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中国肿瘤临床与康复

中国肿瘤临床与康复杂志

Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国癌症基金会
  • 影响因子: 0.88
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1005-8664
  • 国内刊号: 11-3494/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 100022
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国肿瘤临床与康复杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 赵平
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • 女性晚期非小细胞肺癌患者的临床特点及预后分析

    作者:刘书睿;薛建新

    目的 分析女性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特点及其与预后的关系.方法 收集218例初治女性晚期NSCLC患者的病历资料,随访3年,观察患者的总生存时间(0S).结果 218例患者中,腺癌占78.9% (172/218),中位OS为16个月(95% CI 13.257-18.743).多因素分析结果显示,一线治疗方案、二线治疗方案与OS明显相关(P<0.05).亚组分析显示,一线酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗有效率为75.0%,中位OS为16个月;二线TKI有效率为35.9%,中位OS为23个月;老年患者(≥65岁)二线化疗或口服TKI与OS明显相关(P<0.05).病理类型、肝转移、放疗与否与治疗转归相关.结论 女性晚期NSCLC患者以腺癌为主,一线、二线治疗方案效果是女性晚期NSCLC患者的独立预后因素.一线TKI有效率较二线TKI有效率高,但OS无明显差异.老年患者二线化疗或口服TKI均能改善OS.非腺癌、肿瘤负荷大是临床治疗不易获益患者的临床特点.

  • 肾肿瘤腹腔镜根治切除术与开放手术的临床疗效比较

    作者:徐小涵

    目的 比较肾肿瘤腹腔镜根治切除术与开放手术的临床疗效.方法 选择2012年4月至2014年7月间诊治的70例肾肿瘤患者,采用随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组,每组35例.观察组患者接受腹腔镜肾肿瘤根治切除术,对照组患者接受开放手术,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的住院时间、手术时间、肠道功能恢复时间、术中出血量、止痛药物用量明显低于对照组,并发症发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 肾肿瘤腹腔镜根治切除术具有良好的疗效,术后并发症率低,值得临床推广与应用.

  • 替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

    作者:孔静;张一桥

    目的 探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 选取2013年1月至2013年8月间收治的NSCLC患者118例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例.对照组患者予以吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗,观察组患者予以替吉奥联合顺铂治疗,两组均以4周为1个周期,直至病情进展或死亡或出现不能耐受的不良反应而终止治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效,评价无进展生存时间(PFS)与总生存时间(OS),并比较两组患者的急性与亚急性毒性反应.结果 观察组患者部分缓解(PR)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,而疾病进展(PD)低于对照组,中位PFS、中位OS均长于对照组,不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥联合顺铂为治疗晚期NSCLC的临床疗效较好,患者生存时间延长,且不良反应发生率低,对晚期NSCLC的临床治疗有一定的指导和借鉴意义.

  • 直肠癌前切除术后并发症的临床分析

    作者:龙定祥

    目的 探讨直肠癌前切除术(AR)后并发症的发生情况和治疗方法.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月间接受AR治疗的350例患者临床资料,分析并发症发生情况、危险因素和预防措施.结果 350例患者中,3例(0.9%)发生吻合口大出血,11例(3.1%)发生吻合口狭窄,9例(5.6%)发生吻合口瘘.吻合口瘘的发生与男性、手工吻合、手术前中重度贫血和低蛋白血症相关(P<0.05).350例患者均经严密治疗和护理后痊愈.结论 AR后可发生吻合口大出血、吻合口狭窄和吻合口瘘等严重并发症,应严格掌握手术适应证,充分做好手术前准备,手术中及手术后严密观察,以便预防、及时发现和处理并发症,改善临床预后.

  • 伽马刀放射外科治疗听神经瘤的效果

    作者:刘敬聘;秦坤明;王仁生;阮林

    听神经瘤是临床常见的颅内肿瘤之一,约占颅内肿瘤发生率的7%~12%[1].听神经瘤多见于成年人,尤其好发于30~50岁的成年人,青少年较为少见.由于听神经瘤会使患者听力减退,压迫患者面部神经导致面部肌肉抽搐,后期甚至会压迫颅内神经导致患者出现交叉性偏瘫等严重后果,所以听神经瘤的治疗非常重要.近年来,我们采用伽马刀放射外科治疗听神经瘤,取得了令人满意的效果.

  • 微波热疗联合放化疗治疗鼻咽癌N2和N3期颈部淋巴结转移患者的疗效观察

    作者:廖洪;龚伟;杨俊;张罗生;贾彦征;付朝平

    目的 探讨微波热疗联合放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的近期疗效.方法 将95例N2~ N3期、无放化疗及热疗禁忌证的鼻咽癌初治患者随机分为放化热疗组(42例)及放化疗组(53例).两组均采用瑞典ELEKTA5933型直线加速器,8 MVX线行鼻咽、颈部调强适形放疗(IMRT)根治性外照射,设野及剂量基本相同;化疗采用DDP(20 mg/m2)、5-Fu(2200 mg/m2)和四氢叶酸(120mg/m2)24h灌注,诱导后单药顺铂(DDP方案)与放疗同一天开始,之后3周重复,共3个周期;热疗采用KJ-9000型微波肿瘤热疗仪行颈部淋巴结透热,45-60 min/次,2次/周,6~8次.结果 放化热疗组和放化疗组的颈部淋巴结治愈成功率分别为100%和88.7%,差异有统计学意义(P<0.05).分层分析显示,两组N3期患者的疗效差异有统计学意义,而N2期患者差异则无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗鼻咽癌N2、N3期颈部淋巴结转移患者中,微波热疗联合放化疗的治疗效果更显著,尤其对于N3期患者而言,效果更佳,应在临床治疗中推广使用.

  • 重组人血管内皮抑素与顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效

    作者:丁万宝;张培先;石岚;邓磊;张洁;袁克华;宋琳婧;龙轶;李岩

    目的 探讨重组人血管内皮抑素与顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗(PF方案)同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 选择2013年1月至2014年1月间应用PF化疗方案同步放疗治疗的32例鼻咽癌患者为观察组,另选择同期应用重组人血管内皮抑素联合PF化疗同步放疗治疗的32例鼻咽癌患者为对照组,比较两组患者治疗后的有效率及毒副反应的发生率.结果 观察组和对照组患者治疗后的近期有效率分别为81.3%和56.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组白细胞减少发生率为43.8%,血小板减少发生率为31.3%,口腔黏膜炎发生率为68.8%,过敏反应发生率为12.5%,均低于对照组的发生率,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 重组人血管内皮抑素与PF化疗同步放疗治疗晚期鼻咽癌,可以提高患者的疗效,降低毒副反应的发生率,值得推广和应用.

  • 替吉奥联合奥沙利铂方案与紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效对比

    作者:王南瑶;王琼;袁明;费燕华;吴丹

    目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂方案(SOX方案)和紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案(POF方案)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 收集2010年2月至2013年6月间晚期胃癌患者48例,分为SOX组和POF组,分别采用SOX方案(23例)和POF方案(25例).至少完成2个周期化疗,比较两组患者的疗效和不良反应.结果 SOX组患者的有效率(RR)为47.8%,疾病控制率(DCR)为65.2%;POF组患者的RR为44.0%,DCR为68.0%,两组差异均无统计学意义(均P >0.05).SOX组患者的中位疾病进展时间(TTP)为7.2个月,中位总生存期(OS)为11.5个月;POF组患者的TTP为8.4个月,OS为12.3个月,两组差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者的不良反应也相似,以Ⅰ~Ⅱ级的血液学毒性和消化道反应为主.SOX组患者的血小板减少发生率高于POF组(P<0.05),POF组患者脱发发生率高于SOX组(P<0.05).结论 SOX方案治疗晚期胃癌疗效与POF方案相似,耐受性好,应用更方便.

  • 康艾注射液在晚期原发性肝癌姑息治疗中的应用价值

    作者:金国贤;金硕;孙伟娟;纪红霞;刘莹

    目的 探讨康艾注射液在晚期原发性肝癌姑息治疗中的应用价值.方法 将2012年1月至2014年4月间收治的122例晚期原发性肝癌患者按数字随机法分为治疗组和对照组,每组56例.治疗组患者采用康艾注射液治疗,对照组患者采用安慰剂,比较两组患者治疗后的疗效.结果 治疗组患者的总有效率为62.5%,对照组患者的总有效率为32.14%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、CD8+水平均低于对照组,白蛋白(ALB)、CD4+、CD4+/CD8+水平及生活质量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康艾注射液在晚期原发性肝癌姑息治疗中的应用效果显著,具有推广价值.

  • 替吉奥联合华蟾素胶囊治疗胃癌的临床疗效

    作者:王飞;吴礼国;乐晓燕;陈显德

    目的 探讨替吉奥联合华蟾素胶囊治疗胃癌患者的临床效果及预后情况.方法 选取2011年10月至2013年10月间收治的胃癌患者116例作为研究对象.按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组58例.对照组患者应用替吉奥进行治疗,观察组患者在对照组基础上,联合应用华蟾素胶囊治疗.对比两组患者的临床疗效、生存质量情况及毒副反应情况.结果 观察组和对照组患者的有效率分别为29.3%和5.2%,疾病控制率分别为87.9%和55.2%,差异有统计学意义(均P <0.001).观察组患者治疗后生存质量显著高于对照组.两组患者治疗过程中均出现不同程度毒副反应,但观察组毒副反应程度较对照组更轻,分级为Ⅲ~Ⅳ度的例数显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 替吉奥联合华蟾素胶囊治疗胃癌能够提高患者临床疗效及生存质量,并可降低不良反应,值得推荐.

  • 肺部病变所致异位促肾上腺皮质激素综合征的临床诊治经验

    作者:李力;陈野野;李单青;秦应之;黄诚

    目的 探讨肺部病变导致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的临床诊治经验.方法 回顾性分析1985年9月至2013年5月间经手术病理证实的肺部病变引起的异位ACTH综合征20例患者的资料.结果 20例患者中,男性12例,女性8例.就诊时的年龄13 ~ 65岁,平均年龄为37.2岁.确诊时病程为1~156个月.所有患者均存在异位ACTH综合征的临床表现,均由胸部计算机断层扫描(CT)定位肺部病变.手术治疗后血清皮质醇(P<0.001)及血ACTH浓度(P=0.001)均明显下降.无围手术期死亡病例.平均随访时间47.9个月,暂无复发及死亡病例.结论 肺部病变是导致异位ACTH综合征的常见原因,主要为肺部神经内分泌肿瘤,且以类癌为常见,诊断及治疗均存在较大难度,CT是病变定位的佳方法,早期发现并行手术切除病灶是治疗的关键.

  • 血浆纤维蛋白原水平在卵巢肿瘤临床诊断中的作用

    作者:韦良枝;郭俊芳;李楠;司亚东;杨莹莹

    目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)水平在卵巢肿瘤临床诊断中的价值.方法 选择2012年3月至2013年9月间诊治的120例原发上皮性卵巢癌患者为观察组,100例卵巢良性肿瘤患者为对照组.分析两组患者的血浆FIB水平,以及不同分期的原发上皮性卵巢癌患者血浆FIB水平、和不同临床病理因素的原发性卵巢上皮癌患者血浆FIB水平.结果 观察组患者血浆FIB水平增高的发生率为40.0%,对照组为7.0%,差异有统计学意义(x2=7.81,P=0.028).不同分期的原发上皮性卵巢癌患者血浆FIB水平之间差异有统计学意义(P<0.05).随着原发上皮性卵巢癌分期的升高,血浆FIB水平增高的发生率也增加(x2=6.98,P=0.041).早期(Ⅰ、Ⅱ期)和晚期(Ⅲ、Ⅳ期)原发上皮性卵巢癌患者的血浆FIB水平之间差异有统计学意义(t=7.21,P=0.036).不同组织学分级和不同腹水量患者的血浆FIB水平增高的差异无统计学意义(P>0.05),但在术后残留病灶>2 cm的患者中,血浆FIB增高的发生率高于≤2 cm者,差异有统计学意义(x2=7.60,P=0.031).结论 血浆FIB水平对于原发上皮性卵巢癌患者的病情诊断和评估有一定的价值.

  • 经导管肝动脉化疗栓塞预防肝细胞癌术后复发的临床分析

    作者:卢明柱;徐明;周斌

    目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)预防肝细胞癌根治性切除术后复发的效果.方法 回顾性分析2002年6月至2012年6月间收治的44例肝细胞癌患者术后临床病例资料,按术后有无行TACE分为TACE组和单纯手术组,其中单纯手术组20例,术后TACE组24例,随访2年,并对1、2年的复发率进行分析.结果 44例患者均随访2年,TACE组1年和2年的复发率分别为16.7% (4/24)和50.0% (12/24),单纯手术组则分别为40.0% (8/20)和80.0% (16/20),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝细胞癌根治性切除术后TACE可以延长肝细胞癌患者术后复发时间.

  • 非小细胞肺癌组织中表皮生长因子受体磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B1及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白mRNA表达及其临床意义

    作者:张连斌;王彬;初向阳;王波

    目的 探讨磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B1/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt1/mTOR)通路与表皮生长因子受体(EGFR)基因的关系,及其PI3K/Akt1/mTOR通路导致EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的具体机制.方法 选择135例未经过放化疗或靶向药物治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肿瘤组织标本,检测其EGFR、PIK3CA、Akt1和mTOR的mRNA表达水平,并进行相关性分析.结果 EGFR与Akt1、mTOR的表达水平呈正相关(r分别为0.342、0.320和0.281,均P<0.01),与PIK3CA基因无关.结论 EGFR基因表达与Akt1和mTOR相关,与PIK3CA无关,提示EGFR基因可能直接激活Akt及其下游通路,而不经过PI3K.

  • 适形调强放射治疗联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

    作者:张伟;吴磊;樊林

    目的 探讨三维适形调强放射治疗联合TP方案化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗价值.方法 选取2008年4月至2012年4月期间收治的60例晚期NSCLC患者作为研究对象,随机分为常规放射治疗组(对照组)和适形调强放射治疗组(试验组),每组30例.放射治疗后定期随访,比较两组患者的疗效和不良反应发生情况.结果 试验组患者的有效率为76.7%,中位生存时间为24个月,1年和2年生存率分别为76.4%和43.8%,均较对照组明显提高.治疗期间无致死性不良反应出现.结论 适形调强放射治疗联合TP方案化疗治疗NSCLC,不但可以明显增加放射治疗的剂量,提高治疗效果,而且不增加不良反应,具有一定的临床推广价值.

  • 垂体瘤质地与磁共振成像平扫增强表现的相关性

    作者:陈旭;殷玉华

    目的 探讨术前运用磁共振成像(MRI)平扫增强判断垂体瘤质地的可能性及其意义.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月间手术治疗的130例垂体瘤患者临床资料,比较肿瘤质地与MRI T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)以及强化的情况.结果 垂体瘤的硬度与MRIT1 WI像信号高低无关(P>0.05),与T2WI像信号高低有关(P<0.05).垂体瘤质地与是否明显强化无关(P>0.05),而对于T2WI呈低信号者,明显强化者较乏强化者质地硬(P<0.05).结论 垂体腺瘤质地较硬在T2WI多表现为低信号,反之则表现为高信号和等信号.在T2WI表现为低信号的垂体瘤中,明显强化的肿瘤质地硬韧的可能性较大;腺瘤质地与T1WI无关.

  • 凋亡酶激活因子与p53及Ki-67在结直肠癌和结直肠腺癌组织中的表达

    作者:毕大明;董艳玲;吴金朋;王雪宁;胡二斌;郑建国;刘娜娜

    目的 探讨凋亡酶激活因子1(Apaf-1)、p53和Ki-67在结直肠腺瘤、结直肠癌组织中的表达情况.方法 采用SP染色法,检测结直肠癌、腺瘤组织中Apaf-1、p53和Ki-67的表达情况.结果 结直肠癌淋巴结转移组中,Apaf-1、p53、Ki-67阳性表达率分别为22.7%、31.8%和90.9%,无淋巴结转移组分别为43.6%、89.7%和61.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结直肠癌A、B期的Apaf-1、p53、Ki-67阳性表达率分别为43.6%、89.7%和61.5%,C、D期的Apaf-1、p53、Ki-67阳性表达率分别为27.7%、31.8%和90.9%.结直肠癌组织中Apaf-1阳性率(39.0%)低于腺瘤(88.0%),p53阳性率(77.0%)和Ki-67阳性率(68.0%)均高于腺瘤(分别为49.0%、26.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).Apaf-1阳性表达与p53、Ki-67阳性表达均呈负相关(r1=-0.358,r2=-0.361,P<0.01).结论 Apaf-1、p53与Ki-67表达在结直肠癌、腺瘤的发生、发展与转移过程中有一定影响,对诊断结直肠癌有重要意义.

  • 城固县胃癌的流行病学分析

    作者:赵德娥;张辉;尚慧强;朱天兴;苗涛;彭小会;李宝贤

    胃癌是常见的恶性肿瘤之一,位居原发肿瘤的第2位,全世界约有35%的胃癌病例发生于我国.西北地区是我国胃癌高发区.由于环境和生活习惯等因素影响,城固县亦属胃癌高发地区.我们选取了城固县30年间胃镜检出并经病理确诊的胃癌患者临床资料,对其内镜下的改变、临床病理特点和流行病学特点进行回顾性分析,以期为城固县胃癌的病因研究和防治工作提供线索和依据.

  • 腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌的分子分型及预后观察

    作者:丁丽;赵婷婷;黄莹莹;武晓楠

    目的 探讨腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者的分子分型及其预后情况.方法 回顾性分析2006年12月至2009年6月间180例腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌的临床病理资料,并按照雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的检测结果将其分为管腔上皮(Luminal)型、基底样(Basal-like)型及HER-2过表达(over-expression)型,观察不同分型乳腺癌在不同年龄、肿瘤大小及分期中的表达及预后情况.结果 180例腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者中,Luminal型、Basal-like型、HER-2过表达型分别占54.4%(98/180)、27.8%(50/180)和17.8% (32/180).Luminal型、Basal-like型、HER-2过表达型在不同年龄、肿瘤大小及临床分期中的表达差异无统计学意义(P>0.05).Basal-like型患者术后36和60个月的转移率分别为14.0%和36.0%,高于Luminal型的3.1%、20.4%及HER-2过表达型的6.3%、21.9%,差异有统计学意义(P<0.05).Basal-like型患者术后60个月的死亡率为24.0%,高于Luminal型(10.2%)及HER-2过表达型(15.6%),HER-2过表达型患者术后60个月的死亡率高于Luminal型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌的分子分型以Lumina1型为常见,Basal-like型与HER-2过表达型构成比较低,其中Basal-like型患者预后较差,其次为HER-2过表达型患者.

  • 异位胰腺的诊断及治疗

    作者:兰忠民;张建伟;车旭;王成锋

    目的 探讨消化道异位胰腺的临床特点及治疗价值.方法 回顾性分析1990年至2014年间经病理证实的39例消化道异位胰腺患者的临床资料,分析其临床特点及诊治情况.结果 39例患者中,有临床症状者19例,病灶位于胃17例,位于十二指肠8例,位于空肠11例,位于回肠3例.其中20例为近5年检出.39例患者中,仅8例术前获得病理确诊,其余31例均为术后病理确诊.11例行内镜下切除,28例行手术切除,手术方式和手术范围根据病变位置和大小而定.所有患者无围手术期死亡,术后发生消化道出血2例,吻合口漏1例.随访6 ~218个月无患者出现复发或转移.结论 消化道异位胰腺临床表现无特异性,胃镜及超声内镜检查对术前明确诊断有重要价值.治疗方式可根据病变情况选择内镜下切除或手术切除,完整切除病灶的患者预后良好.

  • 康复护理对肝癌终末期患者生活质量的影响

    作者:朱俊青;郑素芬;王丹宁;孙会凤

    肝癌是常见恶性肿瘤之一,预后较差且死亡率高.由于肝癌细胞不断增殖,进而发生侵袭和远处转移,严重危及患者的生命[1].早期肝癌因临床症状较不典型,多数患者在就诊时已进展为晚期肝癌.我们收集了120例肝癌终末期患者作为研究对象,并给予康复护理,现将结果报告如下.一、资料与方法1.一般资料:选取2012年12月至2013年12月间我院收治的120例诊断明确的肝癌终末期患者.入组患者意识清楚,均出现疼痛、乏力、消瘦、水肿、腹水、黄疸、发热等症状.按照数字随机表将120例肝癌终末期患者随机分为治疗组和对照组.治疗组60例患者中,男38例,女22例;年龄57~74岁,平均年龄65.5岁;病程3~8个月,平均病程4.5个月.对照组60例患者中,男40例,女20例;年龄58 ~ 80岁,平均年龄64.2岁;病程3~7个月,平均病程4.1个月.

  • 自我管理症状护理模式对消化系统恶性肿瘤患者术前癌因性疲乏的影响效果

    作者:冯艳琴;吴光珍

    目的 观察自我管理症状护理模式对消化系统恶性肿瘤患者术前癌因性疲乏的影响效果.方法 选择108例消化系统恶性肿瘤患者,随机分为自我管理症状护理模式干预组(观察组)和常规护理干预组(对照组),每组54例.观察不同护理干预措施后,在不同治疗时点(入院第1天、第7天、出院时),采用癌症疲乏量表(CFS)、癌症治疗功能评价量表(FACT)评价两组患者的得分情况.出院后,随访6个月评定生活质量.结果 入院第1天,两组患者的CFS、FACT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第7天和出院时,观察组的CFS评分低于对照组,FACT评分则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).出院时,观察组患者的FACT总分及各维度均高于对照组,尤以生理维度及情感维度明显,差异有统计学意义(P <0.05,P<0.01).两组患者均无失访,随访6个月、12个月观察组的生活质量指标生理机能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在消化系统恶性肿瘤患者中予以自我管理症状护理模式,可较好地改善术前癌因性疲乏症状,提高患者的生命与生活质量.

  • 结肠癌患者手术后化疗发生感染的影响因素分析

    作者:胡淑英;胡明英

    目的 探讨结肠癌术后化疗患者发生感染的影响因素.方法 选择2009年2月至2013年2月收治的286例结肠癌术后化疗患者为研究对象,采用自编问卷收集结肠癌术后化疗患者的临床资料,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析结肠癌患者术后化疗感染的影响因素.结果 结肠癌患者术后化疗感染发生率为14.7% (42/286),以上呼吸道感染多见(33.3%),以革兰氏阴性菌感染为主(62.2%).多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=3.022,P=0.000)、营养不良(OR=5.800,P=0.000)、侵入性操作>3种(OR =0.046,P=0.000)、血白细胞数低(OR=7.234,P =0.000)、糖化血红蛋白异常(OR =6.683,P=0.000)和陪护感染(OR=5.078,P=0.000)是结肠癌患者术后化疗感染的危险因素.结论 结肠癌患者术后化疗感染发生率较高,以革兰氏阴性菌为主,其发生受多方面因素影响,在临床护理工作中,需规范医护操作行为,严格遵守无菌操作原则,加强陪护人员的管理,减少结肠癌术后化疗患者感染的发生.

  • 认知行为护理干预对早期卵巢癌患者负面情绪和自我效能感的影响

    作者:刘婉婉

    目的 探讨认知行为护理干预对早期卵巢癌患者负面情绪和自我效能感的影响.方法 将98例早期卵巢癌患者随机分为干预组和对照组,每组49例.对照组患者给予常规护理,干预组患者在给与常规护理的基础上进行认知行为护理干预,比较两组患者的负面情绪和自我效能感.结果 两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前降低(P<0.05).干预组SAS和SDS评分分别为(36.4±9.3)分和(36.8±10.7)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理后一般自我效能感量表(GSES)评分均较护理前升高(P<0.05);干预组GSES评分为(31.5±4.2)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施认知行为干预有助于缓解早期卵巢癌患者的负面情绪,提高自我效能感,促进患者身心健康.

  • 202例乳腺癌患者营养状况调查

    作者:王艳莉;方玉;辛晓伟

    目的 调查乳腺肿瘤患者营养现状,为规范肿瘤患者的营养治疗提供依据.方法 采用定点连续取样方法,调查2011年4月至6月间入院的202例乳腺癌患者,采用NRS-2002进行营养风险筛查;采用体质指数、化验指标、消化道症状等进行全面的营养状况评估,分析营养状况和常见化疗不良反应发生率的关系.结果 乳腺癌患者营养不足2例(1.0%),营养风险12例(5.9%),超重101例(50.0%),向心性肥胖80例(39.6%),体重增加26例(12.8%);三酰甘油> 1.7mmol/L64例(31.7%),白细胞<4.0×109/L 42例(20.8%),胆固醇>5.68mmol/L 40例(19.8%),血红蛋白<1 10g/L 33例(16.3%),空腹葡萄糖>6.1mmol/L 19例(9.4%),淋巴细胞百分率<20% 19例(9.4%);便秘29例(14.3%).有营养风险与无营养风险的乳腺癌患者,白细胞低的发生率比较,差异无统计学意义(P=0.14).结论 乳腺癌患者营养风险发生率较低,而肥胖及营养过剩的比例较高,高脂血症及便秘发生率较高,提示乳腺癌患者应注意平衡膳食,合理控制体重.

  • 结肠癌术后造口患者自我护理能力与并发症的相关性

    作者:郭惠玲;张金龙;桑海燕;田静

    目的 探讨结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力与并发症的相关性.方法 选择120例结肠癌造口患者随机分为干预组和对照组,每组60例.对照组给予常规护理,干预组给予自我护理能力教育,观察两组患者的自我能力变化情况,并分析自我护理能力与并发症的相关性.结果 治疗后,干预组在自我护理技能、自我护理责任感、自我护理概念和健康知识水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经过Pearson相关分析显示,自我护理能力水平与并发症发生率呈明显的正相关(r =0.763,P<0.01).结论 自我护理能力与并发症的发生率密切相关,自我能力教育能明显提高结肠癌术后造口患者的自我护理能力,降低并发症的发生.

  • 围手术期自我管理教育和行为干预对非小细胞肺癌患者预后的影响

    作者:黄彩霞;房文铮;陈剑云

    目的 探讨围手术期自我管理教育和行为干预对非小细胞肺癌患者预后的影响.方法 150例肺癌患者根据入院编号的单双号分为治疗组和对照组,每组75例.所有患者均实施肺癌肺叶切除术,对照组患者在围手术期行常规护理干预,治疗组患者在常规护理干预基础上实施自我管理教育与行为干预.结果 两组患者术前大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和血清皮质醇含量对比,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组患者术后的MVV、FVC、FEV1值明显高于对照组,血清皮质醇含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组患者相比,治疗组患者出院时的生理智能、躯体疼痛、生理功能及总体健康评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者术后肺不张和肺炎的发生率都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期自我管理教育与行为干预可有效缓解非小细胞肺癌患者应激反应,促进恢复肺功能,降低术后并发症,提高患者的生活质量.

  • 循证护理在肿瘤型人工膝关节置换术中的应用效果

    作者:邓莹;潘卫宇

    目的 分析循证护理在肿瘤型人工膝关节置换术中的效果.方法 在2012年4月至2014年4月间就诊的行人工膝关节置换患者中选择符合研究要求者90例,随机数法分为两组,对照组45例患者采取常规护理,研究组45例患者采取循证护理,通过术前进行循证护理方案制订及应用、效果观察,分析循证护理的优点.结果 研究组患者关节肿痛减轻、下肢深静脉血栓的消退、压疮的预防均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肿瘤型人工膝关节置换术患者行循证护理干预,可有效促进病情恢复,也可减少护理人员的操作难度.

  • 综合护理对白血病患儿治疗依从性及舒适度的影响

    作者:李静

    目的 探讨综合护理在白血病患儿治疗中的应用价值.方法 选择2012年12月至2014年2月间收治的80例白血病患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理,比较两组患者的焦虑情况、治疗依从性、社会支持度、舒适度及家长满意度.结果 护理2个月后,观察组患者的焦虑评分低于对照组,治疗依从性及社会支持度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿在恐惧、疼痛、睡眠障碍等舒适度方面的评分低于对照组,家长的护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理能够减轻白血病患儿的焦虑情况,提高治疗的依从性,改善治疗期间的舒适度.

  • 急性早幼粒细胞性白血病的复发机制及微小残留病灶的监测

    作者:虞文嫣

    急性早幼粒细胞性白血病(APL)是急性髓系白血病(AML)所有亚型中预后好的一种,以骨髓及其他造血器官中异常早幼粒细胞浸润、异常染色体t(15;17)、PML-RARα融合基因为特征.目前,APL治疗策略包括全反式维甲酸(ATRA)联合蒽环类药物为基础的诱导治疗,2~3个周期以蒽环类药物为基础的巩固治疗,1~2年包括ATRA伴或不伴小剂量化疗的维持治疗.该治疗策略的完全缓解率接近90%,总生存率约为80%.德国AML合作社(GMLCG) APL学组的含大剂量阿糖胞苷的试验[1]、欧洲APL工作组的APL2000试验[2]以及中国开展的临床试验均显示,APL的缓解率超过90%,各试验间10年无复发生存率(RFS)较为相似,其中GMLCG的试验结果为75.5%,欧洲APL工作组的结果为76.3%,从中可看出,依然有大约25%患者可能复发.一项意大利研究显示,近10%已达缓解患者在5年后复发[3].将近3% ~5%的APL患者发展至髓外复发,约<3%患者仅出现分子学复发.

  • 腔镜下甲状腺肿瘤切除术研究进展

    作者:李馨筱

    甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,其种类较多,分为良性肿瘤和恶性肿瘤.有研究显示,单个肿块、生长较快以及年龄越小的患者其恶性的可能性更大[1],但该疾病症状明显,患者一般都能及时就诊.目前,甲状腺肿瘤的发病机制尚不明确,可能与癌基因和生长因子表达异常、电离辐射、遗传因素、缺碘以及雌激素升高[2-3]相关.由于传统甲状腺手术的术后恢复时间长、颈部留有手术瘢痕以及皮神经被横向切口切断等原因,常常导致术后颈部感觉异常,对患者尤其是女性患者造成很大的身体和心理负担[3],而在腔镜下行甲状腺肿瘤切除术可以很好地解决上述问题.

    关键词: 内窥镜 甲状腺肿瘤
中国肿瘤临床与康复分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06

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