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鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析
目的:观察鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和传统术式(鼻侧切开术和柯-陆术式)切除肿瘤在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效和安全性.方法 将 140例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者随机分成2组.实验组采用鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗70例,对照组采用传统术式(鼻侧切开术和柯-陆术式)切除肿瘤治疗70例.经过两月的治疗疗程,观察疗效.通过两独立样本t检验的统计学方法,对两组的疗效进行统计学分析.结果 在140例患者中,鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗组治愈率 94.21%,传统术式(鼻侧切开术和柯-陆术式)切除肿瘤治疗组的治愈率为89.23%.经两独立样本t检验两两比较,鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗组的治愈率均高于单独用传统术式(鼻侧切开术和柯-陆术式)切除肿瘤组,P值为0.012(小于0.05).在两组治疗过程中,患者均未出现严重不良反应.结论 鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治的效果明显好于单独使用传统术式(鼻侧切开术和柯-陆术式)切除肿瘤的治愈率.同时,在采取两种不同治疗方法的治疗过程中,均无出现严重的不良反应情况发生.
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CT与MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤诊断中的比较
目的 比较CT与MRI在诊断鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的临床作用.方法 选取2016年5月至2017年6月鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者200例,根据检查方法分组,对照组采取CT检查,试验组实施MRI进行诊断,每组100例,比较两组起源部位及检出率.结果 试验组起源部位与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组检出率95.0％(95例),显著高于对照组的75.0％(75例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者采用MRI进行检查,能够提高临床检出率,为临床治疗提供可靠的依据.
关键词： 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 CT MRI -
鼻内镜治疗鼻内翻性乳头瘤的探讨体会
目的 探讨鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的价值.方法 回顾性分析36例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病人行手术治疗并随访24个月的临床资料.采用经传统手术者14例,经鼻内镜手术者12例,并将2种手术结果进行临床分析.结果 传统手术和鼻内窥镜手术治愈和好转率及复发率二者差异无显著意义(P>0.05).结论 经鼻内镜切除鼻窦内翻性乳头状瘤能减少患者痛苦,提高生活质量.
关键词： 鼻内镜 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 手术 -
鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的价值
目的 探讨鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的价值.方法 根据Krouse的分期,回顾性分析40例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病人行手术治疗并随访24个月的临床资料.采用经鼻侧切开手术者(鼻侧切开组)22例,经鼻内镜手术者18例(鼻内镜组),并将两种手术结果进行临床分析.结果 手术并发症发生率低,鼻内镜组0例,鼻侧切开组7例;术中出血量,鼻内镜组200mL,亦低于鼻侧切开组500mL;复发率低,鼻内镜组3例,鼻侧切开组5例;住院时间,鼻内镜组8 d,明显短于鼻侧切开组13 d.结论 经鼻内镜切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有良好的治疗效果.
关键词： 鼻内镜 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 手术 -
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变患者的临床特征和预后因素分析
目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)恶变患者的临床特征,分析影响预后的因素.方法 选取2009年5月至2013年5月间收治的伴有恶变症状的SNIP患者15例,分析SNIP恶变患者的临床特征、治疗方式及效果,统计影响患者预后的主要因素.结果 15例患者均获随访,随访时间为13～58个月,中位随访时间23个月;生存时间8～95个月,中位生存期为60.6个月.15例SNIP恶变患者中,接受单一方法治疗患者的5年生存率为40.0％ (2/5),接受综合方法治疗患者的5年生存率为90.0％ (9/10),两组差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明,临床分期、远处转移及治疗方式是影响SNIP预后的独立危险因素(均P＜0.05).结论 SNIP恶变率较低,但缺乏特异性,临床分期、远处转移及治疗方式是影响患者预后的独立危险因素,临床应采取综合治疗方法改善患者的预后.
关键词： 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 临床特征 病理特征 预后 -
不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效观察
目的 探讨不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床疗效.方法 选取2009年2月至2016年8月间第三军医大学第二附属医院收治的126例NIP患者.根据手术方式不同分为切开组(鼻侧切开术,20例)、内镜组(鼻内镜下手术,58例)和联合组(鼻内镜下手术+柯路氏进路,48例)三组.比较三组患者的术后复发率、术中出血量及术后并发症发生率.结果 切开组患者中,6例患者发生并发症,包括视力衰退1例,脑脊液鼻漏2例,伤口麻木2例,眼睛流泪1例;内镜组患者中,4例患者发生并发症,包括脑脊液鼻漏1例,伤口麻木2例,眼睛流泪1例;联合组患者中,6例患者发生并发症,包括视力衰退1例,脑脊液鼻漏2例,伤口麻木1例,眼睛流泪2例.三组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).切开组患者术后并发症发生率高于内镜组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中切开组患者术中出血量明显高于内镜组患者与联合组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).三组患者术后肿瘤复发率比较,差异有统计学意义(P=0.01).切开组术后复发率为40.0％(8/20),高于内镜组的12.1％(7/58)和联合组的14.6％ (7/48),差异均有统计学意义(均P＜O.05).结论 鼻内镜下手术与鼻内镜下手术+柯路式进路治疗NIP患者的临床疗效明显优于鼻侧切开术,术后肿瘤复发率、术中出血量及术后并发症发生率均较低,值得推广.
关键词： 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 鼻侧切开术 鼻内镜于术 -
鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效及其预后观察
目的 对比观察鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果.方法 收集2014年2月至2015年2月期间诊疗的90例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将90例患者分为观察组和对照组,每组各45例,观察组患者采用鼻内镜下肿瘤切除,对照组患者采用鼻侧切开完成肿瘤切除,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度(VAS评分)等指标,并随访12个月,统计两组患者术后并发症发生率、肿瘤复发率等指标,均行统计学对比.结果 观察组患者手术时间(84.8±11.7) min,术中出血量(71.6±31.5)ml、术后疼痛VAS评分(3.4±1.2)分,与对照组相比,差异显著,均存在统计学意义(P＜0.05);经过12个月随访,观察组患者术后感染、头痛等并发症发生率、肿瘤复发率,均明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤相比于传统的鼻侧切开术手术操作更为精细、准确,术中副损伤小,术后复发率低,预后效果确切,值得临床推广应用.
关键词： 鼻内镜 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 鼻侧切开术 -
Mcm2和Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达及意义的研究
目的 探讨Mcm2和Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)中的表达及其相互关系.方法 采用免疫组织化学技术分别检测Mcm2及Survivin在40例SNIP、20例鼻腔鳞状细胞癌(NSCC)及40例正常鼻腔黏膜(NM)组织标本中的表达.结果 Mcm2和Survivin在NM、SNIP、NSCC中的表达呈递增趋势,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).SNIP中Mcm2和Survivin的表达呈正相关(r=0.913,P＜0.01).结论 Mcm2和Survivin均参与SNIP的发生、发展过程,可作为衡量SNIP恶变与复发的参考指标之一.
关键词： 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 mcm2 survivin 增殖 凋亡 -
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤1例
1 患者资料患者,女,65 岁,主因右侧持续鼻阻伴头痛15年,加重1 年.于2010 年3 月9 日入院.15 年前患者开始右侧鼻持续阻塞、额、顶、枕部钝痛 ,无早晚之分,嗅觉减退,挖鼻后鼻腔出血能自止.右侧听力减退.无打喷嚏、流清涕症状,无视力下降及眼球运动障碍.1998 年4 月在外院因此病住院,病理诊断:"右侧鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤."
关键词： 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 内镜术 输血 复发 -
鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效探究
目的：分析鼻内镜手术在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法方便选取该院2014年2月—2015年2月期间收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者70例，随机分为两组，各35例，对照组采用传统手术治疗，观察组采用鼻内镜手术治疗，分析比较两组患者治疗疗效。结果观察组复发率为5.71%，对照组复发率为22.86%，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05)。结论鼻内镜手术在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效显著，可有效减少并发症及复发情况，在临床应用中值得推广。
关键词： 鼻内镜手术 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 疗效 -
鼻内窥镜联合鼻腔解剖手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效及优缺点评价
目的：探究鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗中应用鼻内窥镜联合鼻腔解剖手术效果。方法随机选该校附属医院2013年6月—2014年6月接受乳鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗的70例患者进行探究,据治疗手段随机均分至A、B组,分别采用单一的鼻内窥镜手术、鼻内窥镜联合鼻腔解剖手术治疗,对比分析术式优劣。结果B组复发率仅为5.71%,A组复发率达20%；A组术后并发症发生率为25.71%,远高于B组8.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在II、III级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗上,鼻内窥镜联合鼻腔解剖术治疗手段效果显著,复发率低,但不适于I级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗。临床上应据患者鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的不同病情择优使用。
关键词： 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 鼻内窥镜 鼻腔解剖手术 -
鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床研究
目的 探讨鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效.方法 选取本院2010年1月～2011年8月收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者39例,均行鼻内镜手术切除,术后随访10～18个月,分析患者的临床疗效,并与传统鼻部手术治疗的40例患者相比较.结果 39例患者平均随访(12.6±4.3)个月,37例患者的手术成功切除了病变组织,2例患者术后复发,术后复发率为5.1%,复发时间为8个月和14个月,行二次手术成功切除后,均治愈.鼻内镜手术组手术时间、术中出血量均明显小于传统鼻部手术组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).鼻内镜手术组并发症发生率(0.0%)低于传统鼻部手术组(5.0%),鼻内镜手术组手术成功率(94.9%)高于传统鼻部手术组(87.5%),差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤具有较高的临床疗效,可以明显改善患者的临床指征,具有微创、美容等优点,且术后复发率较低,值得临床推广使用.
关键词： 鼻内镜 手术切除 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 临床研究 -
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤比较CT与MRI在诊断中的作用
目的：分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤应用CT和MRI的诊断价值。方法：以102例病理检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者为研究对象，分别使用CT和MRI检查，对比CT和MRI检查结果与病理检查结果。结果：CT扫描可清晰显示NIP边界、NIP与鼻腔和鼻窦关系；MRI扫描可观察鼻腔鼻窦内黏膜及潴留分泌物，可清晰显示肿瘤及周边软组织关系。97例（95.1%）患者的CT检查分期符合病理检查结果，100例（98%）患者的MRI检查分期结果符合的病理检查结果，CT和MRI扫描分期符合率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：CT和MRI诊断NIP的价值较高，联合CT和MRI检查可提高疾病诊断率。
关键词： 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 CT MRI -
复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗及分析
目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤复发原因及减少复发的方法。方法选取本院2010年1月～2012年12月手术且术后诊断为复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者62例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者31例实施鼻侧切术，观察组患者31例实施鼻内镜术，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者复发率（19.4%）明显低于对照组（45.2%），观察组患者术中出血量（127.5±10.9）mL明显少于对照组（198.6±24.7）mL，观察组患者（6.5%）并发症发生率明显低于对照组（35.5%），差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论病灶切除不彻底是术后复发的根本因素，大多数术后复发实际上是术后肿瘤的残留。术前进行全面的检查及评估，明确肿瘤病变部位及侵犯范围，制定合适手术方案，术后定期换药及随访是减少肿瘤复发的关键。
关键词： 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 复发性 鼻内镜 -
鼻内镜手术、鼻内镜联合柯-陆氏进路和鼻侧切术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效对比观察
目的：研究三种手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效。方法选择2008年3月至2013年1月我院收治的109例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行研究。按照随机数表法，随机分为3组，分别采用鼻内镜手术、鼻内镜联合柯-陆氏进路和鼻侧切术三种手术方式对患者进行治疗，每组分别为41例、35例33例。结果术后，发现鼻内镜联合柯-陆氏进路组中Ⅲ级患者的术后肿瘤复发率（14.3%）明显低于鼻内镜组（22.2%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）；鼻内镜组中Ⅱ级、Ⅲ级患者的术后肿瘤复发率（10.5%，22.2%）明显低于鼻侧切术组（27.8%，28.6%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。术后，发现三组患者的术后并发症发生情况有显著性差异（P＜0.05），鼻内镜组中Ⅱ级患者的术后并发症发生率（10.5%）明显低于鼻侧切术组患者（22.2%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。鼻内镜联合柯-陆氏进路组中Ⅱ级患者的术后并发症发生率（10.5%）明显低于鼻侧切术组患者（22.2%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。鼻内镜组中Ⅲ级患者的术后并发症发生率（11.1%）明显低于鼻内镜联合柯-陆氏进路组（14.3%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜手术在I~Ⅱ级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的治疗中，效果良好。对于Ⅲ级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者进行治疗，鼻内镜联合柯-陆氏进路效果良好。
关键词： 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 鼻内镜手术 鼻侧切术 -
鼻内窥镜联合Caldwell-luc手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤
鼻腔及鼻窦的内翻性乳头状瘤(nasal cavity and nasal si-nus inverting papilloma,NIP)是少见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤,约占鼻腔肿瘤0.5%～4.0%,以具有复发和癌变倾向为特征[1].外科手术治疗是NIP的主要治疗方法,过去常规运用鼻外径路方法,主要包括鼻侧切开术和面正中掀翻术切除肿瘤[2],损伤大,术后面部可能遗留疤痕,复发率较高.
关键词： 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 鼻内窥镜手术 柯-陆氏手术 -
鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效分析
目的 探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)的临床疗效.方法 将82例NIP患者随机分为鼻内镜组和对照组,各41例.鼻内镜组给予鼻内镜下手术治疗,对照组给予传统手术治疗.观察两组患者复发率及并发症情况.结果 鼻内镜组复发率为17.07%,低于对照组的39.02%(P＜0.05);鼻内镜组并发症发生率为9.76%,低于对照组的29.27%(P＜0.05).结论 鼻内镜下手术治疗NIP具有手术并发症少、复发率低等优点,是目前治疗NIP的一种安全、有效的手术方案.
关键词： 鼻内镜 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 复发率 并发症 -
不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效与复发情况的对比
目的:探究不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效与复发情况.方法:选择2013年12月～ 2015年12月我院收治的60例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者为研究对象,将其分为两组,对照组单纯鼻内腔术进行相关治疗.以此为基础,观察组患者实施鼻外入路法进行治疗比较半年后复发率以及术中—般资料.结果:和对照组相比,观察组患者的手术时长与术中出血量较高,组间数据存在统计学差异,P＜ 0.05.住院时长两组患者不存在统计学差异,P＞ 0.05.经为期半年随访调查,对照组患者总复发率为30.00％,观察组为13.33％,组间数据存在统计学差异,P＜ 0.05.结论:对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤者,以鼻腔镜治疗为基础,对患者实施鼻外入路术,可提升治疗结局,促进疾病转归,降低复发率,值得进一步推广使用.
关键词： 鼻内镜 鼻外入路 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 临床效果 复发情况 -
鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析
目的：：通过观察分析鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果，评价其疗效和治疗的安全性，探索治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的有效手术方法。方法：选取我院2007年6月—2014年1月接收治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者100例，随机均分为观察组和对照组，对照组50例患者采用传统手术方式(鼻侧切开术或柯陆术式)进行治疗，观察组50例患者采取鼻内窥镜下手术方式进行治疗。观察两组的手术成功率、复发率、并发症发生率、治疗总有效率和患者治疗满意度，并将各项指标进行组间对照。结果：观察组鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的手术成功率、治疗总有效率和患者治疗满意度均高于对照组，复发率和并发症发生率明显低于对照组，两组治疗效果比较具有统计学意义(P <0.05)。结论：鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤具有较好的临床效果，手术后复发率和并发症发生率均比较低，创伤较小。鼻内窥镜下手术治疗前准确分析肿瘤来源并制定科学手术方案可以提高手术成功率，因此该治疗方式值得临床推广。
关键词： 鼻内窥镜下手术治疗 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 临床效果分析 -
鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术切除47例
目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内窥镜下手术效果.方法:选取2014年7月—2017年4月在我院行手术切除的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者47例作为观察对象,对其手术方法进行术后分析和总结.结果:47例患者术后随诊1～4年,一次性手术治愈40例;复发7例再次手术后5例治愈,2例再次复发经第3次手术治愈.结论:不同部位的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤应选择相应的手术治疗方案以降低术后复发率.
关键词： 鼻内镜 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤
