中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三维适形放射治疗联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的近期疗效及安全性分析
目的 探讨三维适形放射治疗联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的近期疗效及安全性.方法 将68例老年晚期胰腺癌患者随机分入对照组(32例)和观察组(36例),对照组患者给予三维适形放射治疗,总剂量DT45 ～ 54Gy.观察组患者在三维适形放射治疗的同时给予吉西他滨同步化疗,每周600mg/m2.比较两组近期疗效、1年和2年生存率、疼痛评价及不良反应.结果 两组患者总有效率及1年生存率差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组患者2年生存率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者疼痛改善情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者骨髓抑制发生率显著高于对照组(P＜0.05),但经对症处置后均顺利完成疗程.结论 三维适形放射治疗联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌可延长患者生存时间,减轻疼痛,不良反应可耐受.
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肿节风防治局部晚期鼻咽癌放射治疗后口干的临床研究
目的 观察中药肿节风对局部晚期鼻咽癌放射治疗后急性口干反应的临床作用.方法 选取100例Ⅲ～Ⅳa期局部晚期鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,每组各50例.所有患者均采用放化疗综合治疗,观察组患者配合口服中药肿节风水提物20g/d,观察两组患者的疗效、口干反应情况.结果 98例患者完成治疗.两组患者的疗效无明显差异.观察组患者更晚出现口干反应且更早开始缓解,两组患者2/3级口干反应发生率存在差异.结论 肿节风与放射治疗结合治疗晚期鼻咽癌能减轻放射治疗后的口干反应,且不影响疗效.
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恶性肿瘤化疗导致消化道延迟反应的临床研究
目的 探讨中西医结合治疗恶性肿瘤化疗致消化道延迟反应的临床疗效.方法 将2010年2月至2012年8月收治的120例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组患者采用中西医结合的治疗方法,而对照组仅采用西医的治疗方法,观察两组患者消化道延迟反应的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组和对照组患者的总有效率分别为93.3％和63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 针对恶性肿瘤化疗所导致的消化道延迟反应,采用中西医结合的治疗方法有显著的疗效,适合在临床推广应用.
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帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移高钙血症的临床疗效分析
目的 探讨帕米磷酸二钠注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致高钙血症的临床疗效及安全性.方法 选择52例诊断为恶性肿瘤骨转移所致高钙血症的患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各26例.研究组患者采用帕米磷酸二钠治疗,对照组患者采用唑来磷酸治疗.两组均每月治疗1次,共治疗6个月.比较两组患者的血钙(Ca)、血磷(P)、甲状腺旁素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)以及骨密度(BMD)的差异,随访6个月比较两组的临床疗效、止痛效果、转移灶改善、KPS评分及不良反应发生率的差异.结果 与对照组相比,研究组患者的Ca、PTH、AKP、BGP和BMD均显著降低,而研究组的血P则显著升高(P＜0.05);研究组的总有效率较高,各种不良反应发生率较高(P＜0.05),而止痛效果、转移灶改善、KPS评分与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移所致高钙血症的临床疗效显著,但不良反应较多.
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肿瘤病区实施优质护理的效果分析
为了给肿瘤患者创造温馨的治疗环境,做实基础护理,普及健康教育知识,提高患者满意率,我们在肿瘤病区实施优质责任制整体护理模式,提供优质护理服务,获得了较好效果.一、资料与方法1.一般资料:选取2011年1月至12月收治在肿瘤病区的300例肿瘤患者为对照组,其中男260例,女40例.另外选取2012年1月至12月收治的300例肿瘤患者为观察组,其中男性270例,女性30例.两组患者在年龄、性别、文化程度和病种上比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).
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三维适形放射治疗同步顺铂或奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效比较
目的 探讨三维适形放射治疗同步顺铂或奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应.方法 2006年10月至2008年3月收治的60例中晚期宫颈癌患者,采用随机数字法分为奈达铂组(30例)和顺铂组(30例),外照射采用盆腔四野盒式照射,95％ PTV 45～50Gy,每次1.8～2Gy分25次,后装治疗采用192Ir后装治疗机,A点剂量36～ 42Gy,每次6Gy分6～7次.奈达铂组给予奈达铂每周30mg/m2,顺铂组给予顺铂每周30mg/m2,放射治疗第1、8、15、22、29、36天给药.结果 两组患者有效率均达100％.奈达铂组患者完全缓解率为83.3％,顺铂组为73.3％(P＞0.05).两组患者3年总生存率差异无统计学意义.奈达铂组患者胃肠道反应(x2=7.445,P＜0.05)和肾功能损伤(x2=5.420,P＜0.05)明显低于顺铂组,而血小板下降发生率明显高于顺铂组(x2=9.320,P＜0.05),但主要为Ⅰ/Ⅱ级.结论 奈达铂或顺铂联合同步放射治疗治疗中晚期宫颈癌疗效相似,但奈达铂的耐受性优于顺铂.
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西妥昔单抗联合调强适形放射治疗在局部晚期鼻咽癌患者中的应用价值
目的 探讨西妥昔单抗联合调强适形放射治疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和安全性.方法 选择青岛市肿瘤医院收治的100例局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组50例患者采用西妥昔单抗联合IMRT治疗,对照组50例患者采用IMRT治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗后,观察组患者总有效率为92.0％,明显高于对照组患者的50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后1年生存率(75.0％)明显优于对照组(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应均较轻,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用西妥昔单抗联合调强适形放射治疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌疗效显著,有利于提高患者的生存率,值得临床推广和应用.
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乳腺钼靶摄片在中老年女性乳腺癌筛查中的应用分析
目的 探讨乳腺钼靶摄片在中老年女性乳腺癌筛查中的应用价值.方法 抽取本地1000例中老年女性进行乳腺癌筛查,筛查方法为乳腺钼靶摄片.结果 查出7例乳腺癌,占0.7％.与病理诊断符合率为100.0％,病理类型多为浸润性导管癌.所有患者摄片都可见明确肿块影,可见恶性钙化者6例.结论 钼靶摄片筛查中老年女性乳腺癌作为一种无创性的检查手段,摄片肿块与钙化现象能为诊断乳腺癌提供可靠依据,可作为大规模人群筛查的主要手段.
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乳腺癌术前应用多西他赛联合排毒汤新辅助化疗的临床观察
目的 观察乳腺癌术前应用多西他赛联合排毒汤新辅助化疗的疗效.方法 选取120例经穿刺细胞学确诊的乳腺癌患者,根据治疗方案的不同分为两组,观察组患者给予多西他赛+表阿霉素(TA)方案化疗联合排毒汤,对照组患者给予环磷酰胺+表阿霉素(AC)方案化疗联合排毒汤.两组患者均治疗4个疗程,并接受手术治疗.观察两组患者临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者总有效率为91.7％,对照组患者为78.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多西他赛联合排毒汤新辅助化疗应用于乳腺癌术前治疗,疗效显著,并发症少,值得临床推广.
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低剂量表阿霉素联合奥沙利铂和卡培他滨方案一线治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察低剂量表阿霉素、奥沙利铂和卡培他滨联合(EOX)方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 选取91例经病理学确诊的晚期胃癌患者,其中Ⅲb期35例、Ⅳ期56例,随机分为两组,EOX组46例,采用低剂量EOX方案化疗,表阿霉素40mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨800mg/m2,早晚2次餐后口服,第1 ～10天,2周为1个周期,每3个周期评定疗效,每周期评价不良反应.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)组45例,采用XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,早晚2次餐后口服,第1 ～14天,3周为1个周期,每2个周期评价疗效,每周期评价不良反应.观察并记录有效率(RR)、疾病进展时间(TTP)、总生存时间(OS)和不良反应.结果 91例患者均可评价疗效,EOX组和XELOX组的RR分别为47.8％(22/46)和42.2％(19/45),临床控制率(DCR)分别为84.7％(39/46)和73.3％ (33/45),中位TTP分别为7.2个月和6.3个月,中位OS分别为11.1个月和10.3个月,两组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、神经毒性和手足综合征等,多为Ⅰ～Ⅱ级,但EOX组腹泻和手足综合征的发生率显著低于XE-LOX组,差异有统计学意义(P＜0.05),EOX组腹泻、手足综合征均为Ⅰ～Ⅱ级,而XELOX组Ⅲ～Ⅳ级腹泻和手足综合征的发生率分别为8.7％ (4/45)和11.1％ (5/45).结论 EOX联合方案治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应小,值得临床上进一步扩大样本量进行研究.
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高聚金葡素联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液的临床观察
目的 探讨高聚金葡素联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液的临床疗效.方法 对2009年1月至2012年12月收治的120例肺癌所致胸腔积液患者的临床病例资料进行回顾性分析.按照随机分组的原则,将患者分为高聚金葡素联合顺铂治疗组和顺铂治疗组,每组60例,对比分析两组患者的疗效.结果 高聚金葡素联合顺铂治疗组和顺铂治疗组的有效率分别为90.0％和58.3％,高聚金葡素联合顺铂治疗组的总有效率显著高于顺铂治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高聚金葡素联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液疗效明显,且安全可靠,值得在临床上广泛推广.
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手术前化疗对结肠癌患者手术及预后的影响
结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤[1],具有较高的死亡率,严重威胁患者的生命健康,有效的治疗方法可以改善患者的生存率.手术是治疗结肠癌的主要方法,但是治疗效果并不十分理想,约有1/4的患者可于术后复发.我们通过对83例结肠癌手术患者在手术前采用新辅助化疗取得较好疗效,现将结果报告如下.
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力扑素联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌预后评价
目的 探讨力扑素联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床效果及患者死亡相关影响因素.方法 选取2010年6月至2012年6月间收治的80例NSCLC患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予力扑素联合奈达铂方案治疗,对照组给予力扑素联合顺铂方案治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应、1年生存率以及患者死亡因素.结果 观察组患者的总有效率为42.5％ (17/40),对照组为37.5％ (15/40),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的呕吐、关节肌疼痛和周围神经炎的发生率分别为17.5％(7/40)、7.5％ (3/40)和10.0％(4/40),均显著低于对照组的37.5％ (15/40)、25.0％ (10/40)和27.5％ (11/40,P＜0.05);观察组患者1年生存率为65.0％ (26/40),对照组为60.0％(24/40),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的Karnofsky评分为(75±11)分,高于对照组(72±9分,P＜0.05);年龄、病情程度、腺癌、积液、肺部感染是患者死亡的重要危险因素(P＜0.05).结论 两种治疗方案近期效果无显著差异,但力扑素联合奈达铂方案减轻了患者的不良反应;应积极应对危险因素,提高患者生存时间.
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胸腔内注射药物治疗肺癌胸腔积液的临床观察
正常情况下,胸膜腔内为负压,胸液中含有蛋白质,胸膜内外的毛细血管胶体渗透压与血压保持动态平衡[1].在炎症或疾病的情况下,平衡被打破,造成较多蛋白质涌入胸膜腔内,并且影响了胸腔内液体与蛋白质的回吸收,导致了胸腔积液.肺癌患者由于癌细胞的异常增生,造成内外胸膜腔压力异常,胸腔积液严重[2].我们分别采用顺铂联合白介素2(IL-2)或地塞米松胸腔内注射治疗肺癌胸腔积液患者,现将结果报告如下.
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吉非替尼联合培美曲塞治疗吉非替尼二线治疗进展后肺腺癌的疗效观察
目的 观察吉非替尼联合培美曲塞治疗吉非替尼二线治疗进展后肺腺癌的疗效及安全性.方法 选取2010年10月至2012年12月间74例一线化疗进展后给予吉非替尼治疗有效再次进展患者,随机分为观察组和对照组两组.观察组患者36例,采用培美曲塞500mg/m2,静脉滴注;吉非替尼250mg/d,口服,21d为1个周期;对照组患者38例,单用培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,21d为1个周期.所有患者至少治疗2个周期.结果 观察组近期治疗效果优于对照组,但两组差异无统计学意义;与对照组相比,观察组死亡率略低,中位进展时间和中位生存时间均更长,两组在死亡率、生存时间和进展时间方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用吉非替尼二线治疗进展后联合培美曲塞治疗非小细胞癌肺腺癌,其治疗效果明显,不良反应能耐受,有利于提高肺腺癌患者的生活质量,有望成为非小细胞肺癌(NSCLC)患者标准的三线治疗方案.
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体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中的应用
目的 评价体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中的应用疗效,探讨其临床适用性.方法 选择2011年3月至2013年3月间收治的62例恶性肿瘤伴恶性胸腹水患者,随机分为观察组(32例)和对照组(30例).对照组患者采用单纯腔内化疗,于腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;观察组患者采用体腔持续热灌注化疗,于腔内置管抽液化疗联合体腔持续热灌注.观察两组患者的治疗有效率、Karnofsky评分及不良反应情况.结果 两组患者治疗后症状均有所缓解,观察组患者的治疗有效率为93.8％,对照组患者为70.0％,两组比较差异有统计学意义(x2 =5.98,P＜0.05).Karnofsky评分改善情况比较,两组差异有统计学意义(x2 =4.22,P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(x2=10.91,P＜0.05).结论 体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中有很好的疗效,适合临床长期推广应用.
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热毒宁在癌性发热治疗中的应用
目的 观察热毒宁治疗癌性发热的临床疗效.方法 将90例癌性发热病人随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组患者采用热毒宁静脉点滴,对照组患者采用口服消炎痛,均治疗7天,观察两组患者降温效果及不良发应.结果 治疗组患者总有效率为86.6％,对照组为66.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应比较,治疗组明显低于对照组.结论 热毒宁治疗癌性发热疗效确切,安全性高.
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探讨上尿路移行细胞癌根治术后复发膀胱肿瘤的高危因素
上尿路移行细胞癌(upper urinary tract transitional cell carcinoma,UUT-TCC)包括肾盂癌和输尿管癌,其中肾盂癌较为多见,发病率为后者的4倍左右.3/4的输尿管癌发生于下段,1/5发生于中段,仅有约1/20发生于上段.目前,临床上根治性切除术是UUT-TCC的主要治疗手段,但临床实践证明,根治术后容易复发膀胱肿瘤,发生率约为20％～50％[1],这也是影响预后的重要因素之一,而且不同位置的UUT-TCC的生物学特性有差异,预后也不完全一致[2].
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调强适形放射治疗联合每周紫杉醇+卡铂方案在宫颈癌术前同步放化疗的临床观察
宫颈癌是仅次于乳腺癌的常见妇科恶性肿瘤之一,每年全球大约有40万宫颈癌新发病例,占所有肿瘤的10％左右,占女性新发病例的15％[1].我国每年有新发宫颈癌病例约10万,且呈现出年轻病例逐年增加的趋势[2].宫颈癌传统的体外放射治疗常规采用全野照射,放射剂量高,对其他器宫损伤大,严重影响了疗效和患者的生活质量[3].近年来,调强适形放射治疗技术(intensity modulated radiation therapy,IMRT)逐步在临床上得以应用[4].IMRT能够优化配置照射野内各线束的权重,使高剂量区的等剂量分布在三维方向上与靶区的实际形状一致,并可使计划靶区(planning target volume,PTV)内的剂量分布更均匀[5].同时调强适形放射治疗技术可在一个计划内同时实现多个剂量水平,满足不同靶区对放射剂量的要求,从而更符合肿瘤的放射生物学原则[6].我们采用IMRT联合紫杉醇+卡铂TC方案用于宫颈癌术前同步放化疗,以观察其近期疗效及不良反应,现将结果报告如下.
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低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断
目的 探讨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)的临床病理学特征和标志物的免疫组化表型及鉴别诊断.方法 分析6例LGMS患者的临床和病理特征,并对其组织标本进行免疫组化标记.结果 6例LGMS患者中,2例发生于骨,4例发生于四肢软组织.均行手术切除,其中2例行局部切除术,分别于术后7个月和3个月后复发;其余4例行广泛切除术,随访2 ～ 20个月均无复发.LGMS肿瘤细胞为梭形,主要呈束状或旋涡状排列,细胞界限不清,胞质淡嗜伊红染色,胞核呈长梭形或纤细波浪状,核仁不明显.免疫组化染色结果显示肿瘤细胞表达Vimentin(6/6)、α-SMA(6/6)、Calponin(3/6)、CK(2/6)和CD34(2/6),不表达Caldesmon、Desmin和S-100.Ki-67抗原标记指数表达为1％ ～40％.结论 LGMS是一种少见的具有肌纤维母细胞分化的低度恶性肿瘤,发生在骨内者较为少见,其诊断需结合形态学与免疫组化染色结果,并与其他梭形细胞肿瘤仔细鉴别.
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胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中脊柱稳定性重建探讨
目的 探讨胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中脊柱稳定性重建的重要性.方法 选取2005年6月至2008年3月间收治的80例胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者,在手术治疗的同时采用椎弓根钉-棒内固定-植骨融合术进行脊柱稳定性重建,术后随访5个月至5年,对患者的脊柱稳定性进行观察.结果 术后通过X射线检查确定,12例未作内固定患者中,4例患者发生轻度脊柱失稳,68例进行内固定患者均未出现脊柱失稳征象,所有患者的植骨均融合良好,融合时间2～6个月,平均为(3.5±1.6)个月.随访期间80例患者未出现肿瘤复发或内固定松动、断裂.结论 胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者的脊柱稳定性对手术治疗效果有重要影响.
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TLR9与TLR4在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨TLR9和TLR4在非小细胞肺癌组织中的表达情况,并与正常组织进行对比,总结其临床意义.方法 选取2010年3月至2012年8月间收治行手术切除的49例非小细胞肺癌患者,应用免疫组化方法检测TLR9和TLR4在30例癌旁正常组织和49例非小细胞肺癌组织中的表达情况.探讨非小细胞肺癌在临床分期、病理分级及淋巴结转移与TLR9和TLR4之间的相互关系.结果 非小细胞肺癌组织中TLR9阳性率为93.9％ (46/49),TLR4阳性率为59.2％(29/49).正常肺组织中TLR9阳性率为16.7％(5/30),TLR4阳性率为10.0％ (3/30).非小细胞肺癌组织中TLR9和TLR4的阳性率明显高于正常肺组织,差异有统计学意义(P＜0.05).TLR4的表达与非小细胞肺癌的肿瘤分级关系密切(P＜0.05).结论 在非小细胞肺癌组织中TLR9和TLR4呈高表达状态,且肿瘤分级与TLR4的表达关系密切,在非小细胞肺癌的发生、发展过程中二者可能有所参与,为非小细胞肺癌的治疗提供新的思路.
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核因子κB白细胞介素6和白细胞介素8在食管癌组织中的表达及意义
目的 研究核因子(NF-κB)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)在食管癌组织中的表达及意义.方法 收集48例食管癌组织,以癌旁正常食管黏膜组织为对照,采用免疫组化SABC法检测NF-κB、IL-6和IL-8的蛋白表达情况,并分别探讨与食管癌临床病理特征的相关关系.结果 在食管癌组织、癌旁正常组织中,NF-κB的阳性表达率分别为79.2％和45.8％,IL-6为75.0％和41.7％,IL-8为83.3％和52.1％,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).食管癌组织中NF-κB的表达与IL-6和IL-8的表达密切相关.NF-κB、IL-8的表达与淋巴结转移和分期相关,IL-6的表达与脉管受侵、淋巴结转移和分期相关.结论 NF-κB及下游的炎症因子的高表达与食管癌的临床病理特征密切相关,提示NF-κB途径在食管癌的发生发展中起着重要的作用.
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肥胖与三阴乳腺癌预后的相关性研究
目的 探讨肥胖对三阴乳腺癌的预后意义.方法 收集经病理学检查证实的190例三阴乳腺癌患者,按体质指数(BMI)分为为正常组(33例)、超重组(44例)和肥胖组(113例).研究各组患者的临床特征及肥胖与三阴乳腺癌总生存时间和无病生存时间之间的关系.结果 诊断乳腺癌中位年龄为48岁,中位随访时间为45个月.超重或肥胖的患者与正常患者相比,肿块更大(P=0.02),T分期更晚(P=0.001).生存分析显示,正常组与超重及肥胖组生存期及无病生存期差异未见有统计学意义(分别为P =0.166及P=0.325).结论 在三阴乳腺癌患者中,尽管肥胖与肿块大小、T分期相关,但是与患者的总生存时间和无病生存时间无相关性.
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DF方案和DOF方案一线治疗晚期胃癌的疗效观察
目的 探讨多西他赛+氟尿嘧啶(DF)方案和多西他赛+奥沙利铂+氟尿嘧啶(DOF)方案一线治疗晚期胃癌的临床效果.方法 选取60例晚期胃癌患者随机分为A组(30例)和B组(30例).A组患者采用DF方案治疗,B组患者采用DOF方案进行治疗.21天为1个治疗周期,所有患者均完成2个周期化疗后评价疗效及不良反应.结果 A组、B组患者有效率分别为53.3％和56.7％,两组比较差异无统计学意义(P=0.795).B组患者白细胞减少、口腔黏膜反应、外周神经毒性等不良反应较A组患者明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DF方案和DOF方案治疗晚期胃癌效果无差异,DF方案不良反应较轻,患者耐受性较好,适合临床推广.
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宫腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析
目的 探讨宫腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床价值.方法 选取子宫肌瘤患者120例,随机分为对照组(58例)和观察组(62例),对照组患者行常规开腹手术,观察组患者行宫腔镜手术,比较两组患者手术情况和手术效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗显效率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜下进行子宫肌瘤剔除术安全而有效,但是在进行手术时要严格掌握适应证,并由经验丰富的医生在B超引导下进行操作,术中轻柔操作,尽量避免子宫穿孔等并发症的发生.
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皮肌炎合并恶性肿瘤的流行病学分析
目的 探讨皮肌炎(DM)合并恶性肿瘤的临床相关因素.方法 回顾性分析2005年7月至2012年12月收治的283例DM患者临床资料,并对合并恶性肿瘤患者的肿瘤类型、临床表现、血清酶学指标和肿瘤标志物检测进行分析.结果 DM患者合并肿瘤发生率为12.4％,其中肺癌发病率高为38.2％.DM合并肿瘤患者红细胞沉降率(ESR)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)显著高于DM未合并恶性肿瘤患者(P＜0.05或P＜0.01);肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)以及糖蛋白抗原(CA125、CA153和CA19-9)水平存在异常,其中肿瘤标记物CEA和CA125升高常见.结论 年龄＞40岁、血清酶学指标ESR、AST、CK以及LDH等升高是DM并发恶性肿瘤的临床相关因素.
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全身麻醉与椎管内麻醉用于膀胱侧壁肿瘤电切术的对比分析
膀胱肿瘤临床比较常见,其中,肿瘤位置较为表浅者以电切术为主要治疗手段.如何对患者进行麻醉一直以来受到人们的广泛关注[1].我们通过对38例膀胱侧壁肿瘤患者实施电切术治疗取得不错效果,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料:选取2011年1月至2013年2月间收治的膀胱肿瘤电切术患者73例,随机分为对照组和观察组.对照组患者35例,男22例,女13例;年龄33 ～ 75岁,平均年龄(47.26 ±3.03)岁;肿瘤单发19例,多发16例.观察组患者38例,男24例,女14例;年龄34 ～ 77岁,平均年龄(47.38±3.17)岁;肿瘤单发21例,多发17例.两组患者在性别、年龄、肿瘤数量等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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常规肝切除术与精准肝切除术治疗肝细胞癌的临床疗效比较
目的 分析比较常规肝切除术与精准肝切除术治疗肝细胞癌的临床疗效.方法 选择74例行手术治疗的肝细胞癌患者,随机分为精准组和常规组.精准组患者38例,采用精准肝切除术治疗;常规组患者36例,采用常规肝切除术治疗.比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后肝功能和术后并发症情况.随访1年,比较两组患者的复发率与生存率差异.结果 与常规组患者比较,精准组患者的手术出血量、术后ALB、ALT和TBIL升高水平明显较少(P＜0.05),而手术时间明显延长(P＜0.05);术后并发症发生率显著降低(P＜0.05);随访期两组患者复发率及生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在肝细胞癌手术治疗中,精准肝切除术较常规肝切除术临床疗效及安全性更好,但随访结局无差异.
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四种肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的临床观察
目的 探讨四种肿瘤标记物血清甲胎蛋白(AFP)、血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、非特异性肿瘤相关糖类抗原(CA19-9)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-CGT)联合检验在原发性肝癌诊断中的价值.方法 对63例原发性肝癌患者、42例良性肝病患者和54例健康体检者的血清AFP、AFU、CA19-9和γ-CGT水平进行测定.结果 AFP、AFU、CA19-9和γ-CGT对原发性肝癌的单项检测灵敏性分别为81.0％、76.2％、71.4％和65.1％,四项联合检测对原发性肝癌诊断的灵敏性提高至92.1％,比每一种单项检测都显著增高(P＜0.05).结论 多种肿瘤标记物联合检测可明显提高原发性肝癌诊断的灵敏性,弥补单项检测的不足,有助于原发性肝癌的筛查和诊断.
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关节滑膜骨软骨瘤的X线及CT表现特征与诊断分析
目的 总结关节滑膜骨软骨瘤的X线及CT表现特征,探讨两者的诊断效果.方法 选择2007年10月至2012年1月收治的60例拟诊断为关节滑膜骨软骨瘤患者,所有患者都进行X线、CT与病理观察.结果 X线表现为关节间隙、关节周围滑囊有1枚或多枚游离体.CT表现为关节内不同程度积液,可见大小不一、数目不等、形态不规则的钙化体.X线诊断的敏感性和特异性为96.4％和100.0％,CT诊断的敏感性和特异性为100.0％和75.0％,两种方法诊断效果对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节滑膜骨软骨瘤多数具有较特征性的影像学表现,X线与CT表现都比较敏感与特异,但CT可以能发现X线检查不能发现的征象,具有更好的诊断价值.
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艾迪注射液辅助奈达铂局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察
目的 探讨艾迪注射液辅助奈达铂局部化疗对恶性胸腔积液治疗的临床疗效.方法 采用抽签法将收治的67例恶性胸腔积液患者分为A组(33例)和B组(34例),A组采用顺铂治疗,B组采用艾迪注射液辅助奈达铂治疗,治疗4周后,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对两组患者治疗前后胸腔积液癌胚抗原(CEA)水平进行检测,观察两组患者临床疗效和不良反应.结果 两组患者近期疗效和生活质量比较,B组显著高于A组(P＜0.05);B组患者经4周治疗后胸腔积液CEA水平降低程度明显大于A组(P＜0.05);B组患者不良反应明显低于A组(P＜0.05).结论 艾迪注射液辅助奈达铂局部化疗可显著提高恶性胸腔积液治疗疗效,减轻化疗不良反应,提高患者生存质量.
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卵巢癌化疗后感染现状和影响因素分析
目的 探讨卵巢癌患者化疗后感染现状和影响因素.方法 选取2011年1月至2013年1月收治的302例卵巢癌患者的临床资料,进行描述性统计和二分类Logistic回归分析.结果 卵巢癌患者化疗后感染发生率为10.6％ (32/302),以上呼吸道感染多见(37.5％),多因素Logistic回归分析发现,高龄(OR=7.692,P=0.000)、侵入性操作多(OR=13.074,P=0.000)、白细胞数低(OR=15.864,P=0.000)和住院时间＞21天(OR=10.033,P=0.000)是卵巢癌患者化疗后感染的影响因素.结论 卵巢癌患者化疗后感染发生率较高,其发生受多方面因素影响.
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岩舒注射液联合化疗对晚期胃癌患者生活质量的影响
目的 观察岩舒注射液(复方苦参注射液)联合化疗对晚期胃癌患者生活质量的改善及安全性的影响.方法 将120例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采用FOLFOX方案常规化疗.观察组患者在对照组化疗方案基础上,同时加用岩舒注射液15ml入0.9％氯化钠注射液250ml静滴,每天1次,10d为1个疗程.2～6个周期化疗后进行疗效评价.观察两组患者生活质量评分、卡氏评分、疼痛评估、免疫功能和不良反应.结果 生活质量评分、卡氏评分:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛评估:观察组疼痛缓解率明显高于对照组(P＜0.01).免疫指标:治疗前两组患者四项免疫功能水平无明显差异,观察组化疗前后各指标变化差异无统计学意义(P＞0.05);对照组化疗后CD3、CD4、CDJCD8指标均较化疗前明显下降,CD8上升,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后各指标差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者化疗后出现的不良反应大多较对照组少且程度减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 岩舒注射液配合化疗治疗晚期胃癌,能改善生活质量,缓解疼痛,增强机体免疫功能,降低化疗药物不良反应.
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激励式护理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响
目的 探讨激励式护理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响.方法 将110例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组.对照组患者给予常规专业护理.观察组患者在常规专业护理的基础上,加用激励式护理干预措施.采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定恶性肿瘤患者干预前后的心理状态.同时应用生活质量量表(SF-36)观察两组恶性肿瘤患者干预前后的生活质量.结果 干预1个月后,观察组患者SAS、SDS评分的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).干预1个月后,观察组患者总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 激励式护理干预措施能够激发恶性肿瘤患者战胜疾病的信心,改善心理状况,并提高患者的生活质量.
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妊娠合并卵巢囊肿患者手术治疗期间护理和疗效的相关性分析
目的 探讨妊娠合并卵巢囊肿患者综合护理管理的疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月收治的80例妊娠合并卵巢囊肿患者在常规护理基础上应用综合护理措施的效果.结果 80例患者手术顺利,切口愈合良好,无并发症及孕妇死亡发生,无一例发生流产及死胎,治愈率为100％.平均住院时间为(5.07 ±0.65)d.出院时焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别为(43.85±4.37)分和(36.26±4.93)分,入院时分别为(55.41±4.90)分和(57.33±5.06)分,出院时患者SAS和SDS评分分值均低于入院时,差异有统计学意义(P＜0.05).出院时护理服务很满意为85.0％ (68/80),高于入院时的48.8％ (39/80,P＜0.05).对疾病的治疗信心出院时为86.3％ (69/80),高于入院时的7.50％ (6/80,P＜0.05).结论 精心的围手术期护理是减少并发症发生的关键,对减轻患者痛苦,保证母婴健康有着积极的意义.
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临床路径在原发性颅内肿瘤手术患者围术期护理的应用分析
目的 探讨原发性颅内肿瘤手术患者围手术期采用临床路径模式进行护理的效果.方法 选取原发性颅内肿瘤手术患者140例,随机分为对照组(67例)和观察组(73例).对照组患者实施常规护理,观察组患者采取临床路径进行护理.对两组患者治疗情况和护理满意度进行统计、评价和比较.结果 观察组患者住院时间、住院费用分别为(23.85±10.05)d和(17382.74±694.28)元,对照组患者分别为(36.16±10.48)d和(26393.86±669.27)元,观察组患者住院时间和住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组61 (83.6％)例患者恢复良好,明显高于对照组的47例(70.1％);分别有65.8％和94.5％的观察组患者对护理感到非常满意和满意,明显多于对照组的53.7％和86.6％,两组患者比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对原发性颅内肿瘤手术患者围手术期采用临床路径模式进行护理可以有效提高护理质量,改善护患关系.
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主动脉瘤手术后患者谵妄的多因素分析
目的 探讨主动脉瘤手术后谵妄发生的危险因素.方法 选取185例主动脉瘤患者,以手术后是否发生谵妄分为谵妄组(41例)和未发生谵妄组(144例),对可能的危险因素进行统计分析.结果 谵妄组和未发生谵妄组的住院全因死亡率差异有统计学意义(29.3％和10.4％,P＜O.01).谵妄组患者和未发生谵妄组患者的年龄(67.5岁和58.5岁)、术前主动脉重要分支严重缺血(34.1％和12.5％)、急诊手术(60.9％和31.3％)、肺部并发症发生率(34.1％和5.6％)、体外循环时间[(149±50.1)min和(125±49.2)min]、深低温停循环(85.4％∶45.1％)、手术时间[(670.1±142.67) min和(460.23±118.56) min]、出血量[(1578±252.86)ml和(821.78±221.21)ml]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、术前主动脉重要分支严重缺血、急诊手术、深低温停循环、手术时间、出血量、肺部并发症是引起主动脉瘤夹层术后谵妄的危险因素.
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食管癌根治术后肠内营养支持及护理
目的 探讨两种营养支持方式在食管癌根治术后患者中的应用和护理体会.方法 选取2008年5月至2012年9月间收治并行食管癌根治术的患者93例,随机分为两组,观察组患者(46例)进行肠内营养,对照组患者(47例)进行肠外营养,根据营养方式进行相应护理,比较两组患者术后6d血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)的变化.结果 观察组患者TP、ALB、TRF均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌根治术后进行肠内营养能有效改善患者营养状态,促进患者恢复.
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饮食护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响
目的 探讨饮食护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响.方法 选取2012年1月至2012年7月间收治并行化学治疗的173例恶性肿瘤患者,采用随机数表法将患者分为对照组(86例)和观察组(87例),对照组患者实施肿瘤科常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施饮食护理干预,对两组患者干预后营养状况进行比较.结果 观察组患者住院期间呕吐发生率为49.4％,对照组患者呕吐发生率为68.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数正常比例分别为54.7％、48.8％和65.1％,与观察组患者的66.7％、56.3％和77.0％比较,差异均有统计学意义(均(＜0.05).结论 采用化疗治疗的恶性肿瘤患者进行饮食干预能显著改善其营养状态,对保障化疗顺利进行具有非常重要的临床意义.
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肿瘤科护士护理终末期患者的态度及影响因素
终末期肿瘤患者在治疗过程中,存在着复杂的护理需求.护士在对其进行护理时,不仅需进行常规的病情等基础护理,还需协助患者及其家属能更好的面对死亡、接受死亡[1].我们通过对20名肿瘤科护士进行调查,探讨其对终末期肿瘤患者护理的态度及影响因素.一、资料与方法采取抽样与立意取样相结合的方法,选择吉林油田总医院肿瘤科20名护士为研究对象,入选者均自愿参与研究,均为女性,均护理过终末期肿瘤患者,均取得护士资格证.20名护士年龄22～50岁,护龄2～31年,护士10人,护师4人,主管护师4人,副主任护师2人.学历为大专7例,本科9例,其他4例.
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调控肿瘤相关成纤维细胞miRNAs的研究进展
实体肿瘤是高度复杂的组织,由癌细胞和间质内各种不同的细胞和细胞外基质(ECM)组成.肿瘤相关成纤维细胞(tumor-associated fibroblasts,TAFs)通常简称为肌成纤维细胞,从固有成纤维细胞转变而来,成为肿瘤间质重要的成分之一,TAFs可通过多种细胞因子与肿瘤细胞相互作用,从而在肿瘤发生、增殖、浸润、转移、肿瘤血管生成、上皮-间质转化、肿瘤干细胞以及治疗耐受等复杂过程中起重要作用.一、TAFs与肿瘤的关系近年来,国内外许多研究发现,肿瘤微环境可调控肿瘤的发生、增殖及转移等多种生物学行为.其中肿瘤微环境中的成纤维细胞,即肿瘤相关成纤维细胞(TAFs),被认为在肿瘤-间质相互作用以及包括乳腺癌在内的众多恶性肿瘤的发生[1]、增殖[2]、转移[3]、上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)[4]、血管生成[5]、肿瘤干细胞[6]以及治疗耐受[7]等复杂过程中发挥着重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
