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  • 草酸铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期结直肠癌的疗效观察

    作者:岳顺;潘池

    目的探讨草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸化疗方案对晚期结直肠癌的疗效和毒性反应.方法 29例晚期结直肠癌患者应用联合方案化疗,草酸铂85 mg/m2,第1,8天;CF 150 mg/m2,第1~5天;5-Fu 500 mg/m2,第1~5天.结果 CR 2例,PR 11例,总有效率44.8%.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞下降占48.3%,但Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降仅占6.9%.结论草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸方案对晚期结直肠癌有较好疗效,不良反应可以耐受.

  • 羟基喜树碱联合化疗治疗晚期大肠癌近期疗效分析

    作者:闵令娥;李静;董颖;秦菊珍

    目的观察以羟基喜树碱为主的联合化疗方案治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 HCPT 8~10 mg/m2,静脉滴注,第1~5天;DDP 20 mg/m2,静脉滴注,第1~3天;CF 100 mg/d,静脉滴注,第1~5天;5-Fu 300 mg/m2,静脉滴注,第1~5天,每21~28 d为一周期,2周期为一疗程.结果 39例均可评价疗效,CR 0例,PR 17例,SD 16例,PD 6例.有效率(CR+PR)43.6%,化疗受益率(CR+PR+SD)84.6%.初治有效率为50.0%,化疗受益率90.6%.毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论羟基喜树碱为主的联合化疗疗效高,毒副反应可耐受.

  • 晚期结直肠癌置泵动脉灌注化疗的临床研究

    作者:曹志宇;蒲永东;何建苗

    目的探讨动脉内置泵灌注化疗对晚期结直肠癌的疗效.方法对46例不能切除的晚期结直肠癌采用动脉置泵灌注化疗的新辅助化疗(MEH方案):5-Fu 500 mg/m2,丝裂霉素(MMC)6 mg/m2,羟基喜树碱(HPT)20 mg/m2,每周1次,2周1个疗程,休息3周后重复,共2~3个疗程.结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)28例,稳定(SD)15例,进展(PD)1例.有效率(CR+PR)为66.2%,PR 28例中手术切除15例,占53.6%.术后病理检查发现癌细胞均有不同程度的核固缩、碎裂、胞浆凝固、变性,细胞间质水肿、纤维增生、炎细胞浸润,血管内膜增厚、血栓形成.结论动脉内灌注的新辅助化疗作为晚期直肠癌综合治疗的一部分,对改善病期,使不可能手术患者变为可能手术,提高手术切除率可以发挥重要作用,并使癌肿组织学形态发生明显改变.

  • Ⅲ期大肠癌术后肝动脉灌注化疗预防肝转移的临床研究

    作者:马力文;李选;肖宇;曹宝山;梁莉;张照辉;王墨培;张淑兰

    目的 观察经肝动脉灌注加静脉化疗对Ⅲ期大肠癌术后预防肝转移的作用.方法 入选21例III期大肠癌术后患者,经肝动脉灌注氟脲苷(FUDR),静脉输入草酸铂(OXA),共6个周期.随访12~48个月,观察其无病生存期(DFS)、肝转移发生率及时间、累积生存时间及安全性.结果 可评价的20例患者3年累积DFS为65.0%,肝转移发生率为5.0%,出现在术后11个月,3年累积生存率为82.9%,而且毒副作用小,基本无Ⅲ、Ⅳ度毒性.结论 对Ⅲ期大肠癌术后辅助化疗采用新的方案(FUDR/OXA)和给药途径,可以减少肝转移的发生率,延长生存期,而且安全性好.

  • 卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

    作者:张咏梅;曲范杰;张捷

    目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂组成的XELOX方案治疗晚期大肠癌的近期疗效与安全性.方法 采用XELOX方案治疗晚期大肠癌62例.卡培他滨2000 mg/m2,d1~14,分早晚口服;奥沙利铂130 mg/m2,d1,静点.每21天为1周期,至少2周期.结果 近期疗效CR 1例,PR 26例,SD 20例,PD 15例,有效率43.5%.初治组有效率55.6%,显著高于复治组的26.9%(P<0.05).毒副反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐、外周神经毒性.结论 XELOX方案治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应轻,是晚期大肠癌,特别是初治者的有效治疗方案.

  • 艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗结肠癌临床观察

    作者:张明

    目的 评价艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗结肠癌的临床疗效.方法 患者随机分两组,A组采用单纯FOLFOX4方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)治疗(49例),B组采用国产中药艾迪注射液联合FOLFOX4方案(45例),进行比较分析.结果 艾迪注射液能改善患者生存质量,在增加体重方面两组差异有显著性;而艾迪注射液在辅助化疗减少相关毒副作用方面也具有一定效果.结论 艾迪注射液联合化疗治疗结肠癌患者过程中,未发现明显毒副作用,能提高生存质量,减少化疗相关毒副作用.

  • HLFO与LFO方案治疗大肠癌的对比研究

    作者:裴文仲;黄希芬;杨建东

    目的观察拓僖(hydroxycamptothecine,HCPT)联合亚叶酸钙(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)、草酸铂(L-OHP)组成的HLFO方案治疗大肠癌的近期疗效和毒性反应,并与后三种药组成的LFO方案进行比较.方法采用随机的方法将83例大肠癌患者分为HLFO方案组(A组)41例和LFO方案组(B组)42例.均每21 d为一周期,连续治疗3个周期.结果 HLFO组有效率为52.6%(10/19),LFO组45.5%(10/22),差异无显著性.两组主要毒副反应相似,均为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性.结论 HLFO方案较LFO方案疗效有提高趋势,可通过扩大观察病例数量和增加化疗周期来进一步评价其临床价值.

  • 国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察

    作者:孙明;王雷;方世满

    目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法奥沙利铂130 mg/m2,静滴4 h,第1天;亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,5-Fu 300 mg/m2,持续静滴6~8 h,第1~5天(亚叶酸钙滴完后用);21 d为1周期,行2周期治疗后评价疗效.结果全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)为43.3%.毒性反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,多为Ⅰ~Ⅱ度,其中白细胞减少发生率为46.7%,感觉性神经毒性发生率为77.7%,无化疗相关死亡.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受.

  • 羟基喜树碱联合化疗方案治疗大肠癌60例临床观察

    作者:刘萍

    目的观察羟基喜树碱(HCPT)、氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸(CF)联合治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法将60例大肠癌患者随机分成两组,分别采用HCPT+5-Fu+CF方案及5-Fu+CF方案化疗两个周期以上,评价其疗效及毒性.结果 HCPT+5-Fu+CF组有效率50.0%,明显高于5-Fu+CF组(23.3%,P<0.05).毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发.结论 HCPT+5-Fu+CF方案治疗晚期大肠癌疗效高,毒副反应轻微.

  • LETP方案治疗中晚期大肠癌96例临床疗效观察

    作者:董虹亮;刘蓉

    目的 评价LFTP方案治疗中晚期大肠癌的疗效和毒副作用.方法 吡喃阿霉素(THP)35 mg/m2,静滴,第1天;顺铂(DDP)20 mg/m2,静滴,第1-5天;亚叶酸钙(LV)200 mg,静滴,第1~5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静滴6 h,第1~5天;21 d为一个周期.结果 96例中CR 7 例(7.6%),PR 36例(39.1%),PD 20例(21.8%),总有效率46.7%.本组主要毒副作用为骨髓抑制和口腔黏膜炎,无化疗相关性死亡.结论 LFTP方案治疗中晚期大肠癌疗效较好,毒副反应可以耐受,有临床应用价值.

  • 动脉内灌注的新辅助化疗在晚期直肠癌的应用

    作者:曹志宇;蒲永东;何建苗;杨波;董立国;朱志东

    目的探讨动脉内灌注的新辅助化疗(NACT)对晚期直肠癌的疗效.方法对36例不能切除的晚期直肠癌采用动脉置泵灌注化疗的新辅助化疗,为MFH方案:5-Fu 500 mg/m2,丝裂霉素(MMC)6 mg/m2,拓喜(HCPT) 20 mg/m2,每周1次,两周1个疗程,休息4周后重复,共2~3个疗程.结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)23例,稳定(MR)7例.有效率(CR+PR)为80.5%,CR 6例全部获得手术切除,PR 23例中手术切除15例.术后病理检查发现癌细胞均有不同程度的核固缩、碎裂、胞浆凝固、变性,细胞间质水肿、纤维增生、炎细胞浸润,血管内膜增厚、血栓形成.结论动脉内灌注的新辅助化疗作为晚期直肠癌综合治疗的一部分,对改善病期,使不可能手术患者变为可能手术,提高手术切除率可以发挥重要作用,并使癌肿组织学形态发生明显改变.

  • 艾迪注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

    作者:周小宁;严必中;陈平;杨崇江

    目的 评价艾迪注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性.方法 艾迪注射液100 ml,静滴,第1~14天;CF 200 mg/m2,静滴2 h,第1、2天;5-Fu 400 mg/m2,静注,第1、2天;5-Fu 600 mg/m2,静滴22 h,第1、2天;艾恒85 mg/m2,静滴2 h,第1天.结果 本组有效率(CR+PR)为44.8%.不良反应为恶心、呕吐,但多为Ⅰ~Ⅱ度,一过性感觉异常.结论 艾迪注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌疗效较高,不良反应轻而且安全.

  • 新辅助化疗对大肠癌患者淋巴结转移的影响

    作者:徐自强;章来长;刘冲;高梦先;任长庆

    目的 研究奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-Fu新辅助化疗对大肠癌患者淋巴结转移的影响.方法 将136例无远处转移的大肠癌患者随机分成A、B两组,A组行新辅助化疗两个疗程后手术治疗,B组直接手术治疗.分析两组患者出现淋巴结转移的人数、淋巴结转移总数目及两组分期.结果 A组21例发生淋巴结转移(30.9%),B组33例发生淋巴结转移(48.5%,P<0.05).A组共取淋巴结1091枚,发现106枚有癌转移(9.9%);B组共取淋巴结1106枚,发现143枚有癌转移(12.9%,P<0.05).结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-Fu新辅助化疗可减少大肠癌患者的淋巴结转移.

  • 伊立替康联合氟尿嘧啶/四氢叶酸治疗晚期大肠癌的临床观察

    作者:孙艳丽;王立波;陈武

    目的 观察和评价伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-Fu)与四氢叶酸(LV)治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应.方法 45例晚期大肠癌患者采用伊立替康(开普拓)180 mg/m2,化疗第1天静脉点滴90 min;LV 200 mg/d,ivgtt,d1~5;5-Fu 500 mg/d,ivgtt,d1~5,21 d为1周期,治疗2个周期以上评价疗效.结果 全组45例均可评价疗效,CR 1例(2.2%),PR 16例(35.6%),NC16例(35.6%),PD 12例(26.7%),有效率37.8%.中位疾病进展时间(TTP)6.9个月.毒副反应主要为乙酰胆碱综合征、迟发性腹泻及中性粒细胞减少.结论 伊立康替联合5-Fu/LV治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全性好,毒副作用可耐受,值得进一步临床观察.

  • OLF方案联合羟基喜树碱治疗30例晚期大肠癌疗效观察

    作者:孙清;赵伟;毛永杰;黄培;王琦

    目的观察奥沙利铂(L-OHP)、醛氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)和羟基喜树碱(HCPT)组成的OLF-H方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应,并与OLF方案比较.方法OLF-H组30例,采用L-OHP 130mg/m3,静滴2 h,d1;LV 100mg/m2,静滴2 h,d1~5;5-Fu 500mg/m2,静滴10 h,d1~5;HCPT6 mg/m2,静滴2 h,d1~5.OLF对照组30例,L-OHP、LV及5-Fu用法、用量及次序同前.以上方案每4周重复.结果OLF-H和OLF方案的有效率分别为53.3%和36.7%(P>0.05);疾病进展时间(TTP)分别为34周和25周(P<0.05).不良反应主要为消化系统、血液系统,两组差异无显著性.结论OLF-H方案治疗晚期大肠癌,有可能提高疗效和延缓疾病进展,值得进一步观察研究.

  • Dukes C期结肠癌术后持续腹腔化疗的临床研究

    作者:马向东;吕孝鹏;宋涛;刘鹏;韩锡林

    目的 探讨持续腹腔化疗在预防Dukes C期结肠癌术后复发中的价值.方法 选择我院1992年6月到2002年6月间行根治术的Dukes C期结肠癌102例,随机分为腹腔化疗组52例和静脉化疗组50例.观察两组患者化疗后不良反应,1,3年生存率和1年无瘤生存率,并进行分析比较.结果 腹腔化疗组与静脉化疗组1,3年生存率分别为94.2%、78.8%和92.0%、58.0%,1年生存率差异无显著性(P>0.05),3年生存率差异有显著性(P<0.05),1年无瘤生存率分别为90.4%和74.0%,差异有显著性(P<0.05).结论 Dukes C期结肠癌行根治术后患者辅以持续腹腔化疗能明显降低肿瘤的复发,提高生存率.

  • 奥沙利铂联合亚叶酸钙合并大剂量5-Fu持续滴注治疗中晚期结直肠癌疗效观察

    作者:贾晓琳;李玉芳;杨丽艳

    目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和大剂量5-Fu持续48 h滴注治疗中晚期结直肠癌的临床疗效和毒性.方法 L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;CF 200 mg/m2,静脉滴注,第1~5天,5-Fu 0.5 g,于CF滴注后静脉推注,第1天,接着用5-Fu 2.0 g/m2采用便携式输液泵持续输注48 h,21 d为1周期.结果 共治疗31例中晚期结直肠癌,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,总有效率51.6%.主要毒副反应是消化道反应和神经毒性.结论 奥沙利铂为主的联合化疗治疗中晚期结直肠癌的疗效较好,毒副反应轻,患者可以耐受.

  • 化学预防治疗结直肠癌进展

    作者:冯跃;秦凤艳;孟荣贵

    结直肠癌是一种可以预防的疾病,如普查可以早期发现腺瘤性息肉,息肉摘除术可以治愈早期癌肿.随着对结直肠癌变机制的了解,正常上皮至癌的发生过程可以得到干预,从而预防癌肿的发生.

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