中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
吡柔比星和环磷酰胺联合多西他赛在乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效观察
目的 探讨乳腺癌患者术前采用吡柔比星、环磷酰胺联合多西他赛(TAC)方案治疗的临床疗效.方法 选取2012年4月至2013年3月间收治的Ⅱ A ～ Ⅲ C期乳腺癌患者94例,按照随机数字表法分为TAC方案治疗的观察组(47例)和吡柔比星、环磷酰胺联合氟尿嘧啶(CAF)方案治疗的对照组(47例),分析两组患者的近期疗效和不良反应.结果 两组患者的总有效率、病理完全缓解率和降期率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者和对照组患者的淋巴结阴转率分别为38.1％和24.3％ (P ＜0.05).两组患者的Ⅲ ～Ⅳ级白细胞减少发生率差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ ～ Ⅱ 级血小板、血红蛋白和白细胞减少等血液学不良反应,经及腹泻、脱发、恶心呕吐、心脏毒性和神经毒性等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TAC方案可作为乳腺癌手术患者的新辅助化疗方案,患者耐受性好,疗效明显.
-
脑转移瘤再次放射治疗的疗效分析
目的 探讨脑转移瘤患者再次放射治疗的临床疗效及安全性.方法 32例脑转移瘤患者行三维适形放射治疗,放射治疗结束后对疗效和不良反应进行评价,并分析患者预后的影响因素.结果 全组临床总有效率为59.4％,疾病控制率为84.4％;6个月生存率为46.9％ (15/32);1年生存率为37.5％(12/32).放射治疗不良反应主要为白细胞和血小板下降,其中Ⅰ度2例,Ⅱ度1例,未经特别处理自行缓解.未出现Ⅲ～Ⅳ度不良反应.KPS评分、年龄、原发肿瘤的控制情况、颅外转移以及脑转移的数目与脑转移瘤患者预后密切相关.结论 三维适形放射治疗可以提高脑转移瘤临床总有效率,延长生存期,且不良反应较低,使用安全有效,值得临床推广应用.
-
复方苦参注射液配合肝动脉介入治疗原发性肝癌的随机多中心临床试验
目的 评价复方苦参注射液配合肝动脉介入治疗原发性肝癌的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、开放对照的研究方法,将211例原发性肝癌患者随机分为两组,试验组107例,对照组104例.试验组在肝动脉介入治疗同时联合应用复方苦参注射液,对照组只采用肝动脉介入治疗.观察患者的术后疼痛、肝功能、karnofsky评分、中医症状疗效及药物安全性.结果 用药5d后,试验组疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在疼痛缓解率方面,试验组和对照组的显效率分别为42.4％和11.5％,有效率分别为3.0％和2.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前ALT水平优于试验组,试验组治疗后ALT水平优于对照组,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组KPS评分由治疗前85.7分提高到93.3分,对照组由91.2分下降到83.8分,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001).试验组和对照组的中医症状总有效率分别为80.4％和5.0％ (P＜0.001).试验组和对照组治疗前后中医症状积分的差值分别为-6.76±5.56和7.89±6.01,试验组疗效优于对照组(P＜0.05).两组血常规、肝肾功能等实验室指标及不良事件发生率差异无统计学差异(P＜0.05).结论 复方苦参注射液配合肝动脉介入治疗原发性肝癌可以缓解疼痛,改善肝功能,改善中医症状,提高患者的生活质量,且用药安全有效.
-
局部晚期宫颈癌调整调强放射治疗计划的疗效及放射损伤研究
目的 评价局部晚期宫颈癌调强放射治疗过程中更改调强放射治疗计划对肿瘤局部控制以及直肠、膀胱等危及器官放射性不良反应的影响,探讨该治疗模式的疗效及安全性.方法 收集2011年8月至2012年10月间收治的50例采用调强放射治疗联合同期化疗的ⅡA2 ～ⅣA期宫颈鳞状细胞癌患者.调强放射治疗外照射总处方剂量:盆腔转移淋巴结(PGTVnd) 60.2Gy2.15Gy/次;宫颈原发病灶(PGTV) 54.04Gy,1.93Gy/次,共28次;盆腔淋巴结引流区(PTV) 50.12Gy,1.79Gy/次,共28次;每天1次,每周5次.随机抽取25例患者(B组)外照射15次后重新进行CT定位、勾画靶区和制定放射治疗计划;另外25例患者(A组)放射治疗外照射放射治疗计划不做调整.放射治疗期间予顺铂单药每周35～40mg/m2,共6周.放射治疗外照射15次后行腔内后装放射治疗.放射治疗结束时、放射治疗结束后3个月、6个月、12个月进行随访,评价两组患者局部控制率、远处转移率、直肠、膀胱不良反应情况.结果 50例患者均按计划完成放射治疗.A组和B组患者放射治疗结束、放射治疗结束3个月、6个月、12个月时盆腔肿瘤局部控制率(CR+ PR)分别为100％、100％、100％、100％和100％、100％、96％、96％(∥=0.109,P＞0.05).治疗期间,A组有6例患者出现2级放射性直肠反应,2例患者出现3级放射性直肠炎反应;B组有3例患者出现2级放射性直肠反应,1例患者出现3级放射性直肠反应.两组患者均无2级急性放射性膀胱反应发生(x2=1.082,P＞0.05).放射治疗结束12个月时,A组共有8例出现晚期放射损伤,其中7例为放射性直肠炎,1例为2级放射性膀胱炎;B组有3例出现晚期放射损伤,均为放射性直肠炎,(x2=5.16,P＜0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者在调强放射治疗过程中,适时调整放射治疗计划,可减轻危险器官直肠、膀胱的晚期放射损伤,但不降低肿瘤的局部控制率.
-
中青年和老年乳腺癌患者临床特征的对比分析
目的 探讨中青年和老年女性乳腺癌患者的临床特征.方法 选择2004年月至2008年12月间手术治疗的180例乳腺癌患者为研究对象,根据年龄分为老年组(＞60岁)90例,中青年组(≤60岁)90例.比较两组患者的临床资料及治疗效果.结果 两组患者体重指数(BMI)和手术方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与中青年组相比,老年组患者肿瘤分期晚、并发症发生率高,且化疗比例小、化疗耐受性差及复诊率低,差异有统计学意义(P＜0.05).老年组患者雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性率高于中青年组,人表皮生长因子受体2(HER2)阳性率低于中青年组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者5年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中青年与老年乳腺癌患者临床和病理特征存在差异,在诊疗过程中提高早期诊断率,对不同年龄段患者采取针对性治疗并督促其坚持完成化疗,加强术后随访,可提高患者生活质量,改善生存率.
-
儿童颅内室管膜瘤手术后放射治疗的临床分析
目的 探讨儿童颅内室管膜瘤的临床特点和治疗转归.方法 回顾性分析2010年8月至2012年8月收治的经病理证实的18例儿童颅内室管膜瘤术后放射治疗患者的临床资料,观察疗效并结合文献进行分析.结果 男15例,女3例,年龄3～13岁(中位年龄5岁).中位随访27个月,KPS评分≥80分者14例,KPS评分60～ 80分者4例.术后复发4例,其中3例死亡.未观察到严重的放射治疗副作用.结论 手术是室管膜瘤的首选治疗方法,部分切除和间变性室管膜瘤患者,术后放射治疗是重要的辅助手段;室管膜瘤常规行局部放射治疗,治疗失败的主要原因为原位复发.
-
吉西他滨加顺铂与吉西他滨加紫杉醇方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和安全性
目的 探讨吉西他滨+顺铂(GP)方案和吉西他滨+紫杉醇(GT)方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效和安全性.方法 选择86例复发转移的乳腺癌女性患者,随机分为GP组(42例)和GT组(44例).GP组患者在第1天和第8天接受吉西他滨(1000 mg/m2)治疗,在第1天至第3天接受顺铂(25 mg/m2)治疗.GT组患者在第1天接受紫杉醇(135 mg/m2)治疗,在第1天和第8天接受吉西他滨(850 mg/m2)治疗.比较两组患者的近期疗效和不良反应.结果 GP组和GT组患者的中位生存时间分别为12.1个月和12.5个月,治疗有效率分别为42.9％和40.9％,疾病控制率分别为66.7％和65.9％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).GP组患者的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、血小板减少、贫血和恶心呕吐的发生率分别为11.9％、7.1％、14.3％和16.7％;GT组患者的Ⅲ～ Ⅳ度白细胞减少、血小板减少、贫血和恶心呕吐的发生率分别为13.6％、4.5％、11.4％和15.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).GT组患者的脱发发生率(22.7％)显著高于GP组(7.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GP方案与GT方案治疗复发转移性乳腺癌临床疗效相当,不良反应可耐受.
-
腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察
目的 探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效.方法 选取2010年12月至2012年12月间收治的60例良性卵巢肿瘤患者,按随机数字表法将60例患者分为观察组和对照组,观察组30例患者采取腹腔镜手术治疗,对照组30例患者采取直接开腹手术方法治疗,比较两组患者手术后恢复情况和肿瘤残存复发情况.结果 观察组30例患者中,手术后完全恢复者14例,基本恢复者9例,明显好转者5例,无效者2例,30例患者中肿瘤复发者1例.对照组30例患者中,手术后完全恢复者9例,基本恢复者8例,明显好转者9例,无效者4例,30例患者肿瘤复发者4例.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤效果明显,手术后恢复快,肿瘤复发低,值得推广.
-
经尿道双极等离子电切术治疗前列腺癌的疗效观察
目的 探讨经尿道双极等离子电切术(TKRP)治疗前列腺癌的临床效果.方法 选取2012年2月至2013年2月间收治的62例前列腺癌患者,按照手术方式不同分为经尿道双极等离子电切术(TKRP)组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,每组31例,观察两组患者治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)水平、残余尿量、国际前列腺症状(IPSS)评分及手术中相关指标.结果 62例患者手术治疗均取得成功,TKRP组患者治疗后的血清PSA水平、残余尿量、IPSS评分、大尿流率等指标明显优于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于中晚期前列腺癌患者采取姑息性双极等离子前列腺汽化电切术(PKRP)并结合抗雄性激素药物治疗,可以有效缓解前列腺癌导致的尿路梗阻,从而有效改善患者的生活质量.
-
腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的临床研究
目的 探讨腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的疗效与安全性.方法 选取2008年12月至2012年6月间接受腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术的40位直肠癌患者作为研究组,同时抽取同期接受腹腔镜辅助下直肠前切除直肠癌根治术的40例患者作为对照组.回顾性分析两组手术的并发症、术后肛门功能和短期局部复发率的情况.结果 两组患者各有1例出现吻合口漏,对照组患者有1例吻合口出血,无手术死亡病例.随访6个月～2年,研究组患者有1例复发,对照组患者有2例复发.两组患者肛门均保存了控制排便功能,研究组患者在恢复进食2周后每天排便次数多于对照组(P=0.025).结论 腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术操作简洁方便、安全可靠、疗效明显,提高了患者的生活质量,值得推广运用.
-
不同化疗方案对乳腺癌近期疗效的影响
目的 探讨不同化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及不良反应.方法 2013年5月至2013年5月间收治的女性Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者采用CEF(环磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶)方案,观察组患者采用ET(表阿霉素+紫杉醇)方案,比较两组患者的疗效和不良反应.结果 治疗后,观察组患者总有效率(90.9％)明显高于对照组总有效率(70.5％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现肝功能损伤及心肌损伤,而恶心呕吐、脱发等不良反应发生率则为100％.观察组患者中有24例出现骨髓抑制,对照组患者中有14例出现骨髓抑制,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺癌患者的新辅助化疗中,ET化疗方案优于CEF方案,但ET方案引起的不良反应较严重,临床应用时需酌情用量且密切监测患者不良反应发生情况,及时给予适当的缓解治疗.
-
吉非替尼奥沙利铂联合氟尿嘧啶二线治疗晚期食管癌的疗效观察
目的 观察吉非替尼、奥沙利铂联合氟尿嘧啶二线治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法 52例晚期食管癌患者随机分为对照组(26例,奥沙利铂+氟尿嘧啶)和试验组(26例,吉非替尼+奥沙利铂+氟尿嘧啶),治疗4个周期后观察疗效及不良反应.结果 对照组和试验组患者的有效率分别为34.6％和53.8％,疾病控制率分别为61.5％和84.6％,两组患者近期疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).常见的药物相关不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、皮疹和腹泻.与对照组比较,试验组患者的皮疹及腹泻发生率较高(P＜0.05),但均为Ⅰ～Ⅱ级,对症治疗后均缓解.结论 吉非替尼、奥沙利铂联合氟尿嘧啶二线治疗晚期食管癌的近期疗效优于奥沙利铂加氟尿嘧啶,且不良反应轻,患者耐受性好.
-
64层螺旋CT扫描在颌骨肿瘤诊断中的应用
目的 探讨64层螺旋CT扫描在颌骨肿瘤诊断中的应用.方法 选择2011年2月至2013年2月间收治的颌骨肿瘤患者120例(良性肿瘤72例,恶性肿瘤48例)进行螺旋CT扫描与三维CT重建.结果 良性肿瘤轮廓清楚,内部密度不均匀,骨质膨胀性,无软组织肿块.恶性肿瘤轮廓不清楚,内部密度均匀,骨质吸收破坏,有软组织肿块.恶性肿瘤的CT差异值明显高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).多平面重建(MPR)与容积重建(VR)图像对颌骨肿瘤累及上颌窦的显示差异无统计学意义(P＞0.05),而对累及鼻道鼻腔和累及牙槽骨的显示差异有统计学意义(P＜0.05).结论 64层螺旋CT在颌骨肿瘤扫描中能获得特异的图像,对于不同肿瘤有很好的鉴别价值,应用CT重建技术有利于指导手术治疗.
-
保乳结合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌的有效性和安全性分析
目的 分析保乳结合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析2011年4月至2013年4月间收治的100例老年乳腺癌患者的临床资料,按手术方式分为行保乳结合前哨淋巴结活检术治疗的观察组和行传统手术治疗的对照组,每组各50例,比较两组患者治疗的有效性和安全性指标.结果 观察组患者的手术时间和拔管时间均小于对照组,术中出血量和总引流量少于对照组,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 保乳结合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌安全可行,值得推广.
-
食管癌根治术后局部复发患者的预后因素分析
以放射治疗为主的综合治疗是根治术后局部复发的食管癌患者的首选治疗方案[1].我们回顾性分析了91例根治术后局部复发食管癌患者的临床资料,探讨影响其预后的相关因素,所有患者复发后均以放射治疗为主,现将结果报告如下.一、资料与方法1.一般资料:选取2009年1月至2012年6月间收治的91例食管癌根治术后局部复发患者,首次治疗均为根治性手术,所有患者均签署知情同意书.其中男性66例,女性25例;年龄28～ 76岁,中位年龄56岁.首次根治术后至复发时间间隔≤10个月者53例,＞10个月者38例.采用单纯放射治疗的患者为36例,放射治疗联合化疗的患者为55例.根据入院记录与病程记录进行身体状态评分(physical status,PS),其中0～1分者55例,2～3分者36例.
-
诱导化疗联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效
目的 探讨诱导化疗联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取收治的108例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中52例患者行同步放化疗加巩固化疗作为对照组,56例患者行诱导化疗联合同步放化疗作为观察组.比较两组患者的近期疗效、生存时间和不良反应.结果 观察组和对照组患者的总有效率分别为64.3％和65.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的1、2年生存率和中位生存时间分别为58.9％、41.1％和18.20个月,对照组患者1、2年生存率和中位生存时间分别为59.6％、38.5％和18.14个月(P＞0.05).常见的急性不良反应为骨髓抑制、放射性肺炎和食管炎及消化道反应,两组患者Ⅲ度以上不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 诱导化疗联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效理想,患者可以耐受.
-
单操作孔胸腔镜在纵隔肿瘤手术中的应用效果及安全性
目的 探讨并分析单操作孔胸腔镜在纵隔肿瘤手术中的效果及安全性.方法 选取2008年3月至2013年3月间收治的纵隔肿瘤患者100例,随机分为观察组和对照组(各50例).观察组患者采用单操作孔胸腔镜,对照组患者采用双操作孔胸腔镜进行操作.观察并分析平均住院时间、平均带管时间、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后疼痛感及肺功能等各项指标.结果 观察组患者手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术中出血量、术后疼痛感指标分别为(18.8±4.59) ml和(1.29±0.24)分,对照组患者出血量、术后疼痛感指标为(29.8 ±5.36)ml和(2.62±0.45)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术后肺功能各项指标均高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单操作孔胸腔镜在纵隔肿瘤手术中具有创伤小、术中出血量少、安全、术后疼痛感轻、术后肺功能恢复快等优势,适合在临床上广泛推广.
-
全脑放射治疗联合康莱特治疗多发脑转移癌的疗效观察
目的 探讨全脑放射治疗联合康莱特治疗多发脑转移癌的临床效果及安全性.方法 选取2009年11月至2012年5月间收治的78例多发脑转移癌患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组患者采用全脑放射治疗,观察组患者全脑放射治疗联合康莱特治疗,观察两组患者治疗后客观缓解率(ORR)和不良反应发生情况.结果 观察组和对照组患者完成放射治疗者分别为38例和36例,其中观察组患者经治疗后完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,病灶稳定(SD) 14例,病情进展(PD)2例,客观缓解率为57.9％;而对照组患者CR 0例,PR 14例,SD 12例,PD 10例,客观缓解率为38.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,观察组患者出现骨髓抑制2例,主要表现为白细胞和粒细胞减少,脱发2例,其他3例,不良反应发生率为18.4％;而对照组患者出现骨髓抑制5例,脱发6例,其他9例,不良反应发生率为55.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全脑放射治疗联合康莱特治疗多发脑转移癌具有较好的疗效,不良反应少,值得临床推荐使用.
-
两种新辅助化疗方案治疗进展期乳腺癌的疗效对比研究
目的 探讨表柔吡星联合多西他赛(ED方案)与环磷酰胺+表柔吡星+5-氟尿嘧啶(CEF方案)两种新辅助化疗方案对进展期乳腺癌的临床疗效.方法 选取2010年5月至2013年2月间收治的90例Ⅱ～Ⅲ期择期手术乳腺癌患者为研究对象,随机分为A(n=47例)和B(n =43例)两组,A组患者采用ED方案治疗,B组患者采用CEF方案治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应.结果 化疗结束后,A组患者KPS得分(84.7±6.4)高于B组(81.4±5.5),差异有统计学意义(P =0.010).A组患者临床完全缓解率、总有效率分别为10.6％和87.2％,B组患者分别为7.0％和83.7％,差异均无统计学意义(P=0.471,P=0.436).两组患者不良反应类型、发生率和不良反应级别构成比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ED方案与CEF方案的临床疗效与不良反应发生率相近,患者经前者治疗后表现出更高的生活质量,值得临床推广.
-
经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查在宫颈癌前病变诊断中的应用价值.方法 选取2012年1月至2012年12月期间收治的125例经宫颈活检和(或)手术标本病理检验证实的宫颈癌前病变患者,将手术前阴道彩色多普勒超声检查、阴道镜检查和阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查结果分别与病理检查结果进行对比.结果 以病理学检查结果作为金标准,阴道彩色多普勒超声、阴道镜和阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断符合率分别为43.2％、81.6％和99.2％.结论 经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查能有效提高宫颈癌前病变的诊断符合率,降低误诊率,有较高的临床应用价值.
-
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用子宫动脉预处理的临床价值
目的 探讨采用子宫动脉预处理技术对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效及预后价值.方法 回顾性分析165例接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的患者,根据治疗方案不同分为试验组86例,采用子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术;对照组79例,单纯采用子宫肌瘤剔除术.比较两组患者临床指标以及术后并发症发生率的差异.随访1年,比较两组患者的月经异常症状缓解率、肌瘤复发、闭经的预后结局差异.结果 与对照组比较,试验组患者的出血量、子宫缩复率和术后病率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间和住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者的各预后结局发生率均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用子宫动脉预处理技术能提高腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效并改善预后.
-
腹腔镜辅助胃癌D2根治术并发症的防治研究
目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术并发症的危险因素,为其防治积累经验.方法 160例患者随机分为试验组和对照组,试验组87例患者采用腹腔镜辅助胃癌D2根治术,对照组73例患者采用开腹全胃切除胃癌D2根治术,比较两组患者术后并发症,并对其危险因素进行Logistic 回归分析.结果 两组患者手术情况比较,试验组患者手术操作时间(121.5±63.2) min,清扫淋巴结(29±4)枚;对照组患者手术操作时间(125.2±54.5) min,清扫淋巴结(28±3)枚,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者术中出血量(101.2±28.9)ml、肛门排气时间(2.9±.6)d、住院时间(7.2±5.3)d,对照组患者术中出血量(152.5±34.6) ml、肛门排气时间(4.1±1.1)d、住院时间(13.1 ±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者出现并发症20例(23.0％),对照组患者出现并发症28例(38.4％),两组患者并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发症多因素Logistic回归分析显示,全部患者出现术后并发症的危险因素为吸烟、饮酒、肿瘤大小和病理分型;试验组患者的危险因素为吸烟、饮酒、肿瘤大小和吻合方式.结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术创伤小,具有明显微创优势.患者不良生活习惯、肿瘤状态和手术方式的选择对术后并发症有影响.
-
四种基因在单发和多发性膀胱癌组织中的表达及意义
目的 探讨p16、p21、p53和上皮细胞膜抗原(EMA)在单发性和多发性膀胱癌组织中的表达及意义.方法 收集临床正常、单发和多发性膀胱癌标本,通过免疫组化法检测膀胱癌组织中相关基因的蛋白表达和定位分布.结果 与正常膀胱黏膜上皮相比,p16和p53蛋白定位于细胞核,随着膀胱癌恶性程度的升高和侵袭程度的增加,p16蛋白表达明显下降,而p53表达明显升高(P＜0.05).p21蛋白定位于细胞膜,高分化膀胱癌的p21蛋白表达低于低分化膀胱癌(P＜0.05);多发性膀胱癌表达阳性率明显高于单发性(P＜0.05).EMA主要表达于细胞浆,随着肿瘤分级和(或)分期的增加,阳性细胞数逐渐减少(P＜0.05),在单发和多发性膀胱癌中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 p16、p53、p21和EMA在膀胱癌组织中不同水平的表达与膀胱癌的分级/分期密切相关,对膀胱癌相关基因的检测有助于膀胱癌的临床诊断、预后判断和治疗方法的选择.
-
老年肺癌早期诊断中多项肿瘤标记物的联合应用
目的 观察老年肺癌早期诊断中多项肿瘤标记物的联合应用效果.方法 选择2010年1月至2013年1月接受治疗的43例早期肺癌患者作为肺癌组,另选取同期45例老年健康体检者作为对照组.比较两组血清肿瘤标志物及血清肿瘤标志物诊断早期肺癌的敏感性及特异性.结果 除CA19-9和CA15-3外,肺癌组患者的血清癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原42-4(CA42-4)、磷酸烯醇转化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(CA72-4)和鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)磷状水平均显著高于健康体检组(P＜0.05).肺癌组手术治疗1个月后,患者以上7项肿瘤标志物均显著降低(P＜0.05).肺癌组中的鳞癌患者与腺癌患者的血清CEA、TPA、CA15-3、CA42-4、NSE、CYFRA21-1、CA72-4、CA19-9及SCCA比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对诊断敏感性和特异性较高的血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCA进行联合诊断显示CEA+ NSE+ SCCA组合可达到高的敏感性(95.4％)和特异性(86.1％).结论 多项肿瘤标志物联合检测可以提高老年早期肺癌的诊断敏感性及特异性.CEA+ NSE+ SCCA组合可用以临床筛查可疑肺癌患者.
-
胸腺肽α1对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响
目的 探讨胸腺肽α1对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能的影响.方法 将2008年1月至2010年1月间收治的78例NSCLC患者随机分为两组,对照组患者38例,采用长春瑞滨+顺铂(NP方案)化疗;试验组患者40例,在对照组基础上加用胸腺肽α1,比较治疗前后两组患者免疫功能的变化.结果 治疗后,试验组患者血清CD;、CD;、CD4+/CD8+和NK细胞明显升高,CD8+明显下降,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);对照组患者血清CD3+、CD;、CD4+/CD8和NK细胞明显降低,CD;明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 NSCLC患者在化疗的同时应用胸腺肽α1有显著增强机体免疫功能的作用.
-
组织因子途径抑制剂2在胃癌中表达的临床意义及其预后分析
目的 探讨组织因子途径抑制剂2(TFPI-2)在胃癌中表达的临床意义及其预后分析.方法 选取2011年12月至2012年12月间入院进行手术治疗的64例胃癌患者的石蜡切片标本,采用免疫组织化学方法检测标本中TFPI-2的蛋白表达情况.结果 胃正常黏膜组织中TFPI-2的阳性表达率为71.9％,胃癌组织中TFPI-2的阳性表达率为43.8％;无淋巴结转移的TFPI-2阳性表达率为75.0％,淋巴结转移的TFPI-2阳性表达率为25.0％;无浆膜浸润的TFPI-2阳性表达率为83.3％,有浆膜浸润的TFPI-2阳性表达率为28.3％,以上差异均有统计学意义(均P＜0.05).TFPI-2的表达与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位和组织类型无显著相关性(P＞0.05),但与分化程度、浆膜浸润、淋巴结转移和TNM分期相关(P＜0.05).另外,TFPI-2低表达患者的预后较差.结论 胃癌患者中TFPI-2的低表达与临床病理特征具有一定相关性,通过检测TFPI-2的表达可以预测患者预后.
-
纤维蛋白原降解产物和D-二聚体在大肠癌伴随肝转移中的诊断价值
目的 探讨大肠癌伴随肝转移患者的纤维蛋白原降解产物(FDP)和D-二聚体(D-D)检验指标的诊断价值.方法 选择2012年6月至2013年6月收治的大肠癌患者80例,分为远处转移组(n=50)和无远处转移组(n=30),选择同期健康体检者80例作为对照组,各组均进行血清FDP和D-二聚体的检测.结果 肿瘤组患者的FDP和D-二聚体表达值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).转移组患者FDP和D-二聚体表达值明显高于无转移组(P＜0.05).转移组患者的FDP和D-二聚体表达阳性率明显高于无转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,FDP和D-二聚体为肝转移的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 血液高凝状态是促进肿瘤转移的重要条件,高凝状态影响恶性肿瘤的生长和转移,FDP和D-二聚体可作为有效预测大肠癌肝转移的生物学指标.
-
血液内科住院老年肿瘤患者感染病原菌分布和耐药性分析研究
目的 分析血液内科住院老年肿瘤患者感染病原菌的分布及耐药性.方法 采集血液内科住院老年肿瘤患者血液标本117份,痰液80份.应用全自动血培养仪采样,API细菌鉴定系统进行病原菌检测及菌株鉴定,抗菌药物敏感性试验纸片进行药物敏感性试验.结果 共分离出致病菌1513株,其中革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、真菌的数量及检出率分别为852株(56.3％)、283株(18.7％)和378株(25.0％).革兰氏阴性杆菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胸菌和肺炎克雷伯菌为主,分别为220株(25.8％)、83株(9.7％)和62株(7.2％);真菌主要为白色念珠菌,检出率为8.6％.抗菌药物敏感性试验结果显示,革兰氏阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南敏感度高,对氨苄西林、哌拉西林有很高的耐药性.结论 血液内科老年肿瘤患者易发生院内感染,且容易产生耐药性,临床上应通过抗菌药物敏感性试验结果合理选择药物,以减少病原菌耐药性,提高临床治愈率.
-
直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的危险因素分析
目的 探讨直肠癌全系膜切除术(TME)后吻合口漏的危险因素.方法 回顾分析行直肠癌全系膜切除术治疗的175例患者的临床资料.结果 175例行全系膜切除术的直肠癌患者中,吻合口漏的发生率为8.6％,术后吻合口漏发生的危险因素包括性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、糖尿病、肠梗阻及术前行放化疗(P＜0.05).结论 TME后吻合口漏的发生与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小,是否有糖尿病,是否有肠梗阻及术前是否行放化疗等因素有关.
-
健康教育对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管效果的影响
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)具有留置时间长、安全、操作简单等优点,在临床肿瘤患者化疗等治疗维持中广泛应用,但受疾病本身、置管不适等多因素影响,患者负性情绪严重,甚至影响置管效果,对健康知识掌握有较高需求[1].我们选取相关病例,就加强健康教育与常规护理成效进行比较,现将结果报告如下.
-
30例大剂量羟考酮缓释片向美沙酮转换改善肿瘤神经病理性疼痛疗效分析
中晚期癌症由于肿瘤本身转移、侵犯神经、放疗损伤和化疗药物毒性等,常发生相关的神经病理性疼痛,临床表现为阵发性、烧灼样、刀割样、搏动性、电击样、针刺样疼痛.部分伴有感觉缺失,很难用常规镇痛药物控制疼痛.普通的水杨酸类止痛药和某些吗啡类止痛药对癌症神经病理性疼痛止痛效果不佳,从而严重影响到患者的生活质量,甚至威胁患者的生存[1].美沙酮是合成的一种阿片受体激动剂,也是一种非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA受体)拮抗剂,从而对治疗神经病理性疼痛有独特的优势,不良反应较羟考酮缓释片轻.我们选择30例口服大剂量羟考酮缓释片止痛效果不满意的癌症神经病理性疼痛患者转换为美沙酮止痛,探讨转换用药的止痛效果,从而为难治性癌症神经病理性疼痛患者的止痛治疗提供参考.
-
乳腺癌术后化疗对骨质密度的影响
目的 分析乳腺癌术后化疗对患者骨质密度的影响.方法 选取2007年7月至2012年12月间收治的乳腺癌患者150例,分为3组,研究A组术后采用ET方案(表阿霉素+多西他赛)化疗,研究B组术后采用ECT方案(表阿霉素+环磷酰胺+多西他赛)化疗,对照组术后采用药物(吉西他滨+顺铂)继续治疗,对比3组患者治疗前后骨密度变化情况、血钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)和尿钙情况,以及研究组在化疗3个和6个疗程后的骨质疏松发生率.结果 治疗后,研究A组和研究B组股骨和腰椎骨密度均出现比较明显减小(P＜0.05),对照组未见明显变化(P＞0.05);研究A组和研究B组的BGP、ALP及24h尿钙均出现明显升高(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05).化疗3个和6个疗程后,研究A组和研究B组均出现较高比率的骨质疏松,且随治疗疗程的增加,骨质疏松发生率增加(P＜0.05).结论 乳腺癌术后进行化疗,可对患者的骨质密度产生一定影响;对如何选用相对更合理的化疗方案,临床需作进一步探究.
-
不良心理状态对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响
目的 探讨分析不良心理状态对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响.方法 选取2009年2月至2013年5月间进行姑息治疗的肺癌患者148例作为观察组,选取同期健康志愿者100名作为对照组.采用焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)、心理健康评分量表(SCL-90)及生活质量评分量表(QLQ-C30)统计分析姑息治疗肺癌患者心理状态与其生活质量的关系.结果 观察组患者SAS、SDS、SCL-90得分显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的生活质量评分为(60.12±11.96)分,生活质量较差.多因素Logistic分析显示,肺癌患者的焦虑、抑郁及不良心理状态是影响患者生活质量的危险因素(P＜0.05).结论 姑息治疗的肺癌患者心理状态较差,且其不良的心理状态显著影响了生活质量.
-
针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的临床效果观察
目的 探讨肿瘤内科患者接受针对性心理护理后对治疗依从性的临床效果.方法 选取我院内科肿瘤患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例,分别施行常规护理和针对性心理护理.对比分析两组治疗依从度.结果 观察组患者接受针对性心理护理后焦虑自评量表(SAS)评分显著改善,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在后期治疗过程中治疗依从性也大幅提高,明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性心理护理不仅有利于提高肿瘤患者治疗依从性,同时也间接改善了治疗效果,患者心理状况及生活质量得到有效改善,值得在临床上推广应用.
-
优质化护理对妇科肿瘤患者的临床价值
目的 观察优质化护理对妇科肿瘤患者的临床应用价值.方法 将收治的79例妇科肿瘤患者随机分为干预组(41例)和对照组(38例),对照组患者采用常规护理,干预组患者采用优质化护理方法,比较两组患者心理状态变化、生活质量及不良反应发生情况.结果 干预组患者症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者诺丁汉健康量表(NHP)评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者的并发症发生率为4.9％,远低于对照组的15.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质化护理可以改善患者心理状态,提高患者生活质量,降低并发症的发生,值得临床推广应用.
-
护理干预在膀胱癌术后丝裂霉素膀胱内灌注治疗中的临床应用
膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的一种恶性肿瘤,70％以上为浅表性膀胱癌,其生物学特性为多发、易发和再发[1],治疗主要以手术为主.为了预防术后膀胱癌复发,术后需定期膀胱内灌注化疗药物进行治疗.我们对176例手术根治膀胱癌患者采用丝裂霉素膀胱内灌注治疗,并予以有效的护理干预,结果疗效满意.现将护理措施总结报告如下.
-
综合护理干预减轻急性白血病化疗患者胃肠道反应的研究
目的 探究在化疗期间实施综合护理干预对急性白血病患者胃肠道反应的改善效果.方法 选取2010年7月至2012年12月间收治的78例急性白血病患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组39例.对照组患者采取常规护理,研究组患者采取综合护理.记录两组患者在化疗后1周末恶心、呕吐程度,并比较两组患者胃肠道反应发生率.结果 研究组患者在化疗不同时间段内胃肠道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者恶心、呕吐程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能减轻急性白血病化疗患者在的胃肠道反应,提高患者对化疗的耐受性.
-
胰腺癌患者围手术期实施心理干预的效果观察
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,发病率较高.剧烈疼痛和不可治愈状态,常常加重患者的思想负担和悲观情绪,这些都对手术治疗产生不利的影响.多项研究表明,胰腺癌患者有较明显的焦虑症状,患者治疗的依从性降低,临床治疗时,除进行生理治疗外,也应关注胰腺癌患者的心理状态,缓解其不良情绪[1].我们对50例胰腺癌患者的围手术期进行综合心理干预,并与常规护理干预进行对比,观察其临床效果,现将结果报告如下.
-
唑来膦酸联合局部放射治疗骨转移癌痛的疗效观察
骨转移癌是乳腺癌、前列腺癌和肺癌等晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量.晚期恶性肿瘤患者的治疗目的主要是延长生存时间,提高生活质量.但是,骨转移癌可导致骨组织结构破坏,引起转移部位的疼痛和功能障碍,还可引起病理性骨折、各器官功能紊乱和心理障碍等,严重影响患者生活质量.为了缓解晚期恶性肿瘤患者的疼痛,提高患者生活质量,我们采用唑来膦酸联合局部放射治疗骨转移癌引起的疼痛,并观察其疗效及不良反应,现将结果报告如下.
-
肝癌射频消融治疗技术进展
射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是将射频电极针(或电极导管)直接插入到肿瘤组织中,利用460kHz射频电流在组织中产生的热效应(90℃～ 110℃)直接杀灭肿瘤细胞的一种微创治疗技术.RFA应用于肝癌的治疗已有近20年的历史,随着治疗设备的不断改进和临床技术的不断提高,RFA在肝癌治疗中的应用范围不断扩展,疗效确切、微创安全,正发挥越来越大的作用.
-
乳腺癌干细胞的研究进展
乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第1位,在女性肿瘤相关性疾病的死亡中占有主要地位.近年来,乳腺癌发生率及病死率有逐年上升并且有发病年龄年轻化的趋势,给乳腺癌的防治提出了挑战.乳腺癌干细胞的发现给乳腺癌的治疗研究指出了新的方向,进一步研究乳腺癌干细胞生物学行为,将能够更好地解释药物治疗的耐药、侵袭及远处转移等问题,可为临床治疗乳腺癌提供有益的指导.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
