中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氩氦刀冷冻消融对Ⅲ/Ⅳ期原发性肝癌患者肝功能的影响
目的 评估冷冻消融对Ⅲ/Ⅳ期原发性肝癌患者肝功能的损害情况.方法 前瞻性研究21例Ⅲ/Ⅳ期原发性肝癌患者冷冻消融前后肝功能各项指标的变化,进行统计学分析.结果 在冷冻消融后,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)及总胆汁酸(TBA)均较冷冻前升高,总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)在冷冻后下降,其中总胆红素、白蛋白、胆碱酯酶的冷冻前后变化差异有显著性(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01).结论 冷冻消融治疗对Ⅲ/Ⅳ期原发性肝癌患者肝功能具有一定损害,应严格把握治疗适应证.
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草酸铂联合羟基喜树碱和醛氢叶酸及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效分析
目的 观察草酸铂(L-OHP)联合羟基喜树碱(HCPT)、醛氢叶酸(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 32例晚期胃癌患者给予L-OHP 100 mg/m2,静脉滴入,3 h,d1;HCPT 6 mg/m2,静脉滴入,2 h, d1～d5;CF 100 mg/m2,静脉滴入,2 h,d1～5;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴入,4～6 h,d1～5(CF后用),21 d为1个周期.每例治疗2～4个周期后进行临床疗效和不良反应评定.在32例可评价疗效患者中,共计化疗72个周期.结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例,总有效率为46.9%(15/32).14例初治患者有效率为50.0%,18例复治患者有效率为44.4%.化疗后白细胞减少发生率为50.0%(36/72周期),其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为26.4%(19/72周期);腹泻发生率为61.1%(44/72周期),其中Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率为29.2%(21/72周期).结论 L-OHP联合HCPT、CF、5-Fu治疗晚期胃癌有较高的近期疗效,其主要副作用是白细胞下降和腹泻.
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钬激光治疗浅表性膀胱移行细胞癌68例
目的 探讨钬激光治疗膀胱移行细胞癌的临床效果. 方法 2001年10月至 2005年10月采用 Versa Pulse Power Suite Holmium Lase 100 W钬激光,膀胱镜下用钬激光光纤以脉冲能量10～15 J、频率15～40 Hz、功率15～40 W治疗经病理确诊的膀胱移行细胞癌患者68例.男62例,女6例.所有肿瘤均为T1期,G1～G2级.结果 68例患者均用钬激光顺利去除肿瘤.操作时间5～60 min,平均20 min.术中无严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射.67例获随访,随诊时间1～35个月,7例膀胱肿瘤复发,再次行钬激光治疗顺利. 结论 膀胱镜下用钬激光治疗膀胱肿瘤操作简单、副反应少、安全有效.
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置鼻胃管治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘12例分析
目的 探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的治疗措施.方法 对12例食管癌贲门癌术后吻合口瘘放置鼻胃管于空肠上段进行保守治疗.结果 12例经治疗后11例治愈,治愈率达91.7%.结论 置鼻胃管治疗吻合口瘘操作简单,经济方便,创伤小,易于耐受.
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自拟中药方剂配合立体适形放疗治疗非小细胞肺癌临床研究
目的 探讨中药配合立体适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及其不良反应.方法 自拟中药"肺癌Ⅰ号、Ⅱ号"方剂,进行前瞻性研究, 74例Ⅲ期NSCLC随机分为A(实验组)、B(对照组)两组,A组行中药配合立体适形放射治疗,第一次定位包括临床病灶及可能的亚临床病灶,第二次定位时,缩野至CT可见的肿瘤病灶追加剂量, 90%的剂量线包绕靶区,DT 4～5 Gy/次,隔日1次,总量56～62 Gy/12～16次/23～31 d,同时自放疗开始口服"肺癌Ⅰ号",每日1剂至放疗结束,放疗后服用"肺癌II号"巩固治疗6个月以上;B组常规分割放疗,总量56～64 Gy.结果 A、B两组有效率分别为90.6%和78.4%(P=0.165);1年肿瘤局部控制率分别为68.8%和43.2%(P=0.034),2年分别为40.6%和21.6%(P=0.088);1,2年生存率分别为78.1%、46.9%和51.4%、24.3%(P=0.009;P=0.0497).A组骨髓抑制发生率明显低于B组(P=0.0006).结论 中药配合立体适形放疗治疗Ⅲ期NSCLC,能提高1年肿瘤局部控制率及1,2年生存率,并提高了患者机体的免疫力,明显改善了患者的生活质量,且骨髓抑制发生率较低.
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CT和X线机引导下非中央型肺肿物的活组织检查
纤维支气管镜检查对中央型肺部肿物具有较高的检出率,对定性提供了较大的帮助,但对于非中央型肿物的诊断因为解剖学的特点而受到一定的局限.目前针对非中央型肿物的活组织检查多采用CT引导下经皮肺组织检查[1]和X线引导下经皮肺组织活检技术[2].我们对二者的检出率及并发症进行了比较,探讨适合诊疗的佳方案,现报告如下.
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草酸铂联合亚叶酸钙和5-Fu及羟基喜树碱治疗晚期大肠癌临床观察
目的 观察草酸铂(艾恒)联合亚叶酸钙和5-Fu及羟基喜树碱组成的HLFO方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.方法 31例晚期大肠癌患者行HLFO方案化疗,草酸铂(艾恒)150 mg/m2,d1;亚叶酸钙100 mg/m2;5-Fu 500 mg/m2;羟基喜树碱10 mg/m2,连用5 d,21 d为1周期,每个病例至少接受2个周期化疗.结果 31例患者中,CR 2例(6.5%),PR 10例(32.3%),SD 11例(35.5%),PD 8例(25.8%),总有效(CR+PR)12例(38.7%).该方案主要毒性反应为骨髓抑制和神经毒性.白细胞下降发生率为67.7%,其中Ⅲ、Ⅳ度为25.8%;有61.3%的患者出现周围神经病变.结论 该方案具有较好的疗效和耐受性,可提高患者生活质量.
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超分割放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌
目的 观察超分割放疗结合不同时机化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择Ⅲ期非小细胞肺癌患者112例,随机分为放化疗同步治疗组56例(A组)和放疗后化疗的序贯治疗组56例(B组),两组病例均给以超分割放疗(1.2 Gy/次,2次/d,10次/周,总DT 69.6 Gy).同步组(A组)放疗开始的1,5,10,15周给予化疗(顺铂20 mg/m2,第1～5天;足叶乙甙50 mg/m2,第1～5天),化疗4个周期,每4周为1个周期;序贯组(B组)在放射治疗结束后给予4个周期化疗(顺铂100 mg/m2,第1天;足叶乙甙100 mg/m2,第1～3天),每4周为1个周期.结果 同步组和序贯组近期有效率分别为75.0%和57.1%(χ2=2.32,P＜0.05);1,3,4年生存率、中位生存期分别为73.2%、28.6%、10.7%、28个月和66.1%、12.5%、3.6%、19个月,两组中位生存期差异有显著性(t=2.32,P＜0.05),两组患者的生存率差异无显著性.两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,两组发生率相似.结论 同步化疗结合超分割放射治疗非小细胞肺癌效果优于超分割放疗后化疗的序贯治疗.
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三维适形放疗联合化疗治疗肺鳞癌临床观察
为了提高临床疗效,2003年1月至2004年6月,我们对42例肺鳞癌患者行三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)同期化疗治疗,观察近期疗效及毒副反应,现报告如下.
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每周单药国产多西它赛方案与每周国产多西它赛联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察单药每周国产多西它赛方案与每周国产多西它赛联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副反应.方法 156例患者非随机分为两组,A组82例患者采用国产多西它赛每周21～29 mg/ m2(中位剂量为每周25 mg/ m2) ,静脉滴入,连用6 周休2周;B组74例患者使用国产多西它赛方法及剂量同上,同时于第1～3 天分别给予顺铂30 mg/m2,静脉滴入,所有患者均接受8 周以上的化疗.结果 156例患者可评价疗效,A组38例患者达PR,有效率为46.3%(38/82),中位生存期为13.1 个月,1 年生存率为48.0%;B组36例患者达PR,有效率为48.6%(36/74),中位生存期为12.6个月,1 年生存率为51.0%.两组主要毒副反应为恶心呕吐和腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、皮疹等,A组患者毒副反应较B组轻,两组患者耐均受良好.经常规预防用药后,未观察到过敏反应、疲乏、浮肿现象.结论 每周单药国产多西它赛疗法与每周国产多西它赛联合铂类方案治疗非小细胞肺癌疗法疗效相当,且毒副反应轻,临床使用安全,值得临床进一步研究.
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中心静脉导管引流联合IL-2和甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液
目的 评价应用中心静脉导管对恶性胸腔、腹腔积液进行闭式引流, 联合腔内注射IL-2、甘露聚糖肽的疗效及安全性.方法 从2003年7月至2005年7月期间,入选的32例恶性胸腹水患者的治疗均采用留置中心静脉导管持续闭式引流,积液引流完毕后行腔内注射人白介素-2(IL-2)或甘露聚糖肽.结果 32例中CR 7例,PR 13例,NC 12例,总有效率(CR+PR)为62.5%.留置中心静脉导管处无积液渗漏,皮肤无红肿,胸壁、腹壁无肿瘤种植等现象.结论 应用中心静脉导管联合腔内注射IL-2、甘露聚糖肽治疗恶性胸腔、腹腔积液疗效好,可以大限度地减少胸腔、腹腔内癌细胞残留,且方法简便,微创安全,无明显并发症.
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恶性胸膜间皮瘤8例诊治分析
原发性恶性胸膜间皮瘤(MPM)临床少见,其恶性程度高,诊治困难.我院于1996年1月至2004年5月共收治MPM患者8例,现报告如下.
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吡柔比星动脉灌注联合保肢手术治疗骨肉瘤临床观察
目的 评价患肢股动脉灌注吡柔比星/顺铂化疗在骨肉瘤保肢术中的临床疗效. 方法 对41例骨肉瘤患者实施了围手术期化疗和保肢手术治疗.按照Enneking分期标准,Ⅱa期10例,Ⅱb期27例,Ⅲ期4例.20例患者在术前和术后进行了患侧股动脉插管灌注吡柔比星/顺铂化疗,其余21例患者采用常规静脉全身给药化疗.动脉灌注化疗药物和剂量包括:吡柔比星75 mg/m2,顺铂110 mg/m2.同时全身给予甲氨蝶呤8～12 g/m2,异环磷酰胺8 g/m2,长春新碱1.5 mg/m2. 结果 全组41例患者进行了随访12～48个月,平均30个月.对两组患者的临床疗效进行对比分析.与常规静脉给药相比,动脉灌注化疗骨肉瘤在生存率(80.0%对71.4%)、肿瘤坏死率(65%～95%对55%～80%)、局部肿瘤的控制情况、术后复发率(10.0%对23.8%)以及化疗的毒副作用等方面都有明显的优势.动脉灌注化疗有利于吡柔比星的抗肿瘤作用. 结论 手术结合动脉灌注化疗是骨肉瘤保肢的理想方法,尤其适合于复发肿瘤和准备性保留关节面保肢手术的患者.
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腹部恶性纤维组织细胞瘤47例临床和预后分析
目的 探讨腹部恶性纤维组织细胞瘤(MHF)的临床病理特点、治疗策略及预后相关因素.方法 回顾性分析1970年1月至2000年1月间天津医科大学附属肿瘤医院47例腹部恶性纤维组织细胞瘤患者手术切除治疗情况.所有患者均经手术病理证实,病变单一.结果 术后随访中共有32例患者出现复发、转移,术后单纯局部复发13例(29.5%),出现肺及胸膜转移7例(15.9%),肝转移4例(9.0%),骨转移6例(13.6%),肾脏转移2例(4.5%),复发+转移5例(11.4%).术后1,3,5年无瘤生存率分别为65.9%、40.9%和29.5%,累计生存率分别为70.5%、52.3%和31.8%,中位生存期为18个月.影响预后的主要因素为肿瘤发生的部位、治疗方式、病理类型、肿瘤的局部复发等.以手术为主的综合治疗较单纯手术及放化疗预后好,术后辅以放疗可降低局部复发率,尤其对那些切端阳性患者.结论 腹部MHF侵袭性强,复发率高,病理分级差,以手术切除为主辅以放疗有助于提高患者的远期生存率.
关键词： 恶性纤维组织细胞瘤/外科学 预后 -
综合治疗非小细胞肺癌并恶性胸水疗效观察
目的 探讨非小细胞肺癌并恶性胸水的综合治疗方法.方法 采用博来霉素加力尔凡胸腔灌注并原发灶及纵隔转移之淋巴结外照射.2001年2月至2002年2月治疗非小细胞肺癌并恶性胸水30例,均由病理证实,采用DF方案化疗两个周期后行博来霉素加力尔凡胸腔灌注.其中腺癌8例,鳞癌 15例,鳞腺癌7例.生活质量水平评分60～70分14例,50～60分16例.结果 胸水全部消失21例,胸水残留500 ml以下3例,残留1000 ml以下6例.原发灶CR 21例,PR 5例,SD 3例,PD 1例.坚持3年随访,其中21例均存活36个月并无胸水复发及远地转移,6例死于全身多脏器转移.3例骨髓抑制,白细胞3.0×109/L左右,不时靠重组人粒巨细胞集落刺激因子或口服中成药维持.结论 非小细胞肺癌DF方案化疗两周期后博来霉素加力尔凡胸腔灌注后并外照射是综合治疗非小细胞肺癌合并恶性胸水的很好治疗方法.
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拟诊颅内生殖细胞瘤试验性放疗剂量的探讨
目的 探讨拟诊颅内生殖细胞瘤试验性放疗的低剂量.方法 选取2003年5月至2004年12月间在我科行试验性放疗的49例患者,原发灶单发者30例,多发者19例(2个病灶者14例,3个病灶者4例,1例已脑室播散有4个病灶),共74个病灶.病灶体积采用患者试验性放疗前、后CT/MRI片的测量数据,试验性放疗剂量为10～38 Gy/5～19 f,中位剂量为12 Gy/6 f.以试验性放疗后病灶体积缩小50%为准,缩小≥50%者,认为其对放疗敏感.结果 病灶体积缩小(R)＜50%有8个(10.8%),病灶体积缩小≥50%有66个(89.2%).结论 DT 12 Gy/6f可作为拟诊颅内生殖细胞瘤的试验性放疗剂量.
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国产胸腺肽α1对恶性肿瘤化疗患者免疫功能的影响
目的 观察胸腺肽α1对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响.方法 50例恶性肿瘤患者随机分为两组,实验组化疗期间同时予胸腺肽α1 1.6 mg/次,皮下注射,每周2次,连续应用8周;对照组采用单一化疗.两组病例在治疗前后分别检测T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞活性.结果 实验组CD4、CD4/ CD8、NK淋巴细胞治疗后明显高于治疗前,差异有显著性(P＜0.05).对照组治疗前后各项免疫指标差异无显著性.结论 国产胸腺肽α1可提高恶性肿瘤化疗患者的细胞免疫功能,有辅助治疗的作用,且未发生明显的毒副反应,是一种低毒高效的生物免疫调节剂.
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鼻腔副鼻窦恶性肿瘤术后放疗临床分析
目的 探讨影响鼻腔副鼻窦恶性肿瘤术后放疗效果与预后的因素.方法 95例鼻腔副鼻窦恶性肿瘤接受术后放疗,生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存率差异检验采用Logrank法,多因素分析采用Cox模型.结果 1,3,5,10年总生存率分别为84.2%、50.5%、44.2%和20.0%.单因素分析显示,性别、年龄、手术方法和肿瘤剂量与生存率无相关性;而临床分期、病理类型与生存率相关.多因素分析显示,临床分期、病理类型是影响预后的独立因素.视力障碍、听力障碍、口干是治疗的主要毒副作用.结论 临床分期、病理类型是影响鼻腔副鼻窦恶性肿瘤术后放疗效果和预后的重要因素,术后放疗能够提高鼻腔副鼻窦恶性肿瘤的疗效.
关键词： 鼻腔副鼻窦恶性肿瘤/放射疗法 毒副作用 -
脑中央回区肿瘤显微切除的临床分析
自2000年1月至2004年12月,我科共收治脑中央回区脑膜瘤及胶质瘤87例,均在显微镜下操作行肿瘤切除术,术中大多数行肿瘤全切除,术后反应轻,恢复顺利,尤其是术后功能保留满意,现报告如下.
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斑蝥酸钠维生素B6注射液联合TACE治疗中晚期肝癌疗效观察
目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效及不良反应.方法 将72例中晚期肝癌随机分成治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组:斑蝥酸钠维生素B6注射液0.5 mg/d,静滴,d1～14,于第3天行TACE治疗,术中动脉注射斑蝥酸钠0.5 mg;对照组单纯行TACE治疗.2～3周期为一疗程,观察疗效和不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率比较,差异无显著性(P＞0.05),两组进展率、生活质量提高率、毒副反应发生率、18和24个月生存率比较,差异有显著性(P＜0.05) .结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌,不仅可降低进展率和毒副反应发生率,而且可提高生活质量,延长中位生存期,提高长期生存率,值得推广应用.
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胸腔闭塞引流后灌注顺铂及天地欣治疗恶性胸腔积液临床观察
恶性胸腔积液是多种晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,如何有效控制恶性胸腔积液是肿瘤治疗的重要组成部分.我们于2001年7月至2005年7月间采用中心静脉导管(带侧孔,美国Arrow国际公司产品)胸腔闭塞引流治疗恶性胸腔积液,治疗组25例胸腔内灌注顺铂(DDP)联合香菇多糖(LNT,商品名天地欣,南京振中生物有限公司产品),对照组23例胸腔内灌注DDP,现报告如下.
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彩色多普勒超声对肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效评价
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在评价肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效中的应用价值.方法 对68例原发性肝癌TACE术前、后行CDFI检查,观察肿瘤大小、血供变化情况.结果 TACE术后大多数肿瘤均有不同程度缩小;肿瘤内部及周边血供明显减少(P＜0.05),以肿瘤内血流减少明显,其血供减少程度与肿瘤缩小程度相一致.结论 CDFI能客观判断肿瘤大小及血流灌注状态,是目前评价肝癌TACE效果较理想的影像学检查方法,具有预后判断的作用和指导重复治疗的价值.
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经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注与单纯经尿道电切治疗腺性膀胱炎的临床随机对照试验
目的 评价经尿道电切联合吡柔比星灌注膀胱与单纯经尿道电切治疗腺性膀胱炎的疗效与安全性差别.方法 69例腺性膀胱炎患者随机分成两组,33例行经尿道电切联合膀胱灌注吡柔比星(联合组),36例单纯行经尿道电切(对照组).结果 联合组有效率明显高于对照组,联合组的轻微不良事件发生率亦高于对照组.结论 经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎优于单纯行经尿道电切.
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晚期肺肿瘤冷冻消融治疗的探讨
目的 探讨氩氦刀治疗晚期肺肿瘤的疗效及影响因素.方法 66例肺肿瘤,其中肺癌49例,转移癌17例.肺癌中I期和II期各2例,ⅢA期6例,ⅢB期19例,Ⅳ期20例.伴恶性胸腔积液者,配合应用胸腔促粘连剂、辅助化疗;颅内、骨、肝转移灶辅以放疗或灌注化疗.治疗后用CT、胸片和生活质量评分方法( Karnofsky评分)评价疗效.结果 66例中52例生存,14例已死亡.52例中有60个氩氦刀治疗灶,治疗灶覆盖率30%～100%,≥90%占75.0%.治疗灶缩小15%～90%.影响治疗灶覆盖率的是≤2 cm或≥8 cm肿瘤.中位生存期11个月.Karnofsky评分提高10～40分.结论 氩氦刀在综合治疗肺肿瘤中,对控制局部肿瘤、改善全身状况具有独特的重要价值,但应努力消除影响疗效的因素.
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鞍结节脑膜瘤的显微外科手术治疗
目的 总结鞍结节脑膜瘤的治疗效果,以提高鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗水平.方法 对2002年8月至2005年12月接受手术的14例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析.所有的患者都采用显微手术.结果 根据Simpson分级标准肿瘤全切除率为85.7%,无手术死亡患者.71.4%的患者术后视力得到满意的恢复.结论 根据肿瘤的大小选择手术入路,应用显微外科技术能够提高鞍结节脑膜瘤的治疗效果.
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CT导引下肺穿刺组织学与印片细胞学联合应用的价值
目的 评价CT引导下肺穿刺同时行组织学与印片细胞学检查的诊断价值.方法 收集134例CT引导肺部穿刺活检病例做回顾性分析.统计印片细胞学、组织学以及两者结合的敏感性及假阴性率,并分析其影响因素.结果 110例穿刺确诊为恶性肿瘤.穿刺未发现癌细胞者22例,后经随访证实其中假阴性2例.组织学敏感性为82.1%(92/112),印片细胞学敏感性为87.5%(98/112),二者结合敏感性为98.2%(110/112),假阴性率为9.1%(2/22).结论 CT引导经皮肺穿刺是敏感性高的定性诊断方法,如同时行组织学及印片细胞学检查,可提高诊断的敏感性,降低假阴性.
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肺腺癌患者化疗前后血清可溶性Fas检测的临床意义
目的 检测肺腺癌患者化疗前后血清可溶性Fas(sFas)水平并探讨其临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测60例肺腺癌患者化疗前后血清sFas水平,并同时检测30例正常人血清sFas水平作对比分析.结果 肺腺癌患者血清sFas水平明显高于正常对照组(P＜0.01).血清sFas水平与临床分期有关,与肺腺癌患者性别、年龄、细胞分化程度无关.Ⅳ期肺腺癌血清sFas水平明显高于Ⅲ期和Ⅱ期(P＜0.01),Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P＜0.01).化疗后有效(完全缓解和部分缓解)患者血清sFas水平明显低于化疗前(P＜0.01).结论 血清sFas与肺腺癌的发生及发展有一定关系,检测血清sFas有可能成为肺腺癌辅助诊断、病情发展及化疗疗效观察的一项有价值的指标.
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体检在恶性肿瘤二级预防中的价值
2004年在我中心健康体检的39 226人中检出不能明确的占位征象共117项,跟踪随访证实其中恶性肿瘤17例,现对该资料加以分析.
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c-fos和c-jun癌基因蛋白产物在中耳胆脂瘤中的表达及其意义
目的 研究c-fos、c-jun癌基因在中耳胆脂瘤上皮中的表达情况,探讨c-fos、c-jun与胆脂瘤上皮增殖的关系.方法 采用免疫组织化学(Envision System)染色技术定位检测c-fos、c-jun癌基因蛋白产物在38例中耳胆脂瘤和20例正常外耳道皮肤的表达.结果 c-fos、c-Jun蛋白阳性表达定位于细胞核和细胞浆,c-fos、c-jun蛋白产物在38例中耳胆脂瘤上皮全层均有阳性或强阳性表达,而在正常外耳道皮肤只有基底层弱阳性或阳性表达,两者差异有高度显著性(P＜0.01).结论 胆脂瘤组织中c-fos、c-jun蛋白产物较正常外耳道皮肤显著增高,c-fos、c-jun蛋白产物结合成AP-1,诱发并维持胆脂瘤上皮的高度增生.
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放射性肺损伤的综合治疗及护理体会
目的 探讨综合治疗和护理对防治放射性肺损伤的价值.方法 对经放射治疗后26例发生放射性肺损伤的胸部肿瘤病例进行中西医综合治疗和周密细致的护理,包括一般护理、临床护理和心理护理,观察治疗前后影像学变化特点,并对疗效进行分析.结果 经积极的中西医综合治疗和护理,本组26例患者中,19例肺部炎症吸收,症状消失,肺功能恢复正常,占73.1%;6例经对症处理病情得到有效控制,占23.0%;总控制率达96.1%.结论 积极的综合治疗(激素+抗生素+中药)和周密细致的护理是放射性肺损伤恢复的关键.
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早期肠内营养在预防右胸径路食管癌术后胃梗阻中的作用
胃梗阻是右胸径路食管癌切除术后常见并后症之一,文献报道其发生率为1.16%～2.31%[1,2].我科2000年前发生率为4.58%[3].此后我们采取了以早期肠内营养支持为主的预防措施,取得了明显的效果,现报告如下.
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表阿霉素颜色对乳腺癌化疗患者情绪的影响
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,随着生活水平和环境因素的改变,近几年发病率有明显增加的趋势,在女性恶性肿瘤中发病率列首位[1].目前主要治疗方法是手术切除加全身化疗和局部放疗.
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围手术期液体疗法在恶性梗阻性黄疸中的减黄作用
目的 探讨恶性梗阻性黄疸患者围手术期采用液体疗法促进减黄的疗效.方法 收集我院1997至2003年手术治疗的血清胆红素＞171 μmol/L(10 mg)的恶性梗阻性黄疸患者198例,在解除胆道梗阻后通过增加补液量与否分组对比,观察液体治疗在短期内促进减黄的作用.结果 液体组术后1周内91.4% 的病例总胆红素降至200 μmol/L以下,液体组较对照组术后血清胆红素下降50%的时间有显著的缩短.只要充分胆道引流,短期内液体组减黄速度与原发病、手术种类无关.液体组手术前后所测各项肝功能指标的相关分析显示:TB与ALP显著相关,而TB和ALP与其他各值之间无显著相关关系.液体组术后1周内日尿量2500～3000 ml与日尿量＞3000 ml的降黄速度差异无显著性.结论 恶性梗阻性黄疸患者在围手术期增加补液量,通过利尿促进减黄,方法简便、有效,并能减少术后并发症的发生.
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放化疗性口腔黏膜炎的中西医治疗
口腔黏膜炎是临床常见的一种口腔疾病,发病率很高,且易复发.其发病机理尚不十分清楚.引起口腔黏膜炎的原因很多,而恶性肿瘤患者在接受放疗、化疗的同时,极易并发口腔黏膜炎,成为口腔黏膜炎的常见原因之一.对于放化疗所引起的口腔黏膜炎,又称之为放化疗性口腔黏膜炎.现将放化疗性口腔黏膜炎的中西医疗法综述如下.
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血管内皮生长因子及其受体在肺癌诊疗中的应用
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)又称血管通透因子(vascular permeability factor,VPF),是1989年由Connolly等发现并命名的一种糖蛋白,为血管生成的主要调控因子,通过与内皮细胞表面上的特异性受体结合而发挥其生物学活性.随着对VEGF研究的不断深入,在肿瘤诊疗中的应用日趋受到临床重视[1].我们就VEGF及其受体在肺癌研究中的进展综述如下.
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当代临床接触抗肿瘤药物的防护与思考
我国自20世纪50年代将化学治疗技术应用于肿瘤治疗以来,历经多次变革.从盲目性、经验性给药发展到今天的以循证医学为依据的给药方式;从单纯肿瘤化疗发展为肿瘤生物化学和生物基因等多种手段的治疗;由初期的辅助手段发展成为现阶段肿瘤的主导性治疗手段,并成为肿瘤三大主要治疗手段之一.
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化疗联合适形放射治疗复发转移性胃癌初探
胃癌术后患者有较高的局部复发率,不仅是瘤床复发,9%～54%的患者还有腹腔复发.对于复发、转移的胃癌患者,全身化疗可以起到姑息治疗作用,目前奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-Fu化疗是常用方案之一,有效率42%～50%.我们在此化疗方案的基础上,加用适形放射治疗复发、转移性胃癌患者15例,旨在通过放化疗的协同作用,提高局部控制率,现报告如下.
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腰椎转移癌41例综合治疗临床观察
骨转移是恶性肿瘤进展的常见并发症,腰椎转移癌因其解剖学的位置与功能特点,直接影响患者的生存质量.目前,转移癌主要治疗方法包括放射治疗、化学治疗、骨膦制剂治疗、核素治疗、姑息性麻醉止痛治疗等.2000年5月至2003年5月我科对41例腰椎转移癌进行了化疗放疗联合伊班膦酸钠治疗,取得了良好的近期效果,现报告如下.
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恶性肿瘤并发脑梗死22例临床分析
恶性肿瘤非转移因素导致的神经系统并发症脑梗死临床少见,但严重影响患者预后和生存质量.我科1998年1月至2004年12月发现22例,现报告如下.
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一例臀部真性组织细胞淋巴瘤并文献复习
患者男,23岁.于10年前发现双侧臀部无痛性肿块,约鸡蛋大小,渐进性增大,累及皮肤和皮下组织,无其他不适.在当地医院行肿块切除,未做病理.手术后肿块于原切口缘复发,再次行肿块切除,未做病理.
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腹腔镜辅助下下腹超微切口子宫肌瘤剔除术的研究
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对腹腔干扰少,粘连少,住院时间短,恢复快,日渐受到医患的推崇.但腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,特别是肌壁间肌瘤剔除,需要精湛的镜下缝合技术,难度较大,不易掌握.针对这一难点,我们设计了腹腔镜辅助下下腹部超微切口子宫肌瘤剔除术,缩短了手术时间,子宫切口缝合效果好,可防止切口愈合缺陷,又可部分替代腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及开腹子宫肌瘤剔除术.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
