中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
结直肠癌肺转移患者的临床特征及预后生存分析
目的 探讨结直肠癌肺转移患者的临床特征及预后生存分析.方法 选取2008年1月至2014年1月间福建医科大学附属第一医院收治的146例结直肠癌肺转移患者的临床资料及随访资料,分析患者的临床特征及影响结直肠癌肺转移患者预后的相关因素.结果 患者中位随访时间为35.1个月,中位生存时间为27.1个月,1年、3年和5年生存率分别为75.3％、30.8％和12.4％.病理组织分级、TNM肿瘤分期、肺转移灶大小、肺转移灶数目、是否合并肝转移和治疗方式不同的结直肠癌肺转移患者,预后生存时间差异均有统计学意义(均P ＜0.05).低分化结直肠癌、高TNM分期、合并肝转移及单纯化疗是影响结直肠癌肺转移患者预后生存的独立危险因素,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 结直肠癌肺转移患者预后较差,低分化、高TNM分期、合并肝转移及单纯化疗是影响患者预后生存的危险因素,积极进行综合治疗可提高预后疗效.
-
重组人血管内皮抑制素结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析
目的 探讨重组人血管内皮抑制素结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效.方法 选取2014年8月至2016年8月间河北省邢台市人民医院收治的90例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组45例,观察组患者在培美曲塞联合顺铂化疗基础上加用重组人血管内皮抑制素治疗,对照组患者给予培美曲塞联合顺铂化疗,比较两组患者近期疗效、外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群水平及干预后6个月的生活质量.结果 观察组患者总有效率为75.6％高于对照组患者的总有效率62.2％,两组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后CD4+升高,CD8+降低,CD4+/CD8+升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+分别为(48.19±3.93)％、(28.56±5.34)％和(1.63±2.57),高于对照组患者的(44.51±4.21)％、(30.99±5.34)％和(1.40±2.23),差异均有统计学意义(均P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况评分均升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况评分分别为(25.72 ±3.90)分、(21.73±3.39)分、(20.56 ±3.23)分和(19.58 ±2.45)分,高于对照组患者的(22.56±3.93)分、(19.25±3.56)分、(18.64±3.30)分和(17.14±2.23)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 重组人血管内皮抑制素结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效显著,能够改善患者免疫功能,提高患者生活质量.
-
液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用效果
目的 探讨液基细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的应用效果.方法 选取2015年6月至2016年12月间眉山市妇幼保健院收治的760例宫颈筛查患者,所有患者均行TCT检测,对于TCT阳性的患者行阴道镜检测,以病理诊断为金标准,观察分析TCT检测的准确度和特异度.结果 760例患者中液基细胞学异常者159例(20.9％),其中不典型鳞状细胞(ASCUS) 75例(9.9％),高度鳞状上皮内病变(HSIL)43例(5.7％),低度鳞状上皮内病变(LSIL)41例(5.4％).159例患者阴道镜下宫颈活检术发现,宫颈上皮内瘤变(CIN)I患者73例(45.9％).在75例ASCUS患者中,阴道镜检查CIN Ⅰ 41例,CIN Ⅱ 18例,TCT诊断符合率为78.7％;43例HSIL患者中,阴道镜检查CIN Ⅰ14例,CIN Ⅱ 18例,CIN Ⅲ 6例,3例宫颈癌,符合率为95.3％;41例LSIL患者中,阴道镜检查CIN Ⅰ18例,CIN Ⅱ 13例,CIN Ⅲ 3例,符合率为82.9％.结论 TCT检查在宫颈癌筛查中准确度较高,可为临床诊断提供一定的依据.
-
安普贴联合喜疗妥对化疗患者静脉炎的预防及对hs-CRP和IL-6的影响
目的 探讨安普贴联合喜疗妥预防化疗患者静脉炎的效果及对患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取2015年9月至2016年9月间上海市同济大学附属肺科医院收治的400例接受化疗的恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组200例.患者均行常规静脉化疗,对照组患者化疗时在穿刺点上方贴安普贴治疗,观察组患者在对照组基础上沿穿刺静脉走向涂喜辽妥治疗.比较两组患者静脉炎的发生情况、疼痛情况、治疗前后的肝肾功能及血清hs-CRP和IL-6水平的变化情况.结果 治疗1周后,观察组患者静脉炎发生情况明显优于对照组(0.5％vs 3.5％),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者疼痛情况比较(0.0％ vs 28.6％),差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后血清hs-CRP(10.35±3.18 vs 13.27±4.25;10.59±3.46 vs 16.30 ±5.51)和IL-6(5.24±2.17 vs 8.66±2.53;5.57±2.39 vs 11.82±3.77)水平较治疗前均上升,且对照组患者上升更为显著,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者治疗前后肝肾功能指标均未发生明显变化,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 恶性肿瘤化疗患者采用安普贴联合喜疗妥预防治疗,能够有效减少静脉炎的发生,且不会影响肝肾功能,有一定的临床价值.
-
内镜下黏膜剥离术治疗早期直肠癌及癌前病变疗效观察
目的 探讨内镜下黏膜剥离术在早期直肠癌和癌前病变治疗中的应用效果.方法 选取2015年6月至2016年12月间中山市黄圃人民医院收治的120例早期直肠癌及癌前病变患者为研究对象,采用内镜下黏膜剥离术治疗,观察患者手术情况、病灶情况及术后并发证.结果 患者均完成内镜下黏膜剥离手术,其中2例因黏膜下注射抬举征阴性而中转开腹手术治疗,未见腹腔淋巴受侵犯.手术平均用时为(62.5±2.8)min,术中平均出血量为(120.5±3.9)ml,一次性病灶整块切除率为87.5％,组织学治愈性切除率为97.5％.肿瘤平均直径为(1.8±0.8)cm,恶性肿瘤85例(70.8％),癌前病变35例(29.2％),术后穿孔2例(1.7％),延迟出血5例(4.2％),下腹轻度疼痛13例(10.8％).结论 应用内镜下黏膜剥离术治疗早期直肠癌及癌前病变患者,效果良好,患者损伤小,病灶完整切除率较高,手术安全有效,值得推广.
-
术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察
目的 探讨术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果.方法 选取2014年6月至2016年6月间山东省临朐县人民医院收治的90例Ⅰ b2～Ⅱa2期局部晚期宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者术前给予新辅助化疗后再行宫颈癌根治术,对照组患者直接给予宫颈癌根治术,对比两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结转移、脉管栓塞及阴道切缘肿瘤浸润率.结果 观察组患者治疗总有效率为84.4％,高于对照组患者的66.7％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术时间、术中出血量和并发症发生率分别为(2.84±0.45)h、(1023.90±450.43) ml和6.7％,对照组患者分别为(3.41±0.63)h、(1345.45±467.56)ml和15.6％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者盆腔淋巴结转移率、脉管栓塞率和阴道切缘肿瘤浸润率分别为8.9％、6.7％和11.1％,均低于对照组患者的22.2％、17.8％和26.7％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 新辅助化疗治疗后行全子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效显著,适于临床推广使用.
-
中药穴位贴敷缓解乳腺癌患者化疗后呕吐的效果
目的 探讨中药穴位贴敷护理对乳腺癌患者化疗后呕吐的治疗作用.方法 选取2015年1月至2016年7月间成都市中西医结合医院收治的49例乳腺癌化疗治疗的患者,采用随机数表法分为观察组(25例)和对照组(24例).观察组患者采用多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺(TAC方案)化疗联合盐酸格拉司琼止呕治疗基础上行中药穴位贴敷护理干预,对照组患者采用TAC化疗方案联合盐酸格拉司琼止呕治疗.观察两组患者治疗第1d、第3d和第6d的呕吐控制情况.结果 护理干预第1d,两组患者呕吐控制总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预第3d,观察组患者呕吐控制总有效率为64.0％,明显高于对照组患者的16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预第6d,观察组患者呕吐控制总有效率为88.0％,明显高于对照组患者的0.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药穴位贴敷护理干预能够有效缓解乳腺癌化疗患者的呕吐反应.
-
紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗头颈部肿瘤的临床疗效
目的 探讨紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗头颈部肿瘤的临床疗效.方法 选取2012年12月至2015年12月间安徽医科大学附属巢湖医院收治的96例头颈部肿瘤患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(采用紫杉醇脂质体联合卡铂)与对照组(采用紫杉醇联合卡铂),每组48例.比较两组患者化疗结束后临床疗效、自然杀伤(NK)细胞活性和不良反应发生情况.结果 化疗结束后,观察组患者临床治疗有效率和疾病控制率分别为45.8％和81.3％;对照组患者临床治疗有效率和疾病控制率分别为31.3％和72.9％,两组组间比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).观察组患者NK细胞活性高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者Ⅲ级和Ⅳ级不良反应发生率分别为10.4％和2.1％,低于对照组患者的20.8％和10.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇脂质体相较紫杉醇治疗头颈部肿瘤疗效更好,对NK细胞活性影响更小,不良反应更低.
-
微创手术对早期宫颈癌妇女保留生育功能的作用
目的 探讨微创手术对早期宫颈癌妇女保留生育功能的作用.方法 选取2013年3月至2015年3月间新疆医科大学第二附属医院收治的194例早期宫颈癌患者,综合病理检测结果和患者意愿,对其中82例患者采用腹腔镜微创手术方式进行治疗,保留生育功能,设为试验组.对其余112例患者采用传统经腹宫颈癌根治方式进行治疗,设为对照组.比较两组患者围手术期相关指标及试验组术后妊娠情况.结果 试验组患者中有79例成功完成保留生育功能手术,3例患者因术中冰冻切片病理检查结果不符合保留生育功能手术条件,改行腹腔镜下子宫广泛切除手术.试验组患者手术时间长于对照组,出血量、术后肛门排气时间和住院时间均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).试验组患者中妊娠成功22例(27.8％),早产3例(3.8％),流产7例(8.9％),成功分娩12例(15.2％).结论 早期宫颈癌妇女接受微创保留生育功能手术损伤小,术后恢复较快,出血量较少,且能有效改善术后妊娠结局,具有一定的临床价值.
-
胃镜下内镜窄带成像技术在早期胃癌诊断中的应用价值
目的 探讨胃镜下内镜窄带成像技术对早期胃癌诊断的应用价值.方法 选取2013年5月至2016年10月间在广东省高州市人民医院行普通胃镜检查或窄带成像内镜的238例早期胃癌患者,根据胃镜检查方式的不同,将患者分为普通胃镜组和窄带成像组,普通胃镜组109例,窄带成像组129例.比较两组患者检查过程中黏膜腺管结构和微血管结构图像的清晰程度.比较两种检查对早期胃癌的敏感度、特异度和准确度.结果 两组患者的腺管结构和微血管结构图像清晰度评价比较,差异均有统计学意义(x2=34.309,P＜0.01;x2 =63.138,P＜0.01).窄带成像组患者的腺管结构图像清晰率和微血管结构图像清晰率均明显高于普通胃镜组患者,差异均有统计学意义(x2=19.946,P＜0.01;x2=53.042,P＜0.01).普通胃镜组的敏感度(76.2％)、特异度(92.5％)和准确度(86.2％),与窄带成像组的敏感度(88.1％)、特异度(92.0％)和准确度(90.7％)组间比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 胃镜下内镜窄带成像技术能更好地观察胃黏膜腺管结构和微血管结构,但其诊断早期胃癌的敏感度、特异度和准确度与普通胃镜相比没有明显差异.
-
药物洗脱微球经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效
目的 探讨药物洗脱微球(DEB)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 选取2012年9月至2014年9月间武警湖北总队医院收治的92例中晚期PHC患者,采用随机数表法分为DEB-TACE组和C-TACE组,每组46例.DEB-TACE组给予阿霉素DEB的TACE治疗,C-TACE组给予阿霉素碘油乳剂的TACE治疗.比较两组患者术前,术后1周、1个月和2个月的肝功能、甲胎蛋白(AFP)水平及肿瘤病灶直径变化.比较分析两组患者的临床疗效、并发症发生情况及术后1、2年生存情况.结果 DEB-TACE组术后1个月和2个月时肿瘤病灶直径和血清AFP水平,均低于C-TACE组,肝功能指标改善均优于C-TACE组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).DEB-TACE组患者术后临床总有效率(82.6％)和术后2年生存率(69.6％)均明显高于C-TACE组患者(60.9％和43.5％),并发症发生率(15.2％)明显低于C-TACE组患者(37.0％),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组术后1年生存率及中位生存时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 DEB-TACE治疗中晚期PCH疗效确切,并发症发生率低,安全可行,近期临床疗效优于C-TACE.
-
基于功能组学数据识别卵巢癌风险microRNA
目的 通过生物信息学与免疫组化实验相结合的方法,探讨新的卵巢癌发病相关microRNA (miRNA).方法 选取2004年1月至2006年3月间哈尔滨医科大学附属第一医院及哈尔滨医科大学附属第三医院收治的70例上皮性卵巢癌手术病例石蜡包埋样本,采用SP免疫组化法进行检测,设阴性对照组及阳性对照组,阳性反应观察采用双盲法.以Gene Ontology为功能组学背景,度量不同基因之间的功能相似性得分,根据得分综合排序,寻找卵巢癌风险miRNA.应用该方法对2 588个miRNA进行优化排序,通过免疫组化实验方法对风险miRNA在卵巢癌中调控位点进行证实.结果 优化后,卵巢癌相关miRNA如miR-200a/b/c排在前列,排序前10位miRNA中的大部分都在正常组织和卵巢癌组织中呈差异表达.miR-125a调控的人表皮生长因子-2(HER-2)呈高表达趋势.HER-2表达水平与临床分期,病理分级及存活时间显著相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-125a通过调控HER-2影响卵巢癌的临床病理特征,可成为新的卵巢癌相关风险因子.
-
CO2激光联合低温等离子射频消融术治疗累及前联合早期声门型喉癌临床观察
目的 探讨CO2激光联合低温等离子射频消融术治疗累及前联合早期声门型喉癌的疗效.方法 选取2012年3月至2015年7月间南京医科大学第一附属医院和徐州医科大学附属淮安医院收治的70例累及前联合早期声门型喉癌患者,观察组采用CO2激光联合低温等离子射频消融术(30例)治疗,对照组采用CO2激光(40例)治疗.对比两组患者嗓音障碍情况及术后复发率.结果 术后3个月,两组患者嗓音障碍指数量表(VHI)等级分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者复发率为6.7％,对照组为25.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CO2激光联合低温等离子射频消融术治疗累及前联合早期声门型喉癌疗效确切,对病变暴露困难者更有优势,喉部结构和喉功能保全良好.
-
NF-κB和Cox-2对结肠腺瘤性息肉及癌变患者新生血管的影响
目的 探讨NF-κB和Cox-2对结肠腺瘤性息肉及癌变患者新生血管的影响.方法 选取2015年12月至2016年12月间西安交通大学第一附属医院收治的82例结肠腺瘤性息肉患者、86例结肠癌患者和78例结肠黏膜正常者.采用光化学免疫法检测3组人员组织中NF-κB和Cox-2表达水平及新生血管密度(MVD),观察NF-κB和Cox-2的表达与新生血管的关系.结果 肠黏膜正常组人员NF-κB和Cox-2表达阳性率分别为30.8％和25.6％,结肠腺瘤性息肉组患者分别为58.5％和51.2％,结肠癌组患者分别为75.6％和70.9％,3组之间差异均有统计学意义(均P＜0.05).腺瘤性息肉和结肠癌患者NF-κB阳性程度与新生血管密度均呈正相关(均P＜0.05);腺瘤性息肉和结肠癌患者Cox-2阳性程度与新生血管密度均呈正相关(均P＜0.05).结论 NF-κB和Cox-2在结肠腺瘤性息肉及结肠癌的发生发展中起着重要作用,且具有促进结肠腺瘤性息肉及癌变患者新生血管生成的作用.
-
培美曲塞与依托泊苷分别联合顺铂治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨培美曲塞联合顺铂与依托泊苷联合顺铂在胸部同期放化疗中治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌患者的临床疗效比较.方法 选取2013年9月至2015年12月间广州市番禺区中心医院收治的60例同期放化疗治疗的局部晚期非鳞非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为培美曲塞联合顺铂组(AP组)31例和依托泊苷联合顺铂组(EP组)29例.两组患者同时接受胸部同步放化疗,对比两组患者客观有效率、疾病控制率及毒性反应的差异.结果 AP组客观有效率为67.7％,高于EP组的37.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者疾病控制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AP组3/4级毒性反应率为41.9％(13/31),低于EP组的65.5％ (19/29),差异有统计学意义(P＜0.05);AP组3/4级粒细胞减少发生率为22.6％ (7/31),低于EP组的55.2％(16/29),差异有统计学意义(P＜0.05).AP组不良反应发生率为9.7％,低于EP组的44.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂方案较依托泊苷联合顺铂方案在同期放化疗中治疗晚期非鳞非小细胞肺癌,客观有效率高,疾病控制率相似,毒性反应及不良反应均减少,能否提高生存时间还有待进一步观察.
-
乳腺癌早期诊断及防治因素分析
目的 探讨多层螺旋CT扫描对乳腺癌早期诊断的价值,分析影响乳腺癌早期防治的因素.方法 选取2015年3月至2016年4月间上海嘉会国际医院收治的189例术前行多层螺旋CT检查的乳腺癌患者,比较螺旋CT扫描与病理检查诊断结果的符合率.采用单因素分析和多元Logistic回归分析方法,分析乳腺癌早期防治的相关因素.结果 螺旋CT扫描与病理检查诊断结果的符合率为93.1％.收入水平、婚姻情况、文化程度、家族史及乳腺疾病史是影响乳腺癌早期防治的因素,差异均有统计学意义(均P＜0.01),而年龄、性行为状态、生育次数及吸烟饮酒史与乳腺癌患者早期防治关系不大,差异无统计学意义(P＞0.05).影响乳腺癌早期防治的独立危险因素为乳腺疾病史、家族史、文化程度和收入水平,且危险程度依次降低.结论 CT扫描在乳腺癌的早期诊断中,有较高的准确率,家族史、乳腺疾病史、收入情况与文化程度是影响乳腺癌早期防治的独立危险因素.
-
甲钴胺联合谷胱甘肽对肺癌化疗患者神经毒性反应的防治价值
目的 探讨甲钴胺分散片联合还原型谷胱甘肽对肺癌化疗患者神经毒性反应的防治效果.方法 选取2015年1月至2016年6月间广东省江门市中心医院收治的84例肺癌化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组42例.观察组患者行甲钴胺分散片联合还原型谷胱甘肽注射液治疗,对照组患者行还原型谷胱甘肽注射液治疗.采用Levi专用感觉神经毒性分级,分别观察两组肺癌化疗患者接受化疗4、6个周期时神经毒性反应的发生率.患者治疗6个周期时,分析甲钴胺联合谷胱甘肽对降低肺癌化疗患者神经毒性反应的总有效率.结果 观察组患者急性神经毒性反应发生率高于对照组患者,均为诱发的肢端麻木,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).接受化疗4、6个周期后,观察组患者0级神经毒性反应发生率(61.9％)明显高于对照组(33.3％),观察组患者1～3级神经毒性反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者接受化疗6周期时,降低神经毒性反应总有效率为90.5％,明显高于对照组的78.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺联合还原型谷胱甘肽可有效降低肺癌化疗患者慢性神经毒性反应发生率,提高临床治疗有效率,对肺癌化疗患者发生神经毒性反应具有较高的防治价值,值得临床推广.
-
多模态超声检查在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用
目的 对比常规超声、弹性成像、容积成像及联合应用在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用.方法 选取2014年1月至2015年8月间广州中医药大学第—附属医院收治的经手术病理证实的214例乳腺结节患者,均采用超声检查,部分患者联合乳腺MR、钼靶检查,以旋切术等手术获得样本病理检验作为金标准.结果 高频超声检出结节病灶230例,手术证实恶性结节84个,良性结节146个.联合诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为98.8％、91.1％、86.5％、99.3％和93.9％,常规超声为84.5％、69.2％、61.2％、88.6％和74.8％,弹性超声为76.2％、84.9％、74.4％、86.1％和81.7％,三维容积成像为83.3％、80.8％、71.4％、89.4％和81.7％.联合诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率均高于常规超声、弹性超声和三维容积成像,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 常规超声、弹性超声和容积成像单独应用时诊断效用差异不大,各有优劣,联合应用时可提高诊断效用.
-
血清五种肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断准确率的影响
目的 分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原242(CA242)联合检测对肺癌诊断准确率的影响.方法 选取2015年6月至2016年12月间南通市肿瘤医院收治的102例肺癌患者作为研究组,选取同期医院经胸片或胸部CT诊断为肺良性疾病的102例患者作为对照组;对两组患者进行血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242联合检测,比较两组患者五种血清肿瘤标志物指标变化.结果 研究组患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242水平均较对照组升高明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者在疾病不同分期内血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242水平变化显著(P＜0.05).联合检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242标志物水平,灵敏度为94.2％,特异性为76.5％,准确率为69.4％;单一检测血清CEA、CY-FRA21-1、NSE、CA125和CA242灵敏度分别为64.2％、68.3％、51.9％、54.7％和55.6％,特异性分别为87.5％、61.2％、81.2％、81.6％和79.6％,准确率分别为59.7％、41.6％、42.4％、42.1％和61.2％;联合检测灵敏度与准确率均高于单—检测,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 应用血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA,242联合检测,可提升肺癌诊断准确率,有助于早诊断、早治疗.
-
不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效观察
目的 探讨不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床疗效.方法 选取2009年2月至2016年8月间第三军医大学第二附属医院收治的126例NIP患者.根据手术方式不同分为切开组(鼻侧切开术,20例)、内镜组(鼻内镜下手术,58例)和联合组(鼻内镜下手术+柯路氏进路,48例)三组.比较三组患者的术后复发率、术中出血量及术后并发症发生率.结果 切开组患者中,6例患者发生并发症,包括视力衰退1例,脑脊液鼻漏2例,伤口麻木2例,眼睛流泪1例;内镜组患者中,4例患者发生并发症,包括脑脊液鼻漏1例,伤口麻木2例,眼睛流泪1例;联合组患者中,6例患者发生并发症,包括视力衰退1例,脑脊液鼻漏2例,伤口麻木1例,眼睛流泪2例.三组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).切开组患者术后并发症发生率高于内镜组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中切开组患者术中出血量明显高于内镜组患者与联合组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).三组患者术后肿瘤复发率比较,差异有统计学意义(P=0.01).切开组术后复发率为40.0％(8/20),高于内镜组的12.1％(7/58)和联合组的14.6％ (7/48),差异均有统计学意义(均P＜O.05).结论 鼻内镜下手术与鼻内镜下手术+柯路式进路治疗NIP患者的临床疗效明显优于鼻侧切开术,术后肿瘤复发率、术中出血量及术后并发症发生率均较低,值得推广.
-
食管鳞癌组织中Survivin蛋白表达水平对同步放化疗的影响
目的 探讨食管鳞癌组织中Survivin蛋白表达水平对同步放化疗效果的影响.方法 选取2009年10月至2012年6月间甘肃省肿瘤医院收治的行同步放化疗治疗的62例局部晚期食管鳞癌初治患者,采用免疫组织化学法检测患者病理组织中Survivin蛋白的表达水平,分析Survivin蛋白表达对放化疗患者近期和远期疗效的影响.结果 局部晚期食管鳞癌患者Survivin蛋白阳性表达率为56.5％(35/62).Survivin蛋白表达与患者肿瘤分化程度和临床分期相关,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),与患者年龄、性别及ZPS评分等无关,差异均无统计学意义(均P＞0.05).患者客观有效率(ORR)为80.6％ (50/62),疾病控制率(DCR)为98.4％(61/62).其中,Survivin蛋白阳性者ORR为82.9％(29/35),阴性者ORR为81.5％(22/27),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).Survivin蛋白阳性者和阴性者DCR分别为97.1％ (34/35)和100.0％ (27/27),差异有统计学意义(P＜0.01).所有患者中位总生存时间(OS)为28个月,且1、2和3年生存率分别为95.2％ (59/62)、62.9％(39/62)和38.7％(24/62),其中,Survivin蛋白阳性者1、2和3年生存率分别为94.3％(33/35)、62.9％(22/35)和37.1％(13/35),Survivin蛋白阴性者分别为96.3％(26/27)、63.0％(17/27)和40.7％(11/27).Kaplan-Meier生存分析显示,两组患者OS间差异有统计学意义(x2 =3.85,P＜0.05).结论 Survivin蛋白表达与肿瘤分化程度和TNM分期有关,食管鳞癌组织中Survivin蛋白阴性患者放化疗的敏感性较高,且预后好.
-
益肺清化膏对非小细胞肺癌患者术后生存时间延长的临床研究
目的 探讨益肺清化膏对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生存时间的影响.方法 选取2002年2月至2006年5月间国内27家三级甲等医院(共21个分中心)360例手术后Ⅰ～ⅢA期NSCLC患者,分为试验组(184例)与对照组(176例).试验组患者服用益肺清化膏,其他治疗方法两组患者均以肺癌临床指南为指导.采用多中心、大样本和随机对照临床试验设计方法,观察治疗时间为2年(服药时间共6个月).观察结束后,对患者的症状、生活质量、中医证候、复发转移情况、1年生存率、2年生存率和生存时间等进行统计分析.结果 试验组患者平均生存时间为26.6个月,中位生存时间为22.8个月;对照组患者平均生存时间为23.6个月,中位生存时间为22.3个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0.01).两组患者1年生存率及2年生存率对比,试验组优于对照组.结论 NSCLC患者术后采用益肺清化膏辅助治疗,可以明显改善临床症状,提高卡氏评分及体重,延长生存时间,降低复发及转移,无严重不良反应.
-
综合护理干预胸腔热灌注患者的疗效观察
目的 探讨综合护理干预胸腔热灌注治疗患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月间南方医科大学南方医院收治的100例癌性胸水及癌症胸膜转移患者,所有患者均采用胸腔热灌注治疗,入院后采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者实施综合护理干预,对照组患者实施常规护理,针对胸腔热灌注的特点及并发症的预防进行控制,对比两组患者术后并发症的发生率、引流时间及护理满意度.结果 观察组患者治疗后出现复张性肺水肿7例,并发症发生率为14.0％,对照组患者出现复张性肺水肿16例,发生率为32.0％,两组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中复张性肺水肿患者胸腔置管引流平均时间为(69.4±4.9)h,对照组中复张性肺水肿患者胸腔置管引流平均时间为(93.1±7.6)h,两组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度为98.0％,显著高于对照组患者的88.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施综合护理可降低胸腔热灌注治疗患者治疗后发生复张性肺水肿的概率,改善患者的护理满意度,值得在临床上推广和应用.
-
临床路径指导下心理干预对食管癌放疗患者生活质量的影响
目的 探讨临床路径指导下心理干预对食管癌放疗患者生存质量的影响.方法 选取2015年1月至2015年12月间北京肿瘤医院收治的100例食管癌放疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者在临床路径指导下实施心理干预,对照组患者采用常规护理,采用生活质量评估表QLQ-C30对两组患者干预前后的生活质量进行评价,并采用问卷调查形式了解两组患者的护理满意度.结果 两组患者干预前各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组患者的功能领域总分、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),观察组患者的症状领域总分、疲倦、失眠及食欲减退评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者的护理满意度达到100.0％,高于对照组患者的88.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床路径指导下实施心理干预能有效改善食管癌放疗患者的生活质量,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广及应用.
-
系统护理干预对转移性脊柱肿瘤患者手术切除治疗后的影响
目的 探讨系统护理干预对转移性脊柱肿瘤患者手术切除治疗后压疮和焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2014年1月至2016年4月间西南医科大学附属医院收治行手术切除治疗的120例转移性脊柱肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组60例.观察组患者在压疮常规护理的基础上予以系统干预护理,对照组患者予以压疮常规护理.比较两组患者护理干预前后焦虑与抑郁改善情况及压疮发生情况.结果 干预前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).干预后,两组患者焦虑和抑郁情况均有好转,且观察组患者好转情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,观察组患者压疮发生率为3.3％,明显少于对照组的23.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预能改善转移性脊柱肿瘤患者手术切除后的抑郁和焦虑情况,降低压疮发生率,提高生活质量.
-
规范化癌痛护理干预对肿瘤患者癌痛控制及生活质量的影响
目的 探讨规范化癌痛护理干预对肿瘤患者癌痛控制及生活质量的影响.方法 选取2014年2月至2016年2月间陕西省肿瘤医院收治的80例癌痛患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组40例.在常规癌痛药物治疗的基础上,观察组患者采用规范化癌痛护理干预,对照组患者采用常规护理干预.3个月后,观察比较两组患者干预前后的癌痛程度和生活质量改善情况.结果 两组患者治疗后疼痛数字分级法(NRS)评分均较治疗前下降,且观察组下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组患者护理干预后,躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总健康状况和总生活质量均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者护理干预后,各症状评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 规范化癌痛护理干预可有效缓解癌痛患者躯体疼痛,提高患者生活质量,临床应用价值高.
-
无瘤技术护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用
目的 探讨无瘤技术护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用.方法 选取2014年5月至2016年5月间山东省临朐县人民医院收治的80例腹腔镜直肠癌根治术患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者给予无瘤技术护理配合,对照组患者给予常规护理,对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、患者对护理工作的满意度、术后生活质量和随访1年内复发率、转移率及死亡率.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间和患者对护理工作满意度分别为(70.54±15.24)ml、(3.05±0.45)h、(10.25 ±3.87)d和90.0％,对照组患者分别为(110.69±17.54)ml、(5.32±1.08)h、(15.69±3.36)d和75.0％,观察组均于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者角色功能、躯体功能、心理功能、社会功能评分及总分分别为(84.56±5.78)分、(84.23 ±7.12)分、(82.23 ±6.54)分、(83.21±6.45)分和(81.34±5.90)分,对照组患者分别为(70.12±3.56)分、(71.34±7.56)分、(71.67±6.09)分、(72.12±5.78)分和(71.56±5.88)分,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后1年复发率、转移率及死亡率分别为5.0％、2.5％和7.5％,均低于对照组的12.5％、10.0％和15.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 无瘤技术护理配合应用于腹腔镜直肠癌根治术中,能够提高护理服务质量,有效避免并减少癌细胞医源性扩散,改善患者生活质量.
-
社会支持度对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者术后生活质量的影响
目的 探讨社会支持度对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者术后生活质量的影响.方法 选取2015年12月至2016年8月间天津医科大学第二医院收治的42例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者为观察组,在常规护理基础上加强社会支持度.选取2015年3月至2015年11月间天津医科大学第二医院收治40例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者为对照组,给予常规护理.比较两组患者出院后3个月的社会支持度及生活质量.结果 观察组患者出院后3个月的主观支持、客观支持、支持利用度评分和社会支持度总分分别为(19.35 ±2.21)分、(9.54±1.23)分、(9.49±11.36)分和(37.22±4.36)分,高于对照组患者的(16.12±3.57)分、(7.25±1.56)分、(6.47±2.11)分和(31.86±5.85)分,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组患者出院后3个月的生理状况、社会/家庭、情感状况、功能状况和生活质量总分等生活质量评分分别为(24.36±3.28)分、(26.45±3.75)分、(23.22±3.16)分、(23.25 ±3.47)分和(96.25±12.85)分,高于对照组患者的(20.44±6.29)分、(21.36±4.03)分、(19.47 ±3.09)分、(19.84±3.55)分和(81.25±0.89)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 加强社会支持度的护理不仅能增强膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的社会支持度,而且可改善患者出院后的生活质量.
-
宫颈癌腔镜手术中专科护士的合理配合及器械处理方法
目的 探讨专科护士在宫颈癌腔镜手术中的合理配合及器械处理方法.方法 选取2014年7月至2016年7月间石家庄市第四医院收治的接受腔镜手术的130例宫颈癌患者,按照就诊时间顺序分为常规护理组(67例)与专科护理组(63例),对比两组宫颈癌腔镜手术配合准确情况、接台手术衔接时间、手术切口愈合率及外科医生对手术室工作的满意度.结果 专科护理组体位摆放一次合格率、手术物品一次准备完好率、器械传递准确率、术中使用设备准确率及手术衔接时间分别为95.2％、96.8％、93.7％、95.2％和(21.37 ±8.55) min,常规护理组分别为80.6％、76.1％、74.6％、77.6％和(41.26±10.96) min,专科护理组均优于常规护理组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).专科护理组甲级和乙级的切口愈合率分别为95.2％和4.8％,常规护理组分别为83.6％和16.4％,专科护理组较常规护理组好,差异均有统计学意义(均P＜0.05).专科护理组外科医生对手术室工作满意度为95.2％,常规护理组为79.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌腔镜手术实施专科护理,通过提高术中的合理配合和加强对腔镜器械的处理,提高了手术配合情况,促进了术后伤口愈合,使外科医生对手术窒工作满意度更高.
-
渐进式康复护理对脊柱肿瘤患者术后生活质量及心理状态的影响
目的 探讨渐进式康复护理对脊柱肿瘤患者术后生存状况及心理状态的影响.方法 选取2012年1月至2015年12月间十堰市人民医院收治的90例脊柱肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组45例.患者均行前后联合入路脊柱肿瘤切除术,术后观察组患者采用渐进式康复护理,对照组患者采用常规护理.分别于干预后1d、3d、5d和7d对两组患者采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评价,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁状态进行评价,并在干预前、干预后10d、1个月、3个月、6个月及9个月采用健康相关生命质量量表(HRQOL)对患者生存质量进行评价.结果 观察组患者干预后1d和3d VAS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者干预后1d、3d和5d SAS及SDS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者干预后10d、1个月、3个月后及6个月后HRQOL评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者生理指标、心理社会指标、性功能指标及医务人员关系指标均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05),观察组患者护理满意度为95.6％,高于对照组患者的82.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用渐进式康复护理脊柱肿瘤术后患者,可有效改善患者焦虑和抑郁状态,提高生命质量及预后.
-
人性化护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响
目的 探讨人性化护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响.方法 选取2013年9月至2016年2月间湖北医药学院附属随州医院收治的行宫颈癌根治术的154例宫颈癌患者,按入院先后顺序依次分为观察组和对照组,每组77例,观察组患者予以人性化护理,对照组患者予以常规护理,比较两组患者的手术康复指征、焦虑情况、术后4个月和6个月性交疼痛和阴道干涩情况、生活质量评分以及护理满意度.结果 观察组患者术后首次下床活动时间、留置尿管时间、首次排气时间、腹部切口愈合时间和住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者护理后特质焦虑和状态焦虑评分均较护理前降低,且均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后4个月和6个月性交疼痛和阴道干涩情况均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者护理后躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能和总健康状况评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者护理总满意率以及非常满意率高于对照组患者,不满意率低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 人性化护理可改善宫颈癌根治术后患者的生活质量,患者康复较快,且护理满意度高,适于临床广泛应用.
-
手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响
目的 探讨体位护理对手术室长时间手术的脑瘤患者形成压疮的影响.方法 选取2016年2月至2016年7月间中国医科大学附属第一医院收治的86例长时间手术脑瘤患者为观察组.同时,选取2015年7月至2015年12月间中国医科大学附属第一医院收治的80例长时间手术脑瘤患者为对照组.观察组患者采用优化术中体位护理,对照组患者采用常规体位护理,比较两组患者的术中压疮发生情况及护理满意度.结果 观察组患者压疮发生率为2.3％低于对照组患者的11.3％,压疮平均面积为(6.51±2.46) cm2小于对照组患者的(10.27±3.55) cm2,两组组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的手术室护理满意度评分和满意率分别为(94.25±3.59)分和96.7％,高于对照组患者的(90.25±5.87)分和88.8％,两组组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 体位护理能够有效预防脑瘤长时间手术患者的压疮发生,提高患者的手术舒适度和护理满意度.
-
肿瘤细胞上皮间质转化与肿瘤转移及治疗耐药机制关系的研究进展
上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的过程包括微环境中分子适应细胞扩张的调节,以促进组织在生理或病理情况下的生长.这些变化依赖于空间和时间,其特征在于生产分泌酶降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM),同时细胞持续膨胀.基质金属蛋白酶(MMPs)是降解ECM过程中一个特别突出的例子[1].此外,转化生长因子-β(TGF-β)对MMPs和下游Smad信号进行调节,以增强这些退行性变化.在癌细胞中EMT的过程可形象地比作细胞通过血管进入血液循环或淋巴系统,在继发部位定殖和微转移,使疾病恶化.这些表型的变化说明肿瘤逃逸需要癌细胞的可塑性来支持.所以为了明确讨论控制EMT和可能的治疗方法的分子,我们将EMT分为1型、2型和3型[2].这些类型的EMT是基于多种因素结合的效果,包括复杂的微环境,如上皮细胞和间质细胞等,并在宿主免疫力的影响下进行动态的变化.更具体地说,间质成纤维细胞的“再分化”可用于研究相邻的上皮细胞.1型EMT与胚胎发育和正常组织的生长密切相关,2型EMT可促进伤口愈合,3型EMT与肿瘤发展和转移有关.1型EMT在胎儿发育完全和出生后即停止,2型和3型EMT则不会.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
