中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声造影时间-强度曲线在评价原发性肝癌微波消融术疗效中的作用
目的 探讨超声造影时间-强度曲线在评价原发性肝癌微波消融术疗效中的作用.方法 65例原发性肝癌共103个病灶采用微波消融治疗,对消融灶超声造影与增强MRI检查结果进行比较.结果 治疗前,超声造影时间-强度曲线发现恶性肿瘤结节103个,增强MRI发现101个,两者差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,超声造影对完全消融病灶表现为肿瘤血流灌注消失,未见造影剂填充,超声造影时间-强度曲线表现为无增强,参数峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)≈0,与增强MRI相符,较好地反映了消融灶大小;而对不完全消融,其造影时相增强,时间-强度曲线明显强化,其IMAX、RT、TTP与正常组织比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与增强MRI相符,可见病灶区“快进快出”血流灌注,但增强MRI未见异常.超声造影判定微波消融术疗效的灵敏度和准确率分别为97.8％和94.2％.结论 超声造影时间-强度曲线可直观、动态反映原发性肝癌微波消融术治疗前后血流灌注,在评价治疗效果中有较大的临床应用价值.
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胎盘多肽注射液治疗晚期骨肿瘤的疗效观察
目的 探讨胎盘多肽注射液治疗晚期骨肿瘤的临床疗效.方法 选取2007年1月至2013年11月间我院收治的80例骨肿瘤患者,随机分为对照组(单纯化疗组)和观察组(化疗联合胎盘多肽注射液组),每组各40例,观察比较两组患者治疗后生活质量评分(QOL)、免疫功能、体力状况评分(KPS)及不良反应.结果 与对照组比较,观察组患者治疗后QOL评分明显升高,CD3+、CDf、CD;/CD8+、NK细胞活性明显升高,体力较前明显改善,不良反应程度明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于晚期骨肿瘤患者,胎盘多肽注射液能够改善患者生活质量,提高机体免疫力,降低不良反应及程度,值得临床推广.
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静脉滴注缩宫素对子宫肌瘤患者超声检查的影响
目的 探讨静脉滴注缩宫素对子宫肌瘤患者超声检查的影响.方法 对收治的87例子宫肌瘤患者进行多普勒超声检查,分析静脉滴注缩宫素前后平均血流速度(Vm)、收缩期峰值速度(PSV)、阻力指数(RI)、动脉血流量、血管管径的变化.结果 静脉滴注缩宫素后,子宫肌瘤周围及内部供血大动脉Vm、PSV、血流量、血管管径均显著降低,而RI明显增大,与滴注前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉滴注缩宫素可以减少肌瘤血供,使超声血流信号参数发生改变,临床检查时要综合分析,避免发生误诊、漏诊.
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多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌
目的 探讨多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效.方法 选取2011年1月至2012年12月收治的80例晚期卵巢癌患者为研究对象,依据随机数字法分为试验组和对照组.对照组给予多西他赛联合腹腔热灌注化疗,试验组在对照组的治疗基础上给予热疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 试验组总有效率(82.5％)显著高于对照组总有效率(60.0％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).试验组白细胞减少、恶心与呕吐、消化道反应、肝功能损害的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 应用多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌可提高临床疗效,不良反应少,治疗安全性高,值得临床应用.
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CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值.方法 选取80例拟诊断为肝脏肿瘤患者,采用CT增强延时扫描技术进行诊断,比较其诊断结果和术后病理结果.结果 80例患者手术后病理均诊断为肝脏肿瘤,78例患者CT增强延时扫描技术诊断为肝脏肿瘤,2例误诊,准确率为97.5％.80例患者手术后病理诊断为肝内转移瘤15例,肝囊肿20例,肝血管瘤10例,原发性肝癌22例,肝母细胞瘤13例.其中CT增强延时扫描技术误诊的2例患者术后病理诊断为原发性肝癌.结论 CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中具有良好的应用价值,能够有效提高临床诊断率,可作为肝脏肿瘤诊断的新方法.
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替莫唑胺联合放射治疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察
目的 探讨替莫唑胺(TMZ)联合放射治疗治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效和安全性评价.方法 收集56例病理学诊断为恶性脑胶质瘤的患者,其中Ⅲ级患者为32例,Ⅳ级患者为24例.根据不同的治疗方法将患者分为TMZ联合放疗(TMZ-RT)组(30例)和单纯放疗(RT)组(26例).TMZ-RT组患者采用放疗联合TMZ化疗(75 mg·m-2·d-1)治疗6周,放疗后继续给予TMZ序贯/辅助(150～200 mg·m-2·d-1)化疗2～4周.RT组患者接受立体定向适形放射治疗1.8～3Gy/d,部分患者接受超分割放射治疗,总剂量为60～75 Gy.治疗结束后评估两组患者的生存率和近期疗效.结果 影像学结果显示,TMZ-RT组完全缓解8例,部分缓解9例,稳定10例,进展3例;RT组完全缓解6例,部分缓解8例,稳定8例,进展4例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).TMZ-RT组患者的1、2、3年生存率分别为86.7％、80.0％和56.7％.RT组患者的1、2、3年生存率分别为73.1％、30.8％和11.5％,两组患者的2年和3年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TMZ-RT组和RT组患者的中位复发时间分别为(23.1±8.7)个月和(15.8±8.9)个月,两组差异有统计学意义(P＜0.05).TMZ-RT组和RT组患者化疗后KPS评分别为(89.8±9.7)分和(65.4±10.3)分,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).TMZ-RT组患者的不良反应发生率较低且,患者的生活质量水平显著高于RT组患者(P＜0.05).结论 TMZ联合放疗与单纯放疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效相当,但TMZ联合放疗能够显著提高2年和3年的生存率并延缓复发时间.TMZ联合放疗治疗不良反应轻,安全性高,能够改善患者的生活质量,值得临床进一步推广.
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重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂对Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效.方法 按照随机数字表法将58例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者分为对照组(28例)和观察组(30例).对照组患者给予长春瑞滨和顺铂治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用重组人血管内皮抑素.比较两组患者近期治疗总有效率、临床受益率、生活质量改善率、血清癌胚抗原(CEA)的变化情况及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗总有效率、临床受益率及生活质量改善率分别为33.3％、73.3％和73.3％,高于对照组患者的14.3％、60.1％和35.7％(均P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后平均血清CEA水平低于对照组[(15.99 ±6.39) ng/ml和(32.60 ±5.61) ng/ml,P＜0.05].结论 重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂可提高Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者治疗总有效率和临床受益率,改善患者生活质量,具有较好的协同作用和安全性,值得临床推广应用.
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卒中样表现脑胶质瘤的临床影像学特点及其与预后的相关性
目的 探讨卒中样表现脑胶质瘤的临床影像学特点及其与预后的相关性.方法 选取2009年1月至2011年12月间收治的卒中样表现脑胶质瘤患者29例,均行动态CT检查,分析预后情况并进行相关性分析.结果 脑胶质瘤CT图像主要表现为圆形、类圆形,肿瘤边界清楚.肿瘤区的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和表面通透性(PS)值明显高于健侧区,而平均通过时间(MTT)值明显低于健侧区,差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者随访18个月,复发率为10.3％,死亡率为13.8％.Pearson分析结果显示,脑胶质瘤复发和死亡情况与动态CT的CBF、CBV和PS值呈明显正相关(P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,影响预后复发与死亡的主要因素有CBF、CBV和PS值(P＜0.05).结论 卒中样表现脑胶质瘤采用动态CT检查能够有效反映其病理特征,对于预后判断有一定的参考价值,能更好地指导治疗方案的制订和提高治愈率.
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老年舌鳞状细胞癌的手术治疗及放射治疗疗效分析
目的 分析不同治疗方法治疗老年(≥60岁)舌鳞状细胞癌的疗效.方法 对1993年3月至2006年5月期间收治的31例老年舌鳞状细胞癌患者进行回顾性分析,比较单纯手术、单纯治疗、术前放疗和术后放疗对舌鳞状细胞癌患者5年生存率和复发率的影响.结果 单纯手术组、单纯放疗组、术前放疗组、术后治疗组的Ⅰ～Ⅱ期老年舌鳞状细胞癌患者的5年累积生存率分别为87.5％、73.9％、80.0％和83.3％ (P =0.206),复发率分别为31.2％、42.3％、29.3％和26.4％(P=0.132);Ⅲ～Ⅳ期患者的5年累积生存率分别为62.5％、17.4％、60.8％和62.7％ (P =0.012),复发率分别为63.8％、92.3％、50.1％和61.3％ (P ＜0.001).结论 老年早期舌鳞状细胞癌患者可采用单纯手术治疗,晚期舌鳞状细胞癌的治疗宜采用手术联合放射治疗.
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多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效分析
目的 探讨多西紫杉醇联合表柔比星(ET方案)在乳腺癌新辅助化疗应用中的临床效果.方法 选取70例原发性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均采用ET方案进行新辅助化疗,治疗4个疗程后,分析治疗效果和不良反应的发生情况.结果 ET方案新辅助化疗治疗乳腺癌的有效率为75.8％,治疗后患者发生不同程度的呕吐、粒细胞减少和脱发等不良反应.结论 对乳腺癌患者行多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗能够有效提高肿瘤治疗的有效率,不良反应患者可耐受,ET方案是新辅助化疗治疗乳腺癌较为理想的选择.
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消癌平注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察
目的 探讨消癌平注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法 病理确诊的肺癌恶性胸腔积液40例,随机分为观察组(21例)和对照组(19例).观察组患者在胸腔置管引流胸水后,采用消癌平注射液40ml+ 2％利多卡因联合顺铂60mg胸腔注射治疗.对照组患者单用顺铂80mg胸腔注射治疗.观察治疗前后患者胸水性状和量的变化及药物不良反应.结果 观察组患者总有效率为95.2％,对照组患者总有效率为57.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消癌平注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂胸腔注射的疗效,且呕吐反应低.
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原发肿瘤切除和靶向治疗在Ⅳ期乳腺癌治疗中的作用
目的 探讨原发肿瘤切除和靶向治疗在Ⅳ期乳腺癌治疗中的作用.方法 收集Ⅳ期乳腺癌患者300例,按照不同的治疗方案分为试验组和对照组,每组150例.所有患者均采用改良根治术进行治疗,试验组患者加用对甲苯磺酰胺注射液进行靶向治疗.结果 试验组和对照组患者的有效率分别为73.3％和46.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ级的骨髓抑制、消化道反应和呕吐等,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组患者的1年生存率分别为90.7％和73.3％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发肿瘤改良根治术联合靶向药物治疗Ⅳ期乳腺癌能够提高疗效和生存时间,降低不良反应的发生.
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原发性脑淋巴瘤的MRI与CT表现特点分析
目的 探讨原发性脑淋巴瘤的MRI与CT检查特点及应用.方法 对收治的13例经病理证实的原发性脑淋巴瘤患者的MRI和CT资料进行回顾性分析.结果 13例原发性脑淋巴瘤患者中,9例单发,4例多发,共有病灶21个.CT平扫多表现为等或稍高密度,而MRI平扫时T1WI表现为等或稍低信号,T2WI呈高信号.结论 原发性脑淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定的特征,对CT和MRI影像资料进行综合分析,有利于原发性脑淋巴瘤的早期诊断.
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神经导航辅助微骨窗入路在脑深部肿瘤手术中的应用
目的 探讨神经导航辅助下微骨窗入路显微手术切除脑内深部肿瘤的方法和疗效.方法 收集140例脑深部肿瘤患者,分为对照组(54例)和试验组(86例).对照组患者采用传统手术治疗,试验组患者采用神经导航辅助的显微手术切除肿瘤.结果 试验组患者中,全切除78例(90.7％),近全切除5例(5.8％),大部分切除2例(2.3％),活检1例(1.2％).对照组患者中,全切除40例(74.1％),近全切除9例(16.7％),大部分切除5例(9.3％).两组患者的骨窗大小、手术时间和全切率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经导航辅助微骨窗入路可显著提高脑深部肿瘤患者的治疗效果,提高全切率,缩短手术时间,并减少手术创伤.
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颅内疾病诊断中质子MRI波谱脂质峰升高的意义
目的 探讨颅内疾病诊断中质子MRI波谱脂质(Lip)峰升高的意义.方法 统计分析2012年1月至2014年1月收治的100例颅内肿瘤及非肿瘤性病变患者的临床资料.结果 各种不同疾病类型Lip峰阳性率之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05).高度恶性脑肿瘤组患者的胆碱/肌酸(Cho/Cr)、胆碱/N-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)比值均明显良性病变组和低度恶性脑肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05),但良性病变组和低度恶性脑肿瘤组患者的Cho/Cr、Cho/NAA值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 质子MRI波谱Lip峰升高能够将不同病理变化有效反映出来,Lip峰联合Cho峰及常规MRI在颅内疾病诊断中发挥重要作用.
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16层螺旋CT增强检查及血管成像技术对肝细胞癌的诊断价值
目的 探讨16层螺旋CT增强检查及血管成像技术对肝细胞癌的诊断价值.方法 回顾性分析2011年5月至2013年5月间收治的100例经手术、病理或临床证实为肝细胞癌患者的相关资料.所有患者均采用GE LightSpeed 16层螺旋CT机进行增强检查.结果 100例患者病灶均清晰显示,发现病灶共计115个.共有18例患者出现肝动脉解剖变异,变异总发生率为18.0％.误诊6例,误诊率6.0％,诊断符合率为94.0％.结论 16层螺旋CT增强检查及血管成像技术对肝细胞癌诊断具有较高的临床应用价值.
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125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺鳞癌的临床应用
目的 探讨125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺鳞癌的临床价值.方法 选取2010年1月至2012年4月间收治的30例肺鳞癌患者,先行支气管动脉灌注化疗栓塞术,2 ～4d之后行125I粒子植入术,术前采用计算机治疗计划系统(TPS)模拟布源,计算术中所需125I粒子的总活度及粒子数量.在CT引导下,将125I粒子植入瘤体区.术后1、2、4个月时行CT扫描,参照世界卫生组织(WHO)实体肿瘤疗效评价标准进行评价.结果 1255I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗后1、2、4个月的有效率分别为63.3％、93.3％和96.7％.全组30例患者均全部完成治疗,所有患者未出现严重并发症,化疗不良反应轻.结论 125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞术作为治疗肺鳞癌患者的一种重要方法,临床疗效较为确切,治愈率较高,比较安全,值得推广应用.
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精准肋间神经冷冻止痛在胸腔镜纵隔肿瘤切除术中的初步应用
目的 探讨精准肋间神经冷冻止痛在胸腔镜纵隔肿瘤切除术中的效果.方法 选取2011年1月至2014年1月间行胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组患者术中施行精准解剖肋间神经分支冷冻止痛,对照组患者施行术后自控静脉镇痛(PCIA).术后观察记录镇痛药物用量、疼痛评分(VAS)及术后并发症的发生情况.结果 试验组患者术后镇痛药物用量、疼痛评分及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 精准肋间神经冷冻止痛能有效缓解患者术后疼痛,并且能够减少术后并发症的发生,是一种安全有效的止痛方法.
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保留盆腔自主神经根治术与传统子宫切除术治疗Ⅰb期宫颈癌的疗效比较
目的 探讨保留盆腔自主神经根治术(NSRH)与传统Piver-RutedgeⅢ型宫颈癌根治术(RH)治疗Ⅰb期宫颈癌的临床疗效.方法 选取2011年5月至2013年5月间收治的Ⅰb期子宫颈癌患者70例,根据手术方式分为对照组与研究组.对照组患者采用RH术治疗,研究组患者采用NSRH术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量及术后功能恢复情况.结果 对照组患者手术时间为(236.73 ±40.13)min,术中出血量为(512.43±124.73)ml,留置尿管时间为(21.78±5.46)d.研究组患者手术时间为(251.32±38.45) min,术中出血量为(529.11±125.69)ml,留置尿管时间为(12.15 ±.3.24)d,两组手术时间和术中出血量间差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者留置尿管时间明显长于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者主韧带、骶韧带、阴道前后壁以及盆腔淋巴结切除数目差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者术后膀胱功能与直肠功能恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSRH治疗Ⅰb期宫颈癌保留了盆腔自主神经,安全性和可行性较高,并且有利于患者膀胱和直肠功能的恢复,可提高患者生活质量,值得临床广泛推广应用.
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骨髓增生异常综合征对白血病的诊断价值分析
目的 探讨骨髓增生异常综合征对白血病的诊断价值.方法 选取2010年2月至2013年9月间收治的急性髓系白血病患者120例作为观察组,选择同期进行健康体检者120例作为对照组,两组均进行血常规检测与细胞形态学分析,同时抽取骨髓进行骨髓免疫检测和骨髓增生程度判定.结果 观察组患者的白细胞、红细胞与血小板计数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的细胞形态学主要表现为细胞大小明显不均匀,核形态分叶过多、形态异常,染色质网状排列等.观察组患者的CD+34 CD123/CD+34比例为(38.24±14.74)％,而对照组为(1.90±0.89)％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者多表现为骨髓增生减低或极度减低,而对照组多为骨髓增生活跃或明显活跃,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨髓增生异常综合征对白血病的诊断有很好的参考价值,而检测白血病干细胞的含量有助于评价患者的疾病程度与预后.
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T淋巴瘤侵袭转移诱导基因1在头颈部鳞状细胞癌中的表达及意义
目的 探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导基因1(Tiam1)表达与头颈部鳞状细胞癌浸润转移的关系.方法 应用逆转录-PCR(RT-PCR)技术,对91例头颈部鳞状细胞癌组织和30例头颈部正常组织进行Tiam1 mRNA表达水平的检测,并结合临床特点进行分析.结果 Tiam1 mRNA在91例头颈部鳞状细胞癌组织中的表达水平明显高于头颈部正常组织,差异有统计学意义(P＜0.01).Tiam1 mRNA在淋巴结癌、扁桃体癌及中耳癌组织中的表达水平明显高于头颈部正常组织.Tiam1 mRNA在不同分期、有无淋巴结转移的鼻咽癌、喉癌及上颌窦癌中的表达差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Tiam1 mRNA在头颈部鳞状细胞癌浸润转移过程中可能起重要作用,可成为判断头颈部鳞状细胞癌预后的指标之一.
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64排螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤破裂风险的评估价值
目的 探讨CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤破裂的预测价值.方法 对38例颅内动脉瘤患者进行CTA扫描诊断,以数字减影血管造影(DSA)、CTA确诊为动脉瘤破裂者设为破裂组,测量动脉瘤的长度、瘤颈宽度,计算动脉瘤体颈比(AR)和入射夹角,并对动脉瘤破裂的CTA相关参数进行回归分析.结果 CTA诊断颅内动脉瘤破裂的灵敏度为86.7％、特异度为93.1％、准确性为90.9％.破裂组和未破裂组患者瘤体长度、瘤颈宽度、AR值、入射夹角比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).瘤体长度＞ 3.65mm、瘤颈宽度＞3.35mm、AR值＞1.14、入射夹角＞110.5°为动脉瘤发生破裂的危险因素.结论 CTA能准确诊断颅内动脉瘤破裂,通过瘤体长度、高度、AR值及入射夹角可准确评估动脉瘤破裂风险,早期预测动脉瘤破裂.
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超声内镜联合电子胃镜和超声内镜引导下多部位细针穿刺抽吸术在胃肠间质瘤诊断中的比较
目的 探讨电子胃镜+超声内镜与超声内镜引导下多部位细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对胃肠间质瘤(GIST)的诊断效果.方法 选取2012年2月至2013年11月间收治的疑似GIST患者76例,按检查方法不同分为两组,即电子胃镜×超声内镜组(甲组)和EUS-FNA组(乙组),每组38例,两组患者均经病理诊断后行手术治疗,同时活检.统计诊断结果、并发症和患者对检查满意度.结果 甲组GIST检出率为63.2％,乙组为68.4％;甲组并发症发生率为31.6％,乙组为39.5％;甲组GIST准确率为70.6％,乙组为74.3％;甲组良性GIST准确率为80.0％,乙组为85.7％;甲组交界性GIST准确率为62.5％,乙组为78.6％;甲组恶性GIST准确率为76.9％,乙组为64.3％.两组以上指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).甲组满意度为39.5％ (15/38),乙组为63.2％ (24/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子胃镜+超声内镜检查与EUS-FNA诊断GIST的准确性差异无统计学意义,但在GIST分型诊断中和患者接受度方面,GUS-FNA优于电子胃镜+超声内镜.
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肾细胞癌螺旋CT三期动态增强和MRI特征及其与肿瘤血管形成的相关性
目的 探讨肾细胞癌CT和MRI特征及其与肿瘤血管形成的相关性.方法 选择2010年3月至2013年3月间接受检查并经病理学确诊的肾细胞癌患者30例(研究组),另外选取10例因肾外伤等原因行肾脏手术的成年患者为对照组,采用螺旋CT三期动态增强检查和MRI三期增强检查,分析肾细胞癌患者的CT、MRI特征性影像表现.免疫组化检测肿瘤微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF),分析其与肿瘤血管形成的相关性.结果 肾细胞癌组织的MVD和VEGF表达高于正常肾组织,且VEGF表达与肿瘤分期具有相关性.病灶中心CT的主要参数△Hu、TBR、斜率(S)、AR与病灶边缘的CT参数差异有统计学意义(P＜0.05).MRI各项参数中,病灶边缘与中心之间的MSI、SER、PEI、MSD及PV差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肾细胞癌中心具有明显的三期动态增强CT和MRI特征,与肾细胞癌肿瘤血管具有一定的相关性,螺旋CT三期动态增强和MRI可以作为诊断肾细胞癌及判断肿瘤血管生成的方法.
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保妇康栓治疗轻度宫颈上皮内瘤变的临床效果
目的 评估保妇康栓治疗轻度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia grade 1,CIN1)的临床效果.方法 对2012年1至6月山西省阳城县和河南省新密市子宫颈癌筛查中病理确诊的67例CIN1患者,进行随机、双肓、安慰剂对照的临床试验.按1∶1比例随机分组,试验组给予保妇康栓,对照组给予保妇康栓模拟栓.两组均阴道用药3个月经周期(16天/月,1次/晚,2粒/次),在停药3个月和9个月后采集宫颈脱落细胞进行HPV DNA检测,并进行阴道镜检查和活检,以评价HPV转阴率和CIN1逆转率.结果 有63例患者获得疗效评价数据,试验组31例,对照组32例.停药3个月后,试验组CIN1治疗有效率和HPV转阴率(61.3％和31.0％)均高于对照组(58.1％和27.6％).停药9个月后,试验组CIN1治疗有效率和HPV转阴率分别为71.0％和55.6％,均高于对照组(54.8％和29.6％),但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 保妇康栓对CIN1逆转可能具有促进作用,但尚需延长观察时间及扩大样本量加以证明.
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尿沉渣联合干化学法检测在泌尿系统肿瘤患者尿路感染中的诊断价值
目的 探讨分析尿沉渣联合干化学法检测在泌尿系统肿瘤患者尿路感染中的诊断价值.方法 选取2011年2月至2013年2月间收治的84例泌尿系肿瘤患者,其中膀胱癌49例,前列腺癌14例,肾癌11例,肾盂输尿管肿瘤10例.采用UF-100和干化学分析仪检测所有患者清洁中段尿中的白细胞、细菌、白细胞酯酶(LEU)及亚硝酸盐(NIT).84例患者均进行尿细菌培养,比较结果.结果 定量尿细菌培养阳性率为58.3％ (49/84).干化学法检测特异性为93.2％,敏感性为31.2％,与尿细菌培养结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).UF-100尿沉渣分析结果阳性52例,灵敏度为81.8％,特异度为73.3％.尿沉渣分析联合尿干化学法检查结果为阳性44例,阴性40例,特异度为71.9％,灵敏度为93.6％.定量尿细菌培养阳性49例,阴性39例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UF-100型全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析仪使用可作为肿瘤患者尿路感染诊断的重要辅助指标,有重要临床意义.
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斑蝥酸钠维生素B6与多烯磷脂酰胆碱对原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后肝功能的影响
原发性肝癌的恶性程度极高,全球每年新发肝癌病例约75万人,每年约有70万人死于肝癌,其中我国占半数以上[1].肝切除术是承担发性肝癌的有效方法,但仅不到20％的患者能够接受手术治疗[2].对于不能接受手术治疗的患者,肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是一种安全有效的治疗方式.TACE虽然有很好的抗肿瘤疗效,但其会导致更多的并发症,其中肝功能损伤的发生率为22.4％～66.7％,是TACE术后常见的并发症之一[3].为此,我们探讨斑蝥酸钠维生素B6对原发性肝癌TACE分析后肝功能的保护作用.
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椎管内肿瘤行半椎板切除术的可行性研究
目的 研究椎管内肿瘤患者行半椎板切除术的可行性.方法 回顾性分析2012年5月至2013年2月收治的50例椎管内肿瘤患者的临床资料.结果 试验组(半椎板切除)患者的手术时间低于对照组(全椎板切除),术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).试验组患者的住院时间比对照组短,术后脊柱稳定性良好的发生率高于对照组高,术后并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 椎管内肿瘤患者行半椎板切除术安全可行,值得推广.
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CA125联合CA199检测在子宫内膜异位诊断中的价值及临床意义
目的 探讨CA125联合CA199检测在子宫内膜异位(EMs)诊断中的价值及临床意义.方法 以2013年3月至2014年2月收治的EMs患者48例、卵巢上皮癌(EOC)患者44例、卵巢良性肿瘤(BOT) 36例为研究对象,检测其血清CA125和CA199水平.结果 Ems患者血清CA125、CA199水平明显高于BOT患者(均P＜0.05),而低于EOC患者(均P＜0.05).血清CA125、CA199从BOT组、Ems组到EOC组均呈明显增加趋势,且两者呈正相关(r=0.7587,P＜0.05).血清CA125和CA199联合检测对Ems、EOC的诊断灵敏度明显高于单项检测(均P＜0.05),但特异度、准确度较单项指标略有下降.结论 CA125联合CA199可提高Ems诊断灵敏度,但特异度低,可作为Ems的辅助诊断指标.
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系统护理干预对胃癌患者术后早期营养支持的影响
目的 探讨系统护理干预对胃癌患者术后早期营养支持的影响.方法 收集2011年1月至2014年1月间接受手术治疗的胃癌患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例.两组患者术后早期均接受营养支持,对照组患者配合常规护理,观察组患者则在对照组的基础上实施系统护理干预,比较两组患者的营养支持效果.结果 系统护理干预后,观察组患者的营养指标明显优于对照组,排气时间、拔除引流管时间、拔除导尿管时间、下床活动时间以及住院时间均少于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的恶心呕吐、腹胀腹泻、感染及胃肠道出血发生率分别为10.3％、5.1％、5.1％和5.1％,对照组分别为30.8％、25.6％ 、23.1％和20.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌术后早期营养支持中采用系统护理干预,可有效促进患者胃肠道功能的康复,改善营养状态,提高机体免疫能力,促进患者康复,值得推广应用.
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人性化护理对恶性肿瘤临终患者生活质量的影响
目的 探讨人性化护理对恶性肿瘤临终患者生活质量的影响.方法 选取2009年1月至2012年1月收治的106名恶性肿瘤临终患者作为研究对象,随机分为两组.试验组给予人性化的临终护理,对照组给予常规的临终护理.比较两组患者在护理1个月后的生活质量评分情况.结果 护理前两组患者的躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能、疼痛、恶心呕吐、疲倦以及总体情况无显著性差异(P＞0.05).护理1个月后,试验组患者的躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能、疼痛、恶心呕吐、疲倦以及总体情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过控制疼痛、姑息性治疗、心理疏导和死亡教育、建立社会支持系统和做好生活护理等人性化护理,可提高恶性肿瘤临终患者的生活质量,值得临床推广.
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自我效能干预对肺癌患者癌性疲乏和生活质量的影响
目的 探讨自我效能干预对肺癌患者癌性疲乏和生活质量的影响.方法 对80例有癌性疲乏的肺癌患者在常规治疗和护理的基础上增加自我效能干预措施,比较干预前后患者疲乏程度和生活质量的差异.结果 自我效能干预后患者的癌性疲乏程度显著改善,生活质量得到提高,与干预前比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 自我效能干预可以改善肺癌患者的癌性疲乏程度,提高生活质量.
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鼻咽癌患者普通放射治疗与调强放射治疗期间的心理状态及不良反应比较
目的 探讨鼻咽癌患者行普通放射治疗和调强放射治疗期间的心理状态及不良反应,为临床治疗提供依据.方法 选取2012年1月至2013年6月间收治的106例进行放射治疗的鼻咽癌患者,按治疗方式不同分为试验组和对照组,试验组患者进行调强放射治疗,对照组患者进行普通放射治疗,比较两组患者在治疗期间的心理状态和不良反应发生情况.结果 试验组患者不良心理状态发生率明显低于对照组;试验组急性不良反应(主要为黏膜反应、皮肤反应、口干、味觉改变和吞咽困难等)发生率明显高于对照组,但程度较轻,对照组患者以上反应较重.在晚期不良反应中,试验组患者黏膜、皮肤、口干、味觉改变和吞咽困难等不良反应发生率明显低于对照组,且多数为Ⅰ期,程度轻,但在视力损伤、听力下降等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 调强放射治疗可有效减轻患者负面心理,短期不良反应相对较轻,利于患者坚持治疗,可有效提高治疗成效,建议在临床上推广应用.
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整体及重点部位护理预防白血病患者化疗期感染的效果
目的 探讨整体护理合并重点部位护理预防白血病患者化疗期间感染的效果.方法 将2008年4月至2013年4月收治的190例患者按就诊时间分为对照组和试验组,对照组采用白血病化疗传统护理,试验组采用整体护理合并重点部位护理.比较两组患者的感染率、感染部位和焦虑量表(SAS)评分.结果 对照组患者总感染率显著高于试验组,分别为26.31％和9.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者感染率高的部位为呼吸道,其次为口腔、胃肠道和肛周.对照组各部位感染率均显著高于试验组(P＜0.05).SAS评分显示,对照组患者焦虑程度显著高于试验组(P＜0.05).结论 整体护理合并重点部位护理能够显著降低白血病化疗患者的感染率,减轻患者身心痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广.
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抗抑郁药物联合阿片类药物和心理干预治疗晚期癌痛伴抑郁的疗效观察
目的 研究抗抑郁药物作为辅助性干预措施对伴有抑郁状态和癌痛晚期癌症患者的治疗效果.方法 将68例患者随机分为两组,进行为期4周的临床观察.对照组联合使用阿片类药物以及心理干预,治疗组联合使用阿片类药物、心理干预以及抗抑郁药物度洛西汀,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、视觉模拟评分法(VAS)于治疗前及治疗后第1、2、4周末进行疗效评估,观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及联合用药对疼痛改善、阿片类药物使用的情况.结果 在治疗后第1、2、4周末,治疗组患者HAMD17评分显著降低,抑郁情绪明显改善(P＜0.05),对照组患者治疗前后HAMD17评分无明显下降(P＞0.05).治疗组患者在治疗后第2、4周末HAMD17焦虑/躯体化、体重、认知障碍、睡眠障碍以及阻滞各因子分均有显著下降(P＜0.05).治疗组患者阿片类药物使用量在治疗前后无明显增加(P＞0.05),而对照组患者阿片类药物使用量在第4周末有显著增加(P＜0.05).治疗组患者在用药期间未见明显的不良反应.结论 对伴有抑郁状态的晚期癌痛患者,单纯的心理干预和止痛治疗不能明显改善患者抑郁情绪;在接受阿片类药物和心理干预的同时联合抗抑郁药物度洛西汀,其效果优于阿片类药物联合心理干预,能明显缓解患者抑郁情绪,并有益于疼痛的控制.
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经外周静脉置入中心静脉导管管路安全维护模式构建在肿瘤患者中的应用
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因创伤小、适应证广和操作简单在临床上广泛应用,有效减少了反复穿刺的痛苦,可以满足肿瘤患者长期静脉化疗的需求[1].但PICC导管留置时间长会引起并发症,迫使治疗中断,影响治疗效果.我们就PICC管路安全维护模式构建的实施和PICC置管常规护理进行比较,现将结果报告如下.
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雌激素受体亚型α和β在乳腺癌中的表达及临床意义
乳腺癌发病年龄日趋年轻化,发病率也逐年上升[1],预计到2030年,世界范围内乳腺癌的发病和死亡人数将分别达到264万和170万,在这些癌症新病例中,预计大多数将发生在发展中国家,尤其是印度和中国[2].乳腺癌是激素依赖性肿瘤,雌激素信号传导通路在乳腺癌的发生发展过程中起着重要的作用[3].雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达阳性的乳腺癌对内分泌治疗更为敏感和有效,因此ER也被认为是乳腺癌预后的一项重要预测指标,目前发现其有两种亚型:estrogen receptor alpha(ERα)和estrogen receptor beta(ERβ)[4].对雌激素相关的亚型进行研究将在抗雌激素药物、雌激素替代药物和雌激素受体拮抗剂等药物的开发和应用以及对乳腺癌等疾病的治疗和预后判断等方面具有重要的意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
