中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值
目的 探讨现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值.方法 选取2013年1月至2013年12月间大连医科大学附属大连市中心医院收治的经胸部计算机断层扫描显示肺部病变伴(或不伴)纵隔与肺门淋巴结肿大、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大以及纵隔病变患者.随机选取33例患者行现场细胞学联合超声支气管镜引导下经支气管针吸活检.比较分析现场细胞学与组织学的诊断率.结果 33例患者穿刺均成功,穿刺阳性率达到100.0％.其中25例取得阳性组织学病理诊断,8例为非特异性诊断,阳性诊断率为75.8％.现场细胞学涂片可见异型细胞26例,阳性率达到78.8％.现场细胞学疑诊恶性肿瘤阳性率78.8％,后经组织学诊断恶性肿瘤阳性率为66.7％,现场细胞学疑诊恶性肿瘤与组织学诊断恶性肿瘤阳性率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).现场细胞学诊断无假阴性,存在假阳性,假阳性率为15.4％.结论 超声支气管镜引导下支气管针吸活检联合现场细胞学不仅可以减少不必要的穿刺,缩短操作时间,而且经济简便.
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进展期胃癌患者新辅助化疗效果及氟尿嘧啶水平与疗效的关系
目的 探讨进展期胃癌患者实施替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂(SOX方案)新辅助化疗的临床效果,并分析患者肿瘤组织标本中氟尿嘧啶代谢因子水平变化与临床疗效之间的关系.方法 回顾性分析2013年6月至2016年6月间山东省临朐县人民医院收治的41例进展期胃癌患者的临床资料,均给予SOX方案新辅助化疗,并联合实施外科手术治疗.术中收集肿瘤标本与正常组织标本,并利用实时反转录技术进行检测,检测氟尿嘧啶代谢因子水平,并分析不同指标与临床疗效之间的相关性.结果 入组患者均顺利完成2个周期的SOX治疗方案,疗效判定总缓解率为61.0％ (25/41).治疗过程中有15例患者出现不同程度的不良反应.疗效达到临床缓解的患者乳清酸磷酸核糖转移酶(OPRT) mRNA水平显著高于疗效为未缓解的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).存在淋巴结转移患者的胃癌组织胸苷磷酸化酶(TP) mRNA、胸苷酸合成酶(TS)水平均显著高于无淋巴结转移患者的胃癌组织,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 进展期胃癌患者肿瘤组织中的氟尿嘧啶代谢因子可作为进展期胃癌患者实施新辅助化疗临床效果的预测指标.
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鼻咽癌初治患者调强放射治疗远期疗效及预后影响因素
目的 探讨鼻咽癌初治患者调强放射治疗(IMRT)的远期疗效及预后影响因素.方法 选取2007年1月至2010年10月间湖南省肿瘤医院收治的259例鼻咽癌初治患者,分析患者调强放射治疗后总生存率、无复发生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率,对可能影响预后的临床因素进行单因素分析和多因素分析.结果 259例鼻咽癌患者1、3和5年生存率分别为97.3％、90.1％和74.9％.单因素分析显示临床分期、T分期、N分期、疗终残留、治疗模式、颅底骨质破坏、咽后淋巴结转移和颅神经损伤对预后影响,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).多元Cox回归分析显示N分期、疗终残留、联合化疗和颅神经损伤是影响鼻咽癌预后的独立因素,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 鼻咽癌患者进行调强放射治疗远期疗效较好,能提高鼻咽癌患者放射治疗后的生存率,具有临床价值.
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125I粒子组织间植入治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨CT引导下125I粒子组织间植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取2012年9月至2014年6月间海南省海口市人民医院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者,在CT引导下植入125I,术后2个月和6个月时复查胸部CT评估疗效,观察患者术后并发症.结果 植入病例全部成功,术后13例患者达完全缓解(CR),55例患者部分缓解(PR),20例患者稳定(SD),12例患者为进展(PD),总有效率达到88.0％,1年生存率为59.0％,中位无疾病进展时间为12个月.术后并发症:气胸7例,痰中带血9例,胸腔积液9例,白细胞下降4例,经对症处理均好转.结论 CT引导下125I粒子组织间植入治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,无严重并发症.
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2011至2014年肿瘤专科医院多重耐药菌流行病学分析
目的 分析2011年至2014年肿瘤专科医院多重耐药菌流行及分布情况,建立医院耐药菌流行基线,为耐药菌防控提供依据.方法 选取2011年1月至2014年12月间中国医学科学院肿瘤医院收治的所有住院患者中多重耐药菌感染/定植的178719例患者的临床资料,回顾性描述耐药菌的时间分布趋势、科室分布、病原菌种类分布、检出部位分布、检出率分布和患者年龄分布变化趋势.结果 共检测多重耐药菌感染/定植1 060例(次),感染/定植率为0.6％;检出率较高的科室是腹部外科(15.6％)、综合科(14.6％)、妇瘤科(13.3％)和胸外科(12.2％);检出部位依次是手术部位(49.5％)、肺部(20.4％)和血液(10.5％);多重耐药菌种类前三位为:耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)、超广谱β-内酰胺酶(ESBL)(+)大肠杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;主要多重耐药菌检出率情况,MRSCON呈明显上升趋势,2012年为50.8％,而2014年达到73.8％;多重耐药菌感染/定植率随年龄升高有明显增长趋势,差异有统计学意义(P=0.00).结论 本院多重耐药菌感染/定植率夏秋季较高,检出率高的科室主要为手术科室,检出部位主要为手术部位,且感染/定植率随年龄升高明显.
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乌司他汀与右美托咪定对幕上肿瘤切除术患者脑氧供需及能量代谢的影响
目的 探讨乌司他汀与右美托咪定对幕上肿瘤切除术患者脑氧供需及能量代谢的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月间大连大学附属中山医院收治的70例幕上肿瘤切除术患者,采用随机数字表法分为乌司他汀组(采用乌司他汀进行麻醉)与右美托咪定组(采用右美托咪定进行麻醉),每组35例,对比两组患者不同时间点的脑氧供需及能量代谢指标.结果 乌司他汀组患者麻醉诱导后的各时间点与诱导前(T1)相比,脑氧供需指标动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动-静脉血氧含量差(Ca-JvO2)和脑氧摄取率(CER02)差异均有统计学意义(均P＜0.05).右美托咪定组患者麻醉诱导后的各时间点与诱导前(T1)相比,CaO2、SjvO2、CjvO2、Ca-JvO2和CERO2差异均无统计学意义(均P＞0.05).乌司他汀组患者麻醉诱导后的各时间点与诱导前(T1)相比,能量代谢指标为葡萄糖摄取率(GluER)、脑乳酸生成率(LacPR)和脑乳酸氧指数(LOI)差异均有统计学意义(均P＜0.05).右美托咪定组患者麻醉诱导后的各时间点与诱导前(T1)相比,GluER、LacPR和LOI差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与乌司他汀相比,在幕上肿瘤切除术中给予右美托咪定,有利于患者的脑氧供需及能量代谢,发挥脑保护作用.
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经腹超声联合经阴道超声对卵巢肿瘤的诊断价值
目的 探讨经腹超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 选取2012年6月至2016年6月间海南省中医院收治的80例卵巢肿瘤患者作为研究对象,分别对患者进行经腹超声、经阴道超声检查以及联合检查,观察比较3种检查方式的诊断结果,并与病理诊断结果进行比较.结果 经腹超声联合经阴道超声检查对恶性肿瘤的诊出率(23.8％)高于经腹部超声检查恶性卵巢肿瘤诊出率(15.0％)以及经阴道超声检查恶性卵巢肿瘤诊出率(17.5％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).与病理分期结果相比,对于Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤,联合检查的诊断符合率分别为87.5％和85.7％,明显高于单独经腹超声或经阴道超声检查,差异均有统计学意义(均P＜0.05).良性、恶性卵巢肿瘤血流动力学大峰值(PSV)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)等指标进行比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经腹超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值高,尤其对恶性肿瘤的诊断,值得广泛推广.
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三维适形放疗联合替吉奥治疗局部晚期食管癌的治疗效果
目的 探讨三维适形放疗联合替吉奥治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副作用.方法 选取2013年10月至2015年12月间山东省菏泽市立医院收治的80例局部晚期食管癌患者,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组40例,所有患者均给予适形放疗.同时,观察组患者放疗第一天口服替吉奥胶囊40mg,每天两次,d1 ～ 14,共2个周期,对照组在放疗第一天行顺铂和5氟尿嘧啶(DF方案)化疗.结果 观察组患者完成同期放化疗率为95.0％,对照组患者为87.5％.观察组患者的近期有效率为75.0％,对照组患者70.0％,差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组患者3～4级骨髓抑制和恶心呕吐的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1年和2年生存率为74.1％和54.8％对照组患者为73.3％和53.5％,差异无统计学意义(x2=3.91,P＞0.05;x2=3.98,P＞0.05).结论 适形放疗联合替吉奥同期化疗疗效较好,且患者依从性较好,不良反应较低,远期疗效好,值得临床推广应用.
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外科手术治疗小儿原发性心脏肿瘤的效果观察
目的 探讨外科手术治疗小儿原发性心脏肿瘤的近远期疗效.方法 选取2011年7月至2013年7月间新疆医科大学第一附属医院收治的23例小儿原发性心脏肿瘤临床资料,患儿均接受外科手术治疗,观察近远期临床效果.结果 全部患儿均顺利完成手术,平均住院时间为(6.12±1.23)d,期间未见心律失常、心包积液等症状.出院前经心脏超声检查见4例患儿右心处有较小残留肿块,但行心功能彩超检查指标正常.出院后20例(87.0％)患儿接受了1～3年的随访,3例由个人原因失访.随访患儿定期来院复查,残余肿块消失,无1例复发或出现远处种植转移.结论 外科手术治疗小儿原发性心脏肿瘤,针对不同的肿瘤性质及位置制定不同的治疗原则,可获得更好的临床效果,避免对心功能造成破坏.
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乳腺癌外周血乳腺上皮小黏蛋白和CA153联合检测的临床价值
目的 探讨乳腺上皮小黏蛋白(SBEM)和糖类抗原153(CA153)联合检测在乳腺癌微转移中的临床价值.方法 选取2014年1月至2016年6月间上海市徐汇区大华医院收治的60例乳腺癌患者的血标本为观察组,选取20例乳腺纤维腺瘤患者、10例其他系统恶性肿瘤患者和10例健康志愿者的血标本为对照组.分别采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术和化学发光法检测两组血标本中的SBEM mRNA及CA153的表达水平,并分析其在乳腺癌微转移中的诊断价值.结果 RT-PCR检测显示观察组血标本中SBEM mRNA阳性表达率为48.3％(29/60),而对照组血标本的中SBEM mRNA阳性表达率为0.0％(0/40);CA153敏感度为31.7％(19/60),特异度为92.5％ (37/40),两者联合检测敏感度为63.3％ (38/60).乳腺癌患者外周血SBEM mRNA表达与患者有无淋巴结转移和TNM分期差异有统计学意义(P＜0.05),同时SBEM mRNA的表达与CA153的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血SBEM mRNA和CA153联合检测提高了检测敏感度,有助于判断乳腺癌微转移.
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基于D2SRS微光栅系统的早期非小细胞肺癌体部立体定向放射治疗计划设计
目的 探讨基于D2SRS微型光栅对于早期非小细胞肺癌体部立体定向放射治疗的计划设计及临床应用的可行性.方法 选取2015年6月至2016年1月间石家庄市第一医院收治的2例早期非小细胞肺癌患者,基于调强放疗技术(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)设计体部立体定向放射治疗计划,分析对比Elekta Synergy VMAT 10mm多叶光栅与D2SRS 2mm微型光栅2种计划模式下靶区和危及器官所接受的剂量.结果 基于D2SRS 2mm微型光栅的治疗计划与目前临床常规应用的ELekta Synergy VMAT 10mm多叶光栅计划相比进一步优化了治疗计划质量,适形度及均匀度提高,肺和脊髓等危及器官中剂量降低了.结论 D2SRS微型光栅系统可以用于早期肺癌体部立体定向放射治疗,其2mm的等中心叶片厚度相对于10mm多叶光栅计划,对靶区有更好的适形性和剂量跌落梯度,危及器官的剂量更低.
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加速康复外科理念在食管癌患者围术期的应用
目的 探讨加速康复外科理念在食管癌患者围术期中的应用.方法 选取2014年5月至2016年5月间新疆医科大学附属肿瘤医院收治的270例接受手术治疗的食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组135例,观察组应用加速康复外科理念,对照组仅给予常规干预,对比两组患者围术期指标、并发症发生率和术后生存质量.结果 对照组患者术后肠蠕动恢复时间、术后下床活动时间、术后静脉输液时间、术后住院时间、切口愈合时间和平均住院费用分别为(4.56±2.12)d、(4.23 ±1.59)d、(7.56±3.77)d、(11.36 ±4.21)d、(7.89±0.79)d和(3.58±1.54)万元,观察组患者术后肠蠕动恢复时间、术后下床活动时间、术后静脉输液时间、术后住院时间、切口愈合时间和平均住院费用分别为(3.02±1.15)d、(2.36±1.08)d、(4.89±2.46)d、(7.99±4.16)d、(6.13±0.55)d和(2.65±1.08)万元,两组组间比较,观察组患者术后肠蠕动恢复时间、术后下床活动时间、术后静脉输液时间、术后住院时间和切口愈合时间均较短,平均住院费用较少,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).对照组患者吻合口瘘、胸腔出血、腹胀和肺部感染的发生率分别为6.7％、6.7％、11.1％和8.9％,观察组患者吻合口瘘、胸腔出血、腹胀和肺部感染的发生率分别为2.2％、2.2％、4.4％和2.2％,两组组间比较,观察组患者吻合口瘘、胸腔出血、腹胀和肺部感染的发生率均较低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).对照组患者社会活动、身体机能、精神心理和生活能力评分分别为(54.12±6.78)分、(64.12±6.35)分、(61.78 ±7.22)分和(65.25±7.25)分,观察组患者社会活动、身体机能、精神心理和生活能力评分分别为(68.96 ±7.56)分、(72.44 ±7.52)分、(73.26±7.56)分和(77.52±8.12)分,两组组间比较,观察组患者社会活动、身体机能、精神心理和生活能力评分均较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对手术治疗的食管癌患者应用加速康复外科理念,可改善围术期指标,降低并发症发生率,改善预后,提高生存质量.
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超声联合血清肿瘤标志物检测对卵巢癌早期诊断的临床价值
目的 探讨超声联合血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)检测对卵巢癌早期的诊断价值.方法 选取2013年10月至2016年9月间北京中医医院顺义医院收治的102例疑似卵巢癌患者,根据病理诊断分为良性组(64例)和恶性组(38例),选取同期人院体检的45例健康妇女为对照组,所有受试者行超声检查及CEA和CA125测定,并与病理诊断结果进行比较分析.结果 恶性组患者CEA、CA125水平较良性组患者和对照组体检者升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05),良性组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).恶性组患者阻力指数(RI)和搏动指数(PI)值较良性组患者降低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测进行卵巢癌诊断的敏感性、特异性和准确性均高于单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声联合CEA和CA125检测能够提高早期卵巢癌的诊断效能,对临床制定治疗方案具有较高的参考价值.
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p-mTOR在Luminal型乳腺癌中的表达情况及预后
目的 探讨p-mTOR在Luminal A型与Luminal B型乳腺癌中表达情况的差异,并全面系统分析该蛋白表达与临床病理特征的关系及对预后的影响.方法 选取1999年1月至2008年12月间于北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌根治术切除的211例有完整病理及生存资料的乳腺癌患者.采用组织芯片技术和免疫组化染色方法,检测p-mTOR在75例Luminal A型乳腺癌患者和136例Luminal B型乳腺癌患者中的表达情况及其与临床病理特征和预后的关系.结果 在Luminal A亚型乳腺癌中,p-mTOR表达阳性患者总共38例(50.7％),其中p-mTOR胞浆着色结果与临床分期差异有统计学意义(P =0.04);p-mTOR细胞核或核周着色结果与年龄差异有统计学意义(P=0.03).Kaplan-Meier生存分析显示p-mTOR总体阳性表达患者的无病生存时间更长,差异有统计学意义(P=0.01).在Luminal B亚型中p-mTOR阳性表达患者共89例(65.4％).细胞核或核周着色结果与肿瘤直径和临床分期间差异均有统计学意义(均P＜0.05),Kaplan-Meier生存分析显示核或核周着色阳性患者的无病生存时间低于阴性表达者,差异有统计学意义(P＜0.01),经Cox多因素分析进一步证实核或核周着色结果是乳腺癌复发转移的独立预后因素(P=0.01,HR=0.182,95％ CI0.060 ～0.550).结论 p-mTOR在乳腺癌不同亚型患者中的多样化表达特点提示不同的疾病行为及预后意义.p-mTOR作为Luminal B型乳腺癌的独立预后因素,是潜在的有效靶点.
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循环肿瘤细胞检测对直肠癌同步放化疗的临床意义
目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)对直肠癌患者同步放化疗的临床意义.方法 选取2014年6月至2015年12月间新疆医科大学第五附属医院收治的行同步放化疗的30例直肠癌患者为观察组,同时随机选取20例健康体检者为对照组.采用密度离心法及免疫荧光技术的方法,进行外周血循环肿瘤细胞检测,同时分析同步放化疗前后CTCs与患者临床特征的变化情况.结果 直肠癌患者外周血中检出CTCs者18例,阳性检出率为76.2％;对照组患者中未检出CTCs,且CTCs阳性检出率与患者临床分期和淋巴结转移情况有关,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 CTCs与直肠癌患者的不良预后相关,提示直肠癌患者有较高的恶性风险及潜在转移风险.
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我国农村地区宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒检测阳性女性的分流策略
目的 探讨适用于我国农村地区官颈癌筛查人乳头瘤病毒(HPV)阳性女性的分流策略.方法 选取2015年7月至2015年10月间,在山西省襄垣县和阳城县招募35～64岁女性进行宫颈癌及其癌前病变筛查,采用官颈癌快速筛查技术(careHPV检测法)进行初筛,后采用随机数表法将初筛结果阳性女性(248例)分成三组:细胞学分流(82例)、醋酸或碘染色肉眼观察法(VIA/VI-U)分流(83例)和不分流直接转诊阴道镜(83例).细胞学和VIA/VILI检查阳性者转诊阴道镜.阴道镜异常者在病变处取活检进行病理诊断.结果 共有1 503名女性参加筛查,HPV阳性检出率为16.5％(248/1503),中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的检出率为0.7％ (11/1503),248例中有237例完成分流检查,依从率为95.6％(237/248),细胞学分流组、VIA/VILI分流组和不分流直接阴道镜组检查的人数分别为81例、79例和77例.细胞学分流组中,分流结果阳性率、CIN2+检出率和阳性预测值依次为:19.8％、1.2％和11.1％;VIA/VILI分流组中七述指标依次为:17.5％、3.6％和21.4％;不分流直接阴道镜组中上述指标依次为:19.5％、8.4％和9.5％.上述阳性检出率和CIN2+检出率差异均无统计学意义(均P＞0.05).随着年龄的增加,HPV阳性率趋于上升趋势,而直接阴道镜组阳性检出率趋于下降趋势,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).细胞学分流组和VIA/VILI分流组随年龄的增加未发现显著的变化趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三组方法中,VIA/VILI较适用于我国农村地区宫颈癌筛查HPV阳性女性的分流.
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基于自我管理导向的5A护理模式在子宫颈癌患者中的应用
目的 探讨基于自我管理导向的5A护理模式在子宫颈癌患者中的应用.方法 选取2014年7月至2016年7月间四川省眉山市妇幼保健院收治的67例晚期子宫颈癌患者,采用随机数表法将患者分为实验组与对照组,实验组34例,对照组33例.实验组患者在常规护理的基础上增加基于自我管理导向的5A护理模式干预,对照组患者采用常规护理.护理3个月后,采用自我效能感量表评价患者的自我管理效能,采用SF-36量表评价患者的生存质量,采用我院自制的满意度量表对患者的护理满意度进行评价.结果 护理3个月后,实验组患者自我管理效能高于对照组,实验组患者并发症发生率为5.9％,低于对照组患者的18.2％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,实验组患者总生存质量评分为(62.6±4.6)分,高于对照组患者的(54.6±3.7)分,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的护理满意度为94.1％,高于对照组患者的81.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于自我管理导向的5A护理模式能够提高患者的生存质量,增强患者的自我管理效能,提高患者的满意度,值得临床推广.
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分阶段护理对消化道肿瘤患者负性情绪和生活质量的影响
目的 探讨分阶段护理对消化道肿瘤患者负性情绪和生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月间西安交通大学医学院第一附属医院收治的78例消化道肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组39例.观察组患者在常规护理基础上行分阶段护理,对照组患者行常规护理.护理结束后,对两组患者负性情绪相关情况、生活质量相关指标及护理满意度进行比较分析.结果 护理结束后,观察组患者焦虑自测量表(SAS)和抑郁自测量表(SDS)得分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).在生活质量方面,对照组患者护理后角色功能、情绪功能、社会功能与整体生活质量得分均低于观察组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后,观察组患者护理满意度为82.1％,明显高于对照组患者的59.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对消化道肿瘤患者行分阶段护理,能够有效改善患者负性情绪,提高患者生活质量,可进行推广.
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聚焦解决模式对宫颈癌患者心理状态及自我护理能力的影响
目的 探讨聚焦解决模式对宫颈癌患者围手术期焦虑、抑郁情绪及自我护理能力的影响.方法 选取2013年9月至2015年8月间阜新市第二人民医院收治的160例行宫颈癌根治术患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组80例.观察组患者采用聚焦解决模式,对照组患者采用围手术期传统护理模式.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自我护理能力测定量表(ESCA)评估两组患者入院时和出院时心理状态和自我护理能力.结果 出院时,观察组患者SAS和SDS评分分别较入院时降低(9.01±1.02)分和(10.73±1.12)分,明显高于对照组的(4.73±0.65)分和(5.31±0.68)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).出院时,观察组患者健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能评分分别较人院时增加(13.72±1.32)分、(5.68±0.72)分、(3.78±0.54)分和(10.20±1.21)分,均明显高于对照组的(8.83±1.11)分、(2.76±0.45)分、(1.82±0.36)分和(4.43±0.56)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 聚焦解决模式有助于缓解宫颈癌围手术期患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高自我护理能力.
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充气加温毯在结肠癌患者手术不同时机的应用
目的 探讨手术不同时机应用充气加温毯对结肠癌患者体温及预后的影响.方法 选取2010年6月至2015年9月间内蒙古医科大学第一临床附属医院收治的488例行手术治疗的结肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组244例.观察组患者进入手术间时立即采用充气加温毯并保温至术毕,对照组患者在麻醉诱导时给予充气加温毯保温至术毕.观察两组患者不同时间点的体温变化、相关手术指标及术后并发症发生情况.结果 观察组患者T2、T5和T6时间点体温均高于T1点,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组患者T2～T6时间点体温均低于T1点,除T6点外,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者T2～T6时间点体温均高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者麻醉苏醒时间、寒战和苏醒期躁动发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组术中出血量、术后感染、心率、平均动脉压及恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前使用充气式保温毯可减少围手术期低体温及相关并发症的发生,有效改善患者预后,值得临床推广.
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问题导向学习教学法在姑息医学中的教学实践
目的 探讨问题导向学习(PBL)教学法联合传统教学法(LBL)改进姑息医学的教学效果.方法 选取来自北京市三级甲等医院肿瘤内科的80名接受姑息医学培训的肿瘤内科医师,采用随机数表法分为PBL联合LBL组与LBL组,每组40名.分别接受20学时的传统教学联合PBL培训和传统教学培训,培训结束后进行相关知识考试,并发放问卷调查受训者对两种教学法的评价.结果 PBL联合LBL组医师的考试成绩平均为(91.32±7.46)分,明显高于单纯LBL组的(84.11±9.20)分,差异有统计学意义(P＜0.01).问卷调查显示,PBL联合LBL组92.5％的爱训者认为该教学法有助于提升临床能力,85.0％的受训者认为该教学法对培养自主学习能力很有帮助,77.5％的受训者认为该教学法促进了团队协作,三项结果均明显优于单纯LBL组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 在姑息医学培训中,PBL教学法有助于提高教学效果和临床技能,还能提升自主学习能力和团队协作精神.
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延续护理对宫颈癌放化疗患者自我效能及并发症的影响
目的 探讨延续护理对宫颈癌放化疗患者出院后自我效能及并发症的影响.方法 选取2013年3月至2015年4月间重庆市两江新区第一人民医院收治的195例接受放化疗治疗的官颈癌患者,按照入院时间及护理情况,将2013年3月至2014年3月入院接受常规护理的96例患者纳入对照组,将2014年4月至2015年4月入院在常规护理基础上接受延续护理的99例患者纳入观察组.比较两组患者出院时和出院后6个月的自我效能、自护能力和生活质量变化及出院后6个月内并发症发生情况,并评价其护理满意度.结果 两组患者出院后6个月的自我效能、自护能力和生活质量评分均较出院时上升,观察组患者出院后6个月上述评分分别为(34.87 ±5.25)分、(113.02±5.17)分和(112.95±9.87)分,高于对照组患者的(25.05±4.32)分、(95.91 ±5.26)分和(101.36 ±9.25)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者出院后6个月内并发症发生率为8.1％,低于对照组的20.8％,护理满意度为99.0％,高于对照组的78.1％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 延续护理能够提高宫颈癌放化疗患者出院后的自我效能,降低并发症发生风险,改善患者的生活质量,值得临床推广.
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行动导向教学法对直肠癌造口患者健康教育效果的影响
目的 探讨行动导向教学法对直肠癌造口患者健康教育效果的影响.方法 选取2012年6月至2015月12月间苏州大学附属第二医院收治的108例直肠癌行结肠造口患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例.观察组患者给予行动导向教学法的健康教育模式,对照组患者给予常规健康教育模式.6个月后,对两组患者的焦虑和抑郁情况、自我护理能力、并发症及满意度进行对比.结果 干预前,两组患者焦虑和抑郁评分,差异均无统计学意义.干预后,两组患者焦虑和抑郁评分均比干预前降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组患者焦虑评分(39.1±5.9)分和抑郁评分(40.3±5.1)分,均显著低于对照组患者的(49.5±6.6)分和(47.6±5.8)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者自我护理技能(35.9±4.9)分、自我责任感(27.8±5.9)分、自我概念(22.4±3.4)分、健康知识水平(47.4±5.4)分及总分(133.5±7.2)分均显著高于对照组患者的(29.7±4.7)分、(20.5±4.6)分、(17.9±3.0)分、(36.5±7.4)分及(104.6±6.9)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者并发症发生4侧,显著低于对照组的29例,观察组患者满意度为96.3％(52/54),显著高于对照组患者的83.3％ (45/54),两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 将行动导向教学法应用于直肠癌造口患者的健康教育中,可有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提升自我护理能力和满意度,降低并发症,值得临床推广.
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全程康复护理对下肢骨肿瘤患者保肢治疗后肢体功能恢复和生活质量的影响
目的 探讨全程康复护理对下肢骨肿瘤患者保肢治疗后肢体功能恢复和生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月间河北省衡水市人民医院收治的60例下肢骨肿瘤患者,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组30例.观察组患者给予全程康复护理,对照组患者给予常规康复护理.比较两组患者护理前、护理2周后和护理2个月后下肢功能评分、生活质量和不良情绪.结果 护理干预后,两组患者下肢功能评分与护理前比较均有所降低,且护理2周和2个月后,观察组患者的下肢功能恢复情况明显好于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者护理2个月的生活质量较术前均有不同程度地改善,差异均有统计学意义(均P＜0.01);且观察组患者术后2个月生活质量评分为(65.28±12.33)分,明显高于对照组患者的(57.31±17.16)分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后护理焦虑症状都不同程度减轻,观察组患者护理2周和2个月后HAMA评分分别为(21.33±2.09)分和(14.28±1.52)分,均明显低于对照组的(24.26±2.31)分和(19.11±1.76)分,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 全程康复护理对下肢骨肿瘤患者下肢功能的恢复、不良情绪的改善和生活质量的提高等方面,都有明显的康复效果.
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心理护理对肿瘤患者PICC置管期间自我护理能力的影响
目的 探讨心理护理联合健康教育对肿瘤患者经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)置管期间自我护理能力的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月间中国医科大学附属盛京医院收治的90例接受PICC置管的肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.观察组患者在常规护理基础上给予心理护理联合健康教育,对照组患者仅给予常规护理.比较两组患者依从性、自我护理能力和护理满意度.结果 观察组患者完全依从率为64.4％,高于对照组患者的40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,观察组患者自我护理技能、自我护理责任感、自我概念和健康知识水平评分分别为(19.12 ±5.56)分、(15.24±3.67)分、(18.30±2.89)分和(39.43±4.59)分,对照组患者分别为(17.34±5.35)分、(13.07 ±3.25)分、(16.66 ±2.67)分和(37.38±4.27)分,观察组患者比对照组患者高,且护理后与护理前相比,两组患者上述指标评分均升高,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者护理满意度为93.3％,高于对照组患者的82.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理联合健康教育能够提高PICC置管患者的依从性、自我护理能力以及对护理的满意度.
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延续性护理干预对肝癌经皮射频消融术患者自我护理能力和生活质量的影响
目的 探讨延续性护理干预对肝癌经皮射频消融术患者自我护理能力和生活质量的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月间首都医科大学附属北京朝阳医院行射频消融术后达到出院标准的102例原发性肝癌患者为研究对象,根据出院时间依次分为观察组与对照组,每组51例.观察组患者在常规出院指导基础上采用延续性护理干预,对照组患者给予常规出院指导,随访3个月,比较两组患者自我护理能力和生活质量.结果 随访3个月后,观察组患者健康知识水平、自我概念、自护责任感与自我护理技能的自我护理能力各评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能的功能领域各评分均明显高于对照组患者,疲倦、恶心呕吐和疼痛的症状领域各评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 延续性护理干预有助于提高原发性肝癌经皮射频消融术后患者的自我护理能力,改善患者生活质量.
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胃神经内分泌肿瘤的研究进展
1907年德国病理学家提出“类癌”,1995年Capella首次提出使用“神经内分泌肿瘤(NET)”代替“类癌”,描述起源于周围神经内分泌系统的罕见肿瘤.2010年WHO对神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的命名和分类做了新修改[1],将NENs分为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)、神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)、混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)及部位特异性和功能性神经内分泌肿瘤4大类.
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结肠癌肿瘤干细胞相关因子研究进展
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,在世界范围的肿瘤发病率排名前列,每年约超过100万新发病例,呈逐年增加趋势,近年来,随着人们生活方式和饮食结构的变化,其发病趋于年轻化[1].结肠癌的复发转移和药物抵抗是导致其病死率高和预后差的重要影响因素.研究结肠癌肿瘤于细胞特异性标志物,探索其相关信号通路,有利于阐明结肠癌发生发展机制,为结肠癌靶向治疗提供新的思路.
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细胞学标本在非小细胞肺癌基因检测中的应用
肺癌是全世界发病率和死亡率高的癌症,由于环境污染(如雾霾)的日益严重,使肺癌的发病率日益增高[1-3].非小细胞肺癌是肺癌的主要亚型,占85.0％,它携带有200多个突变基因.目前定义了至少18个不同的驱动基因,如EG-FR、KRAS和Her-2基因突变,ALK、ROS1和RET基因融合,c-Met基因扩增等.
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三阴性乳腺癌的中西医治疗现状
2006年Bryan等[1]首次明确提出了三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)这一概念,主要是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(HER-2)均为阴性的乳腺癌.2010年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)指出[2]:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阴性是指免疫组化检测中,肿瘤细胞核免疫染色阳性少于1.0％,HER-2阴性是指免疫组化为0或1+.
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SELDI-TOF-MS技术早期诊断结直肠癌的应用进展
蛋白质是遗传信息表现的功能形式.1883年Mulder用“protein”一词来表示这类生物大分子.蛋白质组(proteome)指由一个基因组表达的全部蛋白质,1995年Wilkins提出,源于蛋白质(protein)和基因组(genome)两单词的组合.蛋白质组学(proteomics)是研究基因组编码的全部蛋白质的结构和功能的学科.蛋白质组学研究技术将是阐明癌症发生的本质及提供有效防治措施的有力手段[1].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
