中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单发脑转移瘤瘤内出血的临床诊断及治疗效果
目的 探讨单发性脑转移瘤瘤内出血的影响学诊断特征及其治疗效果.方法 选取2014年1月至2014年12月间肥城矿业中心医院收治的单发脑转移瘤瘤内出血患者42例.分析患者的临床计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)诊断图像特征,分析单发脑转移瘤瘤内出血的影响特点;并将42例患者按照随机数字表法分成观察组(手术治疗+放疗,22例)和对照组(手术治疗,20例).术后随访18个月,比较两组患者的生存情况.结果 增强CT和MRI均表现为不规则的环形或结节状强化,脑转移瘤周围多呈明显的水肿.治疗后,观察组患者早、中期生存时间(分别为14.3和11.2个月)均长于对照组(分别为9.6和6.7个月)长,且观察组患者的6、12和18个月生存率分别为95.5％、54.5％和18.2％,均高于对照组的80.0％、40.0％和5.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 CT和MRI表现诊断单发脑转移瘤瘤内出血的影像学特点显著;且患者行手术治疗联合放疗,可以明显改善患者的临床症状,延长生存时间,降低术后复发率,提高患者生存率,临床疗效显著,值得在临床上推广应用.
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重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效
目的 探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液的近期疗效和不良反应.方法 选取2011年5月至2013年5月间收治的27例胃癌患者,采用重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇腹腔灌注化疗,引流腹腔积液后,腹腔注射注入重组人血管内皮抑素60 mg和多西紫杉醇40 mg,/m2,第1、8天,3～4周重复,2个周期后评价1次疗效及不良反应.结果 27例患者治疗后完全缓解2例、部分缓解15例、稳定4例、进展6例,疾病控制率(DCR)为77.8％(21/27),中位无疾病进展时间(mTTP)为4.2个月,中位生存期(0S)为7.6个月.主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及乏力.结论 重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液疗效确切,不良反应发生率低,耐受性好.
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传统手术与鼻内镜辅助手术治疗嗅神经母细胞瘤的疗效比较
目的 探讨传统手术与鼻内镜辅助手术治疗嗅神经母细胞瘤(ONB)的临床疗效.方法 开展鼻内镜手术前收治的ONB患者20例给予传统手术治疗,为传统手术组;开展鼻内镜手术后收治的24例ONB患者给予鼻内镜辅助手术治疗,为鼻内镜辅助手术组,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者3内局部复发率和术后3年生存率的差异均无统计学意义(均P＞0.05);鼻内镜辅助手术组患者的复发时间显著长于传统手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜辅助手术治疗ONB患者疗效确切,能够显著缩短患者复发时间,配合术后放射治疗,可获得理想疗效,值得临床推广.
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比卡鲁胺联合化疗治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效分析
目的 探讨比卡鲁胺联合化疗治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效.方法 选择2007年3月至2008年12月间收治的30例CRPC患者,采用比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物,与多西紫杉醇、泼尼松化疗联合治疗,观察30例患者临床治疗效果及不良反应的发生情况.结果 30例CRPC患者经过比卡鲁胺联合化疗治疗方案治疗后,28例患者前列腺特异性抗原(PSA)反应,软组织及骨转移病灶缩小,临床症状改善,临床治疗有效率为93.3％,生存时间为(32.5±3.5)个月.2例治疗无效,8个月后死亡.另外,27例(90.0％)出现一定程度的骨髓抑制,白细胞及血小板水平降低,但经过升血象治疗后正常.无心脏毒性或肾功能损伤病例.结论 比卡鲁胺联合多西紫杉醇、泼尼松化疗对去势抵抗性前列腺癌患者治疗有效,且不良反应少,值得推广应用.
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性鼻咽癌的疗效
目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和安全性.方法 选取2011年1月至2014年12月间佛山市第一人民医院采用GEMOX方案治疗晚期顺铂、氟尿嘧啶(5-Fu)耐药的鼻咽癌患者52例,吉西他滨1 000 mg/m2静滴,第1、8天;奥沙利铂65 mg/m2静滴,第1、8天,21 d为1个周期,每2个周期评价疗效1次.结果 52例患者共完成120个周期化疗,每例患者完成2～6个周期,平均3.7个周期,其中部分缓解10例(19.2％),稳定24例(46.2％),进展18例(34.6％);总有效率19.2％,疾病控制率65.4％;无进展生存期(PFS)2 ～24个月中位PFS为6.5个月;主要毒副反应为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和肝功能损害,均以1～2度为主,患者耐受性好.结论 GEMOX方案治疗顺铂、5-Fu耐药的晚期鼻咽癌疗效好,不良反应可耐受,值得临床推广.
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骨关节肿瘤的临床特点
目的 探讨骨关节肿瘤的临床特点.方法 回顾性分析2011年1月至2014年10月间收治的160例骨关节肿瘤患者的临床资料,总结患者发病年龄、肿瘤类型、病灶部位等,并分析骨关节肿瘤发生的相关致病因素.结果 160例骨关节肿瘤患者中,良性肿瘤122例(76.3％),多数为青年人;恶性肿瘤29例(18.1％),多数为未成年人;瘤样病变9例(5.6％),多数为中年人.根据肿瘤病灶部位划分,发生于股骨72例(45.0％),胫骨43例(26.9％),手骨17例(10.6％),肱骨8例(5.0％),腓骨4例(2.5％),骶骨16例(10.0％).结论 掌握骨关节肿瘤发病的临床特点及常见致病因素,提高骨关节肿瘤的临床诊断率.
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厄洛替尼辅助全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效
目的 探讨厄洛替尼辅助全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床效果.方法 选取2011年1月至2014年10月间接受治疗的72例肺癌脑转移患者,其中小细胞肺癌32例,腺癌24例,鳞癌16例.所有患者均给予常规支持治疗,如减轻颅内水肿等.在此基础上进行全脑放疗治疗以及厄洛替尼辅助治疗,分析2个月后患者的临床治疗效果.结果 72例患者部分缓解52例,疾病稳定20例,临床获益率为100.0％,临床有效率为72.2％.其中,小细胞肺癌的临床有效率为68.8％,腺癌临床有效率为75.0％,鳞癌临床有效率为75.0％.36例患者治疗后出现皮疹30例(41.7％),腹泻30例(41.7％),乏力64例(88.9％),脱发16例(22.2％),粒细胞降低6例(8.3％).结论 厄洛替尼辅助全脑放疗治疗肺癌脑转移疗效较为显著,可有效改善患者临床症状、延长患者生存期,且安全性较好,在临床上值得推广.
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吉非替尼联合放疗治疗表皮生长因子受体突变型Ⅲ期肺腺癌患者的临床疗效
目的 探讨口服吉非替尼联合三维适形放疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型Ⅲ期T1～3N2～3肺腺癌患者的临床效果.方法 2008年9月至2011年9月间在泰州市人民医院收治的78例EGFR突变型Ⅲ期T1～3N2～3肺腺癌患者中,按照随机数表法随机分为观察组和对照组,每组各39例.观察组患者采用吉非替尼联合三维适形放疗治疗;对照组患者给予吉非替尼治疗.观察并比较两组患者的完全缓解率、部分缓解率、中位生存期、无进展生存期和总生存期.结果 观察组患者的完全缓解率显著高于对照组,中位生存期和无进展生存期显著长于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者的总生存期差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05),但所有患者均可耐受.结论 对EGFR突变型Ⅲ期T 1～3N2～3肺腺癌患者予以口服吉非替尼联合三维适应放疗治疗,可以获得良好的效果,值得临床推广.
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62例纯磨玻璃结节患者手术切除后的病理分析及预后观察
目的 观察纯磨玻璃结节(pGGO)恶性比例及预后情况.方法 选取2010年1月至2012年10月间行手术切除的62例pGGO患者,同时符合三个条件:(1)影像学表现为pGGO;(2)随访时间超过2年;(3)排除多发pGGO.分析患者术后病理结果,并观察预后.结果 62例pGGO中,恶性肿瘤48例(77.4％),不典型腺瘤样增生(AAH)8例(12.9％),良性疾病6例(9.7％).44例pGGO在术前的随诊观察中持续稳定,此亚组pGGO的术后病理:恶性肿瘤33例(75.0％),其中原位腺癌(AIS)31例,微浸润腺癌(MIA)1例,腺癌1例;AAH(15.9％)7例,良性病变4例(9.1％).10例pGGO在术前观察期间病变增大或密度增加,在此亚组中术后病理为恶性肿瘤的有9例,恶性率90.0％.术后随访中位时间为30.7个月.1例患者在随访期间于不同肺叶出现新发病灶,仍表现为pGGO,目前仍在随诊观察中,病变稳定,暂未手术治疗.其余所有患者未发现局部复发及远处转移,亦无死亡患者.结论 对随诊观察没有变化的pGGO应相对积极进行手术治疗,观察过程中增大尤其是密度增加的pGGO,手术治疗是非常必要的.
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经导管肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌的疗效
目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼对不能手术切除的中晚期肝细胞肝癌的疗效.方法 选取收治的肝细胞肝癌患者160例,采用随机数字法分为联合组(n=82)和对照组(n=78).联合组患者给予经导管肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗,对照组患者给予经导管肝动脉化疗栓塞治疗.比较两组患者治疗后疗效、生活质量、肝功能状况、生存率和不良反应情况.结果 联合组患者治疗总有效率和生活质量改善率分别为97.6％(80/82)和89.0％(73/82),优于对照组的59.0％ (46/78)和53.9％ (42/78,P＜0.0.5);两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平均高于治疗前(均P＜0.05),而治疗前后白蛋白(ALB)水平差异无统计学意义(P＞0.05);联合组患者1、2年生存率均高于对照组(均P ＜0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P =0.557).结论 经导管肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗疗效优于单经导管肝动脉化疗栓塞治疗,可有效改善患者的生活质量和肝功能,提高生存率.
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手术序贯化疗配合放疗对局部晚期非小细胞肺腺癌患者的治疗效果
目的 探讨手术序贯化疗配合放疗对晚期非小细胞肺腺癌患者的治疗效果.方法 按匹配分组的原则将79例研究对象分为研究组和对照组,研究组患者行手术序贯化疗配合放疗,对照组同期仅采用一线化疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后1个月,研究组患者癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶水平显著低于对照组(P＜0.05).按照实体瘤疗效评价标准(RECIST),研究组患者部分缓解(PR) 13例,稳定(SD)29例,疾病进展(PD)3例;对照组患者CP9例,SD20例,PD5例,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者6、12个月时复发、死亡和脑转移分别为4例(10.0％)和11例(27.5％);对照组患者分别为9例(23.1％)和30例(76.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者6、12个月Karnofsky体力状况评分分别为(85.5±8.1)分和(84.3±7.1)分,高于对照组[分别为(79.1±8.1)分和(71.4±10.2)分,均P＜0.05)].结论 手术序贯化疗配合放疗治疗晚期非小细胞肺腺癌效果显著,短、长期效果均优于单纯化疗,值得临床推广.
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手术联合131I及促甲状腺激素抑制治疗甲状腺癌的效果
目的 观察手术联合131I及促甲状腺激素抑制治疗甲状腺癌的临床效果及应用价值.方法 收集2008年2月至2009年8月间收治的甲状腺癌患者64例,采用随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(30例).观察组患者采取手术联合131I及甲状腺激素抑制的综合治疗方案,对照组患者行手术切除治疗,术后常规服用甲状腺素片治疗.比较两组患者术后1、3和5年的复发转移率和生存率.结果 两组患者的3和5年肿瘤复发转移率之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者的1、3年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者的5年生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术联合131I及促甲状腺激素抑制治疗甲状腺癌的临床效果显著,可降低患者3和5年肿瘤复发转移率,提高患者5年生存率.
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多层螺旋计算机断层扫描后容积重建和表面遮盖显示技术在肋骨转移瘤诊断中的应用
目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描(CT)后容积重建(VR)技术和表面遮盖显示(SSD)技术在肋骨转移瘤诊断中的临床应用111价值.方法 选取秦皇岛市第四医院2013年1月至2014年9月间收治的经手术及病理证实的75例肋骨转移瘤患者,所有患者均有多层螺旋CT检查资料,采集CT图像后分别采用VR及SSD技术进行图像处理,观察两种处理技术对肋骨转移瘤的诊断准确率.结果 75例肋骨转移瘤患者确诊发生成骨转移病灶148个、溶骨性转移病灶35个、混合型骨折病灶110个、病理骨折病灶27个、膨胀性生长病灶60个,VR诊断的准确率分别为99.3％、97.1％、98.2％、70.4％和98.3％,SSD诊断准确率分别为37.8％、74.3％、74.5％、96.3％和95.0％,两种技术对成骨转移病灶、溶骨性转移病灶、混合型骨折病灶、病理骨折病灶诊断的准确率间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 多层螺旋CT后VR技术在发现成骨转移病灶、溶骨性转移病灶、混合型骨折病灶方面具有显著优势,应作为首选的后处理技术,而SSD技术在诊断病理骨折病灶时具有一定的优势,可根据患者情况选择应用.
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高频超声检查甲状腺乳头状癌超声图像的特征分析
目的 探讨高频彩色多普勒超声法检查甲状腺癌超声图像的特征.方法 对2011年4月至2014年8月间治疗的150例乳头状甲状腺癌患者采用高频色彩色多普勒超声检查,分析乳头状甲状腺癌的超声图像特征.结果 不同病理类型的超声图像特征亦不同,乳头状癌边界不清晰,内部呈点状钙化,乳头状癌部分呈蟹足样或毛刺状,内部呈低回声或混合性回声,局部有明显的血流信号,有晕环(多数好像没有晕环).结论 彩色多普勒超声检查可提供丰富的声像图像,同时可显示彩色血流信号,但是需要结合临床症状和超声图像特征对乳头状甲状腺癌进行诊断,值得在临床上推广使用.
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肝门部胆管癌根治术患者预后的影响因素分析
目的 探讨影响肝门部胆管癌根治术患者预后的危险因素.方法 回顾性分析2004年1月至2012年2月间陕西省榆林市二院收治的99例接受肝门部胆管癌根治术患者,根据病历记录及术后5年随访结果分为术后生存0～3年组(A组,68例)和术后生存3年以上组(B组,31例).比较两组患者年龄、性别、病程、手术史、肿瘤直径等临床特征,比较患者的术前糖类抗原19-9(CA19-9)、Bismuth-Corlitte分型、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、门静脉浸润及尾状叶浸润情况;影响预后的多因素分析采用非条件Logistic回归分析.结果 B组患者的肿瘤直径显著小于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在Bismuth-Corlitte分型方面差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析显示,A组患者以术前CA19-9指标＞150 U/ml、肿瘤中低分化、淋巴结出现转移、门静脉及尾状叶浸润者居多,与B组患者比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).多因素分析结果显示,肝门部胆管癌根治术后生存期长短与肿瘤直径及术前CA19-9指标呈负相关(均P＜0.05),与肿瘤分化程度、淋巴结转移、门静脉浸润及尾状叶浸润呈正相关(均P＜0.05).结论 肿瘤直径、淋巴结转移、门静脉浸润、尾状叶浸润、肿瘤分化程度、术前CA19-9等均为影响肝门部胆管癌根治术患者预后的危险因素.
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多层螺旋计算机断层扫描薄层增强三期扫描对小肝癌患者的诊断作用
目的 分析多层螺旋计算机断层扫描(CT)薄层增强三期扫描对小肝癌患者的诊断作用.方法 回顾性分析秦皇岛市第四医院2013年6月至2014年5月间收治的83例经病理证实的小肝癌患者的临床资料,总结多层螺旋CT薄层增强三期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描结果.结果 83例患者中经病理证实病灶89个,病灶直径0.8～2.9 cm,单个癌结节77例,2个癌结节6例;动脉期、门脉期和延迟期的检出率分别为82.0％ (73/89)、80.9％ (72/89)和86.5％(77/89),但差异无统计学意义(P＞0.05);而三期综合检查率高,为97.8％ (87/89),与3期检出率进行两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 多层螺旋CT薄层增强三期扫描对小肝癌患者的诊断作用肯定,延迟期检出率相对较高,综合多层螺旋CT薄层增强三期扫描可显著提高诊断能力.
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保留自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术后对宫颈癌患者性功能的影响
目的 探讨保留自主神经功能的子宫广泛切除(NSRH)及盆腔淋巴结清扫术后对宫颈癌患者性功能的影响.方法 随机选取吉林省肿瘤医院2011年12月至2013年12月间行NSRH及盆腔淋巴结清扫术的患者50例,为NSRH组;行传统广泛性子宫切除术(RH)及盆腔淋巴结清扫术的患者50例,为RH组.使用女性性功能量表(FSFI)评定两组患者术前、术后性功能状况.分析患者行NSRH及盆腔淋巴结清扫术后对性功能的影响.结果 NSRH组患者术前与术后性冲动、性交感官敏锐度、性交顺畅度、性交满意度和性功能评分的差异无统计学意义(P＞0.05).而RH组术前与术后性冲动、性交感官敏锐度、性交顺畅度、性交满意度和性功能评分的差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后NSRH组与RH组患者性冲动和性交满意度评分的差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后NSRH组患者性交感官敏锐度、性交顺畅度和性功能评分均高于RH组(均P＜0.05).结论 NSRH及盆腔淋巴结清扫术对女性性功能无显著影响.
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绞链式全膝关节置换手术治疗股骨下端恶性骨肿瘤的临床优势评估
目的 评估绞链式全膝关节置换手术治疗股骨下端恶性骨肿瘤的临床优势.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院北院2012年1月至2014年1月间治疗的82例股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床资料,采用绞链式全膝关节置换手术治疗的42例作为观察组,采用菲绞链式全膝关节置换手术治疗的40例作为对照组,比较两组患者的手术疗效、膝关节功能及并发症情况.结果 观察组患者的总有效率为95.2％,显著高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组患者的医院膝关节功能评分(HSS评分)差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后6个月两组患者的HSS评分较术前均显著改善,并且观察组患者的HSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症的发生率为4.8％,对照组为12.5％,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 绞链式全膝关节置换手术治疗股骨下端恶性骨肿瘤临床效果满意,能明显改善患者的关节功能,预后良好,可以作为优选的手术方案.
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血浆D-二聚体检验对急性白血病患者病情进展及疗效评估的临床意义
目的 探讨血浆D-二聚体检验对急性白血病患者病情进展及疗效评估的临床意义.方法 选择180例急性白血病患者作为观察组研究对象,另外选择同期60例健康体检者作为对照组研究对象,应用免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平.对初治期(180例)、缓解期(123例)、复发期(38例)患者进行动态监测D-二聚体,并对比分析急性非淋巴细胞白血病(ANLL)与其他类型白血病患者的血浆D-二聚体水平.结果 与对照组相比,初治期、复发期急性白血病患者的D-二聚体水平均明显升高(均P＜0.05);与缓解期相比,初治期、复发期急性白血病患者D-二聚体水平均明显升高(均P＜0.05);对照组缓解期急性白血病患者D-二聚体水平差异无统计学意义(P＞0.05);初治期与复发期急性白血病患者D-二聚体水平差异无统计学意义(P＞0.05).与其他类型急性白血病相比,ANLL患者初治期D-二聚体水平明显升高(P＜0.05),但缓解期两组D-二聚体水平比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 血浆D-二聚体可反映急性白血病患者病情变化,动态监测D-二聚体水平有利于病情观察及疗效评估.
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原发性乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞及肿瘤干细胞的组织病理学指标及其与预后的关系
目的 探讨原发性乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞和肿瘤干细胞的组织病理学相关指标及其与预后的相关性,以期为原发性乳腺癌临床诊断和预后判断提供科学依据.方法 选取2011年1月至2014年1月间收治的原发性乳腺癌患者42例,制备外周血单个核细胞混悬液(PBMC),同时选取同期健康体检的健康者20例作为对照,PBMC标记的细胞角蛋白(CK)19单克隆抗体,并作为外周血循环肿瘤细胞标记物进行CK19阳性细胞检测;免疫荧光显微镜对CD44+/CD24-/low的循环肿瘤细胞(CTC)含量进行检测,分析和比较两组受试者CK19阳性细胞.同时将观察组患者按照临床分期和淋巴转移情况进行分组,分析亚组患者的CK19阳性细胞检测情况;对CTC阳性率肿瘤干细胞(TSC)阳性率以及其与临床分期等相关性进行分析.结果 观察组患者CK19阳性率为76.2％,健康对照组无阳性细胞,差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴结转移情况为N0的患者CK19阳性率(59.1％)明显低于淋巴结转移情况为N1 ～3的患者(95.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);临床Ⅰ期患者CK19的阳性率53.8％,明显低于Ⅱ期(84.2％)和Ⅲ期(90.0％),差异均有统计学意义(均P＜0.05);淋巴结转移情况为N0的患者CD44 +/CD24-/low阳性率(46.2％)低于淋巴结转移情况为N1 ～3的患者(78.9％),但差异无统计学意义(P＞0.05);而临床Ⅰ期CK19阳性率(42.9％)低于Ⅱ期(62.5％)和Ⅲ期(67.8％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性乳腺癌外周血中可检测到CTC和TSC,CTC阳性率与临床分期和淋巴转移有相关性,TSC阳性率也随着临床分期进展阳性率提高.
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去甲氧柔红霉素与高三尖杉酯碱和阿糖胞苷方案双诱导治疗初治急性髓性白血病的疗效分析
目的 探讨采用去甲氧柔红霉素(IDA)和HA方案[高三尖杉酯碱(HH)+阿糖胞苷(Ara-C)]方案双诱导治疗初治急性髓性白血病的临床效果及安全性.方法 选取海南农垦总医院收治的初治急性髓性白血病80例,以随机数字表法随机分为对照组(40例)和观察组(40例);其中对照组患者采用IDA方案治疗,观察组患者则采用IDA与HA方案双诱导治疗.比较两组患者的临床疗效、中位总生存时间、复发率及不良反应发生情况等.结果 两组患者临床疗效和中位总生存时间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05);观察组患者复发率(2.5％)显著低于对照组(20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者骨髓抑制、消化道反应、出血及肝肾毒性的发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者心脏毒性的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IDA与HA方案双诱导治疗初治急性髓性白血病可有效降低心血管毒性的风险,提高治疗耐受性,且疗效与IDA方案相当.
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胸段食管鳞癌根治术后T3以上或淋巴结阳性患者接受辅助治疗的疗效分析
目的 探讨胸段食管鳞癌R0切除术后pT3～4N0或pT1～4N1～3患者接受辅助治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月间收治的胸段食管鳞癌R0切除术后pT3 ～4N0或pT1～4N1 ～3患者接受术后辅助治疗的情况,共入组患者262例,根据术后辅助治疗情况分为单纯手术组(n=111)、辅助化疗组(n=91)和辅助放疗组(n=60).采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox多因素回归法分析影响患者预后的独立因素.结果 辅助放疗组和辅助化疗组患者的中位无病生存期(DFS)均优于单纯手术组(均P＜0.05),但辅助放疗组与辅助化疗组间差异无统计学意义(P =0.664).辅助放疗组和辅助化疗组患者的中位总生存期(OS)均优于单纯手术,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),但辅助放疗组和辅助化疗组间差异无统计学意义(P =0.944).对于pT3 ～4N0患者,辅助化疗组OS高于单纯手术组(P =0.042);对于pT1～4N1～3患者,辅助放疗组及辅助化疗组OS均优于单纯手术组(均P＜0.05),但辅助放疗组与辅助化疗组差异无统计学意义(P =0.310).而对于局部浸润较深且淋巴结转移的pT3～ 4N0患者,辅助放疗组和辅助化疗组OS均优于单纯手术组(均P＜0.05),且辅助放疗组也优于辅助化疗组(P=0.011).Cox多因素回归分析显示,肿瘤部位、肿瘤浸润深度(pT)、病理淋巴结转移个数(pN)、肿瘤分析程度、术后治疗均为影响患者生存的独立预后因素(均P ＜0.05).结论 对于pT1～4N1～3患者,术后辅助化疗或辅助放疗均可显著改善DFS和OS,其中pT3～ 4N1 ～3患者,辅助放疗获益更大.
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18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层摄影对胰腺癌的诊断价值
目的 分析18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层摄影(PET-CT)显像对胰腺癌的诊断价值及临床应用.方法 选择2011年4月至2013年12月间沈阳军区总医院核医学科收治的18 F-FDG PET-CT显像的胰腺肿物患者96例,结合手术病理及其他临床结果,评估18F-FDGPET-CT对胰腺病变定性诊断的准确率、灵敏度及特异度.结果 96例胰腺病变患者中,胰腺恶性肿瘤63例,良性病变33例.18F-FDG PET-CT显像对胰腺癌诊断的准确率、灵敏度、特异度分别为89.6％、90.8％和87.1％,阳性似然比和阴性似然比分别为7.04和0.11.结论 18F-FDG PET-CT显像对胰腺癌诊断具有较高的临床诊断价值.
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采用坚强概念行术前访视对乳腺癌患者希望水平和负性情绪的影响
目的 探讨采用坚强概念行术前访视对乳腺癌患者希望水平和负性情绪的影响.方法 选择2012年1月至2014年5月间在广饶县人民医院收治的乳腺癌患者150例,采用随机数表法将患者随机分为研究组和对照组,各75例.研究组患者采用常规术前访视+坚强概念实施护理干预,对照组患者采用常规术前访视方法.比较两组患者的护理效果.结果 术前访视后,研究组患者的希望指数量表评分明显高于对照组(P＜0.05);术前访视后,研究组患者的SAS评分明显低于对照组(P＜0.05);在术前访视后,研究组患者的抑郁水平明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 相对于常规术前访视方法,在术前访视中应用坚强概念可以更好地提高乳腺癌患者的希望水平,并且能较好地缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪.
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临床护理干预对肺癌合并放射性肺炎患者生活质量的影响
目的 探讨科学的临床护理干预措施对肺癌合并放射性肺炎患者生活质量的影响.方法 选取2012年6月至2014年7月间收治的54例肿瘤放疗后并发放射性肺炎患者,给予定向的护理干预举措,包括强化基础护理和呼吸道护理、口腔护理、心理护理等措施,观察护理干预前后患者各项临床指的标变化情况.结果 54例患者经临床治疗与综合护理干预后,患者生活质量均明显改善,且体温、呼吸等指标水平趋于正常,护理干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肿瘤合并放射性肺炎患者,给予科学的定向护理干预措施,能够有效强化患者的生活质量,遏制放疗并发症,提升临床治疗效果,值得临床应用推广.
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肠内外营养支持对老年结直肠癌患者腹腔镜术后疗效的影响
目的 观察肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对老年结直肠癌患者术后疗效的影响.方法 选取134例老年结直肠癌术后患者,采用随机数字表法分为EN-PN组(n=79)和PN组(n=55),EN-PN组患者采用EN和PN联合应用,PN组患者采用单纯PN.观察两组患者的耐受情况、术后不良反应及并发症、胃肠功能恢复时间和住院时间,并比较两组患者手术前后血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、总淋巴细胞数(TLC)和小野寺预后营养指数(OPNI).结果 EN-PN组患者耐受性较好,与PN组相比,不良反应及并发症无显著增加,差异无统计学意义(P＞0.05),胃肠功能恢复时间和住院时间较PN组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);EN-PN组患者术后第8天血清TP、ALB、PA、TF、TLC和OPNI较PN组均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).PN组患者的TF、TLC和OPNI显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年结直肠癌患者,EN-PN联合应用能有效改善患者的术后营养和免疫状态,有利于患者术后恢复,且安全性较高.
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延续性护理干预对卵巢癌患者出院后生活质量的影响
目的 探讨卵巢癌患者采用医院到家庭延续性护理干预对其出院后心理状态和生活质量的影响.方法 选取2013年2月至2014年2月间收治的74例卵巢癌患者作为观察组,并以2012年1月至2013年1月收治的75例卵巢癌患者作为对照组,观察组患者给予延续性护理干预,对照组患者给予常规护理措施.比较两组患者护理后心理状况与生活质量.结果 观察组患者护理后的心理状况和生活质量均显著好于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 延续性护理干预不但可显著改善卵巢癌患者出院后的心理状态,也可明显提高其生活质量.
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医护一体化护理改善老年肺癌患者生活质量及心理状态的临床效果
目的 探讨医护一体化护理改善老年肺癌患者生活质量及心理状态的临床效果.方法 选择2013年6月至2014年6月间收治的34例肺癌患者作为观察组,采用医护一体化护理;选择2012年6月至2013年6月收治的34例肺癌患者作为对照组,采用常规护理.观察并比较两组患者医护一体化护理的临床效果.结果 观察组患者的有效率为82.4％,高于对照组的70.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,观察组患者的总体健康评分为(40.14±7.55)分,高于护理前的(28.05±7.55)分,差异有统计学意义(P＜0.01);护理后,观察组的总体健康评分及各子项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);护理后观察组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分分别为(26.08±2.69)分和(27.69±2.68)分,低于对照组的(42.31±4.57)分和(46.36±4.55)分,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组患者满意度为(95.52±0.004)分,高于对照组的(82.71±0.47)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护士满意度评分为(4.33±0.05)分,高于对照组的(3.21±0.003)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体化护理有助于提高老年患者的生活质量,改善患者的心理状态,提升护士和患者的满意度,值得临床推广使用.
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综合护理干预对晚期消化道肿瘤患者的影响
目的 探讨综合护理干预对晚期消化道肿瘤患者的影响.方法 选取陕西中医学院第二附属医院脾胃肾病科2012年12月至2014年12月间诊治的110例晚期消化道肿瘤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例.研究组患者实施常规护理+综合护理干预,对照组患者行常规护理.对比两组患者的护理干预效果.结果 两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).护理后,研究组患者的饮食、精神状态、睡眠质量、疼痛感知、对疾病的认知度及日常生活能力的评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 有效的综合护理干预能够显著改善晚期消化道肿瘤患者的生活质量,增强临床治疗效果,值得进一步推广应用.
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微信健康教育对结直肠癌患者化疗依从性的影响
目的 探讨微信健康教育对结直肠癌患者化疗依从性的影响.方法 将2013年8月1日至2014年7月31日南京医科大学附属南京医院收治的81例结直肠癌术后行辅助化疗的患者纳入研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组40例,观察组41例.观察组患者接受常规教育和微信健康教育,对照组患者接受常规教育,探讨微信健康教育对结直肠癌患者化疗依从性的影响.结果 观察组患者化疗的完成情况明显好于对照组,化疗依从性较对照组也明显改善,而化疗毒性和并发症的发生率较对照组也明显改善,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 微信健康教育可以有效地督促结直肠癌患者完成化疗,提高患者的化疗依从性,减少患者化疗的不良反应和并发症的发生率,有利于疾病的康复.
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以人为本的护理模式对宫颈癌患者心理状况的疗效观察
目的 探讨以人为本的护理模式对宫颈癌患者心理状况的疗效观察.方法 选择2013年6月至2014年6月间收治的宫颈癌患者80例,按入院顺序分为实验组和对照组,每组各40例.实验组患者采用以人为本的心理护理,对照组患者采用传统护理.观察、比较两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分的变化.结果 实验组患者经护理干预后,SAS评分、SDS评分较对照组降低,并低于干预前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);实验组患者经干预后躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生存质量均较干预前明显升高,且明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);实验组患者出院时、出院后3个月、6个月的性生活正常率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 官颈癌患者经以人为本的护理干预后,焦虑、抑郁心理明显改善,生存质量明显提高,性生活恢复较快,有利于提高治疗效果,促进机体及心理恢复健康.
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优质护理干预对前列腺癌患者负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨优质护理干预对前列腺癌患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选择2012年6月至2014年6月间收治的36例前列腺癌患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各18例.观察组患者给予优质护理干预,对照组患者给予常规护理干预.比较两组患者术后经护理干预后的负性情绪、生活质量、尿失禁发生率及尿失禁持续时间.结果 干预后观察组患者的焦虑/躯体化、睡眠障碍及绝望感方面评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组患者的生活质量评价量表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).干预后观察组患者尿失禁持续时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对前列腺癌患者实施优质护理干预,可明显改善负性情绪,提高生活质量,降低尿失禁发生率及尿失禁持续时间,值得临床推广与应用.
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优质护理对胃癌根治术后患者情绪并发症及护理满意度的影响
目的 探讨优质护理对胃癌根治术患者情绪、术后并发症和护理满意度的影响.方法 收集2012年1月至2013年12月间行胃癌根治术的108例患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),每组各54例.观察和比较两组患者护理前后的情绪变化,术后并发症发生率及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者护理后焦虑评分、抑郁评分均明显降低(均P＜0.05);观察组患者肺部感染、切口感染、吻合口瘘、胃肠功能障碍、压疮等并发症发生率均显著降低(均P＜0.05);观察组患者对护理服务满意度明显提高(均P＜0.05).结论 优质护理能够调节胃癌根治术患者负面情绪,减少术后并发症发生,提高患者对护理的满意度,值得临床推广.
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护理干预对食管癌患者术后心律失常的影响及危险因素分析
目的 探讨护理干预对食管癌患者术后心律失常的影响及相关危险因素.方法 选择2012年1月至2014年10月间诊治的180例食管癌手术患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各90例,观察和比较两组术后心律失常发生率,并分析影响术后发生心律失常的相关危险因素.结果 与对照组相比,观察组患者术后心律失常发生率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄(＞60岁)、心电图异常、肺功能减退、颈部+弓上吻合术容易造成术后心律失常(均P ＜0.05).结论 针对食管癌术后心律失常发生的危险因素,做好围术期护理干预,能够有效地降低术后心律失常的发生率,提高手术治疗的临床效果.
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心理干预对乳腺癌患者术后血清中肿瘤坏死因子α超敏C反应蛋白和白细胞介素8水平的影响
目的 探讨心理干预对乳腺癌术后患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素8(IL-8)水平的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月间收治的98例乳腺癌手术患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组49例.研究组患者在常规护理基础上给予心理干预,对照组患者仅给予常规护理.应用酶联免疫吸附法测量干预前后两组患者血清中TNF-α、hs-CRP和IL-8水平.结果 干预前两组患者血清中TNF-α、hs-CRP和IL-8水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).干预后,两组患者TNF-α、hs-CRP和IL-8水平均显著降低,与干预前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组患者TNF-α、hs-CRP和IL-8水平显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 心理干预应用于术后乳腺癌患者具有较好的临床疗效,可有效地降低患者体内炎性因子水平.
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情志护理对乳腺癌患者化疗期间心理行为状态的影响
目的 探讨情志护理对乳腺癌患者化疗期间心理行为状态的影响.方法 选择60例乳腺癌化疗患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者在常规护理的基础上采用情志护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者护理后2个月的心理行为状态.结果 观察组患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等评分均低于对照组,阳性项目数少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的心理社会适应、归属感、自尊和自我接纳评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 情志护理能够改善乳腺癌患者化疗期间的不良心理行为,提高心理社会适应性,改善心理健康.
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家属参与护理模式对宫颈癌患者术后遵医行为的影响
目的 探讨家属参与护理模式对官颈癌术后患者遵医行为的影响.方法 选择2012年2月至2015年1月间收治的110例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各55例.所有患者均接受子宫切除术,术后治疗组患者给予家属参与护理模式干预,对照组患者给予传统日常护理,护理周期为1个月.结果 护理期间治疗组患者的行为锻炼、认知性症状管理和与医师交流评分均明显高于对照组(均P＜0.05).护理后治疗组患者的生理、社会及家庭、情感和功能评分均明显高于对照组(P＜0.05);治疗组患者对于健康宣教、心理沟通与护理服务的满意度评分均明显高于对照组(均P ＜0.05).随访至2015年4月1日,治疗组患者的生存率与中位生存时间均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 对于宫颈癌术后患者,家属参与护理模式干预可有效地提高遵医行为,改善生活质量,提高护理满意度,有利于延长生存时间.
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复方苦参注射液治疗恶性肿瘤的临床研究现状
复方苦参注射液主要由苦参、白土苓等药物组成,具有清热利湿、凉血解毒、散结止痛之功效.研究结果显示,复方苦参注射液及其成分苦参碱、氧化苦参碱等对多种肿瘤细胞有直接杀伤作用[1]、具有抗血管生成[2]、抑制物理和化学性刺激引起的疼痛反应[3],并且通过抑制巨噬细胞内NF-κB的活化等发挥抗炎作用[4].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
