中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同新辅助化疗方案治疗Ⅲ期胃癌患者的疗效观察
目的 比较改良FOLFOX4方案(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)和DOF方案(奥沙利铂+多西他赛+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)两种新辅助化疗方案对Ⅲ期胃癌患者的疗效及安全性.方法 选取2008年至2014年间江苏省沭阳仁慈医院肿瘤内科收治的60例Ⅲ期胃癌确诊患者,采用随机数表法将患者随机分为观察组和对照组.观察组共30例,采用改良的FOLFOX4方案;对照组共30例,采用DOF方案,化疗2个周期后,分别评定两组患者的临床疗效,记录不良反应.结果 观察组患者的临床总有效为60.0％,肿瘤控制率为83.0％;对照组患者临床总有效为68.0％,肿瘤控制率为89.0％,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组患者恶心、呕吐及白细胞下降等不良反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);其余不良反应的发生率差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组患者的D2淋巴结清扫率和R0清除率的差异均无统计学意义(均P ＞0.05);26例行R0切除术的胃癌患者中,观察组患者15例,其中位生存时间为40.0个月,1年生存率为92.0％,3年生存率为76.0％.对照组患者11例,中位生存时间为42.2个月,1年生存率为96.0％,3年生存率为85.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 DOF方案对一般情况较好的患者疗效较好,可以在临床上推广和使用,术后TNM分期是影响患者预后重要的独立危险因素.
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磁共振成像和计算机断层扫描技术诊断鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的应用效果
目的 探讨磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)技术诊断鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的应用效果.方法 对经过组织学诊断的50例鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的患者的影像学资料进行回顾性分析,从而制订相应的治疗方法.结果 35例病变中心在蝶筛区,15例病变中心在上颌窦.CT检查结果显示,病变的形态呈现出不规则的状态,边界不清楚,其病变区的密度与周边肌肉区非常相近,且周边的骨质溶骨性骨质破坏,增强后病变区出现不均匀变化;MRI检查结果显示,病变部位T1W1信号略低17例,等比信号3例;病变部位T2W2信号高15例,等比信号5例.增强扫描后,病变的部位呈中度不均匀强化.其中有23例患者的病变部位严重侵犯周围的结构,采用MRI进行诊断,可以清楚看到病变部位所侵犯的领域范围.侵犯眼眶23例,侵犯颅内20例,侵犯海绵窦11例,侵犯鼻咽部10例.手术治疗42例,其中在手术后接受放化疗联合治疗的患者35例,单纯放疗治疗的患者7例.随访6年,死亡5例,37例存活患者的生存时间≥3年.结论 MRI和CT检查各有优势,联合诊断能够提高诊断率.
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一期后路全脊柱整块切除治疗侵袭性脊柱血管瘤的疗效
目的 评价一期后路全脊柱整块切除治疗侵袭性脊柱血管瘤的手术疗效.方法 对16例胸段脊柱血管瘤骨外生长压迫脊髓引起神经功能障碍患者采用一期后路全脊柱整块,椎体重建植骨融合,后路椎弓根螺钉系统内固定治疗.4例术后辅以放射治疗,观察疗效.结果 术中失血量为600～2000 ml.患者术后神经压迫症状均消失,随访1～4年,未见肿瘤复发,植骨均融合,内固定未见松动断裂.结论 一期后路全脊柱整块切除、椎体重建植骨融合、后路椎弓根螺钉系统固定是治疗胸椎椎体血管瘤合并胸脊髓压迫症患者的一种有效方法.
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诱导化疗联合同步放化疗治疗鼻咽癌的临床观察
目的 探讨诱导化疗联合同步放化疗治疗鼻咽癌患者的近期、远期疗效和安全性.方法 选取2010年1月至2012年1月间收治的54例中晚期鼻咽癌患者,按照就诊顺序编号随机分为观察组和对照组,每组各27例.观察组患者实施同步放化疗,对照组患者采用诱导化疗.治疗结束后,对近期、远期疗效和不良反应进行比较.结果 入选患者均完成治疗,其中观察组患者治疗有效率为88.9％,对照组为85.2％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者3年总生存率、3年无瘤生存率与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);局部复发率、远处转移率与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者血小板减少和恶心呕吐发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);白细胞减少、放射性皮炎和口腔黏膜炎等发生率组间在两组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 同步放化疗治疗鼻咽癌有效率与诱导化疗相当,且能改善患者生存情况,降低局部复发、远处转移率,安全性高,值得推广.
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同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应
目的 探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 选择2008年1月至2013年9月间收治的192例Ⅲ期不能手术的NSCLC患者.依据治疗方法,将患者分为同步放化疗组(同步组,144例)和序贯放化疗组(序贯组,48例).其中,同步组又依据患者采用的放化疗方案分为同步1组(48例)、同步2组(48例)和同步3组(48例).观察比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果 同步3组患者治疗总有效率为79.2％显著高于序贯组(66.7％,P＜0.05);同步1组和同步2组患者4级放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制发生率均显著高于同步3组(P＜0.05).结论 与序贯放化疗比较,同步放化疗结合适形放疗治疗Ⅲ期不能手术的NSCLC,更能有效地提高总有效率,同时降低不良反应发生率.
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深部热疗联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效
目的 探究深部热疗与化疗联合治疗晚期肺癌的临床效果.方法 选择佛山市第一人民医院2013年5月至2014年5月间诊治的晚期肺癌患者80例,根据随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组40例.研究组患者采用深部热疗联合化疗(卡铂+吉西他滨),对照组患者仅进行单纯化疗,比较两组患者的临床效果、生活质量、生存情况及不良反应发生情况.结果 研究组患者的临床有效率为57.5％,高于对照组的37.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后的生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者3个月、6个月、1年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);不良反应主要是骨髓抑制及消化道反应,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 晚期肺癌患者行深部热疗与化疗联合治疗,可显著改善生活质量,延长生存时间,临床效果确切,值得临床推广.
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参芪扶正注射液联合紫杉醇和顺铂方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效
目的 探讨参芪扶正注射液与紫杉醇+顺铂(TP)方案联合治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 选取2010年3月至2014年10月间收治的80例卵巢癌患者,按照随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=38).研究组患者给予参芪扶正注射液联合TP方案化疗,对照组患者给予常规的TP方案化疗.观察两组的临床治疗效果.结果 研究组患者治疗有效率为81.0％,对照组为76.3％,差异无统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的生活质量评分均较治疗前明显提升,且治疗后研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者白细胞减少、胃肠道反应、脱发和恶心、呕吐不良反应的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于晚期卵巢癌患者,在常规TP方案化疗基础上联合参芪扶正注射液治疗可以提高患者的生活质量,降低不良反应,值得临床应用与推广.
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雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌疗效的比较
目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法 选择2010年6月至2014年1月间收治的经病理学明确诊断的126例晚期结直肠癌患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各63例.治疗组患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗,对照组患者采用5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗.观察两组患者的临床疗效和不良反应等方面的差异.结果 治疗组患者完全缓解0例,部分缓解22例,稳定23例,进展18例,总有效率为34.9％(22/63);对照组患者完全缓解0例,部分缓解20例,稳定23例,进展20例,总有效率为31.7％(20/63),两组患者的总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均有骨髓抑制发生,以Ⅰ、Ⅱ度为主;治疗组患者恶性呕吐、腹泻和黏膜炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现严重的肝、肾、心脏毒性,无治疗相关性死亡.结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利铂方案疗效相当,但不良反应较轻,值得临床广泛应用.
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多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效
目的 分析多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床疗效.方法 选择2012年10月至2014年4月间湖南省肿瘤医院收治的112例蒽环类耐药晚期乳腺癌患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各56例.治疗组患者应用多西紫杉醇联合替吉奥治疗,对照组患者应用长春瑞滨联合顺铂治疗.治疗6周后,比较两组患者的疗效.结果 治疗组患者的总有效率和临床收益率分别为57.1％和83.9％,与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组患者的1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的2年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者恶心呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者其他毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床疗效显著,具有临床推广价值.
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急性等容稀释在腹腔镜妇科恶性肿瘤根治手术中的应用
目的 探讨急性等容稀释(ANH)在腹腔镜妇科恶性肿瘤根治手术中的效果.方法 选取2012年4月至2014年4月间解放军第二○二医院收治的行腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治手术患者50例,采用随机数字表法分为急性等容血液稀释(ANH)组和对照组,每组各25例.ANH组患者在全身麻醉后用采血袋经静脉采血,同时经另一侧静脉输入晶体液或(和)胶体液,采集的血液在术中大出血基本控制后或手术结束前回输.对照组患者不采取特殊措施,如需要输血时从血库提取.结果 两组患者在各时间点的平均动脉压、心率、血氧饱和度差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、术中出血量及术前和术后1d的血红蛋白、红细胞压积、血清肌酐浓度、血浆凝血酶原时间和血小板差异均无统计学意义(均P＞0.05).但输异体红细胞量及输血反应发生率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治手术中应用ANH可以有效减少异体输血量和输血反应的发生.
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沙利度胺联合奈达铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效
目的 探讨沙利度胺联合奈达铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年10月间收治的108例NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组各54例.观察组患者采用奈达铂+沙利度胺治疗,对照组患者给予奈达铂治疗.比较两组患者的近期疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应.结果 观察组患者近期治疗有效率为40.7％,与对照组(31.5％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者血清VEGF、bFGF、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者Ⅰ～Ⅱ度胃肠道不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而中性粒细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、肝功能损害等不良反应发生率差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 沙利度胺联合奈达铂治疗NSCLC疗效确切,能够显著降低胃肠道不良反应发生率及血清VEGF、bFGF、TNF-α水平,临床上值得推广.
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细胞因子诱导杀伤细胞联合树突状细胞生物治疗辅助化疗对胃癌术后患者的治疗效果
目的 观察细胞因子诱导杀伤细胞联合树突状细胞(DC-CIK)生物治疗辅助化疗对胃癌术后患者的治疗效果.方法 将180例胃癌患者根据治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组患者应用DC-CIK联合胃癌根治术及TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗,对照组患者仅采用胃癌根治术及TP方案化疗,观察并比较两组患者的不良反应发生情况和3年生存率.结果 两组患者治疗后干扰素γ(INF-γ)水平均高于治疗前(均P＜0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者3年总生存率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的进展期生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DC-CIK生物治疗辅助胃癌术后化疗能够提高细胞因子水平,并且可有效地提高胃癌术后患者进展期生存率.
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胃癌患者外周血中CD4+ CD25high FOXP3+调节性T细胞的检测及临床意义
目的 探讨胃癌患者外周血CD4+ CD25highFOXP3+调节性T细胞(Treg)的检测及临床意义.方法 选取60例胃癌患者(胃癌组)和60例健康体检者(健康对照组),采用流式细胞仪检测外周血中CD4+ CD25highFOXP3+ Treg细胞、CD4+ CD25highT细胞及CD4+T细胞水平,酶联免疫吸附法检测外周血白介素10(IL-10)和转化生长因子β1(TGF-β1)浓度.结果 与健康对照组相比,胃癌组患者外周血中CD4+ CD25highFOXP3+ Treg细胞和CD4+ CD25highT细胞比例增高;IL-10和TGF-β1浓度增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 CD4+ CD25high FOXP3+ Treg细胞可能与胃癌发生发展密切相关,为胃癌免疫治疗提供新思路.
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热塑头颈肩膜的收缩对放疗靶区剂量的影响
目的 探讨热塑头颈肩膜的收缩对头颈部肿瘤放疗患者靶区精度及剂量的影响.方法 将规格为50 cm×33 cm的热塑头颈肩膜,放入65℃～70℃的热水中,待其变软和完全透明后取出,用毛巾吸干膜上的热水,用手背试膜的温度合适后,将网膜覆在头颈部仿真模体,模拟患者从制作头颈肩膜到放疗的整个过程,测量在治疗的过程中由于头颈肩膜收缩引起的靶区中心位置的偏移及对靶区剂量的影响.结果 热塑头颈肩膜的收缩程度在前15 min内大,纵轴方向约6 mm,在20 min后至5周时间内的一个疗程中由于头颈肩膜收缩引起的中心点的移动度在左右(X方向)、头脚(Y方向)和升降(Z方向)方向分别为(-0.15 ±0.41)mm、(0.55±0.48) mm和(-0.31 ±0.27) mm.模拟中心点的移动得出原发肿瘤及重要危机器官剂量变化范围:原发肿瘤大体肿瘤体积(GTV)剂量变化为-0.03％～0.06％,左侧转移淋巴结GTV剂量变化为-0.14％～0.58％,右侧转移淋巴结GTV剂量变化为-0.18％～0.43％,左侧晶体剂量变化为-2.97％～ 1.77％,右侧晶体剂量变化为-2.04％～3.18％,脊髓剂量变化为-2.26％ ～3.55％,脑干剂量变化为-3.44％～3.75％.结论 为患者制作头颈肩膜时,冷却时间应不小于20 min.在此前提下,头颈肩膜收缩引起的靶区中心位置的偏移及对靶区剂量和危机器官的影响才能在可接受的范围内.
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蒽环类药物新辅助化疗原发性乳腺癌患者疗效的影响因素
目的 探讨蒽环类药物新辅助化疗原发性乳腺癌患者疗效的影响因素.方法 回顾性分析30例蒽环类药物新辅助化疗原发性乳腺癌患者的临床资料,采用Logistic回归分析患者达到病理完全缓解的影响因素.结果 30例原发性乳腺癌患者中,完全缓解占26.7％,部分缓解占53.3％,病情稳定占20.0％,疾病进展占0.0％,有效率为80.0％(24/30),病理完全缓解(pCR)占23.3％.单因素分析结果显示,肿瘤直径、淋巴结状态、孕激素受体以及雌激素受体表达为影响蒽环类药物新辅助化疗原发性乳腺癌患者pCR的因素;Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径是蒽环类药物新辅助化疗原发性乳腺癌pCR的独立影响因素(P＜0.05).结论 原发性乳腺癌患者应用蒽环类药物新辅助化疗疗效较好.肿瘤直径为影响蒽环类药物新辅助化疗原发性乳腺癌pCR的独立因素.
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经皮椎体成形术治疗对多节段脊柱转移性肿瘤患者疼痛椎体高度及Cobb角的影响
目的 探讨经皮椎体成形术治疗对多节段脊柱转移性肿瘤患者疼痛、椎体高度、Cobb角的影响.方法 选取2009年1月至2014年9月间西安交通大学第二附属医院收治的28例多节段脊柱转移性肿瘤患者,给予经皮椎体成形术治疗,于术前、术后3d、6个月评估和比较患者疼痛程度、生活质量、椎体前缘、中央、后缘高度、Cobb角和术后并发症.结果 与术前相比,术后3d、6个月患者视觉模拟疼痛评分及欧洲癌症治疗与研究组织评分均明显降低(均P ＜0.05);术后3d、6个月患者椎体前缘、中央、后缘高度均明显增高,Cobb角明显减少(P＜0.05).平均随访6个月,患者未出现骨水泥渗漏、血气胸等严重并发症.结论 经皮椎体成形术治疗能够明显恢复多节段脊柱转移性肿瘤患者椎体高度及Cobb角,有效缓解疼痛,提高患者生活质量.
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人乳头状瘤病毒感染的相关危险因素及治疗效果
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)的危险因素及不同治疗方法的疗效.方法 选取1 000例就诊的妇女进行HPV检查及HPV危险因素的问卷调查,采用单因素和非条件Logistic回归分析HPV感染的危险因素;采用随机数字表法将84例HPV感染阳性患者分为治疗组(42例)和对照组(42例).治疗组患者采用α干扰素栓进行治疗,对照组患者采用抗宫炎片及阴道冲洗岗松止痒洗剂治疗,比较两组患者的疗效.结果 单因素分析结果显示,吸烟、初潮年龄、婚姻状况、饮酒、性伴侣数、首次性生活年龄、性生活频率、丈夫婚外性行为是感染HPV的危险因素(均P＜0.05),多因素分析显示,吸烟、初潮年龄、婚姻状况、产次、性伴侣个数、每周性生活频率、丈夫婚外性行为为感染HPV的危险因素(均P＜0.05).治疗组患者总有效率为95.2％,对照组为85.7％,差异有统计学意义(P =0.015);治疗组患者HPV感染转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV感染的危险因素有吸烟、初潮年龄、婚姻状况、产次、性伴侣个数、性生活频率和丈夫婚外性行为;采用α干扰素栓组进行治疗效果优于采用抗宫炎片及阴道冲洗岗松止痒洗剂治疗.
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结直肠癌患者的临床特征及预后影响因素分析
目的 探讨结直肠癌(CRC)患者的临床特征及预后影响因素.方法 选取2008年2月至2013年2月间收治的52例CRC患者,男性29例,女性23例,患者年龄为(54.5 ±13.2)岁;肿瘤原发部位为结肠30例,直肠22例;病理类型为腺癌23例,管状腺癌19例,黏液腺癌10例;分化程度为高分化19例,中分化23例,低分化10例;Dukes分期为A期9例,B期20例,C期19例,D期4例;远处转移情况为肝转移17例,肺转移15例;治疗方式为根治术35例,姑息治疗17例.分析患者的临床特点,并探讨影响患者预后的相关因素.结果 单因素分析显示,患者发病年龄、肿瘤直径、分化程度、远处转移、Dukes分期及治疗方式与CRC患者的预后有关(均P＜0.05).Cox回归分析结果显示,发病年龄(＜40岁)、肿瘤直径(4 ～8 cm)、分化程度、Dukes分期及治疗方式(是否接受手术根治)是影响CRC患者预后的独立因素(均P＜0.05).结论 影响CRC预后的因素有发病年龄、肿瘤直径、分化程度、Dukes分期及治疗方式等,临床应注重早期筛查、早期确诊、早期治疗,以改善患者的预后.
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Orem自理护理对直肠癌造口术患者术后远期生活质量的影响
目的 探讨Orem自理护理在改善直肠癌造口术患者术后远期生活质量中的应用效果.方法 选取第三军医大学新桥医院60例直肠癌造口术患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用Orem自理护理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者自理能力和生活质量的变化.结果 两组患者护理前的自理能力和生活质量评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组患者护理后的自我概念、自我责任和自我护理技能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者1年后躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Orem自理护理能够提高直肠癌造口术患者的自护能力,改善远期生活质量,值得临床推广.
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优质护理对直肠癌术后深静脉血栓的预防作用及护理体会
目的 探讨优质护理对直肠癌术后深静脉血栓形成的预防作用.方法 选取2009年5月至2015年1月间青海省中医院收治的60例直肠癌根治术患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组各30例,观察组患者在常规护理基础上采用优质护理,对照组患者仅采用常规护理.观察和比较两组术后深静脉血栓形成情况及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者术后深静脉血栓形成率降低(P＜0.05);观察组患者对护理服务满意度提高(P＜0.05).结论 优质护理能够有效地预防直肠癌术后深静脉血栓的形成,提高患者对护理服务满意度,值得临床推广.
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维持性血液透析合并泌尿系统恶性肿瘤患者的护理干预
目的 探讨维持性血液透析合并泌尿系统恶性肿瘤患者的护理干预方法.方法 选取2005年1月至2015年1月间收治的40例维持性血液透析合并泌尿系统恶性肿瘤患者,分析其护理方法,研究患者干预前后的心理行为情况和生活质量的变化.结果 护理干预后,患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执评分均低于干预前,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).护理干预后,患者在躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况方面的评分均高于干预前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访3～36个月,10例患者死亡.结论 加强维持性血液透析合并泌尿系统恶性肿瘤患者的护理,能够提高患者的生活质量,改善预后.
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持续质量改进在肿瘤高危跌倒患者中的护理效果
目的 探讨持续质量改进(CQI)在肿瘤高危跌倒患者中的护理效果.方法 选取2012年7月至2014年7月间广西医科大学附属肿瘤医院收住院的820例高危跌倒肿瘤患者.其中2013年7月至2014年7月470例肿瘤高危跌倒患者为观察组,2012年7月至2013年6月的350例肿瘤高危跌倒患者为对照组,观察组患者在传统的预防跌倒护理方法的基础上接受CQI,对照组患者仅接受传统的预防跌倒护理方法,比较两组患者的跌倒发生率.结果 观察组患者发生意外跌倒2例(0.4％),对照组患者则为10例(2.9％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肿瘤高危跌倒患者护理中应用CQI能有效减少肿瘤住院患者跌倒发生率,保障护理安全,并提高了护理工作质量.
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个体化护理干预对非小细胞肺癌患者睡眠质量和负性情绪的影响
目的 探讨个体化护理干预对非小细胞肺癌患者睡眠质量和负性情绪的影响.方法 选取2012年10月至2014年10月间诊治的82例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.观察组患者实施个体化护理干预,对照组患者实施常规护理.于护理前后分别行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定、睡眠呼吸监测、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定、正性负性情绪量表评定.比较两组患者的护理效果.结果 护理后,两组患者PSQI评分、呼吸紊乱指数、氧减指数、HAMA评分、HAMD评分、负性情绪评分均低于护理前(均P＜0.05),而低血氧饱和度、平均血氧饱和度、正性情绪评分均高于护理前(均P＜0.05).观察组患者PSQI评分、呼吸紊乱指数、氧减指数、HAMA评分、HAMD评分、负性情绪评分均明显低于对照组,而低血氧饱和度、平均血氧饱和度、正性情绪评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 个体化护理干预可明显改善非小细胞肺癌患者的睡眠质量和负性情绪,值得临床推广使用.
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循证护理对子宫肌瘤手术患者手术认知及自护能力的影响
目的 探讨循证护理对子宫肌瘤手术患者手术认知及自护能力的影响.方法 选取2013年11月至2015年2月间收治的100例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者在常规护理的基础上实施循证护理,对照组患者仅采用常规护理.比较两组患者的手术认知以及自护能力.结果 观察组患者手术流程、术前准备、注意事项、麻醉方法等手术认知等方面的得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者的自我概念、自我责任、自我护理技能等自护能力方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 循证护理是一种科学的护理模式,能够提高子宫肌瘤手术认知及自护能力.
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心理护理干预对晚期前列腺癌去势手术后合并焦虑抑郁症患者的临床效果
目的 探讨心理护理干预对晚期前列腺癌去势手术后合并焦虑抑郁症患者的临床效果.方法 选择2012年3月至2014年8月间收治的行去势手术治疗的晚期前列腺癌患者88例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组患者给予常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上给予心理护理干预.护理前后分别行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分并对护理后患者的生活质量进行评估,比较两组结果.结果 两组患者护理后SAS和SDS评分均显著下降,与护理前差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体生活质量6个方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预可有效减轻晚期前列腺癌去势手术后合并焦虑抑郁症患者的不良情绪,改善患者的预后及生活质量,值得临床推广应用.
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心理护理对妊娠合并子宫肌瘤患者心理状况的影响
目的 探讨心理护理对妊娠合并子宫肌瘤患者心理状况的影响.方法 选取2013年7月至2014年9月间收治的妊娠合并子宫肌瘤患者260例,依照护理模式分为心理护理组和对照组,各130例.心理护理组患者给予常规护理+心理干预,对照组患者给予常规护理干预,分析两组患者的心理状况.结果 心理护理组患者疾病控制时间、住院时间均短于对照组(均P ＜0.05),心理护理组并发症发生率(3.1％)低于对照组(10.0％,P ＜0.05).心理护理组患者知识掌握评分(25.6 ±20.2)明显高于对照组(14.3±9.8)(P＜0.05),心理护理组患者焦虑自评量表评分[(32.6±1.7)分]、抑郁自评量表评分[(32.4±2.8)分]均低于对照组[分别(52.6±3.5)分和(52.6±3.4)分,P＜0.05],心理护理组患者护理满意度(99.2％)高于对照组(95.4％,P＜0.05).结论 在妊娠合并子宫肌瘤患者治疗中,采用心理护理能够改善患者的心理状态,具有推广价值.
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全方位护理干预对黑素瘤患者术后生活状况的影响
目的 探讨全方位护理干预策略对黑素瘤患者术后生活状况的影响.方法 选取2014年3月至2014年12月间第四军医大学西京皮肤医院收治的84例黑素瘤患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组,每组各42例.干预组患者采用全方位护理模式,对照组患者采用常规护理模式.比较不同护理模式对两组间患者生活状况的影响.结果 干预后,干预组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等评分均高于对照组(均P ＜0.05);干预组患者心理的客观支持度、主观支持度及支持利用度均高于对照组(均P ＜0.05).结论 全方位护理模式能够改善患者的生活质量,提升社会支持的水平,促进患者积极配合治疗,对康复具有重要的意义.
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快速康复外科理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用.方法 选择2012年5月至2014年5月间收治的实施结肠癌根治术的108例患者.根据数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组各54例.观察组患者在常规围手术期护理的基础上给予FTS护理,对照组患者仅接受常规围手术期护理.对比两组患者住院相关指标、并发症发生情况以及对护理工作的满意度情况.结果 观察组患者恢复排气的时间、恢复排便的时间以及术后住院时间和住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者的总并发症的发生率为7.4％,少于对照组(25.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理工作的满意度为70.4％,显著高于对照组(51.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在接受结肠癌根治术患者的围手术期护理过程中应用FTS具有较好的价值,护理效果明显,值得重视与推广.
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临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用
目的 探讨临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用.方法 选取2013年1月至2015年1月诊治的82例晚期恶性肿瘤患者,采用随机数字表法随机分为护理组和对照组,每组各41例.护理组患者采用临终关怀护理和正常医治措施,并对患者家属进行心理疏导.对照组患者采用常规医治护理措施.观察并记录恶性肿瘤患者的疼痛指数和家属的消极情绪改善情况.结果 对患者进行＞1个月的临终关怀护理干预后,与护理前相比,护理组患者的疼痛明显减轻(P＜0.05).护理组患者家属的消极情绪较对照组也显著改善(P＜0.05).结论 临终关怀可以显著改善晚期恶性肿瘤患者的疼痛状态,心理疏导可以缓解甚至消除患者家属的消极情绪,效果很好,值得临床推广使用.
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子宫肿瘤患者行子宫全切术前后心理状态变化及护理对策
目的 探讨进行子宫全切术患者在术前术后的心理状态变化及可行护理对策.方法 对行子宫全切术的42例患者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及症状自评量表评分,比较患者术前术后评分差异,并针对量表表现突出问题进行对策分析.结果 42例患者术后SDS、SAS量表评分高于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.001).症状评分量表比较结果表明,患者手术前后躯体化、人际关系敏感、抑郁及焦虑4个分量表评分差异均有统计学意义(均P ＜0.001).患者术前术后心理状态诱因调查表明,术后性生活质量下降忧虑(52.4％)及手术致更年期提前忧虑为(26.2％)为主要诱因.结论 患者术前术后出现明显心理波动,应注重对患者的心理护理过程.
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累计超大剂量紫杉醇脂质体维持治疗晚期乳腺癌一例
紫杉醇通过干预癌细胞微管蛋白的聚合与解聚以及阻碍有丝分裂等方式中断细胞的生长,促进癌细胞凋亡,在乳腺癌治疗中有较好疗效.然而,由于其难溶于水,临床实践中用聚氧乙烯蓖麻油与无水乙醇的混合剂作为溶媒.聚氧乙烯蓖麻油是一种表面活性剂,容易引起严重的过敏反应,即使常规在用药前使用皮质激素和抗组胺类药物作为预处理,仍有超过2％的严重过敏反应;并且聚氧乙烯蓖麻油的使用使得紫杉醇在人体内呈非线性消除,不利于临床用药安全.为此,许多研究者尝试将紫杉醇制备成不同的易溶剂型,如脂质体、微乳[1]、微球[2]、纳米粒等.
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唑来膦酸治疗骨质疏松致严重皮疹一例
患者,女性,67岁.乳腺癌术后,雌激素、孕激素受体阳性,来曲唑持续治疗3年,阶段服用维生素D、钙片.2014年3月在上海市静安区中心医院进行双能X线吸收测定法(dualenergy X-rayabsorptiomety,DXA)测定骨密度T值,为-3.4,诊断为骨质疏松.2014年4月2日,患者入院接受首次唑来膦酸治疗,期间肾功能、血钙检查无异常,按照医嘱当日给予唑来膦酸4 mg溶于0.9％氯化钠注射液100 ml,静脉点滴30 min,用药过程患者无任何不适.2014年4月3日下午,患者出现全身肌肉、骨关节酸痛,伴寒战、恶冷,无发热,症状持续约1h缓解,当日夜间发现下肢皮肤出现融合性片状红色皮疹,无瘙痒.2014年4日,患者接受氯苯那敏10 mg,肌肉注射,连续3d,依巴斯汀10 mg,口服,1次/d.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
