中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌患者临床观察
目的 观察晚期胃癌在化疗同时使用香菇多糖所致的免疫功能变化及临床疗效、毒副反应.方法 将80例晚期胃癌患者随机分成治疗组和对照组,评价香菇多糖对化疗患者免疫功能的影响、疗效和毒副反应.结果 两组均检测了NK细胞活性、CD3、CD4/CD8指标,并作了近期疗效评价,治疗组免疫功能及临床疗效与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 香菇多糖合并化疗治疗晚期胃癌患者,可提高胃癌患者的部分免疫功能及临床疗效,值得临床推广应用.
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结肠代食管24例临床分析
我院自1998年至2006年共采用结肠代食管手术24例,现回顾分析其临床资料并报告如下.一、资料与方法1.临床资料:本组24例,男16例,女8例.年龄35～63岁,平均53岁.食管、胃双源癌2例,下咽癌2例,食管癌术后吻合口复发2例,食管癌术后残余食管癌7例,胃大部切除后食管癌11例.
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原发灶不明转移癌的诊治体会
目的 探讨原因不明转移癌诊断、治疗和预后相关因素.方法 回顾分析我科2002年3月至2006年8月收治原因不明转移癌患者20例的临床资料.结果 20例患者1年生存率为50.0%(10/20),3年生存率35.0%(7/20).单纯手术的2例患者均在1年内死亡;单纯放疗的2例患者1例在1年内死亡,1例在1年3个月时死亡;单纯化疗的6例患者1年生存率为50.0%(3/6),3年生存率为33.3%(2/6);10例化疗+放疗的患者1年生存率为60.0%(6/10),3年生存率为50.0%(5/10).结论 影响原因不明转移癌预后的主要因素是组织学类型、转移癌的部位.应积极采用以化疗、放疗为主的综合治疗.
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以介入化疗为基础的股骨远端恶性肿瘤综合治疗
目的 探讨皮下埋置式(subcutaneous implantable delivery system,SIDS)动脉化疗应用于股骨远端恶性肿瘤(distal femur neoplasms,DFN)的临床效果.方法 自2002年3月至2006年12月共系统治疗DFN 39例,其中骨肉瘤33例、恶性纤维组织细胞瘤6例,所有患者均采用以SIDS动脉介入化疗为策略的新辅助化疗,化疗后绝大数患者采取定制人工假体置换.结果 随访24～57个月,骨痛缓解率97.4%,骨病变的影像学较显著改变者占74.4%,病理中重度以上化疗反应占87.2%.31例患者无局部复发或远处转移,3例局部复发,2例肺转移患者带瘤生存,3例因肺转移死亡.结论 采用股动脉介导的SIDS新辅助化疗对DFN具有良好临床疗效,结合人工假体置换是DFN的有效治疗策略.
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IFL方案治疗晚期胃癌的临床研究
目的 观察伊立替康(艾力、CPT-11)及氟尿嘧啶(5-Fu)和四氢叶酸钙(CF)组成的IFL方案治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性.方法 晚期胃癌患者共33例,采用上述三药联合化疗,即艾力100 mg/m2,静脉滴注,第1天;CF 100 mg/d,静脉滴注,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,持续静脉滴注4～6 h,第1～5天;3周为1周期,至少2个周期后按照WHO标准评估疗效及毒性反应.结果 全组33例均可评价,CR 0例,PR 12例,SD 14例,PD 7例,有效率36.4%.中位疾病进展时间(TTP)4.7个月,中位生存时间(MST)7.3个月.主要不良反应为恶心、呕吐、迟发性腹泻和骨髓抑制等.结论 艾力+5-Fu/CF治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应可以耐受,值得临床继续应用.
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胸外科肿瘤患者手术中植入5-Fu缓释剂初步疗效观察
目的 初步观察对胸外科肿瘤患者手术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性.方法 我科于2008年1月8日开始至2008年6月10日共治疗胸外科肿瘤患者80例,随机分为治疗组(手术中植入5-Fu缓释剂)和对照组(即常规手术)各40例.两组用药前后对照常规检查,心、肺、肝、肾功能,血、尿常规,肝、肾功能等指标.观察手术后引流量及并发症的发生情况.结果 两组用药前后对照常规检查,治疗组手术后引流量较多,并发症未见增多,伤口愈合良好,未见延迟和不愈合.近期生活质量未见降低.结论 手术中植入5-Fu缓释剂(即中人氟安)简便、易行、副作用少.
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食管癌和贲门癌术后胸内吻合口瘘两种不同治疗方法疗效比较
目的 比较两种不同食管癌、贲门癌切除术后胸内吻合口瘘治疗方法的疗效.方法 回顾分析1999年6月至2008年6月间中国医学科学院肿瘤医院胸外科连续4515例食管癌、贲门癌切除、食管胃胸内吻合术后发生吻合瘘的71例患者的临床资料,并将再次全麻下开胸置引流的38例作为手术治疗组,而另外33例经局麻置引流的作为保守治疗组,比较和讨论两组的治疗结果.统计方法采用SPSS 13.0软件包中的X2检验和t检验.结果 手术治疗组治愈率为86.8%,保守治疗组治愈率为75.6%(P=0.228).手术治疗组痊愈者平均住院时间52.7 d,保守治疗组为73.7 d(P=0.041).手术治疗组痊愈患者的平均住院费用为11.6万元,保守治疗组为14.7万元(P=0.045).结论 食管癌、贲门癌切除术后胸内食管胃胸内吻合口瘘一旦确诊或高度怀疑后,尤其对于病情危重的早期瘘,应尽快再次开胸充分引流.
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手辅助电视胸腔镜胸中上段食管癌切除12例报告
目的 探讨手辅助电视胸腔镜(HVATS)行胸段食管胸中、上段癌切除术的方法、可行性及优缺点.方法 HVATS方法施行食管癌切除胃食管颈部吻合术12例,观察、总结其术中、术后的效果及并发症情况.结果 手辅助电视胸腔镜(HVATS)食管癌切除能够达到常规手术切除效果,手术创伤小、恢复快,无围术期死亡.结论 在中、上段食管癌外侵不明显,与血管粘连不严重的情况下,采用HVATS手术进行根治性治疗是可行的.
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三维适形放疗同步甘氨双唑钠治疗鼻咽癌放疗后局部复发近期疗效分析
目的 观察三维适形放疗同步应用甘氨双唑钠对鼻咽癌局部复发的近期疗效及毒副反应.方法 18例鼻咽癌放疗后局部复发患者,予二程三维适形放疗,90%等剂量线包括PTV(GTV外放1 cm)56～65 Gy/5～6 W,甘氨双唑钠每次800 mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束.结果 鼻咽癌复发灶CR率77.8%(14/18),PR率22.2%(4/18),主要毒副反应为对皮肤黏膜及血像的影响,未发现神经系统毒性和心脏毒性.结论 鼻咽癌局部复发患者采用三维适形放疗合并甘氨双唑钠治疗,患者可以耐受,近期疗效较好,毒副反应不增加,远期疗效及副作用有待病例积累做进一步评价.
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羟基喜树碱与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照临床观察
目的 观察比较羟基喜树碱联合奥沙利铂方案(HCPTOX)与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应.方法 47例晚期胃癌患者随机分成HCPTOX组与FOLFOX4组.HCPTOX组24例,予羟基喜树碱联合奥沙利铂方案化疗,HCFT 6mg/m2,静脉滴注,第1～5天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1天;21 d为1周期.FOLFOX4组23例,予氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h后予氟尿嘧啶400 mg/m2,推注,后续600 mg/m2持续静滴22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和毒副反应.结果 入组47例均可评价疗效,HCFPTOX组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10个月;FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 5.7个月,MST 9.8个月.两组近期有效率差异无显著性.毒副反应比较,Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P<0.05),余毒副反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但无统计学意义.结论 HCPTOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应能耐受.两组近期疗效相似,毒副反应以HCPTOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年患者的耐受性好.
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三维适形放射治疗30例中晚期胰腺癌疗效观察
目的 探讨三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的疗效及毒性.方法 对30例中晚期胰腺癌患者采用三维适形放射治疗.单次剂量在1.8～2 Gy,每周照射5次,总剂量50～60 Gy/5～6周.结果 上腹及腰背部疼痛完全缓解率70.0%(21/30);退黄率63.3%(19/30).放疗结束后1～3个月行CT复查,瘤体CR率26.6%(8/30),PR率为46.6%(14/30),总有效率为73.2%(22/30),中位生存期13个月,1年生存率55.0%.治疗后出现血象下降Ⅰ～Ⅱ级者占63.3%(19/30),Ⅲ级者6.6%(2/30),Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐60.0%(18/30).结论 三维适形放射治疗能够改善中晚期胰腺癌患者的生活质量,提高生存率.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌54例疗效分析
目的 探讨晚期膀胱癌的有效而安全的化疗方案.方法 对54例晚期膀胱癌应用吉西他滨联合顺铂(GC)方案化疗,第三周重复,共治疗6个周期.结果 54例患者完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)21例,总有效率为55.6%,中位生存期为15.1个月.毒性反应主要为白细胞下降、贫血等,均为轻中度,没有因治疗引起死亡.结论 GC方案治疗晚期膀胱癌患者疗效肯定,毒副作用较轻,可作为一线治疗方案.
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胰岛素瘤16例临床分析报告
目的 探讨胰岛素瘤的临床特点及诊断治疗方法.方法 回顾性分析1997年至2005年我院收治的16例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 本组男4例,女10例.年龄28～64岁,中位年龄47岁.病程8个月至3年,中位病程17个月.16例均有Whipple三联症的临床表现,血糖均<2.8 mmol/L.术前B超、CT、选择性动脉造影诊断的阳性率分别为56.3%(9/16)、62.5%(10/16)和93.8%(15/16).肿瘤位于胰头8例,胰体2例,胰尾6例.肿瘤直径小1 cm,大3 cm.行单纯肿瘤摘除术9例,局部切除术3例,胰体尾部切除术4例.术后血糖均恢复正常.结论 典型的Whipple三联症有助于胰岛素瘤的早期诊断,术前B超、CT、选择性动脉造影用来明确定位.单纯肿瘤摘除术是常用的手术方法.
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国产吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的80%,约50%的NSCLC在诊断时已属晚期,化疗敏感性差,死亡率高,治疗的主要目的是缓解症状和延长生存期.我们自2003年1月至2006年10月用国产吉西他滨联合顺铂(GP)治疗46例晚期NSCLC,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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结直肠癌侵犯膀胱的治疗
目的 探讨侵犯膀胱的局部晚期结直肠癌的临床特点及诊治方法.方法 收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2008年8月所收治的72例侵犯膀胱的局部晚期结直肠癌患者的临床资料,回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存期的影响.结果 共有72例结直肠癌患者在手术时发现肿瘤与膀胱相粘连,其中67例患者行膀胱部分切除术,5例患者行全膀胱切除术.所有患者术后总并发症发生率为22.2%.术后病理结果显示,在39例(54.2%)患者中肿瘤已侵犯膀胱,而33例(45.8%)患者仅为炎性粘连.术后患者总5年生存率为58.2%,淋巴结阴性患者占68.0%,淋巴结阳性患者占29.0%.结论 对于侵犯膀胱的局部晚期结直肠癌患者,行联合膀胱切除的肿瘤整块切除可获得满意的远期疗效.手术切缘阴性及无淋巴结转移患者可获得良好预后.
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泽菲联合盖诺治疗不能耐受顺铂的中晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 评价泽菲联合盖诺治疗不能耐受顺铂的中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法 74例中晚期非小细胞肺癌既往均未曾放疗或化疗.PS评分≤3分,生存期超过3个月,随机分为GN组25例(泽菲联合盖诺),NP组24例(盖诺加顺铂),GP组25例(泽菲加顺铂).结果 GN组、NP组和GP组有效率分别为44.0%、37.5%和44.0%,差异无显著性(P>0.05).GN组与另两组在Ⅲ、Ⅳ度血液学毒性方面比较差异无显著性(P>0.05),GN组非血液学毒性比较少(P<0.05).结论 GN方案疗效较好且毒性较低,故尤其适合于不能耐受顺铂的晚期非小细胞肺癌患者.
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82例肺部炎性假瘤的外科治疗
目的 探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾我院自1995年1月至2005年1月期间收治82例肺部炎性假瘤患者的临床资料.结果 全组患者均行手术治疗且病愈出院,术前诊断为炎性假瘤32例,结核球12例,肺癌12例,错构瘤7例,肺部占位病变性质待定19例;行肺叶切除59例(80.0%),肺叶楔型切除16例(19.5%),肺段切除6例(7.3%),全肺切除1例(1.2%).结论 肺炎性假瘤是肺实质内的增生性肉芽肿,由于其临床表现和影像学特征缺乏特异性,诊断困难,误诊率高,常误诊为肺癌,有必要提高对本病的认识.治疗原则仍为手术治疗,术中常规组织冰冻检查是决定手术方式的关键,手术应尽可能保留正常肺组织.
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根治性胃大部切除术后胃排空障碍25例
目的 探讨胃癌根治术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、临床特点和处理方法.方法 对1997年1月至2007年12月胃癌根治术后出现胃瘫综合征25例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病、低蛋白血症,术前存在幽门梗阻,毕Ⅱ式胃肠吻合,患者PGS发生率较高.25例患者均经非手术保守治疗而治愈.结论 上述因素可能是胃大部切除术后PGS发生的高危因素,在围手术期应纠正或避免这些高危因素.胃癌根治术后PCS采用非手术疗法可愈.
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乳腺癌保乳手术即刻自体整形美容效果分析
目的 对176例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术,分析影响美容效果的因素.方法 回顾性研究11年来我院保乳手术患者的临床资料,对肿瘤位置、切口、切除范围、术中即刻自体整形与术后乳房美容效果进行分析.结果 170例患者得到随访,时间3～60个月,采用Harrrs四等分类法为美容评定标准,符合优良标准155例,占91.2%;一般10例,占5.9%;差5例,占2.9%.结论 确保切缘阴性的前提下,不必过大范围切除腺体,术中即刻做自体整形,美容效果满意.
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早期乳腺癌患者血清的蛋白质组学研究
目的 研究早期乳腺癌患者、良性乳腺疾病患者、正常健康志愿者血清蛋白质组表达图谱的差异,寻找和确定乳腺癌特征性血清标志物.方法 获取研究对象血清标本,将血清标本进行双向电泳(2-DE),电泳后经考马斯亮蓝染色和ImageMaster双向电泳软件分析进行数字化匹配与对比,确认差异蛋白质点.将有意义的差异蛋白点胶内胰蛋白酶酶解,经基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF)鉴定,获得的肽图和氨基酸序列经过SWISSPROT数据库检索分析后,识别鉴定各个蛋白质.结果 早期乳腺癌患者、良性乳腺疾病患者及正常健康志愿者各10例的血清经双向凝胶电泳软件分析,共找到21个差异表达的蛋白质点;21个差异蛋白质点经质谱分析鉴定出13个差异蛋白质,结合数据库查询结果,考虑在乳腺癌中高表达的蛋白质α1-抗胰蛋白酶及低表达的凝溶胶蛋白可能成为乳腺癌早期诊断的潜在标记物.结论 早期乳腺癌患者与良性乳腺疾病患者及正常健康志愿者相比,在血清蛋白质组成分中存在差异.找到的这13种差异蛋白质为进一步完善乳腺癌血清学早期诊断及鉴别诊断指标提供了参考依据,尤其α1-抗胰蛋白酶和凝溶胶蛋白对乳腺癌早期诊断意义显著.
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多中心随机对照评价重组人红细胞生成素注射液2种给药方法治疗肿瘤化疗相关贫血的临床研究
目的 通过与重组人红细胞生成素(rhEP0 10000 IU)给药进行对照比较,评价使用重组人红细胞生成素注射液(36000 IU/支)每周一次给药治疗肿瘤化疗相关贫血的疗效和安全性.方法 多中心、随机开放、剂量平行对照,将206例非髓性恶性肿瘤化疗合并贫血的患者随机分为两组,试验组rhEPO 36 000 IU,每周给药1次.对照组rhEP0 10 000 IU,每周给药三次,疗程均为8周.结果 共入组患者206例,其中对照组102例,试验组104例,8周内对照组和试验组血红蛋白上升的显效率分别为52.O%和51.9%.两组总有效率(显效+有效)分别为73.5%和67.3%,经CMH检验两组差异无显著性(P>0.05).两组血红蛋白上升的大值分别为112 g/L和113 g/L,大值与基线的差值分别为22 g/L和23 g/L,两组比较差异均无显著性.两组血红蛋白较基线值上升≥10 g/L的中位天数分别为18 d和16 d(P>0.05);两组血红蛋白较基线值上升≥20 g/L的中位天数分别为31d和32 d(P>0.05).两组治疗期间输血比例分别为2.9%和8.7%,两组间输血次数和输血总量差异均无显著性(P>0.05).对照组全部不良事件发生率为21.6%,试验组18.3%.对照组不良反应发生率为2.9%,试验组为1.9%.对照组严重不良事件发生率为3.9%,试验组为1.0%.结论 在治疗8周内,rhEPO(36 000 IU)每周一次给药纠正贫血的总有效率(显效+有效)与常规剂量(10 000IU)每周三次给药的作用相当,可明显减少给药的注射频率,减轻患者痛苦;不增加不良事件的发生率,不良反应轻微,持续时间短,多可自行缓解.
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EphA2在人膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义
目的 研究EphA2在在人膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义.方法 选取全膀胱切除后癌旁2.5cm以上镜下证实为对照组的膀胱黏膜11例,移行细胞癌标本48例,采用免疫组化1二步法,每个石蜡块标本切取5张切片.其中的4片分别用于:EphA2、VE-cadherin、Ki67作为一抗的研究,另外1片用于HE染色以确定该病例的WHO分级及分期.另外对患者的预后进行随访,随访6～50个月,对复发者与未复发者的EphA2的阳性表达情况进行统计,并对患者术后生存时间进行分析.结果 EphA2在膀胱TCC病理G1中的阳性表达率较低,只有14.3%;在G2级中阳性染色达到36.8%;在G3中阳性染色达到66.7%.通过两两比较,差异有显著性(P<0.01),而在正常膀胱黏膜组织中都是阴性.结论 EphA2过度表达可以促进细胞的增殖,血管形成,可能是通过VE-cadherin而起作用.复发患者的EphA2的阳性表达率明显高于未复发者,可以将其作为评估患者术后是否容易复发的一个指标,EphA2还可能是评估患者术后生存时间的一个指标,并且可能成为肿瘤靶向治疗的新靶点.
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急性白血病眼底改变与血液学参数的关系
目的 探讨初诊急性白血病患者视网膜病变的发病率,视网膜改变与血液学参数的关系.方法 123例急性白血病中急性髓性白血病86例和急性淋巴细胞白血病37例,年龄14～77岁.由眼科医师用直接或间接检眼镜在白血病诊断的5 d内对视网膜变化进行检查.包括视网膜内出血(IRH)、白色中心出血(WCH)、棉絮状斑(CWs).结果 视网膜损害见于61例患者(49.6%),高白细胞计数,低血小板数和红细胞压积减低与视网膜病变发生有显著相关(P<0.001).有网膜病变者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平明显增高(527.79±125.20对218.70±87.31,P<0.001).结论 红细胞压积减低和较高的白细胞计数在急性白血病的发病机制中是重要的因素.
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粒细胞集落刺激因子对肿瘤化疗患者白细胞数及医院感染的影响
目的 探讨粒细胞集落刺激因子对肿瘤患者化疗后血白细胞数变化及感染危险性的影响.方法 初次化疗后血白细胞降低的恶性肿瘤患者,于第2、3周期分别采用预防性或治疗性粒细胞集落刺激因子进行治疗,观察患者血白细胞数变化规律及医院感染情况.结果 观察214例肿瘤化疗患者,血白细胞降低103例(下降发生率48.1%),后者医院感染率15.9%;预防性或治疗性使用粒细胞集落刺激因子均可使白细胞下降持续时间明显缩短、下降程度减轻,且前者效果明显优于后者;两种用药方法均可使Ⅱ、Ⅲ度白细胞降低患者医院感染率明显降低,而对Ⅰ、Ⅳ度降低患者作用不明显.结论 肿瘤化疗患者医院感染与血白细胞降低程度密切相关;合理使用粒细胞集落刺激因子可有效减轻骨髓抑制程度,减少医院感染发生,保证化疗顺利完成.
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结直肠癌趋化因子受体4表达及其与微血管密度和肿瘤转移的关系
目的 观察趋化性细胞因子受体CXCR4在结直肠癌中的表达和微血管密度MVD与肿瘤转移的关系.方法 用免疫组化的方法检测56例结直肠癌、10例癌旁组织中CXCR4的表达,用血管因子标记血管内皮细胞计数微血管密度,分析CXCR4与微血管密度及其肿瘤转移的关系.结果 结直肠癌组织CXCR4的表达高于癌旁组织,与结直肠癌淋巴结转移、临床分期和微血管密度密切相关.结论 CXCR4在结直肠癌中表达明显升高,可能与结直肠癌血管生成和转移有关.
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p53在乳腺癌中的表达及意义
p53基因定位于染色体17p13.1,它有两种形式,即野生型和突变型,野生型p53是抑癌基因,存在于核内,在DNA损伤或缺氧时活化,使依赖p53的CDK抑制物p21和DNA修复基因上调性转录,细胞在G1期出现生长停滞,进行DNA修复.
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联合检测CEA及NSE和CYFRA21-1在肺癌诊断中的应用
目的 探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值.方法 583例肺部疾病患者(其中肺癌508例,肺部良性病变75例),采用罗氏电化学发光免疫系统检测其血清CEA、CYFRA21-1、NSE肿瘤标志物水平.结果 肺癌患者血清肿瘤标志物均高于肺良性病变中(P<0.05),敏感性分别为CEA 48.6%(247/508)、CYFRA21-155.3%(281/508)和NSE 53.5%(272/508),联合检测敏感性为82.9%(421./508).结论 CEA、NSE和CY-FRA21-1对肺癌诊断中有一定价值.联合检测对各类型肺癌有较高的敏感性和特异性.
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奥施康定治疗晚期癌痛82例
目的 观察奥施康定治疗晚期癌痛的疗效及其毒副反应.方法 门诊及病房共同收治晚期肿瘤患者82例,按照镇痛三阶梯原则给予不同剂量奥施康定口服,观察近期疗效及毒副反应.结果 82例患者中72例有效,小日服量为40 mg,大日服量为720 mg,总有效率为87.8%.7例恶心,28例出现腹胀伴便秘,3例头晕,2例嗜睡,3例出现皮疹,3例口干.结论 奥施康定可作为晚期肿瘤中至重度疼痛患者的首选口服药物之一.
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患者及家属对于癌症诊断告知对象意愿调查
目的 了解患者和家属对于癌症诊断告知对象的意愿.方法 采用问卷调查法,调查在我院特需门诊就诊的患者175例,家属238例.调查问卷涉及患者和家属的一般资料和患者及家属对于癌症诊断告知的意愿.结果 被调查175例患者中有74例(42.30%)希望一旦确诊患癌症即把诊断告知其本人,46例(26.3%)希望将诊断告知其家属,55例(31.4%)希望将诊断同时告知患者和家属.被调查的238例家属中只有5例(2.1%)希望将诊断告知患者本人,194例(81.5%)希望将诊断告知家属,39例(16.4%)希望将诊断同时告知患者和家属.结论 我国的患者和家属对于癌症诊断告知对象存在着明显不同的意愿,患者的告知对象意愿受年龄因素影响比较明显.建议医生在告知癌症诊断时意识到这一现象,在告知过程中要尊重患者和家属的意愿,并采用必要的技巧和方式.
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗非小细胞肺癌的观察与护理
内皮抑素(endostatin,ES)为内源性抗血管生成因子,特异性地作用于内皮细胞,尤其是微血管的内皮细胞,抑制其迁移,诱导其凋亡,从而抑制血管生成和肿瘤生长[1],近年来已成为肿瘤治疗的新策略.
关键词： -
恶性肿瘤骨转移相关生化指标研究
有些恶性肿瘤如乳腺癌,易发生骨骼转移,发生率30%～45%,晚期乳腺癌中骨转移很常见,占47%～85%,尸检中发病率更高[1].骨转移可导致骨质疏松、高血钙症、脊髓压迫和病理性骨折等并发症.
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胃癌干细胞研究进展
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国胃癌死亡率高居各种恶性肿瘤之首.胃癌的发病机制目前还不十分清楚.近年来,随着对干细胞和肿瘤研究的不断深入,越来越多的证据表明,肿瘤来源于干细胞,肿瘤干细胞在胃癌发病机制中的作用日益受到重视.
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大剂量阿糖胞苷治疗粒细胞肉瘤一例
患者男,12岁,因乏力、面色苍白,齿龈出血于2002年6月人院.查体:贫血貌,皮肤无出血点,左下第二磨牙周围牙龈充血糜烂,肝脾无肿大.血象:WBC 3.4×109/L,HGB59g/L,PLT 12×109/L;骨髓象:骨髓增生极度活跃,病理性早幼粒细胞占77.6%,POX强阳性,拟诊急性早幼粒细胞白血病;
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偶发性肾癌的超声检查七例
近年来,随着医学影像学的发展,特别是超声、CT及MRI技术的广泛应用,致使无症状肾癌即所谓偶发肾癌[1]的诊断率不断提高,占肾癌新发病的80%～90%[2,3].
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| 年 | 期数 |
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