中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非小细胞肺癌同步化疗和三维适形放疗的临床疗效
目的 探讨同步化疗和三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各30例,两组均采用同步化疗和放疗,对照组采用传统放疗,观察组采用三维适形放射治疗.结果 两组患者全部完成治疗,观察组局部控制率为90.0％,对照组为66.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者食管与肺部副反应例数与程度对比差异均无统计学意义(P＞0.05).放射剂量40Gy及放疗结束时,两组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)血清浓度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌同步化疗和三维适形放疗提高了近期疗效,早期放射性损伤未见加重,有利于心肌保护,临床应用安全有效.
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乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的临床意义
目的 探讨新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性.方法 将80例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组患者在行前哨淋巴结活检前行3～4个周期的新辅助化疗,对照组患者直接行前哨淋巴结活检,术后对前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫的病理结果进行比较分析.结果 观察组和对照组患者平均腋窝淋巴结数、前哨淋巴结(SLN)数、SLN检出率、SLN假阴性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对新辅助化疗后降期的局部进展期乳腺癌患者,行前哨淋巴结活检仍能够获得较高的成功率.
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高频超声对甲状旁腺肿瘤的诊断价值
目的 探讨高频超声诊断甲状旁腺肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析2008年3月至2012年12月就诊的54例甲状旁腺肿瘤患者的彩色高频超声诊断资料,并与术后病理结果进行比较.结果 54例患者中,术前诊断正确率为81.5％ (44/54),其中良性肿瘤诊断正确率为93.8％,明显高于恶性肿瘤的63.6％,差异有统计学意义(x2=5.9664,P＜0.05)；良、恶性肿瘤的高频超声图像特点在形态、大小、内部回声、边界及血流信号方面均存在明显不同.结论 高频超声对甲状旁腺肿瘤具有较高的临床诊断价值,是术前优选的检查方案.
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三维适形放射治疗同步奥利沙铂化疗治疗晚期局限性非小细胞肺癌的临床疗效
目的 探讨三维适形放射治疗(3DCRT)同步奥利沙铂(L-OHP)化疗治疗晚期局限性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 将入选的90例局限性NSCLC患者随机单盲分为A组(47例)和B组(43例),B组患者给予3DCRT放射治疗方案,A组患者在此基础上同步给予L-OHP化疗,对比两组患者治疗后临床疗效和不良反应.结果 (1)A组患者完全缓解率(10.6％)和总有效率(78.7％)均高于B组患者(7.0％和55.8％,P＜0.05)；(2)A组患者治疗后生活质量改善情况优于B组患者(Z=-2.155,P=0.031)；(3)A组患者骨髓抑制、胃肠道反应、末梢神经损害和放射性肺损伤发生率高于B组患者(P＜0.05).结论 3DCRT放射治疗同步L-OHP化疗能提高NSCLC患者病灶的近期控制率,但应做好对联合放化疗期间出现不良反应的对症处置.
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剖宫产同时行子宫肌瘤切除术50例临床分析
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性.方法 回顾性分析50例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者(观察组)和50例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产手术患者(对照组)的临床资料.结果 观察组患者手术时间长于对照组,出血量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均无病率发生,术后第1天13时测量体温,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者切口均良好愈合,平均住院时间均为5.8天.结论 妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产的同时行肌瘤剔除术,具有一定的安全性和可行性.
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周剂量多西他赛联合顺铂和低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察
目的 探讨周剂量多西他赛(docetaxe1,TXT)、顺铂(cisplatin,DDP)联合低剂量5-氟尿嘧啶持续滴注对晚期胃癌的疗效.方法 36例晚期胃癌患者中,20例为初治者(初治组),16例为复治者(复治组).所有患者均采用多西他赛40mg/m2静脉滴注1h,第1、8天；顺铂20mg/m2静脉滴注,第1、2、8、9天；5-氟尿嘧啶1.25g/m2,第1、2、8、9天,持续静脉泵(Baxter泵)点滴共96h.21d为1个周期,至少2个周期后评价疗效.结果 36例患者中,32例可评价疗效,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR) 14例,稳定(SD)13例,进展(PD)4例,总有效率(RR)为46.8％.中位进展时间(TTP)为5.8个月,中位生存时间为8.3个月,1年生存率为15.6％.其中初治组有效率为55.6％(10/18),有1例CR；复治组有效率为35.7％ (5/14),无CR病例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发.大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受性良好.其中白细胞减少23例(63.9％),Ⅲ-Ⅳ度6例(16.7％).结论 多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶组成DCF方案周治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步探讨.
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三维适形放疗联合诱导或同步培美曲塞治疗非小细胞肺癌的疗效分析
目的 探讨三维适形放疗联合培美曲塞和顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)同步和诱导方案的疗效.方法 将56例NSCLC患者随机分为同步组(28例)和诱导组(28例).均采用加速器6MV的X线三维适形放疗,总剂量60 ～ 70 Gy.诱导组放疗前行3个周期的培美曲塞(500mg/m2,第1天)和顺铂(20mg/m2,第1～3天)放疗诱导,放疗同时再给予化疗2个周期；同步组放疗当日给予培美曲塞(500mg/m2,第1天)和顺铂(75mg/m2,第1～3天)化疗3个周期.结果 诱导组近期疗效显著高于同步组,造血系统毒性和胃肠道不良反应较轻.结论 诱导方案能有效提高近期疗效,且不良反应较轻,是治疗NSCLC的较好方案.
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鼻咽癌放射治疗后原发灶复发的调强放射治疗与化疗的预后分析
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤,放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法,因为多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线敏感性高,且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内.但鼻咽癌放疗后仍有较多患者复发.调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)可针对不同靶区组织给予不同的照射剂量,克服了常规放射治疗的诸多弊端.IMRT能增大靶区的接受剂量,增加肿瘤局部控制率,减少靶区周围正常组织受量,从而降低对正常组织的损伤,获得更好的治疗效果.因为鼻咽癌的靶区形状不规则和周围重要器官密集等方面的原因,采用IMRT对鼻咽癌治疗显得尤为重要.已有研究显示出IMRT对治疗鼻咽癌的优势[1].我们从2001年7月开始适形放疗,采用IMRT联合化疗法对原发灶复发的鼻咽癌患者进行了治疗,并进行了完整的随访工作,现将初步研究结果报告如下.
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48例原发性骨肉瘤患者的治疗及预后分析
目的 探讨原发性骨肉瘤的治疗及预后.方法 回顾性分析2004年1月至2011年6月收治的48例原发性骨肉瘤患者的临床资料,均为保肢手术治疗的患者,其中行MMIA(大剂量甲氨蝶呤、异环磷酰胺和阿霉素)术前化疗的21例设为A组,未行术前化疗的27例设为B组,比较两组患者的预后.结果 A组患者化疗后骨肉瘤(OS 732)及其耐药细胞(R OS 732)活性明显改善,与化疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；A组患者的局部复发率为4.8％、明显低于B组的33.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；A组患者的18个月生存率为81.0％,明显高于B组患者的51.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性骨肉瘤保肢手术前行MMIA化疗可以明显改善患者的骨肉瘤及其耐药细胞活性,降低局部复发率、提高生存率,获得更佳的临床预后.
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调强适形放射治疗初治鼻咽癌的疗效分析
目的 探讨调强适形放射治疗对初治鼻咽癌的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 将收治的132例初治鼻咽癌患者随机分为观察组(66例)和对照组(66例),对照组患者采用常规放射治疗,观察组患者采用调强适形放射治疗.结果 观察组患者预后及不良反应情况明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者在NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+细胞比较中明显优于对照组(P＜0.05).结论 对初治鼻咽癌患者采用调强适形放射治疗可明显改善患者预后,提高患者的治疗效果.
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维持性血液透析患者血清肿瘤标志物的检测及意义
目的 探讨维持性血液透析患者血清肿瘤标志物临床检测的意义.方法 选取63例行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者,分别在透析前及达到干体重状态下测定血清CEA、CA19-9、CA242、CA153、CA125、Ferritin、NSE、B-HCG、AFP、HGH、PSA和fPSA的浓度.选取63例正常健康体检者作为对照组,进行回顾性研究.结果 维持性血液透析患者透析前与对照组比较,CEA、CA19-9和NSE水平差异有统计学意义(P＜0.05),其他各肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P＞0.05)；维持性血液透析患者透析后与对照组及透析前比较,Ferritin和CA125水平差异有统计学意义(P＜0.05),透析后与透析前比较,除Ferritin和CA125之外,其他各肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CEA、CA19-9、NSE和CA125在透析治疗患者中诊断肿瘤价值同正常人相比降低.血清肿瘤标记物CA242、CA153、B-HCG、AFP、HGH、PSA和fPSA检测诊断肿瘤价值与正常人相同.
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赫赛汀联合环磷酰胺表阿霉素5-氟尿嘧啶治疗人表皮生长因子受体2过表达乳腺癌患者的阶段性疗效观察
目的 观察赫赛汀(HCP)联合CEF(环磷酰胺+表阿霉素+5-氟尿嘧啶)新辅助化疗方案(NACT)治疗HER-2过表达乳腺癌患者的阶段性疗效.方法 68例入选患者随机分为观察组(36例)和对照组(32例),对照组给予CEF NACT方案,观察组在此基础上联合应用HCP,化疗4个周期后,比较患者HER-2胞外水平、Karnofsky评分、临床疗效和药物不良反应.结果 (1)NACT完成后,观察组患者HER-2胞外段配体结合域(HER-2 ECD)水平较之对照组下降,且KPS评分高于对照组,二者差异均具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患者完成NACT治疗后,观察组总体有效率(69.4％)高于对照组(43.8％,P＜0.05).(3)两组患者在心功能异常、过敏性皮疹、发热或寒战等不良反应方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCP联合CEF方案能降低HER-2过表达乳腺癌患者HER-2表达水平,改善患者术前状态,同时应警惕HCP的心脏毒性.
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非小细胞肺癌放射治疗不同模式的剂量学分析
目的 分析常规放射治疗计划、三维适形放射治疗(3DCRT)计划和调强适形放射治疗(IMRT)计划治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,评估3DCRT和IMRT与常规治疗的优越性.方法 对经病理证实的50例中晚期NSCLC(Ⅲ～Ⅳ期)患者进行回顾性分析,计划靶区处方剂量66Gy,利用治疗计划系统(TPS)对每例患者分别设计常规、3DCRT和IMRT三种放疗计划,通过剂量体积直方图,比较三种计划对肿瘤靶区和正常组织器官的剂量分布.结果 (1)靶区适行度:处方剂量为66Gy时,三维适形放射治疗和调强适形放射治疗达此剂量的计划靶区(PTV)体积和95％PTV体积下的照射剂量均高于常规治疗,同时,调强适形放射治疗均高于三维适形放射治疗.(2)除全肺V20的IMRT检测外,3DCRT和IMRT治疗的肺受剂量均比常规治疗高.在全肺V5和全肺V10检测中,3DCRT比IMRT剂量低,其余检测中3DCRT比IMRT剂量高.(3)三种计划脊髓大受照剂量均＜45Gy.脊髓,食管及心脏受照剂量3DCRT均较常规放疗低,并且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)3DCRT和IMRT较常规放射治疗明显提高了靶区的照射剂量和靶区的准确性,从而在相同处方剂量情况下提高了治疗肿瘤的控制率.(2) 3DCRT和IMRT与常规放疗比较,对肺的保护性存在一定的局限性.(3)3DCRT和IMRT在一定程度上可降低正常组织受照剂量和并发症的发生概率,减少正常组织的放射损伤.(4) IMRT在靶区剂量分布上明显优于常规放射治疗和3DCRT,同时能在一定程度上更好的保护正常组织.
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原发性肝癌介入治疗后破裂出血的危险因素及干预对策
目的 探讨原发性肝癌(PLC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)后破裂出血的危险因素及干预对策.方法 回顾性分析2008年11月至2012年3月间行TACE治疗后1周内发生肝癌破裂出血患者的临床资料.结果 1428例原发性肝癌患者行TACE治疗后,1周内发生肝癌破裂出血患者为7例,破裂出血发生于术后13 ～ 72h,7例均给予保守治疗,7例患者肿瘤均具有位于肝脏表面、大直径＞5 cm和向外突出的特点,1例合并有明显的肝动脉-门静脉瘘.所有患者均出现不同程度的腹胀腹痛、血液流变学改变和血红蛋白下降.结论 肿瘤破裂出血是原发性肝癌行TACE治疗后严重但发病率很低的并发症.肿瘤大直径＞5 cm、向外突出或邻近肝包膜下是其发生的危险因素.早期发现并积极治疗是改善预后的关键.
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新辅助内分泌治疗联合腹腔镜治疗局限性前列腺癌的临床观察
目的 探讨新辅助内分泌治疗对腹腔镜前列腺癌根治术手术参数的影响,评价术前实施新辅助内分泌治疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析126例局限性前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方式不同分为腹腔镜前列腺根治术(LRP)组和新辅助内分泌治疗(NHT)组,其中LRP组95例,NHT组31例.对比分析手术时间、出血量、切缘阳性率、住院时间、2年生化复发率和并发症等指标.结果 126例患者均顺利完成手术.LRP组和NHT组患者的平均手术时间分别为(115±25) rain和(120±20) min(P ＞0.05),术中平均出血量分别为(110±35) ml和(116±28) ml(P＞0.05),切缘阳性率分别为42.1％和19.4％ (P ＜0.05),平均住院时间分别为(11.3±2.1)d和(13.5±3.6)d(P ＞0.05).术后随访6～54个月,LRP组和NHT组的2年生化复发率分别为27.4％(17/62)和33.3％(7/21),差异无统计学意义(P＞0.05).LRP组2例(2.1％)发生直肠损伤,5例(5.3％)不同程度的尿失禁,3例(3.2％)吻合口尿漏；NHT组直肠损伤为1例(3.2％),不同程度尿失禁2例(6.5％),吻合口尿漏1例(3.2％).此外,NHT组还发生了尿道狭窄1例(3.2％).结论 新辅助内分泌治疗不会增加局限性前列腺癌患者的手术风险；新辅助内分泌治疗能降低手术患者的切缘阳性率,但是不能降低其2年生化复发率,有效性有待进一步考察.
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宫颈癌根治术后泌尿系感染细菌谱及敏感性分析
目的 探讨宫颈癌患者根治术后留置导尿管尿液细菌培养病原菌种类及其对抗生素的耐药性.方法 回顾性分析2002年1月至2012年10月间收治的249例行宫颈癌根治术患者留置导尿管5 ～21d后导尿细菌培养及药敏结果.结果 249份导尿标本中尿培养阳性162份,阳性率为65.1％.其中尿常规白细胞＜5/HPF者63例,占尿培养阳性患者的38.9％.尿培养共检出病原菌177株,检出率前4位的分别是大肠埃希菌33.9％ (60/177)、粪肠球菌13.6％ (24/177)、铜绿假单胞菌6.8％ (12/177)和表皮葡萄球菌5.1％ (9/177).在162份尿培养阳性标本中,混合感染[两种和(或)三种菌]占8.5％ (15/177).酵母菌的检出率占阳性标本的9.0％ (16/177).药敏结果提示,除酵母菌外的大多数病原菌呈多重耐药性.结论 行宫颈癌根治术的患者术后留置尿管后尿培养以大肠埃希菌检出率高,其次为粪肠球菌、铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌.加强护理和及早拔管对控制宫颈癌术后泌尿系统感染和减少耐药菌的产生十分重要.
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自噬基因Beclin 1在甲状腺乳头状癌中的表达及意义
目的 探讨自噬基因Beclin 1在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法,检测90例甲状腺乳头状癌组织和60例癌旁正常甲状腺组织中Beclin1的表达,分析Beclin1的表达与PTC生物学行为的关系.结果 Beclin 1在60例癌旁正常甲状腺组织中有45例表达阳性,阳性表达率为75.0％,而在90例PTC组织中表达阳性18例,阳性表达率为20.0％,明显低于癌旁正常甲状腺组织中的表达(x2=8.24,P＜0.01),Beclin 1在90例PTC组织中的表达与是否有颈部淋巴结转移和浸润深度密切相关(P＜0.01).结论 Beclin 1表达缺失可能是PTC形成过程中的重要机制之一,可能成为探讨肿瘤发生和抑制肿瘤浸润转移研究的新靶点.
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92例老年结直肠癌的临床分析
目的 探讨老年结直肠癌患者临床特点,提高老年结直肠癌诊疗水平.方法 回顾性分析2008年5月至2011年5月收治的92例年龄＞60岁的老年结直肠癌患者的临床资料.结果 老年结直肠癌患者临床表现以大便性状改变和腹部疼痛为主,92例患者中有77例实施了根治性手术,病理类型以中分化腺癌居多,59例(64.1％)；Dukes分期以B期居多,50例(54.3％).患者生存18个月者83例,生存率达90.2％.结论 老年结直肠癌患者临床表现隐匿,早期诊断、早期治疗具有积极意义.手术治疗依然是老年结直肠癌患者的首选方式,积极的术后辅助治疗有助于降低并发症,延长患者生存时间.
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低氧放疗对中晚期食管癌的疗效研究
目的 探讨低氧放疗对中晚期食管癌的近远期疗效及不良反应.方法 将66例欲接受根治性放疗的食管癌患者随机分为低氧组和空气组.所有患者均行三维适形放射治疗,1.8～2.0Gy/次,每周5次,总剂量为64 ～ 66Gy.低氧组在放射治疗时吸入10.5％低氧气体,空气组在放射治疗过程中吸入空气.观察两组患者的总有效率、远处转移率、远期生存率和放射治疗反应.结果 低氧组和空气组有效率分别为68.9％和71.9％(x2=0.0749,P=0.7844),1年生存率分别为75.0％和59.4％(x2=1.7719,P=0.1832),3年生存率分别为56.3％和31.3％(x2 =4.0635,P=0.0438),5年生存率分别为34.4％和12.5％(x2=4.2667,P=0.0389).低氧组的放射治疗急性反应和远处转移率均低于空气组.结论 低氧放疗能提高食管癌患者的远期生存率,并能减少放射治疗的不良反应.
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培美曲塞联合卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌临床观察
目的 探讨培美曲塞联合卡铂治疗晚期老年肺腺癌的疗效和不良反应.方法 35例老年晚期肺腺癌患者,给予培美曲塞500mg/m2静脉滴注,第1天,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12以减轻毒副反应.卡铂(AUC =5)静脉滴注,第2天,每21天为1个周期,多不超过6个周期.每2个化疗周期进行影像学检查以评价疗效.结果 35例患者中,部分缓解11例(31.4％),稳定17例(48.6％),进展7例(20.0％),客观有效率31.4％,疾病控制率80.0％.中位无进展生存时间为3.5个月,中位生存时间为10.5个月,1年生存率为31.4％.常见的不良反应为骨髓抑制,多为Ⅰ-Ⅱ级.非血液学毒性反应较轻,病人耐受良好.结论 培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期肺腺癌疗效高,不良反应可耐受,可以作为一线治疗的选择.
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舒适护理在肿瘤患者热疗中的应用
目的 探讨舒适护理在肿瘤患者热疗护理中的应用.方法 将2011年12月至2012年6月收治并行热疗的96例肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组患者只进行常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行一系列的舒适护理.结果 从热疗的完成情况看,观察组患者的完成率为91.7％,对照组患者的完成率为75.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理能促进肿瘤患者完成热疗,具有重要意义.
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早期肠内营养支持对消化道肿瘤患者术后营养状况及免疫功能的影响
目的 探讨早期肠内营养支持对消化道肿瘤患者术后营养状况及免疫功能的影响.方法 将68例行手术治疗的消化道肿瘤患者随机分为对照组(32例)和观察组(36例),给予对照组患者肠外营养支持,观察组患者接受早期肠内营养支持,比较两组治疗后1周营养指标、胃肠道恢复情况及免疫功能的影响.结果 治疗后观察组患者血清白蛋白、转铁蛋白和体重显著高于对照组患者(P＜0.05)；观察组患者肛门排气时间及出院时间显著早于对照组患者(P＜0.05)；与对照组相比,治疗后1周观察组患者CD3+、CD4+显著上升(P＜0.05)；观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 早期肠内营养支持可有效维持消化道肿瘤患者术后营养状况,改善免疫功能,促进术后恢复.
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控烟培训对肿瘤科护士控烟知识态度和行为的影响
目的 探讨培训对肿瘤科护士控烟知识、态度和行为的影响.方法 培训前采取随机抽样方法对270名肿瘤科护士发放调查问卷,了解控烟知识、态度和行为现状；对其进行为期一天的控烟培训后再次发放调查问卷,评价控烟培训的干预效果.结果 培训后,肿瘤科护士控烟知识方面:对烟草危害认识水平提高了3.9％～22.1％,控烟方法选择提高了3.1％～19.0％.控烟态度方面:认同护士应积极帮助患者戒烟者提高了1.9％,同意公共场所禁烟者提高了2.7％.控烟行动方面:采取相应干预行动者提高了1.6％ ～ 15.5％.结论 控烟培训可有效提高肿瘤专科护士控烟知识和态度,对采取有效的指导戒烟行为具有积极的促进作用,
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肺癌患者首次化疗前后心理状况及生活质量研究
目的 探讨肺癌患者化疗前后的心理状况、生存质量及其相关性.方法 收集2010年1月至2012年10月收治并行化疗的110例肺癌患者,采用医院用焦虑抑郁量表(HADS)和患者生存质量测定量表体系—肺癌量表(WLICP-LU)对患者化疗前后心理状况及生活质量进行评价,比较化疗前后肺癌患者的心理状况与生活质量的相关性.结果 (1)化疗后患者心理状况评分、生活质量总分均与化疗前存在明显差异(11.21 ±3.98和15.10±3.31)、(145.98±14.22和161.07±18.52),且差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)化疗前后患者心理得分与其生活质量评分之间呈负相关(P＜0.05).结论 肺癌患者化疗后心理状况好于化疗前,生活质量也高于化疗前.化疗患者心理状况越好,生活质量越高,二者呈明显的相关性.
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恶性心包胸腔积液患者采用循证护理的临床观察
目的 观察循证护理应用于恶性心包胸腔积液患者的效果.方法 选择2010年5月至2012年8月收治的45例恶性心包胸腔积液患者,随机分为对照组(21例)和观察组(24例),对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用循证护理模式,观察比较两组的护理效果,以患者的生命体征、一般健康状态(PS)评分、Kamofsky功能状态评分(KPS)和疗效作为观察指标.结果 护理后两组患者的呼吸频率(R)、心率(HR)均明显改善,且观察组改善更为明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；护理后两组患者的PS、KPS评分均明显改善,观察组改善更为明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为95.8％、略高于对照组的90.5％,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率为4.2％,略低于对照组的9.5％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 循证护理应用于恶性心包胸腔积液患者效果满意,可以明显改善患者的生命体征及健康状况、功能状况,提高患者的生活质量.
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头颈部肿瘤患者的饮食指导
目的 探讨饮食指导对头颈部肿瘤患者临床治疗的辅助意义.方法 测定2009年至2011年间收治的218例头颈部肿瘤患者在采用饮食指导前后的体重、体质指数、血白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数和转铁蛋白,评价患者的营养状况并进行对比分析.结果 采用饮食指导后,患者营养不良例数显著减少,两者差异有统计学意义(P＜0.05).其各项营养指标较之前也均有上升,饮食指导前后的数据相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对头颈部肿瘤患者采用饮食指导可以显著提升患者的营养状况,对减少患者营养不良的发生率有良好效果,具有一定的临床推广意义.
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优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用
近年来,优质护理服务理念应用于临床各大重点科室[1-2].但是,该理念应用于晚期肿瘤患者的研究报道所见甚少.我们总结既往临床工作中对晚期肿瘤患者的护理经验,查找既往晚期肿瘤患者护理缺陷,制定了晚期肿瘤患者护理流程.取得了满意效果,现将结果总结如下.
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卵巢癌患者医院肺部感染的危险因素分析
目的 探讨卵巢癌患者医院肺部感染的危险因素.方法 收集2010年4月至2012年4月间收治的经临床确诊的卵巢癌患者120例,分为并发院内肺部感染的观察组和无院内感染的对照组,每组各60例,观察其院内肺部感染的危险因素.结果 观察组患者的年龄、疾病分期和化疗等与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；非条件Logistic回归模型表明院内肺部感染的预测因子有年龄、病程、分期和化疗.结论 老年、病程长、晚期、接受化疗和并发其他基础疾病或感染是卵巢癌患者发生院内肺部感染的危险因素.
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舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用
乳腺癌已经成为危害女性健康的严重疾病[1].乳腺癌患者在诊疗过程中承受着巨大的心理压力,因此,舒适护理对于乳腺癌患者的康复具有重要意义[2].一、资料与方法1.一般资料:收集我院2010年6月至2011年6月收治的102例手术治疗乳腺癌患者,年龄29 ～ 67岁,平均年龄(51.6±8.8)岁,其中,行改良术患者70例,根治术患者32例.将102例患者随机分为两组,每组各51例,两组患者的年龄、手术类型等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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乳腺癌分子靶向治疗研究进展
分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变的靶点,如原癌基因和抑癌基因、细胞信号传导通路、细胞因子及受体和抗肿瘤血管形成等,从分子水平逆转这种恶性生物学行为,从而抑制肿瘤细胞生长.乳腺癌分子靶向治疗是继化疗和内分泌治疗后的又一种有效的临床治疗手段.一、人表皮生长因子受体2(HER2)家族为靶点的药物1.作用于受体细胞外区域的抗体:1987年Slamon等在《科学》杂志上指出HER2基因扩增预示乳腺癌患者预后不良.随后的研究结果显示,HER2基因扩增或蛋白过表达与乳腺癌患者的预后密切相关,可作为乳腺癌独立性预后因素[1].至今,HER2基因仍被公认为乳腺癌患者的重要预后因素.约20％ ～30％的乳腺癌患者呈HER2基因扩增或蛋白过表达,提示肿瘤恶性程度高,进展迅速,化疗缓解期缩短,无病生存时间和总生存时间缩短,对三苯氧胺和细胞毒性化疗药物耐受,但大剂量蒽环类和(或)紫杉类药物疗效较好.
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直肠癌侧方淋巴结清扫的争论
随着全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的提出及广泛运用,直肠癌的治疗水平明显提高,患者术后生存率及局部复发率明显改善.但是否行扩大的侧方淋巴结清扫,几十年来一直存在争论.欧美等国家认为,侧方转移患者生存率低,是远处转移的一部分,局部的扩大清扫无法提高生存率,且术后并发症较多,故不主张行侧方淋巴结清扫.而在日本,侧方淋巴结清扫的直肠癌扩大根治术成为一种标准的术式推广.国内学者对侧方淋巴结清扫也存在不同见解,现就这一问题综述如下.一、侧方转移的解剖基础直肠淋巴结引流途径包括上方、侧方及下方途径.上方是全部直肠及肛管的引流途径;侧方为腹膜返折以下直肠及肛管的引流途径;下方为肛管的引流途径.上方和侧方途径的界限为Houston瓣——直肠横襞,相当于腹膜返折处.
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三阴性乳腺癌预后评估的分子生物标记研究进展
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤.近年来,由于诊断技术和治疗水平的提高,乳腺癌死亡率在下降,然而三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的死亡率仍然很高.TNBC定义为雌激素受体(estrogen receptors,ER)、孕激素受体(progesterone receptors,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)均为阴性表达的一类乳腺癌.TNBC具有独特的流行病学特征、病理学特点和临床表现.它具有高增殖比例、分化差等特点,与基底样乳腺癌和乳腺癌易感基因1相关性乳腺癌有较多相似特征.确定TNBC预后因素能加深对其生物学特性的了解,指导个体化治疗,降低死亡率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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