中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无瘤技术在腹腔镜直肠癌根治术实施过程中的常见问题及对策
目的 探讨无瘤技术在腹腔镜直肠癌根治术中实施的常见问题及对策.方法 选取2010年3月至2015年3月间收治的80例直肠癌患者,回顾性分析采用无瘤技术实施腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料.结果 80例患者中,行全直肠腹膜切除术73例,手术时间(276±45)min;行腹腔镜下经腹会阴直肠切除术7例,手术时间(198±31) min.患者术后72 h内恢复肠功能,住院1～2周后出院.术后56例获得有效随访,随访时间6～36个月,4例(7.1％)患者复发或转移,其中2例患者分别在11个月和19个月发生肝转移,1例患者7个月发生会阴部转移,1例患者5个月发生吻合复发.结论 结肠癌根治术中严格遵循无瘤操作原则,可有效地降低癌细胞转移和种植风险,提高患者生活质量.
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培美曲塞联合铂类治疗晚期乳腺癌的疗效
目的 探讨培美曲赛联合铂类治疗晚期乳腺癌患者的疗效及安全性.方法 选取2009年1月至2014年1月间收治的126例乳腺癌患者,根据患者采用化疗后的骨髓抑制程度分为观察组(62例)和对照组(64例).观察组患者采用培美曲赛+顺铂治疗,对照组患者采用培美曲赛+奥沙利铂治疗,中位化疗为6个周期.根据实体瘤疗效评估标准进行疗效评价,观察培美曲赛联合铂类治疗晚期乳腺癌患者的疗效及不良反应.结果 观察组和对照组患者的总有效率为29.0％和31.3％;观察组中50.0％患者处于疾病稳定状态,对照组中45.2％患者处于疾病稳定状态.126例患者经培美曲赛联合铂类化疗药物治疗,总有效率为30.3％,47.6％患者处于疾病稳定状态.126例患者中,随访12个月,82例(65.1％)患者存活,随访21个月时,50例(39.7％)患者存活.其中,观察组和对照组患者随访12个月的生存率为62.9％ (39/62)和64.1％ (41/64),随访21个月的生存率分别为38.7％ (24/62)和40.6％(26/64),组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组主要不良反应为乏力、骨髓抑制、皮疹和消化道不良反应,且多为Ⅰ～Ⅱ级,Ⅲ级以上不良反应率高仅为15.9％.未出现肾功能损害及心功能损害,且两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在晚期乳腺癌的治疗中,培美曲赛+顺铂与培美曲赛+奥沙利铂的疗效和不良反应相当,疗效较好,不良反应较轻.培美曲赛联合铂类治疗晚期乳腺癌患者值得临床推广.
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吉西他滨联合奥沙利铂或5氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌的临床应用
目的 比较吉西他滨联合奥沙利铂或5氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法 选取2013年1月至2015年1月间在黄石市中心医院治疗的86例晚期胰腺癌患者,按随机数字表法分为奥沙利铂组和氟尿嘧啶组,每组43例.比较两组患者短期疗效、无进展生存时间、总生存时间和不良反应发生率.结果 两组患者的近期疗效差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者无进展生存时间和总生存时间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).氟尿嘧啶组患者并发症发生率显著高于奥沙利铂组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种治疗方案均具有较好的临床治疗效果,但吉西他滨联合奥沙利铂的治疗方案不良反应更轻微,具有临床应用价值.
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奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较
目的 探讨比较奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效.方法 选取2012年12月至2014年12月间广东省珠海市人民医院收治的96例晚期胃癌患者,均无法接受手术治疗,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案,对照组患者采用奥沙利铂联合紫杉醇脂质体化疗方案.比较两组患者的疗效和不良反应.结果 观察组患者的有效率和疾病控制率分别为41.7％和72.9％,对照组则分别为45.8％和70.8％,组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组患者疾病进展时间和生存时间分别为(5.3±0.6)个月和(12.3±0.8)个月,对照组则分别为(5.1±0.4)个月和(10.4±0.6)个月,组间疾病进展时间差异无统计学意义(P＞0.05),生存时间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者关节肌肉疼痛和中性粒白细胞减少症发生率均低于对照组(均P ＜0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者,其生存情况和耐受性方面优于奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案,值得临床推广.
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次全结肠切除术治疗梗阻性左侧结肠肿瘤的临床效果
目的 研究次全结肠切除术治疗梗阻性左侧结肠肿瘤的近期及远期疗效.方法 选择2005年1月至2010年1月间收治的100例梗阻性左侧结肠肿瘤患者,均行次全结肠切除术,观察治疗后的并发症以及白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)和前列腺素2(PGE2)的变化情况.分析患者术后l、3、5年的生存率变化情况.结果 治疗后并发症发生率为17.0％,未出现因并发症死亡患者;与治疗前相比,治疗后WBC、CRP、PCT、ET、TNF和PGE2水平均明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后1、3、5年的生存率分别为67.0％、45.0％和23.0％.结论 次全结肠切除术治疗梗阻性左侧结肠肿瘤并发症发生率低,能控制感染,促进黏膜屏障功能修复,降低局部转移发生率,其远期生存率较满意,是一种安全和理想的手术方式.
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全身化疗联合胸部三维放疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移的效果及预后
目的 探讨全身化疗联合胸部三维放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者的预后影响.方法 选取2010年1月至2014年9月间收治的118例Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例.观察组患者采用紫杉醇+顺铂的全身化疗联合胸部三维放疗,对照组患者采用单纯化疗.治疗结束后,观察两组患者的疗效、不良反应和生存情况,采用Lox回归分析研究观察组患者的预后因素.结果 所有患者均完成化疗计划,与对照组比较,观察组患者有效率、1年、2年生存率、中位无进展生存期(PFS)和中位生存时间均明显增加,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者的不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析结果显示,胸部原发灶计划靶区剂量和转移部位是影响患者生存的独立预后因素.结论 对于Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者,尤其是骨转移的患者,予以全身化疗联合胸部三维放疗,可提高疗效及生存时间.
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显微外科手术联合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤的临床疗效
目的 探讨显微外科手术联合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月至2014年4月在手术治疗的53例脊髓髓内胶质瘤患者的临床资料,分析其疗效.结果 23例室管膜瘤患者中,13例患者行次全切除术,10例患者行全切除术,其中2例患者术后进行放疗治疗.30例星形细胞瘤患者中,12例患者行大部分切除术,18例患者全切除术,30例术后均接受放化疗治疗.53例患者Mccormck分级Ⅰ级10例、Ⅱ级19例、Ⅲ级3例和Ⅳ级3例.改善40例(79.2％),无变化10例(18.9％),加重3例(5.7％).术后随访6个月至2年,其中1例星形细胞瘤大部分切除患者1年后临床表现症状加重,行磁共振成像检查显示无复发.结论 脊髓髓内胶质瘤患者采取显微外科手术联合术后放疗,不仅可以切除肿瘤,还可保证患者的神经功能,提高患者的生活质量,值得临床推广.
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下颌骨舌侧松解进路与传统下唇裂开进路治疗口腔癌疗效的比较
目的 比较下颌骨舌侧松解进路与传统下唇裂开进路治疗口腔癌的临床疗效.方法 选取2010年6月至2015年6月间收治的60例口腔癌患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者接受下颌骨舌侧松解进路治疗,对照组患者接受传统下唇裂开进路治疗,比较两组患者并发症发生率、肿瘤局部控制率、生存率、进食及语言功能恢复情况.结果 两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的3、5年肿瘤控制率和3、5年生存率的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组患者的进食功能中,善食、半流食、流食和鼻饲所占比例差异均无统计学意义(均P＞0.05);语言功能中,能听清楚、基本能听清楚及听不清楚所占比例的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 下颌骨舌侧松解进路治疗口腔癌的疗效与下唇裂开进路比较,临床疗效相似,但未增加并发症发生率,进食及语言功能得到缓解,值得推广.
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低分子肝素钠与常规华法林维持治疗恶性肿瘤合并深静脉血栓患者的疗效比较
目的 比较低分子肝素钠与常规华法林维持治疗恶性肿瘤合并深静脉血栓患者的疗效.方法 选取2012年1月至2012年12月间收治的84例恶性肿瘤合并深静脉血栓患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.观察组患者采用低分子肝素钠治疗,对照组患者采用常规华法林治疗.观察两组患者临床疗效、症状改善情况和深静脉血栓复发率.结果 观察组患者总有效率为73.8％,对照组为52.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原时间(FT)均明显延长,但观察组患者延长时间明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床症状大多在2周内明显者改善,优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年后,观察组患者深静脉血栓复发率为6.5％,显著低于对照组的22.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与华法林相比,低分子肝素钠维持治疗恶性肿瘤合并深静脉血栓患者疗效显著,用药方便、安全.
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健康体检时彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值
目的 探讨彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺癌的诊断价值.方法 选取2010年2月至2013年12月间在海南省万宁市人民医院进行健康体检时发现甲状腺结节的310例患者.均行超声检查和计算机断层扫描(CT)检查,比较超声检查与术后病理学检查结果,以及超声检查与CT检查的敏感性、特异性和准确率.结果 310例患者均经手术治疗,术后病理结果显示,226例为良性结节;84例为甲状腺癌,其中乳头状腺癌76例,滤泡性腺癌4例,髓样癌2例,低分化癌2例.超声诊断的特异性为68.1％,准确性为71.6％;CT检查的特异性为45.6％,准确性为52.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查能较准确诊断甲状腺良恶性结节.
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早期乳腺癌保乳手术治疗的有效性及安全性
目的 评价保乳手术治疗早期乳腺癌的有效性及安全性.方法 选取2012年1月至2013年1月间收治的92例早期乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组(48例)和对照组(44例).观察组患者采用保留乳房的乳腺癌切除术,术后给予辅助放、化疗,激素受体阳性者可配合内分泌治疗.对照组患者采用乳腺癌改良根治术,保留胸大肌和胸小肌,术后辅助化疗或内分泌治疗.比较两组患者术后的生存情况、复发情况及远处转移情况.结果 两组患者6个月、2年生存率的差异均无统计学意义(均P ＞0.05);两组患者术后6个月、2年复发率的差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者术后2年远处转移率(分别为4.2％和4.5％)的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留乳房的乳腺癌切除术在治疗早期乳腺癌时,可大程度上保留乳房的形体效果、提高患者的生活质量,并保证治疗的安全和有效.
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低分子肝素预防肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术后深静脉血栓的效果
目的 探讨低分子肝素(LMWH)预防经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)术后深静脉血栓(DVT)发生的效果.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月间收治的742例PICC置管术后患者DVT的发生情况,并对2012年1月至2014年12月间PICC置管术后发生DVT的患者应用LMWH后再发深静脉血栓情况进行统计,与同期PICC置管术后未应用过LMWH的患者进行比较.结果 PICC置管术后DVT发生率为7.1％,其发生与D-二聚体增高、感染、伴糖尿病或高血压、冠心病等慢性疾病、长期卧床等因素相关.PICC置管术后发生DVT的患者应用LMWH后再发深静脉血栓发生率为零,PICC置管术后未应用过LMWH的患者DVT发生率为7.1％,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤患者PICC置管后DVT发生率较高,其发生率与与D-二聚体增高、感染、伴糖尿病或高血压、冠心病等慢性疾病、长期卧床等因素相关;LMWH可显著降低DVT发生率,且具有良好的安全性,值得在有DVT高发风险的PICC患者中进行预防性应用.
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肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管并发症的相关因素分析
目的 探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管并发症的相关危险因素.方法 选取2013年6月至2015年6月间收治的154例接受PICC导管治疗的肿瘤患者,回顾性分析患者的临床资料,分析置管并发症的发生率及其影响因素.结果 154例肿瘤患者中,153例患者置管成功.成功患者中,24例发生置管相关并发症.单因素分析结果显示,置管静脉位置、纤维蛋白原水平、白细胞计数、带管出院和出院带管时间过长是导致并发症发生的危险因素(均P＜0.05).多因素分析结果显示,置管静脉位置、带管出院和出院带管时间过长是导致并发症发生的独立危险因素(均P＜0.05).结论 优先选择贵要静脉和缩短出院置管时间是降低肿瘤患者置管并发症发生的有效方法.
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乳腺癌患者超声征象与组织中色素上皮衍生因子蛋白表达的关系
目的 探讨乳腺癌患者的超声征象与组织中色素上皮衍生因子(PEDF)蛋白表达的相关性.方法 选择2013年1月至2015年6月间宝鸡市妇幼保健院收治的298例乳腺癌患者为研究组,采用随机数字表法随机选取同期门诊收治的200例乳腺导管上皮增生性疾病患者为对照组,分析两组患者肿块的超声征象和血流情况,探讨不同超声征象和不同血流分级患者中PEDF蛋白的表达情况.结果 研究组患者乳腺癌组织中,PEDF蛋白的阳性表达率为28.4％,显著低于对照组的65.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).彩色多普勒超声血流0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的PEDF蛋白阳性表达率分别为50.5％、38.8％、29.6％和10.9％,随着血流分级的升高,PEDF蛋白的阳性表达率越低,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤直径≤2.0 cm患者的PEDF蛋白阳性表达率为48.2％,显著高于肿瘤直径＞2.0 cm的10.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).不同形态、边界、后方回声、纵横比、内部钙化以及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级患者的PEDF蛋白阳性表达率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 乳腺癌超声征象可在一定程度上反映肿瘤组织中PEDF蛋白的表达水平,对乳腺癌患者预后的评估具有重要的指导意义.
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子宫肌瘤剔除对术后妊娠的影响因素分析
目的 探讨子宫肌瘤剔除对术后妊娠的影响因素.方法 选取2011年10月至2013年12月间收治的273例子宫肌瘤剔除术患者,随访15个月,观察其术后妊娠情况,分为妊娠组(159例)和非妊娠组(114例),采用单因素、多因素Logistic回归方法分析影响因素.结果 273例子宫肌瘤剔除术患者中,术后妊娠率为58.2％,足月分娩率为93.1％,流产率为6.9％.148例足月分娩患者中,剖宫产率为77.7％,阴道分娩率为22.3％,妊娠并发症发生率为18.2％.年龄＜35岁患者的妊娠率高于年龄≥35岁患者(P＜0.05).单发肌瘤患者妊娠率高于多发肌瘤患者(P＜0.05).无不孕史患者的妊娠率明显高于不孕史患者(P＜0.05).粘连程度越高,妊娠率越低(P＜0.05).术前宫腔形态正常患者的妊娠率明显高于术前宫腔形态异常患者(P＜0.05).妊娠组与非妊娠组患者的肌瘤类型(浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤)、手术方式(经宫颈子宫肌瘤切除术、腹腔镜肌瘤剔除术、经腹子宫肌瘤剔除术)、肌瘤大直径(＜5 cm、≥5 cm)、肌瘤穿透内膜(是、否)间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 年龄、肌瘤数量、不孕史、粘连程度和术前宫腔形态均为子宫肌瘤剔除术后妊娠的影响因素.
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结直肠癌患者KRAS和BRAF基因突变检测及其临床意义
目的 探讨结直肠癌患者组织中KRAS和BRAF基因突变情况,分析突变与临床病理特征的关系.方法 应用荧光PCR-优化寡核苷酸探针法检测304例结直肠癌石蜡包埋标本中KRAS基因2号外显子的12和13密码子、BRAF基因的15号外显子的突变情况,分析KRAS和BRAF基因突变与临床病理特征的关系.结果 KRAS和BRAF基因在结直肠癌的突变率分别为38.8％ (118/304)和4.3％ (13/304).KRAS基因突变阳性标本中12密码子的突变率为78.0％,其中p.G12D发生率高,占总突变的45.3％;13密码子的突变率为22.0％.高年龄组(≥60岁)患者的KRAS基因突变率为47.2％ (58/123),高于低年龄组(＜60岁)的33.1％ (60/181),差异有统计学意义(P＜0.05).转移性结直肠癌患者19例,其KRAS基因突变率为36.8％ (7/19),与285例原发性结直肠癌患者的突变率(38.9％,111/285)差异无统计学意义(P＞0.05).BRAF基因在结肠、低分化、黏液腺癌患者中的突变率明显高于直肠、中或高分化和管状腺癌的患者.结论 结直肠癌患者中KRAS基因突变的发生率较高,与年龄相关,而与性别、部位、病理类型和分化程度不相关.BRAF基因突变与肿瘤部位、病理类型和分化程度有关.原发性与转移性结直肠癌患者KRAS基因突变率无明显差异.
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腹腔镜腹会阴联合切除术中腹膜外隧道式乙状结肠造口的疗效分析
目的 探讨腹膜外隧道式乙状结肠造口术在低位直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术后的临床疗效.方法 选取在2014年3月1日至2015年10月31日间中国医学科学院肿瘤医院行低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术的71例患者,采用随机数余数分组法,随机分为腹膜外隧道式乙状结肠造口组(研究组35例)和传统经腹膜乙状结肠造口组(对照组36例),分析不同造口方法对手术时间、术后排气时间、术后住院时间、造口旁疝等并发症的影响.结果 研究组患者完成造口操作所需时间为(13.4±1.7)min,对照组患者为(21.4±2.6)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).研究组患者术后恢复排气时间为(63.4±13.3)h,对照组患者为(43.0±15.0)h,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.001).研究组患者术后住院时间为(5.9±1.0)d,对照组患者为(6.4±1.0)d,两组比较差异有统计学意义(P =0.030).随访期间,研究组患者未有造口旁疝的发生,对照组患者出现4例造口旁疝,两组比较差异有统计学意义(P =0.042).结论 腹膜外隧道式乙状结肠造口术不仅可以缩短手术时间,还可以减少术后住院时间及造口旁疝等并发症发生率,值得临床推广.
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胃癌组织中S100钙结合蛋白基质金属蛋白酶9和基质金属蛋白酶抑制剂的表达及其与临床病理特征的关系
目的 探讨胃癌组织中人S100钙结合蛋白(S100A11)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂(RECK)的表达及其与临床病理特征的关系.方法 选取2013年7月至2014年7月间收治的62例胃癌患者手术切除的胃癌组织蜡样标本作为胃癌组;采用随机数字表法从广州医科大学附属广州市第一人民医院胃镜检查室内活检提示为正常胃组织中随机选取21例为对照组.采用免疫组化染色方法检测两组标本中S100A11、MMP-9和RECK的表达,比较三者在胃癌组织和正常组织中的表达差异,及其与患者临床病理特征之间的关系.结果 胃癌组织中S100A11、MMP-9、RECK的表达阳性率分别为66.1％、75.8％和21.0％,正常胃组织分别为28.6％、19.1％和66.7％,胃癌组织中S100A11、MMP-9表达阳性率均高于正常胃组织(均P＜0.05),RECK表达阳性率低于正常胃组织(P＜0.05).随着肿瘤直径的增大、分化程度的增加、淋巴转移的产生、浸润深度的增加,S100A11和MMP-9表达水平显著上升,而RECK表达水平随肿瘤直径的增大、分化程度的增加而上升,随淋巴转移的产生、浸润深度的增加而下降(均P＜0.05).胃癌组织中MMP-9与S100A11的表达呈正相关(r=0.421,P＜0.05),而MMP-9与RECK的表达呈负相关(r=-0.284,P ＜0.05).结论 胃癌组织中S100A11和MMP-9呈高表达,RECK呈低表达,三者与临床病理特征密切相关,检测三者的表达对胃癌的诊治有一定的指导意义.
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常规超声结合弹性成像对三阴性乳腺癌的诊断价值
目的 探讨常规超声结合弹性成像对三阴性乳腺癌的诊断价值.方法 选取2010年12月至2012年10月间于我院诊治的149例乳腺癌患者,均行超声结合弹性成像检查后,行雌激素受体、人表皮生长因子受体2和孕激素受体检测.其中三阴乳腺癌(35例)为观察组,非三阴性乳腺癌(114例)为对照组,分析两组患者常规超声结合弹性成像的图像特征及常规超声结合弹性成像对三阴性乳腺癌诊断的准确性.结果 观察组图像示边缘有毛刺征占28.6％、后方回声衰减占25.7％、微钙化占48.6％和内部血流低级别占22.9％,均明显低于对照组(分别为54.4％、46.5％、77.2％和41.2％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组低血流阻力指数占37.1％、低弹性评分占14.3％均高于对照组(分别为34.2％和9.6％),差异均无统计学意义(均P＞0.05).常规超声结合弹性成像对三阴性乳腺癌诊断的敏感度为94.3％,特异度为95.6％和准确度为95.3％.结论 常规超声结合弹性成像在三阴性乳腺癌的诊断中具有重要的临床价值,综合分析患者病灶的形态,可显著提高疾病诊断的准确性,值得临床推广使用.
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调强放射治疗配合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效分析
目的 探讨调强放射治疗配合化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法 选取2013年1月至2014年12月间收治的56例晚期胰腺癌患者,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组28例.两组患者均给予吉西他滨化疗,观察组患者在此基础上加用调强放射治疗.比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率和生存率.结果 观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者无进展生存时间和总生存时间均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 调强放射治疗配合化疗治疗晚期胰腺癌临床疗效显著,可以有效地增加患者的生存时间,具有临床应用价值.
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醋酸甲地孕酮治疗早期高分化子宫内膜样腺癌保留生育功能的可行性及安全性
目的 探讨醋酸甲地孕酮治疗早期高分化子宫内膜样腺癌保留生育功能的可行性及安全性.方法 选取2013年5月至2015年3月间临朐县人民医院收治的120例早期高分化子宫内膜样腺癌的患者作为研究对象,采取随机数字表法分为试验组与对照组,每组60例.试验组患者采用常规化疗法加用醋酸甲地孕酮,对照组患者采用单纯常规化疗法.对两组患者不同病理学类型治疗后的诊断性刮宫结果,胃肠道反应、脊髓抑制、便血等发生率以及受孕后成功分娩率进行比较.结果 试验组患者鳞状化生、嗜酸性化生、黏液性化生和不伴化生有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的胃肠道反应、脊髓抑制、便血、心悸、白细胞减低和凝血异常的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组患者的受孕率、成功分娩率和孕激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组患者的流产率及雌激素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 相比于常规化疗,采用醋酸甲地孕酮治疗早期高分化子宫内膜样腺癌的临床疗效较好,生育功能保存良好,安全性较高,可作为一种理想方法应用于临床工作中.
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经尿道双极等离子电切术治疗前列腺癌的临床疗效及生活质量评价
目的 探讨经尿道双极等离子电切术治疗前列腺癌的临床疗效及生活质量.方法 选取2009年7月至2015年7月间收治的80例前列腺癌患者,按照手术类型分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者采用经尿道等离子电切术,对照组患者采用经尿道前列腺电切术,对比两组患者国际前列腺癌症状评分(IPSS)、大尿流率、残余尿量、血清前列腺特异抗原(PSA)、尿管拔除时间、手术时间、术中出血量和生活质量.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后IPSS评分降低,大尿流率增高,残余尿量减少,血清PSA水平降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗后IPSS评分、大尿流率、残余尿量和血清PSA水平的差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组比较,观察组患者尿管拔出时间缩短,术中出血量较少,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社区功能评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经尿道双极等离子电切术治疗前列腺癌的临床疗效显著,与经尿道前列腺电切术无明显差异,但缩短了尿管拔出时间,并减少了术中出血量,可有效地缓解因前列腺癌造成的尿道梗阻症状,改善患者的生活质量.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响.方法 选取2007年1月至2015年1月间收治并行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的120例患者,手术前检测患者促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,通过阴道超声得出窦状卵泡数量(F0),取平均值.手术后1个月和6个月再次进行同样的检查,与手术前的结果进行比较.结果 手术后1个月,FSH、LH平均值高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后1个月,E2平均值低于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后6个月,FSH、LH平均值和手术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术后6个月,雌二醇平均值和手术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜卵巢囊肿剥除术后1个月F0少于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后6个月F0与手术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术后一段时间内会对患者的卵巢功能产生不良影响,但经过一定时间的恢复后,患者卵巢功能有所恢复,腹腔镜卵巢囊肿剥除术值得推广应用.
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原发性肝癌患者射频消融术后综合护理干预效果
目的 探讨原发性肝癌患者射频消融术后综合护理干预的效果.方法 选取2011年10月至2014年10月间收治的124例行射频消融术治疗的原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例.观察组患者采用综合护理干预,对照组患者采用常规护理,比较两组患者治疗前后生活质量与心理状况、治疗情况和术后并发症发生情况.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者的生活质量评分(生理功能、生殖功能、机体疼痛、健康总体自评、活力、社会功能、情感职能和精神健康)均显著增加,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).而汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的生活质量评分(生理功能、生殖功能、机体疼痛、健康总体自评、活力、社会功能、情感职能、精神健康)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而HAMA评分、HAMD评分、术后并发症(睡眠障碍、术后发热、剧烈疼痛、恶心呕吐)发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能改善原发性肝癌射频消融术患者的心理状况,提高其生活质量,缩短治疗时间,降低术后并发症风险,值得临床推广使用.
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肺癌患者术后康复效果的影响因素及针对性护理干预的效果
目的 探讨肺癌患者术后康复效果的影响因素以及针对性护理干预的效果.方法 选取2012年2月至2014年2月间收治的128例肺癌手术患者,根据入院先后顺序随机分为试验组和对照组,每组64例.试验组患者在常规护理基础上给予针对性护理干预,对照组患者给予常规护理.分析影响患者术后康复效果的因素,比较护理干预后两组患者的并发症及生活质量.结果 年龄≤68岁、吸烟指数≤400和未合并重要器官基础疾病患者的住院时间、自行排痰时间和术后10d生活质量情况,分别优于年龄＞68岁、吸烟指数＞400和合并重要器官基础疾病患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理干预后,试验组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且生活质量情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者年龄＞ 68岁、吸烟指数＞ 400支/年且合并重要器官基础疾病均为影响患者术后康复的因素,针对性给予相应护理对策,可以减少患者术后并发症,加快患者术后康复,提高患者生活质量.
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上皮间质型循环肿瘤细胞在小细胞肺癌转移中的研究进展
小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)约占肺癌的20％,确诊时大约60％～ 70％患者已经处于晚期.与非小细胞肺癌相比,其生物学行为更差,恶性程度高,病情发展迅速,更易早期转移.目前,局限期和广泛期的小细胞肺癌治疗以全身化疗为主,小细胞肺癌患者对化疗敏感,但极易发生耐药,容易复发和转移,生存率低[1-2].
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护理干预对肿瘤患者经外周置入中心静脉导管置管术后机械性静脉炎的影响
目的 探讨护理干预对肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)置管术后机械性静脉炎的影响.方法 选取2012年6月至2015年6月间收治的100例PICC置管术肿瘤患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采用护理干预,对照组患者采用常规护理,比较两组患者PICC机械性静脉炎的发生率、对疾病相关知识掌握度、治疗依从性护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者PICC机械性静脉炎的发生率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者对疾病相关知识掌握度及对治疗依从性均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者对护理服务的满意度明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够明显减少肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的发生,提升患者对治疗的依从性及满意度.
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优质护理对晚期肝癌患者临终关怀及生活质量的影响
目的 探讨优质护理对肝癌晚期患者临终关怀及生活质量的影响.方法 选取2013年1月至2015年5月间收治的150例晚期肝癌患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组75例.观察组患者采用优质护理,对照组患者采用常规护理.比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和生活质量各维度得分及总分,以及护理服务满意度.结果 与对照组相比,观察组患者护理后SAS和SDS评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与对照组相比,观察组患者护理后生活质量各维度得分及总分均明显增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理能够为晚期肝癌患者提供临终关怀服务,有效地调节患者的负面情绪,提升患者的生活质量及满意度.
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精细化护理模式对足月妊娠合并宫颈癌患者围手术期效果及母婴的影响
目的 探讨精细化护理模式在足月妊娠合并宫颈癌患者围手术期的应用效果及对母婴结局的影响.方法 选取2008年1月至2015年1月间应城市人民医院收治的足月妊娠合并宫颈癌患者40例,按照就诊顺序分为观察组和对照组,每组20例.所有患者均行剖宫产术联合根治性肿瘤切除术.在围手术期,观察组患者在常规护理的基础上给予精细化护理模式,对照组患者给予常规护理.对比两种护理模式的效果以及对母婴术后的影响.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间均较对照组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良母婴结局发生率为10.0％,对照组为45.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者病房环境、服务态度、护理技能、综合质量和护理满意度评分均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化护理模式在足月妊娠合并宫颈癌患者围手术期应用效果显著,可以有效减少不良母婴结局发生率,值得推广应用.
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优质护理对局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及满意度
目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌患者采用优质护理后的疗效及满意度.方法 选取2013年2月至2015年5月间收治的106例局部晚期非小细胞肺癌患者,均接受同步放化疗治疗,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例.观察组患者采用优质护理,对照组患者采用常规护理.比较两组患者治疗的临床疗效、生活质量和护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者的治疗有效率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者的生活质量各维度及总分均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理能够明显提高同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效,提升患者的生活质量和满意度,值得临床推广.
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护理干预对宫颈癌患者放疗后生活质量的影响
目的 探讨护理干预对宫颈癌放疗后患者生活质量的影响.方法 选取2010年8月至2013年8月间收治的108例宫颈癌患者,采用随机数字表法分为综合护理组(68例)和常规护理组(40例).综合护理组患者接受系统心理护理、家庭阴道冲洗、性康复指导等护理.常规护理组患者接受常规护理干预,比较两组患者的各项指标.结果 综合护理组患者护理后,躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能和整体生活质量评分显著优于常规护理组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).综合护理组患者性欲、性生活恢复时间、性爱抚和性生活满意度显著优于常规护理组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对宫颈癌放疗患者进行综合护理干预,可显著提高性生活质量,显著改善生活质量和心理状态,减轻阴道黏膜损伤,值得临床推广应用.
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腹腔热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效及生活质量评价
目的 探讨腹腔热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效及生活质量.方法 选取临朐县人民医院2013年6月至2015年6月间收治的80例卵巢癌腹腔积液患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予紫杉醇联合卡铂行全身化疗,同时给予腹腔内顺铂热灌注化疗,以6周为1个疗程.观察组患者在此基础上于每次热灌注化疗腹腔内注入贝伐珠单抗,6周为1个疗程.对比两组患者的临床疗效,治疗前后腹水中血管内皮生长因子(VEGF)水平,两组患者的生活质量及不良反应.结果 与对照组相比,观察组患者的有效率和疾病控制率明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后VEGF水平均有所降低;治疗后,观察组患者的VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社区功能评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者发热、白细胞减少、恶心呕吐、疼痛、疲乏和体重减轻发生率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用腹腔热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液疗效显著,可降低VEGF水平,改善生活质量,且不良反应较少,安全性较高.
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护理干预对子宫肌瘤切除术患者手术应激及性生活质量的影响
目的 探讨护理干预对子宫肌瘤切除术患者手术应激及性生活质量的影响.方法 选取2013年5月至2015年5月间收治的90例子宫肌瘤切除术患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者给予护理干预,对照组患者仅给予常规护理.比较两组患者手术应激及性生活质量.结果 观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心率及收缩压均明显降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者每周性生活频率增高、性唤起时间缩短、获得高潮时间延长,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对子宫肌瘤切除术患者,给予积极有效的护理干预,可减少手术应激并改善性生活质量,值得推广应用.
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慢性病自我管理对恶性肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗患者的应用
目的 探讨慢性病自我管理(CDSMP)对恶性肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)化疗患者的应用效果.方法 选取2013年1月至2015年1月间收治的188例恶性肿瘤PICC化疗患者,按患者化疗时间顺序,分为CDSMP组和对照组,每组94例.CDSMP组患者实施CDSMP模式,对照组患者实施常规PICC健康宣教.比较两组患者化疗结束且PICC拔管前的健康状况、PICC自我管理能力、疾病自我管理行为和并发症发生率等情况.结果 CDSMP组患者的健康状况、PICC自我管理能力、疾病自我管理行为和并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 CDSMP模式可以有效地改善恶性肿瘤PICC化疗患者的健康状况、PICC自我管理能力和疾病自我管理行为,且对降低并发症发生率具有明显的促进作用.
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不同治疗方案对宫颈癌患者绝经症状和生活质量的影响
目的 探讨不同治疗方案对宫颈癌绝经症状和生活质量的影响.方法 选取2011年1月至2014年1月于沧州市人民医院治疗的150例宫颈癌患者,按治疗方法分为非化疗组、化疗联合放疗组和化疗联合手术治疗组,每组50例.比较3组患者的绝经症状发生率、生活质量评分和对治疗的满意度.结果 化疗联合放疗组和化疗联合手术治疗组患者的绝经症状积分和绝经症状发生率明显高于非化疗组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);而化疗联合放疗组与化疗联合手术治疗组患者的绝经症状积分和绝经症状发生率间差异均无统计学意义(均P＞0.05);非化疗组患者的生活质量评分明显低于化疗联合放疗组和化疗联合手术治疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),化疗联合放疗组和化疗联合手术治疗组患者的生活质量评分间差异均无统计学意义(均P＜0.05);化疗联合手术治疗组患者对治疗的满意度明显高于非化疗组和化疗联合放疗组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 化疗会增加宫颈癌患者的绝经症状积分和绝经症状发生率,且对患者的生活质量产生影响.
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优质护理干预对直肠癌患者术后康复预后的影响
目的 探讨优质护理干预对直肠癌手术患者术后康复预后的影响.方法 选取2013年7月至2015年7月间接受手术治疗的112例直肠癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例.观察组患者在常规护理基础上接受优质护理干预,对照组患者接受常规护理,比较两组患者治疗前后语言评价量表(VRS)和数字评价量表(NRS)评分;护理前后自我护理能力以及患者对护理工作的满意度情况.结果 护理后,两组患者的VRS和NRS评分较护理前均显著减少,且观察组患者的VRS和NRS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后两组患者自我护理能力4项评分较护理前均有不同程度的增加,且观察组患者自我护理能力4项评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者的满意度为96.4％,显著高于对照组的83.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预对于直肠癌手术患者的术后康复预后具有积极的影响,有助于改善自我护理能力,增加患者对于护理工作的满意度,效果明显,值得临床推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
