中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜与开腹广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效比较
目的 探讨腹腔镜在广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的应用价值.方法 回顾性分析2012年4月至2014年9月间收治的300例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为腹腔镜组和开腹组,每组150例,两组患者均行广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术,对两组患者术中及术后情况进行对比分析.结果 两组患者均成功完成相应手术,腹腔镜组手术时间为(139.84 ±27.54) min,开腹组手术时间为(125.47±29.63) min,差异有统计学意义(P ＜0.001).腹腔镜组术中出血量为(312.47±98.63)ml,少于开腹组的(436.16±113.72)ml,差异有统计学意义(P＜0.001).开腹组肛门排气时间为(2.75±0.67)d,长于腹腔镜组的(1.53±0.74)d,差异有统计学意义(P ＜0.001).腹腔镜组术后住院时间为(8.25±2.62)d,短于开腹组(11.42±2.23)d,差异有统计学意义(P＜0.001).腹腔镜切除淋巴结为(26.47±5.17)个,开腹组为(27.32±4.53)个,差异有统计学意义(P =0.122).腹腔镜组术后有138例获得详细随访资料,随访时间为(14.74±6.83)月,并发症发生率为22.5％(31/138);开腹组有129例获得详细随访资料,随访时间为(12.37 ±5.62)月,并发症发生率为32.6％(42/129),两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全有效,并具有创伤小、术后恢复快等优点.
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腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效比较
目的 总结分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的疗效.方法 选择2010年1月至2011年5月间收治的80例结肠癌患者为研究对象,均接受结肠癌根治术治疗,根据手术方式分为腹腔镜组(45例)和开腹手术组(35例),观察比较两组患者手术中情况、术后情况以及随访结果.结果 腹腔镜组患者的出血量为(112.5±6.9)ml,明显低于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间、住院时间明显低于开腹手术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效更佳,还能减少术后出血量和术后并发症的发生率,并缩短住院时间,值得临床推广.
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直肠癌新辅助放化疗的临床疗效分析
目的 探讨新辅助放化疗对中晚期直肠癌患者的近期疗效及预后的影响.方法 回顾性分析2011年4月至2014年10月间经肿瘤多学科协作综合治疗组(MDT)讨论的152例直肠癌患者的资料,其中60例患者完成同步新辅助放化疗后行手术,化疗方案为卡培他滨825 mg·m-2 ·d-1,放射治疗采用三维适形放射治疗(3DCRT)或调强适形放射治疗(IMRT),同步放化疗结束后4～8周进行肿瘤切除手术,观察患者的临床疗效.结果 60例患者在采用新辅助放化疗后,50例患者实施了保肛手术,保肛率为83.3％.放化疗后,32例患者的磁共振成像-肿瘤-淋巴结-转移(MRI-TNM)分期降期显著,降期率为53.3％,临床症状完全缓解10例,完全缓解率为16.7％.实施手术的58例患者中,56例患者的术后肿瘤组织有不同程度的缩小、坏死或肿瘤血管闭塞,总有效率为68.9％.结论 直肠癌新辅助放化疗可降低肿瘤分期,提高肿瘤切除率及保肛率,但远期疗效及不良反应需进一步观察.
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保守淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中的应用
目的 探讨保守淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中的应用效果.方法 选择甲状腺乳头状癌患者140例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组70例,所有患者均根据术中快速病理结果进行手术切除治疗,治疗组患者在此基础上行中央区淋巴结清扫,对照组患者未行颈淋巴结清扫,比较两组患者的各项指标.结果 治疗组患者的手术时间明显高于对照组,但是术后住院时间明显少于对照组(P＜0.05).两组患者均未发生永久性的并发症,治疗组患者术后甲状旁腺功能低下、声音嘶哑、食管瘘等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组患者术后血清25-(OH) D3水平都明显上升,与术前差异有统计学意义(P＜0.05);同时,治疗组患者术后的血清25-(OH)D3水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺乳头状癌可发生颈部淋巴结癌转移,手术切除配合中央区淋巴结清扫可有效促进患者康复,且会减少并发症的发生,作用机制可能与促进免疫功能的恢复有关.
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喉环状软骨上部分切除环舌骨吻合术并Ⅰ期喉发声功能重建术的疗效
目的 评价喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术并Ⅰ期喉发声功能重建术的疗效.方法 分析2008年1月至2014年9月间收治的88例中晚期喉癌患者的临床资料.结果 88例患者的气管套管拔除时间为(22.6 ±8.7)d,胃管拔除时间为(28.2±8.4)d;拔管率和发声成功率均为100.0％,3年肿瘤复发率为0.0％,3年生存率为95.5％.76例患者的言语可懂度＞95％,12例患者的言语可懂度＞90％,分别占总数的86.4％和13.6％;术后1年的基频微扰和振幅微扰均显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术并Ⅰ期喉发声功能重建术可有效保留喉的呼吸、发声等基本功能,患者具有较高的3年生存率.
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艾迪注射液联合培美曲塞和顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效
目的 探讨艾迪注射液联合培美曲塞和顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效.方法 选取88例晚期肺腺癌患者,按随机数字表法均分为观察组(44例,艾迪注射液+培美曲塞+顺铂治疗)和对照组(44例,培美曲塞+顺铂治疗),观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组患者治疗有效率为72.7％,对照组为68.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者Karnofsky体力状况(KPS)评分显效18例(40.9％),显著高于对照组(11例,25.0％;P＜0.05).观察组患者体质量增加21例(47.7％),显著高于对照组(12例,27.3％;P ＜0.05).观察组患者血小板减少、血红蛋白减少、中性粒细胞减少、胃肠道反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 晚期肺腺癌患者采用培美曲塞和顺铂化疗联合艾迪注射液治疗,不仅能改善患者对化疗药物不良反应的耐受性,还能提高患者生存质量,值得推广使用.
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术前同步放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中低位局部晚期直肠癌的疗效
目的 探讨术前同步放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位局部晚期直肠癌的疗效.方法 给予75例中低位局部晚期直肠癌患者(T3～4N0M0期或T1 ～2N1 ～2M0期)进行新辅助同步放化疗,放化疗结束后行全直肠系膜切除术(TME),观察治疗效果.结果 75例患者均完成术前同步放化疗,其中完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)50例,疾病稳定(SD) 12例,84.0％(63/75)的患者临床分期下降.75例患者均接受了手术治疗,总保肛率为66.7％ (50/75),无一例发生围手术期死亡,术后并发症发生率为20.0％(15/75).结论 术前同步放化疗联合TME治疗中低位局部晚期直肠癌安全、有效,可以降低肿瘤分期,提高保肛率,提高患者生活质量.
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淋巴结清扫对胃癌大部切除术患者预后的影响
目的 探讨淋巴结清扫对胃癌大部切除术患者预后的影响.方法 选取2004年5月至2009年5月间135例胃癌大部切除术患者,均行淋巴结清扫术,观察患者术后5年生存率.结果 单因素分析显示,淋巴结清扫数目、淋巴结情况、病理类型、浸润深度、肿瘤大小与患者预后有关(P＜0.05),而患者的性别、年龄、肿瘤部位与患者预后无关(P＞0.05).多因素分析显示,影响胃癌大部切除术患者预后的影响因素包括浸润深度和淋巴结清扫情况、淋巴结清扫总数(P＜0.05).结论 淋巴结清扫彻底有助于胃癌大部切除术患者预后,延长生存时间.
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早中期小细胞肺癌患者化疗与放疗的临床疗效比较
目的 分析早中期小细胞肺癌化疗与放疗的临床疗效.方法 随机选取2003年9月至2011年9月间收治的85例早中期小细胞肺癌患者,按照数字表随机法分为化疗组(42例)和放疗组(43例),分别给予化疗和放疗治疗,观察两组患者的1年和3年存活率,并进行比较.结果 经随访,治疗1年后,放疗组的1年生存率高于化疗组,但3年生存率低于化疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对早中期小细胞肺癌患者进行治疗,早期放疗的1年生存率高于化疗,但化疗的3年生存率高于放疗.临床需要积极结合患者实际病情,选择合适的治疗方案,以提高患者的存活率.
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麻醉对老年消化道肿瘤患者术后早期认知功能的影响
目的 探讨麻醉对老年消化道肿瘤患者术后早期认知功能的影响.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月间收治的、行手术治疗的104例老年消化道肿瘤患者的临床资料,其中50例采用静吸复合全麻(A组),54例采用静吸复合全麻联合硬膜外麻醉(B组),比较两组患者的麻醉效果及术后早期认知功能情况.结果 A组的麻醉优良率为98.0％,B组为96.3％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组患者的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后3、6h的MMSE评分较术前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且A组显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1、3d的MMSE评分逐渐提高,与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者术后3、6h的认知障碍发生率分别为42.0％和32.0％,显著高于B组的24.1％和13.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同麻醉方案对老年消化道肿瘤患者术后早期认知功能均存在一定的影响,会降低术后早期认知功能,但术后l～3d均可恢复正常,可根据患者状况选择更适合的麻醉方案.
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胃部分切除术治疗早期胃癌的临床疗效
目的 探讨胃部分切除术治疗早期胃癌的临床疗效.方法 收集2008年1月至2011年1月间收治的早期胃癌患者124例,其中行胃部分切除术的62例作为观察组,行常规远端胃切除术的62例作为对照组,比较两组患者的疗效.结果 观察组患者术后15、30、60 min的胃排空功能均显著优于对照组(P＜0.05),术后60 min胆囊收缩功能显著优于对照组(P＜0.05).术后6个月,观察组的身体质量指数(BMI)显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者术后远期并发症显著低于对照组(P＜0.05).两组患者的3年复发率和生存率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃部分切除术治疗早期胃癌可有效改善患者的胃排空和胆囊收缩功能,保留BMI水平,减少远期并发症和复发率,值得推广应用.
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经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值.方法 选取2013年1月至2014年11月间拟诊为卵巢癌的60例患者,均接受经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声检查,以术后病理结果作为金标准,比较两种检查结果诊断卵巢癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感度和特异度.结果 与经腹部彩色多普勒超声相比,经阴道彩色多普勒超声检查诊断卵巢癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度均明显增高(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声能够较为准确地检测卵巢癌,能够为卵巢癌的早期诊断提供理论参考.
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乳腺癌腋窝淋巴结清除术的临床效果
目的 探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的治疗效果及其优缺点.方法 通过对同时期内80例早期乳腺癌行乳腔镜腋窝淋巴结清扫术和70例行传统腋窝淋巴结清扫术患者的临床资料及其随访结果进行统计分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、腋窝引流时间、引流量、平均住院费用、术后上肢水肿、感觉异常、肩关节活动障碍、复发转移等方面的差异.结果 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术组手术时间要明显长于传统腋窝淋巴结清扫术组(P＜0.05),但其术中出血量少(P＜0.05),淋巴结清扫数目、腋窝引流时间与传统术式基本相当(P＞0.05),术后引流量明显少于传统术式组(P＜0.05),而平均住院费用则要高于传统术式组(P＜0.05).随访结果显示,乳腔镜腋窝淋巴结清扫术组术后上肢水肿、感觉异常、肩关节活动障碍等并发症明显少于传统腋窝淋巴结清扫术组(P＜0.05),而两组肿瘤复发转移间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术能达到传统腋窝淋巴结清扫术同样的治疗效果,并且其创伤小,术后并发症少,提高了乳腺癌患者术后的生存质量,值得临床推广.
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鼻咽癌患者外周血及肿瘤原发部位病毒检测的临床意义
目的 观察鼻咽癌患者外周血及肿瘤原发部位病毒检测的临床意义.方法 选取2012年2月至2014年2月间收集的70例鼻咽癌患者为研究对象,另取同期24例男性健康者为对照.采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测鼻咽癌患者以及健康体检者血浆EB病毒(EBV)拷贝数,并通过EBER原位杂交技术检测鼻咽癌与鼻咽黏膜慢性炎症组织标本,对比其阳性率.结果 鼻咽癌患者血浆EBV-DNA含量较健康对照更高,差异有统计学意义(P＜0.05).原位杂交检测结果显示,鼻咽癌组织EBER阳性率较慢性炎症患者更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EBV-DNA定量检测可用于判断晚期鼻咽癌患者的病情诊断与预后,而EBER原位杂交技术则可检出鼻咽癌病理组织中游离EBV,二者联合检测可在鼻咽癌临床诊断中获得较高特异性及敏感性.
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不同手术方法对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响
目的 探讨子宫全切术和子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能影响.方法 选取60例子宫肌瘤患者,采取随机数字表法分为子宫全切术组和子宫肌瘤剔除术组,每组30例.对比两组患者术前1周和术后3个月雌二醇水平、黄体生成素水平、卵泡刺激素水平、性欲方面、性心理方面、性行为中异常症状方面的变化.结果 子宫全切术组术前1周和术后3个月的雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平与子宫剔除术组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).子宫全切术组术前1周和术后3个月的性欲方面、性心理方面、性行为中异常症状方面的国际女性性功能评估量表(BISF-W)值与子宫剔除术组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能及性功能的影响较小,可以作为一种理想方法应用于临床工作中.
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床观察
目的 探讨大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床效果.方法 选取2011年1月至2013年12月间收治的急性淋巴细胞白血病患儿96例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组48例,对照组患者采用VDLP方案[长春新碱(VCR)、柔红霉素(DXR)、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、泼尼松(Pre)]进行治疗,治疗组患者采用大剂量MTX治疗,观察两组患儿治疗后的疗效、安全性,并对治疗组患儿血浆MTX的血药浓度进行监测.结果 治疗组完全缓解率和总有效率分别为66.7％(32/48)和89.6％ (43/48),显著高于对照组的37.5％(18/48)和70.8％(34/48),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者不良反应发生率为20.8％,对照组患者不良反应发生率为35.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿48 h血浆MTX浓度＜0.25 μmol/L者39例,占81.3％;患儿48 h血浆MTX浓度≥1μmol/L者3例,占6.3％.结论 大剂量MTX治疗儿童急性淋巴细胞白血病临床效果显著,在血浆MTX浓度监测下,实施个体化甲酰四氢叶酸钙解救,毒副反应轻微,值得临床推广.
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人类表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者临床病理特征及Ki-67和p53的表达
目的 探讨人类表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的临床病理特征及Ki-67和p53的表达情况.方法 回顾性分析2011年2月至2013年12月间就诊的160例人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性例乳腺癌患者的临床资料,对比同期100例HER-2阴性乳腺癌患者,探讨HER-2与Ki-67、p53表达之间的关系及其临床病理特征.结果 HER-2与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达呈负相关,与Ki-67、p53表达呈正相关(P＜0.05).HER-2阳性组与阴性组在年龄及月经状态方面均无明显差异(P＞0.05).与HER-2阴性组相比,HER-2阳性组乳腺癌具有较多的侵袭性病理特征,病理类型多为浸润性非特异性癌,分化差,脉管癌栓发病率高,肿块较大,淋巴结转移发生率高,分期晚.结论 Ki-67、p53在HER-2阳性乳腺癌患者中高表达,可作为乳腺癌预后不良的危险因素.HER-2阳性乳腺癌具有较多的侵袭性病理特征,复发风险高,临床需密切观察病情,积极治疗.
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重组人p53腺病毒注射液治疗晚期卵巢癌的疗效观察
目的 探讨重组人p53腺病毒注射液治疗晚期卵巢癌的近期疗效.方法 2009年5月至2010年12月间收治的20例晚期卵巢癌患者给予重组人p53腺病毒注射液局部或全身治疗±化疗±热疗治疗,每2个月评价疗效.结果 随访12个月,20例晚期卵巢癌中,完全缓解(CR)4例(20.0％),部分缓解(PR)9例(45.0％),稳定(SD)5例(25.0％),进展(PD)2例(10.0％).18例恶性胸、腹腔积液患者中,CR 5例(27.8％),PR 7例(38.9％),SD 6例(33.3％).患者总体不良反应轻微,Ⅰ～Ⅱ度自限性发热12例.结论 重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌患者疗效好,不良反应可控.
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不同消化道重建方案在早期食管胃结合部腺癌根治手术患者中的疗效分析
目的 探究不同消化道重建方案在早期食管胃结合部腺癌根治手术患者中的疗效.方法 选取2011年1月至2014年12月间收治的178例早期食管胃结合部腺癌患者,依据消化道重建方式的不同分为研究组(82例)和对照组(96例),研究组患者采用3S空肠间置吻合消化道重建,对照组患者采用食管残胃后壁吻合法进行消化道重建.比较两组患者术后生化指标、维生素B12水平、生活质量、术后并发症及胃排空时间.结果 术后3个月,研究组患者各项生化指标和维生素B12水平与术前无差异,而对照组患者的生化指标和维生素B12水平较术前明显下降(P＜0.05),研究组患者术后生化指标和维生素B12水平高于对照组(P＜0.05).欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分结果显示,两组患者术后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、疲倦、恶心、呕吐、失眠、食欲下降、疼痛、呼吸困难、腹泻、便秘、经济困难和总体健康水平较术前均有明显改善(P＜0.05),治疗组患者术后各项指标明显优于对照组(P＜0.05).两组患者术后3个月并发症发生情况比较显示,研究组中有2.4％的患者出现反流性食管炎,低于对照组(6.3％,P＜0.05),研究组患者胃排空时间[(157.45 ±8.71)min]长于对照组[(61.82±11.32) min,P＜0.05].结论 与传统的食管残胃后壁吻合方式相比,3S空肠间置消肖化道重建治疗早期食管胃结合部腺癌能够有效减少术后并发症,延缓食物排空时间,增强患者术后的营养状况,提高患者术后生活质量,值得临床推广.
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Ⅲ期N2以上非小细胞肺癌患者化放疗疗效和预后因素分析
目的 探讨不能手术切除的Ⅲ期N2以上非小细胞肺癌患者放化疗疗效和预后影响因素.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月间行序贯化放疗的79例Ⅲ期N2以上非小细胞肺癌患者的治疗情况,分析患者治疗后的反应、总体生存率以及各种临床和生化因素与预后的关系.结果 79例患者中位生存时间为15.84个月,3年生存率为16.0％,其中美国东部肿瘤协作组(ECOG)分级、贫血和血清癌胚抗原(CEA)与患者预后相关.结论 针对Ⅲ期N2以上不能手术切除非小细胞肺癌的综合治疗,需要参考ECOG分级、贫血和血清CEA等数据来制订治疗方案,以获得较好的预后效果.
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家属及志愿者支持教育对喉癌患者术后延续护理效果的影响
目的 探讨家属及志愿者支持教育在喉癌患者术后延续护理中的应用效果.方法 将100例喉癌术后患者按入院顺序分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者给予常规健康教育,研究组患者在常规健康教育的基础上给予家属及志愿者支持教育.对两组患者的社会支持水平、自我管理效能感水平以及生活质量评分进行比较.结果 研究组患者干预后的社会支持水平、自我管理效能感水平以及生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家属及志愿者支持教育可明显提高喉癌患者的社会支持水平及自我管理效能水平,促进患者生活质量的提高,是一个可行的健康教育途径.
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头颈部肿瘤患者放射治疗后食欲下降及相关不良反应分析
目的 探讨头颈部肿瘤患者放射治疗与食欲及相关不良反应的关系.方法 分析117例头颈部肿瘤患者接受放射治疗后每日唾液生成情况、镇痛药物使用、口腔护理的频率及食欲变化.结果 20 Gy放射剂量时,食欲下降受Brinkman指数、年龄及味觉敏感性影响(P ＜0.001);30 Gy放射剂量时,食欲下降主要受口腔护理的次数、口腔干燥症、年龄、味觉敏感性及口腔黏膜炎影响(P＜0.001);50 Gy放射剂量时,食欲下降受清晨唾液生成减少、口腔护理次数、口腔干燥症及黏膜炎、镇痛药物使用及味觉敏感性影响(P＜0.001).结论 为预防头颈部肿瘤患者放射治疗后食欲下降,相关护理应根据放射的剂量和具体方案实行,这对改善患者放射治疗后的饮食及生活质量有着重要临床意义.
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个案管理对乳腺癌化疗患者心理状况的影响
目的 探讨个案管理对乳腺癌化疗患者心理状况的影响.方法 将2013年1月至2013年12月间收治的80例乳腺癌改良根治术后化疗患者纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者接受常规护理和定期随访,观察组患者实施个案管理.采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者化疗前后的心理状况进行比较.结果 两组患者化疗前SCL-90各因子评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).化疗后,观察组患者SCL-90各因子评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌化疗患者实施个案管理,有利于改善患者的心理健康状况,值得临床推广.
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胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理观察
目的 分析胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理路径及效果.方法 选择2013年10月至2014年9月间接受手术治疗的84例胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者给予常规护理模式,观察组患者在常规护理基础上给予综合护理干预措施,比较两组患者的临床护理效果.结果 与对照组比较,观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、进食时间、出院时间均明显较短.观察组患者术后8d的前清蛋白水平、清蛋白水平、总蛋白水平与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后不良反应发生率(19.0％)明显低于对照组(42.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌患者术后行早期肠内营养支持及综合护理干预举措,能够有利于患者肠道功能的恢复,改善患者的生存质量,值得临床推广.
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综合护理干预对择期骨肿瘤手术患者术前情绪的影响
目的 探讨综合护理干预对择期骨肿瘤手术患者术前情绪的影响.方法 收集48例择期骨肿瘤手术患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理干预组)和观察组(综合护理干预组),每组24例,观察和比较两组患者干预前后焦虑、抑郁评分,以及两组患者干预后症状自评量表(SCL-90)各因子评分.结果 与干预前比较,两组患者干预后的焦虑、抑郁评分均明显降低(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者干预后的焦虑评分、抑郁评分以及SCL-90各因子评分均显著减少(P＜0.05).结论 综合护理干预能够缓解择期骨肿瘤手术患者术前不良情绪,值得临床推广.
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围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及护理满意度的影响
目的 探讨围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及护理满意度的影响.方法 选择2010年6月至2014年6月间诊治的98例老年食管癌手术患者,根据随机数字法分为对照组(围术期常规护理)和观察组(围术期舒适护理),每组49例,观察和比较两组患者术后恢复、并发症发生率和护理满意度.结果 与对照组相比,观察组术后进食时间、引流管插管时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05),术后并发症发生率显著降低(P＜0.05),护理满意度明显提高(P＜0.05).结论 围术期舒适护理能够明显减少老年食管癌患者术后并发症的发生,促进患者术后的快速康复,提高患者对护理服务满意度,值得临床推广.
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治疗性沟通方案对骨肿瘤手术患者希望水平和应对方式的影响
目的 探讨治疗性沟通方案对骨肿瘤手术患者希望水平和应对方式的影响.方法 选取2009年6月至2012年1月间收治的40例骨肿瘤患者作为对照组,采用传统常规的护理模式;2012年2月至2014年5月间收治的40例骨肿瘤患者作为观察组,采用治疗性沟通方案干预的护理模式.对比两组患者的希望水平和应对方式.结果 与对照组比较,观察组患者在出院时的Herth希望评分显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者在出院时的消极应对评分显著降低,积极应对评分显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗性沟通方案能够有效地提高骨肿瘤手术患者的希望水平,改善患者的应对方式.
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膀胱癌患者手术后膀胱灌注化疗临床护理观察
目的 探讨膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗的临床护理效果.方法 选取2008年8月至2014年4月间收治的膀胱癌患者120例,按照患者入院顺序随机分为观察组和对照组,每组60例.所有患者均接受盐酸吡柔比星(THP)灌注治疗.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行全面护理.对两组患者灌注治疗后不良反应发生情况及患者的满意程度进行比较.结果 观察组患者灌注后不良反应发生率为21.7％,对照组为43.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理工作满意率为100.0％,高于显著对照组的60.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预能够降低膀胱癌灌注化疗术后不良反应发生率,提高患者的满意度.
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健康教育护理路径在胃癌手术患者中的应用
目的 探讨健康教育护理路径在胃癌手术患者中的应用价值.方法 选取2014年1月至2014年12月间收治的86例胃癌手术患者,按照随机数字表分为常规健康教育组(43例)和健康教育护理路径组(43例).其中常规健康教育组实施常规的普通健康教育,健康教育护理路径组实施护理路径式健康教育,比较两组患者的临床相关指标的差异.结果 健康教育护理路径组的健康知识掌握率和护理满意率(97.7％和95.3％)明显高于常规健康教育组(27.9％和41.9％),而术后并发症发生率和术后12 h疼痛评分均低于常规健康教育组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).在自我护理能力方面,两组患者入院时的差异无统计学意义(P＞0.05),而健康教育护理路径组出院时评分明显高于常规健康教育组(P＜0.05).结论 健康教育护理路径能有效提高胃癌手术患者的健康知识掌握率、护理满意度,降低术后疼痛感、恶心呕吐等并发症发生率,增强患者的自我护理能力,有效提高胃癌手术患者的生命质量.
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快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响
目的 探讨快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响.方法 选取2012年1月至2014年11月间收治的67例结肠癌患者,所有患者均接受手术治疗,按照临床试验数字随机的原则将患者分为两组,其中快速康复护理组35例,采用快速康复护理模式进行护理;常规护理组32例,采用常规的护理模式进行护理.观察比较两组患者胃肠功能恢复情况.结果 与常规护理组比较,快速康复护理组患者的禁食时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间及排便时间均显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);快速康复护理组患者的住院费用及住院时间明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者护理干预前营养风险评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后快速康复护理组营养风险评分低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复护理模式可促进腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能的恢复,值得临床推广.
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乳腺癌患者围手术期的应对方式及其对生活质量的影响
目的 探讨乳腺癌患者围手术期应对方式对生活质量的影响.方法 选取2013年3月至2014年9月间手术治疗的乳腺癌患者80例,应用医学应对问卷(MCMQ)及生活质量量表(FACT-B)对患者术前、术后进行调查,探讨手术前后患者应对方式对生活质量的影响.结果 (1)3种应对方式中,面对和回避维度从术前至出院前是递增的,与出院前差异有统计学意义(P＜0.05);而屈服维度呈递减趋势,与出院前差异有统计学意义(P＜0.05).生活质量方面,患者术前生存质量明显低于出院前,差异有统计学意义(P＜0.05),其中5个相关维度中,社会家庭状况术前明显低于出院前,差异有统计学意义(P＜0.05),其他4个维度差异无统计学意义(P＞0.05).(2)总体生活质量与面对维度和回避维度呈正相关(P＜0.05),与屈服维度呈负相关(P＜0.05);面对维度与社会/家庭状况、功能状况均呈正相关(P＜0.05);回避维度与社会/家庭状况,功能状况呈正相关(P＜0.05).屈服维度与生理状况、情感状况、功能状况、附加关注呈负相关(P＜0.05).结论 乳腺癌患者围手术期应对方式与生活质量相关,患者在不同时期可能表现出不同的应对方式.
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肝癌介入治疗患者的心理学特征及护理干预的疗效
目的 分析肝癌介入治疗患者的心理学特征,探讨护理干预的疗效.方法 选取2012年7月至2014年7月间收治的146例中晚期原发性肝癌行介入治疗患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用护理干预.采用症状自评量表(SCL90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定患者治疗前后的状况,对两组患者治疗后生活质量进行调查.结果 两组患者治疗前后的心理状况均有明显改善,且观察组患者治疗后的抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体生活质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的SAS和SDS评分明显降于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可有效改善肝癌介入治疗患者的心理状态,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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直肠癌腹腔镜手术后并发症发生情况及护理对策
目的 探讨直肠癌腹腔镜手术后并发症发生情况及护理干预措施.方法 选择2012年1月至2014年6月间择期行腹腔镜下结直肠癌根治术的直肠癌患者120例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组60例.对照组患者给予常规护理,干预组患者在常规护理基础上给予专题护理干预措施,比较两组患者术后并发症发生情况.结果 干预组患者除了在气促和经济状况两个条目间差异无统计学意义外,其他条目差异均有统计学意义(均P ＜0.05).干预组患者的生活质量评分较对照组明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预组患者术后并发症发生率(20.0％)较对照组(41.7％)明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠癌腹腔镜术后患者实施专题护理能有效减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者术后生活质量.
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护理干预模式对直肠癌Miles术后患者造口自我护理能力及心理健康的影响
目的 探讨护理干预模式对直肠癌Miles术后患者造口自我护理能力及精神、心理健康的影响.方法 选择2010年1月至2012年1月间确诊为直肠癌并接受Miles手术的患者90例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例.两组患者治疗方案相同,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上应用护理干预模式.于出院后3、6个月采用自我护理能力实施量表(ESCA)及症状自评量表(SCL-90)分别对自我护理能力及精神、心理健康状况进行测评.结果 观察组患者出院3、6个月后,ESCA总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者出院3、6个月后,SCL-90各因子评分均明显降低,与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理干预模式可提高永久性肠造口患者自我护理能力,改善患者的心理状态,值得临床应用推广.
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护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性和生活质量及心理状况的影响
目的 探讨护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性、生活质量及心理状况的影响.方法 采用抽签法将100例恶性肿瘤化疗患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组患者在肿瘤常规护理的基础上实施护理干预方法(包括人院后全面评估、化疗前心理干预、化疗不良反应护理干预、出院后护理指导),对照组患者仅给予肿瘤常规护理方法.观察护理干预前后两患者对化疗的依从性,并通过问卷调查患者生活质量及心理状况的变化.结果 治疗组患者依从率为96.0％,对照组为76.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组护理干预后总体生活质量维度和5个功能维度(躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能)评分均明显高于护理干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的护理干预后3个症状维度(恶心、呕吐、疲乏、疼痛)和6个特异性条目(食欲下降、呼吸困难、腹泻、便秘、失眠、经济困难)评分显著低于护理干预前得分,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者常规护理前后患者生活质量变化差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者护理干预后的心理状况评分与护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者护理前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有效的护理干预能够提高肿瘤患者化疗依从性,提高患者生活质量,改善患者心理健康状况.
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肝脏磁共振弥散加权成像技术的进展
弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)为磁共振功能成像方法之一,是目前唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法,从分子运动水平分析脏器内部结构及病变组织成分.通过测量表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)可以为探测组织细胞水平微观变化提供可能性.同时,DWI也可以间接反映组织细胞的增殖和灌注代谢的信息.近年来,DWI尝试用于肝脏疾病的诊断与鉴别诊断,开拓并丰富了肝脏疾病诊断的方法,补充了常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的不足.
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色瑞替尼治疗非小细胞肺癌的研究进展
肺癌是导致癌症患者死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80％～85％,每年新发肺癌病例约150万[1].目前,在NSCLC患者个体化治疗中,以与肿瘤发生、发展相关的驱动基因为靶点进行有针对性的个体化分子靶向治疗、从而改善预后成为研究热点.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
