中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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替吉奥联合放射治疗术后局部复发直肠癌的疗效观察
目的 探讨替吉奥联合放疗治疗手术后局部复发直肠癌的疗效,为直肠癌术后局部复发的治疗提供依据.方法 选取2009年8月至2014年8月间收治的直肠癌术后局部复发患者136例,按照临床试验数字随机分组法分为两组,每组68例.对照组患者采用单纯的放射治疗,治疗组患者采用替吉奥联合放射治疗.观察两组患者的近期疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组患者的总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为82.4％和97.1％,明显优于对照组的63.2％和88.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间主要不良反应有白细胞下降、中性粒细胞下降及贫血,其中对照组患者白细胞和中性粒细胞下降的发生率分别为25.0％和22.1％,明显低于治疗组的47.1％和51.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合放疗治疗术后复发直肠癌疗效确切,不良反应轻微,无严重不良反应发生,可为复发直肠癌患者提供新的选择方案.
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多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效
目的 探讨多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效.方法 选择78例局部晚期鼻咽癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组39例.对所有患者均实施根治性6MVX线外照射放疗,观察组患者在放疗的基础上行同步化疗.对两组患者的生存状况、不良反应和临床疗效进行比较.结果 观察组患者的治疗有效率(89.8％)明显高于对照组(69.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后2年局部区域无进展生存率为100.0％,2年无远处转移生存率为92.3％,总生存率为92.3％,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、中性粒细胞减少发生率分别为48.7％和33.3％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血小板减少和贫血发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的Ⅲ～Ⅳ度恶心、食欲减退和呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在腹胀、肝功能损伤以及口腔黏膜反应等方面,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗不但使局部晚期鼻咽癌患者的治疗增益,而且有利于提高患者的生存率,改善生存质量,增加无瘤生存率,减少不良反应的发生,其临床疗效较好,值得临床推广.
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可脱卸弹簧圈早期栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤的疗效观察
目的 探讨可脱卸弹簧圈早期栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效.方法 2011年1月至2014年1月间收治的120例(动脉瘤122个)颅内破裂动脉瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例(动脉瘤61个).观察组患者采用可脱卸弹簧圈早期栓塞治疗,对照组患者采用手术夹闭治疗,平均随访6个月,比较两组患者治疗后破裂动脉瘤的闭塞率及临床疗效.结果 与对照组患者相比,观察组患者治疗后破裂动脉瘤的100％闭塞率明显提高(58.3％和40.0％,P =0.04),恢复良好率显著提高(93.3％和78.3％,P=0.02),表明可脱卸弹簧圈早期栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤能够提高闭塞率,改善患者的预后质量.结论 对于颅内破裂动脉瘤患者,早期应用可脱卸弹簧圈栓塞术治疗能够有效提高破裂动脉瘤的闭塞率,减少再次破裂出血的发生率,改善患者的预后.
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腹腔镜与开腹Miles术治疗直肠癌的临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜与开腹Miles术治疗直肠癌的临床疗效.方法 选择2009年1月至2011年1月间收治的直肠癌患者120例,根据手术方法将其分为腹腔镜组(54例)和开腹组(66例).腹腔镜组采取腹腔镜Miles直肠癌根治术,开腹组采取传统开腹Miles直肠癌根治术.结果 腹腔镜组术中出血量显著低于开腹组(P＜0.05),但手术时间长于开腹组(P＜0.05);两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、术后下床时间、进食流质食物时间及住院时间显著低于开腹组(P＜0.05).两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1、3、5年的生存率差异无统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜与开腹Miles术治疗直肠癌的远期临床疗效相同,具有出血少、创伤小、术后恢复速度快、住院时间短等优势,适于临床全面推广.
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后腹腔镜下肾盂癌根治术的临床效果
目的 探讨肾盂癌患者应用后腹腔镜下根治术的临床效果.方法 选取2008年7月至2014年6月间收治的肾盂癌患者80例,按照治疗方法的不同分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组患者采用传统开放手术方案,观察组患者采用后腹腔镜手术治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、术后引流量少,手术时间、住院时间、拔管时间和胃肠功能恢复时间更短,并发症的发生率更低,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜下肾盂癌根治手术的近远期疗效与开放手术无明显差异,但患者的创伤小,并发症少,术后恢复快,值得临床推广应用.
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中心型肺癌并发阻塞性肺炎的影像学监测对比
目的 监测对比中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者的X线胸片和胸部CT检查的影像学特征及诊断符合率,以指导临床选择合适的影像学检查方式.方法 选取2008年6月至2013年6月间经纤维电子支气管镜、手术穿刺或痰脱落细胞病理检查确诊的中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者61例,进行X线胸片和胸部CT影像学检查,观察并比较分析两种影像学检查方法的影像学特征和诊断符合率.结果 在中心型肺癌并发阻塞性肺炎诊断不同病理分型和部位上,X线胸片诊断符合率为72.1％,胸部CT诊断符合率为93.4％,胸部CT诊断符合率高于X线胸片,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者的影像学特点复杂,胸部CT检查诊断符合率较高,在临床中应合理选用.
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同期放化疗联合辅助化疗治疗鼻咽癌患者的临床观察
目的 探讨同期放化疗联合辅助化疗治疗鼻咽癌患者的疗效及不良反应.方法 选择2010年1月至2014年1月间收治的76例初治鼻咽癌患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例.对照组患者采用同期放化疗方案治疗,研究组患者应用同期放化疗联合辅助化疗治疗.观察两组患者的临床疗效以及化疗引起的不良反应.结果 研究组患者的总有效率为73.7％,对照组为44.7％,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组主要不良反应多数为Ⅰ～Ⅱ度,研究组脱发、口腔黏膜炎发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组恶心、呕吐、腹泻、外周神经毒性、肝损伤发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同期放化疗联合辅助化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者可以显著提高临床疗效,但口腔黏膜炎和脱发的发生率较高,临床治疗应予以注意.
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乳腺病变超声造影与核磁共振增强方式的表现特点比较
目的 探讨超声造影与核磁共振(MRI)增强方式诊断乳腺病变的特点及异同.方法 选取2010年11月至2014年2月间收治的经手术或穿刺活检病理诊断为乳腺病变的64例患者(共73个病灶),分析超声造影与MRI增强扫描方式的声像特征,比较二者的异同点.结果 超声造影与MRI增强均匀性不完全一致(P=0.077),且超声造影(39例)较MRI(24例)增强扫描表现出更多的不均匀增强(P=0.032).而超声造影和MRI增强后显示病变面积的一致性较好(P=0.010),且两者差异无统计学意义(P =0.338);但超声造影技术灌注缺损区面积大于MRI增强扫描,且两者差异有统计学意义(P=0.013);不均匀增强的病变面积大于均匀增强的病变面积(P＜0.05).超声造影与MRI增强时间-强度曲线类型无明显相关性.结论 超声造影与MRI增强方式在乳腺病变的诊断中存在一定的相同点,但由于二者的原理不同,也存在一定的差异,临床诊断应根据二者的原理进行区分应用.
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全数字化乳腺摄影对乳腺放射状瘢痕的诊断价值
目的 探讨全数字化乳腺摄影对乳腺放射状疤痕(radial scars,RS)的诊断价值.方法 回顾性分析13例乳腺放射状疤痕患者的影像、临床和病理资料.结果 RS患者均无特殊临床症状及明确肿块.中位发病年龄为54.6岁(32～ 73岁).X线诊断与病理诊断的符合率为92.3％(12/13),超声诊断符合率为53.8％ (7/13),MRI诊断符合率为40.0％ (2/5).所有患者均进行了随访,随访时间为6 ～58个月,无局部复发或转移.结论 全数字化乳腺摄影检查是诊断乳腺放射状疤痕直观和可靠的方法,部分特殊患者需辅以超声和MRI检查.
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新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察
目的 探讨新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取2008年1月至2011年1月间收治的局部晚期宫颈癌患者56例,按随机数字法分为观察组(术前新辅助化疗+根治术)和对照组(宫颈癌根治术),每组28例.平均随访3年,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后淋巴结转移率、近期疗效及远期生存率.结果 观察组患者的手术时间为(3.1±0.5)h,术中出血量为(560±200) ml,术后宫旁淋巴结转移率为3.6％,盆腔淋巴结转移率为7.1％,治疗总有效率为57.1％,术后3年生存率为64.3％.对照组患者手术时间为(4.5±0.8)h,术中出血量为(820±250)ml,术后宫旁淋巴结转移率为21.4％,盆腔淋巴结转移率为28.6％,治疗总有效率为28.6％,术后3年生存率为35.7％.两组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 术前新辅助化疗能够明显提高局部晚期宫颈癌的近期疗效和远期生存率,改善患者的生活质量,值得在临床推广应用.
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培美曲塞联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
目的 探讨培美曲塞和奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 按照随机数字表法将2011年7月至2013年7月间收治的88例晚期NSCLC患者分为研究组和对照组,每组44例.研究组患者采用培美曲塞联合奈达铂治疗,对照组患者采用吉西他滨联合奈达铂治疗,比较两组患者疗程结束后的近期疗效、治疗期间不良反应发生情况以及中位生存时间、无进展生存时间和1年生存率.结果 两组患者近期疗效的差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者治疗期间不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者中位生存期明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者无进展生存期及1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂治疗晚期NSCLC,疗效显著,患者均可耐受不良反应,值得临床推广.
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甲状腺单发肿瘤腺叶切除手术的效果及安全性
目的 比较甲状腺腺叶次全切除术与甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺单发肿瘤的临床效果.方法 选择2012年7月至2014年6月间收治的甲状腺单发肿瘤患者78例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组39例.对照组患者应用甲状腺腺叶次全切除术,治疗组患者采用甲状腺腺叶切除术,观察两组患者术中出血量、手术时间、引流时间和术后引流量以及术后并发症.随访6个月,观察术后甲状腺激素恢复时间.结果 治疗组患者术中出血量和手术时间分别为(82.41±7.93)ml和(119.86±13.50) min,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为10.3％(4/39),低于对照组的25.6％(10/39),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后甲状腺激素恢复时间为(142.71±11.84)d,低于对照组的(169.53±12.65)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺单发肿瘤术中出血量少,手术时间短,且术后并发症显著降低,术后甲状腺激素恢复较快,安全有效,值得临床推广应用.
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210例甲状腺癌临床病理特征及预后分析
目的 探讨甲状腺癌的临床病理特点和预后影响因素.方法 选取2011年6月至2013年6月间收治并行手术治疗的甲状腺癌患者210例,分析患者的临床特点和治疗以及预后的主要影响因素.结果 210例甲状腺癌患者中,女性所占比率高于男性(男女之比为1∶1.9),差异有统计学意义(P＜0.05).≥45岁患者所占比例高于＜ 45岁患者,差异有统计学意义(P＜0.05).67.6％的患者术前超声检出为甲状腺癌.病理类型主要为乳头状腺癌(73.8％)和滤泡状腺癌(26.2％),这两种类型均为分化型甲状腺癌.病理分期为Ⅰ～Ⅱ期113例(53.8％),Ⅲ～Ⅳ期97例(46.3％).Logstic回归分析显示,临床分期(OR=4.445,P＜0.05)、淋巴结转移(OR=3.213,P＜0.05)、年龄(OR =2.001,P＜0.05)、多中心癌灶(OR=1.567,P＜0.05)为影响患者预后的独立危险因素.结论 甲状腺癌以分化型病理类型为主,影响患者预后的因素较多,应根据患者的临床特征实施个体化的治疗方案.
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腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效
目的 探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对晚期胃肠道肿瘤患者的治疗效果.方法 选择70例晚期胃肠道肿瘤患者,按照临床试验数字随机法分为治疗组和对照组,每组35例.对照组患者予以静脉化疗进行治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用腹腔热灌注化疗进行治疗,比较两组患者的治疗效果、生存时间、不良反应以及免疫功能变化.结果 治疗组患者的治疗有效率为68.6％,显著优于对照组的40.0％ (P ＜0.05).治疗组患者生存期显著高于对照组(P＜0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者术后CD3+T细胞、CD4+T细胞水平升高,CD8+T细胞水平降低(P＜0.05).对照组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平变化不大(P＞0.05).结论 与单纯静脉化疗相比,腹腔热灌注联合静脉化疗能有效治疗晚期胃肠道肿瘤患者,治疗有效率高,患者生存率高,不良反应率低.
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急诊内镜在消化道肿瘤患者上消化道出血中的诊疗价值
目的 探讨急诊内镜在消化道肿瘤患者上消化道出血中的诊疗价值.方法 选择2012年6月至2014年5月间收治的115例消化道肿瘤致上消化道出血患者作为研究对象,A组(40例)患者在出血24 h内行急诊内镜检查并进行止血治疗,B组(40例)患者在出血24 h后行内镜检查并进行止血治疗,C组(35例)患者行内科保守治疗,回顾性分析其临床资料,比较3组患者的诊疗情况.结果 A组患者的病因检出率、止血成功率明显高于B组和C组,而3个月复发率明显低于B组和C组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者的止血时间明显短于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组、C组的不良反应发生率差异有统计学意义(P＞0.05).随访3个月,A组患者的诺丁汉健康调查问卷(NHP)评分明显优于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊内镜应用于消化道肿瘤患者上消化道出血能够获得更高的病因检出率和止血成功率,并且可缩短止血时间,降低复发率,显著改善患者的生活质量,具有重要的诊疗价值.
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癌胚抗原125与附睾蛋白4联合检测在子宫病变中的诊断意义
目的 探讨癌胚抗原125 (CA125)与附睾蛋白4(HE4)联合检测子宫病变的临床意义.方法 选择2012年8月至2014年8月间收治的49例子宫内膜异位症患者、63例卵巢良性肿瘤患者、44例卵巢恶性病变患者作为研究对象,通过化学发光免疫法、酶联免疫法检测并比较各组血清CA125和HE4水平.结果 子宫内膜异位症患者血清CA125、HE4水平与卵巢良性肿瘤患者和卵巢恶性病变患者相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与单项检测相比,CA125与HE4联合检测子宫内膜异位症的敏感度明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CA125与HE4联合检测子宫内膜异位症的敏感度高,具有重要的临床诊断意义.
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顺铂联合培美曲塞一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性分析
目的 探讨顺铂联合培美曲塞一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效与安全性.方法 选取2012年8月至2013年8月间收治的80例老年晚期肺腺癌患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予顺铂联合吉西他滨治疗,观察组患者给予顺铂联合培美曲塞治疗,对比两组患者的近期疗效、不良反应及生存率.结果 观察组患者的总有效率为70.0％,对照组为52.5％,差异有统计学意义(x2=5.46,P＜0.05).观察组与对照组患者的胃肠道反应、白细胞降低及血小板降低的发生率差异有统计学意义(均P ＜0.05).观察组与对照组患者静脉炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组患者治疗3个月、6个月后的生存率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组患者治疗12个月后的生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 顺铂联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效显著,不良反应较少,安全性高,随访生存率较高,值得推广.
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多药耐药相关蛋白质在鼻咽癌中的表达及其临床意义
目的 探讨多药耐药基因1(MDR1)、谷胱甘肽S转移酶(GST-)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPⅡ)和多药耐药相关蛋白(MRP)在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测45例鼻咽癌患者化放疗前鼻咽癌组织MDR1、GST-、TOPⅡ和MRP蛋白表达.T3 ～4 N2～3期和T2N1期患者鼻咽癌患者采用同期化疗,其中T3～4 N2～3期鼻咽癌患者采用新辅助化疗,化疗结束后7～14 d放疗.化放疗结束后6个月进行评价.结果 GST-、TOPⅡ和MRP蛋白表达与鼻咽癌病理类型无关(P=0.933,0.360,0.944),而MDR1表达与病理类型有关(P=0.037);MDR1、GST-、TOPⅡ和MRP蛋白表达与临床分期和近期疗效均不相关(均P＞0.05).结论 MDR1、GST-、TOPⅡ和MRP表达对鼻咽癌临床分期和近期疗效无意义.
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138例子宫肌瘤的病理学分析
目的 分析子宫平滑肌肿瘤的病理特点,为子宫平滑肌肿瘤的诊断提供更好的依据.方法 对2012年12月至2014年6月间收治的138例子宫平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经手术治疗,将子宫肌瘤标本进行固定、包埋、切片、染色,在光学显微镜下观察其组织类型.结果 子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存.在138例子宫平滑肌肿瘤中,普通平滑肌瘤126例,占91.3％;特殊组织学类型平滑肌肿瘤8例,占5.8％;恶性潜能未定的平滑肌肿瘤3例,占2.2％;平滑肌肉瘤1例,占0.7％.其中多发性肿瘤61例,占44.2％;肿瘤多发生于肌壁间.镜下检查显示,不同肌瘤其核分裂象数目、细胞学异型性和凝固性肿瘤细胞坏死情况显著不同.结论 子宫平滑肌瘤是常见肿瘤,可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变同时存在.其中核分裂象数目的不同、细胞学异型性和凝固性肿瘤细胞坏死是鉴别诊断子宫平滑肌肿瘤良恶性的标准,但不是唯一指标,应结合细胞异型性及周围有无浸润等临床病理特征综合判断肿瘤生物学行为.
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斯普林联合放射治疗对局部晚期非小细胞肺癌免疫功能的影响
目的 分析斯普林治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对免疫功能的影响.方法 选取100例局部晚期NSCLC患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予放射治疗,观察组给予放射治疗联合斯普林治疗.对两组患者的临床疗效和T细胞亚群情况进行比较.结果 观察组患者的生活质量指标、临床总有效率和治疗后1年生存率优于对照组(P＜ 0.05).观察组患者的T细胞亚群呈现免疫功能增强的趋势,对照组患者则呈反向变化.结论 斯普林治疗局部晚期NSCLC的疗效显著,可提高患者生活质量和生存率,改善患者免疫功能.
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肿瘤标志物检测对癌性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值
目的 探讨肿瘤标志物检测对癌性、结核性胸腔积液鉴别诊断的临床价值.方法 收集2013年5月至2014年4月间收治的110例胸腔积液患者的临床资料,其中癌性组52例,结核性组58例,对两组患者的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199、CA153)测定结果进行比较.结果 癌性组患者血清及胸腔积液中CEA、CA199 、CA153水平明显高于结核性组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合检测CEA、CA199、CA153对恶性胸腔积液的敏感度均明显高于单独检测CEA和糖类抗原CA199、CA153,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤标志物CEA、CA199、CA153对癌性、结核性胸腔积液具有鉴别诊断价值,且两者联合检测能够明显提高癌性胸腔积液的诊断敏感度.
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65例腹腔镜结肠癌根治术的疗效及安全性分析
目的 探讨65例腹腔镜结肠癌根治术的疗效及安全性.方法 选择2012年2月至2014年1月间收治的130例结肠癌患者进行研究.按照随机数表法均分为观察组和对照组.观察组65例患者采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗,对照组65例患者采用常规的开腹手术.比较两组患者的各项治疗指标(切口长度、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间)、并发症发生率(切口发生感染率、吻合口出现出血率、切口脂肪发生液化率、不完全肠梗阻率、总发生率)以及复发率.结果 观察组患者的手术时间与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的切口长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组患者的出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组的术后排气时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为9.2％与30.8％,差异有统计学意义(P=0.002).观察组和对照组患者的复发率分别为3.1％和13.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下结肠癌根治术的手术效果良好,安全性较高,预后良好,值得临床推广.
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术前彩超结合增强计算机断层扫描分区对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的评估价值
目的 探讨术前彩超结合增强计算机断层扫描(CT)分区对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的评估价值.方法 选择112例甲状腺乳头状癌淋巴结转移患者,术前予以彩超结合增强CT分区检查,分析比较不同检查方法在甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的敏感度、特异度以及准确率.结果 在颈中央区、颈侧区,与CT比较,彩超和彩超+CT结合的诊断敏感度和准确率均升高明显,特异度则降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);彩超与彩超CT结合的各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前彩超结合增强计算机断层扫描分区对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的评估更加全面与精确.
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乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的临床效果比较
目的 比较乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的临床效果.方法 选择2009年5月至2012年7月间收治的乳腺多发性肿块患者96例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者给予传统手术治疗,观察组患者给予乳腺微创旋切手术治疗,对两组患者的手术情况、术后并发症发生率及心理满意度进行比较.结果 观察组患者的手术时间、手术出血量及瘢痕明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后并发症发生率(8.3％)与对照组(10.4％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的心理满意度(95.8％)明显高于对照组(79.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块,可明显减少手术时间和术中出血量,缩小瘢痕和提高心理满意度,值得临床推广与应用.
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个体化护理干预对妇科肿瘤患者术后负性情绪和免疫功能及生活质量的影响
目的 探讨个体化护理干预对妇科肿瘤患者术后负性情绪、免疫功能及生活质量的影响.方法 选取2013年4月至2014年5月间收治的120例妇科肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者接受个体化护理干预,对照组患者接受常规护理,比较两组患者的负性情绪、免疫功能及生活质量.结果 在负性情绪方面,观察组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);在免疫功能方面,观察组患者的IgA、IgG、IgM以及CD4+T淋巴细胞水平含量高于对照组,CD8+T淋巴细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在生活质量方面,观察组患者的物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化护理有助于缓解妇科肿瘤术后患者负性情绪,改善免疫功能,提高生活质量.
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喉癌术后带管患者院外连续护理的临床效果
目的 探讨喉癌术后带管患者院外连续护理的临床效果.方法 选择2010年1月至2013年5月间诊治的90例喉癌术后带管患者,按随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(院外连续护理),每组45例.根据欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、生存质量头颈部癌特异量表(EORTC QLQ-H&N35)、一般自我效能量表(GESE),观察和比较两组患者的QLQ-C30评分、QLQ-H&N35评分和GESE评分.结果 与对照组相比,观察组患者生存质量和自我效能评分均明显提高,喉癌相关生活质量评分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 院外连续护理能够提高喉癌术后带管患者的自护能力及生活质量,值得临床推广.
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常规护理联合心理及饮食护理对肺癌化疗患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响
目的 探讨常规护理联合心理及饮食护理对肺癌化疗患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将82例患者随机分为观察组和对照组,每组41例.所有患者接受常规护理方式,观察组在此基础上给予心理调护及饮食护理干预.采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)分别评测患者的抑郁和焦虑状况,采用QLQ-C30生活质量核心问卷评价生活质量,并调查患者对护理的满意率.结果 观察组患者的SAS和SDS评分均显著低于对照组(P＜0.01).两组患者在角色功能、恶心呕吐、呼吸困难、食欲下降、便秘、总健康状况、身体功能、疲劳和情感功能方面的差异有统计学意义(P＜0.05),而其他项目的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的护理满意率显著高于对照组(P＜0.01).结论 在常规护理基础上,辅以心理调护和饮食护理,可显著降低肺癌化疗患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量和对护理的满意度.
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手术室护理对胃癌手术患者术后康复症状的影响
目的 分析手术室护理对胃癌手术患者术后康复症状的影响.方法 选择2012年4月至2014年4月间收治的胃癌患者92例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,两组患者均常规接受胃癌手术.对照组患者给予正常的手术室体征指标监测、术前准备及术中用药、麻醉等护理操作,观察组患者在此基础上给予全面的手术室护理,比较两组患者的手术相关指标、护理前后焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分以及术后康复症状情况.结果 两组患者在手术时间、术中出血量及术中输液量方面差异无统计学意义(均P ＞0.05).但观察组患者的拔管时间及术后清醒时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者在护理后的SAS及HAMA评分均下降,但观察组的下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后的胃部不适、反流、饮食受限及味觉症状的康复评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施手术室护理能够帮助胃癌患者改善负性情绪,促进症状康复,效果显著,值得临床推荐.
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复发性脑胶质瘤患者围手术期焦虑的影响因素及护理干预
目的 探讨复发性脑胶质瘤患者手术前后焦虑情绪的产生因素及护理干预对策.方法 选取68例复发性脑胶质瘤患者,通过标准抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评价患者自身焦虑和抑郁情况,根据结果设计对应影响因素调查表,分析相关因素对患者情绪的影响程度.按护理措施不同分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+特定护理干预),分别对患者进行康复和健康干预,分析护理措施的效果.结果 全组患者有重度焦虑情绪的比例(7.3％)低于轻度(61.8％)和中度(30.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).全组患者有重度抑郁情绪的比例(8.8％)低于轻度(64.7％)和中度(26.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).对情绪主要的影响因素为对治疗预后的判断与家庭责任的判断.观察组患者在接受特定护理干预后,其好转率、并发症发病率、复发率和死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理干预后的焦虑、抑郁情绪的阴性率(88.2％)高于对照组(55.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性脑胶质瘤患者手术前后焦虑抑郁等影响因素有一定差别.针对其不同心理给予对应的特定护理干预措施,有助于缓解患者心理障碍程度,促进患者恢复,可以临床推广.
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综合康复锻炼联合多模式镇痛对肿瘤膝关节置换术后功能恢复的意义
目的 探讨综合康复锻炼联合多模式镇痛在膝部骨肿瘤假体置换术后功能恢复的意义.方法 2005年1月至2010年1月行该手术治疗的患者22例为对照组,术后给予对症治疗及持续被动活动(CPM)功能锻炼.2010年1月至2013年1月38例患者为治疗组,给予综合康复锻炼联合多模式镇痛促进膝关节功能恢复.回顾资料及随访比较两组患者的依从性及术后2周、3和6个月的肢体功能恢复情况.结果 治疗组患者依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组与对照组患者术后2周、3个月、6个月膝关节功能评分(HSS膝关节评分)及膝关节活动范围(ROM)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用综合康复锻炼联合多模式镇痛可提高患者依从性,能够促进膝部骨肿瘤假体置换术后的功能恢复.
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游离腓骨瓣移植治疗骨肿瘤的护理
目的 分析游离腓骨移植修复四肢骨肿瘤瘤段切除后骨缺损患者的围术期护理,探讨综合护理干预在围手术期护理中的价值.方法 2010年12月至2014年6月收治的64例不同类型的骨肿瘤行局部彻底切刮除后所致的骨缺损患者,采用游离腓骨移植治疗,收集所有患者的术前护理和术后护理资料并进行分析.结果 64例患者移植腓骨瓣均成活,与受区对位固定,愈合良好,供区小腿无明显功能障碍.结论 术前及术后对患者进行综合护理干预,能有效预防术后并发症的发生,提高手术的成功率.
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优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的作用
目的 探讨优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的作用.方法 选择行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的80例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予优质护理干预,对比两组患者的生活质量及护理满意度.结果 观察组患者干预后的角色功能、心理功能、躯体功能、社会功能及生活质量综合评估问卷(GQOL-74)总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理满意度(100.0％)明显高于对照组(82.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施优质护理干预,可提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床推广与应用.
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老年消化系统肿瘤患者术后肠外营养应用经外周穿刺中心静脉导管的观察及护理
经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)指的是经外周静脉(例如肘正中静脉、贵要静脉、头静脉)穿刺中心静脉的置管技术,具有安全、方便等特点[1].该技术主要应用在需要化疗或者肠外营养使用及长期输液的患者中,将药物直接输送到中心静脉,一方面降低了药物对血管的刺激和损伤,另一方面减轻了反复穿刺带来的痛苦[2].为了进一步研究消化系统肿瘤患者的术后肠外营养支持效果,我们选取100例老年消化系统肿瘤患者,应用PICC取得了良好的临床效果.
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脑肿瘤患者围手术期优质护理的临床体会
脑肿瘤作为一种恶性疾病,严重危害人类的身体健康,围手术期护理是脑肿瘤外科的重要环节.本研究中,我们探讨了脑肿瘤患者围手术期优质护理的临床效果,现将结果报告如下.
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优质护理对晚期肝癌患者生活质量的影响
目的 探讨优质护理对晚期肝癌患者生活质量的影响.方法 收集2012年10月至2014年10月间诊治的100例晚期肝癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理,观察和比较两组患者护理后焦虑、疼痛、睡眠评分情况、护理后生活质量评分以及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者护理后焦虑、疼痛、睡眠评分均明显降低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者护理后躯体功能、心理功能、社会功能、客观环境、总体生活质量评分均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者护理满意度明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理能够改善晚期肝癌患者的生活质量,提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广.
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围手术期心理干预对喉癌患者负性情绪的影响
目的 探讨围手术期心理干预对喉癌患者负性情绪的影响.方法 选取2011年10月至2013年12月间收治的喉癌患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.观察组患者实施围手术期心理干预,对照组患者实施围手术期常规护理.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的焦虑程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁程度,采用症状自评量表(SCL-90)评定患者的心理健康程度,比较两组患者的焦虑状况、抑郁状况、负性情绪.结果 护理后,两组患者HAMA评分、HAMD评分均显著降低.观察组患者HAMA评分、HAMD评分、负性情绪评分(躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期心理干预可明显改善喉癌患者的心理状况,有效缓解患者的负性情绪,值得临床推广使用.
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分化型甲状腺癌相关基因研究进展
甲状腺癌是头颈外科及内分泌科常见的恶性肿瘤,近年来在我国其发病率有上升趋势.2012年,甲状腺癌发病率为6.56/10万人.分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)起源于滤泡上皮细胞,是甲状腺癌中常见的病理组织类型,占甲状腺恶性肿瘤的90％以上,其又分为乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和滤泡状癌(follictalar thyroid carcinoma,FTC)[1].近年来研究发现,在DTC中,存在着RET/PTC、P21-RAS及BRAF等基因的参与,并与DTC的发生、发展、预后及转归有着密切的联系.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
