中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔热灌注联合手术后FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床观察
目的 观察腹腔热灌注联合术后FOLFOX4化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 72例进展期胃癌根治术患者随机分为试验组(38例)和对照组(34例),试验组患者术后即刻行腹腔热灌注化疗,术后4周行FOLFOX4化疗,对照组患者术后4周仅采用FOLFOX4化疗.随访3年,比较两组患者化疗不良反应、3年生存率和复发率.结果 两组患者的不良反应及发生率相近,腹膜刺激症状为试验组特异的不良反应.试验组患者3年生存率为60.5％,生存时间为(30.184±1.239)个月;对照组患者3年生存率为41.2％,生存时间为(25.324±1.638)个月,差异有统计学意义(均P＜0.05).对照组患者的复发率为44.1％,显著高于试验组(21.1％,P=0.036).结论 进展期胃癌患者手术后在FOLFOX4化疗基础上联合脂腔热灌化疗能较为有效的预防术后复发,提高患者生存率,且具备较好的临床安全性.
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紫杉醇和奈达铂诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察
目的 探讨紫杉醇和奈达铂诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 90例中晚期局部鼻咽癌患者随机均分为两组,对照组患者给予放疗加同期化疗方案,观察组患者给予紫杉醇加奈达铂诱导化疗方案,两组患者放疗均采用调强适形放射治疗(IMRT)方式.比较两组患者患者不良反应和1、2年生存率.结果 两组患者主要不良反应差异无统计学意义(P＞0.05),观察组1年和2年控制率和无远处转移率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者1、2年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论紫杉醇+奈达铂诱导化疗联合同期放化疗可有效提高晚期局部鼻咽癌患者的局部控制率及无远处转移率,其不良反应可耐受,值得临床推广.
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乳腺良性肿瘤麦默通微创旋切术的临床应用
近年来,女性患乳腺疾病概率逐年升高,且呈年轻化趋势[1].女性乳腺良性肿瘤以乳腺纤维瘤为常见,存在癌变可能,临床上通常采取手术方式进行治疗.常规手术一般来说创口较大,易留下疤痕,甚至导致乳房变形,严重影响美观并给女性患者造成严重的心理创伤.目前,临床上一般采用麦默通微创旋切术对乳腺肿物进行切除并进行活检,其优势在于创口仅有2～ 5mm,术后无需进行缝合且临床准确率较高.我们回顾性分析比较常规手术与麦默通微创旋切术用于治疗乳腺肿物的临床疗效,现将结果报道如下.
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胃癌淋巴结转移枚数与手术后放射治疗效果的相关性
目的 探讨分析胃癌淋巴结转移枚数与术后放疗疗效及相应病理检查结果的相关性.方法 2006年5月至2008年5月收治的胃癌患者,均行胃癌根治性手术治疗,术后诊断为胃癌伴淋巴结转移的患者214例.所有组内淋巴结转移行D2或D3式清扫,且治疗前后均予以放射治疗.结果 胃癌患者淋巴结转移枚数与性别、年龄等一般因素无关系,而与肿瘤大小、浸润深度及分期呈正相关.淋巴结转移1～5个、6～9个及＞9个的胃癌患者,其术后及放疗后5年生存率分别为50％、30％和＜10％,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌患者胃周阳性淋巴结转移数与预后有关,结合肿瘤大小及生长浸润方式可以简便而准确地判断胃癌术后患者的预后情况.
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12例腰椎椎管内外生长神经鞘瘤的手术分析
神经鞘瘤多为良性,有完整包膜,质实、大小不一,多呈结节性或近圆形.但与其所发生的源神经粘连之后,会随粘连程度产生不同程度的神经压迫症状.神经鞘瘤也为椎管内较常见肿瘤,但在椎管内发生时,往往会因椎管内空间过于窄小,可随其生长、增大而压迫脊髓与神经根,症状严重者可致残[1].目前,神经鞘瘤的治疗方法、方案很多,但基本都以手术切除为主.我们对2007年1月至2012年3月间收治的12例腰椎间孔内外生长神经鞘瘤患者的手术效果进行分析,探讨临床手术的方法与经验.
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药物不同应用方式对肺癌治疗影响分析
目的 探讨对比同一药物采用静脉全身化疗与经动脉灌注局部化疗治疗肺癌的效果.方法 160例肺癌患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各80例,两组均选择顺铂化疗,对照组采用传统静脉全身用药,治疗组采用经动脉灌注局部化疗.结果 治疗组有效率为80.0％,对照组为55.0％,两组患者有效率差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者化疗前功能状态(KPS)评分对比无明显差异,化疗组间与组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,治疗组恶心、呕吐、食欲减退等总体并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).随访2年,治疗组的平均生存期、1年生存率和2年生存率都明显高于对照组(P＜0.05).结论 经动脉灌注局部顺铂化疗相较于静脉全身化疗,可提高肺癌的治疗效果,减轻症状,降低不良反应,提高远期生存率,有很好的临床应用价值.
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鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用
目的 探讨鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)切除手术中的作用及SNIP患者的佳手术方式选择.方法 回顾性分析手术治疗的207例SNIP患者的临床资料,按照不同手术方式分为传统手术组(95例)和鼻内镜手术组(112例),其中鼻内镜手术组患者按照是否联合鼻外入路又分为单纯鼻内镜手术组(52例)和鼻内镜联合鼻外入路组(60例).所有患者手术后定期随访.结果 传统手术组患者的肿瘤复发率为44.2％,鼻内镜手术组患者的肿瘤复发率为14.3％,其中单纯鼻内镜手术组患者的肿瘤复发率为23.1％,鼻内镜联合鼻外入路组患者的肿瘤复发率为6.7％.采用鼻内镜联合鼻外入路可缩短手术时间,鼻内镜手术组患者平均住院时间低于传统手术组患者.结论 鼻内镜的介入使用能够降低手术切除SNIP的复发率,提高SNIP手术切除的治疗效果.借助鼻内镜的高分辨率优势,SNIP患者采用鼻内镜联合鼻外入路手术可取得更好的疗效,值得临床进一步推广使用.
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贲门癌手术中斜行套叠再造胃底His角的抗反流远期效果观察
目的 研究贲门癌手术中斜行套叠再造胃底His角的抗反流远期效果.方法 选取120例贲门癌患者随机分为试验组和对照组,每组60例.试验组患者给予斜行套叠再造胃底His角术,对照组患者给予单纯机械吻合术,观察两组患者手术后12个月的食管反流及反流性食管炎发生情况.结果 试验组患者24h胃肠功能动态pH ＜4的时间占监测总时间的百分率、pH ＜4的反流次数、＞5min的反流次数和长反流时间均明显低于对照组患者.试验组患者反流性食管炎0级比例明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 斜行套叠再造胃底His角治疗贲门癌能有效阻止反流的发生,减少术后反流性食管炎的发生率.
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重组人血管内皮抑素联合吉西他滨顺铂方案治疗转移性三阴性乳腺癌的疗效观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合吉西他滨顺铂(GP)方案治疗转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效和安全性.方法 选取2009年1月至2013年3月间收治的58例转移性三阴性乳腺癌患者,随机分为重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗组(A组,30例)和单纯GP方案治疗组(B组,28例),观察两组患者的近期、远期疗效和不良反应.结果 A组患者总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)与B组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者疾病进展时间(TTP)和中位生存时间(MST)差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗转移性三阴性乳腺癌患者疗效较好,可延长患者生存时间,同时不良反应无明显增加,值得临床推广应用.
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改良经颅眶上外侧壁入路治疗眶尖区肿瘤的临床分析
目的 探讨改良经颅眶上外侧壁入路治疗眶尖区肿瘤的手术方法、适应证及效果.方法 对2011年1月至2012年12月间经颅眶手术治疗的50例眶尖区肿瘤患者的临床资料进行分析.结果 眶-翼点入路手术患者20例,眶-额与眶-颧以及颧-翼联合入路手术患者30例.肿瘤全切除35例(70.0％),肿瘤次全切除8例(16.0％),大部分或者部分切除6例(12.0％),活检1例(2.0％).眶尖区肿瘤病理类型主要为脑膜瘤、神经源性肿瘤、血管/淋巴管源性肿瘤和泪腺源性肿瘤,分别占42.0％、32.0％、20.0％和6.0％.50例患者出院时,视力功能较治疗前有明显改善或无加重者20例,单纯眼睑下垂5例,眼球轻微活动受限7例(4例伴有眼睑下垂,3例复视),严重动眼神经损伤5例(1例神经鞘瘤,2例转移瘤,2例脑膜瘤),视力下降或者失明3例(2例视神经本身伴有肿瘤,1例颅眶沟通性神经鞘膜瘤).术后6个月至1年随访观察显示,单纯眼睑下垂患者完全恢复,眼球轻微活动受限的临床症状完全消失,严重动眼神经损伤患者症状明显减轻,视力下降患者视力恢复正常.本组患者无复发和死亡.结论 临床上采取改良经颅眶上外侧壁入路治疗眶尖区肿瘤是可行的,操作中应选取合适的角度,并加强神经功能的保护,降低并发症的发生,提高临床治疗总体效果.
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30例矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗体会
目的 探讨采用手术方式治疗矢状窦旁脑膜瘤(PSM)的疗效和安全性.方法 30例PSM患者均采用传统手术方式治疗,分析临床总体效果,并对不同临床分型患者的治疗情况进行分析.结果 全组患者临床治疗良好率为73.3％,复发和死亡率均为3.3％,并发症发生率为6.7％.Ⅰ型患者的临床治疗情况优,Ⅲ型患者临床治疗情况相对较差(P＜0.05).结论 采用传统手术方式治疗PSM时,应根据临床分型选择合理术式,以改善治疗效果.
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胃黏膜内癌的淋巴结转移特点分析
目的 探讨黏膜内早期胃癌(EGC)淋巴结转移的危险因素,为早期胃癌的个体化治疗提供依据.方法 对1994年1月至2008年12月间接受根治性D2切除术的212例黏膜内早期胃癌患者的临床病理学资料进行回顾性分析,应用单因素和多因素Logistic回归分析评估影响黏膜内早期胃癌淋巴结转移的危险因素.结果 212例黏膜内早期胃癌患者的淋巴结转移率为3.3％ (7/212),其中肿瘤大径≤2cm和＞2cm的淋巴结转移率分别为0.8％和7.5％;分化型与和分化型患者的淋巴结转移率分别为1.4％和7.1％;有脉管瘤栓和无脉管瘤栓患者的淋巴结转移率分别为100.0％和2.4％.多因素分析显示,肿瘤大径＞2cm、未分化型腺癌和脉管瘤栓是黏膜内早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).结论 肿瘤直径≤2cm、分化型腺癌和无脉管瘤栓的黏膜内早期胃癌发生淋巴结转移风险小,可作为制订个体化治疗方案的参考.
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新辅助化疗未达病理完全缓解的局部晚期乳腺癌患者的预后分析
目的 分析新辅助化疗(N CT)后未达病理完全缓解(pCR)的局部晚期乳腺癌患者的预后,探讨影响患者预后的因素.方法 回顾性分析1999年至2005年收治的75例经2～4个周期NCT后未达PCR的Ⅲ期乳腺癌患者的临床病理资料.NCT的疗效评价方法包括临床评价、组织学反应、病理残存程度和病理分期.结果 16例病理微小残存和63例病理残存患者的5年无病生存率分别为75.0％和50.4％ (P =0.077),其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的5年无病生存率分别为100.0％、72.2％和47.4％(P=0.039).临床评价和组织学反应与患者的预后无关.多因素回归分析显示,NCT疗效是独立的预后影响因素(P =0.014),NCT足量化疗有改善预后的趋势(P=0.093),而临床分期、HER-2状态与患者的预后无关.结论 局部晚期乳腺癌患者的预后差,在NCT未达pCR的患者中,术后病理分期是与患者预后为相关的NCT疗效评价方法,并且是独立的预后影响因素.
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经导管沙培林免疫栓塞治疗肝癌的初步临床观察
经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembo-lization,TACE)是中晚期肝癌的有效治疗手段[1],然而,TACE对肝功能有一定的损害,反复TACE甚至可以加重或导致肝硬变,因而远期疗效同样受到影响[2].为了减轻TACE对肝功能损害的副作用,我们采用沙培林碘油乳剂行TACE治疗中晚期原发性肝癌,取得了初步效果,现将结果报告如下.
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艾迪注射液联合化疗治疗晚期肺癌的疗效观察
肺癌发病率和死亡率较高,如果诊断治疗不及时,严重影响患者的康复及生活质量[1].近年来,晚期肿瘤患者化疗联合中药、中成药物治疗,因康复迅速、毒副作用小、延长患者的生存时间,临床已广泛应用[2].晚期肺癌患者实施化疗与艾迪注射液疗法,临床效果确切,可有效延缓病情进展,提高生存率[3].我们对55例晚期肺癌患者采用化疗与艾迪注射液联合疗法,取得满意效果,现将结果报告如下.
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放射治疗联合康莱特治疗鼻咽癌的疗效观察
目的 探讨放射治疗联合康莱特治疗鼻咽癌的疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2009年1月收治的接受放射治疗的86例老年鼻咽癌患者的临床资料,依据患者的治疗方式随机分为观察组(放射治疗+康莱特,41例)和对照组(放射治疗,45例),比较两组患者的短期临床疗效、不良反应、放射治疗后血液指标的变化和治疗后3年生存率.结果 观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗后3年生存率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).放射治疗后,观察组患者的白细胞、血红蛋白、白蛋白和CD4+/CD8+比值均显著高于对照组患者.结论 老年鼻咽癌患者放射治疗合并康莱特可以降低放射治疗的不良反应发生率,提高治疗有效率和治疗后3年的生存率.
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艾迪注射液联合亚砷酸注射液治疗晚期肝胆恶性肿瘤的疗效观察
目的 探讨艾迪注射液联合亚砷酸注射液治疗晚期肝胆恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 将60例晚期肝胆恶性肿瘤患者纳入研究对象,随机分为给予亚砷酸注射液化疗的亚砷酸组和给予艾迪注射液联合亚砷酸注射液化疗的联合化疗组,每组30例,观察化疗效果及不良反应.结果 联合化疗组的总有效率(76.7％)、改善率(73.3％)、可溶性受体(sFlt-1)含量[(99.3±9.3) ng/ml]明显高于亚砷酸组;血管内皮细胞生长因子A(VEGFA)[(67.2±9.4)ng/ml]、血管内皮细胞生长因子B(VEGFB)[(36.8±5.6) ng,/ml]明显低于亚砷酸组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者头痛头晕、消化道症状、肾功能损害、肝功能损害、心功能损害发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论艾迪注射液联合亚砷酸注射液治疗有助于改善化疗效果,抑制新生血管形成,且不良反应与亚砷酸注射液单药化疗相当,是安全、有效的化疗方案.
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咪唑安定与异丙酚复合诱导在肿瘤患者麻醉中的临床应用
目的 探讨咪唑安定与异丙酚复合诱导在肿瘤患者麻醉中的临床应用效果.方法 60例乳腺癌女性患者根据入住病床的单双号分为治疗组与对照组,每组30例,两组均采用手术切除治疗,对照组患者单用异丙酚诱导,治疗组患者采用咪唑安定与异丙酚复合诱导.结果 治疗组患者在不同时间点的平均动脉压(MAP)与心率(HR)、CD3和CD4+值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者在插管前、插管后及插管后15min的MAP与HR、CD3+和CD4+值与诱导前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者麻醉后恶心、呕吐、疼痛和头痛眩晕等不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪唑安定与异丙酚复合诱导在乳腺癌麻醉中能够维持血流动力学与免疫系统的稳定,安全性好,有很好的临床推广价值.
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喉部良性肿瘤经支撑喉镜手术的治疗效果
目的 探讨喉部良性肿瘤经支撑喉镜手术治疗的效果.方法 回顾性分析2010至2013年间收治的100例喉部良性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同,分为观察组(50例)和对照组(50例).观察组患者行支撑喉镜联合喉内镜手术,对照组患者行支撑喉镜手术.结果 观察组患者中,显效38例,有效9例,总有效率为94.0％ (47/50);对照组患者中,显效29例,有效12例,总有效率为82.0％ (41/50),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为4.0％,显著低于对照组患者的22.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉部良性肿瘤经支撑喉镜联合喉内镜手术的治疗效果优于单纯支撑喉镜手术.
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肺癌诊断和监控治疗中血清肿瘤标记物联合动态检测的临床价值
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,起源于支气管黏膜上皮,占各类型恶性肿瘤的12.3％[1],具有较高的死亡率.肺癌临床治疗方案的选取主要基于早期诊断、组织学分型及临床分期判断,肺癌临床诊断及监控的有效性直接决定了其临床治疗效果.近年来,随着肿瘤分子生物学的发展与应用,多种血清肿瘤标记物成为肺癌诊断与监控的关注重点[2],多种标记物联合动态检测也成为肺癌诊断与治疗监控的重要环节.我们选取110例肺癌患者与100例肺部良性病变患者作为研究对象,着重分析探讨了肺癌诊断与监控治疗中血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)联合动态检测的临床应用价值,现报告如下.
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缺氧诱导因子1a在胃肠道间质瘤中的表达及其与血管内皮细胞生长因子的相关性
目的 探讨缺氧诱导因子1a(HIF-1a)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在胃肠间质瘤(GISTs)中的表达及其在预后判断中的价值.方法 采用免疫组织化学S-P法检测86例GISTs组织中HIF-1a和VEGF的表达情况.结果 HIF-1a和VEGF在GISTs中的阳性表达率分别为73.3％(63/86)和72.1％(62/86),其表达呈正相关性(P＜0.05).HIF-1a和VEGF表达与胃肠道间质瘤的组织学分级、肿瘤直径、浸润转移和核分裂数有关(P＜0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤原发部位无关(P＞0.05).HIF-1a、VEGF在极低和低危险、中度危险和高危险及肿瘤直径＜2cm和肿瘤直径＞ 5cm组间差异有统计学意义(P＜0.05),其阳性表达率随恶性程度的增加和肿瘤直径的增大而增加(P＜0.05),在有浸润转移和核分裂数≥5/50HP组中的表达明显高于无浸润转移和核分裂数＜ 5/50HP组中的表达(P＜0.05).HIF-1a和VEGF阳性患者的5年生存率均显著低于阴性组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIF-1a和VEGF在GISTs中的表达有联合倾向,可能提示肿瘤的恶性程度及其预后,有可能作为判断预后的标志物.
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血栓弹力图对肿瘤化疗后重度血小板减少患者出血倾向的预测价值
目的 探讨血栓弹力图(TEG)对肿瘤化疗后重度血小板(PLT)减少患者出血倾向的预测价值.方法 选取2012年10月至2013年10月间的80例肿瘤化疗后重度PLT减少患者(PLT＜20×109/L),根据出血倾向,将其分为出血组(62例)和非出血组(18例).对两组患者年龄、PLT、TEG参数和凝血指标进行检测和比较.结果 与非出血组相比,出血组患者PLT和MA均明显减少(P＜0.05),并且PLT、MA降低与出血倾向呈负相关.结论 TEG能够预测重度PLT减少患者的出血倾向,值得临床推广应用.
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Survivin蛋白和Psmd1O表达与胰腺导管腺癌的相关性分析
目的 分析Survivin蛋白和Psmd10表达与胰腺导管腺癌的相关性.方法 回顾性分析2010年6月至2012年6月间收治的30例胰腺导管腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组织化学方法检测胰腺导管腺癌组织中的Survivin和Psmd10的表达.结果 30例胰腺导管腺癌患者中,Survivin表达与胰腺导管腺癌的分化程度呈正相关,与胰腺导管腺癌患者的性别、年龄以及肿瘤部位无关;Psmd 10表达与胰腺导管腺癌的分化程度呈正相关,与患者的性别、年龄以及肿瘤部位、肿瘤大小不相关;在胰腺导管腺癌组织中Survivin、Psmd 10的表达均具有相关性.结论 Survivin、Psmd10的表达与胰腺导管腺癌的发生有关.在胰腺导管腺癌的发生发展中,Survivin与Psmd10有协同作用.根据Survivin、Psmd10变化做好对胰腺导管腺癌患者的预后工作,值得临床推广.
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低频旋转磁场治疗晚期恶性肿瘤的临床观察
目的 探讨应用低频旋转磁场治疗晚期恶性肿瘤的治疗效果及应用价值.方法 选取2010年12月至2012年12月间入院治疗的100例晚期恶性肿瘤患者,均采用低频旋转磁场治疗,包括原发病灶、转移器官和受累淋巴结.治疗频率为每周1次,每次2h.经过2个月的治疗后对患者的病情进行检查,采用QOL和KPS评分标准评估治疗效果,并记录患者出现的不良反应.结果 治疗2个月后,显效21例,有效33例,总有效率为54.0％.治疗过程中,8例患者出现乏力,9例患者出现治疗部位的轻微针刺样疼痛,4例患者出现体温升高或血压升高的现象,均未经处理,治疗结束后可恢复正常,无不良反应引起的死亡发生.结论 低频旋转磁场治疗晚期恶性肿瘤的疗效较好,不良反应均可耐受,值得推广应用.
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胃癌患者肿瘤组织和血清中糖类抗原含量及其临床意义
目的 探讨胃癌患者肿瘤组织和血清中糖类抗原含量及其临床意义.方法 所有患者均由胃镜及病理诊断确诊,胃癌组33例,对照组(浅表胃炎组)30例.在胃镜检查前抽取患者空腹血2ml,检测血清中糖类抗原CA19-9和CA242的含量.两组患者均行电子胃镜检查,经胃镜取2块病变组织,检测两组患者病变组织中CA19-9和CA242的含量,对两组患者病变组织及血清中CA19-9和CA242的含量及灵敏度、特异度、诊断效率分别进行比较.结果 CA19-9和CA242在胃癌组织中的含量明显高于血清中的含量,差异有统计学意义(P＜0.01).肿瘤组织中CA19-9和CA242检测对胃癌诊断的灵敏度分别为81.3％和84.4％,特异度分别为76.7％和83.3％.血清中CA19-9和CA242检测对胃癌诊断的灵敏度分别为40.6％和46.9％,特异度分别为86.7％和93.3％.肿瘤组织中CA19-9和CA242的诊断效率为62.3％和70.3％,血清中CA19-9和CA242的诊断效率为35.2％和43.8％.结论 肿瘤组织中CA19-9和CA242表达对胃癌诊断的灵敏度高,可提高早期胃癌的诊断效率;而血清中CA19-9和CA242表达对胃癌诊断的灵敏度低,对早期胃癌的诊断效率低.
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培美曲塞联合奈达铂二线化疗加局部放疗治疗晚期进展期泌尿系统肿瘤的疗效分析
泌尿系统肿瘤主要包括肾盂肾癌、输尿管癌和膀胱癌,90％以上为移行细胞癌.其初诊即发现局部晚期或远处转移占25％,即使相对早期的患者经系统治疗后,仍有近70％的患者出现局部复发或远处转移[1].甲氨蝶呤+长春碱+多柔比星+顺铂(MVAC)或吉西他滨+顺铂(GC)作为一线化疗方案已被广泛应用,总有效率为49％,疾病进展时间为7.4个月.目前,对于经过治疗后仍然出现局部和远处转移进展的膀胱癌的患者,尚无标准的二线化疗方案[2].
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胃肠道恶性肿瘤组织中磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B和细胞外信号调节蛋白激酶l/2的表达及意义
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)和细胞外信号调节蛋白激酶l/2(ERKl/2)的表达及意义.方法 回顾性分析2011年8月至2013年6月间收治的50例胃肠道恶性肿瘤组织标本的临床资料.结果 胃肠道恶性肿瘤组织中PI3K、Akt和ERKl/2的阳性表达率和免疫组化评分均明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05);患者年龄、病理类型、淋巴结转移、病理分期和远处转移情况与PI3K、Akt和ERKl/2的表达无显著相关(P＞0.05).结论 胃肠道恶性肿瘤组织中PI3K、Akt和ERKl/2呈高表达,但与临床病理无关,可能参与肿瘤发生发展的早期事件.
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血清肿瘤标志物测定在肺癌诊断中的意义
目的 分析血清肿瘤标志物测定在肺癌诊断中的意义.方法 选取2011年2月至2013年6月间80例肺癌患者为研究组,80例肺部良性疾病患者为良性对照组,40例健康人群为健康对照组.比较血清肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CA125和CEA检测结果.结果 研究组CYFRA21-1、NSE、CA125和CEA水平显著高于良性组和健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).其中CYFRA21-1、NSE、CEA分别在肺鳞癌、小细胞肺癌、肺腺癌中表达水平高(P＜0.05),CA125表达差异无统计学意义(P＞0.05).CYFRA21-1、NSE、CA125和CEA联合检测的灵敏度显著高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CA125和CEA的测定在肺癌诊断中具有重要价值,联合检测的灵敏度较高,辅助价值大.
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新辅助化疗前后宫颈癌组织中张力蛋白同源基因和细胞周期蛋白E表达的临床研究
目的 探讨新辅助化疗前后宫颈癌组织中人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)和细胞周期蛋白E(CvclinE)表达的临床意义.方法 选择宫颈癌Ⅰb2期和Ⅱa2期患者50例,手术前给予紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗1～2个疗程,化疗前后检测宫颈癌组织中PTEN和CyclinE的表达,分析PTEN、CyclinE表达与宫颈癌组织的临床病理分级、宫颈肌层浸润深度和淋巴结转移的关系.结果 化疗前,高-中分化和低分化宫颈癌组织中PTEN阳性率分别为56.7％和20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后,PTEN的阳性率分别为93.3％和75.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).浅-中肌层和深肌层浸润宫颈癌患者化疗前PTEN阳性率分别为53.4％和27.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后PTEN阳性率分别为92.9％和77.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).淋巴结转移阴性和阳性患者化疗前PTEN阳性率分别为51.4％和20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后PFEN阳性率分别为91.4％和73.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).高-中分化和低分化患者化疗前CyclinE的阳性率分别为60.0％和85.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后CyclinE阳性率分别为33.3％和25.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).浅-中肌层和深肌层浸润患者化疗前CyclinE阳性率分别为42.9％和86.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后CyclinE的阳性率分别为28.6％和31.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).淋巴结转移阴性和阳性患者化疗前CyclinE阳性率分别为51.4％和86.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后CyclinE的阳性率分别为22.9％和46.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分化、深肌层浸润和淋巴结转移的宫颈中PTEN低表达,化疗可明显提高PTEN的表达;相反,低分化、深肌层浸润和淋巴结转移的宫颈中CyclinE高表达,化疗可明显降低CyclinE的表达.PTEN和CyclinE表达与宫颈癌的发生、发展、转移密切相关.
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老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期的血糖控制
目的 探讨老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期的血糖控制方案.方法 选取2012年7月至2013年7月收治的需进行手术的老年恶性肿瘤合并糖尿病患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用传统的术前、术中和术后血糖管理,观察组患者采用新型的血糖管理方案.比较两组患者手术时间、术后地塞米松使用时间及用量、胰岛素用量,观察患者血糖控制情况、控制血糖所需时间、控制良好患者的平均血糖水平,低血糖发生次数等.结果 两组血糖手术时间、地塞米松使用时间、胰岛素用量、血糖控制良好患者平均血糖浓度、发生低血糖及严重低血糖例数、血糖波动等差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者控制良好患者及所用时间均优于对照组,对照组患者血糖＞ 20mmol/L及追加胰岛素治疗的患者高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者在围手术期采用新型的血糖管理方案能够提高血糖控制水平,血糖控制速度较快,血糖波动幅度小,值得临床推广.
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不同消化道重建方式对远端进展期胃癌患者生活质量的影响
目的 探讨采用不同消化道重建方式对远端进展期胃癌患者生活质量的影响.方法 选取2008年5月至2012年5月间收治的51例远端进展期胃癌患者,观察采用不同消化道重建方式的治疗效果.其中采用Billroth Ⅰ式患者10例,采用BillrothⅡ式患者31例,采用胃空肠Roux-en-Y 吻合患者10例.结果 采用三种消化道重建方式取得了良好的采用效果,提高了患者的生活质量.结论 三种消化道重建方式对远端进展期胃癌患者的生活质量均具有不同的影响,采用三角吻合的方式是未来发展的方向.
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麻醉深度指数反馈调控在老年肿瘤患者靶控输注丙泊酚麻醉中的临床研究
目的 探讨麻醉深度指数(CSI)反馈调控在老年肿瘤患者靶控输注丙泊酚麻醉中的临床应用及价值.方法 选取132例胃癌和直肠癌根治术的老年肿瘤患者(≥65岁),随机分为CSI反馈靶控输注麻醉的试验组(66例)和靶控输注麻醉的对照组(66例),比较分析两组患者的麻醉效果.结果 两组患者的术中平均动脉压(MAP)均有明显变化,对照组患者T3、T4和T5的MAP值低于试验组(P＜0.05).两组患者术中心率(HR)和心率变异(HRV)均存在波动,其中对照组患者T3和T5的HRV较试验组明显下降(P＜0.05).试验组患者的CSI值波动和丙泊酚总用量均小于对照组(P＜0.05).结论 采用CSI反馈调控可以提高老年肿瘤患者靶控输注丙泊酚麻醉的安全性,有利于指导合理用药,具有较高的应用价值.
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超声造影中的时间-强度曲线在眼内肿瘤中的诊断价值分析
目的 探讨超声造影中的时间-强度曲线在眼内肿瘤中的诊断价值.方法 选取2011年9月至2013年5月间收治的单眼发病的眼内肿瘤患者90例,进行常规超声、彩色多普勒超声和超声造影的观察和诊断.结果 患者常规超声影像学特征主要为形状不规则,边界不清,内部回声强,部分钙化.在血流参数中,患眼的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)值显著高于健眼,差异有统计学意义(P＜0.05).在造影参数比较中,患眼的峰值强度、曲线尖度和曲线下面积显著高于健眼,而达峰时间显著低于健眼,差异有统计学意义(P＜0.05).采用超声造影技术共诊断出85例眼内肿瘤患者,总检出率为94.4％.其中泪器肿瘤的检出率为100.0％,血管瘤误诊3例,淋巴瘤误诊2例.结论 超声广泛应用于眼内肿瘤的诊断中,而超声造影中的时间-强度曲线可准确反映眼内肿瘤的微血管增强模式,增加诊断的准确性.
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保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的对照研究
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,也可发生于男性.目前,手术治疗为首选的治疗方案,乳腺癌根治术是临床常用的术式.但是,由于根治术存在切除范围大、手术并发症较多、对患者心理影响严重等问题,亟需改进[1-2].我们采用保乳手术治疗早期乳腺癌患者29例,取得满意效果,现报告如下.
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彩超技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨彩超技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 从2010年10月至2013年10月收治的乳腺肿瘤患者中随机选择80例进行研究,分别采用高频和普通彩色多普勒超声进行检查,并按照病理结果比较鉴别诊断效果.结果 高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤检查的总符合率为91.3％(73/80),显著高于普通彩色多普勒超声检查的78.8％(63/80,P＜0.05).结论 高频彩超技术鉴别诊断的乳腺良恶性肿瘤方便快捷,且较为准确的结果,具备安全、无创、定位准确等诸多优点,值得临床推广.
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情绪疏导及心理干预对晚期肺癌患者手术后生活质量的影响
目的 探讨情绪疏导及心理干预对晚期肺癌患者术后生活质量的影响.方法 2010年1月至2012年12月收治的200例晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者接受常规肺癌开胸手术护理,观察组患者在常规护理的基础上进行情绪疏导及心理干预.对所有患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定及血压监测.结果 术前1d、术后5d观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前1d及术后5d两组患者的舒张压无明显差异,观察组患者的收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情绪疏导及心理干预可以有效缓解患者的心理压力,提高患者的生活质量.
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经外周中心静脉置管术在肿瘤临床护理中的应用
经外周中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)具有安全性高、便于操作和导管留置时间长等优点,可以使药物直接进入大血管,并在高流量和高流速的血管中进行稀释,避免了药物对局部组织的刺激,在肿瘤化疗患者中应用广泛,免去了反复静脉穿刺的痛苦和麻烦,保证了肿瘤化疗的顺利进行[1].我们选择120例肿瘤患者,对PICC在肿瘤化疗中的应用效果及护理对策进行了总结分析,现报告如下.
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医护患一体化方案对胶质瘤患者护理质量的影响
目的 对医护患一体化方案在胶质瘤患者护理工作中的应用效果进行评价.方法 将2010年6月至201 1年6月我院头颈肿瘤病房未实施医护患一体化方案的患者设为对照组并与201 1年7月至2013年3月入住的脑胶质瘤患者实施医护患一体化方案进行护理的观察组患者进行对比,比较实施前后医生对护理工作的了解程度、护士对治疗方案以及方法的了解情况以及患者对护理工作的满意程度.结果 观察组患者对于疾病的认知程度、对护理工作的满意程度、护士对于健康教育的执行率以及对病情的知晓程度,医护之间的相互配合以及医生对护理工作的了解程度均较对照组有明显提升,且差异有统计学意义(P＜0.05),且针对观察组患者的SCL-90评分结果显示,患者出院后各项心理状态均有明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胶质瘤患者应用医护患一体化方案进行护理,可以明显提高患者对护理工作的满意程度,利于医患沟通,提升护士对科研知识的兴趣和掌握程度,使护理服务的内涵得以深化.
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妇科肿瘤患者实施优质护理的效果
目的 探讨对妇科肿瘤患者实施优质护理服务的效果,提高肿瘤患者的生活质量.方法 选取2012年6月至2013年6月期间收治的240例妇科肿瘤患者,随机分为对照组和试验组,每组120例,对照组患者采用常规护理模式,试验组患者在常规护理模式的基础上,进行全程优质护理干预模式.结果 试验组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组患者的疾病进展(PD)率分别为5.0％和19.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依照临床妇科肿瘤患者的个性化差异,采取合理、有效的护患沟通模式和相关技巧,实施全程优质护理,可提高肿瘤患者临床疗效,同时,对提高患者对妇科肿瘤护理工作的满意度有重要意义.
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恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛的临床特征与疗效的相关性分析
目的 探讨恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛的临床特征与疗效的相关性.方法 选取2010年9月至2013年3月收治的150例恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛患者,给予唑来膦酸和帕米膦酸二钠治疗,观察患者的一般资料、疗效和实验室指标.结果 疼痛控制显效患者为98例,有效患者为32例,无效患者为20例,总有效率为86.7％.治疗后2周和治疗后4周的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素统计分析结果显示,临床分期、碱性磷酸酶水平、分化程度和年龄与疗效显著相关,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Lo-gistic回归分析结果显示,临床分期、分化程度和年龄是影响患者疗效的主要危险因素.结论 恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛可显著影响患者的预后,药物综合治疗能有效控制疼痛.肿瘤的临床分期、分化程度和年龄是影响疗效的主要危险因素.
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骨肿瘤患者手术后症状困扰和生活质量情况的调查
目的 探讨骨肿瘤患者术后症状困扰与生活质量的相关性.方法 选取2011年11月至2013年1月间80例骨肿瘤手术患者,通过症状困扰量表和生活质量问卷了解患者术后1周的症状困扰和生活质量情况,并进行多变量相关性分析.结果 骨肿瘤患者术后1周内普遍存在症状困扰(97.4％),患者生活质量总分为(45.67±27.87)分,明显低于国际常模(51.56±24.61)分,差异有统计学意义(P＜0.05).影响骨肿瘤患者症状困扰的因素有年龄、受教育程度、工作状态、手术方式和疾病阶段;症状困扰与生活质量总分、躯体功能、社会功能、角色功能、疼痛、疲乏程度均呈负相关(r=-0.248～0.541,P＜0.01).结论 对骨肿瘤患者的护理,应重视疾病和治疗带给患者的症状困扰,尤其对于截肢患者应给予更多关注,加强症状管理,进而提高患者术后的生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
