中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的临床疗效分析
目的 探讨奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的临床疗效和安全性.方法 选择86例晚期直肠癌患者,随机分为试验组和对照组,试验组给予L-OHP联合卡培他滨治疗,对照组给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗,观察比较两组的治疗效果和安全性.结果 对照组和试验组治疗的有效率分别为51.2％和55.8％ (P ＞0.05).两组患者的主要不良反应有恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少、口腔黏膜炎、手足综合征和神经毒性,其中血小板减少、口腔黏膜炎和神经毒性的发生率均相似(P＞0.05).试验组恶心呕吐、腹泻和白细胞减少的发生率明显低于对照组(P＜0.05),手足综合征的发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 L-OPH联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的近期疗效较好,不良反应较轻,适合临床选择应用.
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紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
目的 探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将2006年2月至2011年12月收治的1 10例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组给予顺铂单药化疗,治疗组采用紫杉醇联合卡铂化疗,比较两种治疗方案的临床总有效率及不良反应.结果 治疗组临床总有效率为89.1％,对照组为74.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少和血红蛋白减少,且两组患者Ⅰ～Ⅱ级发生率基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用顺铂相比,紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著,且未明显增加不良反应,值得临床推广应用.
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伏立康唑和伊曲康唑治疗老年恶性肿瘤合并肺部真菌感染的疗效观察
目的 评价伏立康唑和伊曲康唑治疗老年恶性肿瘤合并肺部真菌感染的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析60例老年恶性肿瘤合并肺部真菌感染患者的临床资料,其中29例患者采用伏立康唑注射液治疗(伏立康唑组),31例患者采用伊曲康唑注射液治疗(伊曲康唑组),比较两种治疗方式的临床有效率和不良反应.结果 伏立康唑组患者的有效率和不良反应率发生率分别为82.8％和13.8％,伊曲康唑组患者的有效率和不良反应发生率分别为70.9％和25.8％,两组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伏立康唑治疗老年恶性肿瘤合并肺部真菌感染的临床疗效优于伊曲康唑,安全性好,值得临床进一步推广.
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磁共振头皮定位法手术治疗颅内浅表肿瘤的临床观察
随着临床诊断技术的不断发展进步,磁共振技术被广泛应用于临床疾病的诊断.该诊断方法可明确判断肿瘤头皮处的近投影点,为手术治疗指导方向,效果显著[1].本研究中,我们采用磁共振头皮定位法手术治疗颅内浅表肿瘤,分析其应用效果,为颅内浅表肿瘤治疗提供参考的依据.
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手术后高压氧加放疗治疗脑瘤的疗效
目的 探讨术后高压氧加放疗治疗脑瘤的临床疗效.方法 选取2009年12月至2013年12月间收治的126例术后脑瘤患者,采用抽签法分为对照组和治疗组,每组63例,对照组患者予以单纯放射疗法治疗,治疗组患者予以高压氧加放疗治疗,比较两组患者的治疗效果和临床症状改善情况.结果 治疗组患者疾病控制率为96.8％,对照组患者疾病控制率为85.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的临床改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组3年生存率为54.0％,明显高于对照组的33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后高压氧加放疗治疗脑瘤疗效显著,可降低治疗后期并发症发生率,改善患者生存质量,具有临床使用和推广价值.
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恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及相关因素分析
目的 探讨影响恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的相关因素.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月接受治疗的60例中晚期NSCLC患者的临床资料,根据肿瘤近期疗效评价标准,分为试验组(34例)和对照组(24例).试验组为完全缓解和部分缓解的患者,对照组为稳定和肿瘤进展的患者,比较两组患者的相关因素.结果 单因素方差分析显示,TNM分期、T分期和肿瘤体积与恩度联合化疗疗效有关(均P＜0.05).Logistic分析显示,TNM分期、T分期和肿瘤体积为影响恩度联合化疗疗效的独立因素.结论 TNM分期、T分期和肿瘤病灶体积是恩度联合化疗治疗中晚期NSCLC疗效的影响因素.
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重组人血管内皮抑素联合培美曲塞一线治疗老年性肺腺癌的临床观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合培美曲塞一线治疗老年性肺腺癌的临床效果.方法 选取老年肺腺癌患者155例,随机分为对照组(76例)和观察组(79例).对照组患者采用单纯培美曲塞治疗,观察组患者在对照组基础上给予重组人血管内皮抑素联合治疗.评价两组患者的治疗效果,统计分析两组患者疾病进展时间、1年生存率和不良反应发生情况.结果 两组患者均无完全缓解者,观察组患者中PR、SD、PD、有效率及临床收益率分别为48.1％、34.2％、17.7％、48.1％和82.3％;对照组患者中分别为25.0％、32.9％、42.1％、25.0％和57.9％,观察组患者有效率和临床收益率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者疾病进展时间((5.41±0.52)月)明显晚于对照组((2.84±0.33)月),1年生存率(62.0％)明显高于对照组(30.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合培美曲塞一线治疗老年肺腺癌可以取得良好的近期效果和远期疗效,而不会增加患者的不良反应,具有较高的安全性,可以在临床推广.
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后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌的疗效分析
目的 探讨后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌的疗效和不良反应.方法 将110例食管癌患者随机分为后程加速超分割三维适形放疗组(试验组)和单纯三维适形放疗组(对照组),每组55例,均采用6MV X线外照射.试验组患者前2/3疗程采用三维适形放疗,总剂量38Gy分19次,后1/3疗程采用后程加速超分割三维适形放疗,每次1.4Gy,每天2次,间隔6h以上,补量总剂量28Gy,至总剂量66Gy结束疗程.对照组采用单纯三维适形放疗,总剂量66Gy分33次.比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的1年、3年和5年生存率分别为78.2％、52.7％和32.7％,对照组患者分别为69.1％、43.6％和25.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后程加速超分割三维适形放射治疗食管癌具有提高生存率的趋势.
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放射治疗联合顺铂和多西他赛治疗手术后复发乳腺癌的临床价值
目的 探讨放射治疗联合顺铂和多西他赛治疗手术后复发乳腺癌的临床价值.方法 将80例术后复发乳腺癌患者分为对照组和试验组,每组40例.对照组患者采用顺铂同步放射治疗,试验组患者在顺铂同步放射治疗的基础上加用多西他赛,比较两组患者的近期疗效和不良反应.结果 试验组患者治疗后的近期有效率和临床获益率显著高于对照组(P＜0.05),治疗期间骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛腹胀和手足综合征的发生率显著低于对照组(P＜0.05).试验组患者的1年和2年生存率均高于对照组.结论 放射治疗联合顺铂和多西他赛治疗手术后复发乳腺癌能够减少化疗不良反应,提高治疗效果,延长患者生存时间.
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胃癌术后早期肠内营养的临床应用
目的 探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果.方法 选取2011年1月至2013年12月收治的138例胃癌患者,采用随机数字表法分为全胃肠外营养组(TPN组,67例)和肠内营养组(EN组,71例),分别观察两组患者术前、术后3d、术后7d的体重、红细胞、淋巴细胞、血红蛋白、白蛋白、总蛋白等指标,并观察胃肠道功能恢复情况及各种不良反应.结果 所有患者均无死亡,无严重并发症.TNP组及EN组手术前后各指标无明显变化,但EN组排气时间、排便时间和营养治疗费用较TPN组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌术后早期肠内营养安全、可行,在改善机体营养状态方面具有与传统全胃肠外营养支持相似的效应,并能促进和加快胃肠道功能早期恢复,同时降低费用.
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72例经皮肝穿刺胆道引流术治疗前胆汁细菌培养及药敏分析
目的 探讨引起梗阻性黄疸患者胆道感染及其主要致病菌的分布及耐药情况,为临床用药提供参考.方法 对2006年5月至2010年9月间河南省肿瘤医院收治的72例梗阻性黄疸患者在经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗前采集的胆汁进行细菌培养及药敏测试.结果 72份胆汁中30份培养出细菌,阳性检出率为41.7％.培养出细菌40株,其中革兰氏阴性杆菌23株(占57.5％),革兰氏阳性球菌13株(占32.5％),真菌4株(占10.0％).革兰氏阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁的敏感率为95.7％,丁胺卡那霉素为91.3％.革兰氏阳性菌对万古霉素的敏感率为100.0％,丁胺卡那霉素为92.3％.结论 胆道感染病原菌主要为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、弗劳地枸橼酸杆菌、肺炎克雷伯杆菌和表皮葡萄球菌,以革兰氏阴性菌为主.丁胺卡那霉素可以作为胆道细菌感染的一线用药.
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胃肠道肿瘤CT影像学诊断与鉴别诊断
目的 探讨CT增强薄层扫描与CT普通扫描诊断和鉴别诊断胃肠道肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月间我院疑似的胃肠道恶性肿瘤患者138例,比较CT增强薄层扫描融合图像、CT图像和病理检查的符合率.结果 138例疑似胃肠道肿瘤患者,病理检查确诊102例,CT增强薄层扫描重建融合图像确诊符合率为92.2％(94/102),CT图像确诊符合率为83.3％(85/102),差异有统计学意义(P＜0.05).病理检查组织周围浸润患者78例,CT增强薄层扫描诊断组织周围浸润符合率为91.0％(71/78),CT图像诊断组织周围浸润符合率为75.6％(59/78),差异有统计学意义(P＜0.05).CT增强薄层扫描诊断淋巴结转移患者符合率为92.9％(52/56),CT图像诊断淋巴结转移患者符合率为75.0％(42/56),差异有统计学意义(P＜0.05).除N0期外,CT增强薄层扫描与CT普通扫描在肿瘤TNM分期诊断符合率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CT增强薄层扫描诊断胃肠道肿瘤准确率高,特异性强,且对判断肿瘤分期具有临床意义.
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不同麻醉方式对直肠癌患者围手术期细胞免疫功能的影响
目的 探讨不同麻醉方式对直肠癌患者围手术期细胞免疫功能的影响.方法 选取2011年9月至2013年9月间行直肠癌根治术的72例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.观察组患者给予靶控输注静脉麻醉,对照组患者给予腰硬联合麻醉.观察两组患者的围手术期细胞免疫功能变化情况.结果 观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者的各项免疫球蛋白水平指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).与麻醉前比较,麻醉时、手术结束时及手术后两组患者的白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及CD3、CD4 T细胞亚群水平均出现明显变化,且观察组的变化幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉均会对直肠癌根治术患者的围手术期细胞免疫功能产生抑制,且靶控输注静脉麻醉的抑制作用更明显.
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Ⅰ型胶原羧基端前肽和β胶原降解产物在乳腺癌骨转移诊断和随访中的价值
目的 探讨Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)和β胶原降解产物(β-CTx)在乳腺癌骨转移诊断和随访中的应用价值.方法 将114例乳腺癌患者分为骨转移组(56例)和无骨转移组(对照组,58例).对照组根据腋窝淋巴结转移情况分为pN0组(12例)、pN1组(15例)、pN2组(19例)和pN3组(12例),根据激素受体情况分为Lumina型组(30例)和非Lumina型组(28例).分别测定114例患者血清中PICP和β-CTx的水平.结果 骨转移组PICP和β-CTx的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中,pN0组、pN1组、pN2组以及pN3组间的PICP和β-CTx水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);非Lumina型组的PICP和β-CTx水平高于Lumina型组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者有7例无症状患者在随访过程中出现骨代谢指标异常升高,进一步检查发现有5例出现骨转移.结论 骨代谢指标能够早于常规影像学检查提示骨转移的发生,在乳腺癌骨转移的诊断和远期随访中具有重要价值.
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高危型人乳头状瘤病毒感染与卵巢癌患者预后的关系
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染与卵巢癌患者预后的关系.方法 选取108例妇科手术切除的卵巢上皮性肿瘤组织(91例)和正常卵巢组织标本(17例),采用原位杂交法和免疫组织化学法分别检测HPV16/18型病毒感染情况、血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞相关抗原(Ki-67)的表达.结果 VEGF和Ki-67在卵巢癌中的阳性表达高,在正常卵巢组织中低,差异有统计学意义(P＜0.05).不同临床分期的HPV16/18感染比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而不同临床分期、不同病理分级的VEGF和Ki-67的阳性表达比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同组织类型间HPV16/18感染、VEGF阳性表达和Ki-67的阳性表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢癌组织中HPV16/18感染与VEGF表达和Ki-67表达呈正相关.结论 高危型HPV感染可能参与了卵巢癌的发生和发展,VEGF和Ki-67可能协同参与了卵巢肿瘤的演化过程.对卵巢癌患者进行HPV16/18感染、VEGF和Ki-67表达检测有助于评估患者预后.
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淋巴细胞亚群自然杀伤细胞糖类抗原153细胞角蛋白19和癌胚抗原在乳腺癌诊断中的应用价值
目的 探讨淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞及糖类抗原153(CA153)、细胞角蛋白19(CK19)及癌胚抗原(CEA)在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选取50例乳腺癌患者、50例乳腺良性疾病患者以及40位健康女性,检测其外周血CD4+、CD8+以及B(CD19+)淋巴细胞和NK细胞的活性、血清中CA153、CK19及CEA水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对各指标在乳腺癌中的诊断效能进行评价,分别计算单项指标及多项联合指标对乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 乳腺癌组患者的CD4+及CD19+淋巴细胞比率明显低于良性疾病组及健康对照组,而其CD8+、NK细胞、血清中CA153、CK19及CEA的水平则明显高于良性疾病组及健康对照组;良性疾病组与健康对照组患者之间的各项指标的差异无统计学意义.各项指标中,ROC曲线下面积大的为NK;其次是CA153和CD4+细胞,且敏感度较高;CEA小,其敏感度低.乳腺癌组患者的单项指标的敏感度及阴性预测值相对较低,而其特异性较高;相比于单项,多项联合指标的敏感度及阴性预测值较高,而其特异度及阳性预测值较低.所有组合当中,敏感度及阴性预测值高的组合是NK+ CA153+ CD4+细胞,分别76.3％和82.1％.结论 淋巴细胞亚群联合各肿瘤标志物检测可有效提高乳腺癌的诊断效能,且NK+ CA153+ CD4+细胞在乳腺癌的筛查及诊断中具有重要的应用价值.
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腹腔镜下肌壁间大子宫肌瘤剔除术的疗效观察
目的 探讨腹腔镜下肌壁间单发大子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 将196例肌壁间单发大子宫肌瘤(9cm≤直径≤12cm)患者随机分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除(LM)组(89例)和腹式子宫肌瘤剔除(TAM)组(107例),比较两种患者手术途径的疗效.结果 所有患者手术均获成功,无复发,LM组无中转开腹.LM组患者手术时间为(89.59±20.91) min,TAM组为(74.29±17.08) min,差异有统计学意义(P＜0.05).LM组患者术中出血量为(75.63±19.51)ml,TAM组为(62.50±20.26)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).LM组患者术后肛门排气时间为(1.62±0.55)d,TAM组为(2.11 ±0.81)d,差异有统计学意义(P＜0.05).LM组患者术后住院时间为(3.27±1.06)d,TAM组为(4.93±1.14)d,差异有统计学意义(P＜0.05).LM组术后发热发生率为7.87％,TAM组为11.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).LM组术后镇痛率为32.6％,TAM组为100％(P＜0.01).LM组和TAM组患者因住院产生的总费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下肌壁间大子宫肌瘤剔除术安全可行,具有微创、术后恢复快、住院时间短、切口美观、不增加经济负担等优点,但手术有一定难度,熟练的镜下操作技巧和缝合技术是手术成功的关键.
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肺腺癌组织中表皮生长因子表达与树突状细胞和调节性T细胞关系的研究
目的 探讨肺腺癌组织中表皮生长因子(VEGF)表达与树突状细胞(DC)及调节性T细胞(Treg)的关系.方法 选取2000年1月至2012年12月间行手术治疗的55例肺腺癌患者术后组织标本,以及其中16例患者的癌旁正常组织.采用免疫组化方法检测癌组织和癌旁组织中VEGF、CD1a(不成熟DC表达阳性)和CD4的表达情况,分析其与患者临床特征的关系.结果 16例肺腺癌组织中VEGF的表达明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P＜0.05);癌组织中CD1aDC表达[(5.59±3.71)％]明显高于癌旁正常组织[(1.39±0.61)％],差异有统计学意义(P＜0.05).癌组织中CD4T细胞阳性比例[(6.62±4.27)％]显著高于癌旁正常组织[(0.43±0.46)％],差异有统计学意义(P＜0.05).55例肺腺癌患者癌组织中,VEGF阳性45例,阳性率为81.8％.VEGF阴性和阳性患者中CD1a+ DC表达差异无统计学意义(P＞0.05),VEGF阴性和阳性患者中CD4+细胞表达差异无统计学意义(P＞0.05).CD1a+ DC与CD4+细胞比例呈正相关(r=0.306,P=0.01).CD1a和CD4的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移情况无关.结论 肺腺癌组织中VEGF、不成熟DC和Treg在癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织.不成熟DC和Treg数量与VEGF表达无关,而不成熟DC数量与Treg数量呈正相关.
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代谢综合征和超敏C反应蛋白与消化系统肿瘤的相关性研究
目的 探讨消化系统肿瘤与代谢综合征(MS)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.方法 分别选取186例消化系统肿瘤患者(肿瘤组)和350例非肿瘤患者(对照组),对比分析两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、糖尿病患病率、高血压患病率以及hs-CRP水平等方面的差异.结果 两组患者在hs-CRP水平、腰围(WC)、FBG和高密度脂蛋白胆固醇水平方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤组MS的患病率高于对照组(P＜0.05).糖尿病、hs-CRP、WC以及代谢综合征与消化系统肿瘤的患病率呈正相关(P＜0.05).结论 MS与消化系统肿瘤的发生密切相关,糖尿病、hs-CRP和WC是消化系统肿瘤的独立危险因素,积极控制MS各危险因素对预防消化系统肿瘤的发生和改善预后有重要作用.
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结肠癌与PINCH和环氧合酶2蛋白的相关性
目的 研究结肠癌与PINCH(particulary interesting new cysteinehistidine rich protein)与环氧合酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)蛋白的相关性.方法 选取2012年1月至2014年9月间收治的80例结肠癌患者为研究组,另选取同期30例结肠正常者为对照组,采用免疫组织化Envision法检测两组的PINCH和COX-2蛋白表达情况,并分析其表达与结肠癌生物学行为的相关性.结果 研究组患者PINCH和COX-2的表达均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PINCH表达与结肠癌淋巴结转移、远处转移和浸润深度相关(P＜0.05);COX-2表达与结肠癌Dukes分期、肿瘤直径、淋巴结转移及远处转移、浸润深度相关(P＜0.05).PINCH与COX-2在结肠癌组织中的表达呈正相关(r =0.520,P＜0.04).结论 PINCH、COX-2蛋白表达异常可能预示着结肠癌发生,二者相互协同,在结肠癌浸润、转移过程中发挥作用.
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护骨素和可溶性核因子κB受体活化因子配体在非小细胞肺癌诊断和鉴别诊断中的意义
目的 探讨护骨素(OPG)和可溶性核因子κB受体活化因子配体(sRANKL)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和鉴别诊断中的意义.方法 分别选取50例NSCLC患者、25例肺部良性占位患者和25例正常体检者,采用酶联免疫吸附法检测患者中血清OPG和sRANKL的水平.结果 NSCLC组的sRANKL水平和sRANKL/OPG比值均高于良性占位组和正常体检组(P＜0.05);三组间OPG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血清sRANKL和sRANKL/OPG比值诊断NSCLC的佳截断点分别为＞4.20 pmol/L和＞0.60,sRANKL诊断的敏感度、特异度和准确性分别为74.0％、84.0％和77.3％,sRANKL/OPG比值诊断的敏感度、特异度和准确性分别为84.0％、88.0％和85.3％.血清sRANKL和sRANKL/OPG比值鉴别诊断肺部良恶性占位病变的佳截断点分别为＞5.24 pmol/L和＞0.63,sRANKL鉴别诊断的敏感度、特异度和准确性分别为60.0％、84.0％和68.0％,sRANKL/OPG比值诊断的敏感度、特异度和准确性分别为78.0％、64.0％和73.3％.结论 血清sRANKL水平和sRANKL/OPG比值可作为NSCLC的辅助诊断指标.
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自拟脑瘤方辅助化疗治疗脑胶质瘤的可行性及有效性分析
目的 探讨自拟脑瘤方辅助化疗治疗脑胶质瘤的可行性及有效性.方法 选取2011年9月至2013年9月间收治的脑胶质瘤患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,分别给予自拟脑瘤方辅助化疗治疗和常规化疗.观察两组患者的治疗效果和不良反应,并进行比较.结果 观察组患者的治疗总缓解率(60.0％)高于对照组(55.0％),但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的不良反应发生率(20.0％)显著低于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟脑瘤方辅助化疗治疗脑胶质瘤可以获得良好的效果.
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肿瘤重症患者导管相关性感染的危险因素分析
目的 探讨肿瘤重症患者导管相关性感染(CRI)的危险因素和病原学特点.方法 回顾性分析158例留置中心静脉导管肿瘤重症患者的临床资料,对可能引起CRI的临床因素进行比较和分析,包括年龄、性别、近期手术史及放疗史、导管留置部位、导管腔数、营养方式、导管留置时间、经导管输血史.结果 患者CRI的发病率为35.4％,导管腔数、导管留置时间和经导管输血史是发生CRI的独立危险因素(均P＜0.05).细菌培养结果显示,革兰氏阳性菌占46.4％,革兰氏阴性菌占33.9％,真菌占19.6％.常见的病原体是表皮葡萄球菌,占21.4％.结论 导管腔数多、导管留置时间过长和有经导管输血史是肿瘤重症患者导管相关性感染发生的危险因素,临床治疗时应尽量减少和避免.
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老年肝癌切除术患者术后发生谵妄的相关因素分析及医护对策
目的 探讨老年肝癌切除术患者术后发生谵妄的影响因素,并对处理方法和护理对策进行总结.方法 选择2010年1月至2014年7月间收治的189例老年肝癌切除术手术患者为研究对象,分析肝癌切除术患者的谵妄发生因素,并对护理要点进行总结.结果 189例肝癌切除术患者中,发生谵妄15例,发生率为7.9％,将患者按照年龄、低血氧饱和度(Sp02)、疼痛程度及睡眠时间不同进行分组分析,不同组间患者的谵妄发生率差异有统计学意义(P＜0.05).年龄较高、低SpO2、疼痛较严重的患者术后谵妄发生率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者年龄、血氧浓度及术后疼痛均可导致谵妄的发生.因此,应针对相关原因及早进行护理干预,消除致病因素影响,以有效预防术后谵妄的发生.
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手术后肿瘤患者焦虑抑郁情绪的护理干预效果
目的 探讨护理干预对手术后肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2011年3月至2014年10月间收治的168例肿瘤手术后焦虑、抑郁患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予护理干预.分别对两组患者入院和出院当天进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,以评估患者心理状态,并在患者出院当天对其生活质量进行评估.结果 出院时,两组患者SAS评分和SDS评分均较入院时评分结果显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者出院时的SAS、SDS评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理干预后在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体生活质量等方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可有效改善手术后肿瘤患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的评价
约50％以上的晚期肺癌患者存在骨转移,骨转移可以引发患者疼痛、病理性骨折等事件,大大降低了患者生存质量,甚至缩短患者生存期[1].对发生骨转移的癌症患者早诊断、早治疗,可以提高患者生存质量,改善预后.唑来膦酸可以对破骨细胞活性进行抑制,诱导其凋亡.为探讨唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的应用价值,我们选取我院收治的98例肺癌骨转移伴疼痛患者进行分析,现报告如下.
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舒适护理干预对老年肺癌并发慢性阻塞性肺疾病患者的舒适度及生活质量的影响
目的 探讨舒适护理干预对老年肺癌并发慢性阻塞性肺疾病患者的舒适度及生活质量的影响.方法 选择老年肺癌并发慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理干预基础上给予舒适护理干预.对两组患者的舒适度、焦虑(SAS)评分、生活质量及护理满意度进行比较.结果 观察组干预后的舒适度(97.5％)明显高于对照组(82.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预后的SAS评分明显低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后生活质量综合评估问卷(GQOL-74)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年肺癌并发慢性阻塞性肺疾病患者实施舒适护理干预,可明显减轻患者的焦虑心理,改善患者的生活质量,提高舒适度和护理满意度,值得临床推广与应用.
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胃癌患者胃大部切除围手术期加速康复外科护理干预的临床疗效
目的 探讨加速康复外科护理干预在胃癌患者接受胃大部切除围手术期的临床疗效.方法 将2010年1月至2013年9月期间收治的84例接受胃大部切除术的胃癌患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(加速康复外科护理干预),每组42例,比较两组临床疗效、并发症和护理满意度.结果 观察组临床疗效优良率为95.2％,并发症发生率为2.4％,护理满意度为97.6％;对照组优良率为76.2％,并发症发生率为28.6％,护理满意度为78.6％.两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于接受胃大部切除的胃癌患者,围手术期采用加速外科康复护理干预的疗效显著,能够降低并发症的发生率,改善患者的生活质量,值得临床推广.
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盐酸羟考酮控释片和盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的对比研究
目的 观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)和盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应.方法 选取2012年3月至2014年2月间接受治疗的100例无阿片类药物使用史的中重度癌痛患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组50例,A组患者使用奥施康定10 mg、20 mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q12h,连续滴定3d;B组患者使用盐酸吗啡片5 mg、10 mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q4h,连续滴定3d.结果 给药1、24、48、72 h后,A组患者疼痛缓解率分别为78.0％、88.0％、92.0％和94.0％,B组分别为46.0％、60.0％、88.0％和96.0％;两组患者1、24 h后疼痛缓解率的差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者48 h与72 h后疼痛缓解率的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、胃不适、头晕和排尿困难等.奥施康定日服药片量明显少于盐酸吗啡片,差异有统计学意义(P＜0.01).奥施康定每天平均用药次数明显小于盐酸吗啡片,差异有统计学意义(P＜0.01).B组患者生活质量(QoL)方面(睡眠、精神状态、情绪和与人交往等4项)的评分明显高于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).药物优势评定方面,患者对奥施康定的欢迎程度明显高于吗啡片,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 奥施康定和吗啡片滴定治疗中重度癌痛2～3d均能达到较好的疼痛缓解率,但奥施康定较吗啡片有滴定优势,不良反应少,耐受性良好,且奥施康定比吗啡片滴定治疗癌痛更简单、实用、迅速,能显著改善患者QoL,更多患者愿意使用奥施康定滴定.
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围手术期护理干预在膀胱全切输尿管皮肤造口术的临床效果及满意度分析
目的 探讨并分析围手术期护理干预在膀胱全切输尿管皮肤造口术的临床效果及满意度情况.方法 选取100例2010年12月至2012年12月收治的膀胱癌术后患者,其中2010年12月至2011年12月收治的50例患者作为对照组,围手术期间采取常规护理措施;2011年12月至2012年12月年收治的50例患者作为试验组,在常规护理的基础上给予护理干预.观察并比较两组患者的护理效果及护理满意度情况.结果 两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分较护理前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组护理后SAS和SDS评分分别为(28.7±5.3)分和(32.8±5.1)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者术后1个月的躯体功能、生理功能、社会功能指数与对照组比较,无显著差异(P＞0.05);试验组患者术后3个月、6个月的躯体功能、生理功能、社会功能指数分别为(65.6±6.7)分和(70.9±7.7)分、(70.7±5.8)分和(78.3±7.5)分、(77.4±7.6)分和(85.3±8.7)分,均明显高于对照组(均P＜0.05);试验组患者护理满意度为100％,明显高于对照组(78.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在膀胱全切输尿管皮肤造口术围手术期的护理效果显著,对患者的心理状态、生活质量均有明显改善,且护理满意度高,值得在临床上广泛应用.
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综合护理干预对原发性肝癌经皮射频消融术后患者生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对原发性肝癌经皮射频消融术后患者生活质量的影响.方法 纳入2010年3月至2014年10月于河南省肿瘤医院住院治疗的原发性肝癌患者376例,均行经皮射频消融术治疗.按照入院顺序随机分为两组:对照组和观察组,每组各188例.对照组患者采用术后常规护理,观察组患者采用综合护理干预,直至出院.评价护理干预前后两组患者的生存质量.结果 观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总生活质量均较治疗前有显著进步,差异有统计学意义(P＜0.01);且各项指标均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);对照组患者躯体功能、社会功能均较治疗前有进步,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够改善原发性肝癌经皮射频消融术后患者的躯体功能、角色功能及社会功能,提高患者认知,消除负性情绪,提高术后的生活质量.
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护理干预对化疗后肺癌患者呃逆的疗效分析
目前,化疗仍是肺癌主要的治疗手段.在化疗过程中,胃肠道黏膜受到损害,胃肠道积气导致横隔肌痉挛,同时伴有肋间肌的收缩,易发生呃逆.轻度呃逆稍加护理干预即可恢复,重度持续几天甚至十几天,不仅影响患者的休息、进食和情绪,还严重影响同病室的其他患者,给患者精神上和体力上造成很大的伤害,使患者对化疗产生恐惧和消极心理,对化疗的依从性降低,影响治疗效果.我们对化疗后呃逆的肺癌患者进行了护理干预,取得了一定疗效,现将结果报告如下.
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肿瘤骨转移患者骨科后续治疗中压疮的预防护理
目的 探讨肿瘤骨转移患者在骨科后续治疗中压疮的预防及护理效果.方法 选择秦皇岛市骨科医院2013年4月到2014年3月间收治的110例肿瘤骨转移患者作为研究对象,所有患者均接受骨科后续治疗,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行压疮评估并采取相应的护理措施,比较分析两组的护理效果.结果 观察组患者的总有效率为98.2％,略高于对照组的94.5％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组、对照组患者的并发症发生率分别为12.7％、20.0％,组间差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者的压疮发生率为1.8％,明显低于对照组的14.5％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的骨科住院时间为(12.9±3.2)d,明显短于对照组的(14.4±3.1)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用压疮评估指导肿瘤骨转移患者在骨科后续治疗中压疮的预防护理,能够明显降低压疮的发生率,有利于患者的康复.
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非小细胞性肺癌个体化治疗的研究进展
肺癌是全球发病率和病死率高的肿瘤,其中约80％为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).化疗在NSCLC的临床治疗中占有重要地位,但化疗的有效率低、毒副作用大,使得总体疗效并不乐观[1].近年来,随着基因组学和蛋白质组学的发展,个体化治疗时代已经到来.我们综合分析了与化疗耐药相关的基因及表达情况,为不同类型的NSCLC患者个体化治疗提供参考.
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隐匿性乳腺癌的诊断及治疗
隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)是临床较为少见的以腋淋巴结肿块为首发症状,触诊时难以触及的一类乳腺癌.由于其临床表现特殊,且病例较少,临床医师对OBC的定义、诊断和治疗一直存在较多争议.近年来,随着乳腺癌研究的日益深入,诊治手段和治疗理念的不断发展,OBC的诊断治疗也随之不断变革.
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原发性乳腺恶性淋巴瘤二例
例1患者女,54岁,主诉右乳无痛性肿块4d.查体示右乳内上象限及乳头上方分别可扪及一3.0cm×2.0cm和2.0cm×1.5cm肿块,质稍硬.彩超示:右侧乳腺10 ～ 11点间距乳头2cm见21.0cm×12.0mm不规则低回声区,彩色血流丰富.乳腺钼靶:右侧乳腺内上象限及上方各见一肿块影,大小约3.3cm×2.8cm、2.2cm×2.3cm,边缘不光整,周围血管增粗,提示良性病变可能.术中快速冰冻病理报告:右乳小细胞恶性肿瘤,恶性淋巴瘤不能排除,仅行肿块切除.
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原发性肾淋巴瘤误诊为肾癌一例
患者男,64岁.因间断性左侧腰部胀痛不适、严重时向会阴部放射,于2009年3月在我院泌尿外科诊断为左肾肿瘤,遂行手术治疗.因肿瘤剥离困难未行肿瘤切除,活检病理示肾低分化癌,行左肾肿瘤介入栓塞术.术后肾脏肿瘤减小,未行进一步抗肿瘤治疗.2009年12月,患者因腰部疼痛加重入住我科,行左肾肿瘤姑息性放疗(总量为44Gy分22次).放疗结束后复查腹部CT示肿瘤明显缩小,行FOL-FOX6方案化疗1个周期,同时手术病理切片送外院会诊示:(左肾)非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞性).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
