中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术和改良空肠间置代胃术在胃癌全胃切除术后的疗效评价
目的 评价P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术和改良空肠间置代胃术这两种消化道重建方式的疗效.方法 选取2012年3月至2013年12月收治的64例胃癌患者,随机分为试验组和对照组,每组32例.对照组患者采用P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术,试验组患者采用改良空肠间置代胃术.评价指标为消化道重建时间、术后进食频率、术后6个月患者营养指标改变(血红蛋白、白蛋白、总蛋白及体重下降幅度)及并发症发生率,并对两组患者术后疗效进行比较.结果 患者年龄、病程、病变部位等临床一般特征差异无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组患者的消化道重建时间分别为(38.12±12.32)d和(47.92±11.36)d,术后进食频率分别为8次/d和2次/d,体重下降幅度分别为(10.36±3.31)d和(13.62 ±5.23)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组患者术前和术后的营养指标血红蛋白分别为(26.4±8.4) g/L和(44.3±13.3) g/L,白蛋白分别为(78.6±26.6)g/L和(122.7±39.7)g/L,总蛋白分别为(47.2±15.2) g/L和(69.5±21.5)g/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组患者术前和术后血红蛋白分别为(79.4±25.4)g/L和(90.1±29.1)g/L,白蛋白分别为(25.8±8.8)g/L和(29.6±9.6) g/L,总蛋白含量分别为(46.9±21.9)g/L和(51.2±16.2)g/L,差异均无统计学意义(均P＞0.05).对照组患者的营养指标均低于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症发生率分别为15.6％和65.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);其中试验组呕吐2例,腹泻1例,倾倒综合征1例,反流性食管炎1例,对照组呕吐6例,腹泻5例,倾倒综合征4例,反流性食管炎6例.结论 与P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术相比,改良空肠间置代胃术疗效更好,对于患者术后生活质量的提高有一定的帮助,值得临床推广应用.
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舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值
目的 探讨舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值.方法 将100例手术治疗的甲状腺肿瘤患者随机分为舒适护理组和常规护理组,常规护理组给予常规护理,舒适护理组在常规护理的基础上给予舒适护理,比较两组的护理效果.结果 舒适护理组在生理、心理、环境以及社会文化的舒适度评分均高于常规护理组(均P ＜0.05),两组患者的满意度分别为96.0％和78.0％(P＜0.05).结论 舒适护理在甲状腺肿瘤患者手术护理中的作用显著,能够提高患者的舒适度和护理满意度.
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经肛门吻合器痔环切术偏心性切除吻合在直肠良性肿瘤治疗中的应用价值
目的 探讨经肛门吻合器痔环切术(PPH)偏心性切除吻合对直肠良性肿瘤的治疗效果.方法 选取2012年6月到2014年6月间安徽省蚌埠医学院收治的104例直肠良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组50例,观察组54例,对照组患者行传统肛门手术治疗,观察组患者行经肛门PPH偏心性切除吻合术,比较两组患者的治疗有效率及术后并发症发生情况.结果 治疗后,两组患者病情均好转,观察组患者的总有效率为96.3％,显著高于对照组的84.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后恢复时间为(6.32±2.46)d,术后疗效评分为(9.36 ±0.32)分,远高于对照组的(10.87±3.15)d、(7.13±0.74)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的并发症发生率9.3％,低于对照组的16.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经肛门PPH偏心性切除吻合治疗直肠良性肿瘤疗效显著,手术操作简单、恢复迅速,术中出血量少,术后并发症发生率低,值得临床广泛推广.
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腹腔镜与传统手术联合新辅助放化疗治疗直肠癌的疗效分析
目的 比较腹腔镜与传统手术联合新辅助放化疗治疗直肠癌的临床疗效.方法 选取2011年6月至2013年6月间治疗的56例直肠癌患者,随机分为腹腔镜手术组和传统手术组,所有患者术前均行新辅助放化疗,新辅助放化疗结束6～8周后,行直肠癌根治术.结果 两组患者的手术方式、淋巴结清扫数目及并发症、复发情况等方面差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术组术中出血量、术后恢复时间、住院时间均显著短于传统手术组(P＜0.05),手术时间长于传统手术组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合新辅助放化疗治疗直肠癌与传统手术相比并未增加手术风险,且有同样的疗效,安全可行,可临床推广应用.
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人工膝关节置换围术期护理应用于股骨远端骨肉瘤治疗中的临床疗效
目的 探讨人工膝关节置换围术期护理应用于股骨远端骨肉瘤治疗中的临床效果.方法 纳入2010年1月至2014年2月间收治的64例股骨远端骨肉瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(围术期护理干预),每组各32例.观察和比较两组治疗后膝关节功能恢复情况、术后并发症发生率以及护理满意度.结果 与对照组比较,观察组患者术后膝关节功能恢复优良率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者术后并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者对护理服务满意度明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工膝关节置换围术期给予有效的护理干预,能够明显促进股骨远端骨肉瘤患者膝关节功能的恢复,降低并发症发生率,提高护理服务的满意度.
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三维适形放疗治疗复发性卵巢癌患者的临床疗效
目的 探讨三维适形放疗治疗复发性卵巢癌患者的临床疗效.方法 选取68例复发性卵巢癌患者,其中单纯化疗的31例患者为对照组,化疗联合三维适形放疗治疗的37例患者为观察组.观察两组病患治疗后的改善效果、生存时间以及毒性反应情况,并行统计学处理分析.结果 观察组病例中总缓解率为40.5％,总获益率为64.8％,平均无进展生存时间为(6.5±0.9)个月,平均总生存期为(12.3±1.9)个月,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性卵巢癌患者应用三维适形放疗可显著提高临床疗效,延长生存时间,并不伴随显著的不良反应,值得广泛应用.
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培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效观察
目的 探讨培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析观察组33例接受培美曲塞联合奥沙利铂方案化疗的晚期胃癌患者,对照组33例接受培美曲塞单纯用药的晚期胃癌患者,化疗2个周期后,评价疗效及安全性.结果 观察组患者治疗后总有效率(RR)为30.3％、疾病控制率(DCR)为84.8％,均显著高于对照组(P＞0.05);观察组中位无疾病进展时间(mTTP)为(3.1±0.3)个月,显著长于对照组的(1.9±0.4)个月(P＞0.05).观察组患者不良反应为恶心呕吐5例,白细胞减少3例,血小板减少3例,贫血9例,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培美曲赛联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌有效率高,不良反应小,且患者可耐受,可以改善晚期胃癌患者预后和生活质量.
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吉非替尼联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效
目的 探讨吉非替尼或吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 将137例晚期NSCLC患者随机分为两组,试验组71例,给予吉非替尼联合卡铂治疗;对照组66例,给予吉西他滨联合卡铂治疗.对两组患者的治疗效果和生存质量进行评价,并统计不良反应发生情况.结果 试验组和对照组NSCLC患者的总有效率分别为76.1％和47.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),疾病控制率分别为87.3％和78.8％ (P ＞0.05).试验组患者的中位生存期为14.5个月,与对照组患者(11.8个月)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的不良反应主要为痤疮样皮疹、腹泻、恶心、呕吐以及食欲不振,对照组患者主要为血液学和胃肠道不良反应,所有患者均可耐受.结论 吉非替尼联合卡铂治疗晚期NSCLC患者的临床疗效优于吉西他滨联合卡铂,其血液学和消化道不良反应发生率低,患者的耐受性较好,是晚期NSCLC患者较为合适的二线治疗方案.
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不同手术方式对子宫肌瘤的机体创伤及安全性分析
目的 探讨不同手术方式对子宫肌瘤的机体创伤及安全性.方法 选取126例子宫肌瘤患者,按照手术方式的不同分为对照组和治疗组,各63例.对照组患者采用传统开腹手术,治疗组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术.观察两组患者的术后恢复、疼痛和不良反应情况,并观察术后瘤体体积变化情况.结果 两组患者治疗后一般状况良好,但治疗组患者术后住院时间为(3.4±1.6)d,下床时间为(1.3±0.6)h,阴道出血时间为(3.1±0.9)d,均显著短于对照组的(7.3±1.7)d,(46.8±11.2)h,(11.7 ±5.3)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组患者术后6h和24h疼痛评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);但术后72 h疼痛评分在各组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗组术后的不良反应发生率为23.8％,显著少于对照组的49.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访6个月发现,治疗组的瘤体体积显著缩小,但对照组部分患者仍发现瘤体的增长.结论 尽管腹腔镜下子宫肌瘤切除术未完全切除瘤体,但整体上改变了瘤体的大小,且术后患者恢复快,创伤小,安全性高,值得临床进一步推广.
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女性恶性肿瘤患者心理护理干预的效果
目的 探讨心理护理干预对化疗的恶性肿瘤患者生存质量的影响.方法 选取2012年2月至2014年2月间首都医科大学附属北京潞河医院收治的女性恶性肿瘤患者102例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组各51例.对照组患者采取常规护理,干预组患者在此基础上进行心理护理干预,对比两组患者护理前后的各项生存质量指标评分.结果 与干预前相比,干预后干预组患者的身体、心理、社会、尽职能力、自身健康意识、生存质量总分得分均明显提高,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);干预后干预组患者与对照组患者相比,身体、心理、社会、尽职能力、自身健康意识、生存质量总分明显提高,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),但尽职能力组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心理护理干预可有效地提高女性恶性肿瘤患者的生存质量,但未能明显提高患者的尽职能力.
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不同手术方案对喉癌和下咽癌患者保留喉功能的疗效
目的 探讨不同手术方案对喉癌和下咽癌患者保留喉功能的疗效.方法 80例喉癌和下咽癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者实施简易气管造瘘术,对照组患者采用气管切开术.对比两组患者的术后换管效果、并发症和生活质量.结果 观察组患者更换套管时可以通过牵引拉开双侧留置的缝合线,造瘘口相对较为宽大,与对照组相比,换管迅速,术后6个月两组均无带管患者.观察组患者的并发症发生率为5.0％,显著低于对照组的25.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的总体健康、生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、活力、精神健康和情感职能8个维度的生活质量量表评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与气管切开术相比,简易气管造瘘术能够显著降低换管时间和并发症发生率,提升患者的生活质量.
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雷公藤多甙联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后患者康复的影响
目的 讨雷公藤多甙联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后患者康复的影响.方法 选取2012年5月至2014年5月间收治的子宫肌瘤患者100例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者术后给予常规处理,观察组患者在常规处理基础上给予雷公藤多苷联合米非司酮治疗.结果 观察组患者术后阴道流血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);月经恢复时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、6个月观察组患者的雌二醇(E2)和孕酮(P)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的子宫肌瘤复发率、主观症状出现率分别为2.0％ (1/50)、18.0％ (9/50),均明显低于对照组的8.0％(4/50)、36.0％(18/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷公藤多甙联合米非司酮能较好地促进子宫肌瘤剔除术后患者康复.
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脾酪氨酸激酶在宫颈癌中的表达及其临床意义
目的 分析脾酪氨酸激酶(Syk)在宫颈癌组织中的表达,探讨其与临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组织化学方法(PV-6000法)检测46例宫颈癌及15例宫颈正常组织中Syk蛋白的表达,分析其与临床病理特征之间的关系.结果 Syk蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率明显低于正常宫颈组织(P＜0.01);Syk蛋白在宫颈癌中的表达与肿瘤的组织分化程度、肌层浸润深度及淋巴结转移相关(P＜0.05).结论 Syk可能在宫颈癌的发生、侵袭、转移过程中起重要作用,监测Syk对评价宫颈癌的转移、指导治疗以及判断预后具有重要价值.
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超声弹性成像对乳腺癌的诊断价值
目的 探讨超声弹性成像对乳腺癌诊断的应用价值.方法 91例乳腺肿瘤患者中,恶性肿瘤34例,良性肿瘤57例.应用西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪进行常规、彩色多普勒和超声弹性成像检测.结果 与良性肿瘤组相比,恶性肿瘤组的常规超声主要表现为肿块为形态不规则,肿块内部回声较低,存在微钙化,肿块后方回声衰减.恶性肿瘤组的超声血流状况与良性肿瘤组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).恶性肿瘤组的超声弹性成像评分为(5.32 ±0.34)分,而良性肿瘤组为(3.23±0.53)分,差异有统计学意义(t=6.99,P＜0.05).多因素Logistic回归模型显示,微小钙化、血流分级、年龄、弹性成像评分为诊断乳腺癌的独立影响因素(P＜0.05).结论 超声弹性成像评分是诊断乳腺癌的重要影响因素.
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磷酸肌酸钠防治蒽环类药物所致儿童急性白血病急性心脏毒性的临床效果
目的 探讨磷酸肌酸钠防治蒽环类药物所致儿童急性白血病(AL)急性心脏毒性的临床效果.方法 选取80例AL患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患儿均采用包含蒽环类药物的标准化疗方案,但观察组患儿在进行化疗时加用磷酸肌酸钠.两组患儿出现急性心脏毒性反应后停止蒽环类药物并采用磷酸肌酸钠治疗.监测两组患儿化疗期间磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、心肌肌钙蛋白阳性率、心电图、超声心动图等,并根据监测情况判断急性心脏毒性反应的发生情况.结果 化疗期间,观察组患儿急性心脏毒性的发生率(2.5％)低于对照组患儿(20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患儿中出现CK-MB水平上升和心电图异常的患儿比例均高于观察组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).确诊为急性心脏毒性反应的9例患儿采用磷酸肌酸钠治疗两周后,7例患儿的心肌损害症状完全消失,2例患儿的症状明显好转.结论 采用蒽环类药物化疗的同时,使用磷酸肌酸钠可降低AL患儿出现急性心脏毒性反应的概率,并可改善已出现急性心脏毒性反应患儿的症状.
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腹腔镜胃癌根治术对患者术后自然杀伤细胞比例的影响
目的 探讨腹腔镜胃癌根治术对患者术后自然杀伤(NK)细胞比例的影响.方法 选取行胃癌根治术的患者152例,根据手术方式不同,将患者分为腹腔镜组(行腹腔镜胃癌根治术,74例)和开腹组(行开腹胃癌根治术,78例),通过流式细胞仪检测胃癌患者外周静脉血中NK细胞的比例,分析两组患者术前1d、术后2d、术后1周及术后2周NK细胞比例的变化,探讨不同手术方式对机体免疫功能的影响.结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均明显少于开腹组,差异有统计学意义(均P＜0.05).术后2d与术前1d比较,腹腔镜组和开腹组患者NK细胞比例均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组患者术后1周NK细胞比例恢复近术前水平,而开腹组患者术后1周NK细胞比例仍处于低水平,术后2周才恢复近术前水平;腹腔镜组和开腹组患者NK细胞比例变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术对机体损伤小,能够保护机体免疫功能,术后患者恢复快,值得临床推广应用.
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腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性
目的 探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性.方法 选择宜昌市中心人民医院2010年8月至2013年8月间收治的68例进展期胃癌患者,按照临床前瞻性研究原则将患者分为腹腔镜治疗组(观察组)和远端胃癌D2根治术治疗组(对照组),观察两组患者手术相关指标、术后恢复情况以及治疗效果.结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、进流质饮食时间、住院时间以及并发症中的切口感染、吻合口瘘的发生率均明显降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).但清扫淋巴结总数、远切端距肿瘤距离均降低,近切端距肿瘤距离则增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的存活率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌安全、有效,可达到与开腹手术相当的根治效果,近期疗效甚佳,并发症较少.
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血清胸腺嘧啶核苷激酶1癌胚抗原糖类抗原153与进展期乳腺癌化疗疗效及预后的关系
目的 探讨血清胸腺嘧啶核苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA153)水平与进展期乳腺癌化疗疗效及患者预后的关系.方法 检测进展期乳腺癌患者血清TK1、CEA和CA153水平,化疗2个周期后对所有患者进行疗效评定,随访24个月.结果 共入组85例进展期乳腺癌患者,随访结束疗效评定达完全缓解(CR) 28例,部分缓解(PR) 22例,疾病稳定(SD)18例,疾病进展(PD)17例.血清TK1、CEA和CA153指标联合预测患者发生PD的敏感度为60.0％,特异度为88.6％,其敏感度高于使用单项指标预测,特异度低于单独使用TK1,但高于单独使用CEA或CA153.结论 TK1、CEA和CA153是进展期乳腺癌有效的化疗疗效预测指标,联合检测可提高预测患者发生PD的灵敏度.
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两种不同麻醉诱导方式在老年肺癌患者中的应用
目的 探讨两种不同麻醉诱导方法在老年肺癌患者麻醉中的应用,为老年患者麻醉提供更安全的麻醉诱导方式.方法 选取2013年2月至2014年2月间收治的老年择期手术患者84例.随机分为两组,每组各42例患者.其中Ⅰ组采用单纯咪唑安定诱导法,Ⅱ组采用咪唑安定和异丙酚联合诱导法,分别对两组老年肺癌患者进行气管插管后全身麻醉.记录患者在诱导前、插导管前和插管后的血流动力学方面指标变化情况.结果 用药后,Ⅱ组患者各时段平均动脉压差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组患者麻醉后并发症的发生率明显低于Ⅰ组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用咪唑安定联合异丙酚进行老年患者的全身麻醉诱导的安全性更强,并发症更少,值得临床推广.
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非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体Kras基因突变检测及与临床病理特征的相关性
目的 分析非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)、Kras基因突变的情况及其与临床病理学特征的关系.方法 收集1110例非小细胞肺癌标本,采用实时荧光PCR法检测标本中EGFR基因第18、19、20和21号外显子及Kras基因第2号外显子12和13密码子的突变情况.结果 非小细胞肺癌EGFR基因的突变率为46.1％ (512/1 110),Kras基因的突变率为7.1％ (79/1110).EGFR基因突变主要发生在女性、不吸烟和腺癌的患者,突变位点主要集中在第19和21号外显子,第18、19、20和21号外显子突变所占比例分别为3.3％ (17/520)、46.0％ (239/520)和5.0％(26/520)、45.8％ (238/520).结论 非小细胞肺癌患者EGFR基因突变主要发生于女性、不吸烟和腺癌的患者,采用实时荧光PCR法检测分析非小细胞肺癌患者EGFR、Kras基因突变的情况,有助于选择靶向治疗获益人群,为个性化治疗提供依据.
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骨转移癌患者发生下肢深静脉血栓的相关因素分析
目的 探讨骨转移癌患者发生下肢深静脉血栓的相关因素.方法 对112例骨转移癌患者进行彩色多普勒超声诊断,并对患者的年龄、性别、血型、卧床时间等影响患者发生下肢深静脉血栓的相关因素进行单因素和多因素分析.结果 112例骨转移癌患者中,30例患者发生下肢深静脉血栓,发生率为26.8％,其中男性17例,女性13例;有症状11例,无症状19例;左下肢5例,右下肢18例,7例为双下肢;4例为双下肢全深静脉血栓,26例为小腿肌间血栓;单因素分析显示,血栓形成与患者的血型、卧床时间、病理性骨折、病灶数目、红细胞压积和纤维蛋白原水平有关,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);多因素分析结果显示,患者的卧床时间、是否伴有病理性骨折和纤维蛋白原水平是影响患者发生下肢深静脉血栓的独立因素,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 导致骨转移癌患者发生下肢深静脉血栓的因素是患者的卧床时间、是否有病理性骨折和纤维蛋白原水平.
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胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗胃癌合并2型糖尿病的临床观察
目的 探讨胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃癌合并2型糖尿病(T2DM)患者中的血糖改善效果.方法 选取21例胃癌合并T2DM的患者,均采用胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗,回顾性分析其临床资料,对血糖改善情况进行评价,平均随访时间为26.6个月.结果 全组患者的身体质量指数(BMI) ＜30,术后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白含量(HbA1c)均较术前改善(P＜0.05),其中血糖水平得到充分控制(HbA1c ＜7％),且不需降糖药物治疗的患者12例(57.1％),血糖水平明显改善的患者5例(23.8％),术后T2DM总有效率为81.0％.结论 BMI＜ 30的胃癌伴T2DM的患者采用胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗,血糖改善效果较好,但还需要长期随访和扩大样本量研究.
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干细胞标志物CD44在胃癌中的表达及意义
目的 探讨干细胞标志物CD44在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 选取2008年1月至2009年12月间经病理证实的胃癌患者40例,采用免疫组化法检测胃癌患者肿瘤组织中CD44的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性.结果 胃癌组织中CD44阳性表达率为60.0％.CD44的表达与临床分期、分化程度、淋巴结转移及侵润程度相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 CD44在胃癌组织中异常表达,呈现高表达,且其表达与肿瘤临床分期、分化程度、淋巴结转移及侵润程度等紧密相关.
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X线修复交错互补基因1多态性与非小细胞肺癌患者晚期放射性损伤的关系
目的 评价XRCC1 Codon399单核苷酸多态性与非小细胞肺癌患者晚期放射性损伤的相关性.方法 选取经皮肺穿刺活检病理确诊为鳞癌、腺癌、腺鳞癌或大细胞癌患者60例,以xTAG液相芯片技术检测XRCC1 Codon399的3种基因型.随访至放疗结束后6个月,评价晚期放射性损伤与不同基因型的关系.结果 Arg/Gln杂合子组患者发生晚期放射性肺损伤的比例高于两组纯合子(P＜0.05),Arg/Gln和Arg/Arg组患者出现心脏损伤的比例高于Gln/Gln纯合子组(P＜0.05).各组患者的皮肤、食管损伤的比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XRCC1 Codon399单核苷酸多态性与晚期NSCLC患者肺部及心脏的晚期放射性损伤有关,有望成为放射治疗副作用的预测因子之一.
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早期肠内营养和肠外营养支持对早期胃癌切除术后患者的影响
目的 探讨早期肠内营养和肠外营养支持对早期胃癌切除术后患者的影响.方法 选取早期胃癌切除术后患者120例,按照随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组患者给予肠内营养支持,对照组患者给予肠外营养支持,干预周期为7d.结果 与治疗组患者比较,营养支持后对照组患者血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).营养支持后,两组患者血清前白蛋白、血清血蛋白、CD3+和CD4+值明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访3个月,治疗组患者的切口感染、心胸腔积液、肺部感染、吻合口漏等并发症的总发生率明显小于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内营养支持能促进早期胃癌切除术后患者免疫功能和机体营养状况的恢复,对患者的肝功能损害小,安全性更好,值得临床推广应用.
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循证护理对乳腺癌患者化疗期间不良反应的影响
目的 分析循证护理对乳腺癌患者化疗期间恶心、呕吐及焦虑情绪的改善作用.方法 在2013年1月至2013年6月,中国医科大学附属第一医院收治的乳腺癌患者中,随机抽取100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规药物和护理干预治疗,观察组患者则采用循证护理疗法.比较两组患者的恶心、呕吐症状发生率和焦虑、抑郁等级评分.结果观察组患者恶心、呕吐和焦虑症状发生率明显低于对照组;生活质量评分为(86.56±3.34)分,高于对照组患者的(71.56±3.32)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者对治疗满意度差异较大,观察组患者的满意率为92.0％,明显高于对照组.结论 循证护理能有效缓解乳腺癌患者的恶心、呕吐及焦虑情绪,提高患者的生活质量,且安全性高,患者较为满意,值得推广.
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综合护理配合盐酸吗啡缓释片治疗重症癌症患者的临床效果
目的 探讨综合护理配合盐酸吗啡缓释片治疗重症癌症患者的临床效果.方法 选取176例的重症癌症患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规重症护理,观察组患者在对照组基础上给予心理护理、疼痛护理、用药护理及健康指导、营造和谐的护理环境等综合化的护理工作.观察患者疼痛护理依从性及不良反应,统计患者对护理的满意度.结果 观察组患者按时服药(89.8％)、汇报疼痛情况(90.1％)、担心副作用(86.4％)、担心成瘾(94.3％)、对护理满意度(96.6％)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者盐酸吗啡副作用皮疹(9.1％)、便秘(10.2％)、呕吐(11.4％)、头晕(10.2％)、嗜睡(13.6％)的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理配合盐酸吗啡缓释片治疗重症癌症患者的临床效果满意,值得推广.
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认知疗法对宫颈癌同步放化疗患者遵医行为及生活质量的影响
目的 探讨认知疗法在同步放化疗肿瘤患者中的应用效果.方法 将重庆市肿瘤医院妇瘤科2013年1月至2014年1月间收治的接受同步放化疗的60例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组的基础上采用认知疗法.比较两组患者的健康信念、遵医行为、不良反应及生活质量.结果 观察组患者在重视疾病、了解同步放化疗的重要性及信任医护人员的健康信念方面高于对照组,遵医行为好于对照组,不良反应程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在角色受限、躯体疼痛、总体健康、生命活力等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知疗法可帮助宫颈癌同步放化疗患者建立正确的疾病认知,并提高患者的遵医行为和生活质量.
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院外指导对老年肿瘤康复期患者的应用效果分析
目的 探讨院外指导对老年肿瘤康复期患者的应用效果.方法 采用随机数字表法将91例老年肿瘤康复期患者随机分为干预组(46例)和对照组(45例),对照组患者采用常规健康教育,不施加干预;干预组患者则由责任护士在出院后给予院外指导.比较两组患者干预6个月后的生活质量情况.结果 6个月后,干预组46例患者中,经自评得分≥6分35例,占76.1％;对照组45例患者中,自评得分≥6分24例,占53.3％.干预组的自我护理执行情况自评明显优于对照组(P＜0.05).干预组患者干预后的生活质量评分表评分中,活动能力、日常生活、健康感受、生活感受和总分等评分结果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对肿瘤康复期患者进行个体化的院外指导可有效提高患者的心理健康程度和社会活动能力,提高患者的生活质量量,值得临床推广.
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全程护理干预在儿童纤维鼻咽喉镜检查中的应用价值
目的 探讨全程护理干预在儿童纤维鼻咽喉镜检查中的应用价值.方法 选取2011年10月至2013年12月间行纤维鼻咽喉镜检查的患儿134例,采用随机数字表法分为观察组(67例)和对照组(67例).观察组实施全程护理干预,对照组实施常规护理,比较两组患儿的临床疗效.结果 护理后,观察组患儿呼吸频率、心率、舒张压、收缩压均有所升高,但差异无统计学意义(均P ＞0.05).对照组患儿呼吸频率、心率、舒张压、收缩压均显著升高.观察组患儿呼吸频率、心率、舒张压、收缩压均明显低于对照组,不适程度明显好于对照组,一次插管成功率明显高于对照组,检查时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全程护理干预可明显减轻儿童纤维鼻咽喉镜检查的不适程度,可明显缩短患儿的检查时间,值得临床推广使用.
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骨肿瘤患者康复护理的临床价值分析
目的 探讨康复护理对骨肿瘤患者的临床效果.方法 选取2013年4月至2014年4月期间收治的110例骨肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各55例.对照组患者在治疗期间予以基础护理服务,观察组患者在治疗期间予以康复护理,分析两组患者的护理满意度及并发症的发生率.结果 观察组患者的护理总满意度为96.4％,对照组患者的护理总满意度为83.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率为5.5％,对照组患者并发症发生率为12.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨肿瘤患者应用康复护理效果显著,有效地提高了患者的满意度,值得推广.
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肺癌手术患者围手术期的护理干预效果
目的 探讨围手术期护理干预措施对肺癌手术患者治疗效率的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月上海市肺科医院收治的64例肺癌患者,给予术前、术中和术后护理干预,分析患者术后的不良反应发生率及治疗总有效率.结果 64例患者术后不良反应主要包括疼痛和肺部感染等,总不良反应发生率为10.9％.62例患者恢复良好,2例患者治疗无效,总有效率为96.9％.结论 做好肺癌手术患者围手术期的护理干预可有效地预防和减少肺部并发症的发生,提高患者的康复速度和质量.
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计划实施确认处置程序护理对恶性脑胶质瘤患者术后放化疗不良反应发生率和生活质量的影响
目的 探讨计划、实施、确认、处置(PDCA)程序护理对恶性脑胶质瘤患者术后放化疗的不良反应发生率和生活质量的影响.方法 将87例行手术治疗的恶性脑胶质瘤患者按照随机分层分组法分为观察组(45例)和对照组(42例).两组患者术后均给予相同的放化疗措施,对照组放化疗期间采用常规护理,观察组放化疗期间采用PDCA程序护理.分析两组患者的不良反应发生率及生活质量.结果 观察组患者放化疗期间不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者生活质量核心量表各维度评分及总分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 PDCA程序护理能显著降低恶性脑胶质瘤患者术后放化疗不良反应发生率,提高患者放化疗期间的生活质量,在临床治疗中具有重要的临床应用价值.
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情景模拟法对肺癌手术患者希望和抑郁水平的影响
目的 探究情景模拟法对肺癌手术患者希望和抑郁水平的影响.方法 选取行肺癌手术的患者90例,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各45例.观察组患者给予情景模拟法进行护理,对照组患者给予常规心理护理.对比两组患者护理前后的希望水平、焦虑情况、抑郁状况.结果 护理前两组患者的希望水平评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组患者的希望水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情景模拟法能够提高肺癌手术患者的希望水平、减缓患者的焦虑、抑郁心理,促进患者疾病痊愈.
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肺癌化疗患者外周静脉置入中心静脉导管置管中临床护理路径的应用价值
目的 探讨在肺癌化疗患者外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管中采用临床护理路径的应用价值.方法 选取采取PICC置管化疗的肺癌患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采取临床护理路径方法,对照组采取常规护理方法.分析比较两组患者的置管成功率、平均留置时间、并发症发生率以及满意度改善情况.结果 观察组患者置管成功率(96.7％)明显高于对照组(70.0％),且平均留置时间远长于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);观察组患者PICC置管并发症发生率(6.7％)显著低于对照组(40.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的满意度(93.3％)明显优于对照组(63.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肺癌化疗患者PICC置管中,应用临床护理路径效果显著,明显提高置管成功率,减少并发症的发生率,提升患者满意度,值得临床推广.
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以人际关系模式为指导进行乳腺癌患者健康教育的效果分析
目的 探讨以人际关系模式为指导进行乳腺癌患者健康教育的临床效果.方法 选取2011年1月至2014年1月广州市妇女儿童医疗中心收治的134例乳腺癌患者,采用随机分组方式将以上患者分为观察组和对照组,各67例.对照组采用常规护理措施,观察组则按照Peplau人际关系模式为指导进行护理,对两组患者的相关知识掌握程度、功能锻炼达标情况以及术后并发症情况进行统计对比.结果 观察组患者在相关知识掌握程度、功能锻炼达标率以及术后并发症发生率上均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Peplau人际关系模式指导下的健康教育能够促进乳腺癌患者对于相关健康知识的掌握,提高从医性,加强功能锻炼效果,减少术后并发症的发生,相较于常规护理措施,有着明显的优势,值得在临床上推广和应用.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的临床护理路径实施
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中临床护理路径的实施方法及效果.方法 120例卵巢良性肿瘤患者根据随机抽签原则分为治疗组和对照组,每组各60例,所有患者均采用腹腔镜下手术治疗.对照组患者给予常规诊疗护理,治疗组患者由主管护士按照临床路径护理计划进行相关的护理措施.结果 全组患者均手术成功.与对照组相比,治疗组患者的术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间明显减少,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗组术后的肠梗阻、脂肪液化、切口愈合不良、发热等并发症的总体发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有并发症经对症处理后均好转.随访3个月时,治疗组患者的心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、疼痛和社会功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的临床护理路径实施能促进患者的康复,减少并发症的发生,从而提高术后生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
