单发脑转移瘤患者的佳治疗方式是单纯立体定向放射治疗,治疗失败后再行挽救性全脑照射或立体定向放疗.对于多发脑转移,全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT+SRT)在提高生存率以及减少并发症方面优于其他治疗方法.
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结直肠癌并发急性肠梗阻手术方式的选择
目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法分析1992年1月～2002年12月收治的108例结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗情况.结果Ⅰ期切除吻合59例,切除肿瘤、双结肠造口6例,Hartmann手术20例,单纯结肠造口18例,肠捷径手术5例.全组切口感染8例(7.4%),肺部感染6例(5.5%),术后死亡2例(1.9%).无吻合口瘘发生.结论结直肠癌并发急性肠梗阻的手术方式应首选Ⅰ期切除吻合,对不宜Ⅰ期吻合者可采用双结肠造口或Hartmann手术以策安全.
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髂内动脉插管化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的研究
目前,早期宫颈癌单纯手术或放疗即可获满意疗效,中晚期(ⅡB～ⅣA期)则以放疗为主,其平均5年生存率国内报道在68%左右[1].近年来由于宫颈癌患者日趋年轻化及腺癌比例上升,而且首诊中晚期患者增多,使得单纯放疗的疗效日趋下降.我们对1996～1999年我院收治的67例中晚期宫颈进行了髂内动脉插管化疗加放疗的研究,现报告如下.
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经皮氩氦靶向治疗肝癌的临床分析
目的对184例原发性和转移性肝癌行氩氦靶向治疗,探讨其近期局部治疗效果、不良反应及并发症.方法局部麻醉,在B超或CT监视下,经皮穿刺靶向治疗.结果184例中97例治疗时间在1年以上,1年生存率70.1%(68/97).术后并发肝内出血4例(2.2%),肝区疼痛64例(34.8%),发热92例(50.0%).结论经皮氩氦靶向治疗肝癌是一种效果好、并发症少、安全可靠的局部治疗肝癌方法.
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力尔凡联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察
目的研究力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法将48例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用力尔凡加顺铂胸腔灌注,对照组23例单纯应用顺铂治疗,观察治疗前后胸水的变化和副作用.结果治疗组控制胸水的有效率(CR+PR)为96.0%,对照组为56.5%,两组相比差异有显著性(P＜0.01).治疗组副作用为轻度发热、胸痛,对照组为骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛.结论力尔凡联合顺铂胸腔灌注能有效地控制恶性胸腔积液,毒副作用小,疗效肯定.
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青年乳腺癌的临床观察
乳腺癌的发病情况近年呈上升趋势,上海1997年发病率为46/10万.乳腺癌的发病年龄较以往已有提前,青年乳腺癌患者在临床中已不少见.我们对我院1993～1998年收治的45例≤35岁乳腺癌患者的临床情况加以总结分析,旨在了解青年乳腺癌的临床特点,提高诊治水平.
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OLF方案联合羟基喜树碱治疗30例晚期大肠癌疗效观察
目的观察奥沙利铂(L-OHP)、醛氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)和羟基喜树碱(HCPT)组成的OLF-H方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应,并与OLF方案比较.方法OLF-H组30例,采用L-OHP 130mg/m3,静滴2 h,d1;LV 100mg/m2,静滴2 h,d1～5;5-Fu 500mg/m2,静滴10 h,d1～5;HCPT6 mg/m2,静滴2 h,d1～5.OLF对照组30例,L-OHP、LV及5-Fu用法、用量及次序同前.以上方案每4周重复.结果OLF-H和OLF方案的有效率分别为53.3%和36.7%(P＞0.05);疾病进展时间(TTP)分别为34周和25周(P＜0.05).不良反应主要为消化系统、血液系统,两组差异无显著性.结论OLF-H方案治疗晚期大肠癌,有可能提高疗效和延缓疾病进展,值得进一步观察研究.
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经食管床食管胃弓上器械吻合治疗食管癌
目的总结食管癌切除手术中应用吻合器行经食管床食管胃弓上器械吻合的临床经验.方法全组食管癌46例,其中食管胸中段癌32例,胸下段癌11例,胸上段癌3例.全部经左胸后外侧切口行食管癌切除,术中采用国产WGW-Ⅱ型消化道吻合器,行经食管床食管胃弓上吻合.结果全组手术吻合顺利,无术后死亡、吻合口瘘及明显吻合口狭窄.结论经食管床食管胃弓上器械吻合治疗食管癌具有扩大切除范围、降低术后并发症的优点,值得推广.
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36例原发性胆囊癌临床分析
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,起病隐匿,早期无特异性表现,诊断困难,一经发现多属中晚期,治疗效果不佳,预后极差.我们回顾分析了我院1992年8月～2002年8月住院的36例胆囊癌患者的诊治情况,旨在提高早期诊断水平.
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骨转移癌疼痛治疗临床研究
目的选择较为理想的治疗骨转移疼痛方法.方法63例恶性肿瘤骨转移患者随机分为三组,分别给予单独放疗、博宁联合放疗及博宁联合化疗.结果单独放疗组控制骨痛有效率为85.7%,博宁联合放疗组为95.6%,博宁联合化疗组为75.0%.结论博宁联合放疗可有效控制骨转移疼痛.
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使用乳腺托架辅助乳腺癌患者放疗疗效分析
乳腺在人体的位置较特殊,为了使胸壁上面乳房肿瘤部位既达到足够的放疗剂量,而又不损伤胸壁下面的组织,需对胸壁乳房部位采取等中心加楔形板切线照射技术[1].为进一步提高每次摆位的精确度和重复性,我院自2001年6月开始对乳腺癌患者使用乳腺托架进行摆位,行模拟机定位制订治疗计划.治疗设备为Vavian 2100c直线加速器,能量为15 MV X线,具有治疗效果好、治疗过程无痛苦、易被患者接受等优点,现将治疗情况报告如下.
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VEGF-C和flt-4在肺腺癌中的表达及其临床意义
目的研究转移相关基因VEGF-C、flt-4在肺腺癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化方法检测10例正常黏膜组织、10例癌旁组织、56例肺腺癌中的VEGF-C、flt-4的表达情况.结果Flt-4主要在淋巴管内皮细胞中表达.VEGF-C在正常黏膜组织、癌旁组织呈弱阳性反应,在肺腺癌组织中VEGF-C表达强阳性;在高分化组与低分化组之间差异有显著性;且晚期病例VEGF-C表达高于早期病例(P＜0.05);淋巴结转移组VEGF-C阳性率明显高于无淋巴结转移组.VEGF-C高表达组术后3年生存率(23.3%)显著低于低表达组(54.5%,P＜0.05).结论VEGF-C与肺腺癌发生、发展及淋巴结转移、预后密切相关.
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大肠癌组织中核因子-κB、C-myc和ICAM-1的表达及意义
目的探讨核因子-κB(NF-κB)、癌基因C-myc和细胞间黏附分子(ICAM-1)的活性表达在大肠癌发生、转移中的作用及其临床意义.方法采用免疫组化S-P法测定50例大肠癌、16例大肠腺瘤、9例大肠腺瘤癌变和8例正常大肠组织中NF-κB p65、C-myc和ICAM-1的表达.结果大肠癌、大肠腺瘤癌变组织中NF-κB p65、C-myc的表达明显高于大肠腺瘤(P＜0.01),C-myc在正常大肠组织中无表达;NF-κB p65、C-myc在大肠癌中的表达呈显著正相关(r=0.35,P＜0.01);NF-κB p65和ICAM-1在有转移的大肠癌组织中的表达比无转移的大肠癌显著增加(P＜0.01),且两者与大肠癌的转移呈显著正相关(r=0.29,P＜0.01).结论NF-κB通过对C-myc和ICAM-1的转录调控在大肠癌的发生、转移过程中发挥重要作用,可能将成为大肠癌治疗的一个新靶点.
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乳腺癌患者外周血CEA mRNA的表达及意义
目的检测乳腺癌患者外周血中CEA mRNA的表达,建立取材于外周血早期诊断乳腺癌微转移的方法.方法采集65例乳腺癌和37例乳腺良性疾病患者的外周血,分离其有核细胞后进行细胞总RNA的抽提,运用巢式RT-PCR技术进行CEA mRNA的检测.结果以巢式RT-PCR终产物出现131 bp带定为阳性.65例乳腺癌患者中,26例CEA mRNA阳性表达,阳性率为40.0%;37例乳腺良性疾病者CEA mRNA均无表达,差异具有显著性(χ2=7.41,P＜0.001).结论RT-PCR可以用于临床检测乳腺癌患者外周血中微转移.
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多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤对机体T淋巴细胞亚群的影响
目的探讨多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤对患者T淋巴细胞亚群的影响.方法采用APAAP法测定65例肝脏恶性肿瘤患者治疗前、后及治疗后2个月T淋巴细胞亚群数值.结果治疗后与治疗前T淋巴细胞亚群比较,CD3+、CD4+下降,CD8+上升,CD4+/CD8+下降,但差异无显著性(P＞0.05).治疗后2个月与治疗前T淋巴细胞亚群比较CD3+、CD4+明显上升,CD8+明显下降,CD4+/CD8+明显上升,差异有显著性(P＜0.01).讨论肝脏恶性肿瘤多弹头射频治疗后细胞免疫功能进一步受到损害,治疗后2个月细胞免疫功能明显恢复、提高,提示多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤可恢复和刺激机体细胞免疫功能.
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碱性成纤维细胞生长因子蛋白在胃腺癌组织中的表达及临床意义
目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在胃腺癌组织中的表达,进一步探讨bFGF在胃腺癌血管形成中的作用,为临床正确判断肿瘤细胞的生物学行为及估计患者预后筛选可靠的生物学指标.方法收集2001年1月～2002年2月酒钢医院胃腺癌手术标本蜡块54例.其中低分化胃腺癌32例,高分化22例.采用S-P免疫组化法,严格按照S-P超敏试剂盒的说明操作,显微镜下观察bFGF在胞浆/胞核中的表达.并结合F-ⅧR Ag检测,测量MVD值.结果bFGF在低分化腺癌表达率为75.0%,高分化表达率为36.4%,两者差异有显著性(P＜0.05).bFGF阳性表达组肿瘤MVD高于阴性表达组(P=0.0313).结论bFGF有助于胃腺癌间质血管形成,且bFGF与癌组织分化程度相关.
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安定配合心理支持治疗肿瘤患者焦虑的临床观察
恶性肿瘤是一类难治的、对生命威胁极大的疾病,患者有严重的心理压力甚至会出现精神病学方面的问题已是一种客观现实[2].焦虑就是其中常见的一种精神表现,它可以出现在肿瘤患者的诊断前后、治疗开始、治疗过程中以及恢复期,严重影响治疗效果和患者的生活质量.为了达到根治或姑息治疗的目的,我们采用安定加心理支持治疗20例癌症焦虑患者,收到了一定效果,现报告如下.
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肿瘤患者的自我评价与社会支持间的关系
目的通过方差分析和相关回归分析比较肿瘤患者和正常人群社会支持程度和自我评价的差异.方法应用社会支持量表和自我评价量表分别对肿瘤患者(均为入院治疗达一定时间的患者,70例)和正常对照者(70例)进行问卷调查.结果(1)在社会支持程度和自我评价这两项指标数值的比较中,肿瘤患者明显低于对照人群.(2)肿瘤患者和正常人群自我评价与社会支持利用度有着相关回归关系.结论肿瘤患者自我评价的高低对于其康复和生活质量的提高有非常大的影响,而社会支持对提高肿瘤患者的自我评价又起着不可低估的作用.
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胰腺癌术后肠内外营养相结合的临床护理
恶性肿瘤患者多存在营养不良,它既是癌症的并发症,也是使癌症恶化的原因[1],因此癌症患者需要营养支持,这点已被临床界所公认.营养支持的基本方法有肠内营养及肠外营养两种,两种营养方式各具特点.
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芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症疼痛的临床应用
目的观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况.方法224例中、重度癌痛患者给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗,初始剂量25μg/h或参照吗啡与芬太尼剂量折算表计算,贴膜每3 d更换1次,根据疼痛情况调整剂量,直到患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗15 d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察.结果芬太尼的终滴定剂量为每小时25μg者90例,50μg者67例,100μg者37例,150μg者28例,200μg者2例.总疼痛缓解率为96.4%,其中完全缓解94例(41.9%),明显缓解110例(49.1%),中度缓解12例(5.4%).患者生活质量明显提高,不良反应少且较轻微.结论芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效显著,使用简单方便,不良反应少,能够改善癌症患者的生活质量,尤其适用于不能口服止痛药的患者.
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食管癌放射治疗的研究进展
食管癌是我国高发肿瘤之一,放射治疗一直是食管癌治疗的重要手段.近年来,随着基础和临床研究的深入,一些学者在照射野的确定、照射剂量和分割方面提出了新的观点,腔内放疗和热疗等新技术的应用提高了治疗效果,有关放射增敏及与其他治疗手段相结合的综合治疗越来越受到临床医师的重视.本文就国内外这几方面的新进展做一综述.
关键词： 食管肿瘤/放射疗法 -
前瞻性评估胰腺癌可切除性研究进展
胰腺癌发病率在全世界范围内呈上升趋势.据美国肿瘤学会(ACS)统计,2000年新发病28 300例,死亡28 000例,居恶性肿瘤死亡率的第4位.因其解剖学的特点,临床上很难早期发现,在诊断时,80%的胰腺癌丧失了手术机会.胰腺癌的治疗和预后很大程度上取决于肿瘤浸润的程度、淋巴结和远处转移的出现,尤其是血管累及的出现[1].
关键词： 胰腺肿瘤/外科学 -
卡铂及利尔凡加热疗治疗恶性腹腔积液疗效评价
恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤重要的并发症,在临床中并不少见,严重影响患者的生活质量,如得不到及时有效的治疗,可导致病情迅速恶化及死亡.我们自1999年8月～2003年5月应用卡铂及利尔凡(甘露聚糖肽)行腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹腔积液患者24例,现报告如下.
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右心房恶性间皮瘤一例
患者男,33岁.因感冒时伴发胸痛半年入院.体检:血压135/90mmHg,心界向右侧扩大(右心缘位于第4,5肋间胸骨右旁4 cm处),其他查体未发现异常.胸片:右心缘处可见明显向肺野突出的弧形阴影,密度均匀,边缘光滑,与心脏分不开,有轻度搏动,考虑右下纵隔占位.
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安素泰致过敏性休克一例
患者男,56岁,因左肺鳞癌行肺叶切除术后1个月入院化疗,既往无药物和食物过敏史.入院后行安素泰+顺铂方案化疗.化疗前1 h予地塞米松15 mg静推,非那根25mg肌注,雷尼替丁200 mg静滴.输注生理盐水500ml+安素泰210 mg,约5 min后,患者出现面部潮红、大汗淋漓,四肢发凉,自诉胸闷,呼吸费力.
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肺原发黑色素瘤一例
患者女,54岁,因反复咳嗽2个月入院.无胸闷、胸痛及发热,平素健康.查体:一般情况好,全身皮肤无黑痣,浅表淋巴结无肿大,呼吸平稳,右下肺呼吸音弱,无干湿啰音.胸部X线片示右肺可见团块状密度增高影,边界清,右下肺纹理聚拢,水平裂下移,提示右肺肿块伴下叶部分肺不张.
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食管后壁套入联合前壁斜形食管胃吻合术治疗食管癌
1996年3月～2002年11月,我们对158例食管癌患者采用食管后壁套入联合前壁斜形食管胃吻合术治疗,临床效果满意,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
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