中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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彩色超声对子宫肌瘤的临床诊断价值
目的 探讨彩色超声对子宫肌瘤的临床诊断价值.方法 对2010年1月至2013年5月间经超声初步诊断为子宫肌瘤的120例患者的临床症状和超声声像图指标进行回顾性分析,将子宫肌瘤超声图像特征检查结果与手术后病理检查结果进行对照比较研究.结果 手术前通过超声诊断为子宫肌瘤的120例患者,经手术病理检查证实,有115例与超声检测相符合,诊断符合率为95.8％.确诊为子宫肌瘤的患者中,无明显症状和体征76例,占66.1％.病变位于肌壁间89例(77.4％),黏膜下27例(23.5％),浆膜下43例(37.4％).回声类型中,高强度回声25例(21.7％),中强度回声28例(24.3％),低强度回声53例(46.1％),混合回声9例(7.8％).彩色多普勒血流形态显示,点状形态15例(13.0％),规则形态98例(85.2％),不规则形态2例(1.7％).结论 超声检查诊断子宫肌瘤的准确率高,子宫肌瘤的位置、大小、肌瘤内血流状态及子宫的形状变化等均可用二维超声进行诊断.彩色超声对子宫肌瘤的诊断具有重要的意义和价值.
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多发性骨髓瘤肾损害的临床特征和相关因素分析
目的 分析多发性骨髓瘤肾损害的临床特征,探讨其发生肾损害的相关因素.方法 对84例多发性骨髓瘤患者的实验室检查结果和临床特征进行回顾性分析.结果 多发性骨髓瘤患者的肾损害发生率为53.6％.临床症候群为孤立性蛋白尿、肾功能不全、溶骨性损害、中重度贫血、M蛋白阳性、高血压和尿苯周氏蛋白阳性.发生肾损害的独立危险因素为中重度贫血、高钙血症、血清M蛋白水平和男性.结论 多发性骨髓瘤肾损害临床特征以孤立性蛋白尿为常见,其次为肾功能不全.中重度贫血、高钙血症、血清M蛋白水平及男性是多发性骨髓瘤肾损害主要危险因素.
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椎管内肿瘤的临床诊断及手术治疗效果
目的 探讨椎管内肿瘤的临床诊断及手术治疗效果.方法 回顾性分析2001年1月至2013年1月间收治的300例椎管内肿瘤患者的临床资料,总结其临床诊断经验及手术治疗效果.结果 核磁共振成像(MRI)对椎管内肿瘤的确诊率为100％,高于X射线的确诊率(1.3％)和计算机断层扫描(CT)的确诊率(63.5％,P＜0.05).恶性椎管内肿瘤患者的疼痛、感觉障碍和运动障碍的发生率高于良性椎管内肿瘤患者(P＜0.05).髓外肿瘤患者的疼痛和棘突叩击痛的发生率高于髓内肿瘤患者,而自主神经障碍的发生率低于髓内肿瘤患者(P＜0.05).手术后恶性肿瘤的复发率高于良性肿瘤(36.3％和5.4％,P＜0.05).结论 掌握椎管内肿瘤患者常见的临床症状对疾病的诊断和鉴别诊断具有辅助作用.MRI检查是诊断椎管内肿瘤的主要手段,手术是其有效的治疗方法.
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青少年原发性肝癌与乙型和丙型肝炎病毒感染的相关性分析
目的 探讨青少年原发性肝癌(PHC)患者中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及HBV和HCV混合感染率及其相互关系.方法 将50例青少年PHC患者纳入观察组,将同期住院的50例其他肝病患者纳入对照组,检测两组患者血清中HBV、HCV、HBV/HCV标志物阳性率等情况.结果 观察组患者血清中HBsAg、抗Hbe和HBV-DNA阳性率均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血清中HBeAg阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组患者血清中抗HCV和HCV-RNA阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HBV(+)HCV(+)和HBV(+)HCV(-)与青少年PHC发病呈正相关性(P＜0.05),HBV(-)HCV(+)与青少年PHC发病无相关性(P＞0.05),HBV(-)HCV(-)与青少年PHC发病呈负相关性(P＜0.05).结论 HBV感染与青少年PHC发病有着较强的相关性,属高度危险因素.
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诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察
目的 对比分析诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 148例患者随机分为治疗组与对照组,各74例.治疗组患者采用奈达铂(NDP)联合替加氟(FT-207)诱导化疗加放射治疗同步奈达铂化疗方案,对照组患者采用顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)诱导化疗加放射治疗同步顺铂化疗方案,观察两组患者的临床疗效、生存率和不良反应发生情况.结果 治疗组患者鼻咽部肿瘤完全消退率为95.9％,有效率为98.6％;颈部淋巴结完全消退率为94.6％,有效率为98.6％.对照组患者鼻咽部肿瘤完全消退率为93.2％,有效率为98.64％;颈部淋巴结完全消退率为89.2％,有效率为97.3％,两组患者近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05);诱导化疗中,治疗组患者恶心呕吐、白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同期化疗中,治疗组患者血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者总生存率、无复发生存率和无转移生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 奈达铂和替加氟诱导化疗联合同期放射治疗与顺铂和氟尿嘧啶诱导化疗联合同期化疗疗效相当,而且奈达铂和替加氟方案消化道不良反应、白细胞减少情况优于顺铂和氟尿嘧啶方案,值得推广,远期疗效有待观察.
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传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床对比研究
目的 比较传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床效果.方法 选取2007年1月至2012年3月期间收治的80例甲状腺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者行传统甲状腺切除术,观察组患者行小切口甲状腺切除术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口甲状腺切除术治疗甲状腺癌具有手术时间短、术中出血量少、切口小、住院时间短以及术后并发症少等优点,尤其是切口小,外形美观,患者满意度高,值得临床推广应用.
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保肛手术与行Miles术治疗低位直肠癌临床效果对比研究
低位直肠癌是指位于直肠下1/3部位,或距齿状线≤8 cm的直肠肿瘤,近年来其发病率不断呈上升趋势.随着人们对生活质量要求越来越高,需做永久性腹壁结肠口的低位直肠癌患者渴望能保留肛门,以消除人工肛门的痛苦.近年来,吻合器的广泛使用,大大提高了低位直肠癌的保肛率[1].为探讨中低位直肠癌保留肛门术式的可行性,我们对行低位直肠癌保肛手术的42例患者的临床资料进行分析,现将结果报告如下.
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锥形束CT在盆腔肿瘤放射治疗摆位中的临床应用
目的 探讨锥形束CT(CBCT)在盆腔肿瘤放射治疗摆位中的应用效果.方法 选取2012年6月至2013年6月间采用调强放疗技术的120例盆腔肿瘤患者,实施CBCT扫描,手动匹配获取的CT计划图像和CBCT图像,得出误差数据以判别摆位是否准确.结果 盆腔肿瘤患者的头脚方向摆位误差较另两个方向大(P＜0.05),大的误差值高达12.6mm,其中＞5mm的占据23.0％.在纠正后和治疗后的各方向摆位误差较首次摆位误差均明显下降,前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);依据计划靶区外放剂量值(MPTV)的推导公式进行计算,证明不低于90.0％的临床靶区达到了95.0％以上的处方剂量.在首次摆位匹配经纠正后,各方向的MPTV值均有所下降(P＜0.05).结论 CBCT能够对盆腔肿瘤放疗摆位的误差施以实时监测,同时予以校正,使照射靶区能够外放到计划靶区上,大大提高了放疗的精准性,降低不可逆严重并发症或后遗症的发生率,有效控制和治愈肿瘤.
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新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的疗效观察
目的 探讨新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性.方法 选取66例进展期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组患者术前行新辅助化疗(FOL-FOX方案).两组患者均择期进行手术治疗,比较两组患者手术切除效果、术后并发症和生存时间.结果 观察组患者均完成新辅助化疗,完全缓解率为24.2％ (8/33),总有效率为60.6％(20/33),疾病控制率为84.8％ (28/33).3～4级不良反应主要为呕吐、肝功能异常、血红蛋白降低、中性粒细胞减少和食欲减退.观察组患者的手术根治性切除率为75.8％(25/33),显著高于对照组(51.5％,17/33);住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为21.2％(7/33),低于对照组(24.2％,8/33),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌患者进行新辅助化疗可有效提高根治率,减少手术并发症,值得临床进一步推广.
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未分化型早期胃癌的淋巴结转移规律分析
目的 探讨未分化型早期胃癌(EGC)的淋巴结转移规律.方法 对1994年1月至2008年12月手术治疗的335例早期胃癌的临床病理学资料进行回顾性分析.结果 未分化型早期胃癌的淋巴结转移率为17.9％,其中黏膜内癌(M癌)和黏膜下层癌(SM癌)的淋巴结转移率分别为10.5％、25.6％,直径≤2.0cm和＞2.0cm的淋巴结转移率分别为8.0％和25.8％,脉管瘤栓阳性和脉管瘤栓阴性的淋巴结转移率为50.0％和16.3％.单因素分析显示,肿瘤大小、浸润深度、脉管瘤栓与未分化型早期胃癌淋巴结转移相关(P＜0.05).多因素分析显示,肿瘤大径＞2cm、黏膜下层浸润和脉管瘤栓是未分化型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).结论 肿瘤直径≤2cm、黏膜内癌、无脉管瘤栓的未分化型早期胃癌发生淋巴结转移风险小.
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手术前PET-CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值
目的 探讨术前PET-CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法 选取2011年10月至2012年8月间进行手术根治或纵隔淋巴结活检的25例NSCLC患者.所有患者术前均行PET-CT检查,并根据手术或纵隔镜结果进行诊断及分期,计算PET-CT对诊断纵隔淋巴结的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 25例患者中,纵隔淋巴结阳性率为28.0％.PET-CT对诊断纵隔淋巴结转移的准确性、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为76.0％、57.1％、83.3％、57.1％和83.3％.3例假阴性患者的纵隔大淋巴结短径分别为1.0、0.9和0.7cm.3例假阳性患者均为炎性增生.结论 PET-CT对NSCLC手术患者纵隔淋巴结转移的诊断灵敏度较低,特异度和阴性预测值较高.因此,PET-CT显示为阳性的纵隔淋巴结,有必要行纵隔镜检查;而阴性者则可不需行纵隔镜检查.
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手术后放射治疗对局部中晚期食管癌患者预后的影响
目的 探讨手术后放射治疗对局部中晚期食管癌患者预后的影响.方法 100例食管癌术后患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,分别进行术后放射治疗+化疗与单纯化疗.结果 观察组中T3N0M0患者的1、2、3年生存率、局部复发率及远处转移率显著优于对照组T3N0M0患者(P＜0.05).两组患者(除T3N0M0患者外)远处转移率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者白细胞下降发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后放射治疗能够有效控制局部中晚期食管癌患者的局部复发,对T3N0M0患者的预后、局部复发率及远处转移率的影响更为明显.
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绞链式全膝关节置换术在治疗股骨下端恶性骨肿瘤中的应用价值
目的 探讨绞链式全膝关节置换手术在治疗股骨下端恶性骨肿瘤中的应用价值.方法 选取2008年1月至2013年1月间收治的62例股骨下端恶性骨肿瘤患者,随机分为试验组(31例)和对照组(31例).试验组患者采用铰链式全膝关节置换术治疗,对照组患者采用常规非绞链式全膝关节置换术治疗.手术后对两组患者进行随访,比较两组患者Neer评分情况、临床效果和并发症发生情况.结果 试验组患者术后Neer评分明显优于对照组,试验组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者术后出现如脱位、头坏死、关节感染、异位骨化等并发症的总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绞链式全膝关节置换术治疗股骨下端恶性骨肿瘤虽存在一些并发症,但其较常规非绞链式全膝关节置换术的治疗效果好,患者Neer评分情况好,具有一定临床优势,值得在临床上推广应用.
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三维适形放射治疗和常规放射治疗结肠癌的临床疗效观察
目的 分析三维适形放射治疗(3DCRT)和常规放射治疗结肠癌的临床疗效.方法 采用3DCRT方法(3DCRT组)辅助治疗117例结肠癌患者,每次5～6Gy,隔天照射1次,共7～8次,总剂量为40～42Gy,共照射13 ～15d.采用常规放射(CT组)辅助治疗102例结肠癌患者,每次2.0Gy,每周5次,总剂量为64～ 68Gy,共照射44～48d.比较两组患者的疗效.结果 3DCRT组患者的l、2、3和4年的局部控制率分别为75.3％、66.5％、52.7％和46.1％,CT组患者分别为55.3％、47.2％、36.5％和27.8％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).3DCRT组患者的1、2、3和4年的生存率分别为65.2％、55.1％、45.7和40.5％,CT组患者分别为51.2％、42.5％、31.0％和24.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).3DCRT组患者的血液系统反应和全身反应均较CT组轻,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 3DCRT能明显改善结肠癌的局部控制率和生存率,近期放射反应和远期放射损伤均可耐受.
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培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察
目的 观察培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的近期疗效及不良反应.方法 将2010年5月至2012年9月间收治的80例晚期结肠癌患者随机分为给予培美曲塞联合奥沙利铂治疗的观察组和卡培他滨治疗的对照组,观察肿瘤缓解情况、肿瘤内分泌指标、负面情绪、心功能指标和肾功能指标.结果 观察组患者的VEGFA水平、HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分和NRS疼痛评分以及血肌酐和血尿素氮水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床缓解率为50.0％,其可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平、左心室舒张末期直径和射血分数和内生肌酐清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合奥沙利铂能够有效改善化疗效果,缓解负面情绪,减少心功能和肾功能损害,具有一定的临床价值.
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保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌的疗效比较
目的 探讨早期乳腺癌患者行保乳手术和根治手术效果的区别,以及保乳手术的应用价值.方法 选择2007年3月至2010年6月间就诊的早期乳腺癌患者60例,30例患者实施改良根治手术,30例患者实施保乳手术,比较两组患者手术指标、术后3年的局部复发、远处转移和生存情况,并比较两组患者手术美容满意度.结果 保乳组患者在手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率上均明显优于根治组,差异有统计学意义(P＜0.05).保乳组与根治组治疗效果相近,差异无统计学意义(P＞0.05).保乳组患者美容满意度高达96.7％,明显优于根治组患者的43.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保乳手术与改良根治手术的治疗效果相近,但外观影响小,美容满意度高,临床允许的情况下可以考虑优先实施.
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三维适形后程逐步递量加速放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨三维适形(3D-CRT)后程逐步递量加速放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 将108例局部晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组患者采用常规3D-CRT放射治疗,观察组患者采用首程常规3D-CRT放射疗法,后程递量加速放射治疗.比较两组患者的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、局部复发和远处转移率、1年生存率以及放射反应.结果 观察组患者的ORR和DCR分别为81.5％和94.4％,均显著高于对照组患者的61.1％和79.6％ (P ＜0.05).对照组患者肿瘤局部复发率、远处转移率及1年生存率分别为48.1％、29.6％和59.3％,观察组患者分别为20.4％、13.0％和79.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者放射反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D-CRT后程逐步递量加速放疗可提高晚期NSCLC的局部控制率,延长患者生存时间,安全性及耐受性较好,是局部晚期NSCLC患者理想的放射治疗方案.
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直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的影响因素分析
目的 对全直肠系膜切除术(TME)后发生吻合口瘘的影响因素进行分析并据此提出相应的预防措施,为TME后患者预后提供参考.方法 回顾性分析2008年3月至2013年5月间接受TME治疗的461例患者病例资料,分析影响吻合口瘘发生的因素,包括年龄、性别、病理类型、术前是否合并肠梗阻、是否合并糖尿病、肿瘤肛缘距离、手术时长、有无淋巴结转移、Dukes分期、吻合方式等.结果 461例患者中,32例患者(6.9％)发生吻合口瘘,吻合口瘘的发生与术前合并肠梗阻、病理类型、肿瘤肛缘距离和手术时长相关(P＜0.05);与年龄、性别、是否合并糖尿病、有无淋巴结转移、Dukes分期、吻合方式等因素无关(P＞0.05).32例发生吻合口瘘的患者中,24例经过保守治疗后痊愈,7例行横结肠造口后治愈,1例死亡.结论 病理类型、术前合并肠梗阻、肿瘤肛缘距离和手术时长等因素是吻合口瘘发生的危险因素,这对临床预测及预防吻合口瘘的发生具有指导价值.
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胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效对比研究
目的 探讨胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效.方法 将239例确诊为Ⅰa～Ⅲa期肺癌并行肺癌切除术的患者分为胸腔镜组(129例)和开胸手术治疗组(110例),比较两组患者的手术疗效和术后并发症的发生率.结果 胸腔镜和开胸手术组患者的根治切除率分别为91.4％和92.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).胸腔镜组患者在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、带管时间、术后引流量及住院时间等方面均较开胸手术治疗组显著减少(P＜0.05).胸腔镜组患者术后并发症的发生率较开胸手术治疗组患者明显降低(P＜0.05). 结论 胸腔镜行肺癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快、对心肺功能影响小等优点,明显减少术后相关并发症,达到与传统开胸手术同样的根治效果.
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体位变换和药物保留时间对膀胱癌术后患者的疗效对比分析
目的 探讨体位变换和药物保留时间对膀胱癌术后患者的影响.方法 选取收治的458例行膀胱癌部分切除术的患者,随机分为研究组和对照组,各229例.术后两周灌注吡喃阿霉素,两组体位变换以及药物保留时间不同,观察两组复发以及并发症发生情况.结果 两组术后2年复发率对比差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组血尿、尿频尿痛、前列腺炎、尿道狭窄以及膀胱刺激症状发生率明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物及时变换体位,可使药物得到充分吸收.选择合理的保留药物时间,减少了膀胱和尿道的刺激,预防肿瘤复发,降低不良反应发生率.
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奥沙利铂过敏的临床特征分析
目的 探索奥沙利铂过敏的发生率和临床特征.方法 收集2008年3月至2012年12月期间曾接受至少1次奥沙利铂治疗的194例患者的临床资料,分析奥沙利铂过敏的临床特征.结果 194例患者中,21例(10.8％)发生过敏反应,其中3～4度过敏发生率为4.6％.过敏常发生于第7～8个周期,发生率为7.3％.延迟性发热是常见的过敏症状;以呼吸和循环系统症状为主要过敏表现者,症状发生快、程度严重.结论 中国患者奥沙利铂过敏发生率与西方人群或其他亚洲人群类似.第7～8个周期过敏发生率高,严重过敏多发生在输注开始前10 min,提醒临床医生在此期间密切关注.
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肝门部胆管癌患者术前减黄治疗的近期疗效
目的 探讨术前减黄治疗对肝门部胆管癌手术近期效果的影响.方法 选取40例行肝切除手术的肝门部胆管癌患者,随机分为观察组(20例)和对照组(20例).观察组患者在手术前给予经皮经肝胆管引流(PTBD)的减黄治疗,而对照组患者则直接进行手术治疗,比较分析观察组患者的肝功能改变情况以及两组患者手术相关指标的变化情况.结果 观察组患者给予减黄治疗前后的总胆红素水平分别为(317.2±134.1)μmol/L和(152.3±67.6)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术中出血量明显高于对照组患者(P＜0.05).观察组和对照组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝门部胆管癌患者术前减黄治疗可在一定程度上改善患者的胆红素水平和身体状态.采用术前减黄治疗应综合考虑各个因素,对于术前血胆红素水平明显升高或身体较差的患者,则可适当考虑术前减黄治疗.
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斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期原发性肝癌的前瞻性单中心Ⅲ期临床研究
目的 探讨斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期原发性肝癌的有效性和安全性.方法 将经临床确诊为晚期原发性肝癌且肝功能Child-Push评分C级或ECOG体力状况评分≥2分的85例患者随机分为两组,治疗组43例,每天给予斑蝥酸钠维生素B6注射液40 ml和对症支持治疗;对照组42例,仅给予对症和支持治疗.评价两组患者症状、生活质量、瘤体的改变、总生存时间和药物不良反应.结果 治疗组患者治疗后的症状、肝功能、生活质量和体力状况明显好转,并优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组的疾病控制率分别为54.5％和5.7％,中位总生存时间分别为5.5个月和1.2个月,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组用药时间长40.3周,平均用药时间15.7周,未见严重不良反应出现,且对转氨酶有降低作用.结论 斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期原发性肝癌,不但可以减轻临床症状、提高生活质量和延长生存时间,而且不良反应较轻,值得进一步开展大规模的多中心随机对照研究.
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血清高迁移率族蛋白B1在非霍奇金淋巴瘤中的表达和意义
目的 探索非霍奇金淋巴瘤患者血清中高迁移率族蛋白B1(HMGBl)的表达水平,以及其与疗效和预后的关系.方法 采用ELISA方法检测37例非霍奇金淋巴瘤患者初始治疗前、化疗后的HMGB1水平,并以35例健康体检者为对照.结果 非霍奇金淋巴瘤患者初治前血清中HMGB1水平显著高于健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后缓解(部分缓解或完全缓解)的非霍奇金淋巴瘤患者血清HMGBI水平较初治前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).HMGB1呈递减趋势的非霍奇淋巴瘤患者的生存时间较HMGB1呈递增趋势的非霍奇金淋巴瘤患者明显延长.结论 血清HMGB1水平与非霍奇金淋巴瘤的发病和发展密切相关,检测血清HMGB1水平有助于了解患者的病情变化及转归.
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肝脏局灶性病变磁共振弥散加权成像中三种呼吸采集方式的比较
目的 比较3T磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)中屏气、呼吸触发、自由呼吸等3种采集技术对肝脏初诊局灶性病变的评估效能.方法 56例患者在GE公司3.0TMR磁共振机进行常规MR和3种DWI检查,其中DWI的弥散感度(b值)均为800s/mm2,扫描层数均为24,范围包括全肝.屏气方式的激励次数为1,呼吸触发为2,自由呼吸为4,其余参数保持一致.各序列终扫描时间屏气为20s,呼吸触发2 min,自由呼吸1 min.后由影像科2名高年资主治医师盲法记录、评价测得的数据.结果 3种DWI采集方式对所有肝脏局灶性病变的检出率(92.0％～95.5％)和准确率(86.8％～89.3％)差异无统计学意义(P＞0.05),3组测得的正常肝脏和病变量化表观弥散系数(ADC)值具有较好的相关性(同类相关系数ICC分别为0.732和0.951),但屏气状态下测得的信噪比和对比度噪声比低于呼吸门控和自由呼吸状态(P＜0.05).结论 3种DWI采集方式对于肝脏局灶性病变的检出率和准确率差异无统计学意义(P＞0.05),但非屏气序列可提供更高的信噪比和对比度噪声比,其中自由呼吸技术更具时间效率.
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新疆伊犁河谷地区恶性肿瘤的临床流行病学分析
目的 探讨新疆伊犁州河谷地区恶性肿瘤患者的疾病构成及特征,为恶性肿瘤的防治提供流行病学依据.方法 回顾性分析2002年至201 1年期间收治的17502例恶性肿瘤患者的临床资料,比较患者的性别、年龄、民族以及病种分布情况.结果 恶性肿瘤患者的住院例数呈现逐年上升趋势,其患病年龄高峰为≥60岁,男女比例为1.3∶1.少数民族患者的病种分布和汉族有所不同.结论 恶性肿瘤患者逐年增加,不同民族的病种分布不同,应加强对高危人群的保护,做好恶性肿瘤的防治工作.
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宫颈癌放化疗前后的影像学特征变化分析
我国宫颈癌发病率为1400/10万左右,每年新发病例约为14万人[1-2].手术、放疗及化疗为主的综合治疗是宫颈癌治疗的主要方法,其中手术切除适应于临床分期Ⅰa-Ⅱa期患者,放疗适用于不能耐受手术者及Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者[3-4],化疗作为手术或放疗的辅助治疗,用于治疗宫颈癌[5].而随着影像学技术的快速发展,MRI与CT检查已广泛地应用于临床中,其中多层螺旋CT灌注成像与增强MRI使得诊断的空间分辨率增加,从而使诊断更准确[6-7].我们探讨了宫颈癌放化疗前后的CT与MRI影像学特征变化,从而为宫颈癌的早期诊断、鉴别诊断以及预后评估提供有价值的信息.
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癌胚抗原糖链抗原CA199和CA724联合检测在胃癌诊断中的价值
目的 分析血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA199和CA724联合检测在胃癌诊断中的价值.方法 选取2011年2月到2013年2月间收治的、经临床检查确诊为胃癌的84例患者,胃良性病变者80例,另选取80例健康人作为对照组.采用电化学发光法检测患者血清中CEA、CA199和CA724含量,分析CEA+ CA199、CEA+ CA724、CA199+ CA724及CEA+ CA199+ CA724等不同组合联合方式的胃癌诊断价值.结果 胃癌组患者血清中CEA、CA199和CA724含量分别为(48.1±21.2) ng/ml、(98.4±12.2) U/ml和(39.8±19.6)U/ml,均明显高于胃良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3项指标联合检测诊断胃癌的准确率为86.2％,特异度为88.9％,敏感度为84.1％,准确率和敏感度明显高于两种肿瘤标志物联合检测,差异有统计学意义(P＜0.05).3项指标不同组合方式联合检测的特异度无明显差异(P＞0.05).结论 CEA、CA199和CA724联合检测对胃癌诊断具有优越性,而对胃良性病变仅有一定的指导意义.
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伴微乳头状分化的胃肠道腺癌的临床病理学特征分析
目的 探讨伴微乳头状分化的胃肠道腺癌的临床病理学特征.方法 选择2009年1月至2012年12月收治的伴微乳头状分化的胃肠道腺癌50例作为观察组,同期选择普通胃肠道原发腺癌50例作为对照组,观察两组患者的临床病理特征,同时进行EMA、E-Cadherin和IMP3的免疫组织化学分析.结果 观察组患者的肿瘤浸润程度和临床分期均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的EMA表达阳性率为56.0％,对照组患者的EMA表达阳性率为24.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的IMP3表达水平高于对照组,而E-cadherin表达水平则明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴微乳头状分化的胃肠道腺癌具有高侵袭性与高分期的临床特征,可造成EMA和IMP3表达率增加以及E-cadherin表达率降低,提示其有特殊的增殖活性和细胞黏附性.
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护理干预对腹腔镜手术后妇科肿瘤患者的疗效分析
与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优势,近年来在妇科肿瘤手术中得到了广泛的运用.然而腹腔镜手术也会导致患者产生焦虑、抑郁的情绪,影响疾病的康复[1-2].我们对采用腹腔镜手术治疗的妇科肿瘤患者,在围手术期进行护理干预并在术后加强护理,以促进患者术后康复并避免并发症的发生,取得了不错的疗效,现将结果报告如下.
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循证护理对脊柱转移癌患者压疮和负性情绪的影响分析
目的 观察循证护理对脊柱转移癌患者压疮防治效果和负性情绪的改善情况.方法 选择2010年1月至2013年6月收治的40例脊柱转移癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各20例.对照组患者给予压疮常规护理,观察组患者给予循证护理干预措施,观察两组患者的护理效果.结果 观察组患者的压疮发生率(5.0％)明显低于对照组(25.0％,P＜0.05).观察组患者的负性情绪改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可以有效降低脊柱转移癌患者压疮的发生,同时对负性情绪的改善有着积极的作用,值得在临床实践中推广使用.
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自我效能感干预对恶性肿瘤患者癌痛和化疗效果的影响
目的 探讨自我效能感干预在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果.方法 将80例恶性肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行自我效能感干预,比较两组患者在癌痛、化疗效果和生活质量上的差异.结果 两组患者的化疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者护理后的癌痛发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在活动、日常生活、健康等生活质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我效能感干预能够增强恶性肿瘤患者的治疗信心,减少癌痛的发生,提高生活质量.
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放松训练联合心理疏导在缓解肿瘤患者癌性疼痛中的应用
目的 探讨放松训练联合心理疏导在缓解肿瘤患者癌性疼痛中的应用效果.方法 将60例癌性疼痛的肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用放松训练联合心理疏导,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者护理后的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的无疼痛或轻度疼痛的比例显著高于对照组患者,无疲乏或轻度疲乏的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放松训练联合心理疏导能够显著减少肿瘤患者的心理应激反应,缓解癌性疼痛,降低癌因性疲乏,帮助患者树立治疗信心.
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家庭有氧运动对胃癌患者负性情绪和生活质量的影响
目的 探讨家庭有氧运动对胃癌患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响.方法 选取2011年1月至2012年12月治疗的98例胃癌患者为研究对象,常规组患者仅给予常规护理,干预组增加家庭有氧运动,比较两组患者焦虑抑郁情绪和生活质量.结果 3个月后,干预组患者焦虑标准分为(42.46 ±3.51)分,抑郁标准分为(42.37±3.21)分,明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者除共性症状及副作用维度差异无统计学意义外,其他各维度得分及其总分明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭有氧运动能够明显降低胃癌患者焦虑抑郁情绪程度,提高患者生活质量.
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危重恶性肿瘤患者术后早期肠内应用谷氨酰胺的作用
目的 探讨危重恶性肿瘤患者术后早期应用谷氨酰胺的临床效果.方法 选取2011年1月至2012年12月间1 10例危重恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,对照组55例患者给予常规标准营养支持治疗,观察组55例患者给予谷氨酰胺支持治疗,观察两组的应用效果.结果 治疗前观察组和对照组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,对照组和观察组的PAB和TRF比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,对照组和观察组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋M(IgM)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,对照组和观察组IgG比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,对照组和观察组的BW、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,对照组和观察组的APACHEⅡ评分、CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的ICU住院时间和术后感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于危重恶性肿瘤患者术后早期给予谷氨酰胺,能够有效地改善患者术后的营养状况,增强患者的机体免疫力,提高临床治疗效果.
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缺氧诱导因子-1在肿瘤中作用的研究进展
缺氧是实体瘤的基本特征.一般情况下,缺氧细胞可能产生应激性损伤如DNA氧化损伤、DNA链断裂以及遗传性畸变,从而抑制细胞增殖并终引起细胞死亡.在缺氧环境中,细胞内糖酵解、血管生成、侵袭、造血等方面基因转录诱导的活跃,与肿瘤细胞生物学特性的改变密切相关.早在20世纪90年代,就有研究小组证实,促红细胞生成素(EPO)的缺氧诱导性转录活跃与其基因3’端缺氧反应元件(HRE)相关[1],而与这个区域结合的转录因子是缺氧诱导因子-1(HIF-1).因此,对肿瘤细胞内缺氧信号转导分子机制的清晰认识可帮助更好地提高实体瘤的治疗.目前研究认为,细胞中缺氧信号转导机制的核心是HIF-1[2],参与缺氧信号的转导和细胞反馈过程.
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生物标志物在非小细胞肺癌中的研究进展
肺癌是世界范围内常见的癌症且是导致癌症患者死亡的主要原因之一[1],非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80％ ～ 85％,总体而言,晚期非小细胞肺癌的预后仍然较差,5年生存率不到15％[2].因此,寻求NSCLC新的治疗手段以及个体化治疗至关重要.当今,NSCLC患者个体化治疗中,利用分子标志物判断预后和指导治疗成为研究热点.通过检测分子标志物指导个体化治疗,能够选择有效的治疗策略,使疗效大化,大程度降低毒性.然而,影响肺癌发病机制的分子生物学机制十分复杂,目前尚未完全明了.一项由美国国立癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)发起探索晚期肺腺癌基因突变分析结果显示,基因突变的比例从高到低分别为KRAS(22％)、EGFR(17％)、EML4-ALK(7％)和BRAF(2％).
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加速器GFIL联锁及故障检修
放射治疗为肿瘤治疗三大手段之一,放射治疗设备起着至为重要的作用,而机器使用期间的检修维护则是一项常规的、重要的保障工作.因为放射治疗加速器的故障将直接影响肿瘤患者的治疗,故而及时排除加速器故障十分重要.我院1998年开始使用Varian-2300CD直线加速器,该机器配备了Varian第二代Mark-80系列多叶准直器和端口影响系统,至今已经平稳运行16年.2007年,我院又引进了当时先进的Varian-Trilogy机器,该机器搭载了OBI影像系统、Varian千禧版MMLC-120、RapidArc等系统,可以做锥形束扫描图像重建实现精确摆位,实现快速调强治疗,至今已平稳运行7年.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
